برازول : <p><strong>التركیــب :</strong></p>

<p>كل قرص یحتوي على : البرازولام دستور الأدویة الأمریكي  ٠٫٢٥ملغم ،  ٠٫٥ملغم ،  ١٫٠ملغم.</p>

<p><strong>الوصــف :</strong></p>

<p>بـرازول )البرازولام( عبارة عن مستحضر مضاد للقلق ومضاد للإكتئاب ، یمتص بـرازول سریعاً بعد تناولھ عن طریق الفم ، ویصل ذروة</p>

<p>التركیز في البلازما خلال  ٢ - ١ساعة . یتم طرح البرازولام ومستقلباتھ في البول .</p>

<p><strong>دواعي الاستعمــال :</strong></p>

<p><strong>یستعمل بـرازول في الحالات التالیة :</strong></p>

<p>- القلق ، التوتر ، الاضطراب ، الأرق ، الخوف وحدة الطباع.</p>

<p>- القلق المصحوب بالإكتئاب: عندما تجتمع أعراض القلق والإكتئاب النفسي في نفس المریض.</p>

<p>- الإكتئاب التفاعلي أو العصابي: یظھر على المریض مزاج الإكتئاب ، عدم الاھتمام، عدم الاستمتاع ، أعراض القلق ، اضطراب نفسي</p>

<p>حركي ، أرق ، اضطراب في الشھیة ، نقص في الوزن ، الشعور بعدم القیمة أو الذنب ، وأفكار عن الموت أو الانتحار .</p>

<p>- حالات القلق والقلق المصحوب بالإكتئاب أو الإكتئاب العصابي المصحوب بأمراض أخرى مثل مرحلة معینة من سحب الكحول ومرض</p>

<p>وظیفي أو عضوي وخاصة في الجھاز الھضمي والقلبي الوعائي أو اضطرابات جلدیة .</p>

<p><strong>الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :</strong></p>

<p>- الكبار :</p>

<p>حالات القلق : الجرعة الأولیة  ٠٫٥ -٠٫٢٥ملغم ثلاث مرات یومیاً ).معدل الجرعة الاعتیادیة  ٤٫٠ -٠٫٥ملغم یومیاً على جرعات مقسمھ.(</p>

<p>حالات الاكتئاب : الجرعة الأولیة  ٠٫٥ملغم ثلاث مرات یومیاً . )معدل الجرعة الاعتیادیة  ٤٫٥ -١٫٥ملغم یومیاً على جرعات مقسمھ.(</p>

<p>- المرضى الواھنین أو الشیوخ :</p>

<p>الجرعة الأولیة  ٠٫٢٥ملغم مرتین إلى ثلاث مرات یومیاً وتكون الزیادة حسب الحاجة والتحمل .</p>

<p>)معدل الجرعة الاعتیادیة  ٠٫٧٥-٠٫٥ملغم یومیاً على جرعات مقسمھ.(</p>

<p><strong>القیــــود على الاستعمـال :</strong></p>

<p><strong>موانع الاستعمال</strong></p>

<p>الحساسیة تجاه البنزودایازبین .</p>

<p><strong>المحاذیر</strong></p>

<p>- ھناك احتمال للنعاس لذلك لابد من أخذ الحیطة عند قیادة السیارة أو القیام بأعمال تتطلب الیقظة .</p>

<p>- یجب تجنب التوقف المفاجئ عن تناول البرازولام.</p>

<p>- یجب أخذ الحیطة عند إعطاء الدواء للمرضى الذین یعانون من قصور كلوي أو كبدي .</p>

<p>الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة</p>

<p>لا ینصح باستخدامھ .</p>

<p><strong>التداخــلات الدوائیـــــة :</strong></p>

<p>الاستعمال المتزامن مع الباربیتیورات أو الكحول قد یزید من الأثر المثبط للجھاز العصبي المركزي .</p>

<p><strong>الآثــــار الجانبیـــــة :</strong></p>

<p>- أكثر الآثار الجانبیة حدوثاً النعاس .</p>

<p>- أقل الآثار الجانبیة حدوثاً الصداع البسیط ، إضطراب الرؤیة ، الغثیان ، القيء ، الإسھال ، صعوبة في التركیز والإرتباك .</p>

<p><strong>تعلیمـــات التخـــــزین :</strong></p>

<p>تحفظ الأقراص تحت °٣٠م في مكان جاف . بعیداً عن الضوء .</p>

<p><strong>الأشكال الصیدلانیـــة :</strong></p>

<p>بـرازول  ٠٫٢٥أقراص : عبوة سعة  ٢٠قرص . وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p>بـرازول  ٠٫٥أقراص : عبوة سعة  ٢٠قرص . وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p>بـرازول  ١٫٠أقراص : عبوة سعة  ٢٠قرص . وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة</p> - Prazol : <p>COMPOSITION :</p>

<p>Each tablet contains : Alprazolam USP 0.25 mg, 0.5 mg & 1.0 mg.</p>

<p>DESCRIPTION :</p>

<p>Prazol (Alprazolam) is an antianxiety and antidepressant agent. Prazol is rapidly absorbed following</p>

<p>oral administration and the peak concentration in the plasma occur within 1 - 2 hours. Alprazolam and</p>

<p>its metabolites are excreted in urine.</p>

<p>INDICATIONS :</p>

<p>Prazol is indicated for the treatment of :</p>

<p>- Anxiety, tension, agitation, insomnia, apprehension and irritability.</p>

<p>- Mixed anxiety depression : symptoms of anxiety and depression occur simultaneously in such patients.</p>

<p>- Neurotic or reactive depression: which appears in patients as depressed mode, loss of pleasure,</p>

<p>symptoms of anxiety, psychomotor agitation, insomnia, appetite disturbances, loss of weight,</p>

<p>cognitive disturbances, feeling of worthlessness or guilt and thoughts of death or suicide.</p>

<p>- Anxiety states, mixed anxiety depression or neurotic depression accompanied with other diseases</p>

<p>such as chronic phase of alcohol withdrawal, and functional or organic disease in particular</p>

<p>gastrointestinal and cardiovascular or dermatological disorders.</p>

<p>DOSAGE & ADMINISTRATION :</p>

<p>- Adults :</p>

<p>Anxiety : Initial dose 0.25 - 0.5 mg three times daily.</p>

<p>(Usual dosage range 0.5 - 4.0 mg daily in divided doses )</p>

<p>Depression : Initial dose 0.5 mg three times daily.</p>

<p>(Usual dosage range 1.5 - 4.5 mg daily in divided doses )</p>

<p>- Debilitated patients and Geriatrics :</p>

<p>Initial dose 0.25 mg two or three times daily, the dose being increased as needed and tolerated.</p>

<p>(Usual dosage range 0.5mg - 0.75mg daily in divided doses)</p>

<p>RESTRICTIONS ON USE :</p>

<p>Contraindications</p>

<p>Hypersensitivity to benzodiazepines.</p>

<p>Precautions</p>

<p>- Possible drowsiness; caution when driving or doing things requiring alertness.</p>

<p>- Avoid sudden abrupt discontinuation of Alprazolam.</p>

<p>- Caution must be taken when giving such drug to patients suffering from renal or hepatic impairment.</p>

<p>Use in pregnancy and lactation</p>

<p>Not recommended.</p>

<p>DRUG INTERACTIONS :</p>

<p>Concomitant use of Alprazolam with barbiturates or alcohol causes additive CNS depressant effect.</p>

<p>SIDE EFFECTS :</p>

<p>- The common side effect is drowsiness.</p>

<p>- Less common side effects are light headedness, blurred vision, nausea, vomiting, diarrhea,</p>

<p>concentration difficulties and confusion.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS :</p>

<p>Store below 30°C in a dry place. Protect from light.</p>

<p>PRESENTATIONS :</p>

<p>Prazol 0.25 tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .</p>

<p>Prazol 0.5 tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .</p>

<p>Prazol 1.0 tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .</p>

<p>Mfd. By</p>

<p>P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.</p>

<p>Council of Arab Health Ministers</p>

<p>Union of Arab Pharmacists</p>

<p>- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.</p>

<p>- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.</p>

<p>- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.</p>

<p>- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.</p>

<p>- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.</p>

<p>Keep medicament out of reach of children</p>

<p>012-06-039 9/12</p>

<p>INSTRUCTIONS TO THE PATIENT</p>

<p>Prazol</p>

Prazol

سيرتكس : <p>التركيب :</p>

<p>كل قرص مغلف يحتوي على:</p>

<p>سيرترالين هيدروكلورايد ما يكافئ سيرترالين  ٥٠ملغم.</p>

<p>الوصـف :</p>

<p>سيرتكس )سيرترالين( هو عبارة عن مثبط قوي ، إنتقائي لإعادة الأخذ العصبي للسيروتونين، ويبلغ أعلى</p>

<p>مستوى للسيرترالين في الدم بعد الأخذ الفموي خلال  ٨-٦ساعات. تقريباً  ٪٩٨من العقار المتواجد في الدورة</p>

<p>الدموية مرتبط ببروتينات الدم ويبلغ نصف عمر السيرترالين في البلازما  ٢٦ساعة تقريباً ويتأيض</p>

<p>السيرترالين بشكل كبير ونواتج الأيض تطرح عن طريق البراز و البول بنسب متساوية وكمية قليلة تطرح</p>

<p>غير متغيرة في البول.</p>

<p>دواعي الاستعمال :</p>

<p>يستخدم سيرتكس في علاج الحالات التالية:</p>

<p>- حالات الإكتئاب الرئيسي عند البالغين.</p>

<p>- الوسواس القهري عند البالغين والأطفال )من سن  ١٢-٦سنة.(</p>

<p>- حالات الذعر المصاحبة أو غير المصاحبة للخوف من الخلاء.</p>

<p>الجرعة وطريقة الاستعمال :</p>

<p>يجب أن يعطى سيرتكس كجرعة واحدة مرة واحدة في اليوم، ويمكن إعطاؤه مع الطعام أو بدونه.</p>

<p>البالغين :</p>

<p>- لعلاج حالات الإكتئاب الرئيسي والوسواس القهري الجرعة العلاجية هي  ٥٠ملغم يومياً.</p>

<p>- لعلاج حالات الذعر يجب بدء العلاج بجرعة  ٢٥ملغم يومياً ثم تزيد الجرعة إلى  ٥٠ملغم في اليوم بعد</p>

<p>أسبوع من المعالجة.</p>

<p>" الجرعة اليومية في جميع الحالات قد تزيد عند نقص الإستجابة بمقدار  ٥٠ملغم )في فترة لا تقل عن أسبوع(</p>

<p>.</p>

<p>إلى جرعة لا تتعدى  ٢٠٠ملغم في اليوم،،</p>

<p>الأطفال :</p>

<p>أظهر سيرتكس تأثير آمن عند استخدامه للأطفال المصابين بالوسواس القهري من عمر  ١٧ – ٦سنة وتكون</p>

<p>المعالجة على النحو التالي :</p>

<p>- من سن  ١٣إلى  ١٧سنة : يعطى  ٥٠ملغم في اليوم.</p>

<p>- من سن  ٦إلى  ١٢سنة : يعطى  ٢٥ملغم في اليوم ، ويمكن زيادة الجرعة إلى  ٥٠ملغم في اليوم بعد</p>

<p>أسبوع من بدء العلاج.</p>

<p>" يمكن زيادة الجرعات في حالة نقص الإستجابة بمقدار  ٥٠ملغم إلى أن تصل الجرعة إلى  ٢٠٠ملغم في اليوم</p>

<p>ً حسب الإحتياج ، مع الأخذ في الاعتبار انخفاض وزن الأطفال مقارنة بالبالغين في حالة الجرعات التي تزيد</p>

<p>.</p>

<p>عن  ٥٠ملغم لتجنب تأثيرات زيادة الجرعات في الجسم،،</p>

<p>القيود على الاستعمال :</p>

<p>موانع الاستعمال</p>

<p>- مرضى لديهم حساسية مفرطة تجاه السيرترالين أو أي مركب في نفس مجموعته الكيميائية.</p>

<p>- مرضى الصرع غير المستقر.</p>

<p>- المرضى الذين يتلقون معالجة بالصدمات الكهربائية.</p>

<p>- المرضى الذين لديهم تاريخ حديث في إحتشاء عضلة القلب أو أي مرض في القلب غير مستقر.</p>

<p>المحـاذيـر</p>

<p>- عند إيقاف المعالجة يجب سحب العقار بشكل تدريجي وذلك لتخفيف الأعراض التي قد تحدث إذا تم إيقاف</p>

<p>المعالجة بشكل مفاجئ.</p>

<p>- عند إعطاء السيرترالين لمرضى مصابين بتلف في الكبد يجب تخفيض الجرعة أو تقليل فترات أخذ العلاج.</p>

<p>- يجب استخدام السيرترالين بحذر للمرضى المصابين بقصور كلوي.</p>

<p>- يجب وقف المعالجة بالسيرترالين إذا ظهرت أي تشنجات.</p>

<p>الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات</p>

<p>لا يحدث السيرترالين أي تأثير على الآداء النفسي الحركي ، ولكن ـ مثل الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج</p>

<p>الإكتئاب أو الوسواس القهري أو حالات الذعر ـ يجب أخذ الحذر أثناء قيادة المركبات أو استخدام الآلات.</p>

<p>الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة</p>

<p>يجب استخدام السيرترالين خلال فترة الحمل والرضاعة فقط عندما تتغلب الفوائد المرجوة على المخاطر التي</p>

<p>قد تنجم من استخدامه.</p>

<p>التداخلات الدوائية :</p>

<p>- يجب عدم إعطاء سيرترالين في نفس الوقت مع مثبطات المونوأمين أوكسيديز أو خلال  ١٤يوم من وقف</p>

<p>المعالجة بمثبطات المونوأمين أوكسيديز وبالمثل يجب الإنتظار  ١٤يوم بعد إيقاف المعالجة بالسيرترالين قبل</p>

<p>البدء باستخدام مثبطات المونوأمين أو كسيديز.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع الوارفارين ينتج عنه زيادة طفيفة لكنها مؤثرة في زمن البروثرومبين.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع الليثيوم يزيد من إحتمالية حدوث الآثار الجانبية المصاحبة للسيروتونين.</p>

<p>لذلك فإنه يوصى بمتابعة مستوى الليثيوم في الدم بعد البدء بالمعالجة بالسيرترالين وعليه يمكن أن تعدل</p>

<p>جرعة الليثيوم إذا لزم الأمر.</p>

<p>- يجب عدم إعطاء الأدوية المحاكية للسيروتونين مثل تريبتوفان أو فينفلورامين في نفس الوقت مع السيرترالين.</p>

<p>- على مرضى الإكتئاب تجنب تعاطي الكحول أثناء استخدام السيرترالين.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع سيميتدين يسبب نقص شديد في تصفية السيرترالين.</p>

<p>الآثار الجانبية :</p>

<p>الآثار الجانبية الشائعة الحدوث هي : جفاف الفم ، زيادة التعرق ، تسارع ضربات القلب ، صداع ، دوار ، رعاش ،</p>

<p>غثيان ، إسهال ، عسر هضم ، فقد الشهية ، تعب ، أرق ، ضعف جنسي ، نعاس ، هيجان.</p>

<p>تعليمات التخزين :</p>

<p>يحفظ تحت  °٢٥م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء.</p>

<p>الأشكال الصيدلانية :</p>

<p>سيرتكس أقراص : عبوة سعة  ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p> - SERTEX : <p>Mfd. By</p>

<p>P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.</p>

<p>INSTRUCTIONS TO THE PATIENT</p>

<p>- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.</p>

<p>- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.</p>

<p>- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.</p>

<p>- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.</p>

<p>- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.</p>

<p>Keep medicament out of reach of children</p>

<p>Council of Arab Health Ministers</p>

<p>012-06-082 3/16 Union of Arab Pharmacists</p>

<p>Precautions</p>

<p>- When treatment is discontinued, the dose should be gradually reduced so as to minimise</p>

<p>the seriousness of the symptoms occurs when the drug is abruptly discontinued.</p>

<p>- If Sertraline is administered to patients with hepatic impairment, lower or less frequent</p>

<p>doses should be considered.</p>

<p>- Sertraline should be used with caution in patients with renal insufficiency.</p>

<p>- The treatment should be discontinued in any patient who develops seizures.</p>

<p>Effect on the capacity to drive vehicles or use machines</p>

<p>Sertraline has no effect on psycomotor performance but , as drugs used to treat depression,</p>

<p>OCD or panic, caution should be taken during drive vehicles or using machines.</p>

<p>Use in pregnancy and lactation</p>

<p>The drug should be used during pregnancy and lactation only if the benefits outweigh the</p>

<p>risks.</p>

<p>DRUG INTERACTION:</p>

<p>- Sertraline should not be used in combination with a MAO inhibitors or within 14 days of</p>

<p>discontinuing treatment with a MAOI, similarly, at least 14 days should elapse after</p>

<p>discontinuing Sertraline before starting a MAO inhibitor.</p>

<p>- Co-administration of Sertraline with warfarin resulted in a small but statistically significant</p>

<p>increase in prothrombin time.</p>

<p>- Co-administration of Sertraline with lithium may lead to a higher incidence of</p>

<p>serotonin-associated side effects. Therefore, It is recommended that plasma lithium</p>

<p>levels be monitored following initiation of Sertraline therapy, so that appropriate</p>

<p>adjustments to the lithium dose may be made if necessary.</p>

<p>- Serotonergic drugs, such as tryptophan or fenfluramine, should not be used concomitantly</p>

<p>with Sertraline.</p>

<p>- The concomitant use of alcohol and Sertraline should be avoided in depressed patients.</p>

<p>- Co-administration of Sertraline with cimetidine caused a substantial decrease in</p>

<p>Sertraline clearance.</p>

<p>ADVERSE EFFECTS:</p>

<p>The most common adverse effects occurred are : dry mouth, increased sweating,</p>

<p>palpitation, headache , dizziness , tremor , nausea , diarrhea , dyspepsia, anorexia, fatigue,</p>

<p>insomnia, sexual dysfunctions, somnolence, and a gitation.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS:</p>

<p>Store below 25°C, in a dry place. Protect from light.</p>

<p>PRESENTATIONS:</p>

<p>Sertex Tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

<p>COMPOSITION :</p>

<p>Each f/c tablet contains :</p>

<p>Sertraline hydrochloride equivalent to Sertraline 50 mg.</p>

<p>DESCRIPTION:</p>

<p>Sertex (Sertraline) is a potent and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). After</p>

<p>oral administration, peak blood levels occur at about 6-8 hours.</p>

<p>Approximately 98% of the circulating drug is bound to plasma proteins.The plasma</p>

<p>half-life of Sertraline is approximately 26 hours. Sertraline is extensively</p>

<p>metabolized and the resultant metabolites excreted in the feces and urine in equal</p>

<p>amounts, only a small amount of unchanged Sertraline is excreted in urine.</p>

<p>INDICATIONS:</p>

<p>Sertex is indicated in the treatment of the following cases :</p>

<p>- Major depressive disorders in adult patients.</p>

<p>- Obsessive compulsive disorders (OCD) both in adult and pediatric patients (6-12 years).</p>

<p>- Panic disorder with or without agoraphobia.</p>

<p>DOSAGE & ADMINISTRATION :</p>

<p>Sertex should be given as a single daily dose. It can be administered with or without food.</p>

<p>Adults :</p>

<p>- Major depressive disorder and obsessive compulsive disorder, therapeutic</p>

<p>dose is 50 mg / day.</p>

<p>- Panic disorder, treatment should be initiated with a dose of 25 mg / day, increasing</p>

<p>to 50 mg / day after one week.</p>

<p>"The daily dose for all indications may be increased in case of lack of response in 50 mg</p>

<p>increments (at intervals of at least one week) to a maximum of 200 mg /day".</p>

<p>Children :</p>

<p>The safety and efficacy of Sertex has been established in pediatric OCD</p>

<p>patients (aged 6-17 years)</p>

<p>- From 13 to 17 years : Therapy should commence at 50 mg / day.</p>

<p>- From 6 to 12 years : Therapy should commence at 25 mg / day, increasing to</p>

<p>50 mg / day after one week.</p>

<p>"Subsequent doses may be increased in case of lack of response in 50 mg / day</p>

<p>increments up to 200 mg / day as needed. However, the generally lower body</p>

<p>weights of children compared to adults should be taken into consideration in</p>

<p>advancing the dose from 50 mg, in order to avoid excessive dosing".</p>

<p>RESTRICTIONS ON USE:</p>

<p>Contraindications</p>

<p>- In patients with hypersensitivity to Sertraline or to other agents which are closely</p>

<p>related from a chemical point of view.</p>

<p>- In patients with unstable epilepsy.</p>

<p>- In patients receiving electroconvulsive therapy.</p>

<p>- In patients with a recent history of myocardial infarction or unstable heart diseases.</p>

<p>SERTEX</p>

SERTEX

ریسبیروتاب : <p>التركیب :</p>

<p>كل قرص مغلف یحتوي على : ریسبریدون ۲ملجم ، ۳ملجم.</p>

<p>الوصف :</p>

<p>ریسبیروتاب )ریسبریدون( ھو دواء مضاد للذھان من الجیل الثاني )غیر نمطي( یعمل عن طریق تغییر تأثیرات بعض</p>

<p>المواد الغیر متوازنة في الدماغ "ارتفاع الدوبامین والتي تؤثر على المریض" فیقوم بأعاده توزنھا كما انھ لا یسبب اثار</p>

<p>جانیة مثل أعراض خارج الھرمیة )اضطرابات في حركة الجسم( بشكل واضح مقارنھً ببعض الأدویة الاخرى المضادة</p>

<p>للذھان. تكمن فاعلیة الریسبریدون بانھ یعمل على تثبیط مستقبلات الدوبامین ) (D2ومستقبلات سیروتنین ) (5-HT2في</p>

<p>الدماغ، كما ویثبط مستقبلات ) (5-HT2بشكل اكبر من مستقبلات ) (D2لذلك لا یسبب اعراض خارج الھرمیة بشكل</p>

<p>واضح كما في الادویة المضادة للذھان في الجیل الاول، و لدیھ فاعلیة ایضا في تثبیط مستقبلات الادرینالین α1و</p>

<p>مستقبلات الھستامین .H1</p>

<p>الجرعة وطریقة الاستعمال :</p>

<p>علاج انفصام الشخصیة</p>

<p>البالغین: الجرعة الاولیة ھي ۲ملجم في الیوم، قد تزداد الجرعة في الیوم التالي الى ٤ملجم في الیوم، من المھم معایرة</p>

<p>الجرعة بشكل ابطئ لدى بعض المرضى.</p>

<p>الجرعة المعتادة ھي ٦-٤ملجم في الیوم، یجب ضبط الجرعة بالاعتماد على استجابة المریض.</p>

<p>الجرعات اكبر من ۱۰ملجم في الیوم لم تثبت أي زیادة في الفعالیة من الجرعات الاقل وقد تسبب أعراض خارج</p>

<p>الھرمیة كما انھ لم یتم تقییم مدى سلامة الجرعات اكبر من ۱٦ملجم في الیوم لذلك ینصح بعدم استعمالھا.</p>

<p>كبار السن: الجرعة الأولیة ھي ۰٫٥ملجم مرتین في الیوم تزداد تدریجیاً بمقدار ۰٫٥ملجم مرتین یومیاً الى ان تصل الى</p>

<p> ۲-۱ملجم مرتین بالیوم بواسطة الطبیب.</p>

<p>علاج الھوس في اضطراب ثنائي القطب:</p>

<p>البالغین: الجرعة الاولیة ھي ۲ملجم في الیوم، یمكن زیادتھا بحسب الحاجة تدریجیاً بمقدار ۱ملجم یومیا.</p>

<p>.</p>

<p>الجرعة المعتادة ھي ٦-۱ملجم یومیاً</p>

<p>كبار السن: الجرعة الأولیة ھي ۰٫٥ملجم مرتین في الیوم تزداد تدریجیاً بمقدار ۰٫٥ملجم مرتین یومیاً الى ان تصل الى</p>

<p> ۲-۱ملجم مرتین بالیوم بواسطة الطبیب.</p>

<p>المرضى الذین یعانون من مشاكل الكلى أو الكبد</p>

<p>مریض الكلى لدیة قدرة اقل على إخراج الدواء اما مریض الكبد فیزداد تركیز ریسبریدون لدیھ في البلازما لذلك یجب</p>

<p>إنقاص الجرعة الابتدائیة والجرعة المعتادة الى النصف لھؤلاء المرضى ویتم معایرة الجرعة لھم ببطيء.</p>

<p>* ملاحظة : من الممكن ان تقسم الجرعة الیومیة الإجمالیة إلى جرعات أو تستخدم مرة واحدة خلال الیوم ویتم تحدیدھا من</p>

<p>قبل الطبیب لما ھو مناسب للمریض.</p>

<p>القیود على الاستعمال :</p>

<p>موانع الاستعمال</p>

<p>- الحساسیة المفرطة للریسبیریدون.</p>

<p>المحــاذیـر</p>

<p>یجب اخذ الحذر واستشارة الطبیب المختص في الحالات التالیة:</p>

<p>- إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، عرضة لضغط الدم المنخفض أو كنت تستخدم أدویة لضغط الدم او قد اصبت في</p>

<p>وقت سابق بسكتھ دماغیة.</p>

<p>- إذا كنت تعاني من متلازمة الذھان الخبیثة، مرض باركینسون أو خرف.</p>

<p>- إذا كنت قد عانیت من انخفاض مستویات كریات الدم البیضاء في الماضي.</p>

<p>- إذا كنت تعاني من السكري، الصرع أو ارتفاع نسبة ھرمون البرولاكتین.</p>

<p>- أخبر طبیبك أنك تستخدم ریسبیروتاب إذا كنت تخطط لإجراء عملیة جراحیة في عینیك.</p>

<p>- إذا لدیك او لدى أي شخص من عائلتك تاریخ مرضي بحدوث جلطات دمویة، وارتباط حدوثھا اثناء تناول أي دواء</p>

<p>للصحة النفسیة.</p>

<p>- یمنع التوقف عن استخدام رسبیروتاب فجاءه ولكن یتم إنقاص الجرعة تدریجیا خلال عدة ایام.</p>

<p>- لا تأخذ جرعة مضاعفة )جرعتین في نفس الوقت( لتعویض الجرعة المنسیة.</p>

<p>الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة</p>

<p>یستخدم ریسبیروتاب في الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر. أما أثناء الرضاعة الطبیعیة فإنة غیر معروف</p>

<p>إذا كان الریسبیردون یفرز في حلیب الأم أم لا ولذلك ینصح النساء اللواتي یتناولن ریسبیروتاب تجنب الرضاعة الطبیعیة.</p>

<p>آثار المقدرة على قیادة المركبات واستخدام الآلات</p>

<p>قد تحدث دوخة ، إرھاق ومشاكل في الرؤیة اثناء العلاج بـ ریسبیروتاب. فتجنب القیام بھذه الانشطة حتى تتحدث الى</p>

<p>.</p>

<p>ًطبیبك اولا</p>

<p>التداخلات الدوائیة:</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع ریفامبیسین ، كاربامازیبین ، فینیتوین و فینوباربیتال یؤدي إلى تقلیل فعالیة</p>

<p>ریسبیریدون.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع كویندین، مضادات الاكتئاب مثل)باروكسیتین، فلوكستین، و مضادات الاكتئاب</p>

<p>ثلاثیة الحلقات( مثبطات مستقبلات بیتا، فینوثیازین، سیمتیدین، رانیتیدین، ایتراكونازول، كیتوكونازول، ریتونافیر،</p>

<p>فیرابامیل، سیرترالین أو فلوفوكسامین یؤدي إلى زیادة فعالیة الـ ریسبیریدون.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع بنزودیازیبینات ، الأفیونات ،الكحول وبعض مضادات الھیستامین قد یزید من</p>

<p>التأثیر المنوم.</p>

<p>- یعمل ریسبیریدون على تثبیط تأثیر لیفودوبا و ومنشطات دوبامین الأخرى.</p>

<p>الآثــار الجـانبـیـة :</p>

<p>عادة ما یكون ریسبیروتاب جید التحمل وقد تظھر بعض الأعراض الجانبیة لكنھا لا تحدث لجمیع المرضى.</p>

<p>أعراض شائعة: أرق، سرعة الانفعال، قلق وصداع.</p>

<p>أعراض أقل شیوعاً: نعاس، تعب، دوخھ، ضعف في التركیز، إمساك، عسر ھضم، غثیان، قيء، الم في البطن، عدم</p>

<p>وضوح في الرؤیة، ضعف في الانتصاب والقذف، عدوى، تغییر في الشھیة، زیادة نسبة ھرمون الـ برولاكتین، اضطرابات</p>

<p>الدورة الشھریة وزیادة الوزن. یحفز ریسبیروتاب حدوث الأعراض الخارج ھرمیة بنسبة اقل مقارنة بمضادات الذھان</p>

<p>النمطیة وھذه الأعراض ھي: رعشة، تصلب العضلات، ضعف حاد في القوة وتشنجات في العضلات.</p>

<p>فـــرط الجـــرعـــة :</p>

<p>أعراض فرط الجرعة: نعاس، سكون، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم وأعراض خارج ھرمیة.</p>

<p>علاج فرط الجرعة: یجب المحافظة على مجرى الھواء مفتوحاً والتأكد من وجود تھویة وأكسجین كافي. یجب أخذ بعین</p>

<p>الاعتبار عمل غسیل للمعدة )بعد ادخال انبوب، إذا كان المریض فاقد الوعي( واعطاء المریض فحم نشط مع مسھل كما</p>

<p>یجب فورا البدء بمراقبة الجھاز الوعائي القلبي ویجب مراقبة تخطیط القلب بشكل مستمر لاكتشاف حدوث أي مشاكل</p>

<p>محتملھ في نظم القلب. لا یوجد مضادات تسمم لریسبیریدون لذلك یجب البدء بالمعالجة الداعمة المناسبة فوراً. یجب معالجة</p>

<p>ھبوط الضغط والھبوط القلبي الوعائي بطرق مناسبة مثل إعطاء سوائل وریدیة أو أدویة سیمبثاویة. في حالة وجود اعراض</p>

<p>ھرمیة شدیدة یجب إعطاء المریض أدویة مضادة للكولین. یجب ان یستمر الإشراف الطبي حتى تتم معالجة المریض.</p>

<p>تعلیمات التخزین :</p>

<p>یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.</p>

<p>الأشكال الصیدلانیة :</p>

<p>ریسبیروتاب ۲ملجم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفیات بأحجام مختلفة.</p>

<p>ریسبیروتاب ۳ملجم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفیات بأحجام مختلفة.</p> - Respirotab : <p>DRUG INTERACTIONS :</p>

<p>- Concomitant use of Risperidone with Rifampicin, Carbamazepine, Phenytoin and Phenobarbital lead to a</p>

<p>decrease in the effect of Risperidone.</p>

<p>- Concomitant use of Risperidone with Quindine, antidepressant such as (Paroxetine, Fluoxetine,</p>

<p>tricyclic antidepressants), beta blockers, Phenothiazines, Cimetidine, Ranitidine, Itraconazole,</p>

<p>Ketoconazole, Ritonavir, verapamil, Sertraline or Fluvoxamine lead to an increase in the effect of</p>

<p>Risperidone.</p>

<p>- Concomitant use of Risperidone with benzodiazepines ,opiates , alcohol and some antihistamines may</p>

<p>increase the risk of sedation.</p>

<p>- Risperidone inhibits the effect of levodopa and other dopamine agonist.</p>

<p>ADVERSE EFFECTS :</p>

<p>Respirotab is generally well tolerated and may has some side effects that doesn’t occur to all patients.</p>

<p>Common effect: insomnia, agitation, anxiety and headache</p>

<p>Less common effect: Somnolence, fatigue, dizziness, impaired concentration, constipation, dyspepsia,</p>

<p>nausea, vomiting, abdominal pain, blurred vision, erectile and ejaculatory dysfunction, infections,</p>

<p>appetite change, hyperprolactinemia, menstrual disorder and weigh increase. Respirotab also has lower</p>

<p>propensity to induce extrapyramidal symptoms than typical antipsychotic and these symptoms are:</p>

<p>tremor, rigidity, dystonia and muscle spasms.</p>

<p>OVERDOSE :</p>

<p>Symptoms of overdose: drowsiness, sedation, tachycardia, hypotension, and extrapyramidal symptoms.</p>

<p>Overdose treatment: establish and maintain a clear airway and ensure adequate oxygenation and</p>

<p>ventilation. Gastric lavage (after intubation, if the patient is unconscious) and administration of activated</p>

<p>charcoal together with a laxative should be considered only when drug intake was less than one hour</p>

<p>before. Cardiovascular monitoring should commence immediately and should include continuous</p>

<p>electrocardiographic monitoring to detect possible arrhythmias. There is no specific antidote to</p>

<p>Risperidone. Therefore, appropriate supportive measures should be instituted. In case of severe</p>

<p>extrapyramidal symptoms anticholinergic medication should be administrated and medical monitoring</p>

<p>should be continued till the patient is treated.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS :</p>

<p>Store below 30°C, in a dry place.</p>

<p>PRESENTATION :</p>

<p>Respirotab 2 mg tablet : blister pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

<p>Respirotab 3 mg tablet : blister pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

<p>Colour Information :</p>

<p>Reflex blue C</p>

<p>Black</p>

<p>COMPOSITION :</p>

<p>Each f/c tablet contains : Risperidone 2mg, 3mg.</p>

<p>DESCRIPTION :</p>

<p>Respirotab (Risperidone) is antipsychotic belong to second generation (atypical) agents that works by</p>

<p>changing the imbalance of some substances in the brain “increase in dopamine that has an effect on the</p>

<p>patient” rebalances them also it does not cause significant extrapyramidal symptoms (disorders in body's</p>

<p>movement) like other antipsychotic drugs.</p>

<p>The effect of Risperidone is by block dopamine (D2) receptors and serotonin (5-HT2) receptors, its affinity</p>

<p>for (5-HT2) receptors is more than (D2) receptors consequently it not causes significant extrapyramidal</p>

<p>symptoms in a comparison with first generation antipsychotics, also has an activity to block α1</p>

<p>adrenergic antagonist and H1 histamine antagonist.</p>

<p>INDICATION & DOSAGE :</p>

<p>Treatment of schizophrenia :</p>

<p>Adults: The starting dose is 2 mg per day, may be increased in the second day to 4 mg per day, slower</p>

<p>titration is appropriate in some patients.</p>

<p>The usual dose is 4-6mg per day and dose adjustment should be done according to patient’s</p>

<p>response.</p>

<p>Doses above 10mg per day not give superior efficacy to lower doses and may cause extrapyramidal symptoms and the safety of doses above 16mg per day has not been evaluated so it is not</p>

<p>recommended to be used.</p>

<p>Elderly: The starting dose is 0.5 mg twice a day then increased gradually by 0.5mg twice daily until reach</p>

<p>1-2mg twice daily by physician.</p>

<p>Treatment of mania in bipolar disorder :</p>

<p>Adults: The starting dose is 2 mg daily may be increased gradually by 1 mg daily if required.</p>

<p>The usual dose is 1 – 6 mg daily.</p>

<p>Elderly: The starting dose is 0.5 mg twice a day then increased gradually by 0.5mg twice daily until reach</p>

<p>1-2mg twice daily by physician.</p>

<p>Patients with kidney or liver problems:</p>

<p>Patient with kidney problem have less ability to eliminate the drug also patient with liver problems has</p>

<p>increases in plasma concentration of Risperidone so the starting and usual doses should be halved for</p>

<p>those patients and dose titration should be slower.</p>

<p>* Note :The total daily dose can be used at once time or divided into doses during the day and that is</p>

<p>determined by your doctor for what is best for patient.</p>

<p>RESTRICTIONS ON USE :</p>

<p>Contraindications</p>

<p>- Hypersensitivity to Risperidone.</p>

<p>Precautions</p>

<p>- If you have a heart problem, prone to low blood pressure or you are using medicines for your blood</p>

<p>pressure and if you had have stroke.</p>

<p>- If you have Neuroleptic Malignant Syndrome , Parkinson’s disease or dementia.</p>

<p>- If you have experienced low levels of white blood cells in the past.</p>

<p>- If you have diabetes, epilepsy or elevate level of prolactin hormone.</p>

<p>- If you are planning to have an operation on your eye, make sure you tell your eye doctor that you are</p>

<p>taking Respirotab.</p>

<p>-If you or someone in your family has history of blood clot, as antipsychotics have been associated with</p>

<p>formation of blood clots.</p>

<p>- Respirotab should not be interrupt but should be decreased gradually over few days.</p>

<p>- Don’t take double doses (two doses at the same time) to make up for a forgotten dose.</p>

<p>Use in Pregnancy & Lactaion</p>

<p>Respirotab is used in pregnancy only if potential benefits outweighs the risks. While in breastfeeding it's</p>

<p>not known whether Risperidone is excreted in human milk, therefore women receiving Respirotab should</p>

<p>avoid breastfeeding.</p>

<p>Effects on ability to drive vehicles and use machines</p>

<p>Dizziness, tiredness, and vision problems may occur during treatment with Respirotab. Don’t drive or use</p>

<p>any tools or machines without talking to your doctor first.</p>

<p>012-06-184 04/19</p>

<p>Respirotab</p>

Respirotab

نوفاسیتام شراب : <p>التركیب :</p>

<p>كل  ٥مل شراب تحتوي على : بایراسیتام دستور الأدویة الأوروبي  ۱جم.</p>

<p>كل كبسولة تحتوي على : بایراسیتام دستور الأدویة الأوروبي  ٤۰۰ملجم.</p>

<p>كل قرص یحتوي على : بایراسیتام دستور الأدویة الأوروبي  ۸۰۰ملجم.</p>

<p>الوصف :</p>

<p>نوفاسیتام )بایراسیتام( دواء لھ تأثیر عقلي یعمل على الدماغ لتحسین التیلینسیفالون الذي لھ دور في المعرفة ویلعب دوراً في التعلم والذاكرة والتنبھ. ویعمل</p>

<p>بایراسیتام على تعدیل النقل العصبي في الدماغ بتحسین البیئة الاستقلابیة الضروریة لتأدیة وظیفة العصبون بشكل جید وتحسین الدوران في الأوعیة الشعریة.</p>

<p>یمتص بایراسیتام بسرعة من القناة الھضمیة وتوافره الحیوي  ٪۱۰۰تقریباً. وتبلغ مستویاتھ في الدم  ٦۰ - ٤۰میكرو جرام / مل بعد  ۳۰دقیقة من تناول  ۲جم</p>

<p>كجرعة واحدة بالفم. أما في السائل المخي الشوكي فتصل أعلى مستویاتھ بعد  ۸ - ۲ساعات. ویتركز بایراسیتام في القشرة الدماغیة ، وفي الفصوص الأمامیة</p>

<p>والجداریة والقذالیة. لا یتم استقلاب بایراسیتام ویطرح بدون تغییر. ویبلغ العمر النصفي لھ في البلازما  ٥ - ٤ساعات وفي السائل المخي الشوكي  ۸ - ٦ساعات.</p>

<p>دواعي الاستعمال :</p>

<p>یستعمل نوفاسیتام في :</p>

<p>- تحسین فقدان الذاكرة والدوار وقلة التركیز أو الانتباه ، وتغیرات المزاج وتردي السلوك والإھمال الشخصي عند المسنین.</p>

<p>- علاج فقر الدم المنجلي.</p>

<p>- علاج الإدمان المزمن على الكحول.</p>

<p>- علاج نقص المعرفة الناتج عن إصابة الرأس.</p>

<p>- تحسین عسر القراءة عند الأطفال.</p>

<p>الجرعة وطریقة الاستعمال :</p>

<p>الكبار :</p>

<p>المتناظرة العقلیة العضویة :  ۲٫٤-۱٫۲جم یومیاً تقسم على جرعتین تبدأ بجرعة تصل إلى  ٤٫۸جم یومیاً خلال الأسابیع القلیلة الأولى.</p>

<p>فقر الدم المنجلي :  ۱٦۰ملجم / كجم / یومیاً مقسمة إلى أربع جرعات متساویة.</p>

<p>الإدمان على الكحول : خلال مرحلة سحب الكحول الأولیة  ۱۲جم یومیاً : كجرعة مستمرة  ۲٫٤جم یومیاً على جرعتین.</p>

<p>نقص المعرفة : مبدئیاً :  ۱۲- ۹جم یومیاً : كجرعة مستمره  ۲٫٤جم یومیاً لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابیع.</p>

<p>الأطفال )8 - 13 سنة( :</p>

<p>صعوبات التعلم :  ۳٫۳جم یومیاً ) ۸مل من نوفاسیتام شراب یومیاً قبل الفطور وقبل وجبة المساء.(</p>

<p>القیود على الاستعمال :</p>

<p>موانع الاستعمال</p>

<p>- القصور الكلوي الشدید.</p>

<p>المحاذیر</p>

<p>- لا یجب وصف بایراسیتام للنساء الحوامل والأمھات المرضعات إلا لظروف استثنائیة.</p>

<p>- یستعمل بحذر في حالة القصور الكلوي.</p>

<p>التداخلات الدوائیة :</p>

<p>استعمال بایراسیتام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقیة قد یؤدي إلى الارتباك ، التھیج واضطرابات في النوم.</p>

<p>الآثار الجانبیة :</p>

<p>- العصبیة ، التھیج ، القلق ، التوتر واضطرابات النوم قد تحدث بنسبة  ٪٥أو أقل خاصة في المرضى المسنین عند تناول جرعة أكبر من  ۲٫٤جم یومیاً وفي</p>

<p>معظم الحالات تزول ھذه الأعراض عند تخفیف الجرعة.</p>

<p>- الغثیان والتقیؤ والإسھال وألم في المعدة قد تحدث بنسبة  ٪۲أو أقل.</p>

<p>- أعراض أخرى تشمل الدوخة ، الصداع والإثارة الجنسیة.</p>

<p>تعلیمات التخزین :</p>

<p>- یحفظ بین °۲٥ -۱٥م. بعیداً عن الضوء.</p>

<p>الأشكال الصیدلانیة :</p>

<p>نوفاسیتام شراب : عبوة سعة  ۱۰۰مل.</p>

<p>نوفاسیتام كبسولات : عبوة سعة  ٦۰كبسولة. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p>نوفاسیتام أقراص : عبوة سعة  ۳۰قرص. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p>** قد تتوفر عبوات أخرى في بعض البلدان.</p> - Novacetam Syrup : <p>COMPOSITION :</p>

<p>Each 5 ml syrup contains : Piracetam Eur.P. 1 gm</p>

<p>Each capsule contains : Piracetam Eur.P. 400 mg</p>

<p>Each tablet contains : Piracetam Eur.P. 800 mg.</p>

<p>DESCRIPTION :</p>

<p>Novacetam (Piracetam) is a nootropic agent which acts on the brain to improve the telencephalon which is involved in cognition</p>

<p>and plays a role in learning, memory and alertness. Piracetam acts by modifying neurotransmission within the brain by improving</p>

<p>the metabolic environment essential for good neuronal function and by improving the microcirculation. Piracetam is rapidly</p>

<p>absorbed from the GIT with almost 100% bioavailability. Peak blood levels of 40 - 60 mcg/ml are attained after 30 minutes</p>

<p>following a single oral dose of 2 gm. In the cerebrospinal fluid (CSF) the peak concentration is achieved 2 - 8 hrs post dosage.</p>

<p>Piracetam is concentrated in the cerebral cortex, in the frontal, parietal and occipital lobes. Piracetam is not metabolized and is</p>

<p>excreted unchanged. The plasma half life is achieved 4 - 5 hrs while the half life in CSF is 6 - 8 hrs.</p>

<p>INDICATIONS :</p>

<p>Novacetam is indicated in :</p>

<p>- Improvement of loss of memory, vertigo, lack of concentration or alertness. Changes of mood, deterioration in behavior and</p>

<p>personal negligence in elderly people.</p>

<p>- Treatment of sickle cell anaemia.</p>

<p>- Treatment of chronic alcoholism.</p>

<p>- Treatment of cognitive deficit as a result of head injury.</p>

<p>- Improvement of learning difficulties associated with written word in children.</p>

<p>DOSAGE & ADMINISTRATION :</p>

<p>Adults :</p>

<p>Psycho-organic syndrome : 1.2 - 2.4 gm daily with a loading dose as high as 4.8 gm/day for the first few weeks. The dose is</p>

<p>administered twice daily.</p>

<p>Sickle cell anaemia : 160 mg/kg/day divided in four equal doses.</p>

<p>Alcoholism : During the initial withdrawal period up to 12 gm daily : maintenance 2.4 gm daily. The dose is administered twice</p>

<p>daily.</p>

<p>Cognitive deficits : Initially 9 - 12 gm daily : maintenance 2 - 4 gm daily for not less than 3 weeks.</p>

<p>Children (8 - 13 years) :</p>

<p>Learning difficulties : 3.3 gm daily (8 ml of Novacetam syrup twice a day before breakfast and before evening meal).</p>

<p>RESTRICTIONS ON USE :</p>

<p>Contraindications</p>

<p>- Severe renal impairment.</p>

<p>Precautions</p>

<p>- Piracetam should not be prescribed to pregnant women and nursing mothers except under exceptional conditions.</p>

<p>- Administer with care in renal impairment.</p>

<p>DRUG INTERACTIONS :</p>

<p>Concomitant administration of Piracetam with thyroid extract may result in confusion, irritability and sleep disturbances.</p>

<p>ADVERSE EFFECTS :</p>

<p>- Nervousness, agitation, irritability, anxiety and sleep disturbances may occur at a rate of 5% or less especially in eldrly patients at</p>

<p>doses more than 2.4 gm daily. However, In the majority of cases these symptoms disappear with dose reducation.</p>

<p>- Nausea, vomiting, diarrhea and stomach ache may occur at a rate of 2% or less.</p>

<p>- Other symptoms may include vertigo, headache and sexual stimulation.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS :</p>

<p>- Store between 15 - 25°C. Protect from light.</p>

<p>PRESENTATIONS :</p>

<p>Novacetam Syrup : Bottle of 100 ml.</p>

<p>Novacetam Capsules : Blister pack of 60 capsules and hospital packs of different sizes.</p>

<p>Novacetam Tablets : Blister pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

<p>** Other presentations may be also available in some countries</p>

Novacetam Syrup

كیبروماكس شراب & اقراص : <p>التركیـب :</p>

<p>كل  ۱مل من المحلول یحتوي على : لیفیتیراسیتام  ۱۰۰ملجم.</p>

<p>كل قرص مغلف یحتوي على : لیفیتیراسیتام  ٥۰۰ملجم ،  ۷٥۰ملجم ، ۱۰۰۰ملجم.</p>

<p>الوصـف :</p>

<p>كیبروماكس ھو دواء مضاد للتشنجات یستخدم لعلاج الصرع حیث انھ یقوم بمنع التشنج بشكل انتقائي عن طریق خفض مستوى اثاره الدماغ الغیر طبیعیة.</p>

<p>یستخدم كیبروماكس لكلا من البالغین ، المراھقین ، الأطفال والرضع من عمر شھر. یمتص كیبروماكس بشكل سریع بعد الاستخدام الفموي للدواء ویتم</p>

<p>اخراجھ بشكل كبیر جدا في البول.</p>

<p>دواعـي الاستعمـال :</p>

<p>كعلاج احادي : یستخدم في علاج نوبات التشنج ذات البدایة الجزئیة مع أو بدون تعمیم ثانوي لدى البالغین والمراھقین من سن  ۱٦سنھ الذین تم تشخیصھم</p>

<p>بالصرع حدیثا.</p>

<p>كعلاج مساعد:</p>

<p> -۱في علاج نوبات التشنج ذات البدایة الجزئیة مع أو بدون تعمیم ثانوي لدى البالغین، المراھقین والرضع من سن شھر.</p>

<p> -۲في علاج النوبات الارتجاجیة العضلیة )اھتزازات في عضلھ او مجموعة عضلات ( لدى المرضى البالغین والمراھقین من سن  ۱۲سنھ والمصابین</p>

<p>بصرع الصغار الإرتجاجي العضلي.</p>

<p> -۳في علاج النوبات التوتریة الارتجاجیة المعممة المبدئیة )نوبات شدیدة تتضمن فقدان الوعي( لدى المرضى البالغین والمراھقین من سن  ۱۲سنھ للذین تم</p>

<p>تشخیصھم بالصرع مجھول السبب.</p>

<p>الجرعـة وطریقـة الاستعمـال :</p>

<p>- كعلاج احادي :</p>

<p>للبالغین والمراھقین من عمر  ۱٦سنھ:  ۲٥۰ملجم مرتین یومیا كجرعة اولیھ ، ینصح بزیادة الجرعة بعد اسبوعین من تناول الدواء الى  ٥۰۰ملجم مرتین</p>

<p>في الیوم ویمكن زیادتھ بمقدار۲٥۰ملجم مرتین في الیوم كل أسبوعین اعتماداً على الإستجابة السریریة. تصل الجرعة القصوى الى  ۱٥۰۰ملجم مرتین في</p>

<p>الیوم.</p>

<p>للأطفال تحت سن  ۱٦سنة : لا توجد أي دراسة.</p>

<p>- كعلاج مساعد :</p>

<p>للبالغین ≤  ۱۸سنھ و المراھقین ) ۱۷ - ۱۲سنھ( الذین وزنھم  ٥۰كجم أو أكثر :  ٥۰۰ملجم مرتین في الیوم كجرعة اولیھ ،قد یتم زیاده الجرعة الأولیة</p>

<p>الى  ۱٥۰۰ملجم مرتین في الیوم اعتمادا على الاستجابة السریریة و قدرة التحمل. یمكن تغییر الجرعة اما بزیادتھا او انقصاھا بمقدار  ٥۰۰ملجم مرتین في</p>

<p>الیوم كل  ٤ - ۲أسابیع.</p>

<p>للرضع ) ۲۳ - ٦شھر( وللأطفال ) ۱۱ - ۱۲سنة( والمراھقین )  ۱۷ - ۱۱سنھ( الذین وزنھم اقل من  ٥۰كجم : كجرعة أولیة یستخدم  ۱۰ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۱مل/كجم( مرتین في الیوم قد یتم رفع الجرعة الى  ۳۰ملجم/كجم ) ۰٫۳مل/كجم( مرتین في الیوم اعتمادا على الاستجابة السریریة وقدره التحمل.</p>

<p>تغییر الجرعة لا یجب ان یتجاوز زیادة أو نقصان  ۱۰ملجم/كجم ) ۰٫۱مل/كجم( مرتین في الیوم كل اسبوعین</p>

<p>مثال : إذا كانت الجرعة الأولیة  ۱۰ملجم/ كجم من وزن الجسم كل یوم فإنھ یمكن إعطاء  ۱مل )۱۰۰ملجم( لطفل وزنھ ۱۰كجم مرتین في الیوم ، الأطفال</p>

<p>الذین وزنھم  ۲٥كجم أو أقل ینصح ببدء استخدام العلاج بالشراب الفموي</p>

<p>الرضع ) ٦ -۱أشھر( : الجرعة العامة  ۱٤ملجم/ كجم إلى ٤۲ملجم /كجم یومیاً مقسمة إلى جرعتین.</p>

<p>- قصور وظیفة الكلى: لكل من البالغین والمراھقین یجب تقییم تصفیة الكریاتینین )مل/دقیقة( قبل البدء بالعلاج.</p>

<p>معادلة تصفیة الكریاتینین للبالغین والمراھقین ذوي الوزن  ٥۰كجم أو أكثر.</p>

<p>معادلة تصفیة الكریاتینین لمساحة سطح الجسم .</p>

<p>معادلة تصفیة الكریاتینین للمراھقین، الأطفال والرضع :</p>

<p>حیث  ۰٫٤٥ = ksفي الرضع إلى عمر السنة ،  ۰٫٥٥في الأطفال أقل من  ۱۳سنة وفي المراھقین الإناث أما الذكور المراھقین = ۰٫۷</p>

<p>الجرعة للبالغین، للمراھقین ، صغار السن ، الاطفال والرضع الذین لدیھم قصور في وظائف الكلى :</p>

<p>* بالنسبة للبالغین والاطفال الذین وزنھم  ٥۰كجم او أكثر والذین یخضعون للغسیل الكلوي ینصح باستخدام  ۷٥۰ملجم كجرعة اولیة في الیوم الاول من</p>

<p>العلاج وینصح باستخدام  ۲٥۰الى  ٥۰۰ملجم كجرعة تكمیلیة بعد غسیل الكلى.</p>

<p>* ینصح استخدام  ۱۰٫٥ملجم /كجم ) ۰٫۱۰٥مل/ كجم( كجرعة اولیة في الیوم الاول من العلاج للرضع من عمر شھر الى  ٦اشھر الذین یخضعون</p>

<p>للغسیل الكلوي وتكون الجرعة من  ۳٫٥إلى  ۷ملجم/ كجم ) ۰٫۰۳٥الى  ۰٫۰۷مل/ كجم ( كجرعة تكمیلیة بعد الغسیل الكلوي</p>

<p>* للرضع من  ٦اشھر الى  ۲۳شھر، الاطفال والمراھقین الذین وزنھم اقل من  ٥۰كجم والذین یخضعون للغسیل الكلوي تكون الجرعة الاولیة ۱٥</p>

<p>ملجم/كجم ) ۰٫۱٥مل/كجم( في الیوم الاول من العلاج وبعد الغسیل الكلوي  ٥الى  ۱۰ملجم/كجم ) ۰٫۰٥الى  ۰٫۱۰مل/كجم( كجرعة تكمیلیة.</p>

<p>* ھذا الدواء لا یستعمل إلا تحت إشراف الطبیب بالجرعات التي یحددھا ، في حالة نسیان تناول الجرعة یجب استشارة الطبیب حیث أنھ لا یتم تناول</p>

<p>جرعة مضاعفة لتعویض الجرعة الفائتة.</p>

<p>القیـود علـى الاستعمـال :</p>

<p>موانع الاستعمال</p>

<p>الحساسیة المفرطة للیفیتراسیتام</p>

<p>المحاذیر</p>

<p>- لا یتم قطع استخدام كیبروماكس بشكل مفاجئ ینصح سحبھ بشكل تدریجي.</p>

<p>- المرضى الذین یعانون من قصور شدید في وظائف الكبد یتم تقییم وظیفة الكلى قبل البدء بالجرعة.</p>

<p>- قد تحدث حالات نادره في خفض مستوى كریات الدم عند البدء بالعلاج لذا ینصح المرضى الذي یعانون من ضعف ،حمى ،عدوه انتكاسیة أو مشاكل في</p>

<p>التخثر بعمل فحص دم شامل</p>

<p>- إذا لوحظ أي تأخر في نمو الطفل أو ظھور أعراض بلوغ غیر متوقعة یجب مراجعة الطبیب.</p>

<p>- قد یعاني عدد قلیل من الاشخاص الذین یتم علاجھم بـ كیبروماكس من افكار ایذاء النفس أو أفكار انتحاریھ لذا یجب اخذ الحذر</p>

<p>الاستخدام خلال الحمل والرضاعة .</p>

<p>لا ینصح استخدام كیبروماكس اثناء الحمل أو الرضاعة الا عند الضرورة القصوى.</p>

<p>آثار المقدرة على قیادة المركبات أو استخدام الآلات</p>

<p>قد یؤثر كیبروماكس على قدرتك على القیادة أو استخدام الآلات وقد یمیل المریض للنعاس خاصة في بدایة العلاج أو عند زیادة الجرعة لذا یجب عدم</p>

<p>القیادة حتى تثبت قدرتك على القیام بھذه المھام.</p>

<p>التداخـلات الدوائیـة :</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للـ كیبروماكس مع مضادات الصرع یؤدي الى ارتفاع في تصفیة اللیفیتراسیتام في الاطفال.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للـ كیبروماكس مع میثوتریكسات یؤدي الى انخفاض في تصفیة المیثوتریكسات لھذا یجب متابعة مستوى العلاج في الدم.</p>

<p>- الاستخدام المتزامن للـ كیبروماكس مع ملینات الماكروجول یودي الى انخفاض فعالیة اللیفیتراسیتام لذلك لا یجب استخدام ماكروجول فمویا قبل او بعد</p>

<p>ساعة من استخدام كیبروماكس.</p>

<p>الآثـار الجانبیـة :</p>

<p>كأي دواء اخر قد یسبب كیبروماكس بعض الاعراض الجانبیة ولكنھا لا تحدث للجمیع ، الاعراض الشائعة والاكثر شیوعاً : التھاب الانف والبلعوم،</p>

<p>فقدان الشھیة ، اكتئاب ، عدوانیھ ، قلق ، ارق ، عصبیھ نعاس، صداع، تشنج، دوخة، رعاش ، دوار ، سعال ، الم في المعدة ،غثیان ، تقيء ، اسھال،</p>

<p>عسر ھضم ، وھن ، تعب وطفح جلدي.</p>

<p>الأعراض الأقل شیوعاً : قلة الصفیحات والكریات البیضاء، قلة أو زیاده الوزن ، محاولات وافكار انتحاریھ، ھلوسھ ، ارتباك ، نوبات ھلع ، تغیرات في</p>

<p>المزاج ، فقدان الذاكره ، كثرة النسیان،عدم القدرة على التركیز ، ازدواج وعدم وضوح الرؤیة ، خلل في وظائف الكبد، اكزیما، حكھ ، ضعف والم</p>

<p>العضلات.</p>

<p>فرط الجرعة :</p>

<p>من الأعراض الذي قد تظھر عند فرط الجرعة : نعاس، ھیجان، عدوانیة، قلة ادراك، صعوبة في التنفس وغیبوبة. قد تحتاج المعدة للتفریغ أما عن طریق</p>

<p>عمل غسیل للمعدة أو عن طریق تحفیز التقیؤ. علاج فرط الجرعة یكون عرضیا )لتخفیف الاعراض( و قد یتضمن غسیل للكلى.</p>

<p>تعلیمات التخزین :</p>

<p>كیبروماكس محلول : یحفظ تحت °۳۰م.</p>

<p>كیبروماكس ٥۰۰ملجم ،  ۷٥۰ملجم ، ۱۰۰۰ملجم أقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف</p>

<p>الأشكال الصیدلانیة</p>

<p>كیبروماكس محلول : عبوة سعة  ۱۰۰مل .</p>

<p>كیبروماكس٥۰۰ملجم ،  ۷٥۰ملجم ، ۱۰۰۰ملجم أقراص : عبوة سعة  ۳۰قرص أو عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p>المجـمـــــوعة</p>

<p>طبیعي</p>

<p>خفیف</p>

<p>متوسط</p>

<p>حاد</p>

<p>اخر مرحلة لمرضى</p>

<p>الكلى اثناء الغسیل الكلوي</p>

<p>تصفیة الكریاتینین</p>

<p>)مل/دقیقھ/۱٫۷۳م(۲</p>

<p>۸۰˂</p>

<p>۷۹ - ٥۰</p>

<p>٤۹ - ۳۰</p>

<p>۳۰ ˃</p>

<p>-</p>

<p>الرضــــــع</p>

<p>من شھر الى اقل من  ٦اشھر</p>

<p> ۷الى  ۲۱ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۰۷الى  ۰٫۲۱مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ۷الى  ۱٤ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۰۷الى  ۰٫۱٤مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ۳٫٥الى  ۱۰٫٥ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۰۳٥الى  ۰٫۱۰٥مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ۳٫٥الى  ۷ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۰۳٥الى  ۰٫۰۷مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ۷الى  ۱٤ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۰۷الى  ۰٫۱٤مل/كجم( مرة في الیوم</p>

<p>الرضع من  ٦أشھر إلى  ۲۳شھر</p>

<p>الأطفال البالغین الذین وزنھم</p>

<p>أقل من  ٥۰كجم</p>

<p> ۱۰الى  ۳۰ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۱۰الى  ۰٫۳۰مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ۱۰الى  ۲۰ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۱۰الى  ۰٫۲۰مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ٥الى  ۱٥ملجم/كجم</p>

<p>)  ۰٫۰٥الى  ۰٫۱٥مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ٥الى  ۱۰ملجم/كجم</p>

<p>)  ۰٫۰٥الى  ۰٫۱۰مل/كجم( مرتین في الیوم</p>

<p> ۱۰الى  ۲۰ملجم/كجم</p>

<p>) ۰٫۱۰الى  ۰٫۲۰مل/كجم( مرة في الیوم</p>

<p>للبالغین والاطفال</p>

<p>الذین وزنھم  ٥۰كجم او اكثر</p>

<p> ٥۰۰الى ۱٥۰۰ملجم</p>

<p>مرتین في الیوم</p>

<p> ٥۰۰الى  ۱۰۰۰ملجم</p>

<p>مرتین في الیوم</p>

<p> ۲٥۰الى  ۷٥۰ملجم</p>

<p>مرتین في الیوم</p>

<p> ۲٥۰الى  ٥۰۰ملجم</p>

<p>مرتین في الیوم</p>

<p> ٥۰۰الى  ۱۰۰۰ملجم</p>

<p>مرة في الیوم</p>

<p>الجــــــــــــــــــــرعة</p>

<p>تصفیة الكریاتینین ) مل / دقیقة( = ] - ۱٤۰العمر )سنة (  xالوزن )كجم[(  ۰٫۸٥) xللإناث (</p>

<p>] x ۷۲كریاتینین المصل )ملجم / دیسیلیتر[(</p>

<p>تصفیة الكریاتینین ) مل / دقیقة /  ۱٫۷۳م = (۲تصفیة الكریاتینین )مل/ دقیقة( ۱٫۷۳ x</p>

<p>مساحة سطح الجسم )م(۲</p>

<p>تصفیة الكریاتینین ) مل / دقیقة /  ۱٫۷۳م = (۲الطول )سم( ks x</p>

<p>كریاتینین المصل )ملجم / دیسیلیتر(</p> - Kipromax Syrup & Tab : <p>Kipromax</p>

<p>*For adults and adolescents patients weighing 50 kg or more a 750 mg loading dose is recommended on the first day</p>

<p>of treatment with levetiracetam for patients during dialysis. Following dialysis, a 250 to 500 mg supplemental dose is</p>

<p>recommended.</p>

<p>*Infants 1 to less than 6 months a 10.5 mg/kg (0.105 ml/kg) loading dose is recommended on the first day of treatment</p>

<p>with levetiracetam for patients during dialysis. Following dialysis, a 3.5 to 7 mg/kg (0.035 to 0.07 ml/kg)</p>

<p>supplemental dose is recommended.</p>

<p>*Infants 6 to 23 months, children and adolescents weighing less than 50 kg a 15 mg/kg (0.15 ml/kg) loading dose is</p>

<p>recommended on the first day of treatment with levetiracetam for patients during dialysis. Following dialysis, a 5 to</p>

<p>10 mg/kg (0.05 to 0.10 ml/kg) supplemental dose is recommended.</p>

<p>*Do not take this medication without any prescription from your doctor. In case of missing dose ,do not double dose to</p>

<p>compensate the missed dose.</p>

<p>RESTRICTIONS ON USE :</p>

<p>Contraindications</p>

<p>Hypersensitivity to levetiracetam.</p>

<p>Precautions</p>

<p>• If Kipromax has to be discontinued it is recommended to withdraw gradually.</p>

<p>• In patients with severely impaired hepatic function, assessment of renal function is recommended before dose</p>

<p>selection.</p>

<p>• Rare case of decreased blood cell counts have been described at the beginning of the treatment. Complete blood cell</p>

<p>counts are advised in patients experiencing important weakness, pyrexia, recurrent infections or coagulation disorder.</p>

<p>• In case of impact growth of your child or appearance of unexpected abrupty contact your physican.</p>

<p>• Few patients taking Kipromax may experience depression or suicidal ideation. So caution should be observed .</p>

<p>Use in pregnancy and lactation</p>

<p>Kipromax is not recommended during pregnancy and breastfeeding unless it's necessary.</p>

<p>Effect on the ability of driving vehicles and use machines .</p>

<p>Kipromax may affect your ability of driving vehicles and use machine, patients may feel somnolence at the begining</p>

<p>of the treatment or when dose is increased so do not drive or use machine till you can.</p>

<p>DRUG INTERACTIONS :</p>

<p>• Concomitant administration of Kipromax and antiepileptic medicines increases the clearance of levetiracetam in</p>

<p>children.</p>

<p>• The administration of Kipromax and methotrexate concomitantly leads to a decrease in methotrexate clearance.</p>

<p>• Concomitant administration of Kipromax and osmotic laxative macrogol decreases levetiracetam efficacy. So</p>

<p>macrogol shouldn’t be taken orally for one hour before and for one hour after taking Kipromax.</p>

<p>ADVERSE EFFECTS :</p>

<p>As any other drug Kipromax may cause some side effect but not everybody gets them, the most common and the</p>

<p>Common side effects: Nasopharyngitis, anorexia, depression , aggression ,anxiety , insomnia , nervousness,</p>

<p>somnolence, headache, convulsion, dizziness, tremor, vertigo, cough, abdominal pain , nausea ,vomiting, diarrhea,</p>

<p>dyspepsia, asthenia, fatigue and rash.</p>

<p>Uncommon side effects: Thrombocytopenia, leukopenia, weight increased or decreased, ideation or suicidal attempt ,</p>

<p>hallucination, confusion, panic attack, mood swings, amnesia, memory impairment, disturbance in attention, diplopia,</p>

<p>vision blurred, abnormal liver function test , eczema, pruritus , muscular weakness and myalgia.</p>

<p>Infections ,hyponatremia ,completed suicide, personality disorder, thinking abnormal, dyskinesia, pancreatitis,</p>

<p>hepatitis, Steven-Johnsen syndrome, toxic epidermal necrolysis and erythema multiform.</p>

<p>OVERDOSAGE :</p>

<p>Symptoms that may found with overdose: Somnolence, agitation, aggression, depressed level of consciousness,</p>

<p>respiratory depression and coma. After an acute overdose, the stomach may be emptied by gastric lavage or by</p>

<p>induction of emesis. Treatment of an overdose will be symptomatic and may include haemodialysis.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS :</p>

<p>Kipromax solution : Store below 30°C.</p>

<p>Kipromax 500mg, 750mg, 1000mg tablets : Store below 30°C, in a dry place.</p>

<p>PRESENTATION :</p>

<p>Kipromax solution : pack of 100 ml .</p>

<p>Kipromax 500mg, 750mg, 1000mg tablets : pack of 30 tablets and hospital pack of different size.</p>

<p>012-06-178 05/19</p>

<p>COMPOSITION :</p>

<p>Each 1 ml solution contains : Levetiracetam 100 mg.</p>

<p>Each f/c tablet contains : Levetiracetam 500 mg, 750 mg and 1000 mg.</p>

<p>DESCRIPTION :</p>

<p>Kipromax is an anticonvulsant medication that is used to treat epilepsy ,it may selectively prevent seizures activity in</p>

<p>the brain by decreasing its abnormal excitement .It is used for adults, adolescents, children and infants starting from one</p>

<p>month old. Kipromax is rapidly absorbed after oral administration and it is excreted majorly via urine.</p>

<p>INDICATIONS :</p>

<p>- As a monotherapy : In the treatment of partial onset seizures with or without secondary generalization in adults and</p>

<p>adolescents from age 16 with newly diagnosed epilepsy.</p>

<p>- As adjunctive therapy :</p>

<p>1- In partial onset seizures with or without secondary generalization in adults ,adolescents ,children and infants starting</p>

<p>from one month with epilepsy.</p>

<p>2- In myoclonic seizures in adults and adolescents from 12 years with Juvenile myoclonic epilepsy.</p>

<p>3- In primary generalized tonic-clonic seizures in adults and adolescents from 12years with Idiopathic Generalized</p>

<p>Epilepsy.</p>

<p>DOSAGE & ADMINISTRATION :</p>

<p>- Monotherapy :</p>

<p>Adults and adolescents from 16 years old : As a starting dose 250 mg twice daily ,dose should be increased to 500</p>

<p>mg twice daily after 2 weeks . It can be further increased by 250 mg twice daily every 2 weeks depending on clinical</p>

<p>response .The maximum dose is 1500 mg twice daily.</p>

<p>Children less than 16 years old : Monotherapy treatment has not been established.</p>

<p>- As adjunctive therapy :</p>

<p>Adults ( ≥18 years) and adolescents (12 to 17 years) weighing 50 kg or more: As a starting dose 500 mg twice daily,</p>

<p>it can be increased up to 1500 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability. The dose can be</p>

<p>changed by 500 mg twice daily increased or decreased every 2 - 4 weeks.</p>

<p>Infants (6 to 23 months), Children (2 - 11 years) adolescents (12 - 17 years) weighing less than 50 kg : As a starting</p>

<p>dose 10 mg/kg (0.1 ml/kg) twice daily, the dose can be increased up to 30 mg/kg (0.3 ml/kg) twice daily depending</p>

<p>upon clinical response and tolerability. Dose change should not exceed increased or decreased of 10mg/kg twice daily</p>

<p>every 2 weeks.</p>

<p>Example : If the starting dose was 10mg/kg of the body weight used daily ,you are able to give your child that weigh</p>

<p>10kg a 100mg of Kipromax that is equivalent to 1ml of the oral solution twice a day.</p>

<p>Infants (1 - 6 months) : General dose is 14 mg/ kg to 42 mg/ kg daily divided into two doses.</p>

<p>*Renal impairment:</p>

<p>For adults and adolescents, an estimate of the patient's creatinine clearance (CLcr) in ml/min is needed.</p>

<p>Formula for adults and adolescents weighing 50 kg or more</p>

<p>Then CLcr is adjusted for body surface area (BSA) as follows:</p>

<p>For young adolescents, children and infants, using the following formula :</p>

<p>ks= 0.45 in Term infants to 1 year old; ks= 0.55 in Children to less than 13 years and in adolescent female; ks= 0.7 in</p>

<p>adolescent male</p>

<p>Dosing adjustment for infants, children ,adolescents and adults patients with renal impairment:</p>

<p>CLcr (ml/min) = (x 0.85 [140-age (year) x weight(kg)] for women)</p>

<p>[72 x serum creatinine (mg/dl)]</p>

<p>CLcr (ml/min/1.73 m2) = x 1.73 CLcr(ml/min)</p>

<p>BSA subject (m2)</p>

<p>CLcr (ml/min/1.73 m2) = Height (cm) x ks</p>

<p>Serum Creatinine (mg/dl)</p>

<p>Infants 6 to 23 months,</p>

<p>children and adolescents</p>

<p>weighing less than 50 kg</p>

<p>10 to 30 mg/kg</p>

<p>(0.10 to 0.30 ml/kg) twice daily</p>

<p>10 to 20 mg/kg</p>

<p>(0.10 to 0.20 ml/kg) twice daily</p>

<p>5 to 15 mg/kg</p>

<p>(0.05 to 0.15 ml/kg) twice daily</p>

<p>5 to 10 mg/kg</p>

<p>(0.05 to 0.10 ml/kg) twice daily</p>

<p>10 to 20 mg/kg</p>

<p>(0.10 to 0.20 ml/kg) once daily</p>

<p>Adults and adolescents</p>

<p>patients weighing</p>

<p>more than 50 kg</p>

<p>500 to 1,500 mg</p>

<p>twice daily</p>

<p>500 to 1,000 mg</p>

<p>twice daily</p>

<p>250 to 750 mg</p>

<p>twice daily</p>

<p>250 to 500 mg</p>

<p>twice daily</p>

<p>500 to 1,000 mg</p>

<p>once daily</p>

<p>Infants 1 to less</p>

<p>than 6 months</p>

<p>7 to 21 mg/kg</p>

<p>(0.07 to 0.21 ml/kg) twice daily</p>

<p>7 to 14 mg/kg</p>

<p>(0.07 to 0.14 ml/kg) twice daily</p>

<p>3.5 to 10.5 mg/kg</p>

<p>(0.035 to 0.105 ml/kg) twice daily</p>

<p>3.5 to 7 mg/kg</p>

<p>(0.035 to 0.07 ml/kg) twice daily</p>

<p>7 to 14 mg/kg</p>

<p>(0.07 to 0.14 ml/kg) once daily</p>

<p>Creatinine clearance</p>

<p>(ml/min/1.73m2)</p>

<p>> 80</p>

<p>50 - 79</p>

<p>30 - 49</p>

<p>< 30</p>

<p>-</p>

<p>Dose and frequency</p>

<p>Group</p>

<p>Normal</p>

<p>Mild</p>

<p>Moderate</p>

<p>Severe</p>

<p>End-stage renal disease</p>

<p>patients under going dialysis</p>

Kipromax Syrup & Tab

زيبام : <p>التركيب :<br />
كل قرص يحتوي على : برومازيبام دستور الأدوية البريطاني ١٫٥ملجم ، ٣ملجم ، ٦ملجم.<br />
الوصف :<br />
زيـبام )برومازيبام( من مشتقات البنزودايازيبين ذو خواص مضادة للقلق بجرعات منخفضة و خواص مهدئة ومرخية للعض<br />
بجرعات عالية. يمتص برومازيبام بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم وتتحقق ذروة التركيز في البلازما خـلال ٢ - ١س<br />
يتراوح معدل نصف العمر له من ّ ٢٠ - ١٠ساعة. ويطرح في البول بشكل مشتقات مقترنة غير فعالة.<br />
دواعي الاستعمـال :<br />
يستعمل زيـبام في علاج مدى واسع من مشاكل القلق وتشمل:<br />
- اضطرابات عاطفية مثل القلق والتوتر، الكآبة، الاضطراب، التوتر العصبي والأرق.<br />
- الاضطرابات النفسية الجسمية مثل الصداع الناشئ عن الحالة النفسية وأمراض الجلد النفسية.<br />
- حالات القلق والتوتر المصحوبة بأمراض أخرى مثل مرض وظيفي أو عضوي كما في الجهاز الهضمي والقلبي الوعائي<br />
والبولي التناسلي.<br />
الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :<br />
الكبـار : ٣ - ١٫٥ملجم لغاية ٣مرات يومياً . وقد تزداد الجرعة لغاية ١٢ - ٦ملجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم في الح<br />
الشديدة.<br />
ً ملاحظة : المرضى الواهنين والمسنين: المعالجة الأولية يجب أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة وعادة ٣ملجم يومياً مقسمة على ج<br />
ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى المستوى الأمثل . يجب أن يمنع قطع الدواء فجأة وينصح بسحبه تدريجياً في حالة إذا تطلب<br />
أكثر من ثلاثة أشهر .<br />
القيـود على الاستعمال :<br />
موانع الاستعمال<br />
فرط الحساسية تجاه بنزودايازيبين والذين يعانون من قصور حاد في وظيفة التنفس أو من تناذر انقطاع النفس خلال النوم أو<br />
العضلات أومن قصور حاد في وظيفة<br />
المحاذير<br />
- يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل الكحول.<br />
- يجب أن يمارس الحذر عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات بسبب إمكانية حدوث النعاس.<br />
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع<br />
يمنع إعطاؤه للأمهات الحوامل والمرضعات إلا إذا أوصى به الطبيب.<br />
الآثـار الجانبيــة :<br />
ً يكون برومازيبام عادة جيد التحمل. الآثار الجانبية تكون نادرة وربما تظهر في الجرعات العالية مثل النعاس ، الدوار ، الإر<br />
والوهن العضلي.<br />
التداخـلات الدوائـية :<br />
يزداد تأثير برومازيبام عند استخدامه مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل الكحول.<br />
تعليمـات التخـزين :<br />
يحفظ تحت O٣٠م في مكان جاف، بعيداً عن الضوء .<br />
الأشكال الصيدلانيـة :<br />
زيـبام ١٫٥ملجم أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.<br />
زيـبام ٣ملجم أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.<br />
</p> - Zepam : <p><strong><span dir="LTR">COMPOSITION :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Each tablet contains : Bromazepam B.P. 1.5mg , 3mg and 6mg.</span><br />
<strong><span dir="LTR">DESCRIPTION :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Zepam (Bromazepam) is a benzodiazepine derivative with anxiolytic properties in low doses, but sedative</span><br />
<span dir="LTR">and musculoskeletal relaxant properties appear in high doses. Bromazepam is well absorbed after oral<br />
administration and peak plasma concentrations are achieved within 1 - 2 hours. The average half life range<br />
from 10 - 20 hours. It is excreted in urine in the form of inactive conjugated metabolites.</span><br />
<strong><span dir="LTR">INDICATIONS :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Zepam is indicated for the treatment of a wide range of anxiety disorders including :</span><br />
<span dir="LTR">- Emotional disturbances such as anxiety and tension, depressive mood, agitation, nervous tension and<br />
insomnia.<br />
- Psychosomatic disturbances such as psychogenic headache and psychogenic dermatosis.<br />
- Anxiety and tension accompanied with functional or organic diseases such as gastrointestinal,</span><br />
<span dir="LTR">cardiovascular, respiratory and genitourinary</span><br />
<strong><span dir="LTR">DOSAGE & ADMINISTRATION :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Adults : 1.5 - 3 mg up to 3 times daily. Doses up to 6 - 12 mg two to three times daily may be taken in</span><br />
<span dir="LTR">severe cases.<br />
N.B. : Elderly and debilitated patients: initial therapy is started with the lowest possible dose usually up to<br />
3 mg/day in divided doses.The dose can be increased gradually to the optimum level.<br />
Sudden discontinuation of the medicine should be avoided and gradual withdrawal of the dose is advised i<br />
case of more than three months treatment are needed.</span><br />
<strong><span dir="LTR">RESTRICTIONS ON USE :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Contraindications</span><br />
<span dir="LTR">Hypersensitivity to benzodiazepines, severe respiratory failure, sleep apnea syndrome, myasthenia gravis</span><br />
<span dir="LTR">and severe liver failure.</span><br />
<span dir="LTR">Precautions</span><br />
<span dir="LTR">- Concomitant administration with drugs which depress the CNS like alcohol should be avoided.</span><br />
<span dir="LTR">- Caution should be exercised when driving a vehicle or operating a machinery for the possible drowsiness</span><br />
<span dir="LTR">Use in pregnancy and lactation</span><br />
<span dir="LTR">It should be avoided in pregnancy and nursing mothers unless otherwise specified by the physician.</span><br />
<strong><span dir="LTR">ADVERSE EFFECTS :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Bromazepam is usually well tolerated. Adverse effects are rare and may occur in large doses e.g. sedation,</span><br />
<span dir="LTR">drowsiness, fatigue and muscle weakness.</span><br />
<strong><span dir="LTR">DRUG INTERACTIONS :</span></strong><br />
<span dir="LTR">The effect of Bromazepam is enhanced with the use of drugs which depress the CNS e.g. alcohol.</span><br />
<strong><span dir="LTR">STORAGE INSTRUCTIONS :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Store below 30</span><span dir="LTR">o</span><span dir="LTR">C in a dry place, protect from light.</span><br />
<strong><span dir="LTR">PRESENTATIONS :</span></strong><br />
<span dir="LTR">Zepam 1.5 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.</span><br />
<span dir="LTR">Zepam 3 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.<br />
Zepam 6 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.</span></p>

Zepam

سليب فاين : <p>التركيب</p>

<p>ﻛﻞ ﻗﺮص ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : زاﻟﯿﺒﻠﻮن دﺳﺘﻮر اﻷدوﯾﺔ اﻷﻣﺮﯾﻜﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ، ٠١ ﻣﻠﺠﻢ .</p>

<p>: اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ )زاﻟﯿﺒﻠﻮن ( ھﻮ دواء ﻣﺴﻜﻦ وﻣﻨﻮم ﻗﺼﯿﺮ اﻟﻤﻔﻌﻮل. وھﻮ ﻣﻨﻮم ﻏﯿﺮ ﻣﺸﺘﻖ ﻣﻦ ﻓﺌﺔ اﻟﺒﻨﺰودﯾﺎزﺑﯿﻦ وإﻧﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻒ GABAAα1 اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج اﻟﺘﺄﺛﯿﺮ ﻓﺌﮫ اﻟﺒﯿﺮازوﻟﻮﺑﯿﺮﯾﻤﯿﺪﯾﻦ. زاﻟﯿﺒﻠﻮن ھﻮ ﻣﻨﺸﻂ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺜﺎﻧﻮﯾﺔ ﻟﻠﺒﻨﺰودﯾﺎزﺑﯿﻦ α2 و α3 إﻟﻰ ١ - ٥٫١ ﺳﺎﻋﺔ و ﯾﺘﻢ إﺧﺮاﺟﮫ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﺒﻮل ﺑﻨﺴﺒﺔ ١٧٪ وﻓﻲ اﻟﻔﻀﻼت ﺑﻨﺴﺒﺔ ٧١٪ . وﯾﺮﺗﺒﻂ ٠٦٪ ﻣﻨﮫ ﺑﺎﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ . ﯾﺘﻢ اﺳﺘﻘﻼب زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻜﺒﺪ. ﺗﺼﻞ ﻓﺘﺮه ﻧﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻠـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻘﻠﻖ واﻟﻤﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت. ﻣﻌﺪل اﻣﺘﺼﺎص اﻟـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﺳﺮﯾﻊ وﯾﺒﺪأ ﻣﻔﻌﻮﻟﮫ ﺧﻼل ٥ - ٥١ دﻗﯿﻘﺔ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎوﻟﮫ اﻟﺨﻮاص اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﻤﻨﻮﻣﺔ اﻻوﻟﯿﺔ وﻟﮫ ﺟﺎذﺑﯿﺔ اﻗﻞ ﺗﺠﺎه اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺜﺎﻧﻮﯾﺔ</p>

<p>: ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻋﻼج ﻓﻌﺎل ﻟﻸرق اﻟﺬي ﯾﻮﺻﻒ ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻮم .</p>

<p>دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل</p>

<p>: وﻗﺖ آﺧﺮ.ﻻ ﯾﺘﻢ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺔ ﺛﺎﻧﯿﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻠﯿﻠﺔ إذا واﺟﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻮم ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻰ أو ﯾﺠﺐ أن ﯾﺆﺧﺬ ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﺬھﺎب ﻟﻠﻨﻮم ﻣﺒﺎﺷﺮة و ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﺴﯿﺎن ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻗﺒﻞ اﻟﻨﻮم ﻓﻼ ﯾﺠﺐ أﺧﺬه ﻓﻲ أي ﻻ ﯾﻨﺼﺢ ﺑﺘﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﻗﺒﻞ أﺧﺬ ﺟﺮﻋﺔ ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﺑﺴﺎﻋﺘﯿﻦ ،ﻷن اﻟﻄﻌﺎم ﯾﺆﺧﺮ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻌﻼج .</p>

<p>اﻟﺠﺮﻋﺔ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل</p>

<p>.اﻟﻘﯿﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل : - اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي : ﻻ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﺘﻌﺪﯾﻞ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﻗﺼﻮر ﻛﻠﻮي ﺧﻔﯿﻒ إﻟﻰ ﻣﻌﺘﺪل. - ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ وﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي اﻟﺨﻔﯿﻒ إﻟﻰ اﻟﻤﻌﺘﺪل : اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﮭﺎ ھﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ. - اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ : ﯾﺠﺐ أن ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻜﻠﯿﺔ اﻟﯿﻮﻣﯿﺔ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ. اﺳﺘﯿﻘﻆ ﻓﻲ اﻟﻠﯿﻞ</p>

<p>ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ ﺗﺠﺎه زاﻟﯿﺒﻠﻮن .</p>

<p>ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -</p>

<p>. اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺣﺎدة ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ. - ﻗﺼﻮر ﻛﺒﺪي أو ﻛﻠﻮي ﺣﺎد.</p>

<p>- اﻟﻮھﻦ اﻟﻌﻀﻠﻲ -</p>

<p>. اﻷﻃﻔﺎل و اﻟﻤﺮاھﻘﯿﻦ اﻟﺬﯾﻦ أﻋﻤﺎرھﻢ أﻗﻞ ﻣﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ. - ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻧﻘﻄﺎع اﻟﻨﻔﺲ ﻋﻨﺪ اﻟﻨﻮم -</p>

<p>إﯾﻘﺎف ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﺗﺪرﯾﺠﯿﺎً ﺣﯿﺚ أن اﻟﺘﻮﻗﻒ اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻟﻠﻌﻼج ﻗﺪ ﯾﺆدي إﻟﻰ أﻋﺮاض اﻧﺴﺤﺎب اﻟﻌﻼج</p>

<p>اﻟﻤﺤﺎذﯾﺮ -</p>

<p>.ﻣﺜﻞ اﻟﺼﺪاع، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت، اﻟﻘﻠﻖ، اﻟﺘﻮﺗﺮ، اﻷرق ،اﻟﺘﮭﯿﺞ ، ارﺗﺒﺎك</p>

<p>.ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺴﺘﯿﻘﻆ ﻓﻲ ﺻﺒﺎح اﻟﯿﻮم اﻟﺘﺎﻟﻲ و ﺗﺰداد ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻨﺪ ﺷﺮب اﻟﻜﺤﻮل أو ﺗﻨﺎول أدوﯾﺔ أﺧﺮى ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﯿﻂ - ﻗﺪ ﺗﻈﮭﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺎت أﺛﻨﺎء اﻟﻠﯿﻞ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج - ﻣﻊ ﻋﺪم اﻻﺳﺘﯿﻘﺎظ اﻟﻜﺎﻣﻞ - و اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻻ ﯾﺬﻛﺮھﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ - ﻻ ﯾﺘﻢ ﺗﻨﺎول ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻟﻤﺪة أﻃﻮل ﻣﻤﺎ وﺻﻔﮫ اﻟﻄﺒﯿﺐ</p>

<p>.( ﯾﻨﺼﺢ ﺑﻌﺪم ﻋﻤﻞ أي ﻧﺸﺎط ﺣﺮﻛﻲ ﺧﻼل اﻟﺴﺎﻋﺎت اﻷرﺑﻊ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﺣﺘﻰ ﻻ ﺗﺤﺪث ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي ) وﻣﻦ ھﺬه اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺎت اﻟﺴﯿﺮ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮم ، ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم -</p>

<p>.اﻟﺤﻠﻖ أو اﻟﻠﺴﺎن ، اﻟﻐﺜﯿﺎن أو اﻟﻘﻲء ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻮراً. - ﺳﺠﻠﺖ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻨﺎدرة ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ اﻟﺸﺪﯾﺪة ﻣﺜﻞ اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ، ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ، ﺗﻮرم ﻓﻲ اﻟﺬاﻛﺮة اﻟﻤﺆﻗﺘﺔ و ﻏﯿﺎب اﻟﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﻀﻠﻲ اﻟﻌﺼﺒﻲ أو اﻻﺗﺰان ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول ﻣﺜﻞ ھﺬه اﻷدوﯾﺔ</p>

<p> </p>

<p>ﯾﺠﺐ أﺧﺬ اﻟﺤﺬر ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﺗﺎرﯾﺦ إدﻣﺎن أو ﺳﻮء اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻜﺤﻮل أو اﻟﺪواء ﻷﻧﮭﻢ ﻗﺪ ﯾﺘﻌﺮﺿﻮن - ﻗﺪ ﯾﺴﺘﻤﺮ اﻷرق أو ﯾﺰداد ﺳﻮءً ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟـﺰاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻟﻔﺘﺮة ﻗﺼﯿﺮة ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺠﺐ إﻋﺎدة ﺗﻘﯿﯿﻢ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ. -</p>

<p>.ﻻ ﯾﻨﺼﺢ ﺑﻮﺻﻒ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻛﻌﻼج أوﻟﻲ أو ﻣﻨﻔﺮد ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﺬھﺎن أو اﻻﻛﺘﺌﺎب. ﻟﺨﻄﺮ اﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼج -</p>

<p>إﻟﻰ ٨ ﺳﺎﻋﺎت ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ و ھﺬا ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯿﺎدة أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت . ﻗﺪ ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻨﻌﺎس أو ﺑﻀﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت و ﻗﺪ ﯾﻔﻘﺪ اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻋﺪد ﺳﺎﻋﺎت اﻟﻨﻮم أﻗﻞ ﻣﻦ ٧ اﻵﺛﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﯿﺎدة اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت</p>

<p>أن ﻻ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت ﻷﻧﮫ ﻗﺪ ﯾﻀﺮ ﺑﺎﻟﺮﺿﯿﻊ. اﻟﻔﺘﺮة ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷﺷﮭﺮ اﻷﺧﯿﺮة ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ. ﻗﺪ ﺗﻤﺮ ﻛﻤﯿﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻣﻦ ھﺬا اﻟﺪواء ﻓﻲ ﺣﻠﯿﺐ اﻷم ، ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺗﺠﺎرب ﺳﺮﯾﺮﯾﮫ ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ، ﻟﺬا ﻻ ﯾﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪاﻣﮫ ﺧﻼل ھﺬه اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ</p>

<p>: ، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﯿﺔ اﻟﺤﻠﻘﺎت ، ﻣﻀﺎدات - اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻠـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻣﻊ اﻟﻜﺤﻮل ، أدوﯾﺔ اﻟﺼﺮع ، أدوﯾﺔ ﻣﺮض اﻟﺬھﺎن ، ﺑﺎﻛﻠﻮﻓﻦ ، ﺑﺎرﺑﯿﺘﻮرﯾﺖ ، اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﯿﺔ MAOI اﻟﻤﻨﻮﻣﺎت ﺑﻨﺰودﯾﺎزﺑﯿﻨﺎت ، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻣﻦ ﻧﻮع</p>

<p>. أﺣﺪ اﻷﻧﺰﯾﻤﺎت اﻟﮭﺴﺘﺎﻣﯿﻦ اﻟﻤﺴﻜﻨﺔ ، اﻷدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ واﻻﺑﯿﻮﯾﺪ اﻟﻘﺎﺗﻠﺔ ﻟﻸﻟﻢ ﯾﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ زﯾﺎدة اﻟﺘﺎﺛﯿﺮ اﻟﻤﺴﻜﻦ ) CYP3A4 ، ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﻘﻞ ﺗﺮﻛﯿﺰ اﻟـ - ﻛﻤﯿﮫ اﻟـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻓﻲ اﻟﺪم ﻗﺪ ﺗﺰداد ﻣﻊ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻸدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﻂ إﻧﺰﯾﻢ H2 ﻣﺜﻞ اﻟﺮﯾﻔﺎﻣﺒﯿﺴﯿﻦ واﻟﻜﺎرﺑﺎﻣﺎزﺑﯿﻦ. اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﺔ ﻋﻦ اﺳﺘﻘﻼب زاﻟﯿﺒﻠﻮن ( ﻣﺜﻞ إرﯾﺜﺮوﻣﺎﯾﺴﯿﻦ و اﻟﺴﺎﯾﻤﺘﺪﯾﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﮭﺴﺘﺎﻣﯿﻦ CYP3A4 اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ : زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻓﻲ اﻟﺪم ﻣﻊ اﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻔﺰ إﻧﺰﯾﻢ</p>

<p>ﺗﻈﮭﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ. ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﻷﻛﺜﺮ ﺷﯿﻮﻋﺎً ﻧﻌﺎس ،ﻋﺴﺮ اﻟﻄﻤﺚ، ﺗﻨﻤﯿﻞ ﻓﻲ اﻷﻃﺮاف .وﻗﺪ ﺗﻈﮭﺮ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ ﺑﻘﯿﺔ اﻷدوﯾﺔ ﻗﺪ ﯾﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎول زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﺑﻌﺾ اﻵﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﻟﯿﺲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة أن ﺗﻈﮭﺮ ﺟﻤﯿﻊ ھﺬه اﻵﺛﺎر أو أن</p>

<p>. ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ ﻏﯿﺮ ﺷﺎﺋﻌﺔ أﺧﺮى ﻣﺜﻞ ارﺗﺒﺎ ك، ھﻠﻮﺳﺔ، ﻓﻘﺪان اﻟﺸﮭﯿﺔ، دوار، اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺮؤﯾﺔ</p>

<p>: أﻋﺮاض ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻗﺪ ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺨﻔﯿﻔﺔ ﻧﻌﺎس ، ارﺗﺒﺎك ذھﻨﻲ و ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ</p>

<p>. اﻟﻔﻠﻮﻣﺎزﻧﯿﻞ ﻛﺘﺮﯾﺎق ﻣﻀﺎد. إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﺤﻢ ﻧﺸﻂ ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻻﻣﺘﺼﺎص وﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺠﮭﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ واﻟﺠﮭﺎز اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ وﻗﺪ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻋﻼج ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ : اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻘﯿﺆ أو ﻋﻤﻞ ﻏﺴﯿﻞ ﻟﻠﻤﻌﺪة ، إذا ﻟﻢ ﺗﻈﮭﺮ أي ﻓﺎﺋﺪة ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﻏﺴﯿﻞ ﻟﻠﻤﻌﺪة ﯾﺠﺐ اﻟﺤﺎﻻت اﻷﻛﺜﺮ ﺧﻄﻮرة اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وﻧﺎدرا ﻣﺎ ﯾﺤﺪث ﻏﯿﺒﻮﺑﺔ وﻧﺎدرا ﺟﺪا ﻗﺪ ﯾﺆدي إﻟﻰ اﻟﻤﻮت</p>

<p>: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﯾﻦ°ﺗﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣</p>

<p>: ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾـــﺾ ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ٠١ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ٥ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﯿﺔ</p>

<p>.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﯿﻤﺎت ﯾﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -</p>

<p>.- ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﮫ ﻃﺒﯿﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ ھﻤﺎ اﻟﺨﺒﯿﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﮫ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ وﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﮭﺎ ﻟﻚ</p> - Sleep Fine : <p><br />
COMPOSITION :<br />
Each tablet contains : Zaleplon USP 5 mg, 10 mg. DESCRIPTION :<br />
Sleep Fine (Zaleplon) is an ultra - short acting sedative - hypnotic drug. It is a nonbenzodiazepine hypnotic from the pyrazolopyrimidine class. Zaleplon is a full agonist for the benzodiazepine GABAA α1 sub-receptor site which help produce the primary therapeutic hypnotic properties and it has lower afﬁnity for the α2 and α3 subsites which help produce anxiolytic and muscle relaxant effects. The absorption rate o f Zaleplon is rapid and the onset of therapeutic effects is reached within 5 - 15 minutes following ingestion and the protein binding is 60%. Zaleplon is metabolized mainly by the liver. The elimination half-life of Zaleplon is 1 - 1.5 hour and excreted mainly in urine 71% and feces 17%. INDICATIONS : Zaleplon is effective in the management or treatment of insomnia, primarily characterized by difﬁculty falling asleep.<br />
DOSAGE & ADMINISTRATION :<br />
It is not recommended to take food at least 2 hours before administration of Sleep Fine dose. because food delays the absorption of drug. Sleep Fine should be taken immediately before going to bed. If patient forgets to take it at bedtime, he should not take it at any other time .It should not be taken a second dose in the same night if patient experience difﬁculty sleeping after taking the ﬁrst dose or if he wake in the night .<br />
- Adults : The total daily dose should not exceed 10 mg.<br />
- Elderly and patients with mild to moderate hepatic impairment : The recommended dose is 5 mg<br />
- Renal impairment : No dose adjustment is required in patients with mild to moderate renal impairment. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications<br />
- Hypersensitivity to Zaleplon .<br />
- Myasthenia gravis.<br />
- Severe hepatic or renal impairment.<br />
- People with severe breathing problems .<br />
- Sleep apnea syndrome .<br />
- Children and adolescents under 18 years old. Precautions<br />
- Cessation of administration of the drug should be gradually , because sudden cessation of administration of the drug can lead to withdrawal symptoms such as headache, muscles pain, anxiety , tension, irritability, confusion.<br />
- Sleep Fine should not be taken for a longer period than prescribed by the doctor.<br />
- Some behaviors have been reported during night after taking the drug – the patient was not fully awake - and the patient usually do not remember these events when he wake up in the next morning, the use of alcohol or other central nervous system depressant drugs increase the risk of such behaviors (which include sleepwalking , eating food).<br />
- To reduce the risk of anterograde amnesia and psychomotor impairment after taking these drugs, the patient should not undertake activities requiring psychomotor co-ordination until 4 hours after taking the drug.<br />
- Severe anaphylactic reactions have been reported such as skin rash, dyspnea, angioedema involving the larynx or tongue, nausea or vomiting, the patient should consult the doctor.<br />
-Insomnia may persist or worsen after a short course of Zaleplon treatment ,this indicate a need to re-evaluate the patient.<br />
- Caution should be taken in patients with a history of alcohol or medicinal product addiction or abuse, because the risk of dependence may increase with these patients.<br />
- Zaleplon is not recommended to be prescribed to the patients with psychotic illness or suffering from depression as primary treatment or alone.<br />
Effects on the capacity to drive vehicles or use machines<br />
The patient may feel sleepy or impaired muscle function and may lose concentration especially, if sleep duration is less than 7 – 8 hours after taking Sleep Fine which affect the ability to drive or use machines.<br />
Use in Pregnancy & Lactation<br />
There are no sufﬁcient clinical experiments on the safety of use of Sleep ﬁne during pregnancy, due to that it is not recommended to be used during this period particularly in the third trimester of pregnancy. Signiﬁcant amounts of this medicine may pass into breast milk, so it should not be used by nursing mothers as it may be harmful to the infant. Dependence :<br />
Zaleplon has the potential for dependence, addiction and withdrawal symptoms such as headache, muscle pain, anxiety , tension, restlessness, confusion if it is used for longer periods or in high doses.<br />
DRUG INTERACTIONS :<br />
- Co administration of Zaleplon with alcohol, antiepileptics, antipsychotics, baclofen, barbiturates , hypnotics, benzodiazepines , MAOI antidepressants, tricyclic antidepressants, sedating antihistamines, anesthetics, strong opioid pain killers increase the sedative effect.<br />
- The amount of Zaleplon in the blood may be increased by the co administration with drugs that inhibit CYP3A4 enzyme (that is one of the enzymes which are responsible for Zaleplon metabolism) such as erythromycin and H2 antagonist cimetidine, while it may decrease the amount of Zaleplon in the blood by the co administration with drugs that induce CYP3A4 enzyme such as rifampicin and carbamazepine. SIDE EFFECTS : Somnolence, paraesthenia, temporary memory loss, dysmenorrhea, loss of appetite, asthenia, numbness in the hands and feet, confusion , hallucinations, dizziness, double vision, slurred speech, rash, angioedema involving the tongue, glottis or larynx, anaphylactic reaction .OVER DOSAGE :<br />
- Symptoms : In mild cases, symptoms include drowsiness and mental confusion , in more serious cases, symptoms include , hypotension rarely coma and very rarely death.<br />
- Management of overdose : induce vomiting or gastric lavage , if there is no advantage in emptying the stomach, the patient should be given activated charcoal to reduce the absorption, monitor respiratory and cardiovascular system. Flumazenil may be used as an antidote.<br />
STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30oC , in a dry place.<br />
PRESENTATION :<br />
Sleep Fine 5 Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different size. Sleep Fine 10 Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different size.<br />
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT<br />
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.<br />
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.<br />
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.<br />
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.<br />
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.<br />
Keep medicament out of reach of children Mfd. By<br />
Council of Arab Health Ministers Unio</p>

Sleep Fine

سيتالوب : <p>التركيب</p>

<p>ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام أوﻛﺴﺎﻟﻴﺖ دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﺊ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ، ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ.</p>

<p><br />
: اﻟﻮﺻﻒ</p>

<p>.(o5-HT)ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ وﺗﺼﻞ ﻓﺘﺮة ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ اﻟﻄﺮح ﻟﻪ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ إﻟﻰ ﺣﻮاﻟﻲ ٣س٠ ﺳﺎﻋﺔ. وﻳﺘﻢ إﺧﺮاﺟﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﺒﺪ و اﻟﻜﻠﻰ. ٤ ﺳﺎﻋﺎت ﺑﻌﺪ ﻋﺪة ﺟﺮﻋﺎت، وﺗﺼﻞ اﻹﺗﺎﺣﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ إﻟﻰ ﺣﻮاﻟﻲ ٠٨٪ وأﻗﻞ ﻣﻦ ٠٨٪ ﻣﻦ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺒﺮوﺗﲔ اﻟﺒﻼزﻣﺎ وﻳﺴﺘﻘﻠﺐ وﳝﺘﺺ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﲤﺎﻣﺎﹰ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة اﳌﻌﺪﻳﺔ اﳌﻌﻮﻳﺔ وﻻ ﻳﻌﺘﻤﺪ إﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم و ﻳﺼﻞ أﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ إﻟﻰ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮب )إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام( دواء ﻣﻀﺎد ﻟﻺﻛﺘﺌﺎب، وﻫﻮ اﳌﺜﺒﻂ اﻷﻛﺜﺮ إﻧﺘﻘﺎءاﹰﻹﻋﺎدة اﻷﺧﺬ اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﺴﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ وﺧﺎﺻﺔ ﺳﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ<br />
: ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮب ﻟﻌﻼج اﳊﺎﻻت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :</p>

<p>دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل<br />
. أﻋﺮاض اﻟﺮﻫﺎب اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﻌﺎم. - أﻋﺮاض اﻟﺮﻋﺐ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ أو ﻏﻴﺮ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﺮﻫﺒﺔ اﳋﻼء . - اﻹﻛﺘﺌﺎب -<br />
. اﻹﻛﺘﺌﺎب : - اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ : ﻳﺆﺧﺬ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮب ﺟﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰﻣﻊ اﻟﻄﻌﺎم أو ﺑﺪوﻧﻪ. اﳉﺮﻋﺔ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل :</p>

<p>- اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي • .و ﺗﺘﻢ اﻹﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻋﺎدةﹰ ﺧﻼل ٢ - ٤ أﺳﺎﺑﻴﻊ وﺑﻌﺪ ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﻳﺠﺐ اﻹﺳﺘﻤﺮار ﳌﺪة ٦ أﺷﻬﺮ ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ اﻹﺳﺘﺠﺎﺑﺔ. اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻌﺘﺎدة ﻫﻲ٠١ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و اﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ، ﳝﻜﻦ أن ﺗﺰداد اﳉﺮﻋﺔ ﻛﺄﻗﺼﻰ ﺣﺪ إﻟﻰ ٠٢ﻣﻠﺠﻢ<br />
: أﻋﺮاض اﻟﺮﻋﺐ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ وﻏﻴﺮ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﺮﻫﺒﺔ اﳋﻼء • ﺗﺰداد اﳉﺮﻋﺔ ﻛﺄﻗﺼﻰ ﺣﺪ إﻟﻰ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ . وﺗﺼﻞ أﻗﺼﻰ إﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﺣﻮاﻟﻲ ٣ أﺷﻬﺮ . اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻫﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﻟﻸﺳﺒﻮع اﻷول ﻗﺒﻞ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ إﻟﻰ ٠١ﻣﻠﺠﻢ، واﻋﺘﻤﺎداﹰ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ أن<br />
: أﻋﺮاض اﻟﺮﻫﺎب اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﻌﺎم • إﻟﻰ ٥ ﻣﻠﺠﻢ أو زﻳﺎدﺗﻬﺎ إﻟﻰ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ . اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻌﺘﺎدة ﻫﻲ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و ﻳﺘﻢ ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﻋﺎدةﹰ ﺧﻼل ٢ - ٤ أﺳﺎﺑﻴﻊ، واﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ إﻧﻘﺎص اﳉﺮﻋﺔ<br />
: اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي • . اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻫﻲ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و اﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ أن ﺗﺰداد اﳉﺮﻋﺔ ﻛﺄﻗﺼﻰ ﺣﺪ إﻟﻰ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ<br />
: ( اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻫﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و اﻋﺘﻤﺎداﹰ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ إﻟﻰ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ. - اﳌﺮﺿﻰ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ ) أﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٥٦ ﺳﻨﺔ<br />
: ( ﻻ ﻳﻌﻄﻰ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻟﻸﻃﻔﺎل واﳌﺮاﻫﻘﲔ أﻗﻞ ﻣﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ . - اﻷﻃﻔﺎل واﳌﺮاﻫﻘﲔ ) أﻗﻞ ﻣﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ<br />
: ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﲔ >٠٣ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ ( . ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺿﺮورة ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﳉﺮﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي اﳋﻔﻴﻒ إﻟﻰ اﳌﺘﻮﺳﻂ وﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﳊﺬر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي اﳊﺎد - ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي)<br />
: واﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ إﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ إﻟﻰ ٠١ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ. وﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﳊﺬر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي اﳊﺎد. اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﳌﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي اﳋﻔﻴﻒ إﻟﻰ اﳌﺘﻮﺳﻂ ﻫﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰﺧﻼل اﻷﺳﺒﻮﻋﲔ اﻷوﻟﲔ ﻣﻦ اﳌﻌﺎﳉﺔ . - ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي</p>

<p><br />
: اﻟﻘﻴﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل<br />
اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ ﻣﺜﺒﻄﺎت اﳌﻮﻧﻮاﻣﲔ اوﻛﺴﻴﺪاز . - اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ اﳌﻌﺮوﻓﺔ ﲡﺎه إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام</p>

<p>. ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -</p>

<p> اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن أدوﻳﺔ <br />
. ( ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي ، وﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ إﻟﻰ ﺿﺒﻂ ﺟﺮﻋﺎت اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ و/أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮ . إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج إذا ﻇﻬﺮت ﻧﻮﺑﺎت أو زاد ﺗﻜﺮارﻫﺎ -<br />
. - اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﺑﺎﻹﻧﺘﺤﺎر ﻣﻦ اﻷﻣﻮر اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺪى اﳌﺮﺿﻰ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب. ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻦ ﻗﺮب ﺧﻼل ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻌﻼج - اﻟﻬﻮس، ) ﻳﺠﺐ إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج إذا دﺧﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﻮس ( . - ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎول أدوﻳﺔ أﺧﺮى. - ﻗﺼﻮر ﻛﺒﺪي أو ﻛﻠﻮي ﺣﺎد</p>

<p>ﻳﺠﺐ ﺳﺤﺐ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎﹰﺧﻼل ﻓﺘﺮة ﻣﺪﺗﻬﺎ أﺳﺒﻮع إﻟﻰ أﺳﺒﻮﻋﲔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ أﻋﺮاض ﺳﺤﺐ اﻟﻌﻼج ﻋﻨﺪ -</p>

<p>. أﻋﺮاض ﺳﺤﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺗﺸﻤﻞ : دوار ، إرﺗﺒﺎك ، ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، ﺻﺪاع ، ﺗﻌﺮق ، ﻗﻠﻖ ، إﺿﻄﺮاب ﻓﻲ اﻟﻨﻮم، ﻋﺪم اﺳﺘﻘﺮار ﻋﺎﻃﻔﻲ ، ﺗﻘﻠﻴﻞ اﳉﺮﻋﺔ أو وﻗﻒ اﻟﻌﻼج</p>

<p>. ﺑﻌﺾ ﻣﻀﺎدات اﻟﺬﻫﺎن ، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﻴﺔ اﳊﻠﻘﺎت أو ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ . - ﺧﻄﻮرة اﻟﻨﺰﻳﻒ ﲢﺖ اﳉﻠﺪ ﻗﺪ ﺗﺰداد ﻟﺪى اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ أدوﻳﺔ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪل ﲡﻠﻂ اﻟﺪم ﻣﺜﻞ اﻻﺳﺒﺮﻳﻦ ، اﻟﺘﻬﻴﺞ و اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺮؤﻳﺔ</p>

<p>ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻻ ﻳﻀﻌﻒ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ وﻟﻜﻦ إذا ﺷﻌﺮ اﳌﺮﻳﺾ ﺑﺪوار أو ﻧﻌﺎس ﻋﻨﺪ اﻟﺒﺪء ﺑﺄﺧﺬ اﻟﻌﻼج ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻪ ﺗﻔﺎدي ﻗﻴﺎدة اﳌﺮﻛﺒﺎت اﻵﺛﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﻴﺎدة اﳌﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت</p>

<p>. ﻻ ﻳﺠﺐ إﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ إﻻ ﻋﻨﺪ اﻟﻀﺮورة اﻟﺸﺪﻳﺪة، وﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎﻋﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج ﻷﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم. اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت</p>

<p>: ﻗﺪ ﻳﺆدي اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ ( B ﻓﻴﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﳌﺮﻳﺾ - اﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات اﻹﻛﺘﺌﺎب اﻷﺧﺮى ﻣﺜﻞ ﺳﻴﻠﻴﺠﻴﻠﲔ ) اﳌﺜﺒﻂ اﻹﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﻟﻠﻤﻮﻧﻮأﻣﲔ أوﻛﺴﻴﺪاز ﻣﻦ ﻧﻮع ( A إﻳﻘﺎف اﺳﺘﻌﻤﺎل إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﳌﺪة ٧ أﻳﺎم وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﻮﻛﻠﻮﺑﻴﻤﻴﺪ . إﻟﻰ ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺴﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ. أﻣﺎ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻮﻛﻠﻮﺑﻴﻤﻴﺪ ) اﳌﺜﺒﻂ اﻹﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﻟﻠﻤﻮﻧﻮأﻣﲔ أوﻛﺴﻴﺪاز ﻣﻦ ﻧﻮع</p>

<p>. ﻣﺜﻞ ﻣﻀﺎدات إﺿﻄﺮاب ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ، ﻣﻀﺎدات اﻟﺬﻫﺎن ، - اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ اﻷوﻣﻴﺒﺮازول واﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻓﻲ ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺪم. - ﻳﺠﺐ أﺧﺬ اﳊﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ اﻟﻠﻴﺜﻴﻮم واﻟﺘﺮﻳﺒﺘﻮﻓﺎن QT اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻄﻴﻞ ﻓﺘﺮة اﻟـ -</p>

<p>. اﻟﺬﻫﺎن ، ﻣﻀﺎدات اﻹﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﻴﺔ اﳊﻠﻘﺎت، ﺣﻤﺾ اﺳﻴﺘﻴﻞ ﺳﻠﺴﻠﻴﻚ وﻣﻀﺎدات اﻹﻟﺘﻬﺎب ﻏﻴﺮ اﻟﺴﺘﺮوﻳﺪﻳﺔ( . - ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ وﻇﻴﻔﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ )ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ ﻣﻀﺎدات ﻣﻀﺎدات اﳌﻴﻜﺮوﺑﺎت ، وﻣﻀﺎدات اﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻣﲔ</p>

<p>. اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ ﻋﺸﺒﺔ ﺳﺖ ﺟﻮن ورت ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ . - ﻳﺰﻳﺪ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻹﳝﻴﺒﺮاﻣﲔ و اﳌﻴﺘﻮﺑﺮوﻟﻮل ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام -</p>

<p>: اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺗﺸﻤﻞ : ﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ ، إﻟﺘﻬﺎب اﳉﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ، زﻳﺎدة اﻟﺘﻌﺮق، ﺗﻬﻴﺞ ، ﺿﻌﻒ اﻟﺸﻬﻴﺔ، اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻨﻌﺎس، أرق، اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﺎﻟﺒﺎﹰ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ وﺗﺨﺘﻔﻲ ﺑﻌﺪ أﻳﺎم ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ اﳌﻌﺎﳉﺔ .</p>

<p>اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ -</p>

<p>.اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻧﺎدرة ﺟﺪاﹰ ﻟﻜﻦ ﺧﻄﻴﺮة وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻇﻬﻮرﻫﺎ ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮراﹰ : دوﺧﺔ ، ﺗﺜﺎؤب ، إﺳﻬﺎل ، إﻣﺴﺎك ، ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، ﺗﻌﺐ ، وﺿﻌﻒ اﻟﻘﺪرة اﳉﻨﺴﻴﺔ -</p>

<p>. ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ اﻟﺪم • . ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺴﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ ﻣﺜﻞ : اﳊﻤﻰ اﳌﺮﺗﻔﻌﺔ ، ﺗﻬﻴﺞ ، إرﺗﺒﺎك ، رﻋﺸﺔ ، واﻧﻘﺒﺎﺿﺎت ﻣﻔﺎﺟﺌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت • . ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻓﺤﻮﺻﺎت وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﺒﺪ •</p>

<p>. ﻫﻠﻮﺳﺔ و ﻫﻮس • : ، اﺿﻄﺮاب ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ، ﻧﻘﺺ اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮم واﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ أﻋﺮاض زﻳﺎدة ﺟﺮﻋﺔ اﻟـ إﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﺑﺎﳉﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﳌﺮﻛﺰي وﺗﺸﻤﻞ : دوﺧﺔ، رﻋﺸﺔ، ﺗﻬﻴﺞ وﻏﻴﺒﻮﺑﺔ، وأﻋﺮاض ﻓـــﺮط اﳉـــﺮﻋـــﺔ QT وﻗﺖ ﳑﻜﻦ. اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ و ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺗﺨﻄﻴﻂ اﻟﻘﻠﺐ و اﻟﻌﻼﻣﺎت اﳊﻴﻮﻳﺔ . ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﺤﻢ اﻟﻨﺸﻂ ، ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﻋﻤﻞ ﻏﺴﻴﻞ ﻣﻌﻮي ﺑﺄﺳﺮع اﻟﺪم. ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺮﻳﺎق ﺧﺎص ﺑﺎﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ، ﻟﻜﻦ ﻣﻌﺎﳉﺔ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ ﺗﻜﻮن ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻋﺮﺿﻴﺔ و داﻋﻤﺔ ﺗﺸﻤﻞ اﳊﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺎري أﺧﺮى ﺗﺸﻤﻞ : ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، ﺗﺴﺎرع ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ، إﺳﺘﻄﺎﻟﺔ ﻓﺘﺮة اﻟـ</p>

<p>: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺑﻌﻴﺪاﹰﻋﻦ اﻟﻀﻮء . ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ°ﻳﺤﻔﻆ ﲢﺖ ٠٣</p> - Citalop : <p>Citalop<br />
COMPOSITION :<br />
Each f/c tablet contains : Escitalopram Oxalate USP equivalent to Escitalopram 10 mg , 20mg.<br />
DESCRIPTION :<br />
Citalop (Escitalopram) is an antidepressant drug. It is the most selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) especially serotonin (5-HT). Escitalopram is absorbed completely from the gastrointestinal tract and independent of food intake, and the maximum plasma concentration is reached 4 hours after multiple dosing . The absolute bioavailability is about 80% and less than 80% of Escitalopram bind with plasma protein and it is metabolised in the liver and the elimination half life is about 30 hours. It is excreted by both hepatic and renal routes.<br />
INDICATIONS :<br />
Citalop is used for treatment of :<br />
- Depression.<br />
- Panic disorder with or without agoraphobia.<br />
- Social and generalized anxiety disorder.<br />
- Obsessive - Compulsive Disorder (OCD).<br />
DOSAGE AND ADMINISTRATION :<br />
Citalop is administered as a single daily dose and may be taken with or without food .<br />
- Adults :<br />
• Depression : The usual dose is 10 mg once daily. Depending on patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg.<br />
Usually 2 - 4 weeks are necessary to obtain antidepressant response and after the symptoms resolve, treatment for at least 6 months is required for consolidation of response.<br />
• Panic disorder with or without agoraphobia : An initial dose of 5 mg once daily is recommended for the ﬁrst week before increasing the dose to 10 mg. The dose may be further increased up to a maximum of 20 mg daily depending on individual patient response . Maximum effectiveness is reached after about 3 months.<br />
• Social and Generalized anxiety disorder : The usual dose is 10 mg once daily. Usually 2 - 4 weeks are necessary to obtain symptoms relief. Depending on patient response, the dose may be decreased to 5 mg or increased to a maximum of 20 mg daily.<br />
• Obsessive-Compulsive Disorder : The initial dose is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg.<br />
- Elderly patients (above 65 years of age) :<br />
The initial dose is 5 mg once daily. Depending on patient response, the dose may be increased to 10 mg daily.<br />
- Children and adolescents (<18 years) :<br />
Ecitalopram should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years.<br />
- Renal impairment patients :<br />
Dosage adjustment is not necessary in patients with mild to moderate renal impairment. Caution is advised in patients with severe reduce in renal function (Creatinine Clearane < 30 ml / min.).<br />
- Hepatic impairment patients :<br />
An initial dose of 5 mg once daily for the ﬁrst two weeks of the treatment is recommended in patients with mild to moderate hepatic impairment. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Caution is advised in patients with severe reduce in hepatic function.<br />
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications<br />
- Known hypersensitivity to Escitalopram.<br />
- Concomitant use of Escitalopram with monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).<br />
- Patients with known QT interval prolongation or patients taking drugs that prolong the QT interval. Precautions<br />
- Epilepsy or a history of such disorders (treatment should be avoided if the epilepsy is poorly controlled and the treatment should be stopped if seizures develop or when there is an increase in frequency).<br />
- Diabetic patients, so the dosage of insulin and/or oral hypoglycemic drugs may need to be adjusted.<br />
- Severe liver or renal impairment.<br />
- Hyponatraemia that caused by other medications .<br />
- Mania (treatment should be discontinued if patient entering manic phase).<br />
- Suicidal thoughts are common in depressed patients . So patients should be closely monitored during early therapy until signiﬁcant improvement is observed.<br />
- Escitalopram should be withdrawn gradually over a period of at least one to two weeks to reduce the risk of withdrawal symptoms during dosage reduction or stopping treatment.<br />
Withdrawal common sympotms include : dizziness, confusion, nausea, vomiting, headache , sweating , anxiety, sleep disturbances, emotional instability, irritability and visual disturbances.<br />
- The risk of subcutaneous bleeding may increase in patients who are taking Escitalopram with medicines that affect the rate of clotting of the blood such as aspirin , some antipsychotics , tricyclic antidepressants or oral anticoagulants.<br />
Effects on the capacity to drive vehicles or use machines<br />
Generally, Escitalopram does not impair the alertness but if patient feels dizzy or sleepy when starts taking the medicine, he should avoid driving vehicles or using machines. Use in pregnancy and lactation<br />
Escitalopram should not be used during pregnancy unless clearly necessary and because it may excreted into breast milk, breast-feeding is not recommeded during treatment.<br />
DRUG INTERACTIONS :<br />
- Using of Escitalopram with other antidepressants such as selegiline (selective MAO-B inhibitor) may lead to serotonin syndrome . In case of moclobemide (selective MAO-A inhibitor), the patients should stop using Escitalopram for 7 days before starting moclobemide.<br />
- Caution should be taken when Escitalopram used with lithium and tryptophan.<br />
- Coadministration of Escitalopram with omeprazol and cimetidine lead to increase the plasma concentration of Escitalopram.<br />
- Coadministration of Escitalopram with drugs that prolong the QT intervals such as antiarrythmics, antipsychotics, antimicrobial agents, antihistamin .<br />
- Concomitant use of Escitalopram with anticoagulant or drugs known to affect platelet function (eg. some antipsychotic drugs, tricyclic antidepressants, acetylsalicylic acid, non-steroidal anti-inﬂammatory drugs).<br />
- The blood levels of imipramine and metoprolol are increased when used with Escitalopram.<br />
- Concomitant use of Escitalopram with St-John’s wort herb (hypericum perforatum) may increase the risk of side effects.<br />
SIDE EFFECTS :<br />
The side effects are often mild and usually disappear after few days of treatment .<br />
- Common side effects are dry mouth, sinusitis, increased sweating, agitation, decreased appetite, feeling sleepy, insominia, dizziness, yawning, diarrhoea, constipation, nausea, vomiting, fatigue and sexual distrubances.<br />
- The following side effects are very rare but serious and if they appear the doctor should be consulted immediately :<br />
• Hyponatraemia .<br />
• Serotonin syndrome as high fever, agitation, confusion, trembling and abrupt contractions of muscles.<br />
• Abnormal liver function test.<br />
• Hallucinations, mania and anxiety.<br />
OVERDOSAGE :<br />
Symptoms of Escitalopram overdose mainly related to the central nervous system which include : dizziness, tremor, agitation, convulsion and coma. And other symptoms include : nausea, vomiting, tachycardia, QT interval prolongation, arrhythmia, hypokalemia and hyponatraemia . There is no speciﬁc antidote for Escitalopram but the treatment of overdose involves appropriate symptomatic and supportive therapy including the maintenance of clear airways and monitoring of ECG and vital signs. Activated charcoal should be considered and gastric lavage should be carried out as soon as possible.<br />
STORAGE INSTRUCTIONS :<br />
Store below 30°C, in a dry place . Protect from light.<br />
PRESENTATION :<br />
Citalop 10 : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes. Citalop 20 : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes.<br />
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT<br />
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.<br />
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.<br />
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.<br />
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.<br />
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.<br />
Keep medicament out of reach of children Mfd. By<br />
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.<br />
Council of Arab Health Ministers</p>

Citalop

بوسيرال : <p>الاستعمال خلال فترة الحمل و الإرضاع <br />
يجب تجنب استخدام بسبيرون خلال فترة الحمل أو الرضاعة. <br />
التركيب : كل فرص يحتوي على : بسبيرون هيدروكلوراید دستور الأدوية الأمريكي في مجلم، ۱۰ ملجم. <br />
التداخلات الدوائية <br />
الوصف:| <br />
- استخدام بسبيرون مع مثبطات الأنزيم المؤكسد لأحادي الأمين (MAOIs) يؤدي إلى زيادة <br />
بوسيرال (بسبيرون هيدروكلورايد) عامل مضاد للفلق ذو تأثير إنتقائي لأن ليس له أي تأثير | ضغط الدم عند المرضى. مسكن أو مضاد للاختلاج أو مرخي للعضلات. يمتلك بسبيرون خواص تغييريه على الأنظمة ا - يزداد التأثير المسكن للبسبيرون إذا تزامن تناوله مع الكحول أو الأدوية الأخرى المثبطة المنشطة بالدوبامين والنورأدرينالين والسيروتونين غير أن مفعوله المضاد للقلق يرجع لتأثيره للجهاز العصبي المركزي على (HT1A-5) متص بسبيرون بسرعة من الجهاز الهضمي لكنه يتعرض بشدة للأيض خلال ا. قد يزداد تركيز بسبيرون في البلازما عند استخدامه مع نيفازودون، اريثروميسين، اتراکونازول مروره الأول في الكبد، وتصل ذروة التركيز في البلازما خلال 4-۹۰ دقيقة. يتحد حوالي 95% منها أو استخدام كميات كبيرة من عصير الجراب فروت. مع بروتينات البلازما وفترة نصف العمر لطرحه من الجسم حوالي ۲-۳ ساعات ولكن سجلت <br />
- قد يزداد التأثير السمي للبسبيرون عند استخدامه مع دیلتیازم أو فيراباميل. <br />
فترات نصف عمر تصل إلى ۱۱ ساعة. بطرح بسبيرون بشكل رئيسي كمشتقات في البول <br />
. قد ينخفض تركيز بسبيرون في البلازما عند أخذه مع ريفامبيسين. <br />
وكذلك في البراز <br />
- بجب أخذ الحيطة عند استخدام بسبيرون مع ديازيبام، برازيبام، کلوروديازيبوكسيد <br />
دواعي الاستعمال. <br />
کلوروزیبات وهالوبيريدول. <br />
يستخدم بوسيرال في علاج إعتلالات أو لتخفيف أعراض القلق على المدى القصير <br />
الآثار الجانبية <br />
| نظهر الآثار الجانبية عادة عند البدء بالعلاج ثم تخمد. <br />
الجرعة وطريقة الاستعمال : <br />
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل : دوخة، غثيان ، صداع ، عصبية ، دوار، اضطرابات في <br />
الجرعة الاعتيادية الأولية المستخدمة هي 4 ملجم ۲-۳ مرات يوميا، ويمكن أن تزداد الجرعة بمقدار <br />
النوم، وظاهرة عدم الارتياح. <br />
و ملجم إضافة على فترات مدتها ۲-۳ أيام ويعتمد ذلك على مدى استجابة المريض للعلاج <br />
. الآثار الجانبية الأقل شيوعا تشمل: جفاف الفم، طنين، نعاس، تعب، تعرق، خفقان القلب، <br />
وأعلى جرعة يمكن استخدامها هي 10 ملجم يوميا. <br />
| ارتفاع ضربات القلب والاختلاطات. <br />
. يجب تعديل الجرعة للمرضى المصابين بأمراض متوسطة الخطورة في الكبد أو الكلى. تعليمات التخزين ؛ . لم يتم بعد تحديد مدى تأثير وأمان استخدام بسبيرون للأطفال في عمر أقل من 18 سنة. <br />
بحفظ بين ۱۵-۲۵°م في مكان جاف ، بعيدا عن الضوء <br />
القيود على الاستعمال <br />
الأشكال الصيدلانية <br />
بوسيرال 5 ملجم، ۱۰ ملجم أقراص: عبوة سعة 50 قرص وعبوات مستشفى بأحجام <br />
موانع الاستعمال <br />
مختلفة. <br />
- فرط الحساسية جاه بسبيرون هيدروكلورايد. - مرضى مصابين بأمراض خطيرة في الكلى أو الكبد. - مرضى قد أصيبوا سابقة بنوبات أو حالات صرع. المحاذير <br />
تعليمات للمريض <br />
- بستخدم بسبيرون بحذر في حالات المرضى المصابين بأمراض متوسطة الخطورة في الكبد <br />
أو الكلى - بجب سحب البنزوديازيبينات تدريجيا قبل البدء باستخدام بسبيرون. <br />
| احفظ الدواء بعيدة عن متناول الأطفال <br />
الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الألات قد يظهر بسبيرون تأثير مهدئ بسيط عند تناوله ولذلك يجب على المريض أخذ الحذر عند قيادة <br />
إنتاج : سبأ فارما <br />
صندوق بريد 42۹۵ صنعاء / اليمن <br />
المركبات أو استخدام الألات. <br />
- الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر - اتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال النصوص عليها وتعليمات الصيدلاني التي صرفها لكه - إن الطبيب والصيدلاني هما للخبيران بالدواء ونفعه وضرره. -لا تقطع مية العلاج الة من تلقاء نفسانه - لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية</p> - Busiral : <p>Use in pregnancy and lactation Buspirone should be avoided during pregnancy and breast feeding. <br />
COMPOSITION : Each tablet contains : Buspirone HCI USP 5 mg, 10 mg. DESCRIPTION : Busiral (Buspirone HCI) is an antianxiety agent with a selective effect since it does not have sedative, anticonvulsant and muscle relaxant actions. Buspirone has dopaminergic, noradrenergic, and serotonin modulating properties, however its anxiolytic effects appear to be related to its action on (5-HT1A). Buspirone is rapidly absorbed from <br />
G.I.T but undergoes extensive first-pass metabolism. Peak plasma concentrations are reached within 40-90 minutes. Buspirone is about 95% bound to plasma proteins and the elimination half-life is usually about 2-3 hours but half-lives of up to 11 hours have been reported. Buspirone is excreted mainly as metabolites in the urine and also in the faeces. INDICATIONS : Busiral is indicated in the management of anxiety disorders or short term relief of symptoms of anxiety. DOSAGE & ADMINISTRATION: The usual starting dose is 5 mg 2-3 times daily. This may be increased by 5mg increments every 2-3 days, depending upon the therapeutic response, to the maximum daily dose of 60 mg / daily. <br />
• The dose should be adjusted in patients with moderate hepatic or <br />
renal disease. <br />
• safety and effectiveness of Buspirone have not been determined in <br />
children below 18 years of age. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications - Hypersensitivity to Buspirone HCI. - Patients with severe renal or hepatic diseases. - Patients with a history of seizure disorders or epilepsy. Precautions - Use with caution in patients with moderate hepatic or renal diseases. - Benzodiazepines should be gradually withdrawn before initiating <br />
therapy with Buspirone. Effect on the capacity to drive vehicles and operate machinery Buspirone has a low incidence of sedation, so patients should be cautioned about driving or operating machine. <br />
DRUG INTERACTIONS: - Using of Buspirone with MAOIs increased blood pressure of patients. - Sedative effects of Buspirone are enhanced by the simultaneous <br />
administration of alcohol or other CNS depressants. - The plasma concentration of Buspirone increased when Co <br />
administred with nefazodone, erythromycin, itraconazole and consumption large amounts of grapefruit juice. - The toxicity effects of Buspirone will be increased if administred with <br />
diltiazem or verapamil. - The plasma concentration of Buspirone decreased when <br />
coadministred with rifampicin. - Caution should be excercised if Buspirone is concomitantly used with diazepam, prazepam, chlorodiazepoxid, chlorozepate and haloperidol. SIDE EFFECTS: Adverse effects are usually appear at the beginning of therapy & subsequently subsides. - The most common adverse effects include: dizziness, nausea, <br />
headache, nervousness, lightheadedness, sleep disturbances and <br />
syndrome of restlessness. - The less common adverse effects include: dryness of mouth, tinnitus, drowsiness, fatigue, sweating, palpitation, tachycardia and confusion. <br />
STORAGE INSTRUCTIONS : Store between 15-25°C in a dry place. Protect from light. PRESENTATIONS : Busiral 5mg, 10mg tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of <br />
different sizes. <br />
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT - Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you. - Follow strictly the doctor's prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament. - The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks. - Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you. - Do not repeat the same prescription without consulting your doctor. <br />
Keep medicament out of reach of children <br />
BSL 6/08 <br />
Council of Arab Health Ministers <br />
Union of Arab Pharmacists <br />
Shiba <br />
Mfd. By Shiba Pharma P.O.Box: 4265 Sana'a /Yemen. <br />
 </p>

Busiral

ساروكسين : <p>التركيب: <br />
كل قرص مغلف يحتوي على : باروكسيتين هيدروكلورايد  ما يكافئ باروكسيتين   20 أو 30 ملجم.</p>

<p>الوصف :<br />
ساروكسين (باروكسيتين) مضاد للاكتئاب ينتمي لمجموعة الادوية الانتقائية المثبطة لإسترداد السيروتونين (SSRIs) ، حيث توجد مادة السيروتونين بشكل طبيعي في  دماغ الانسان و هي المسؤولة عن تعديل المزاج بينما تكون كميتها اقل من المستوى الطبيعي عند الاشخاص الذين يعانون من الاكتئاب و القلق. يعمل باروكسيتين على رفع مستوى مادة سيروتونين إلى المستوى الطبيعي حيث يعمل على منع استرداد العصب للسيروتونين الذي تم افرازه في منطقة التشابك العصبي في الدماغ وبالتالي تقوية فعالية هذه المادة في منع الاكتئاب والقلق. وبعكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يتميز باروكسيتين بأن له تأثير ضعيف على مستقبلات ألفا وييتا والدوبامين وكذلك الهستامين وبالتالي تقل الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. يمتص باروكستين بشكل جيد من الجهاز الهضمي ويحتاج إلى حوالي 24 ساعة ليبدأ زوال تأثيره من الجسم.</p>

<p>دواعي الإستعمال :<br />
- اغلب نوبات الاكتئاب. <br />
- اضطراب الوسواس القهري(OCD).<br />
- اضطراب الهلع بما في ذلك الخوف من الأماكن المكشوفة.<br />
- اضطراب القلق الاجتماعي / الرهاب الاجتماعي.<br />
- اضطراب القلق العام.<br />
- اضطراب ما بعد الصدمة (مثلا بعد حادث سيارة أو وقوع كارثة)<br />
الجرعة وطريقة الاستعمال:<br />
يوصى بأخذ الجرعة مرة واحدة يوميا في الصباح مع الطعام. <br />
نوبات الاكتئاب، اضطرابات القلق الاجتماعي / الرهاب الاجتماعي، اضطراب القلق العام و اضطراب ما بعد الصدمة:<br />
الجرعة الموصي بها هي 20ملجم يوميا. يمكن زيادتها الى الجرعة القصوى 50ملجم/اليوم بخطوات تدريجية تكمن بزيادة 10ملجم في اليوم لمدة اسبوع. و ينبغي تقييم الجرعة بانتظام عند الاستخدام على المدى الطويل.<br />
اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الهلع:<br />
الجرعة الموصى بها لكلا الحالتين هي 40 ملجم يوميا. و لكن يجب أولاً أن يبدأ مرضى الوسواس القهري بـجرعة 20 ملجم يوميا بينما يبدأ مرضى اضطرابات الهلع بجرعة 10ملجم يوميا و تزداد الجرعة تدريجياً بمقدار 10 ملجم في اليوم كل اسبوع إلى الجرعة الموصى بها  او اذا لزم الامر يمكن زيادة الجرعة الى 60ملجم يومياً كحد أقصى. <br />
المرضى كبار السن: مثل الجرعات المحددة مسبقا و لكن الجرعة القصوى 40ملجم يوميا.</p>

<p>القيود على الاستعمال:<br />
موانع الاستعمال<br />
يمنع استعمال ساروكسين في الحالات التالية: <br />
- فرط الحساسية لـ باروكسيتين.<br />
- المرضى الذين يتناولون مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين او تم تناوله خلال اخر اسبوعين.<br />
-المرضى الذين يتناولون ادوية نفسية (مثل ثـيـوريدازين او بـيـموزيد). <br />
- يمنع استعمال باروكسيتين في علاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.<br />
المحاذير<br />
يجب اخذ الحذر واستشارة الطبيب في الحالات التالية:<br />
- وجود تاريخ مرضي بالهوس او يعانون من اضطراب ثنائي القطب (تقلبات مزاجية ما بين الجنون و الاكتئاب ) ، تاريخ بمحاولة او التفكير بالانتحار، مرضى الصرع او المرضى الذين يعانون من تشنجات، مرضى السكري، مرضى القلب، مرضى او لديهم تاريخ مرضي بارتفاع ضغط العين ، المرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من الصوديوم في الدم.<br />
- المرضى الذين يعانون من نزيف غير طبيعي او يتناولون ادوية تزيد من خطر النزيف ومرضى الاكتئاب الذين يعالجون بالصدمة الكهربائية. <br />
- يجب مراقبة المرضى اثناء المعالجة وخصوصا عند البدء بالعلاج أو عند تغيير الجرعة لتجنب حدوث متلازمة السيروتونين ومراقبة أي تفاقم بالأعراض.<br />
- يجب تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء ويجب تقليل الجرعة بمقدار 10 ملجم كل اسبوع. إذا ظهرت أعراض لا يمكن للمريض أن يتحملها بعد تقليل الجرعة أو عند التوقف عن تناول العلاج، يتم استئناف اخر جرعة موصوفة. وفي وقت لاحق، يمكن للطبيب مواصلة تقليل الجرعة، ولكن بطريقة أكثر تدرجاً.<br />
- يجب ضبط الجرعة لمرضى الكبد الحاد ومرضى الكلى. <br />
آثار على القدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات:<br />
يجب اخذ الحذر عند القيادة او استخدام الآلات اثناء تناول ساروكسين.<br />
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة<br />
يعتبر باروكسيتين من الأدوية التي تصنف ضمن الفئة D لذلك يجب عدم استخدامه أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى وتحت اشراف الطبيب. قد يسمح الطبيب للأم باستخدام باروكسيتين أثناء فترة الرضاعة.</p>

<p>التداخلات الدوائية:  <br />
- يجب تجنب الاستخدام المتزامن لـ باروكسيتين مع تاموكسيفين، لأن فعالية الأخير تقل مع الاستخدام المتزامن.<br />
- يجب اخذ الحذر عند استخدام باروكسيتين مع الأدوية التالية: <br />
• بروسيكليدين، قد يزداد تركيزه في البلازما، لذا يجب ضبط جرعة البروسيكليدين. <br />
    • تريبتوفان، عشبة القديس جون، الادوية الانتقائية المثبطة لإسترداد السيروتونين الأخرى، ترامادول، الليثيوم، حيث أن تأثير هذ    <br />
      الأدوية يضاف إلى تأثير باروكسيتين. <br />
• الأدوية المحفزة لإنزيم الاستقلاب مثل كاربامازيبين، ريفامبيسين، فينوباربيتال، فينيتوين وسامبرينافير/ريتونافير. <br />
• الأدوية التي تستقلب بواسطة انزيم  CYP2D6 ( مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ريسبريدون ، الأدوية المضادة <br />
  لاضطرابات دقات القلب نوع C1)  حيث أن باروكسيتين يعتبر مثبط لهذا الإنزيم و بالتالي يزداد تراكيز هذه الأدوية في الدم.<br />
• مضادات التخثر الفموية و الأدوية التي قد تزيد خطر النزيف (مثل مضادات الالتهابات الغير الستيرويدية، مضادات الذهان مثل كلوزابين وفينوثيازين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات).  </p>

<p>الآثار الجانبية:  <br />
الآثار الجانبية تظهر في بداية العلاج تكون خفيفة ومؤقتة وقد تختفي بعد الاسابيع الأولى من العلاج ومنها الغثيان، تأخر القذف، انخفاض الشهية، وزيادة في مستويات الكوليسترول في الدم، ونعاس، أرق، تهيج، أحلام غير طبيعية (بما في ذلك الكوابيس)، ضعف التركيز، دوخة، رعاش، صداع، عدم وضوح الرؤية، تثاؤب، إمساك، إسهال، قيء، وجفاف الفم، تعرق، وهن وزيادة وزن الجسم.</p>

<p>فرط الجرعة :<br />
أعراض فرط الجرعة: غثيان، قيء، رعشة، اتساع حدقة العين، جفاف الفم، تهيج، تعرق، نعاس، حمى وتقلصات العضلات اللاإرادية.<br />
العلاج: تناول 20-30 جرام من الفحم النشط إذا أمكن خلال بضع ساعات من تناول الجرعة الزائدة لتقليل امتصاص باروكسيتين.  يوصى بالرعاية الداعمة ومعالجة الأعراض مع متابعة العلامات الحيوية بشكل مستمر. </p>

<p>تعليمات التخزين:<br />
يحفظ تحت 30 درجة مئوية، في مكان جاف.</p>

<p>الأشكال الصيدلانية  :<br />
ساروكسين 20: عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.<br />
ساروكسين 30: عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p><br />
 </p> - Saroxin : <p>COMPOSITION :</p>

<p>Each film coated tablet contains: Paroxetine HCl equivalent to Paroxetine 20 or 30 mg.</p>

<p>DESCRIPTION :</p>

<p>Saroxin (Paroxetine) is an antidepressant belong to group of drugs called selective serotonin reuptake inhibitors</p>

<p>(SSRIs), in which serotonin presents normally in human brain, that is responsible for elevation of mood , whereas its</p>

<p>concentration is less than normal in patients with depressants and anxiety. Paroxetine works by increasing the level of</p>

<p>serotonin to the normal level , it prevents the neuron from the reuptake of serotonin that secreted in the synaptic cleft in<br />
the brain , hence increase the efficiency of this substance in preventing the depression and anxiety. In contrast to other<br />
tricyclic antidepressants , Paroxetine has little effect on alpha , beta , dopamine and histamine receptors hence the side<br />
effects on CVS and CNS are less. Paroxetine is well absorbed from GIT and needs about 24 hours to start the<br />
elimination of its effect from the body.</p>

<p>INDICATIONS :</p>

<p>- Major Depressive Episodes.</p>

<p>- Obsessive Compulsive Disorder(OCD).</p>

<p>- Panic Disorder (agoraphobia).</p>

<p>- Social Anxiety Disorder/Social phobia.</p>

<p>- Generalised Anxiety Disorder</p>

<p>- Post-Traumatic Stress Disorder(e.g. following a car accident , natural disaster).</p>

<p>DOSAGE & ADMINISTRATION:</p>

<p>It is recommended to take the dose once daily in the morning with food.</p>

<p>Depressive episodes, Social anxiety disorders/social phobia, Generalised anxiety disorder&</p>

<p>Post-Traumatic stress disorder:</p>

<p>The recommended dose is 20mg daily. Can be increased to the maximum dose 50mg/day in gradually steps by increase</p>

<p>10mg/day every week. Long -term use should be regularly evaluated.</p>

<p>Obsessive Compulsive Disorder (OCD) & Panic disorder:</p>

<p>The recommended dose for each case is 40 mg daily but Patients with OCD should start with 20 mg/day, while patients</p>

<p>with Panic disorder should start with 10mg/day then the dose gradually increased by 10 mg/day increments every week</p>

<p>to the recommended dose and if necessary to 60mg/day as maximum dose.</p>

<p>Older patients: As the above determined doses but the maximum is 40mg daily.</p>

<p>RESTRICTIONS ON USE:</p>

<p>Contraindications</p>

<p>The following cases should not use Saroxin:</p>

<p>- Hypersensitivity to paroxetine.</p>

<p>- Patients who are taking Monoamine oxidase inhibitors or have been taken at last two weeks.</p>

<p>- Patients who are taking anti-psychotic drugs (Thioridazine or Pimozide).</p>

<p>- Paroxetine should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years.</p>

<p>Precautions</p>

<p>Caution should be taken and consult the physician in following cases:</p>

<p>- History of mania or suffering from bipolar disorder (symptoms include serious mood swings between mania and<br />
depression), history of suicide attempt or thinking about suicide, patients with epilepsy or suffering from seizures,<br />
diabetes, cardiac patients, patients who had or still have glaucoma, patients with low sodium level in the blood.</p>

<p>- Patients with abnormal bleeding or taking drugs increasing the tendency of bleeding, depressant patients under electro<br />
convulsion therapy.</p>

<p>-The patient should be under observation specially in starting treatment or if the dose changes to avoid serotonin<br />
syndrome or any symptoms complication.</p>

<p>- Abrupt discontinuation should be avoided; the daily dose should be gradually deceased with 10mg weekly intervals. If<br />
intolerable symptoms occur following a decrease in the dose or upon discontinuation of treatment, then resuming the<br />
previously prescribed dose may be considered. Subsequently, the physician may continue decreasing the dose, but at a<br />
more gradual rate.</p>

<p>- The dose should be adjusted in patients with liver disease or kidney disease.</p>

<p>Use in Pregnancy and Lactation</p>

<p>Paroxetine is considered from D category, so it should not be used during pregnancy but only be used when strictly</p>

<p>indicated under physician supervision.</p>

<p>During the lactation period the doctor may allow the mother to take Paroxetine .<br />
Effects on the ability to drive vehicles or use machines<br />
Caution should be taken when drive or use machines during Saroxin.<br />
DRUG INTERACTIONS :<br />
- Concomitant use of Paroxetine with Tamoxifen should be avoided because the effect of Tamoxifen is reduced.<br />
- Caution should be taken when Paroxetine is used with the following drugs:<br />
* Procyclidine, may increase its level in plasma, so the dose of Procyclidine should be adjusted.<br />
* Tryptophan, Johns Wort herb, SSRI, Tramadol, Lithium, because the effect of these drugs adds on the effect of<br />
Paroxetine.<br />
* Drugs metabolizing enzyme inducer such as Carbamazepine, Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin and<br />
Fosamprenavir/Ritonavir.<br />
* Drugs that metabolized by CYP2D6 enzyme (such as Tricyclic antidepressants, Risperidone, 1 C antiarrythmics )<br />
because Paroxetine is inhibitor for this enzyme , hence the concentration of these drugs are increased in the blood.<br />
* Oral anticoagulants and drugs that increase the risk of bleeding (NSAIDs, antipsychotics such as Clozapine and<br />
phenothiazine and Tricyclic antidepressants).<br />
SIDE EFFECTS:<br />
The side effects may appear at the beginning of treatment are mild and transient that disappear after the first weeks of<br />
treatment including nausea, delay ejaculation, decreased appetite, increases in cholesterol levels, somnolence,<br />
insomnia, agitation, abnormal dreams (including nightmares), concentration impaired, dizziness, tremor, headache,<br />
blurred vision, yawning, constipation, diarrhea, vomiting, dry mouth, sweating, asthenia and body weight gain.<br />
OVER DOSAGE:<br />
Symptoms of over dosage: nausea, vomiting, tremor, dilated pupils, dry mouth, irritability, sweating,<br />
somnolence, fever and involuntary muscle contractions.<br />
Treatment:<br />
Administration of 20-30 g activated charcoal may be considered if possible within a few hours after overdose intake to<br />
decrease absorption of paroxetine. Supportive care and treatment of symptoms with frequent monitoring of vital signs is<br />
indicated.<br />
STORAGE INSTRUCTIONS :<br />
Store below 30°C, in a dry place.<br />
PRESENTATION :<br />
Saroxin 20 : pack of 30 tablets and hospital packs in different sizes.<br />
Saroxin 30 : pack of 30 tablets and hospital packs in different sizes.</p>

Saroxin

كينسول : <p>التركیب :</p>

<p>كل قرص یحتوي على : ترایھكسیفینیدیل ھیدروكلوراید  ۲ملجم أو  ٥ملجم.</p>

<p>الوصف:</p>

<p>كینسـول )ترایھكسیفینیدیل ھیدروكلوراید( مستحضر مصنع مضاد للتقلص لھ تأثیر مثبط مباشر على الجھاز العصبي الباراسیمبثاوي، كما أن</p>

<p>لھ تأثیر مرخي للعضلات الملساء . یمتص كینسـول بشكل جید من القناة الھضمیة ویبدأ مفعولھ خلال ساعة واحدة من استخدامھ عن طریق</p>

<p>الفم .</p>

<p>دواعي الاستعمال :</p>

<p>یستخدم كینسول في الحالات التالیة :</p>

<p>- جمیع حالات مرض باركنسون )عقب التھاب الدماغ وتصلب الشرایین والحالات غیر معروفة السبب( .</p>

<p>- للسیطرة على اضطرابات خارج الھرمیة بسبب أدویة الجھاز العصبي المركزي مثل فینوثیازین وثیوزانثینز وبیوتروفینون و</p>

<p>دایبنزوكسازبین.</p>

<p>الجرعة وطریقة الاستعمال :</p>

<p>یجب أن تحدد الجرعة لكل مریض بشكل مفرد و قد یحتاج كبار السن إلى جرعات أقل.</p>

<p>- الشلل الرعاشي عدیم السبب )الباركنسون( : یعطي كینسـول ثلاث إلى أربع مرات یومیاً قبل أو مع الطعام ، الجرعة المبدئیة ھي  ۱ملجم</p>

<p>یومیاً تزداد تدریجیاً خلال عدة أیام بمعدل  ۲ملجم إلى  ٦ملجم إلى  ۱۰ملجم یومیاً حسب إستجابة المریض للمستحضر . في الحالات</p>

<p>المتقدمة یمكن زیادة الجرعة من ۱۲ملجم إلى ۱٥ملجم أو أكثر یومیاً . یمكن إعطاء كینسـول مع بعض الأدویة الأخرى المستخدمة في</p>

<p>علاج الشلل الرعاشي مثل لیفودوبا ، لكن في ھذه الحالة یجب أن تخفض جرعة كلا ًمنھما .</p>

<p>- اضطرابات خارج الھرمیة : عادة تكون الجرعة من  ٥ملجم إلى ۱٥ملجم یومیاً بالرغم من أن  ۱ملجم یومیاً یعتبر كافیاً في بعض الحالات.</p>

<p>القیود على الاستعمال :</p>

<p>موانع الاستعمال</p>

<p>فرط التحسس لھذا الدواء .</p>

<p>المحاذیر</p>

<p>یجب أن یعطى كینسـول بحذر في الحالات التالیة :</p>

<p>- اضطرابات القلب ، الكبد والكلیة أو ارتفاع ضغط الدم ، حالات الجلوكوما ، انسداد القناة الھضمیة أو التناسلیة البولیة وفي الذكور</p>

<p>المسنین لاحتمال تضخم البروستاتا .</p>

<p>.</p>

<p>ً- المرضى المسنین الذین تزید أعمارھم عن ستین عاما</p>

<p>- ربما تترسب الجلوكوما الابتدائیة .</p>

<p>- لابد من قیاس ضغط العین للمرضى الخاضعین للتداوي بـ ترایھكسیفینیدیل ھیدروكلوراید على فترات منتظمة .</p>

<p>الاستعمال خلال الحمل والرضاعة</p>

<p>لابد من توخي الحذر عند استخدام الـ كینسـول للحوامل و النساء المرضعات .</p>

<p>الآثار الجانبیة :</p>

<p>الآثار الجانبیة ممكنة الحدوث قلیلة مثل جفاف الفم ، تشوش الرؤیا ، الدوخة ، غثیان بسیط والعصبیة.</p>

<p>التداخلات الدوائیة :</p>

<p>- ربما یزداد تأثیر الـ كینسول مع أدویة أخرى لھا خواص مضادة للمسكارین مثل الفینوثیازین ، مضادات الھیستامین، مضادات الذھان</p>

<p>ومضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات.</p>

<p>- تخفیض حركة المعدة الناتجة عن الـ كینسول ربما یؤثر على امتصاص الأدویة الأخرى.</p>

<p>تعلیمات التخزین :</p>

<p>یحفظ تحت°۳۰م، في مكان جاف .</p>

<p>الأشكال الصیدلانیة :</p>

<p>كینسـول  ۲أقراص : عبوة سعة  ۳۰قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p>

<p>كینسـول  ٥أقراص : عبوة سعة  ۳۰قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p> - Kinsol : <p>COMPOSITION :<br />
Each tablet contains : Trihexyphenidyl Hydrochloride USP 2 mg or 5 mg .<br />
DESCRIPTION :<br />
Kinsol (Trihexyphenidyl Hydrochloride) is a synthetic antispasmodic drug. It acts by inhibition of the<br />
parasympathetic nervous system and also has a relaxing effect on smooth muscles . It is well absorbed<br />
from the gastrointestinal tract and it has been stated to exert its action within one hour of oral dose.<br />
INDICATIONS :<br />
Kinsol is indicated in the treatment of :<br />
- All forms of parkinsonism ( postencephalitic , arteriosclerotic and idiopathic ).<br />
- Control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as phenothiazines,<br />
thioxanthenes, butyrophenones and dibenzoxazepines.<br />
DOSAGE & ADMINISTRATION :<br />
The dose should be individualized and elderly patients may require smaller doses.<br />
- Idiopathic parkinsonism : Kinsol is given in 3 or 4 divided doses daily before or with food. The initial<br />
dose of 1 mg daily is gradually increased over a period of several days by increments of 2 mg to 6 mg<br />
to 10 mg daily according to the response of the patient.12 mg to 15 mg or more may be required daily in<br />
advanced cases. Kinsol can be given with other drugs used for the relief of parkinsonism such as<br />
levodopa, but the dose of each may need to be reduced.<br />
- Extrapyramidal symptoms : usually 5 mg to 15 mg daily, although 1 mg daily may be enough in some<br />
cases.<br />
RESTRICTIONS ON USE :<br />
Contraindications<br />
Hypersensitivity to the drug .<br />
Precautions<br />
Kinsol should be administered with caution for patients with :<br />
- Cardiac, liver & kidney disorders or with hypertension, glaucoma, obstructive disease of the<br />
gastrointestinal or genitourinary tracts and in elderly males with possible prostatic hypertrophy .<br />
- Geriatric patients particularly over the age of 60.<br />
- Incipient glaucoma may be precipitated.<br />
- Patients under Trihexyphenidyl HCl therapy must check their intra-ocular pressure in regular intervals.<br />
Use in Pregnancy and lactation<br />
Caution should be exercised when administering Kinsol to pregnant and nursing women.<br />
ADVERSE EFFECTS :<br />
Minor adverse effects such as dry mouth, blurring of vision, dizziness, mild nausea and nervousness may<br />
occur.<br />
DRUG INTERACTIONS :<br />
- The effect of Kinsol may be enhanced with other drugs with antimuscarinic properties such as<br />
phenothiazines, antihistamines, antipsychotics and tricyclic antidepressant.<br />
- The reduction of the gastric motility caused by Kinsol may affect the absorption of other drugs.<br />
STORAGE INSTRUCTIONS :<br />
Store below 30oC, in a dry place.<br />
PRESENTATIONS :<br />
Kinsol 2 tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.<br />
Kinsol 5 tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

Kinsol

سيتكس : <p> </p>

<div>التركيب :</div>

<div>كل قرص مغلف يحتوي على : سيتالوبرام هيدروبرومايد دستور الأدوية الأمريكي ما يكافئ سيتالوبرام ١٠ ملجم.</div>

<p> </p>

<div>الوصف :</div>

<div>سيتكس 20 (سيتالوبرام) دواء مضاد للإكتئاب . وهو المثبط الأكثر انتقاءّ لإعادة الأخذ العصبي للسيروتونين. ويعمل عن طريق منع إعادة الأخذ العصبي للنواقل أحادية الأمين مثل السيروتونين ما يحفز عمله في الدماغ . يمتص سيتكس20 بشكل سريع من القناة المعدية المعوية و يصل أعلى تركيز له في البلازما بعد الجرعة الفموية خلال ١-4 ساعات . و يتوزع بشكل كبير في الجسم و أقل من 80% يرتبط ببروتين البلازما . يستقلب السيتالوبرام إلى نواتج استقلاب فعالة وغير فعالة وفترة نصف عمر الطرح من الجسم تقريبا 36 ساعة .</div>

<div>يتم إخراج السيتالوبرام بشكل رئيسي عن طريق الكبد (85%) والمتبقي عن طريق الكلى .</div>

<p> </p>

<div>دواعى الاستعمال :</div>

<div>يستعمل سيتكس 20 لعلاج الحالات التالية :</div>

<div>- الإكتئاب .</div>

<div>- اعراض الرعب المصحوبة أو غير المصحوبة برهبة الخلاء .</div>

<p> </p>

<div>الجرعة وطريقة الاستعمال : يؤخذ سيتكس 20 جرعة واحدة يوميا مع الطعام أو بدونه مع كمية من الماء .</div>

<div>- البالغين :</div>

<div>٠ في حالة الإكتئاب :</div>

<div>الجرعة الأولية هي 20 ملجم (قرص واحد) يومياً . و بعد أسبوع على الأقل و اعتماداً على استجابة المريض بمكن الزيادة إلى أعلى جرعة وهي 40 ملجم (قرصين).</div>

<div>في حالة أعراض الرعب :</div>

<div>الجرعة الأولية هي 10 ملجم (نصف قرص) يومياً للأسبوع الأول قبل زيادة الجرعة إلى 20 ملجم (قرص واحد) . و اعتماداً على استجابة</div>

<div>المريض مكن الزيادة إلى أعلى جرعة وهي 40 ملجم (قرصين) .</div>

<div>. في حالة الوسواس القهري</div>

<div>الجرعة الأولية هي 20 ملجم (قرص واحد) يومياً وبعد أسبوع على الأقل و اعتماداً على استجابة المريض يمكن الزيادة إلى أعلى جرعة وهي</div>

<div>40 ملجم (قرصين) .</div>

<div>- المرضى كبار السن ( أكبر من 65 سنة ) : ِ</div>

<div>يجب خفض الجرعة إلى نصف الجرعة الموصى بها هي (١٠-20 ملجم) يوميا . أعلى جرعة ينصح باستخدامها لكبار السن هي 20 ملجم</div>

<div>(قرص واحد) .</div>

<div>- مرضى القصور الكبدي : .</div>

<div>الجرعة الأولية الموصى بها لمرضى القصور الكبدي الحنفيف إلى المتوسط هي ١٠ ملجم (نصف قرص) يوميا خلال الأسبوع الأول من المعالجة و بالاعتماد على إستجابة المريض بمكن الزيادة إلى أعلى جرعة و هي 20 ملجم (قرص واحد) .</div>

<div>يوصى بأخذ المزيد من الحذر و الإهتمام بالجرعة في حالة المرضى الذين يعانون من قصور حاد في وظيفة الكبد.</div>

<div>- مرضى القصور الكلوي :</div>

<div>لا توجد ضرورة لتعديل الجرعة في حالة القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط ولا توجد معلومات كافية عن الجرعة المناسبة في حالة</div>

<div>القصور الكلوي الحاد (اتصفية الكرياتينين < 20 مل / دقيقة ).</div>

<div>- الأطفال والمراهقين (أقل من 16 سنة) :</div>

<div>لا يعطى السيتالوبرام للأطفال والمراهقين أقل من 16 سنة .</div>

<p> </p>

<div>القيود على الاستعمال :</div>

<div>موانع الاستعمال</div>

<div>- الحساسية المعروفة تجاه السيتالوبرام .</div>

<div>- تناول مثبطات المونوامين اوكسيداز تزامناً مع السيتالوبرام .</div>

<div>- الاستخدام المتزامن للسيتالوبرام مع البيموزايد أو أي دواء يطيل فترة الQ.T .</div>

<p> </p>

<div>المحاذير</div>

<div>- يجب تجنب استخدام السيتالوبرام للمرضى المصابين بالحالات التالية :</div>

<div>* الصرع أو تاريخ مرضي لأعراض شبيهة ( يجب جنب العلاج بالسيتالوبرام إذا كانت هناك صعوبة في التحكم بالصرع . ويجب إيقاف العلاج إذا ظهرت نوبات أو زاد تكرارها ) .</div>

<div>* أمراض قلب أو تاريخ مسبق لأعراض نزيف.</div>

<div>* السكري أو جلوكوما الزاوية الضيقة أو تاريخ مسبق للإصابة بالجلوكوما .</div>

<div>* قصور كبدي أو كلوي حاد .</div>

<div>* الإكتئاب لأن الإنتحار من المخاطر الملازمة لمرض الإكتئاب , لذلك يجب أن يكون هناك ملاحظة دائمة خلال مرحلة العلاج المبكر حتى يكون هناك تحسن ملحوظ .</div>

<p> </p>

<div>- يجب سحب السيتالوبرام بشكل تدريجي للتقليل من مخاطر أعراض سحب العلاج خلال مرحلة تقليل الجرعة أو وقف العلاج .</div>

<div>أعراض سحب العلاج الشائعة ئعة تشمل : دوار . تنميل . طنين . اضطرابات معوية - معدية (غثيان وقيء) . صداع . تعرق . قلق . إأضطراب النوم, عدم استقرار انفعالي . سرعة التهيج و اضطرابات في الرؤية .</div>

<div>- إذا نشأ عند مرضى الإ كتئاب أعراض قلق القعود فإن رفع جرعة السيتالوبرام مكن أن يكون محدد .</div>

<div>- إذا تحول مريض الهوس الإكتئابي إلى حالة هوس فإنه يجب وقف السيتالوبرام .</div>

<div>- يجب تجنب شرب الكحول.</div>

<p>الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات السيتالوبرام بشكل عام لا يسبب النعاس و لكن إذا شعر المريض بدوار أو نعاس عند البدء بأخذ العلاج يجب عليه تفادي قيادة المركبات أو استخدام الآلات .</p>

<p> </p>

<div>الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة</div>

<div>يجب أن لا يستخدم السيتالوبرام من قبل الحوامل و المرضعات .</div>

<p> </p>

<div>التداخلات الدوائية:</div>

<div>- أحياناً قد يرتبط السيتالوبرام باضطرابات نزيفية وآثار أخرى على الدم لهذا يجب أخذ الحذر عند استخدامه مع الأدوية التي تؤثر</div>

<div>على وظيفة الصفائح الدموية (مثل : بعض أدوية مضادات الذهان . مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات . حمض أسيتايل سلسليك</div>

<div>ومضادات الإلتهاب غير الستروئيدية) .</div>

<div>- استخدام السيتالوبرام مع مضادات الإكتئاب الأخرى قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة تتضمن متلازمة السيروتونين.</div>

<div>- يؤخذ السيتالوبرام بحذر مع الليثيوم والتريبتوفان .</div>

<div>- جرعة السيليجلين يجب أن لا تتعدى ١٠ ملجم في اليوم إذا استخدمت مع السيتالوبرام ( 20 ملجم يومياً).</div>

<div>- تركيز الميتوبرولول في الدم يزيد عند استخدامه مع السيتالوبرام.</div>

<div>- استخدام السيتالوبرام مع سوماتريبتان قد يزيد من الأثار الجانبية .</div>

<div>- مستوى السيتالوبرام في الدم قد يزيد بشكل معتدل مع استخدام جرعات عالية من السيميتيدين .</div>

<div>- يجب أن يكون هناك فترة زمنية لا تقل عن أسبوع بين التوقف عن أخذ السيتالوبرام و البدء في أخذ أي دواء مسئول عن ظهور آثار خطيرة (مثل فينيلزين) .</div>

<div>- استخدام السيتالوبرام مع عشبة سانت جونز قد يزيد من خطر الآثار الجانبية .</div>

<p>الآثار الجانبية :</p>

<p> </p>

<div>- الآثار الجانبية التالية غالباً ما تكون معتدلة وتختفي غالباً بعد أيام قليلة من المعالجة :</div>

<div>* الآثار الجانبية الشائعة : جفاف الفم . زيادة التعرق . تهيج . ضعف الشهية . أرق . نعاس . تثاؤب . إسهال . غثيان . تعب , وضعف القدرة الجنسية.</div>

<div>* الآثار الجانبية النادرة جداً : فرط الحساسية (حكة ) . تشنجات . نزيف الجلد , وحركة غير عادية للعضلات أو تصلبها .</div>

<div>* الآثار الجانبية التالية نادرة جدآ لكن خطيرة وفي حالة ظهورها يجب استشارة الطبيب فورا :</div>

<div>*  أعراض نقص الصوديوم في الدم مثل : الشعور بالمرض والتعب مع ضعف بالعضلات أو التشويش .</div>

<div>*  أعراض متلازمة السيروتونين مثل : حمى عالية . تهيج . تشويش , رعشة , وانقباضات مفاجئة في العضلات .</div>

<p> </p>

<div>فرط الجرعة:</div>

<div>أعراض زيادة الجرعة تتضمن : غشيان . قيء . تعرق , نعاس . تغير لون الجلد إلى الأزرق . تشنجات . عدم الوعي . تسارع ضربات القلب . اختلالات في مخطط كهربائية القلب , رعشة و متلازمة السيروتونين . لا يوجد ترياق خاص للسيتالوبرام . لكن معالجة زيادة الجرعة تكون معالجة عرضية و داعمة تشمل الحفاظ على سلامة المجاري التنفسية و متابعة كهربائية القلب و العلامات الحيوية حتى ثباتها . يعطى الفحم</div>

<div>الفعلي عن طريق الفم للبالغين و الأطفال إذا كانت الكمية المتناولة كبيرة (5 ملجم/كجم) و خلال ساعة من بلع السيتالوبرام . يجب الأخذ بعين الإعتبار استخدام الملينات التي تعمل بالتناضح (مثل&rlm; سليفات الصوديوم) وكذلك تفريع المعدة . عند فقدان الوعي يحب أن تتم المعالجة بواسطة الأنابيب ويتم التحكم بالتشنجات الطويلة أو المتقطعة بواسطة حقن الديازيبام وريدياً .</div>

<p> </p>

<div>تعليمات التخزين :</div>

<div>يحفظ تحت 30 درجة مئوية في مكان جاف.</div>

<div>الأشكال الصيدلانية :</div>

<div>سيتكس 20 :عبوة سعة 20 قرص وعبوات مستشفيات بأحجام مختلفة.</div> - Citex : <p>COMPOSITION :</p>

<div>Each f/c tablet contains : Citalopram Hydrobromide USP equivalent to Citalopram  20 mg.</div>

<div>DESCRIPTION :</div>

<div>Citex 20 (Citalopram) is an antidepressant drug. It is the most Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI). It acts by prevention of the reuptake of monoamine transmitters such as serotonin, which potentiates their action in the brain. Citex 20 is readily absorbed from the gastrointestinal tract and the maximum plasma concentration is reached 2 - 4 hours after oral doses. It is widely distributed throughout the body and less than</div>

<div>80% binding with plasma protein. Citalopram is metabolised to active and inactive metabolites and the elimination half life is about 36 hours. It is excreted mainly via the liver (85%) and the remainder via the kidneys.</div>

<div>INDICATIONS :</div>

<div>Citex 20 is used for treatment of :</div>

<div>- Depression.</div>

<div>- Panic disorder with or without agoraphobia.</div>

<div>- Obsessive - Compulsive Disorder (OCD).</div>

<div>DOSAGE AND ADMINISTRATION :</div>

<div>Citex 20 is taken every day as a single dose with or without food and swallow with water.</div>

<div>- Adults :</div>

<div>• In case of Depression : The initial dose is 20 mg (one tablet) daily , after at  least one week and depending on patient response , the dose may be increased to a maximum of 40 mg (2 tablets).</div>

<div>• In case of Panic disorder : The initial dose is 10 mg (1/2 tablet) daily for first week before increasing the dose to 20 mg (one tablet). Depending on patient response, the dose may be increased to a maximum of</div>

<div>40 mg (2 tablets).</div>

<div>• In case of Obsessive-Compulsive Disorder : The initial dose is 20 mg (one tablet) daily, after at least one week and depending on patient response , the dose may be increased to a maximum of 40 mg (2 tablets).</div>

<div>- Elderly patients (above 65 years of age) :</div>

<div>The dose should be decreased to half of the recommended dose (10-20 mg) daily. The recommeded maximum dose for the elderly is 20 mg (one tablet).</div>

<div>- Hepatic impairment patients :</div>

<div>An initial dose of 10 mg (1/2 tablet) daily for the first two weeks of the treatment is recommended in patients with mild to moderate hepatic impairment , depending on patient response , the dose may be increased to a maximum of 20 mg(one tablet).</div>

<div>Caution and extra careful dose is advised in patients with severely reduced hepatic function.</div>

<div>- Renal impairment patients :</div>

<div>There is no need for dose adjustment in mild to moderate renal impairment although information is lacking on appropriate dosage in severe renal impairment (Creatinin Clearance < 20 ml/min).</div>

<div>- Children and adolescents (<18 years)</div>

<div>Citalopram is not given to children and adolescents less than 18 years.</div>

<p> </p>

<div>RESTRICTIONS ON USE :</div>

<div>Contraindications</div>

<div>- Known hypersensitivity to Citalopram.</div>

<div>- Taking monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) at the same time with Citalopram.</div>

<div>- Concomitant administration of Citalopram with pimozide or any other drug that prolongs the Q.T. interval.</div>

<div>Precautions</div>

<div>- Citalopram should be used with caution in patients with :</div>

<div>•  Epilepsy or a history of such disorders (Treatment should be avoided if the epilepsy is poorly controlled and the treatment should be stopped if seizures develop or when there is an increase in frequency).</div>

<div>•  Cardiac diseases or a history of bleeding disorders.</div>

<div>•  Diabetes or narrow angle-closure glaucoma or history of glaucoma.</div>

<div>•  Severe liver or renal impairment.</div>

<div>•  Depression , because suicide is  an inherent risk in depressed patients. So pateints should be closely monitored during early therapy until significant improvement is observed.</div>

<div>- Citalopram should be withdrawn gradually to reduce the risk of withdrawal symptoms during dosage reduction or stopping treatment . Withdrawal common symptoms include dizziness , numbness , tingling , gastro-intestinal disturbances (nausea and vomiting) , headache , sweating , anxiety , sleeping disorders , emotional instability , irritability and visual disturbances.</div>

<div>- If the depressed patient develop akathisia symptoms, increasing the dose of Citalopram may be determinate.</div>

<div>- If the patient with manic-depressive illness change towards the manic phase , Citalopram should be discontinued.</div>

<div>- Drink of alcohol should be avoided.</div>

<div>Effects on the capacity to drive vehicles or use machines</div>

<div>Generally, Citalopram does not cause drowsiness , but if the patient feels dizzy or sleepy when starts taking the medicine , he should avoid driving vehicles or using machines.</div>

<div>Use in Pregnancy & Lactation</div>

<div>Citalopram should not be taken by pregnant women and breast-feeding mothers.</div>

<p> </p>

<div>DRUG INTERACTIONS :</div>

<div>- Occasionally , Citalopram has been associated with bleeding disorders and other effects on the blood , caution is advised when it is given with drugs known to affect platelets function (eg. some antipsychotic drugs , triycyclic antidepressants , acetylsalicytic acid , non-steroidal anti-inflammatory drugs).</div>

<div>- Using of Citalopram with other antidepressants may lead to severe adverse reactions including the serotonin syndrome .</div>

<div>- Citalopram should be used with caution with lithium and tryptophan.</div>

<div>- The dose of selegiline must not exceed 10 mg daily if used with citalopram (20 mg daily).</div>

<div>- The blood levels of metoprolol are increased when used with Citalopram.</div>

<div>- Use of Citalopram with sumatriptan may increase the risk of side effects.</div>

<div>- Citalopram blood levels may be moderately increased when used with high doses of cimetidine.</div>

<div>- At least one week should be elapsed between withdrawing Citalopram and starting any drug liable to provoke a serious reaction (as phenelzine).</div>

<div>- Concomitant intake of St. John wort (hypericum perforatum) with Citalopram may increase the risk of side effects.</div>

<p> </p>

<div>SIDE EFFECTS :</div>

<div>- The following side effects are often mild and usually disappear after few day’s treatment :</div>

<div>• Common side effects : Dry mouth , increased sweating , agitation , decreased appetite , sleeplessness ,</div>

<div>feeling sleep , yawning , diarrhoea , nausea , fatigue and decreased sex drive.</div>

<div>• Very rare side effects : Hypersensitivity (rash) , seizures , cutaneous bleeding disorder and unusual muscle movement or stiffness.</div>

<div>- The following side effects are very rare but serious and if they appear , the doctor should be consulted immediately :</div>

<div>• Signs of hyponatraemia as feeling sick and unwell with weak muscles or confused.</div>

<div>• Signs of serotonin syndrome as high fever , agitation, confusion , trembling and abrupt contractions of muscles.</div>

<p> </p>

<div>OVERDOSE :</div>

<div>Symptoms of overdose may include : nausea , vomiting , sweating , drowsiness , blue discoloration of the skin , seizures , unconsciousness , fast heart beats , ECG abnormalities , tremor and serotonin syndrome . There is no specific antidote to Citalopram , but the treatment of overdose involves appropriate symptomatic and supportive therapy including the maintenance of clear airways and monitoring of ECG and vital signs until stable. Activated charcoal may be given by mouth to adults and children if the amount ingested was large (5 mg/kg) and treatment is within an hour of Citalopram ingestion. Osmotically working laxative (as sodium sulphate) and stomach evacuation should be considered . If consciousness is impaired , the patient should be intubated. Control</div>

<div>frequent or prolonged convulsions with intravenous diazepam .</div>

<p> </p>

<div>STORAGE INSTRUCTIONS :</div>

<div>Store below 30° C in a dry place.</div>

<p> </p>

<div>PRESENTATION :</div>

<div>Citex 20 : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.</div>

<div> </div>

Citex

ريفوبام قطر واقراص : <p>الوصف:<br />
ريفوبام (كلونازيبام) ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى "البنزوديازيبين". يعزز ريفوبام نشاط الناقل العصبي (GABA) الذي يعتبر الناقل العصبي الرئيسي المثبط للجهاز العصبي المركزي، حيث يعمل عن طريق الارتباط بموقع البنزوديازيبين لمستقبلات GABA ويقلل أي نشاط عصبي كهربائي مفرط في الجهاز العصبي المركزي قد يساهم في حدوث النوبات.  فيودئ هذا التثبيط إلى منع التشنجات ، وارتخاء العضلات الهيكلية ، وازالة القلق.</p>

<p><br />
دواعي الاستعمــال :<br />
يستخدم ريفوبام لعلاج :<br />
- الصرع لدى الرضع والأطفال والبالغين.<br />
- يستخدم بمفرده أو كمساعد لدواء آخر في علاج متلازمة لينوكس غاستو (نوبات متكررة من الصرع الأصغر)، النوبات التي يحدث فيها فقد جزئي او كلي لتوترالعضلات ونوبات الرمع العضلي و قد يكون مفيدًا في المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع المصحوبة بغيبوبة (الصرع الأصغر) عندما لاتحدث استجابة للسكسينيميدات. <br />
- اضطرابات الهلع مع أو بدون رهاب الخلاء(الخوف من الأماكن المفتوحة والمزدحمة).<br />
الجرعـــة وطريقة الاستعمال:<br />
يستخدم بأقل جرعة وأقل فترة ممكنة. يجب تعديل جرعة ريفوبام بشكل فردي وفقًا لتحمل المريض واستجابته السريرية. لتقليل الآثار الجانبية  من الضروري البدء بجرعات منخفضة وزيادة الجرعة اليومية تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة الدائمة المناسبة لكل مريض. لا تؤخذ جرعة مضاعفة (جرعتان في نفس الوقت) لتعويض الجرعة المنسية.<br />
نوبات الصرع: </p>

<p>- الرضع حتى 12 شهر : الجرعة الاولية 0.25ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 0.5 الى 1.0 ملجم في اليوم.</p>

<p>- الأطفال من 1 - 5 سنوات : الجرعة الاولية 0.25ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 1 الى 3 ملجم في اليوم.</p>

<p>- الأطفال من 5 - 12 سنة : الجرعة الاولية 0.5 ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 3 الى 6 ملجم في اليوم.</p>

<p>- البالغين والاطفال فوق 12 سنة: الجرعة الاولية 1ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 4 الى 8 ملجم في اليوم.</p>

<p>- كبار السن 65+ : الجرعة الاولية 0.5 ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 4 الى 8 ملجم في اليوم.</p>

<p>اضطرابات الهلع:<br />
البالغين:<br />
الجرعة الأولية 0.25 ملجم مرتين يومياً ويمكن زيادتها الى الجرعة المستهدفة 1 ملجم في اليوم لدى معظم المرضى بعد 3 أيام من الاستخدام. الجرعات العالية 2 و 3 و 4 ملجم في اليوم أقل فعالية من جرعة 1 ملجم في اليوم و مصاحبة لآثار جانبية أكثر. قد يستفيد بعض المرضى من الجرعات التي تصل إلى 4ملجم في اليوم كحد أقصى.<br />
الأطفال: لا توجد تجارب سريرية لمرضى اضطرابات الهلع تحت سن 18 عاماً.<br />
قصور الكبد: يجب عدم معالجة المرضى الذين يعانون من قصور شديد في وظائف الكبد بالكلونازيبام. المرضى الذين يعانون من قصور خفيف إلى متوسط يجب إعطائهم أقل جرعة ممكنة.</p>

<p><br />
القيــــود على الاستعمـال :<br />
موانع الاستعمال <br />
- فرط الحساسية للكلونازيبام أو أدوية البنزوديازيبين الأخرى.<br />
- المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الجهاز التنفسي أو ضعف حاد في وظائف الكبد حيث أن البنزوديازيبينات قد تسرع من حدوث اعتلال الدماغ الكبدي. <br />
- الادمان على الدواء. <br />
- مرضى الوهن العضلي الشديد والجلوكوما ضيقة الزاوية. </p>

<p><br />
المحاذير <br />
يجب اخذ الحذر في المرضى الذين يعانون من:<br />
- تلف حاد في الكبد ، البورفيريا(مرض يتم فيه استقلاب الهيموجلوبين بشكل غير طبيعي) <br />
- الترنح النخاعي أو المخيخي (حيث قد يصاب المريض بالرعشة والشعور بعدم الاستقرار ، أو يعاني من اضطراب في الكلام أو حركة سريعة للعين)<br />
- التسمم الحاد بسبب الكحول وانقطاع النفس اثناء النوم. <br />
- يلزم تعديل الجرعة بحذر عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض مسبقة في الجهاز التنفسي أو الكبد أو الكلى .<br />
- إذا كان لابد من تقليل جرعة ريفوبام أو إيقافها ، فيجب القيام بذلك تدريجياً لتجنب أعراض الانسحاب.<br />
- يجب مراقبة المرضى الذين تم علاجهم بأي من الادوية المضادة للصرع  في حالة تفاقم الاكتئاب أوظهور أي سلوك أو تفكير انتحاري،  و/ أو أي تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك.<br />
- الخطر من حدوث الإدمان عند تناول هذا الدواء يزيد بزيادة الجرعة وفترة المعالجة، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ لإدمان الكحول و/ أو المخدرات. </p>

<p><br />
الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة<br />
يجب عدم إعطاء ريفوبام للنساء الحوامل إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الجنين ،حيث انه من المعروف أن ريفوبام له آثار ضارة على الجنين. يجب عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية .<br />
آثار المقدرة على قيادة المركبات و استخدام الآلات <br />
يجب اخبار المريض بأن تناول هذا الدواء يضعف القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات . لذلك يجب تجنب القيادة واستخدام الالات والأنشطة الخطرة الأخرى تماماً أو على الأقل خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج.</p>

<p><br />
التداخلات الدوائية:<br />
يجب اخذ الحذر عند الاستعمال المتزامن لـ ريفوبام مع الادوية التالية:<br />
- قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى تخدير عميق وتثبيط للجهاز التنفسي، غيبوبه أو وفاة .<br />
- الأدوية المضادة للصرع الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، كاربامازيبين، لاموتريجين والفالبروات قد تزيد من تصفية كلونازيبام و بالتالي تقلل تركيز كلونازيبام في البلازما. <br />
- قد يزداد التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لأدوية البنزوديازيبين مع الكحول ، والمخدرات ، والباربيتورات ، والمنومات غير الباربيتورات ، ومضادات القلق، والفينوثيازين ، والثيوكسانثين ، والبوتيروفينون من ( أدوية المضادة للذهان) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للتشنجات الأخرى. </p>

<p><br />
الآثــار الجانبيــــــة : <br />
كلونازيبام مثل أدوية البنزوديازيبين الأخرى يسبب آثاراً جانبية، ولكن لا يصاب بها كل مريض:<br />
- آثار مؤقتة ويمكن منعها عن طريق زيادة الجرعة تدريجياً: دوار ، ترنح ، نعاس ، ضعف عضلي ، صداع. في الجرعات لفترة طويلة أو العالية قد تحدث اضطرابات عكسية مثل اضطراب الكلام ، ازدواج الرؤية. نادراً ما يحدث غثيان وأعراض على الجهاز الهضمي.<br />
- عند الرضع والأطفال الصغار: زيادة إفراز اللعاب وزيادة إفرازات الشعب الهوائية.<br />
- لوحظ بعض الآثار مثل: نقص الصفائح الدموية ، تفاعل تحسسي ، اضطراب في التركيز ، عدم الشعور بالراحة، ارتباك ، توهان، اكتئاب، عصبية ، قلق ، اضطراب في النوم. </p>

<p><br />
فرط الجرعة:<br />
الجرعة الزائدة من البنزوديازيبين تتراوح من النعاس إلى الغيبوبة. في الحالات الخفيفة تظهر أعراض مثل النعاس والارتباك العقلي والخمول. في الحالات الأكثر خطورة قد تشمل الأعراض ترنح ، صعوبة الكلام، تحرك العين بصورة لاإرادية وسريعة ، ضعف انقباض العضلات ، وانخفاض ضغط الدم ، وتثبيط الجهاز التنفسي  والغيبوبة ونادراً قد يؤدي إلى الموت. <br />
العلاج:<br />
المحافظة على بقاء مجرى الهواء نظيف وايجاد تهوية كافية إذا لزم الأمر.<br />
علاج الاعراض المؤثرة على القلب والجهاز التنفسي أو الجهاز العصبي المركزي ، العلاج بالفحم المنشط في غضون ساعة إلى ساعتين.  يتم غسل المعدة في حالة تناول جرعة زائدة مختلطة خلال فترة لا تزيد عن ساعة واحدة من تناول الجرعة. إذا كان تثبيط الجهاز العصبي المركزي شديداً يمكن استخدام فلومازينيل فقط تحت المراقبة الدقيقة، ولا يفيد انصباب الدم وغسيل الدم في تسمم البنزوديازيبين.</p>

<p><br />
تعليمات التخزين : <br />
يحفظ تحت 30°م، بعيداً عن الضوء.</p>

<p><br />
الأشكال الصيدلانية :<br />
ريفوبام أقراص  : عبوة بأحجام مختلفة.<br />
ريفوبام قطر فموية : عبوة سعة 20 مل.</p> - Rivopam Drops & Tabs : <p>COMPOSITION :</p>

<p>Each tablet contains : Clonazepam 2 mg.</p>

<p>Each Iml of oral drops contains =: Clonazepam 2.5 mg.</p>

<p>DESCRIPTION :</p>

<p>Rivopam (clonazepam ) belongs to a group of medicines called ‘benzodiazepines’. Rivopam enhances the activity</p>

<p>of the inhibitory action neurotransmitter Gamma-Aminobutyric acid (GABA) , that is the major inhibitory</p>

<p>neurotransmitter in the central nervous system . It acts by binding to the benzodiazepine site of the GABA</p>

<p>receptors and decreasing any excessive electrical nerve activity in the CNS that might be contributing to seizures ,</p>

<p>this inhibition lead to anticonvulsant, skeletal muscle relaxant, and anxiolytic effects.</p>

<p>INDICATIONS :</p>

<p>Rivopam is used to treat :</p>

<p>- Epilepsy in infant, children and adult.</p>

<p> </p>

<div>- As alone or an adjunct in treatment of lennox-gastaut syndrome (petit mal variant), akinetic, myoclonic seizures.</div>

<div>It is may be useful in patients with absence seizures (petit mal) who have failed to respond to succinimides drugs.</div>

<p>- Panic disorders with or without agoraphobia.</p>

<p>DOSAGE & ADMINISTRATION :</p>

<p>It is used with the lowest dose and period as possible. The dosage of Rivopam must be individually adjusted</p>

<p>according to the patient’s clinical response and tolerance. In order to minimise initial adverse reactions, it should</p>

<p> </p>

<div>be started with low doses and increase the daily dose progressively until a maintenance dose suited to the</div>

<div>individual patient has been reached.</div>

<p>- Do not take a double dose (two doses at the same time) to make up for a forgotten dose.</p>

<p>Seizure Disorders:</p>

<p>Infants up to 12 months: the initial dose is 0.25 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 0.5 to 1.0 mg per day.</p>

<p>Children from 1 to 5 years: the initial dose is 0.25 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 1 to 3 mg per day.</p>

<p>Children from 5 to 12 years: the initial dose is 0.5 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 3 to 6 mg per day.</p>

<p>Adults and children over 12 years of age: the initial dose is 1 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 4 to 8 mg per day.</p>

<p>Elderly people 65+: The initial dose is 0.5 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 4 to 8 mg per day . max does 20 mg.</p>

<p>Panic disorders:</p>

<div>- Adult : The initial dose 0.25 mg twice daily, An increase to the target dose for most patients of 1 mg/day may be</div>

<div>made after 3 days. Higher doses of 2, 3 and 4 mg/day in that study were less effective than the 1 mg/day dose and</div>

<div>were associated with more adverse effects. some individual patients may benefit from doses of up to a maximum</div>

<div>dose of 4 mg/day.</div>

<p>- Children: There is no clinical trial experience in panic disorder patients under 18 years of age.</p>

<p> </p>

<div>- Hepatic Impairment :Patients with severe hepatic impairment should not be treated with clonazepam. Patients</div>

<div>with mild to moderate hepatic impairment should be given the lowest possible dose.</div>

<p>RESTRICTIONS ON USE :</p>

<p>Contraindications</p>

<p>-Hypersensitivity to Clonazepam or to Other ‘benzodiazepine’ medicines</p>

<p> </p>

<div>- patients with severe respiratory insufficiency or severe hepatic impairment as benzodiazepines may precipitate</div>

<div>hepatic encephalopathy</div>

<p>- Dependance on medication</p>

<p>- Patients with myasthenia gravis, acute narrow angle glaucoma</p>

<p>Precautions</p>

<p>The caution should be taken in patient with:</p>

<p>- severe liver damage, porphyria (abnormal haemoglobin metabolism).</p>

<p> </p>

<div>- Spinal or cerebellar ataxia (where you may become shaky and unsteady, have slurred speech or rapid eye</div>

<div>movement )</div>

<p>- Acute intoxication due to alcohol, sleep apnea</p>

<p> </p>

<div>- Careful dosage adjustment is required in elderly, patients with pre-existing disease of respiratory system, liver or</div>

<div>kidney</div>

<p>* If the dose of Rivopam has to be reduced or stopped, this must be done gradually to avoid withdrawal symptoms.</p>

<p> </p>

<div>- Patients treated with any Antiepileptic drugs for any indication should be monitored for the emergence or</div>

<div>worsening of depression, suicidal thoughts or behavior, and/or any unusual changes in mood or behavior.</div>

<p> </p>

<div>- When taking this medicine there is a risk of dependence which increases with the dose and duration of treatment</div>

<div>and also in patients with a history of alcohol and/or drug abuse.</div>

<p>Use in pregnancy and lactation</p>

<p>Rivopam should only be administered to pregnant women if the potential benefits outweigh the risk to the fetus,</p>

<p>it is known that Rivopam has harmful effects on unborn child. It should not be used during breast feeding.</p>

<p>Driving and using machines</p>

<p>The patient should be informed that this medicaction may impaire the ability to drive a vehicle or operate</p>

<p>machine, so driving and using machine and other hazardous activities should therefore be avoided altogether or at</p>

<p>least during the first few days of treatment.</p>

<p>DRUG INTERACTIONS :</p>

<p>The caution should be taken when coadministration of Rivopam with the following drugs:</p>

<p>- Opioids or CNS depressant may result in profound sedation, respiratory depression, coma, and death.</p>

<p> </p>

<div>- The antiepileptic medicines phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, lamotrigine and valproate may increase</div>

<div>the clearance of clonazepam. Thereby decreasing the plasma concentration of clonazepam .</div>

<p> </p>

<div>- The CNS-depressant action of the benzodiazepine class of drugs may be potentiated by alcohol, narcotics,</div>

<div>barbiturates, nonbarbiturate hypnotics, antianxiety agents, the phenothiazines, thioxanthene and butyrophenone</div>

<div>(classes of antipsychotic agents), monoamine oxidase inhibitors, the tricyclic antidepressants and by other</div>

<div>anticonvulsant drugs.</div>

<p>ADVERSE EFFECTS :</p>

<p>Clonazepam as other benzodiazepine drugs cause adverse effects , but not every patient get them :</p>

<p> </p>

<div>-Transient effect and can be prevented by increasing the dose slowly : Dizziness, ataxia , somnolence, muscle</div>

<div>weakness, headache. In long term or high dose , reversible disorders may occur such as slurring of speech ,</div>

<div>diplopia. Rarely , nausea and GIT syptoms may occur .</div>

<p>- In infant and small children: increase production of saliva and bronchial hypersecretion.</p>

<p> </p>

<div>- Some effects have been observed such as :Decrease platelets, allergic reaction, disturbance of concentration,</div>

<div>restlessness, confusion, disorientation, depression, nervousness, anxiety, sleep disturbance.</div>

<p>OVERDOSAGE:</p>

<p>Overdosage of benzodiazepines is usually ranges from drowsiness to coma. In mild cases, symptoms include</p>

<p>drowsiness, mental confusion and lethargy. In more serious cases, symptoms may include ataxia, dysarthria,</p>

<p>nystagmus, hypotonia, hypotension, respiratory depression, coma and very rarely death.</p>

<p>Treatment: Maintain a clear airway and adequate ventilation if indicated.</p>

<p>Symptomatic treatment for cardiorespiratory or central nervous system effect, treatment with activated charcoal</p>

<p>within 1-2 hours. Gastric lavage in case of mixed overdose where no more than one hour has elapsed since</p>

<p>ingestion.</p>

<p>If CNS depression is severe consider the use flumazenil only be administered under closely monitoring .</p>

<p>Hemoperfusion and hemodialysis are not useful in benzodiazepine intoxication.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS :</p>

<p>Store below 30°C, away from light.</p>

<p>PRESENTATIONS :</p>

<p>Rivopam tablets : Pack of different sizes.</p>

<p>Rivopam oral drops : Pack of 20 ml .</p>

Rivopam Drops & Tabs

نوفاسيتام اقراص : <p>التركيــب :<br />
كل 5 مل شراب تحتوي على : بايراسيتام    1 جم.<br />
كل كبسولة تحتوي على       : بايراسيتام    400 ملجم. <br />
كل قرص يحتوي على        : بايراسيتام    800 ملجم. <br />
الوصــف :<br />
نوفاسيتام  (بايراسيتام) دواء منشط للدماغ حيث يعمل على الدماغ لتحسين التيلينسيفالون الذي له دور في المعرفة ويلعب دوراً في التعلم والذاكرة والتنبه. يعمل بايراسيتام على تعديل النقل العصبي في الدماغ بتحسين البيئة الاستقلابية الضرورية لتأدية وظيفة العصب بشكل جيد وتحسين الدوران في الأوعية الدقيقة. يمتص بايراسيتام بسرعة من القناة الهضمية وتوافره الحيوي 100% تقريباً.<br />
دواعي الاستعمــال :<br />
- يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج التشنج العضلي.<br />
- تحسين الذاكرة وعلاج الدوار وقلة التركيز أو الانتباه وتغيرات المزاج وتردي السلوك والإهمال الشخصي عند كبار السن. <br />
- علاج حالات انسداد الخلايا المنجلية والاوعية الدموية.<br />
- علاج الإدمان المزمن على الكحول. <br />
- علاج نقص المعرفة الناتج عن إصابة الرأس.<br />
- تحسين صعوبة التعلم عند الأطفال المرتبط بالكلمات المكتوبة: أظهرت الدراسات بعض التحسن لدى الأطفال الذين يعانون من صعوبة التعلم المرتبطة بالكلمات المكتوبة خاصة الذين لديهم صعوبة في فهم النص وهذه الصعوبة لا يمكن تفسيرها بأنها تخلف عقلي أو بسبب التعليم الغيرملائم أو البيئة الأسرية غير الملائمة. تناول نوفاسيتام لا يحل محل الإجراءات الأخرى التي تعتبر ملائمة جدا لتصحيح صعوبة التعلم مثل العلاج بالتعلم.<br />
الجرعـــة و طريقـــة الاستعمال :<br />
- يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية الإجمالية من 30 إلى 160ملجم / كجم في اليوم حسب دواعي الاستعمال. يعطى مرتين يومياً ويمكن أيضاً إعطاؤه في ثلاث أو أربع جرعات منفصلة.<br />
- كعلاج طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية لدى كبار السن: يتم تناوله بجرعات من 1.2 إلى 2.4 جم يومياً حسب شدة الأعراض. يمكن أن تصل الجرعة الأولية إلى 4.8 جم / يوم خلال الأسابيع الأولى من العلاج.<br />
- علاج حالات انسداد الخلايا المنجلية والأوعية الدموية : يعطى بجرعة 160 ملجم / كجم في اليوم مقسمة على أربع جرعات متساوية. <br />
- علاج الأطفال من 8 إلى 13 سنة الذين يعانون من صعوبة في التعلم: يعطى بجرعة إجمالية تبلغ 3.3 جرام يومياً) بجرعة 8 مل مرتين في اليوم قبل الإفطار وقبل العشاء). <br />
- يفضل تناول هذا الدواء مع عصير الفاكهة ليكون مقبولاً أكثر.<br />
القيــــود على الاستعمـال :<br />
موانع الاستعمال <br />
- فرط الحساسية لـ بيراسيتام.<br />
- مرضى القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين  أقل من 20 مل في الدقيقة). <br />
- المرضى الذين لديهم نزيف في الدماغ. <br />
- المرضى الذين يعانون من مرض هنتنغتون (مرض يوصف بإضطراب حركي لا إرادي).<br />
المحا ذير <br />
يتم اخراج  بيراسيتام عن طريق الكلى بشكل خاص لذلك يجب استخدامه بحذرلدى المرضى الذين يعانون من قصور ملحوظ في وظائف الكلى.<br />
الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة<br />
لا يجب وصف بايراسيتام للنساء الحوامل والأمهات المرضعات الا تحت ظروف استثنائية.   <br />
آثار المقدرة على قيادة المركبات و استخدام الآلات <br />
قد يسبب نوفاسيتام النعاس والاهتزاز. إذا حدث هذا فلا تقود ولا تستخدم الآلات.<br />
التداخــلات الدوائيــة : <br />
استعمال بايراسيتام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية قد يؤدي إلى الارتباك ، التهيج واضطرابات في النوم.<br />
يجب اخذ الحذر عند استخدام نوفاسيتام مع: مضادات التخثر ، جرعة منخفضة من الأسبرين.<br />
الآثــار الجانبيــــــة : <br />
- الآثارعلى الجهاز العصبي المركزي : فرط الحركة، زيادة الوزن، الدوار ، العصبية والاكتئاب، إضطرابات النوم وتهيج. <br />
- الآثار على الجهاز الهضمي : قد يحدث إسهال ،غثيان وقيء.<br />
- قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى مثل الدوار والصداع و الطفح الجلدي.  <br />
تعليمـــات التخـــــزين :<br />
يحفظ تحت 30°م ، في مكان جاف. <br />
الأشكال الصيدلانيــــة :<br />
نوفاسيتام شراب : عبوة سعة 100 مل. <br />
نوفاسيتام 400ملجم كبسولات : عبوة سعة 60 كبسولة. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. <br />
نوفاسيتام 800 ملجم أقراص  : عبوة سعة 30 قرص. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. </p> - Novacetam Tab : <pre>
 COMPOSITION :</pre>

<div>Each 5 ml syrup contains : Piracetam 1 gm.</div>

<div>Each capsule contains : Piracetam 400 mg.</div>

<div>Each tablet contains : Piracetam 800 mg.</div>

<div>DESCRIPTION :</div>

<div>Novacetam (Piracetam) is a nootropic agent which acts on the brain to improve the telencephalon which is involved in</div>

<div>cognition and plays a role in learning, memory and alertness. Piracetam acts by modifying neurotransmission within the brain</div>

<div>by improving the metabolic environment essential for good neuronal function and by improving the microcirculation.</div>

<div>Piracetam is rapidly absorbed from the GIT with almoﬆ 100% bioavailability.</div>

<div>INDICATIONS :</div>

<div>- Used with other medicines to treat myoclonus.</div>

<div>- Improvement of memory, treat vertigo, lack of concentration or alertness and changes of mood, deterioration in behavior</div>

<div>and personal negligence in elderly people.</div>

<div>- Treatment of sickle cell vaso-occlusive crises.</div>

<div>- Treatment of chronic alcoholism.</div>

<div>- Treatment of cognitive deﬁcit as a result of head injury.</div>

<div>- Improvment of learning diﬃculties associated with written word : Studies have shown some improvement in children</div>

<div>with learning diﬃculties associated with written word, particularly with textual underﬆanding which cannot be explained by</div>

<div>intellectual backwardness inadequate education or by the family environment. The adminiﬆration of Novacetam does not</div>

<div>replace other measures also well adapted to correct these learning diﬃculties such as remedial teaching.</div>

<div>DOSAGE & ADMINISTRATION :</div>

<div>-The total daily dose can range from 30 to 160 mg/kg/day depending on the indication. This is adminiﬆered twice daily and</div>

<div>also be given in three or four separate doses.</div>

<div>- As a long-term therapy for psycho-organic syndrome in the elderly is given in doses from 1.2 to 2.4g daily, according to the</div>

<div>severity of the symptoms. The loading dose can be 4.8g/ day during the initial weeks of treatment.</div>

<div>- Treating sickle-cell-vaso-occlusive crises, the dose adminiﬆered is 160 mg/kg/day divided in four equal doses.</div>

<div>- In the treatment of children 8 to 13 year old with learning diﬃculties is given at a total dose of 3.3g daily (8 ml twice a day.</div>

<div>i.e., before breakfaﬆ and before the evening meal).</div>

<div>- It is better to take this medication with fruit juice to be more acceptable.</div>

<div>RESTRICTIONS ON USE :</div>

<div>Contraindications</div>

<div>- Hypersensitivity to piracetam.</div>

<div>- Patients with severe renal impairment (renal creatinine clearance less than 20ml per minute).</div>

<div>- Patients with cerebral hemorrhage.</div>

<div>- Patients suﬀering from Huntington's chorea disease (characterize by an involuntary movement disorder).</div>

<div>Precautions</div>

<div>Piracetam is almoﬆ exclusively excreted by the kidneys, so it should be used with caution when treating patients with known</div>

<div>renal function impairement.</div>

<div>Use in pregnancy and Lactation</div>

<div>Piracetam should not be prescribed to pregnant women and nursing mothers except under exceptional conditions.</div>

<div>Eﬀects on the ability to drive vehicles or use machines</div>

<div>Novacetam may cause drowsiness and shakiness. If this happen do not drive or use machines.</div>

<div>DRUG INTERACTIONS :</div>

<div>Concomitant adminiﬆration of Piracetam with thyroid extract may result in confusion, irritability and sleep diﬆurbances.</div>

<div>Caution should be taken when use novacetam with: anticoagulants, low dose aspirin.</div>

<div>ADVERSE EFFECTS :</div>

<div>- CNS eﬀects: Hyperkinesia, weight gain, drowsiness, nervousness, depression, sleep diﬆurbances and agitation have</div>

<div>occurred.</div>

<div>- GIT eﬀects : Diarrhea, nausea and vomiting may occur less frequently.</div>

<div>- Other side eﬀects may include vertigo , rashes and headache.</div>

<div>STORAGE INSTRUCTIONS :</div>

<div>Store below 30°C, protect from light.</div>

<div>PRESENTATIONS :</div>

<div>Novacetam Syrup : Bottle of 100 ml.</div>

<div>Novacetam 400 Capsules: Bliﬆer pack of 60 capsules and hospital packs of diﬀerent sizes.</div>

<div>Novacetam 800 Tablets : Bliﬆer pack of 30 tablets and hospital packs of diﬀerent sizes.</div>

Novacetam Tab

اولينتاب : <p>قابل للذوبان<br />
التركيـب :<br />
كل قرص قابل للذوبان يحتوي على: اولانزابين 5ملجم، 10ملجم. </p>

<p>الوصـف : <br />
أولنتاب قابل للذوبان (اولانزبين) دواء مضاد الذهان غير النمطي له تأثير مضاد للذهان ومضاد للهوس ومحسن للمزاج حيث يعمل على تثبيط عدد من المستقبلات مثل مستقبلات السيروتونين 5-HT2A ومستقبلات الدوبامين D1 وD2 وD4 ، وله تأثير على مستقبلات الهيستامين (H1). هذه المجموعة من الأدوية المضادة للذهان تتميز بفاعلية على مستقبلات السيروتونين أكثر من مستقبلات الدوبامين، لذلك المرضى الذين يستخدمون اولانزابين لديهم نسبة أقل لحدوث الآثار الجانبية خارج الهرمية مقارنة بالمرضى الذين يستخدمون مضادات الذهان النمطية.</p>

<p>دواعـي الاستعمـال :<br />
- انفصام الشخصية.<br />
- نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة.<br />
- للوقاية من تكرار الإصابة عند مرضى الاضطراب ثنائي القطب.</p>

<p>الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :<br />
يجب أن تكون الجرعة تحت استشارة الطبيب.<br />
انفصام الشخصية عند البالغين ≥ 18 سنة: الجرعة الاولية 5 - 10 ملجم / يوم ، <br />
الجرعة المستهدفة: 10 ملجم / يوم خلال عدة أيام.<br />
انفصام الشخصية عند المراهقين (13-17) سنة: الجرعة الاولية 2.5 - 5 ملجم ، مرة واحدة يوميا،<br />
الجرعة المستهدفة: 10 ملجم / يوم .<br />
نوبات الهوس أو النوبات المختلطة عند البالغين  ≥ 18 سنة: الجرعة الاولية 10 أو 15 ملجم مرة واحدة يومياً. <br />
نوبات الهوس أو النوبات المختلطة عند المراهقين (13 - 17) سنة: الجرعة الاولية 2.5-5 ملجم مرة واحدة يومياً،<br />
الجرعة المستهدفة: 10 ملجم / يوم.<br />
الأطفال اقل من 13 سنة: لم يتم اثبات السلامة والفعالية.   <br />
منع تكرار الاضطراب ثنائي القطب: الجرعة الاولية الموصي بها هي 10 ملجم / يوم.<br />
مرضى القصور الكلوي و / أو الكبدي: يجب تناول (5 ملجم) كجرعة اولية .<br />
المرضى كبار السن 65 سنه وما فوق: (5 ملجم / يوم) كجرعة اولية إذا تطلبت العوامل السريرية ذلك.<br />
يجب على المريض استشارة الطبيب إذا عادت الأعراض أو لإيقاف الدواء.<br />
ملاحظة: يذوب القرص مباشرة في الفم أو يوضع القرص في كوب من الماء.لا تأخذ القرص ويداك مبتلة.</p>

<p>القيـود علـى الاستعمـال :<br />
موانع الاستعمال <br />
- المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية ل أولانزابين.<br />
- المرضى الذين لديهم خطر الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية.<br />
المحاذير<br />
- تزيد الادوية المضادة للامراض النفسية من معدل الوفيات لدى المرضى المسنين المصابين بالخرف المرتبط بالذهان. <br />
- يجب اخذ الحذرواستشارة الطبيب في الحالات التالية :                                                                              حركات لاارادية خاصة في الوجه واللسان ، انسداد الأمعاء، مرض باركنسون، المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS) ،       ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع مستوى الدهون، زيادة الوزن، زيادة البرولاكتين في الدم، تاريخ عائلي من الجلطات الدموية، السكتة الدماغية، مشاكل البروستات، أمراض الكبد أو الكلى، اضطرابات الدم، أمراض القلب، تشنجات، انخفاض عدد كريات الدم البيضاء.<br />
آثار المقدرة على قيادة المركبات و استخدام  الآلات<br />
أولنتاب قابل للذوبان قد يسبب النعاس، يجب على المريض اخذ الحذر عند القيادة واستخدام الآلات.<br />
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة<br />
استشيري الطبيب إذا أصبحتِ حاملاً أو تريدين الحمل. يجب أن لا يعطى هذا الدواء عند الرضاعة الطبيعية, حيث ان كميات صغيرة من أولنتاب قابل للذوبان يمكن ان تمر في الحليب.</p>

<p>التداخـلات الدوائيـة :<br />
يجب على المريض استشارة الطبيب إذا كان يستخدم أحد الأدوية التالية:<br />
- الأدوية المضادة للإكتئاب أو القلق عند استخدامها مع الـ اولانزابين قد تسبب شعور بالنعاس.<br />
- الأدوية المستخدمة لمرض باركنسون .<br />
- كاربامازيبين وفلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين قد يكون من الضروري تغيير جرعة الـ اولانزابين.<br />
- الأدوية الخافضة لضغط الدم حيث قد يزيد التأثير الخافض لضغط الدم.</p>

<p>الآثـار الجانبيـة :<br />
شائعة جداً : زيادة الوزن،النعاس وزيادة مستوى البرولاكتين في الدم . في بداية مرحلة العلاج بعض المرضى قد يشعر بالدوار او الضعف (مع بطئ نبضات القلب) خاصة عند النهوض او الجلوس.<br />
شائعة : تغير في مستويات بعض خلايا الدم ، زيادة مؤقته في انزيمات الكبد وزيادة الكرياتين فسفوكاينيز في الدم، زيادة الشهية ، الدوار، عدم الارتياح، رعاش، حركات غيرطبيعية، امساك، جفاف الفم، حكة، احتباس الماء، حمى،  الم المفاصل.</p>

<p>فرط الجرعة :<br />
أعراض فرط الجرعة : تسارع نبضات القلب، عدوانية, مشاكل في الكلام, حركات غير عادية خاصة في الوجه أو اللسان، انخفاض مستوى الوعي، ارتباك، تشنجات (نوبات صرع)،غيبوبة، الحمى، التنفس السريع، التعرق، تصلب العضلات، الخمول، النعاس ,بطئ معدل التنفس ارتفاع ضغط الدم او انخفاضه وايقاعات غيرطبيعية في القلب.<br />
العلاج: لايوجد ترياق مضاد للاولانزابين، يجب عمل تخطيط القلب. يتم عمل غسيل للمعدة خلال الساعات الأولى من هضم الجرعة وتناول فحم نشط وإعطاء المريض علاج داعم كما يجب معالجة هبوط الضغط.</p>

<p>تعليمـات التخزيـن :<br />
يحفظ تحت30 درجة مئوية، في مكان جاف.</p>

<p>الأشكال الصيدلانية : <br />
أولنتاب 5 ملجم قابل للذوبان أقراص  : عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.<br />
أولنتاب 10 ملجم قابل للذوبان أقراص :  عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.</p> - Olentab : <p> </p>

<div>COMPOSITION:</div>

<div>Each Dispersible tablet contains: Olanzapine 5mg, 10mg.</div>

<div>DESCRIPTION:</div>

<div>Olentab DT (Olanzapine) atypical antipsychotic drug has antipsychotic and antimanic and</div>

<div>mood stabilizing effect, that by work to inhibit a number of receptors such as S-HT2A serotonin</div>

<div>receptors and D1 ,D2,D4 dopamine receptors, and has effect on histamine (H1) receptor. This</div>

<div>group of antipsychotic medicine characterized by higher affinity for serotonin receptors than</div>

<div>dopamine receptors, so the patients treated with olanzapine had a lower incidence to extrapyra-</div>

<div>midal side effect comparison to patients treated with typical antipsychotic drug.</div>

<div>INDICATION:</div>

<div>- Schizophrenia.</div>

<div>- Moderate to severe manic episodes.</div>

<div>- For the prevention of recurrence in patients with bipolar disorder.</div>

<div>DOSAGE AND ADMINISTRATION</div>

<div>Dose should be according to doctor consultation.</div>

<div>Schizophrenia in adults > 18 years : starting dose 5- 10 mg/day,</div>

<div>target dose 10 mg/day within several days.</div>

<div>Schizophrenia in adolescents (13-17) years : starting dose 2.5- 5 mg once daily,</div>

<div>target dose :10 mg/day.</div>

<div>Manic or mixed episode in adults > 18 years: The starting dose is 10 or 15 mg once daily.</div>

<div>Manic or mixed episode in adolescents (13-17)years: The starting dose is 2.5-Smg once daily,</div>

<div>target dose 10 mg/day .</div>

<div>Children under 13 years: safety and efficacy not established.</div>

<div>Preventing recurrence in bipolar disorder: The recommended starting dose is 10 mg/day.</div>

<div>Patients with renal and/or hepatic impairment: A starting dose (5 mg) should be taken.</div>

<div>Elderly patients over 65 years: A starting dose (Smg/day) when clinical factors warrant.</div>

<div>The patient Should consult the doctor if the symptoms return or to stop the medicine.</div>

<div>Note: The tablet dissolve directly in the mouth or place tablet in cup of water. Do not handle</div>

<div>the tablet with wet hands.</div>

<div>RESTRICTION ON USE :</div>

<div>Contraindication</div>

<div>- Patients with known hypersensitivity to olanzapine.</div>

<div>- Patients with known risk for narrow angle glaucoma.</div>

<div>Precaution</div>

<div>- Antipsychotic drug increase mortality in elderly patients with dementia related psychosis.</div>

<div>- The caution should be taken and consultation the doctor in the following case:</div>

<div>unusal movement mainly of the face and tonguue ,a blocked intestine ,Parkinson’s disease,</div>

<div>Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS), Hyperglycemia, high fat level, weight gain,</div>

<div>hyperprolactinemia, family history of blood clots, stroke, Prostate problems, Liver or kidney</div>

<div>disease, Blood disorders, Heart disease, Seizures, low white blood cell counts.</div>

<div>Effects on the capacity to drive vehicles or use machines</div>

<div>Olentab DT may cause drowsiness, caution should be taken when Driving and using machines.</div>

<div>
<p>Use in Pregnancy & Lactation</p>

<p>Consult the doctor if you become pregnant or intend to become pregnant. this medicine should</p>

<p>not be given when breast-feeding, as small amounts of Olentab DT can pass into milk.</p>

<p>DRUG INTERACTION</p>

<p>The patient should consult the doctor if take one of the following drugs:</p>

<p>- Antidepressants or drugs for anxiety in combination with Olanzapine as they may cause<br />
feeling drowsy.</p>

<p>- Drugs for parkinson’s disease.</p>

<p>- Carbamezepin, fluvoxamin or ciprofloxacin may be necessary to change Olanzapine dose.</p>

<p>- Antihypertensive drugs : as the antihypertensive effect enhance.</p>

<p>ADVERSE EFFECTS</p>

<p>Very common : weight gain, sleepiness and increases in levels of prolactin in the blood. In the</p>

<p>early stages of treatment, some patients may feel dizzy or faint (with a slow heart rate),</p>

<p>especially when getting up or sitting.</p>

<p>Common : changes in the levels of some blood cells, temporary increases in liver enzymes</p>

<p>and increases in levels of creatine phosphokinase in the blood, increase appetite, dizziness,</p>

<p>restlessness, tremor, unusual movements, constipation, dry mouth, rash, water retention, fever,</p>

<p>joint pain.</p>

<p>OVERDOSAGE :</p>

<p>symptoms of overdose:rapid beating of the heart, aggressiveness, problems with speech,</p>

<p>unusual movements especially of the face or tongue, reduced level of consciousness,confusion,</p>

<p>seizures (epilepsy), coma, fever, faster breathing, sweating, muscle stiffness, drowsiness,</p>

<p>sleepiness, slowing of the breathing rate, high blood pressure or low blood pressure and</p>

<p>abnormal rhythms of the heart.</p>

<p>Treatment: there is no specific antidot to olanzapine, ECG monitoring should be under taken.</p>

<p>gastric lavage within one hour of ingestion as well as administration of activated charcoal and</p>

<p>supportive treatment should be given to patient and hypotension should be treated.</p>

<p>STORAGE INSTRUCTIONS:</p>

<p>Store below 30°C, in a dry place.</p>

<p>PRESENTATION:</p>

<p>Olentab 5 mg DT tablet : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

<p>Olentab 10 mg DT tablet : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.</p>
</div>

Olentab

ديباتوب قُطر : <p>التركيـب :<br />
كل 5 مل من ديباتوب شراب تحتوي على          : فالبروات الصوديوم       200 ملجم . <br />
كل 1 مل من ديباتوب قطرات فموية تحتوي على : فالبروات الصوديوم       200ملجم.</p>

<p><br />
الوصـف : <br />
ديباتوب (فالبروات الصوديوم) هو دواء مضاد للصرع يمكن استخدامه كعلاج احادي او مع ادوية أخرى لمعالجة الأنواع المختلفة التشنجات الكلية و الجزئية. <br />
يعمل ديباتوب على إيقاف اثارة الخلايا العصبية عن طريق زيادة مستوى حمض غاما امينوبيوتيريك (GABA) في الجهاز العصبي المركزي الذي يعتبر الناقل العصبي المسؤول عن تقليل الاثارة العصبية في كافة انحاء الدماغ. و ينجز ذلك من خلال  تثبيط الانزيم المكسر لـ GABA  وأيضا تثبيط اعادة امتصاص GABA من الخلايا العصبية.<br />
اختلافا عن كثير من مضادات التشنجات الشائعة يتميز ديباتوب بكونه ليس له تأثير مخدر عند استخدامه بشكل مفرد ويتميز أيضا بتأثيره في رفع الحالة المزاجيه للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب والهوس الاكتئابي.</p>

<p><br />
دواعـي الاستعمـال :<br />
ديباتوب هو دواء مضاد للصرع يستخدم في: <br />
*البالغين و الاطفال: كعلاج احادي او بالإضافة الى علاج مضاد للصرع :<br />
- علاج الصرع الكلي و التشنجات  المصحوبة لفقدان مؤقت للوعي و التشنجات العضلية ومتلازمة لينوكس غاستو.<br />
- علاج الصرع الجزئي والنوبات الجزئية مع أو بدون تشنجات كلية ثانوية.<br />
* لدى الأطفال:<br />
- منع تكرار نوبات التشنجات بسبب حمى التي فشل استخدام البنزوديازيبين غير المستمر من الوقاية منها.</p>

<p><br />
الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :<br />
- يفضل تناول الجرعة اثناء الطعام كما يؤخذ ديباتوب قطرات فموية بعد التخفيف بكميات قليلة من اي مشروب غير غازي.<br />
- يتم تقسيم الجرعة كالاتي:<br />
• جرعتين للأطفال دون السنه من العمر.<br />
• 3 جرعات في اليوم للبالغين والأطفال اكثر من سنة من العمر.<br />
- الجرعة الابتدائية هي 15ملجم/كجم/اليوم ترفع تدريجيا بمقدار 5 -10 ملجم/كجم/أسبوع حتى تصل الى 30ملجم/كجم.<br />
- الجرعة المعتادة:<br />
• الرضع والأطفال: 30 ملجم/كجم.<br />
• البالغين:20 الى 30 ملجم/كجم.<br />
ملاحظة: ينبغي وصف الجرعة بالمللجرامات(ملجم) وليس بالميلليلترات (ملل) عند أخذ ديباتوب قطرات فموية. هذه المعلومة مهمة لان المحقنة المستعملة لاعطاء الدواء مدرجة بالمللجرامات(ملجم).<br />
يتم استخدام الدواء بشكل تدريجي عند استخدامه مع الادوية الاخرى المضادة للصرع.<br />
القيـود علـى الاستعمـال :<br />
موانع الاستعمال <br />
• الحساسية المفرطه تجاه فالبروات الصوديوم او أي من أي دواء ينتمي الى نفس فئة الفالبروات.<br />
• مرضى التهاب الكبد الحاد.<br />
• تاريخ عائلي او شخصي بالاصابة بمرض خطير بالكبد خاصة اذا كان مرتبط بأستخدام احد الادوية.<br />
• المرضى المصابين بالبرفيرية الكبدية.<br />
• الاستخدام المتزامن لميفلوكوين او نبتة سانت جونز.<br />
المحاذير<br />
• المرضى الذين يعانون من التهاب في الكبد او البنكرياس: لذلك يجب قياس وظائف الكبد قبل بدء المعالجة وأيضا مراقبتها خلال أول ستة اشهر من المعالجة.<br />
• استخدام الاسبرين المزامن لاستخدام ديباتوب عند الأطفال دون 3 سنوات يجب تجنبه تفاديا للتأثير السام على الكبد.<br />
• عند تكرار نوبات الصرع والتشنجات بالرغم من تناول الدواء بالشكل الصحيح يجب مراجعة الطبيب فورا.<br />
• يجب متابعة المرضى الذين تظهر عليهم افكار انتحارية .<br />
• يجب تعديل الجرعة عند المرضى المصابين بقصور كلوي بناء على  المراقبة السريرية.<br />
• يجب عمل فحوصات للدم و الصفائح الدموية و زمن النزيف و زمن التحثر قبل بدء العلاج وعند زيادة الجرعة وكل شهرين بعد ذلك.<br />
• قد يسبب هذا الدواء زيادة في الوزن لذلك يجب اتباع تدابير غذائية معينه.<br />
• لا يجب وقف استخدام ديباتوب فجأة بل يتم ايقافه تدريجياً <br />
الاستخدام خلال الحمل والرضاعة .<br />
فالبروات الصوديوم( ينتمي الى فئة D ) لذلك يمنع استخدامة اثناء الحمل الا اذا لم يكن هناك أي خيار اخر و يجب التوقف عن<br />
الارضاع عند استخدام ديباتوب.<br />
آثار المقدرة على قيادة المركبات  استخدام  الآلات<br />
قد يؤدي الاستخدام المزامن لأدوية التشنجات الأخرى او للبنزوديازيبين خمول لذلك يجب توخي الحذر.</p>

<p><br />
التداخـلات الدوائيـة :<br />
-مضادات الصرع التي لها احداث انزيمي مؤثر مثل الفينيتوين وكاربامازيبين و فينوباربيتال وكذلك مضادات كاربابينام الحيوية تؤدي الى تقليل تركيز حمض الفالبرويك في البلازما.<br />
- فالبروات الصوديوم قد تؤدي الى تحفيز تأثير العقاقير النفسية مثل مضادات الذهان و مثبطات MAO  و أدوية علاج الاكتئاب والبنزوديازبين لذلك يجب المراقبة الاكلينيكية وتعديل الجرعة عند اللزوم.<br />
- ترتفع مستويات في البلازما مع تفاقم اعراضه الجانبية(التخدير) عند استخدامه مع فالبروات الصوديوم.<br />
- صوديوم فالبروات يؤدي الى ارتفاع مستويات روفيناميد و بربولوفول في الدم وكذلك ارتفاع تركيز زيدوفيودين و بريميدون في البلازما.<br />
- التصفية الأوسط للفلبامات يمكن ان تقل الى 16% بسبب صوديوم فالبروات.<br />
- توبيراميت و زونيساميد يزيد فرط الامونيا في الدم مع ارتفاع خطر الإصابة بالتلف الدماغي.<br />
- ريفامبيسين يزيد من الاستقلاب الكبدي لفالبروات الصوديوم.<br />
- فالبروات الصوديوم يقلل من استقلاب لاموتريجنين كما يرفع عمر النصف الى ضعفين مما يؤدي الى التسمم الكبدي.</p>

<p><br />
الآثـار الجانبيـة :<br />
غثيان, قيء ، اسهال، الم في البطن، وهن  تظهر عند بدء المعالجة بعد عدة ايام, رعشة, خمول, صداع, اضطرابات خارج الهرمية, زيادة في الوزن, شذوذات مؤقتة في فحوصات الدم (انيميا, قلة مستويات الصوديوم في الدم, قلة عدد الصفيحات في الدم, نقص في نسبة مولد الفيبرين, إطالة مدة النزف, عدم التنسيج النخاعي).<br />
فــــرط الجرعة :<br />
الاعراض الغثيان, القيء, الدوخة و في حالات فرط الجرعة الشديد فانه قد يحدث خمود في الجهاز العصبي المركزي, او غيبوبة مصاحبة لنقص التوتر العضلي, ضعف المنعكسات, انقباض بؤبؤ العين وقصور في وظيفة الجهاز التنفسي.<br />
بالرغم من ذلك قد تكون هذه الاعراض متغيرة حيث تم تسجيل نوبات صرع بوجود تراكيز عالية جدا في البلازما. تم تسجيل حالات من الوذمة الدماغية وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.<br />
إجراءات المستشفى لفرط جرعة العلاج العرضي والذي يتضمن مراقبة الجهازالتنفسي والقلب و غسيل المعدة مفيدة اذا تمت خلال 10-12 ساعة من تناول الدواء. كما اثبت غسيل الدم والترشيح الدموي فعاليتهم بنجاح عند استعمال نالوكسون و بالترافق مع الفحم المنشط الذي يؤخذ عن طريق الفم.</p>

<p><br />
تعليمـات التخزيـن :<br />
يحفظ تحت 30°م.</p>

<p><br />
الأشكال الصيدلانية : <br />
ديباتوب فطر فموية : عبوة سعة 30 مل.<br />
ديباتوب شراب: عبوة سعة 100 مل.</p> - DEPATOP Drops : <p style="direction: ltr;">COMPOSITION :</p>

<div style="direction: ltr;">Each Sml of DEPATOP syrup contain : Sodium valproate 200mg.</div>

<div style="direction: ltr;">Each Iml of DEPATOP oral drops contain : Sodium valproate 200mg .</div>

<div style="direction: ltr;">DESCRIPTION :</div>

<div style="direction: ltr;">DEPATOP (Sodium valproate) is an antiepileptic agent used as monotherapy or as combined therapy for the</div>

<div style="direction: ltr;">treatment of different types of generalized and partial seizures.</div>

<div style="direction: ltr;">The main mechanism of sodium valproate is blocking high frequency firing(excitation) of neurons through</div>

<div style="direction: ltr;">increasing levels of Gamma amino butyric acid GABA which is the main inhibitory neurotransmitter in the</div>

<div style="direction: ltr;">brain whose principle role is reducing neuronal excitability throughout the nervous system. This effect is</div>

<div style="direction: ltr;">achieved by inhibiting gamma amino butyrate aminotransrerase, GABA degradative enzyme, and also by</div>

<div style="direction: ltr;">inhibiting the reuptake of GABA by neuronal cells.</div>

<div style="direction: ltr;">Unlike many antiepileptic drugs, DEPATOP is non-sedating when used as single therapy. In addition,</div>

<div style="direction: ltr;">DEPATOP has a mood uplifting action which has shown to be successful with bipolar disorder and</div>

<div style="direction: ltr;">depressive mania.</div>

<div style="direction: ltr;"> </div>

<div style="direction: ltr;">INDICATIONS :</div>

<div style="direction: ltr;">DEPATOP is an anti-epileptic medicine used in :</div>

<div style="direction: ltr;">¢ Adults and children: either as single agent therapy or in combination with another antiepileptic treatment:</div>

<div style="direction: ltr;">-Treat generalized epilepsy, clonic, tonic, tonic-clonic, absence , myoclonic, and atonic seizures and</div>

<div style="direction: ltr;">Lennox-Gastaut syndrom.</div>

<div style="direction: ltr;">-Treatment of partial epilepsy, partial seizure , with or without secondary generalization.</div>

<div style="direction: ltr;">e Children:</div>

<div style="direction: ltr;">- Prevent recurrence of febrile convulsions in case of prophylaxis with non-continuous benzodiazepine use is</div>

<div style="direction: ltr;">failed.</div>

<div style="direction: ltr;">DOSAGE & ADMINISTRATION :</div>

<div style="direction: ltr;">« The daily dose should preferably be administered during meals.</div>

<div style="direction: ltr;"> </div>

<div style="direction: ltr;">The dose is divided into:</div>

<p style="direction: ltr;"> - 2 doses per day in children under the age of one year.</p>

<div style="direction: ltr;">- 3 doses per day in children and adults above the age of one year.</div>

<div style="direction: ltr;">- Initial dose : 15mg/kg/day which is gradually increased by 5-10mg/kg/week until reaching 30mg/kg/day.</div>

<div style="direction: ltr;">Usual dose:</div>

<div style="direction: ltr;">- Infants and children: 30mg/kg</div>

<div style="direction: ltr;">- Adults: 20 to 30mg/kg</div>

<div style="direction: ltr;">Notes : The dose of Depatop oral drops 200mg/ml should be prescribed in milligrams (mg) not milliliters</div>

<div style="direction: ltr;">because the syringe used to withdraw the medicine is graduated in milligrams.</div>

<div style="direction: ltr;">Combination therapies with other antiepileptics should be administered gradually.</div>

<div style="direction: ltr;">RISTRICTION ON USE :</div>

<div style="direction: ltr;">Contraindication</div>

<div style="direction: ltr;">- Hypersensitivity to sodium valproate or any related drug from the same family.</div>

<div style="direction: ltr;">- Acute or chronic hepatitis.</div>

<div style="direction: ltr;">- Personal or family history of severe hepatitis especially drug- induced.</div>

<div style="direction: ltr;">- Hepatic porphyria.</div>

<div style="direction: ltr;">- Combination with St.John’s Wort or Mefloquine.</div>

<div style="direction: ltr;">Precautions</div>

<div style="direction: ltr;">- Patients with hepatitis and pacreatitis: liver function test should be measured before therapy and then</div>

<div style="direction: ltr;">monitored during the first six months of the therapy.</div>

<div style="direction: ltr;">- The concomitant use with aspirin in children under the age of 3 should be avoided due to the risk of</div>

<div style="direction: ltr;">hepatotoxicity.</div>

<div style="direction: ltr;">- Aggravated or repeated convulsions despite proper use of the medication the patient should consult the</div>

<div style="direction: ltr;">physician immediately.</div>

<div style="direction: ltr;">- patients should be monitored and are advised to seek medical advice if suicidal ideation emerge.</div>

<div style="direction: ltr;">- Renal insufficiency patients must adjust the dosage according to clinical monitoring.</div>

<div style="direction: ltr;">- Haematological test including blood cell count, platelete count, bleeding time, and coagulation tests are</div>

<div style="direction: ltr;">recommended prior to initiation of therapy.</div>

<div style="direction: ltr;">- This drug leads to weight gain so the patient is advised to adopte an appropriate diet.</div>

<div style="direction: ltr;">DEPATOP must not be suddenly stopped, it must be gradually decreased.</div>

<p style="direction: ltr;">Using in Pregnancy &Lactation</p>

<p style="direction: ltr;">Pregnancy and lactation : ( pregnancy category D )</p>

<p style="direction: ltr;">Sodium valproate is contraindicated in pregnancy unless there is no suitable alternative treatment , lactation</p>

<p style="direction: ltr;">should be stopped during using Depatop.</p>

<p style="direction: ltr;">Effects on ability to drive and use machines</p>

<p style="direction: ltr;">Patients should be warned of the risk of transient drowsiness, especially in cases of anti-convulsant</p>

<p style="direction: ltr;">polytherapy or association with benzodiazepines.</p>

<p style="direction: ltr;">DRUG INTERACTIONS :</p>

<p style="direction: ltr;">-Antiepileptics with enzyme inducing effect (including phenytoin, phenobarbital, carbamazepines) as well as</p>

<p style="direction: ltr;">Carbapenems antibiotics decreases valproic acid plasma concentrations.</p>

<p style="direction: ltr;">-Sodium valproate may potentiate the effects of other psychotropics such as neuroleptics, MAO inhibitors,</p>

<p style="direction: ltr;">antidepressants and benzodiazepines, therefore, clinical monitoring is advised and the dosage should be</p>

<p style="direction: ltr;">adjusted when appropriate.</p>

<p style="direction: ltr;">-Sodium valproate may lead to an increased blood levels of Rufinamid and Propofol, as well as, increased</p>

<p style="direction: ltr;">plasma concentration of Zidovudine and Primidone.</p>

<p style="direction: ltr;">-The mean clearance of Falbamate may decrease by up to 16% by Sodium valproate.</p>

<p style="direction: ltr;">-Concomitant use with Topiramate and Zonisamide increase hyperammonemia with increased risk of</p>

<p style="direction: ltr;">encephalopathy.</p>

<p style="direction: ltr;">-Rifampicin increases hepatic metabolism of Sodium valproate.</p>

<p style="direction: ltr;">-Sodium valproate reduces the metabolism of Lamotrigine and increases its half- life by nearly two folds</p>

<p style="direction: ltr;">leading to increased lamotrigine toxicity.</p>

<p style="direction: ltr;">ADVERSE EFFECTS :</p>

<p style="direction: ltr;">Nausea , vomiting, diarrhea, abdominal pain, asthenia, which may occur at the start of the treatment but</p>

<p style="direction: ltr;">usually disappear after few days without discontinuing the treatment, tremor, drowsiness, headache,</p>

<p style="direction: ltr;">extrapyramidal disorders, weight gain, temporary blood test abnormalities(anemia, hyponatremia, ,</p>

<p style="direction: ltr;">thrombocytopenia, decrease in fibrinogen levels, prolonged bleeding time, bone marrow aplasia )</p>

<p style="direction: ltr;">OVERDOSAGE :</p>

<p style="direction: ltr;">Signs include nausea, vomiting and dizziness:</p>

<p style="direction: ltr;"> </p>

<div style="direction: ltr;">- At plasma high conc : signs of acute massive over dose include CNS depression or coma with muscular</div>

<div style="direction: ltr;">hypotension, hyporeflexia, miosis, impaired respiratory function, metabolic acidosis, hypotension and</div>

<div style="direction: ltr;">ciculatory shock.</div>

<p style="direction: ltr;"> </p>

<div style="direction: ltr;">- Hospital management of overdose should be symptomatic including cardiorespiratory monitoring. Gastric</div>

<div style="direction: ltr;">lavage may be useful in 10 to 12 hours following ingestion.</div>

<p style="direction: ltr;"> </p>

<div style="direction: ltr;">- Haemodialysis and Haemoperfusion have been successful, in addition to Naloxone in association with</div>

<div style="direction: ltr;">activated charcoal given orally.</div>

<p style="direction: ltr;">STORAGE INSTRUCTIONS :</p>

<p style="direction: ltr;">Store below 30°C.</p>

<p style="direction: ltr;">PRESENTATION :</p>

<p style="direction: ltr;">Depatop oral drops : pack of 30 ml .</p>

<p style="direction: ltr;">Depatop syrup : pack of 100 ml .</p>

DEPATOP Drops

أمتيل 25mg : <p>التركيب :<br />
كل قرص مغلف يحتوي على: أميتريبتيلين هيدروكلورايد2 دستور الادوية الأمريكي 10 ملغم، 25 ملغم و 50 ملغم .<br />
الوصف :<br />
أمتيل (أميتريبتيلين) دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعمل بواسطة تثبيط إعادة الاستحواذ للنورإيبينيفرين والسيروتونين (5H7-) في الجهاز العصبي المركزي. يمتص الأميتريبتيلين بسرعة من القناة الهضمية ويصل المستوى الأعلى له في البلازما بعد ساعات قليلة من التناول الفموي ، يستقلب فِي الكبد إلى المستقلب النشط نورتريبتيلين.<br />
ويتوزعان (الأميتريبتيلين والنورتريبتيلين) بشكل واسع خلال الجسم و يرتبطان بشكل كبير ببروتينات البلازما والأنسجة وأيضا يعبران المشيمة و يتوزعان في حليب الثدي.<br />
العمر النصفي للتخلص من الأميتريبتيلين يتراوح بين 9 - 36 ساعة و يطرحة في البول بشكل رئيسي في صورة المستقلب إما حرا أو مرتبط.</p>

<p>يستعمل أمتيل في :<br />
1- الاكتئاب . 2- التبول الليلي في حال استبعاد الخلل العضوي . 3- علاج حالات الالم المزمن .</p>

<p><br />
الجرعة وطريقة الاستعمال :<br />
- في حالة الإكتئاب :<br />
البالغين : الجرعة الابتدائية 25 ملغم ثلاث مرات يومياًء ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً بواسطة الطبيب إلى 50 ملغم ثلاث مرات يومياً.<br />
كبار السن (أكبر من 65  سنة) : الجرعة الابتدائية 10 ملغم ثلاث مرات يوميا ، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيا بواسطة الطبيب لتصل إلى 100 - 150 ملغم في اليوم.<br />
- الآلام المزمنة : الجرعة الابتدائية 25 ملغم مساءً والتي قد تزداد تدريجيا بواسطة الطبيب لأعلى جرعة 100 ملغم مساءٌ للبالغين و50 ملغم مساءً لكبار السن.<br />
- يجب تخفيض الجرعة للمرضى المصابين بأمراض في الكبد.</p>

<p>القيود على الاستعمال :<br />
موانع الاستعمال<br />
- فرط التحسس للدواء.<br />
- لا يجب إعطاؤه بشكل متزامن مع مثبطات المونوامين أوكسيديز MAO .<br />
- لا يجب إعطاؤه أثناء طور النقاهة الحاد من الجلطة القلبية.<br />
- يجب تجنب الدواء في حالة أمراض الكبد الخطيرة.</p>

<p>المحاذير<br />
- يجب استخدامه بحذر في المرضى ذوي التاريخ المرضي للتشنجات ، الجلوكوما ، ارتفاع ضغط العين ، حصر البول ، تضخم البروستات ، أمراض الكبد ، فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري.<br />
- يجب المراقبة المتلازمة لمرضى القلب و الدورة الدموية عند إعطاء الدواء .<br />
- الاستخدام المتزامن للدواء مع العلاج بالصدمات الكهربائية ربما يزيد من خطورة العلاج.<br />
- في ضوء الافتقاد إلى الخبرة في استخدام هذا الدواء لمعالجة الاكتئاب عند الأطفال لا يوصى باستخدامه لمعالجة الاكتئاب في المرضى أقل من 12 سنة.</p>

<p>الاثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الاللات<br />
قد يضعف أميتريبتيلين الوعي، وعليه يجب تجنب إدارة الآلات أو قيادة المركبات عند استخدامه.</p>

<p>الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة<br />
يعطى الدواء أثناء الحمل فقط عندما تكون هناك أسباب اضطرارية ، كما يجب التوقف عن أخذ الدواء بالتدريج يج قبل وقت الولادة المتوقع ب 14 يوم - 3 أسابيع كما يجب تجنبه في النساء المرضعات.</p>

<p>التداخلات الدوائية :<br />
- ربما تزداد الأعراض الجانبية بالاستخدام المتزامن لمضادات المسكارين، مثبطات الجهاز العصبي المركزي بما فيها الكحولات مع الأميتريبتيلين.<br />
- الباربيتيورات ، الريفامبيسين وبعض مضادات الصرع قد تقلل من تركيز الأميتريبتيلين في البلازما و بالتالي تقلل من تأثيره المضاد للاكتناب.<br />
- السيميتيدين ، الميثيل فينيدات؛، مضادات الذهان ومثبطات قنوات الكالسيوم قد تزيد من تركيز الأميتريبتيلين في البلازما<br />
- ربما ينخفض التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للبيثانيدين، ديبريسكوين، جوانيثيدين و بشكل محتمل الكلونيدين عند استخدام الأميتريبتيلين.<br />
- ربما يزداد احتمال عدم انتظام ضربات القلب مع الاستخدام المتزامن للهالوفانترين، تيرفينادين، سيسابرايد، سوتالون ، استيمازول ومستحضرات الغدة الدرقية مع<br />
الأميتريبتيلين.<br />
- قد يزيد الأميتريبتيلين من التأثير المخفض للسكر في الدم لمخفضات السكر الفموية ( السلفونايل يوريا مثل الجليبينكلاميد ).<br />
- الاستخدام المتزامن لأكثر من مضاد اكتناب يؤدي إلى زيادة خطورة الأعراض الجانبية.</p>

<p><br />
الآثار الجانبية :<br />
القلب و الدورة الدموية : انخفاض ضغط الدم، زيادة واضطراب ضربات القلب,<br />
الجهاز العصبي المركزري : حالات ارتباك ، ضيق ، تنميل ، عدم ارتياح، اعتلال عصبي طرفي ، ترنح ، طنين الاذن ، عدم تناسق، رعشة ،تشنجات.<br />
مضادة للكولين : جفاف الفم، إمساك ، حصر البول، زيوغ البصر واضطراب في القدرة على التكيف.<br />
الحساسية : الشرى، خزب وعائي وتحسس ضوئي.<br />
اضطرابات دموية : ضعف نخاع العظم ، زيادة الكريات المحبة للايوسين ، نقص الصفائح الدموية ، نقص الكريات البيضاء وندرة الخلايا الحبيبية.<br />
القناة الهضمية : مذاق حامضي أو معدني في الفمء التهاب المعدة، تهيج في القناة الهضمية ، غثيان وقئ .<br />
 الغدد الصماء تضخم خصوي وتثدي في الذكور؛ تضخم الثدي وإدرار الحليب في الإناث، تغير في معدل السكر في الدم و زيادة أو انخفاض في الشهوة .<br />
اخرى : صداعء ارهاق، ضعفء زيادة أو انخفاض الوزنء زيادة التعرق، نعاسو</p>

<p><br />
تعليمات التخزين :<br />
يحفظ تحت 25 درجة مئوية في مكان جاف.</p>

<p>الأشكال الصيدلانية<br />
- الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافاً للتعليمات يعرضك للخطر.<br />
- إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذي صرفها لك.<br />
- إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء ونفعه وضرره.<br />
- لا تقطع مدة العلاج المحددة من تلقاء نفسك.<br />
- لا تكرر صرف الدواء بدون وصفه طبية.<br />
 </p> - Amtil 25mg : <div>
<p><strong>COMPOSITION : </strong></p>

<p>Each film coated tablet contains :Amitriptyline HCl USP 10 mg , 25 mg and 50 mg.</p>

<p><strong>DESCRIPTION :  </strong></p>

<p><strong>Amtil </strong>(Amitriptyline) is a tricyclic antidepressant which acts by inhibiting the neuronal re-uptake of norepinephrine and serotonin (5-HT) in  the CNS. It is readily absorbed from the gastrointestinal tract and peak plasma concentrations occuring within a few hours of oral  administration. It is metabolized in the liver into the active metabolite nortriptyline, which are widely distributed throughout the body and  extensively bound to plasma and tissue protein, also cross the placenta and are distributed into breast milk. The elimination half life of  Amitriptyline ranges from 9 to 36 hours. It is excreted in urine mainly in the metabolites form either free or conjugated. </p>

<p><strong>INDICATIONS :  </strong></p>

<p><strong>Amtil </strong>is indicated in :</p>

<p>1- Depression. 2- Nocturnal enuresis where organic pathology has been excluded. 3- Treatment of chronic pain conditions.</p>

<p><strong>DOSAGE AND ADMINISTRATION : </strong></p>

<p>- In <strong>depression case : </strong></p>

<p><strong> Adults </strong>: The initial dose is 25 mg three times daily , which may be gradually increased by doctor to 50 mg three times daily.  <strong>Elderly patients (above 65 years) </strong>: The initial dose is 10 mg three times daily, which may be gradually increased by doctor to a total daily   dose of 100 - 150 mg.</p>

<p>- <strong>Chronic pain </strong>: The initial dose is 25 mg at night, which may be gradually increased by doctor to a maximum of 100 mg   at night in adults and 50 mg at night in elderly. </p>

<p>- Patients with liver disorder should take lower doses.</p>

<p><strong>RESTRICTIONS ON USE : </strong></p>

<p>Contraindications</p>

<p>- Hypersensitivity to the drug. </p>

<p>- It should not be given concomitantly with MAO inhibitors.</p>

<p>- The drug is not recommended for use during the acute recovery phase following myocardial infarction.</p>

<p>- It should be avoided in severe liver disease.</p>

<p>Precautions</p>

<p>- It should be used with caution in patients with a history of seizures, glaucoma, increased intra-ocular pressure, urinary retention ,   enlarged prostate, liver diseases, over active thyroid gland and diabetes. </p>

<p>- Patients with cardiovascular disorders should be watched closely when the drug is administered.</p>

<p>- Concurrent administration of the drug with electroconvulsive therapy may increase the hazard of therapy.</p>

<p>- In view of lacking experience in the use of this medicine to treating depression in children, it is not recommended for depressed patients   under 12 years. </p>

<p>Effects on the capacity to drive vehicles or use machines</p>

<p>Amitriptyline may impair alertness, thus operating machinery or driving a vehicle should be avoided. </p>

<p>Use in Pregnancy & Lactation</p>

<p>The drug should be used during pregnancy only if there are compelling reasons, and should be stopped gradually 14 days to 3 weeks before  expected birth. It should be avoided by the nursing woman.</p>

<p><strong>DRUG INTERACTIONS : </strong></p>

<p>- Side effects may be enhanced by concurrent administration of antimuscarinic drugs, CNS depressants including alcohol with amitriptyline.  - Barbiturates, rifampicin and some antiepileptics lower plasma concentrations of amitriptyline and reduce antidepressant response. - Cimetidine, methylphenidate, antipsychotics and calcium channel blockers increase amitriptyline concentration in plasma. - The antihypertensive effects of bethanidine, debrisoquine, guanethidine and possibly clonidine may be reduced by amitriptyline. - The risk of arrythmia may be increased with concomitant administration of halofantrine , terfenadine, cisapride, sotalol, astemizole and   thyroid preparations, with amitriptyline.</p>

<p>- It increased hypoglycemic effect of oral hypoglycemic agents (sulphonylureas e.g. glibenclamid).</p>

<p>- Concomitant use of different antidepressants leads to severe adverse reactions. </p>

<p><strong>SIDE EFFECTS : </strong></p>

<p>Cardiovascular : Hypotension, tachycardia and arrythmias. </p>

<p>CNS : Confusion states, anxiety, numbness, restlessness, peripheral neuropathy, ataxia, tinnitus, incoordination, tremor and   seizures. </p>

<p>Anticholinergic : Dry mouth, constipation, urinary retention, blurred vision and disturbances in accumodation, increased intra-ocular   pressure and hyperthermia</p>

<p>Allergic : Urticaria, angioedema and photosensitization.</p>

<p>Blood disorders : Bone marrow depression, eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia and agranulocytosis. Gastrointestinal : Sour or metallic taste, stomatitis , gastric irritation, nausea and vomiting.</p>

<p>Endocrine : Testicular enlargement, gynecomastia in male and breast enlargement and galactorrhea in female, change in blood sugar   level and increased or decreased libido. </p>

<p>Others : Headache, fatigue, weakness, weight gain or loss, increased perspiration, drowsiness and alopecia. </p>

<p><strong>STORAGE INSTRUCTIONS : </strong></p>

<p>Store below 25°C in a dry place. </p>

<p><strong>PRESENTATION : </strong></p>

<p><strong>Amtil </strong>10, 25 and 50 mg tablets : Blister pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.</p>

<p><strong>  </strong></p>

<p><strong>INSTRUCTIONS TO THE PATIENT </strong></p>

<p>- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you. - Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament. - The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.</p>

<p>- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.</p>

<p>- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor. </p>

<p>Keep medicament out of reach of children</p>
</div>

<p> </p>

<p>012-06-064 11/12</p>

<p>Mfd. By</p>

<p>P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.</p>

<p>Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists</p>

Amtil 25mg

جاباتوب : - Gabatop :

Gabatop

1 - Diabetes Mellitus Products

امريستار : التركيـب :
كل قرص يحتوي على : جليميبيريد ١ ، ٢ ،٣ أو ٤ ملجم.

الوصــف :
امريستار (جليميبيريد) دواء خافض لسكر الدم من مجموعة السلفونيل يوريا، يقوم بخفض سكر(جلوكوز) الدم بواسطة تحفيز افراز
الإنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية .هذا التأثير يعتمد على تحسين استجابة هذه الخلايا لتأثير الجلوكوز الفسيولوجي ويحسن
الجليميبيريد تأثير الإنسولين على الأنسجة المحيطة لأخذ الجلوكوز. يصل أعلى تركيز في المصل بعد ٥,٢ ساعة من تناول الجرعة ، يرتبط
جليميبيريد بنسبة عالية ببروتينات البلازما. يصل نصف العمر إلى ٥ – ٨ ساعات.

دواعـي الاستعمـال
يستعمل امريستار لتخفيض سكر الدم في المرضى المصابين بداء السكري غير المعتمد على الإنسولين (النوع الثاني) عندما تكون الحمية
الغذائية والتمارين الرياضية وتخفيض الوزن غير كافية للسيطرة على مستوى السكر في الدم.

الجرعة وطريقة الاستعمال:
تعتمد الجرعة على نتائج تحليل السكر في الدم و البول . يتم تناول جليميبيريد قبل الوجبة الرئيسية (عادة الفطور) أو معها أو حسب
وصفة الطبيب ، يتم بلع القرص مع نصف كوب من الماء على الأقل بدون مضغ أو سحق . من الضروري عدم نسيان أي وجبة عند تناول قرص
جليميبيريد. في حالة نسيان تناول الجرعة ، لا يتم تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الأولية و ضبط الجرعة : ١ ملجم جليميبيريد مرة في اليوم كجرعة اعتيادية في البداية، قد تزداد الجرعة تدريجياً ، خلال فترة تتراوح
بين أسبوع إلى أسبوعين بين كل زيادة ، إلى ٢ ،٣ أو ٤ ملجم جليميبيريد في اليوم اعتماداً على المراقبة المنتظمة لسكر الدم. تبلغ أعلى
جرعة ٦ ملجم في اليوم.
استخدام جليميبيريد بالتزامن مع متفورمين : يمكن استخدام جليميبيريد بالتزامن مع متفورمين في حالة استخدام الجرعة القصوى
للمتفورمين وكانت غير كافية للسيطرة على مستوى السكر في الدم، بحيث تبقى جرعة المتفورمين المستخدمة كما هي ويبدأ باستخدام
الجليميبيريد بأقل جرعة وتتم معايرته حتى يتم الحصول على مستوى سكر الدم المطلوب و يجب أن تتم هذه المعايرة والإضافة تحت مراقبة
طبية دقيقة.
استخدام جليميبيريد بالتزامن مع الإنسولين: يمكن استخدام جليميبيريد بالتزامن مع الإنسولين في حالة استخدام الجرعة القصوى
للجليميبيريد وكانت غير كافية للسيطرة على مستوى السكر في الدم، في هذه الحالة تبقى جرعة الجليميبيريد المستخدمة كما هي
ويبدأ باستخدام الإنسولين بأقل جرعة وتتم معايرته حتى يتم الحصول على مستوى سكر الدم المطلوب ويجب أن تتم هذه المعايرة والإضافة
تحت مراقبة طبية دقيقة.
في حال تغيير الوزن أو تغيير نمط الحياة ، يجب تغيير الجرعة تبعاً لذلك.

القيــود على الاستعمـال:
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للجليميبيريد أو لأحد مركبات السلفونيل يوريا أو مركبات السلفون أميد.
- المرضى المصابين بداء السكري المعتمد على الإنسولين ( النوع الأول)، أو بالحمض الكيتوني السكري، الغيبوبة أو ما قبل الغيبوبة السكرية.
- في مرضى القصور الكبدي أو الكلوي الشديد يستحب التحويل إلى الإنسولين حتى يتم الحصول على السيطرة الاستقلابية الجيدة.

المحاذير :
- يجب على مريض السكر اخذ الحذر من العوامل التي تؤدي إلى انخفاض سكر الدم مثل الافراط في تناول جرعة أمريستار ، سوء التغذية،
وجبات غير منتظمة، ترك أو تأخير الوجبات ، تغيير في الحمية الغذائية ، شرب الكحول خصوصاً إذا كان مترافقاً مع ترك الوجبات، تناول
أدوية تعمل على تخفيض سكر الدم ، عدم التوازن بين عمل تمارين رياضية و تناول الطعام الذي يحتوي على الكربوهيدرات ، اضطرابات في
الغدة الدرقية أو في الغدة النخامية أو في القشرة الكظرية ،قصور في وظيفة الكلى أو مرض حاد في الكبد.
علامات انخفاض سكر الدم : صداع، جوع شديد، غثيان، قيء، كسل ، اضطرابات في النوم، قلق، عدائية، فقدان القدرة على التركيز،
اكتئاب، اضطرابات في الكلام و الرؤية، رعشة، شلل خفيف، تعرق ،دوار ،ضعف ، بشرة لزجة، تسارع في ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم ،
خفقان، عدم انتظام دقات القلب. إذا استمر معدل سكر الدم في الانخفاض قد يعاني المريض من تشوش ذهني و قد يضعف التنفس و
يتباطأ نبض القلب و قد يفقد المريض وعيه .
معالجة انخفاض مستوى السكر في الدم: يتم تناول مكعبات السكر أو العصير المحلى مع العلم أن الأغذية و الأشربة المحتوية على
محليات صناعية غير فعالة في معالجة انخفاض السكر، اذا لم تتحسن حالة المريض يجب استشارة الطبيب فوراً .
- علامات ارتفاع سكر الدم : زيادة مرات التبول ، عطش شديد ، جفاف الفم، جفاف الجلد.
- يجب نصح المريض بممارسة الرياضة المنتظمة و اتباع حمية غذائية مناسبة إلى جانب التناول المنتظم للجليميبيريد.
- يجب على مريض السكر اعلام أي طبيب عن وجود أي مرض وعن العلاجات المستخدمة من قبل ، في الحالات الاستثنائية (مثل العمليات
الجراحية و الحوادث ، الالتهابات مع ارتفاع حرارة الجسم) يتم التحويل إلى الإنسولين مؤقتاً للتحكم بمستوى سكر الدم.
- قد يتعرض المرضى الذين لديهم نقص في نازعة هيدروجين انزيم الجلوكوز -٦ -فوسفات إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين و انحلال كريات
الدم الحمراء.
- لا ينصح باستعمال أمريستار لدى الأطفال تحت سن ١٨ عاماً.
- يجب عمل فحوصات بشكل منتظم للتحقق من معدل السكر في الدم و البول و كذلك مراقبة مستويات خلايا الدم و وظيفة الكبد.
- نتيجة لاحتواء أمريستار على اللاكتوز ، يجب أن لا يعطى للمرضى الذين لديهم مشاكل وراثية في تحمل الجالاكتوز أو سوء امتصاص
الجلوكوز - الجالاكتوز .
آثار المقدرة على قيادة المركبات و تشغيل الآلات
قد تضعف القدرة على التركيز أو ردة الفعل لدى مريض السكر إذا انخفض أو ارتفع معدل سكر الدم ، وبالتالي قد يعرض المريض نفسه و
الآخرين للخطر عند القيادة أو استعمال الآلات.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب عدم تناول أمريستار من قبل السيدات المقبلات على الحمل ،الحوامل أو المرضعات ومن الضروري استشارة الطبيب حتى يتم التحويل
إلى الإنسولين .

التـداخـلات الـدوائيـة:
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تعمل على زيادة فاعلية جليميبيريد يؤدي إلى انقاص سكر الدم عن المستوى الطبيعي مثل: الإنسولين
ومضادات السكري الفموية ومثبطات الأنزيم محول الأنجيوتنسين، والهرمونات الذكرية، مشتقات الكومارين مثل الوارفارين، فنفلورامين،
أدوية الفيبرات، فلوكسيتين، مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين ، ايفوسفاميد، سيكلو فوسفاميد، تروفوسفاميد، بنتوكسيفلين ، فينيل
بيوتازون، أزوبروبازون، أوكسيفينبيوتازون، الأدوية المماثلة للأسبرين، بروبينيسيد، سلفينبيرازون، ألوبيورينول، بعض أدوية السلفوناميد
الطويلة المفعول، تتراسيكلين، كلورامفينكول، كوينولون، فلوكونازول، ميكونازول ، كلاريثرومايسين، تريتوكالين ، الأدوية التي تستخدم
لتثبيط الجهاز السمبثاوي لعلاج ضغط الدم المرتفع و قصور القلب و أعراض البروستات .
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تعمل على انقاص فاعلية جليميبيريد يؤدي إلى زيادة سكر الدم عن المستوى الطبيعي مثل:
اسيتازولاميد، باربيتيورات، كورتيكوستيرويد، ديازأوكسيد، مدرات البول، ادرينالين وغيرها من الأدوية التي تستخدم لتنشيط الجهاز
السمبثاوي ، جلوكاجون، الملينات، حمض النيكوتين ، أستروجين وبروجستوجين، مشتقات الفينوثيازين، فينيتوين، ريفامبيسين، هرمونات
الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين .
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية يؤدي إلى زيادة أو إنقاص تأثير الجليميبيريد الخافض لسكر الدم مثل مضادات مستقبلات H2 ، رزيربين،
مثبطات البيتا، كلونيدين و جوانيثيدين كما أن هذه الأدوية يمكن أن تخفي أعراض انخفاض مستوى سكر الدم. تعاطي الكحول المزمن
والحاد قد يؤدي إما إلى زيادة أو إنقاص في فعالية الجليميبيريد في إنقاص سكر الدم بشكل غير متوقع. ويمكن أن يزيد جليميبيريد فعالية
الأدوية المثبطة لتخثر الدم مثل مشتقات الكومارين أو ينقصها.

الآثـار الجانبيــة:
الآثار الجانبية النادرة : انخفاض في معدل سكر الدم عن المستوى الطبيعي ،انخفاض في عدد خلايا الدم.
الآثار الجانبية النادرة جداً : تفاعلات تحسسيه تشمل طفح جلدي و حكة ، قد تتطور إلى ارتكاسات خطيرة مع صعوبة في التنفس و
هبوط في ضغط الدم ، قد يحصل تغير في وظيفة الكبد و تشمل اليرقان و التهاب الكبد ، غثيان ، إسهال، ألم في البطن انخفاض معدل
الصوديوم في الدم .
قد تظهر آثار جانبية أخرى مثل مشاكل بصرية مؤقتة عند البدء بالعلاج و ذلك بسبب التغييرات في معدل سكر الدم و قد يزداد تحسس
الجلد لأشعة الشمس.

فـرط الجـرعة:
الأعراض : غثيان ، قيء و ألم في فم المعدة ، و قد يصاحب انخفاض السكر في الدم أعراض مثل عدم الشعور بالراحة ، رعشة، اضطرابات في
الرؤية ، نعاس ، في الحالات الحادة تشنجات وغيبوبة.

علاج فرط الجرعة :

قد يكون فرط الجرعة مهدد للحياة وقد يحتاج المريض للإدخال للمستشفى حتى لو كان كإجراء وقائي. في الحالات
الخفيفة تعالج عادة بتناول الكربوهيدرات عن طريق الفم أو بالحث على التقيؤ لتقليل امتصاص الدواء و يتم بعدها شرب ماء أو عصير
ليمون مع فحم نشط و كبريتات الصوديوم (ملين) . إذا تم تناول كمية كبيرة ، يجب عمل غسيل للمعدة و يتبعه بتناول فحم نشط و
كبريتات الصوديوم. أما في الحالات الأشد خطورة المصاحبة لها فقدان الوعي والتشنجات أو خلل عصبي قد يعالج المريض بواسطة ٥٠ مل
من محلول ٥٠ ٪جلوكوز عن طريق الوريد بأقصى سرعة ممكنة و يتبعه بمحلول ١٠ ٪عن طريق التسريب الوريدي مع المتابعة الدقيقة لمستوى
السكر في الدم .
تعليمـات التخــزين:
Oم ، في مكان جاف.
يحفظ تحت ٣٠

الأشكـال الصيـدلانيـة:
امريستار ١ ملجم : عبوة سعة ٣٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
امريستار ٢ ملجم : عبوة سعة ٣٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
امريستار ٣ ملجم : عبوة سعة ٣٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
امريستار ٤ ملجم : عبوة سعة ٣٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة - Amrystar : Colour Information :

300 C

Black

COMPOSITION :

Each tablet contains : Glimepiride 1, 2, 3 or 4 mg

DESCRIPTION :

Amrystar ( Glimepiride) is a hypoglycemic agent from sulfonylurea group, it decreases blood (glucose) sugar by

stimulating insulin release from pancreatic beta cells. This effect is based on an improvement of responsiveness of

beta cells to the physiological glucose stimulus. Glimepiride improves the normal action of insulin on peripheral tissue

for glucose uptake. The maximum serum concentrations are reached 2.5 hours after oral dose intake, Glimepiride is

highly protein binding. The half-life is about 5 to 8 hours.

INDICATIONS :

Amrystar is used to decrease blood sugar in patients with non- insulin dependent (type 2) diabetes, when diet,

physical exercise and weight reduction are not adequate to control blood sugar level.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

The dose depends on results of blood and urine sugar tests .Glimepiride is taken just before or with the first main meal

of the day (usually breakfast) or as prescribed by the physician, swallow the tablet with at least a half glass of water

without chewing or crushing . It is important not to leave out any meal when Glimepiride is taken. If a dose is

forgotten, this should not be corrected by increasing the next dose.

The initial dose and dose adjustment : 1mg of Glimepiride once daily as usual initial dose , it can be increased

gradually, at intervals of 1 to 2 weeks between each step , to 2, 3 , or 4 mg Glimepiride per day based on regular blood

sugar monitoring. The maximum dose is 6 mg per day.

Use of Glimepiride in combination with metformin: Glimepiride can be used with metformin when blood sugar

level is not adequately controlled with the maximum daily dose of metformin. While maintaining the metformin dose,

the Glimepiride therapy is started with a low dose, which is then titrated according to the desired blood sugar level

and the combination therapy should be initiated under close medical supervision.

Use of Glimepiride in combination with insulin : Glimepiride can be used with insulin when blood sugar level is not

adequately controlled with the maximum daily dose of Glimepiride. While maintaining the Glimepiride dose, the

insulin therapy is started with a low dose, which is then titrated according to the desired blood sugar level and the

combination therapy should be initiated under close medical supervision.

If the weight of the patient or the life -style is changed, the dose should be changed accordingly.

RESTRICTION ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Glimepiride, other sulfonylureas or other sulfonamides.

- Patients who have insulin–dependent (type 1) diabetes mellitus, diabetic ketoacidosis , coma or diabetic precoma .

- Patients with severe liver or renal impairment a change over to insulin is indicated to achieve optimal metabolic

control.

Precaution

- Diabetic patient should take care of factors that lead to hypoglycemia such as overdosage of Amrystar, malnutrition,

irregular mealtimes, missed or delayed meals , change in diet, drinking alcohol especially when skipped a meal ,

taking drugs that decreases blood sugar , imbalance between physical exercise and carbohydrate intake, disorder of

thyroid gland , pituitary gland or adrenal cortex , decreased kidney function and severe liver disease.

The Signs of hypoglycemia: Headache, hunger, nausea, vomiting , sluggishness , sleep disorders, restlessness,

aggression, impaired concentration , depression , speech and visual disorders, shakiness , partial paralysis, sweating,

dizziness , helplessness , clammy skin, accelerated heart beat , high blood pressure , palpitation ,cardiac arrhythmia.

If blood sugar level continue to fall ,patient may suffer from confusion ,breathing may be decreased and heart beat

slowed down , patient may fall into unconsciousness .

Treating hypoglycaemia : Immediate intake sugar or sweetener juice , whereas food or juices containing artificial

sweeteners have no effect. If taking sugar does not help, consult doctor immediately.

- Signs of hyperglycemia are : increase the frequency of urination, intense thirst, mouth dryness, skin dryness.

- The patient should be advised to do regular exercise and follow suitable diet in addition to the regular intake of

Glimepiride.

- Diabetic patient should inform any physician if there is any disease and drugs used before, in exceptional cases(such

as surgery and accidents , infection with fever) a temporary change of treatment to insulin may be necessary to

control blood sugar.

- Decreasing of the haemoglobin level and breakdown of red blood cells (haemolytic anemia) can occur in patients

with glucose-6-phosphate dehydrogenase enzyme deficiency .

- Amrystar is not recommended for use in children below 18 years of age.

- The level of sugar in blood and urine should be checked regularly, blood cell levels and liver function should be

monitored.

- Amrystar contains lactose , so it should not be given to patients with hereditary problems of galactose intolerance or

glucose – galactose malabsorption .

Effects on the ability of driving vehicles and using machines

Ability to concentrate or react may be reduced in diabetic patient if blood sugar is decreased (hypoglycaemia), or

increased (hyperglycaemia),as a result there is risk to the patient and others when driving or using machines.

Use in Pregnancy and lactation

Amrystar should not be used by pregnant women , women planning to get pregnant or lactating women ,they should

consult the doctor to change over to insulin.

DRUGS INTERACTIONS :

- Co–administration with drugs which increase effect of Glimepiride lead to decrease level of blood sugar than the

normal level such as : insulin and oral antidiabetics, ACE inhibitors, male sex hormones , coumarin derivatives such

as warfarin, fenfluramine, Fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, Ifosfamide , cyclophosphamide, trofosfamide,

pentoxifylline , phenylbutazone , azopropazone ,oxyphenbutazone , aspirin like medicines, probenecid ,

sulfinpyrazone , allopurinol, some long acting sulfonamides , tetracyclines , chloramphenicol, quinolones,

fluconazole, miconazole , clarithromycin , tritoqualine , sympatholytic agents that used to treat high blood pressure ,

heart failure or prostate symptoms .

- Co–administration with drugs which decrease effect of Glimepiride lead to increase level of blood sugar than the

normal level such as : acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diazoxide, diuretics, adrenaline and other

sympathomimetic agents , glucagon, laxatives , nicotinic acid , oestrogens and progestogens, phenothiazine

derivatives , phenytoin, rifampicin, thyroid hormones such as levothyroxine .

- Co–administration with the following drugs lead to increase or decrease blood sugar lowering effect of Glimepiride

such as H2 receptor antagonist, reserpine, Beta-blockers, clonidine, guanethidine .These can also hide the signs of

hypoglycemia . Chronic and acute alcohol intake may increase or decrease the blood sugar lowering effect of

Glimepiride in an unpredictable way. Glimepiride may either increase or weaken the effects of inhibiting blood

clotting drugs such as coumarin derivatives .

ADVERSE EFFECTS :

Rare side effects : Decrease in blood sugar level than normal level ,decrease in the number of blood cells.

Very rare side effects: Allergic reactions including skin rash and pruritus which may develop into serious reactions

with difficulty in breathing and fall in blood pressure, abnormal liver function including jaundice or hepatitis, nausea,

diarrhea, abdominal pain, decrease in sodium level in the blood.

Other side effects may occur such as temporary visual problems at the beginning of treatment ,due to changes in

blood sugar levels ,increased the sensitivity of skin to sun .

OVERDOSAGE:

Symptoms : Nausea , vomiting , epigastric pain , hypoglycemic may be accompanied by restlessness, tremor ,

visual disturbances , somnolence, in severe cases convulsions and coma .

Treatment: overdose may lead to life-threatening hypoglycaemia and may require immediate treatment and

hospitalization even as a precautionary measure. In mild cases of hypoglycaemia can usually be treated with oral

carbohydrates or inducing vomiting to decrease the absorption of drug then drinking water or lemon juice with

activated charcoal and sodium sulphate (laxative) .If a large quantity has been ingested , gastric lavage should be

done followed by taking activated charcoal and sodium sulphate . In more severe cases accompanied by loss of

consciousness and convulsions or neurological impairment the patient may be treated with 50 ml of a 50% glucose

solution IV as soon as possible followed by 10% IV infusion with strict monitoring of blood sugar level.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION :

Amrystar 1 mg : Blister pack of 30 tablets & hospital packs of different sizes.

Amrystar 2 mg : Blister pack of 30 tablets & hospital packs of different sizes.

Amrystar 3 mg : Blister pack of 30 tablets & hospital packs of different sizes.

Amrystar 4 mg : Blister pack of 30 tablets & hospital packs of different sizes.

Mfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

Council of Arab Health Ministers

012-06-113 2/17 Union of Arab Pharmacists

Amrystar

Details

جلیبونیل : التركیب : كل قرص یحتوي على : جلیبنكلاماید دستور الأدویة البریطاني ۲٫٥ملجم ، ٥ملجم . الوصف : جلیبونیل ) جلیبنكلاماید ( ھو دواء مضاد للسكري من فئة السلفونیل یوریا . یعمل الـ جلیبنكلاماید على تقلیل مستوى الجلوكوز في الدم بواسطة تحفیز إفراز الإنسولین من خلایا بیتا البنكریاسیة وزیادة كثافة ارتباط الإنسولین بالمستقبلات في الأنسجة السطحیة . یمتص الـ جلیبنكلاماید بسرعة ویبدأ مفعولھ خلال ۳ساعات ویمتد الى ۱٥ ساعة ویرتبط بقوة ببروتینات الدم . یتم استقلاب الدواء بشكل كبیر في الكبد . تتراوح فترة نصف العمر للـ جلیبنكلاماید مابین ۱۰ - ٥ساعات ویتم طرحھ في الصفراء والبول . دواعي الاستعمال : یستخدم الـ جلیبنكلاماید لعلاج داء السكري غیر المعتمد على الإنسولین ) داء السكري من النوع الثاني ( إذا لم تكن الحمیة لوحدھا كافیة . الجرعة وطریقة الاستعمال: تعتمد الجرعة على مستوى الجلوكوز في الدم . - الجرعة المعتادة الكلیة الیومیة تبدأ من ۲٫٥ملجم إلى ۱٥ملجم والجرعة الابتدائیة ٥ملجم. یتم أخذ جرعة ۱۰ملجم أو أقل كجرعة واحدة قبل الفطور مباشرةً . اذا كانت الجرعة الیومیة تتجاوز ۱۰ملجم ، فإنھ یتم أخذ بقیة الجرعة قبل وجبة المساء مباشرة . - في حالة نسیان المریض تناول قرص الـ جلیبونیل ، یجب علیھ تناول قرص قبل الوجبة التالیة. القیود على الاستعمال : موانع الاستعمال - التحسس ضد الـ جلیبنكلاماید أو ضد أدویة أخرى من السلفونیل یوریا أو السلفونامید أو أي مركب آخر من مركبات الدواء . - المرضى المصابین بداء السكري المعتمد على الإنسولین ، والمرضى المصابین بالحمض الكیتوني السكري أو في حالة غیبوبة السكر . - المرضى المصابین بمرض حاد في الكبد أو الكلى . - الأطفال المصابین بالسكري . - المرضى المصابین بتراكم صبغة فرفیرین . - الحمل والرضاعة . المحاذیر - المرضى الذین لا یتحملون الجالاكتوز أو المصابون بمتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز . - المرضى المصابین بنقص نازعة الھیدروجین جلوكوز - - ٦فوسفات ، بما أن الـ جلیبنكلاماید قد یسبب انحلال الدم . - قد یحدث نقص سكر الدم ) انخفاض مستویات سكر الدم ( خلال فترة العلاج بالـ جلیبنكلاماید. وتتمثل أعراض نقص سكر الدم في الصداع ، الجوع، الغثیان ، الرعاش، التعرق ، الشحوب ، التعب ، النعاس ، الشعور بالإغماء ، الدوار ، اضطرابات البصر والنطق ، السلوك العدواني ، اكتئاب ، ارتباك ، ضعف التیقظ ، صعوبة التركیز، واضطرابات النوم واضطرابات القلب . ولتفادي ھذه الأعراض ، یجب على المریض الانتباه إلى ما یلي : ֺ تناول وجبات منتظمة بما في ذلك الفطور وعلى المریض أن لا ینسى أي وجبة ویجب أن یتناول بكمیة كافیة . ֺ من المحتمل حدوث انخفاض في سكر الدم إذا كانت الحمیة غیر متزنة أو قاسیة أو بعد ممارسة الریاضة لوقت طویل أو تناول أدویة أخرى تخفض سكر الدم . ֺ یمكن أن یسبب العمر والقصور الكلوي أو الكبدي وبعض اضطرابات الغدة الكظریة والغدة النخامیة انخفاض في سكر الدم . الآثار على المقدرة على قیاده المركبات واستخدام الآلات قد یسبب الـ جلیبنكلاماید انخفاض في سكر الدم وبالتالي قد یؤثر على الانتباه والتیقظ . الاستعمال خلال الحمل والرضاعة . لا یجب استخدام الـ جلیبنكلاماید خلال فترة الحمل ویجب استبدالھ بالإنسولین . ولا یجب استخدامھ خلال فترة الرضاعة . التداخلات الدوائیة : - تناول الأدویة التي تزید من انخفاض سكر الدم مثل المیكونازول ، الفینیل بیوتازون ، حاصرات البیتا باستثناء الاسمولول ، فلوكونازول ، مثبطات إنزیم التحویل ، الكلاریثرومایسین ، الاریثرومایسین ، الكحول. - تناول الادویة التي تسبب زیادة سكر الدم مثل الدانازول ، الكلوربرومازین ، الجلوكوكورتیكوید ) باستثناء الھیدروكورتیزون ( ، السالبیوتامول ، التیربیوتالین، لأن ھذه الأدویة تقلل فعالیة الـ جلیبنكلاماید . - تناول أدویة مثل البوسنتان نتیجة لخطر ارتفاع بعض إنزیمات الكبد . الآثار الجانبیة: انخفاض سكر الدم ، اضطرابات الرؤیة المؤقتة ، غثیان ، قيء ، إسھال ، الشعور بعدم الراحة في المعدة ، شرى ، حكة و طفح جلدي قد یؤدي إلى عوارض مثل ضیق النفس وحتى صدمة ، التھاب أوعیة الدم الصغیرة ، قیم مخبریة غیر طبیعیة لفحوصات الكبد والكلى وخلایا الدم ، یرقان ، التھاب الكبد ، تراكم صبغة الفرفیرین في الجسم ، شعور بالحر ، احمرار . فرط الجرعة : الجرعة المفرطة من الـ جلیبنكلاماید تؤدي إلى انخفاض حاد في سكر الدم مھدد لحیاة المریض. علاج الجرعة المفرطة : یجب على المریض فوراً تناول سكر أو أي شي یحتوي على سكر ، في حالة الغیبوبة ، فإنھ یجب إعطاء المریض حقنة عن طریق الورید محلول مركز من الجلوكوز ) للبالغین تبدأ بــ ٤۰مل من محلول . ( ٪۲۰ تعلیمات التخزین : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . الأشكال الصیدلانیة : جلیبونیل ۲٫٥أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. جلیبونیل ٥أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Glibonil : COMPOSITION : Each tablet contains : Glibenclamide B.P. 2.5 , 5 mg. DESCRIPTION: Glibonil ( Glibenclamide ) is a sulphonylurea hypoglycaemic agent . Glibenclamide effect is decreasing blood glucose levels by stimulating insulin release from pancreatic beta cells and increasing insulin binding receptor density in periphral tissues . Glibenclamide is rapidly absorbed and the onset of action occurs within 3 hours with a duration of up to 15 hours and it is strongly protein bound. The drug is metabolised extensively in the liver. The half life of Glibenclamide is 5 - 10 hours and it is excreted via bile and urine. INDICATIONS : Glibenclamide is indicated for non-insulin dependent diabetes ( type 2 diabetes ) who respond inadequately to dietary measures alone. DOSAGE & ADMINISTRATION : The dosage of Glibenclamide is governed by the desired blood glucose level. - The usual total daily dosage is 2.5 mg to 15 mg with a usual initial dose of 5 mg. Doses of 10 mg or less may be taken as a single dose immediately before breakfast, if the daily dose exceed 10 mg , the remainder should be taken immediatly before the evening meal. - If the patient forget to take Glibonil tablet , he must take one tablet at the next meal. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications - Allergy to Glibenclamide or other sulfonylureas or sulphonamides or to any of the ingredients . - Patients who have insulin-dependent diabetes mellitus , patients who have diabetic ketoacidosis or diabetic coma . - Patients who have severe liver or kidney disease . - Juvenile diabetes and children. - Patients with porphyria. - Pregnancy and lactation. Precautions - Patients with galactose intolerance , glucose - galactose malabsorption syndrome . - Patients who have glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency since Glibenclamide cause hemolysis. - Hypoglycemia ( decreased blood sugar levels ) may occur during treatment with Glibenclamide . Signs of hypoglycemia include headache, hunger , nausea , shaking , sweating , paleness , tiredness , drowsiness , feeling of faintness , dizziness , vision and speech disturbances, aggressiveness, depression , confusion , impaired alertness, difficulty concentrating , sleep disorders and heart disorders. To avoid this side effects , patient should be aware of the following : ֺEat regular meals including breakfast and the patient should not forget a meal and should eat enough. ֺHypoglycemia is more likely to occur if the diet is unbalanced , after prolonged or intense exercise or if the patient takes other blood sugar lowering medicines. ֺAge , kidney or liver failure and some adrenal or pitutary gland disorders can promote hypoglycemia. Effects on the capacity to drive vehicles or use machines Glibenclamide may cause hypoglycemia which affects on alertness . Use in Pregnancy & Lactation Glibenclamide must not be taken during pregnancy and the patient must change over to insulin, also it must not be taken by breast-feeding women. DRUGS INTERACTIONS : - Administration of medicines that increase hypoglycemia such as miconazole , phenyl butazone , beta-blockers ( except esmolol ), fluconazole , converting enzyme inhibitors , clarithromycin , erythromycin , alcohol . - Administration of medicines that cause hyperglycemia such as danazole , chlorpromazine , glucocorticoids (except hydrocortisone), salbutamol , terbutaline because they reduce the efficacy of Glibenclamide. - Administration of bosentan due to the risk of increase in certain liver enzymes. ADVERSE EFFECTS : Hypoglycemia , temporary vision disturbances, nausea, vomiting, diarrhea, stomach discomfort, hives , itching, skin rash possibly leading to symptoms such as breathlessness and even shock, allergic vasculitis, abnormal laboratory values for liver and kidney tests and blood cells, jaundice, hepatitis, porphyria, feeling hot , redness. OVERDOSAGE : Acute overdose of Glibenclamide may lead to severe life threatening hypoglycemia . Management of overdoses : The patient must immediately take sugar. In case of unconsciousness , an intravenous injection of concentrated glucose solution is indicated ( for adults starting with 40 ml of 20% solution ). STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30oC, in a dry place. PRESENTATION : Glibonil 2.5 Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes. Glibonil 5 Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes. Glibonil

Glibonil

Details

جلوكولس : التركيب :

كل قرص مغلف من جلوكولس ٢٫٥ملجم / ٥٠٠ملجم يحتوي على : جليبنكلامايد ٢٫٥ملجم

ميتفورمين هيدروكلوريد ٥٠٠ملجم

كل قرص مغلف من جلوكولس ٥ملجم / ٥٠٠ملجم يحتوي على : جليبنكلامايد ٥ملجم

ميتفورمين هيدروكلوريد ٥٠٠ملجم.

الوصف :

جلوكولس هو عبارة عن مزيج من مادتين فعالتين :

- ميتفورمين هو مضاد للسكري من فئة الـ بايغوانيد يعمل على تخفيض سكر الدم المرتفع الاساسي و ما بعد

الأكل. يعمل على تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد و زيادة حساسية العضلات للأنسولين وبالتالي تحسين امتصاص

الجلوكوز الطرفي كما يعمل على إبطاء امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.

- جليبنكلامايد هو مضاد للسكري من فئة الـ سلفونيل يوريا الجيل الثاني يسبب انخفاضا سريعا في مستويات

السكر في الدم عن طريق تحفيز افراز الانسولين من البنكرياس و زيادة ارتباط الأنسولين .

بعد تناول الـ جلوكولس عن طريق الفم يصل الـ ميتفورمين الى اعلى تركيز له في البلازما بعد ٢,٥ساعة بينما

يستغرق الـ جليبنكلامايد ٤ساعات. ارتباط الـ ميتفورمين مع البلازما يكاد لا يذكر بينما جليبنكلامايد يرتبط على

نطاق واسع مع بروتينات الدم ) .(٪٩٩ويفرز الـ ميتفورمين دون تغيير عن طريق البول بفترة نصف العمر حوالي ٦,٥

ساعات بينما يتم استقلاب الـ جليبنكلامايد تماما في الكبد إلى مادتين متأيضتين ويتم افرازهما في الصفراء )(٪٦٠

والبول ) .(٪٤٠بفترة نصف عمر من ٤إلى ١١ساعة.

دواعي الاستعمال :

لعلاج البالغين من مرض السكري النوع ) ٢الغير معتمد على الأنسولين ،( كبديل عن الجمع بين علاجي

الـ ميتفورمين والـ جليبنكلامايد في المرضى الذين مستوى سكر الدم مستقر لديهم بشكل جيد.

الجرعة وطريقة الاستعمال :

- الجرعة الأولية يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية التي يستخدمها أصلا المريض من دوائي الـ ميتفورمين و

الـ جليبنكلاميد .

- يفضل تعديل الجرعة اليومية كل أسبوعين أو أكثر بحسب فحص معدل السكر في الدم و من ثم يتم تعديل

الجرعة بحيث لا تزيد عن قرص جلوكولس ٥ملجم / ٥٠٠ملجم .

- أقصى جرعة هي ٢٠٠٠ملجم من الـ ميتفورمين و ٢٠ملجم من الـ جليبنكلاميد ،

- كبار السن الجرعة الأولية هي قرص واحد جلوكولس ٢٫٥ملجم / ٥٠٠ملجم ويتم تعديل الجرعة بحسب تحاليل

وظائف الكلى.

القيود على الإستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية للميتفورمين ، جليبنكلامايد، أو اي عنصر من السلفونيل يوريا أو السلفوناميدات الأخرى.

- داء السكري من النوع ) ١السكري المعتمد على الأنسولين،( المرضى المصابين بأرتفاع الحمض الكيتوني في الدم

ومرضى السكري ما قبل الغيبوبة.

- الفشل الكلوي ) الكرياتينين في الدم < ١٣٥ميكرومول / لتر في الرجال أو < ١١٠ميكرومول / لتر في

النساء ( .

- الجفاف، العدوى الشديدة، الصدمة، المعالجة باليود ، القصور القلبي الرئوي أو احتشاء عضلة القلب.

- قصور وظائف الكبد .

- الاطفال و المرضى المصابين بتراكم صبغة الفرفيرين.

المحاذير

- يجب إيقاف تناول جلوكولس فوراً و استشارة الطبيب عند ظهور أعراض زيادة الحمض اللبني )اللاكتيك( و تشمل

تقيؤ، ألم في البطن مع تشنجات عضلية ، إحساس بالتعب، صعوبة في التنفس و تحدث هذه الحالة نتيجة تراكم

المتفورمين خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور الكلى .

- أثناء المعالجة قد تظهر علامات انخفاض سكر الدم المفاجئ وهي التعرق البارد ، برودة واصفرار الجلد ، دوار ، الم في

الرأس ، تسارع نبضات القلب ، غثيان ، شعور بجوع شديد والعصبية في هذه الحالة يجب أخذ جلوكوز أو أي طعام

يحتوي على عسل أو سكر والتوقف الفوري عن تناول الدواء واعلام الطبيب في الحال.

- يجب التوقف عن تناول الـ جولوكولس قبل ٤٨ساعة من إجراء أي عملية جراحية كبرى وعند الخضوع لفحص

الأشعة السينية التي تستوجب حقن دواء يودي تبايني و من ثم العودة لتناول الجلوكولس بعد ٤٨ساعة عند

التأكد من وظائف الكلى.

- يجب عمل فحص لوظائف الكلى قبل البدء باستخدام الـ جلوكولس و يتم عمل فحص دوري اثناء العلاج.

الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة

يجب عدم تناول الدواء من قبل السيدات المقبلات على الحمل ، والحوامل أو المرضعات لانة قد يضر الطفل .

الآثار على المقدرة على قياده المركبات واستخدام الآلات

يسبب الـ جليبنكلامايد انخفاض في سكر الدم لذلك لا يستخدم اثناء قيادة المركبات و استخدام الآلات .

التداخلات الدوائية :

لا يستخدم جلوكولس بالتزامن مع الأدوية الآتية : ميكونازول، فنيلبيوتازون ، جميع الأدوية المضادة لمرض السكري،

دانازول، الكلوربرومازين، الستيرويدات القشرية ) الستيرويدات السكرية والتيتراكوسكتيدات ( ،المسكنات غير

ستيرويدية ، مدرات البول، مثبطات الـ بيتا، سالبيتامول ، الفلوكونازول و مثبطات انزيم المحول للأنجيوتنسين

)كابتوبريل، إنالابريل،( الكلاريثرومايسين، الاريثرومايسين و تربيتالين.

الآثار الجانبية :

ميتفومين :

- الآثار الجانبية الاكثر شيوعاً : غثيان ، قيء ،اسهال، الم في البطن ، فقدان الشهية و اضطراب في حاسة التذوق .

- الآثار الجانبية النادرة : ارتفاع نسبة حمض اللاكتيك )اللبني( في الدم، التهاب جلدي، شرى ، التهاب الكبد أو

اختلالات في فحوصات وظائف الكبد ويقلل امتصاص فيتامين ب ١٢وبالتالي انخفاض مستواه في الدم بعد فترة

طويلة من العلاج .

جليبنكلامايد :

انخفاض سكر الدم ، اضطرابات الرؤية المؤقتة ، غثيان ، قيء ، إسهال ، الشعور بعدم الراحة في المعدة ، قشعريرة ،

حكة ، طفح جلدي قد يؤدي إلى عوارض مثل ضيق النفس وحتى صدمة ، التهاب أوعية الدم الصغيرة ، قيم مخبرية

غير طبيعية لفحوصات الكبد والكلى وخلايا الدم ، يرقان ، التهاب الكبد ، تراكم صبغة الفرفيرين في الجسم ،

شعور بالحر و احمرار .

فرط الجرعة :

ميتفومين : الجرعة الزائدة قد تؤدي إلى زيادة الحمض اللبني. و تعتبر حالة مرضية خطيرة و طارئة يجب معالجتها في

المستشفى . أكثر طريقة فعالة للتخلص من اللكتات و المتفورمين هي غسيل الدم .

جليبنكلامايد : الجرعة المفرطة من الـ جليبنكلامايد تؤدي إلى انخفاض حاد في سكر الدم مهدد لحياة المريض ،

يجب على المريض فوراً تناول سكر أو أي شيء يحتوي على سكر . في حالة الغيبوبة يجب إعطاء المريض حقنة عن

طريق الوريد محلول مركز من الجلوكوز ) للبالغين تبدأ بــ ٤٠مل من محلول . ( ٪٢٠

تعليمات التخزين :

تحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف .

الأشكال الصيدلانية :

جلوكولس ٢,٥ملجم / ٥٠٠ملجم أقراص : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

جلوكولس ٥ملجم / ٥٠٠ملجم أقراص : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Glucoless : COMPOSITION :

Each f/c tablet of Glucoless 2.5 mg /500 mg contain : Glibenclamide 2.5 mg

Metformin hydrochloride 500 mg

Each f/c tablet of Glucoless 5 mg /500 mg contain : Glibenclamide 5 mg

Metformin hydrochloride 500 mg

DESCRIPTION :

Glucoless is a combination of two active materials:

Metformin is a biguanide antidiabetic agent, lowering basal and postprandial plasma glucose. It reduce

hepatic glucose production and increasing insulin sensitivity in muscle, improving peripheral glucose

uptake also slowing intestinal glucose absorption.

Glibenclamide is one of the second generation sulfonylureas cause a rapid reduction of blood sugar

levels by stimulating release of insulin from the pancreas and increasing isulin binding receptor density

in periphral tissues.

After oral administration of Glucoless Metformin hydrochloride reach the maximum concentration

approximately after 2.5 hours and glibenclamide after 4 hours. Metformin plasma protein binding is

negligible while Glibenclamide is extensively bound to plasma albumin (99%). Metformin is excreted

unchanged by the urine with elimination half-life approximately is 6.5 hours while Glibenclamide is

completely metabolised in the liver into 2 metabolites and excreted in the bile (60%) and urine (40%)

with elimination half-life is 4 to 11 hours.

INIDICATION :

Treatment of type 2 diabetes ( insulin indenpendent ) in adults, as replacement for previous combination

therapy of metformin and glibenclamide in patients whose glycaemia is stable and well-controlled.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

- Initial dose should not exceed the daily dose of metformin and glibenclaminde that already being taken.

- The daily dose prefere to be adjust every two weeks or more according to blood glucose test by not

more than one tablet of Glucoless 5mg /500mg.

- Maximam daily dose is 2000 mg of metformine and 20 mg of glibenclaminde.

- Elderly patient the initial dose is one tablet of Glucoless 2.5mg / 500mg than the dose should be adjust

depend on renal function test.

RESTRICTION ON USE

Contraindications

- Hypersensitivity to metformin, glibenclamide, or other sulfonylureas and sulfonamides.

- Type 1 diabetes (insulin dependent diabetes), ketoacidosis, diabetic pre-coma

- Renal failure or renal dysfunction (serum creatinine > 135μmol / l in men and >110μmol/L in women).

- Dehydration, severe infection, shock, intravenous administration of iodinated contrast agents,

cardio-respiratory failure or myocardial infarction.

- Hepatic insufficiency.

- Children and patients with porphyria.

Precaution

- The treatment of Glucoless should be stopped immediately and consult the doctor ,if lactic acidosis

symptoms appear which include vomiting, abdominal pain with muscle cramps ,fatigue and difficulty in

breathing, this case occurs due to Metformin accumulation especially in patients with renal impairment.

- During treatment signs of sudden hypoglycemia may occure like cold sweat cold and pale skin,

dizziness, headache, repaid heartbeat feeling sick, starving and nervous in this case treatment should be

stopped and glucose or any food contain suger or honey should be taken in immediatly and tell the

doctor directly.

- Taken Glucoless should be stopped before 48 hours before major surgey or X-ray examination

invalving injection of an iodinal contrast medicine then return to treatment after 48 hours of finishing

after insurring of kidney function.

- Before starting using Glucoless renal function test should be established and during treatment renal

funtion test should should be done periodic.

Use during Pregnancy and Lactation

Pregnant, planning to get pregnant or breast-feeding women should not take this medicine because it

may harm the baby.

Effects on ability to drive and use machines

Glibenclaminde cause hypoglycemia so, should not be taken during drive or use machine.

DRUGE INTERACTION

Glucoless should not be used synchronized with : Miconazole, Phenylbutazone, With all antidiabetic

drugs, Danazol, Chlorpromazine, Corticosteroids (glucocorticoids and tetracosactides) NSAID,

Diuretics, Beta-blockers, Salbutamol, Fluconazole, Angiotensin Converting Enzyme inhibitors

(captopril, enalapril), Clarithromycin, Erythromycin, and Terbutaline.

ADVERSE EFFECTS :

Metformin :

- The common adverse effects : nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, loss of appetite and

Metallic taste in the mouth.

- The rare adverse effects : Lactic acidosis, pruritus, urticaria, hepatitis or liver function test

abnormalities resolving upon metformin discontinuation and decrease vit. B12 absorption and serum

level during long-term.

Glibenclamide :

Hypoglycemia, temporary vision disturbances, nausea, vomiting, diarrhea, stomach discomfort, hives,

itching, skin rash possibly leading to symptoms such as breathlessness and even shock, allergic

vasculitis, abnormal laboratory values for liver and kidney tests and blood cells, jaundice, hepatitis,

porphyria, feeling hot and redness.

OVERDOSE :

Metformin : A large overdose may lead to lactic acidosis . Which considered as a serious and

emergency case should be treated in the hospital. The most effective treatment is to remove lactate and

metformin by hemodialysis.

Glibenclamide : may lead to severe life threatening hypoglycemia, the patient must immediately take

sugar. In case of unconsciousness , an intravenous injection of concentrated glucose solution is

indicated ( for adults starting with 40 ml of 20% solution ).

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30OC, in a dry place.

PRESENTATION :

Glucoless 2.5 mg /500 mg Tablet : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Glucoless 5 mg /500 mg Tablet : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Glucoless

Details

جلوكولو : التـركیـب :

كل قرص مغلف جلوكولو ٥۰۰یحتوي على : متفورمین ھیدروكلوراید ٥۰۰ملجم.

كل قرص مغلف جلوكولو ۸٥۰یحتوي على : متفورمین ھیدروكلوراید ۸٥۰ملجم.

كل قرص مغلف جلوكولو ۱۰۰۰یحتوي على : متفورمین ھیدروكلوراید ۱۰۰۰ملجم.

الوصـف :

جلوكولو )متفورمین( ھو دواء مضاد للسكري من فئة البایغوانید یعمل على تخفیض سكر الدم المرتفع الأساسي وما بعد الأكل. لا

یعمل جلوكولو على تحفیز إفراز الإنسولین و بالتالي لا یسبب نقص سكر الدم، و إنما یعمل عن طریق تقلیل انتاج الجلوكوز من

الكبد و زیادة حساسیة العضلات للإنسولین و بالتالي یحسن أخذ الجلوكوز بواسطة الأنسجة المحیطة و أیضاً عن طریق تأخیر

امتصاص الجلوكوز من الأمعاء. یعمل جلوكولو أیضاً على تقلیل مستوى الكولسترول. بعد تناول متفورمین عن طریق الفم یصل

أعلى تركیز في البلازما إلى ۲,٥ساعة و ارتباطھ ببروتین البلازما یكاد لا یذكر. یتم طرح المتفورمین بشكل غیر متغیر في

البول و یصل نصف العمر إلى ٦,٥ساعات.

دواعي الاستعمـال :

یستعمل جلوكولو لعلاج مرض السكري النوع الثاني )غیر المعتمد على الإنسولین( خاصة في المرضى الذین یعانون من الوزن

الزائد ، عندما تكون الحمیة الغذائیة و التمارین الریاضیة غیر كافیة في السیطرة على مستوى سكر الدم المطلوب.

في البالغین یمكن استعمال متفورمین وحده أو مع الإنسولین أو مع أدویة أخرى مضادة للسكري.

في الأطفال من سن العاشرة و المراھقین یمكن استعمال متفورمین وحده أو مع الإنسولین فقط.

الجرعـة و طریقـة الاستعمـال :

تبلع أقراص جلوكولو بدون مضغ مع كوب من الماء أثناء أو بعد وجبات الطعام یومیاً دون انقطاع . في حالة نسیان الجرعة ،

یجب عدم تناول جرعتین في نفس الوقت لتعویض الجرعة المنسیة و یتم تناول الجرعة التالیة في الموعد المعتاد.

الأطفال من سن العاشرة و المراھقین : قرص واحد من جلوكولو ٥۰۰ملجم أو ۸٥۰ملجم مرة واحدة في الیوم كجرعة أولیة

اعتیادیة. یمكن زیادة الجرعة تدریجیاً بعد ۱٥-۱۰یوماً اعتماداً على معدل سكر الدم و تصل أقصى جرعة یمكن تناولھا إلى ۲جم

في الیوم مقسمة إلى جرعتین أو ثلاث جرعات.

البالغین : قرص واحد من جلوكولو ٥۰۰ملجم أو ۸٥۰ملجم مرتین أو ثلاث مرات في الیوم كجرعة أولیة اعتیادیة. یمكن زیادة

الجرعة تدریجیاً بعد ۱٥ – ۱۰یوماً اعتماداً على معدل سكر الدم و تصل أقصى جرعة یمكن تناولھا إلى ۳جم في الیوم مقسمة

إلى ثلاث جرعات.

تناول جلوكولو مع الإنسولین : عند استخدام جلوكولو ً مع الإنسولین ، فإنھ یتم تناول الجرعة الأولیة الاعتیادیة من جلوكولو سواء

للأطفال أو البالغین و یتم ضبط جرعة الإنسولین تبعاً لمعدل سكر الدم .

مرضى القصور الكلوي و كبار السن : یتم ضبط الجرعة تبعاً لوظیفة الكلى.

القیــود على الاستعمـال:

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة للمتفورمین .

- المرضى المصابین بزیادة الحمض الكیتوني في الدم ) و تشمل الأعراض آلام في البطن أو تنفس سریع و عمیق أو نعاس أو

رائحة الفم غیر معتادة مائلة للحموضة ( ، المرضى المصابین بحالة ما قبل غیبوبة السكر.

- فشل كلوي أو قصور في وظیفة الكلى )معدل تصفیة الكریاتینین أقل من ٦۰مل/ دقیقة ،( قصور كبدي، الإفراط في شرب الكحول.

- الحالات التي قد یحدث فیھا تغیر في وظیفة الكلى مثل الجفاف، العدوى الشدیدة مثل التھابات المسالك التنفسیة أو البولیة، الفحص

بالأشعة من خلال حقن مستحضر یودي تبایني، صدمة.

- الأمراض التي تسبب نقص الأكسجین في الأنسجة مثل قصور قلبي رئوي ، حدوث احتشاء في عضلة القلب مؤخراً أو صدمة.

- الإرضاع.

المحاذیر :

- یجب إیقاف تناول متفورمین فوراً و استشارة الطبیب عند ظھور أعراض زیادة الحمض اللبني )اللاكتیك( و تشمل تقیؤ، ألم في

البطن مع تشنجات عضلیة ، إحساس بالتعب، صعوبة في التنفس و تحدث ھذه الحالة نتیجة تراكم المتفورمین خاصة في المرضى

الذین یعانون من قصور الكلى .

- یجب إیقاف تناول متفورمین عند إجراء فحص بالأشعة من خلال حقن مستحضر یودي تبایني ، ولا یتم إعادة استعمالھ إلا بعد

مرور ٤۸ساعة من إجراء الفحص و بعد التأكد من أن وظیفة الكلى سلیمة.

- یجب عمل فحوصات بشكل منتظم لمراقبة سكر الدم و وظیفة الكلى قبل بدء العلاج بمتفورمین و بعد ذلك ، لأنھ یتم طرحھ عن

طریق الكلى و یجب اخذ الحذر عند البدء بتناول علاج ضغط الدم المرتفع أو مدرات البول أو مضادات الالتھاب غیر

السترویدیة، لأنھ من المحتمل حدوث تغیر في وظیفة الكلى.

- یجب إیقاف تناول متفورمین قبل إجراء أي عملیة جراحیة كبرى و ذلك بـ ٤۸ساعة قبل العملیة و ٤۸ساعة بعد العملیة، ولا

یتم إعادة تناولھ إلا بعد الـتأكد من أن وظیفة الكلى سلیمة.

- یجب على المریض إعلام الطبیب عن تناول أي دواء آخر أو عن وجود أي التھابات.

- یوصى بعمل مراقبة لتأثیر المتفورمین على البلوغ و النمو في الأطفال خاصة تحت سن البلوغ .

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

یجب عدم تناول جلوكولو من قبل النساء الحوامل أو المقبلات على الحمل لعلاج السكري من النوع الثاني و یجب استشارة الطبیب

لاستبدال جلوكولو بالأنسولین. یوصى بعدم استعمال جلوكولو خلال فترة الرضاعة.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

إن استخدام متفورمین وحده لا یسبب انخفاض في معدل سكر الدم و بالتالي لا یؤثر على القیادة أو استخدام الآلات، أما في حالة

استخدامھ مع الأدویة المضادة للسكري في نفس الوقت قد یسبب انخفاض سكر الدم و بالتالي فإن التركیز الذھني قد یتشوش.

التداخــلات الدوائیــة :

یجب اخذ الحذر عند الاستخدام المتزامن للمتفورمین مع كورتیكوستیرویدات ، مضادات الالتھاب غیر السترویدیة ، أدویة ضغط

الدم المرتفع من فئة مثبطات انزیم محول الانجیوتنسین ، مدرات البول ، منشطات البیتا ۲مثل السالبیوتامول، الأدویة المحتویة

على الكحول .

الآثار الجانبیـة :

الأكثر شیوعاً : غثیان ، قيء، اسھال ، ألم في البطن ، فقدان الشھیة ، تحدث ھذه الأعراض في بدایة استخدام العلاج و یمكن تقلیل

حدوثھا عن طریق تناول العلاج مع وجبات الطعام.

الآثار الشائعة : اضطراب في حاسة التذوق.

نادرة جداً : زیادة الحمض اللبني ، حكة ، احمرار الجلد ، انخفاض معدل فیتامین ب ۱۲في الدم.

فـرط الجرعـة :

الأعراض : إن الإفراط في تناول متفورمین قد یؤدي إلى زیادة الحمض اللبني.

علاج فرط الجرعة : یمكن إزالة اللاكتات )الحمض اللبني( و المتفورمین عن طریق الغسیل الكلوي.

تعلیمـات التخـزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشـكال الصیـدلانیة :

جلوكولو ٥۰۰ملجم : عبوة سعة ۳۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

جلوكولو ۸٥۰ملجم : عبوة سعة ۳۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

جلوكولو ۱۰۰۰ملجم : عبوة سعة ۳۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Glucolow : COMPOSITION :

Each f/c tablet of Glucolow 500 contains : Metformin hydrochloride 500 mg.

Each f/c tablet of Glucolow 850 contains : Metformin hydrochloride 850 mg.

Each f/c tablet of Glucolow 1000 contains : Metformin hydrochloride 1000 mg.

DESCRIPTION :

Glucolow ( Metformin ) is a biguanide antidiabetic agent, lowering both basal and postprandial plasma

glucose. It does not stimulate insulin secretion and therefore does not produce hypoglycaemia ,it acts by

reduction of hepatic glucose production ,increasing insulin sensitivity in muscles ,hence improving peripheral

tissue for glucose uptake and delay intestinal glucose absorption. Glucolow reduces also cholesterol level.

After an oral dose of metformin the maximum plasma concentration is reached in approximately 2.5 hours.

Plasma protein binding is negligible. Metformin is excreted unchanged in the urine with elimination half-life

is approximately 6.5 hours.

INDICATIONS :

Glucolow is used for treatment of type 2 diabetes mellitus (Insulin independent), particularly in overweight

patients, when dietary management and exercise alone does not result in adequate glycaemic control.

In adults, Metformin can be used as monotherapy or in combination with insulin or with other oral

antidiabetic agents.

In children from 10 years of age and adolescents, Metformin can be used as monotherapy or in combination

with insulin only.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

The tablet to be swallowed with a glass of water without chewing during or after the meals daily without

cessation. In case of missing dose , do not take two tablets and take the next dose as usual.

Children from 10 years of age and adolescents : One tablet of Glucolow 500 mg or 850 mg once daily, as

starting usual dose . The dose can be increased gradually after 10 - 15 days according to level of blood sugar.

The maximum dose is 2g daily, taken as 2 or 3 divided doses.

Adults : One tablet of Glucolow 500 mg or 850 mg two or three times daily, as starting usual dose . The

dose can be increased gradually after 10 - 15 days according to level of blood sugar. The maximum dose is 3g

daily, taken as 3 divided doses.

Combination of Glucolow with Insulin : In combination therapy of Glucolow with Insulin , take Glucolow

as starting usual dose either for children or adults and adjust Insulin dose according to blood sugar level.

Patients with renal impairment and elderly patients: The dose should be adjusted on the basis of renal

function.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindication

- Hypersensitivity to Metformin.

- Diabetic ketoacidosis (symptoms include abdominal pain, fast and deep breathing, sleepiness or unusual

fruity odor of the breath ) and diabetic pre-coma.

- Renal failure or renal dysfunction (creatinine clearance less than 60 ml/min), hepatic insufficiency ,

excessive consumption of alcohol.

- Cases that accompanied by renal function change such as dehydration, severe infection such as respiratory

or urinary tract infections, X-ray examination involving the injection of iodinated contrast media , shock.

- Diseases which cause hypoxia such as cardiac respiratory failure, recent myocardial infarction or shock.

- Lactation.

Precautions :

- The treatment of Metformin should be stopped immediately and consult the doctor ,if lactic acidosis

symptoms appear which include vomiting, abdominal pain with muscle cramps ,fatigue and difficulty in

breathing, this case occurs due to Metformin accumulation especially in patients with renal impairment.

- The treatment of Metformin should be stopped , in case of X- ray examination by injection of iodinated

contrast media and the treatment should not be resumed until 48 hours after the test , after ensuring that

kidney function is normal.

- Regular tests should be done to assess blood glucose level and kidney function before treatment initiation

with Metformin and regularly thereafter, since Metformin is excreted by kidneys , caution should be taken

when initiating antihypertensive treatment , diuretic or NSAIDs due to the probability of alteration of renal

function.

- In case of undergoing a major surgery ,the treatment of Metformin should be stopped 48 hours before the

surgery and 48 hours after the surgery , the treatment should not be resumed unless after ensuring that

kidney function is normal.

- The patient should inform the doctor of taking any other treatment or any infection.

- It is recommended that to follow up the effect of Metformin on growth and puberty in children especially

in pre-pubescent children .

Use in pregnancy and Lactation

Glucolow should not be taken by women who are pregnant or planning to get pregnant for treatment of type

2 diabetes and they should consult the doctor for replacement of Glucolow by Insulin . Glucolow is

contraindicated during breast-feeding .

Effects on ability to drive vehicles and use machines

Metformin monotherapy does not cause hypoglycaemia and therefore has no effect on the ability to drive or

use machines, hypoglycaemia may occur when metformin is used in the same time with other antidiabetic

agents , hence the mental concentration may be impaired.

DRUGS INTERACTIONS :

Caution should be taken when co-administration of Metformin with corticosteroids, NSAIDs ,antihypertensive agents of ACEI class , diuretics, Beta 2 agonists such as salbutamol, alcohol containing medicaments.

ADVERSE EFFECTS :

The most common : Nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain and loss of appetite may occur especially

at the beginning of treatment .These effects can be reduced by taking the treatment with meals.

Common effects : Taste disturbances.

Very rare : Lactic acidosis , itching , red skin , decrease in vitamin B12 level.

OVERDOSAGE :

Symptoms : Overdose of Metformin may lead to lactic acidosis.

Treatment : Lactate and Metformin can be removed by hemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30OC, in a dry place.

PRESENTATION :

Glucolow 500 mg : Blisters of 30 tablets and hospital pack of different sizes.

Glucolow 850 mg : Blisters of 30 tablets and hospital pack of different sizes.

Glucolow 1000 mg : Blisters of 30 tablets and hospital pack of different sizes.

Mfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

Council of Arab Health Ministers

012-06-116 2/17 Union of Arab Pharmacists

Glucolow

Details

جلوكولو إكس أر : التـركیـب :

كل قرص مغلف من جلوكو لو إكس أر ٥۰۰یحتوي على : میتفورمین ھیدروكلوراید ٥۰۰ملجم ممتد المفعول.

كل قرص مغلف من جلوكولو إكس أر ۷٥۰یحتوي على : میتفورمین ھیدروكلوراید ۷٥۰ملجم ممتد المفعول.

كل قرص مغلف من جلوكو لو إكس أر ۱۰۰۰یحتوي على : میتفورمین ھیدروكلوراید ۱۰۰۰ملجم ممتد المفعول.

الوصـف :

جلوكولو إكس أر )متفورمین( ھو دواء مضاد للسكري من فئة البایغوانید یعمل على تخفیض سكر الدم المرتفع الأساسي وما بعد

الأكل. لا یعمل جلوكولو إكس أر على تحفیز إفراز الإنسولین و بالتالي لا یسبب نقص سكر الدم، و إنما یعمل عن طریق تقلیل

ًانتاج الجلوكوز من الكبد و زیادة حساسیة العضلات للإنسولین و بالتالي یحسن أخذ الجلوكوز بواسطة الأنسجة المحیطة و أیضا

عن طریق تأخیر امتصاص الجلوكوز من الأمعاء. بعد تناول قرص جلوكولو إكس أر عن طریق الفم لا یتأثر امتصاصھ بالطعام

و یصل الى اعلى تركیز لھ في البلازما بعد مرور ۷ساعات تقریباً وارتباطھ ببلازما الدم یكاد لا یذكر و یتم طرحھ عن طریق

البول بمعدل نصف عمر ٦,٥ساعات تقریباً

دواعي الاستعمـال :

یستعمل جلوكو لو إكس أر لعلاج مرض السكري النوع الثاني )غیر المعتمد على الإنسولین( خاصة في المرضى الذین یعانون من

الوزن الزائد ، عندما تكون الحمیة الغذائیة و التمارین الریاضیة غیر كافیة للسیطرة على مستوى سكر الدم بالشكل المطلوب.

البالغین : یمكن استعمال متفورمین وحده أو مع الإنسولین أو مع أدویة أخرى مضادة للسكري.

الجرعـة و طریقـة الاستعمـال :

- البالغین : الجرعة الأولیة الإعتیادیة ھي قرص واحد من جلوكولو إكس أر ٥۰۰ مع وجبة المساء یومیاً . وبعد ۱٥ - ۱۰یوم

یتم ضبط الجرعة اعتماداً على تحلیل سكر الدم بعد ذلك یتم ضبط الجرعة كل ۱٥ - ۱۰یوم وأعلى جرعة موصى بھا ھي

٤أقراص من جلوكولو إكس أر ٥۰۰في الیوم.

- جلوكولو إكس أر ۷٥۰و جلوكولو إكس أر ۱۰۰۰یستخدم للمرضى الذین یعالجون فعلیاً بأقراص المیتفورمین )سریعة او

ممتدة المفعول( و جرعتھما یجب ان تكافئ جرعتھم الیومیة لأقراص المیتفورمین )سریعة او ممتدة المفعول( حتى الوصول

لأعلى جرعة موصى بھا وھي قرصین یومیاً تؤخذ مع وجبة المساء.

- كبار السن : یجب أن تحدد الجرعة اعتمادا على تحالیل وظائف الكلى لدیھم .

- مع الأنسولین : تؤخذ الجرعة الأولیة المعتادة ) جلوكولو إكس أر ٥۰۰قرص واحد یومیاً ( ولكن یجب ضبط جرعة الأنسولین

اعتمادا على تحالیل سكر الدم للمریض.

- الأطفال : یجب عدم استعمال جلوكولو إكس أر .

القیــود على الاستعمـال:

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة للمتفورمین .

- المرضى المصابین بزیادة الحمض الكیتوني في الدم ) و تشمل الأعراض : آلام في البطن ، تنفس سریع وعمیق، نعاس ، رائحة

الفم غیر طبیعیة ( أو المرضى المصابین بحالة ما قبل غیبوبة السكر.

- فشل كلوي أو قصور في وظیفة الكلى )معدل تصفیة الكریاتینین أقل من ٦۰مل/ دقیقة ،( قصور كبدي، الإفراط في شرب الكحول.

- الحالات التي قد یحدث فیھا تغیر في وظیفة الكلى مثل الجفاف، العدوى الشدیدة مثل التھابات المسالك التنفسیة أو البولیة والصدمة.

- الأمراض التي تسبب نقص الأكسجین في الأنسجة مثل قصور قلبي رئوي ، حدوث احتشاء في عضلة القلب مؤخراً أو صدمة.

المحاذیر

- یجب إیقاف تناول متفورمین فوراً و استشارة الطبیب عند ظھور أعراض زیادة الحمض اللبني )اللاكتیك( و تشمل تقیؤ، ألم في

البطن مع تشنجات عضلیة ، إحساس بالتعب، صعوبة في التنفس و تحدث ھذه الحالة نتیجة تراكم المتفورمین خاصة في المرضى

الذین یعانون من قصور الكلى .

- یجب إیقاف تناول متفورمین عند إجراء فحص بالأشعة من خلال حقن مستحضر یودي تبایني )صبغة تستخدم لإظھار الأعضاء

والأوردة في صورة الأشعة السینیة( ، ولا یتم إعادة استعمالھ إلا بعد مرور ٤۸ساعة من إجراء الفحص و بعد التأكد من أن

وظیفة الكلى سلیمة.

- یجب عمل فحوصات بشكل منتظم لمراقبة سكر الدم و وظیفة الكلى قبل البدء وأثناء العلاج بالـ متفورمین ، لأنھ یتم طرحھ عن

طریق الكلى و یجب اخذ الحذر عند البدء بتناول علاج ضغط الدم المرتفع و مدرات البول ، مضادات الالتھاب غیر السترویدیة،

لأنھ من المحتمل حدوث تغیر في وظیفة الكلى.

- یجب إیقاف تناول متفورمین قبل إجراء أي عملیة جراحیة كبرى و ذلك بـ ٤۸ساعة قبل العملیة و ٤۸ساعة بعد العملیة، ولا

یتم إعادة تناولھ إلا بعد الـتأكد من أن وظیفة الكلى سلیمة.

- یجب على المریض إعلام الطبیب عن تناول أي دواء آخر أو عن وجود أي عدوى.

- یوصى بعمل مراقبة لتأثیر المتفورمین على البلوغ و النمو في الأطفال خاصة تحت سن البلوغ .

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

یجب عدم تناول جلوكولو إكس أر من قبل النساء الحوامل أو المقبلات على الحمل لعلاج السكري من النوع الثاني و یجب

استشارة الطبیب لاستبدال جلوكولو إكس أر بالأنسولین. یوصى بعدم استعمال جلوكولو إكس أر خلال فترة الرضاعة.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

إن استخدام متفورمین وحده لا یسبب انخفاض في معدل سكر الدم و بالتالي لا یؤثر على القیادة أو استخدام الآلات، أما في حالة

استخدامھ مع الأدویة المضادة للسكري في نفس الوقت قد یسبب انخفاض سكر الدم و بالتالي فإن التركیز الذھني قد یتشوش.

التداخــلات الدوائیــة :

یجب اخذ الحذر عند الاستخدام المتزامن للمتفورمین مع كورتیكوستیرویدات ، مضادات الالتھاب غیر السترویدیة ، أدویة ضغط

الدم المرتفع من فئة مثبطات انزیم محول الانجیوتنسین ، مدرات البول ، منشطات البیتا ۲مثل السالبیوتامول، الأدویة المحتویة

على الكحول .

الآثار الجانبیـة :

الأكثر شیوعاً : غثیان ، قيء، اسھال ، ألم في البطن ، فقدان الشھیة ، تحدث ھذه الأعراض في بدایة استخدام العلاج .

الآثار الشائعة : اضطراب في حاسة التذوق.

نادرة جداً : زیادة الحمض اللبني ، حكة ، احمرار الجلد ، انخفاض معدل فیتامین ب ۱۲في الدم.

فـرط الجرعـة :

الأعراض : إن الإفراط في تناول متفورمین قد یؤدي إلى زیادة الحمض اللبني.

علاج فرط الجرعة : یمكن إزالة اللاكتات )الحمض اللبني( و المتفورمین عن طریق الغسیل الكلوي.

تعلیمـات التخـزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشـكال الصیـدلانیة :

جلوكولو إكس أر ٥۰۰أقراص : عبوة ۳۰قرص.

جلوكولو إكس أر ۷٥۰أقراص : عبوة ۳۰قرص.

جلوكولو إكس أر ۱۰۰۰أقراص : عبوة ۳۰قرص. - Glucolow XR : COMPOSITION :

Each f/c tablet of Glucolow XR 500 contains : Metformin hydrochloride 500 mg prolonged release.

Each f/c tablet of Glucolow XR 750 contains : Metformin hydrochloride 750 mg prolonged release.

Each f/c tablet of Glucolow XR 1000 contains : Metformin hydrochloride 1000 mg prolonged release.

DESCRIPTION :

Glucolow XR ( Metformin ) is a biguanide antidiabetic agent, lowering both basal and postprandial plasma glucose.

Glucolow XR does not stimulate insulin secretion and therefore does not produce hypoglycaemia ,it acts by reduction

of hepatic glucose production ,increasing insulin sensitivity in muscles ,hence improving peripheral tissue for glucose

uptake and delay intestinal glucose absorption. After an oral dose of Glucolow XR tablet the absorption does not

effected by meals, the maximum plasma concentration is reached in approximately 7 hours. Plasma protein binding is

negligible. It is excreted unchanged in the urine with elimination half-life is approximately 6.5 hours.

INDICATIONS :

Glucolow XR is used for treatment of type 2 diabetes mellitus (Insulin independent), particularly in overweight

patients, when dietary management and exercise alone does not result in adequate glycaemic control.

In adults: Metformin can be used as monotherapy, in combination with insulin or with other oral antidiabetic agents.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

• Adults : The usual starting dose is one tablet of Glucolow XR 500 at evening meal once daily. After 10 - 15 days the

dose should be adjusted on the basis of blood glucose test then every 10 - 15 days the dose should be adjusted . The

maximum recommended dose is 4 tablets of Glucolow XR 500 daily.

• Glucolow XR 750 and Glucolow XR 1000 are intended for patients who are already treated with metformin tablets

(prolonged or immediate release). And the dose of them should be equivalent to the daily dose of metformin tablets

(prolonged or immediate release), up to a maximum recommended dose of 2 tablets daily given with the evening

meal.

• Elderly patients : The dose should be adjusted on the based on renal function test.

• Combination with insulin : given at the usual starting dose (one tablet of Glucolow XR 500 once daily ) while

insulin dosage must be adjusted on the bases of blood glucose measurement.

Children : should not use Glucolow XR.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindication

- Hypersensitivity to Metformin.

- Diabetic ketoacidosis (symptoms include abdominal pain, fast and deep breathing, sleepiness or unusual mouth odor)

and diabetic pre-coma.

- Renal failure or renal dysfunction (creatinine clearance rate less than 60 ml/min), hepatic insufficiency , excessive

consumption of alcohol.

- Cases that accompanied by renal function change such as dehydration, severe infection such as respiratory or urinary

tract infections and shock.

- Diseases which cause hypoxia in tissues such as cardiac respiratory failure, recent myocardial infarction or shock.

Precautions

- The treatment of Metformin should be stopped immediately and consult the doctor ,if lactic acidosis symptoms

appear which include vomiting, abdominal pain with muscle cramps ,fatigue and difficulty in breathing, this case

occurs due to Metformin accumulation especially in patients with renal impairment.

- The treatment of Metformin should be stopped , in case of X- ray examination by injection of iodinated contrast

media ( Iodinated Radiographic dye use to show the organs and vessels in X-ray photo) and the treatment should not

be resumed until 48 hours after the test , after ensuring that kidney function is normal.

- Regular tests should be done to monitor blood glucose level and kidney function before initiation and during

treatment with Metformin. Metformin is excreted by kidneys, caution should be taken when start taking

antihypertensive drugs, diuretic or NSAIDs due to the probability of alteration of renal function.

- In case of undergoing a major surgery ,the treatment of Metformin should be stopped 48 hours before the surgery

and 48 hours after the surgery , the treatment should not be resumed unless after ensuring that kidney function is

normal.

- The patient should inform the doctor of taking any other drug or any infection.

- It is recommended that to follow up the effect of Metformin on growth and puberty in children especially in

pre-pubescent children .

Use in pregnancy and Lactation

Glucolow XR should not be taken by women who are pregnant or planning to get pregnant for treatment of type 2

diabetes and they should consult the doctor for replacement of Glucolow XR by Insulin . Glucolow XR is not

recommended during breast-feeding.

Effects on ability to drive vehicles and use machines

Metformin monotherapy does not cause hypoglycaemia and therefore has no effect on the ability to drive or use

machines, hypoglycaemia may occur when metformin is used in the same time with other antidiabetic agents, hence

the mental concentration may be confused.

DRUGS INTERACTIONS :

Caution should be taken when co-administration of Metformin with corticosteroids, NSAIDs ,antihypertensive agents

of ACEI class , diuretics, Beta 2 agonists such as salbutamol, alcohol containing medicaments.

ADVERSE EFFECTS :

The most common : Nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain and loss of appetite may occur especially at the

beginning of treatment .

Common effects : Taste disturbances.

Very rare : Lactic acidosis , itching , red skin , decrease in vitamin B12 level in blood.

OVERDOSAGE :

Symptoms : Overdose of Metformin may lead to lactic acidosis.

Treatment : Lactate and Metformin can be removed by hemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30OC, in a dry place.

PRESENTATION :

Glucolow XR 500 Tablet : Pack of 30 tablets.

Glucolow XR 750 Tablet : Pack of 30 tablets.

Glucolow XR 1000 Tablet : Pack of 30 tablets.

Mfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

Council of Arab Health Ministers

012-06-130 8/17 Union of Arab Pharmacists

Glucolow XR

Details

جانوتاب : التركيب :

كل قرص مغلف جانوتاب 50/500 ملجم يحتوي على: 50 ملجم سيتاجلبتين (فوسفات مونوهايدرات )
ميتفورمين هيدروكلورايد 500 ملجم.
كل قرص مغلف جانوتاب 50/850 ملجم يحتوي على: 50 ملجم سيتاجلبتين (فوسفات مونوهايدرات )
ميتفورمين هيدروكلورايد 850 ملجم.
كل قرص مغلف جانوتاب بلس 50/1000 ملجم يحتوي على: 50 ملجم سيتاجلبتين (فوسفات مونوهايدرات )
ميتفورمين هيدروكلورايد 1000 ملجم.

الوصف :

جانوتاب هو تركيبة من مادتين فعالتين (سيتاجليبتين و الميتفورمين) في خفض فرط سكر الدم تعملان بشكل متكامل على التحكم بسكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني. حيث يعمل سيتاجليبتين على زيادة افراز الانسولين و تقليل افراز الجلوكاجون من خلال التثبيط الاختياري لإنزيم (DPP-4)(وهذا الانزيم يعمل بدوره على تثبيط هرمونات (GLP-1) و(GIP) التي تفرزهما الأمعاء وهما مسؤولان عن تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق زيادة إنتاج وإفراز الانسولين من البنكرياس عندما يكون مستوى الجلوكوز مرتفع في الدم » كما يعمل هرمون (GLP-1)‏ الجلوكاجون من خلايا الفا البنكرياسية و بالتالي يقل انتاج الجلوكوز من الكبد. بينما الميتفورمين وهو ينتمي إلى مجموعة ال بايغوانيد التي تعمل على تخفيض سكر الدم المرتفع الأساسي وما بعد الأكل » ويعمل عن طريق تقليل انتاج الجلوكوز من الكبد و زيادة حساسية العضلات للإنسولين و أيضأ عن طريق تأخير امتصاص الجلوكوز من الأمعاء.

دواعي الاستخدام
يوصف جانوتاب للتحكم بسكر الدم لدى المرضى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني إلى جانب الحمية الغذائية والتمارين الرياضية.
الجرعة وطريقة الاستعمال :

- الجرعة الاولية الموصى بها 5 ملجم سيتاجلبتين / 500 ملجم ميتفورمين هيدروكلوريد مرتين يوميا مع الاكل. في حال عدم القدرة على
ضبط مستوى السكر بالجرعة السابقة ينصح بزيادتها حتى 50 ملجم سيتاغليبتين و1000 ملجم ميتفورمين هيدروكلورايد مرتين يوميا مع الطعام» يجب زيادة الجرعة بشكل تدريجي لتقليل الاثار الجانبية على الجهاز الهضمي الناتجة عن الميتفورمين.

- ضبط الجرعة للمرضى الذين هم في مرحلة خفيفة او متوسطة او شديدة او المرحلة النهائية من امراض الكلى او المرضى الذين يتلقون
الأنسولين و/ أو الادوية المحفزة لإفراز الأنسولين (مثل السلفونيل يوريا) .

- ينصح بضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى :

- معدل تصفية الكرياتينين ( 45 - 59 ) مل/دقيقة : اقصى جرعة ميتفورمين يومية 2000 ملجم والجرعة الاولية بمعدل نصف الجرعة اليومية ، والسيتاجلبتين لا يحتاج ضبط الجرعة (اقصى جرعة يومية 100 ملجم)

- معدل تصفية الكرياتينين ( 30 - 44 ) مل/دقيقة : اقصى جرعة ميتفورمين يومية 1000 ملجم والجرعة الاولية بمعدل نصف الجرعة اليومية ، والسيتاجلبتين (اقصى جرعة يومية 50 ملجم)

- معدل تصفية الكرياتينين < 30 مل/دقيقة : يمنع استخدام الميتفورمين ، والسيتاجلبتين اقصى جرعة يومية 25 ملجم

لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى الموصي بها وهي 100ملجم سيتاجليبتين و 2000ملجم ميتفورمين.

يجب تقييم وظائف الكلى كل 3 - 6 أشهر في المرضى المعرضين لخطر متزايد من تفاقم القصور الكلوي أو معدل تصفية الكرياتينين 30 - 40 مل في الدقيقة وكذلك كبار السن.

الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية دواء جانوتاب في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية للسيتاجلبتين أو الميتفورمين.

- زيادة حامضية الدم الحاد أو المزمن (مثل: الحمض اللبني»الحمض الكيتوني).

- الحالات التى قد تؤثر على وظائف الكلى مثل: جفاف: عدوى شديدة» صدمة » حقن صبغة اليود فى الوريد لعمل فحص الأشعة السينية.
- قصور القلب أو الجهاز التنفسي . حدوث احتشاء عضلة القلب مؤخرا. ,

- المرضى الذين لديهم امراض الكبد

- القصور الكلوي الحاد (معدل تصفية الكرياتينين اقل من 30 مل / دقيقة).

- مرضى السكري من النوع الأول ومرضى السكري ما قبل الغيبوبة.

المحاذير

- يجب التوقف فوراً عن العلاج ب جانوتاب واستشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض زيادة حامضية الدم بالحامض اللبني التي تشمل القيء
وآلام في البطن مع تقلصات عضلية وإرهاق وصعوبة في التنفس » تحدث هذه الحالة بسبب تراكم الميتفورمين خاصة عند مرضى القصور
الكلوي.

- في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس أو الفقاع الفقاعي » يتم إيقاف جانوتاب على الفور.
- يجب ايقاف استخدام جانوتاب بشكل مؤقت في حال اجراء اي عمل جراحي و يعاود تناوله عندما يصبح المريض قادر على الاكل والتأكد ان
وظائف الكلى اصبحثت طبيعية.

- يجب اخذ الحذر في حالات ضعف وظائف الكلى او الكيدء وهبوط السكر ونقص فيتامين ب بد والتأكل والبثور أو استخدام
المريض لأدوية إفراز الأنسولين (سلفونيل يوريا) أو لديهم تاريخ مرضي من امراض البنكرياس أو المرضى كبار السن.

آثار المقدرة على قيادة المركبات أو استخدام
لا يوجد معلومات تد تتوقع أن جانوتاب يؤثر على القيادة أو استخدام الآلات.

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة.
- تجنب استخدام جانوتاب خلال فترة الحمل والارضاع

التداخلات الدوائية :
- يجب مراقبة الاستخدام المتزامن ل جانوتاب مع الدايجوكسين.
- الاستخدام المتزامن ل جانوتاب مع الادوية التي تزيد من افراز الانسولين (مثل السلفونيل يوريا) أو الأنسولين تزيد من خطر هبوط السكر
في الدم.
- الاستخدام المتزامن ل جانوتاب مع مثبطات الأنهيدريز الكربونية يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني.
- الثيازيد ومدرات البول الأخرى » الكورتيكوستيرويدات »٠ الفينوثيازينات » منتجات الغدة الدرقية » الإستروجين » موانع الحمل الفموية »
الفينيتوين »ء حمض النيكوتينيك » مثبطات قنوات الكالسيوم والأيزونيازيد يؤدي إلى فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم عند استخدامها
مع جانوتاب .
- يجب توخي الحذر عند استخدام جانوتاب مع فوروسيميد أو نيفيديبين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية» الأدوية التي تقلل من خروج
الميتفورمين مثل: رانولازين وفانديتانيب ودولوتغرافير وسيميتيدين.

الآثار الجانبية :
الآثار الجانبية الشائعة: انسداد أو سيلان الأنف والتهاب الحلق والإسهال والغثيان والقيء والغازات واضطرابات في المعدة وعسر الهضم والضعف والصداع. تفاعل تحسسي» التهاب الجهاز التنفسي العلوي, هبوط سكر
تناول جانوتاب مع الوجبات يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية الشائعة للميتفورمين في المعدة.

فرط الجرعة :
في حال فرط الجرعة يتم عمل غسيل للمعدة وإجراء متابعة تخطيط القلب واجراء المعالجة الداعمة.
قد يفيد اجراء غسيل الدم لإزالة مادة الميتفورمين المتراكمة . يمكن إزالة سيتاجلبتين عن طريق غسيل الدم طويل المدى.

تعليمات التخزين :
يحفظ تحت ١٠07م 2 في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية
جانوتاب بلس ١٠٠٠/50 أقراص : عبوة سعة ١7 قرص وعبوات مستشة بأحجام ختلفة,
جانوتاب ٠0/86٠ أقراص : عبوة سعة ٠ قرص وعبوات مستشفي بأحجام م ختلفة,
جانوتاب ٠ .04/0 أقراص : عبوة سعة ‎vs‏ قرص وعبوات مد ‎ot‏ بأحجام ه ختلفة. - JanuTab : COMPOSITION :

Each f/c caplet of Janutab 50mg/500mg contains: Sitagliptin (as phosphate monohydrate) 50 mg

Metformin hydrochloride 500mg.

Each f/c caplet of Janutab 50mg/850mg contains: Sitagliptin (as phosphate monohydrate) 50 mg

Metformin hydrochloride 850mg.

Each f/c caplet of Janutab plus 50mg/1000mg contains: Sitagliptin (as phosphate monohydrate) 50 mg

Metformin hydrochloride 1000mg.

DESCRIPTION :

Janutab is a combination of two antihyperglycemic agents(sitagliptin and metformin) with complementary

mechanism to improve blood sugar control in type 2 diabetics. Sitagliptin increases insulin secretion and

decreases glucagon secretion through selective inhibition of the enzyme (DPP-4) dipeptidyl peptidase 4, and

this enzyme in turn inhibits the hormones (GLP-1) glucagon like peptide-1 and (GIP) glucose dependent

insulinotropic polypeptide that are released from the intestine which are responsible for regulating the levels

of glucose in the blood by increasing the production and secretion of insulin from the pancreas when blood

glucose levels are high, as the hormone (GLP-1) reduces the secretion of glucagon from the pancreatic alpha

cells, and thus the production of glucose from the liver decreases. While metformin, is a member of the

biguanide class, lowering basal and postprandial plasma glucose. It acts by reduction of hepatic glucose

production ,increasing insulin sensitivity in muscles and delay intestinal glucose absorption.

INDICATION

Janutab is indicated to glycemic control in adult patients with type 2 diabetes mellitus as an adjunct to

proper diet and exercise.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- The recommended initial dose is 50mg sitagliptin/500 mg Metformin HCL twice daily with meal. Patient

with inadequate glycemic control on this dose can be titrated up to 50 sitagliptin /1000 metformin HCl twice

daily with meal , with gradual dose escalation, to reduce gastrointestinal side effect due to metformin.

- Dosage adjustment for patient with mild, moderate, severe and end stage renal disease or Patients receiving

insulin and/or insulin secretagogues (e.g. sulfonylureas) .

- Creatinine clearance rate (45 - 59) ml/min: the maximum daily dose of metformin is 2000 mg and the initial dose is half the daily dose, and sitagliptin does not require dose adjustment (the maximum daily dose is 100 mg).

- Creatinine clearance rate (30-44) ml/min: the maximum daily dose of metformin is 1000 mg and the initial dose is half the daily dose, and sitagliptin (the maximum daily dose is 50 mg)

- Creatinine clearance < 30 ml/min: Metformin and sitagliptin are contraindicated. The maximum daily dose is 25 mg.

- Dosage adjustment is recommended in patients with renal diseases.

Not to exceed the maximum recommended daily dose of 100 mg sitagliptin and 2000 mg metformin.

In patients at increased risk of further progression of renal impairment or 30-40 GFR ml/min and in the

elderly, renal function should be assess every 3-6 months.

children: The safety and efficacy of Janutab in children and adolescents under 18 years of age have not been

established.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to sitagliptin or metformin.

- Acute or chronic metabolic acidosis (as: lactic acidosis, ketoacidosis).

- Conditions with potential to alter renal function such as: dehydration, sever infection, shock, IV

administration of iodine contrast for X-ray examination.

- Cardiac or respiratory failure , recent myocardial infarction.

- Patients with hepatic discasc.

- Severe renal impairment: (creatinine clearance rate below 30 mL/min) .

- patients with typel diabetes, diabetic precoma.

Precautions

- The treatment of Janutab should be stopped immediately and consult the doctor ,if lactic acidosis

symptoms appear which include vomiting, abdominal pain with muscle cramps ,fatigue and difficulty in

breathing, this case occurs due to Metformin accumulation especially in patients with renal impairment.

- If pancreatitis or Bullous Pemphigoid are suspected, promptly discontinue Janutab.

- Janutab should be temporarity suspended for any surgical procedure and should not be restarted until the

patient becomes able to eat and confirm the renal function is normal.

- The caution should be taken in case of impairment of renal or hepatic function, hypoglycemia, Vitamin

B12 deficiency, erosions and blisters or patients who use insulin secretagogue medicines (sulfonylurea)or

have history of pancreas disease or eldery patients.

Effects on the ability to drive vehicles or use machines.

There is no information to suggest that Janutab affects the ability to drive or use machines.

Use in pregnancy and lactation

Janutab should not be used during pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- Co-administration of Janutab with digoxin should be monitored.

- Co-administration of Janutab with insulin secretagogue drug (e.g., sulfonylurea) or insulin increase the

risk of hypoglycemia.

- Co-administration of Janutab with Carbonic anhydrase inhibitors increase risk of lactic acidosis .

- Thiazide and other diuretics,corticosteroids,phenothiazines ,thyroid products, estrogens,oral contracep-

tives,phenytoin,nicotinic acid, calcium channel blockers and isoniazid leads to loss of glycemic control

when use with janutab.

- Caution should be taken when use Janutab with furosemide or nifedipine, NSAIDs, Drugs that reduce

metformin clearance such as ranolazine, vandctanib, dolutegravir, and cimetidine

ADVERSE EFFECTS :

Common adverse effects: stuffy or runny nose and sore throat,diarrhea,nausea and vomiting, gas, stomach

discomfort, indigestion, weakness, headache, Allergic reaction ,upper respiratory infections, hypoglycemia.

Take Janutab with meals can help reduce the common stomach side effects of metformin

OVERDOSAGE:

In case of overdosage, gastric lavage and monitor ECG should be done and institute suppporting therapy.

Hemodialysis may be useful for removal of overdosage of metformine. Sitgliptin may be removed by

prolonged hemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATIONS :

Janutab plus 1000/50 caplets : Pack of 30 caplets and hospital packs of different sizes.

Janutab 850/50 caplets : Pack of 30 caplets and hospital packs of different sizes.

Janutab 500/50 caplets : Pack of 30 caplets and hospital packs of different sizes.

JanuTab

Details

جانوتاب بلس : التركيب :

كل قرص مغلف جانوتاب ٠0/5٠٠0 يحتوي على: سيتاجلبتين (فوسفات مونوهايدرات ) ملجم
ميتفورمين هيدروكلورايد ٠ ملجم.
كل قرص مغلف جانوتاب ٠0/5٠65 يحتوي على: سيتاجلبتين (فوسفات مونوهايدرات ) ٠ ملجم
ميتفورمين هيدروكلورايد ملجم.
كل قرص مغلف جانوتاب بلس ٠5/١٠٠٠ يحتوي على: سيتاجلبتين (فوسفات مونوهايدرات ) ٠ ملجم
ميتفورمين هيدروكلورايد ٠٠ لملجم.

الوصف :

جانوتاب هو تركيبة من مادتين فعالتين (سيتاجليبتين و الميتفورمين) في خفض فرط سكر الدم تعملان بشكل متكامل على التحكم بسكر الدم لدى
مرضى السكري من النوع الثاني. حيث يعمل سيتاجليبتين على زيادة افراز الانسولين و تقليل افراز الجلوكاجون من خلال التثبيط الاختياري
لإنزيم (1(22-4) وهذا الانزيم يعمل بدوره على تثبيط هرمونات (61.2-1) و(612) التي تفرزهما الأمعاء وهما مسؤولان عن تنظيم مستوى
الجلوكوز في الدم عن طريق زيادة إنتاج وإفراز الانسولين من البنكرياس عندما يكون مستوى الجلوكوز مرتفع في الدم » كما يعمل هرمون
‎pal ils le (GLP-1)‏ )5 الجلوكاجون من خلايا الفا البنكرياسية و بالتالي يقل انتاج الجلوكوز من الكبد. بينما الميتفورمين وهو ينتمي إلى
مجموعة ال بايغوانيد التي تعمل على تخفيض سكر الدم المرتفع الأساسي وما بعد الأكل » ويعمل عن طريق تقليل انتاج الجلوكوز من الكبد و
زيادة حساسية العضلات للإنسولين و أيضأ عن طريق تأخير امتصاص الجلوكوز من الأمعاء.

دواعي الاستخدام
يوصف جانوتاب للتحكم بسكر الدم لدى المرضى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني إلى جانب الحمية الغذائية والتمارين الرياضية.
الجرعة وطريقة الاستعمال :

- الجرعة الاولية الموصى بها ٠٠ ملجم سيتاجلبتين / ٠٠6 ملجم ميتفورمين هيدروكلوريد مرتين يوميا مع الاكل. في حال عدم القدرة على
ضبط مستوى السكر بالجرعة السابقة ينصح بزيادتها حتى ٠٠ ملجم سيتاغليبتين و١٠٠٠ ملجم ميتفورمين هيدروكلورايد مرتين يوميا مع
الطعام» يجب زيادة الجرعة بشكل تدريجي لتقليل الاثار الجانبية على الجهاز الهضمي الناتجة عن الميتفورمين.

- ضبط الجرعة للمرضى الذين هم في مرحلة خفيفة او متوسطة او شديدة او المرحلة النهائية من امراض الكلى او المرضى الذين يتلقون
الأنسولين و/ أو الادوية المحفزة لإفراز الأنسولين (مثل السلفونيل يوريا) .

- ينصح بضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى كما هو موضح في الجدول .

معدل تصفية الكرياتينين مل/دقيقة ميتفورمين سيتاجلبتين
هوه اقصى جر عة يومية ١٠٠٠ ملجم. لا يحتاج ضبط الجرعة (اقصى

الجرعة الأولية غالبا نصف اعلى جرعة يومية جرعة يوميه ١٠٠ ملجم)

اأقصى جرعة يوميه ١٠٠٠ ملجم.

3 اقصى جرعة يوميه٠© ملجم.
٠ الجرعة الأولية غالبا نصف اعلى جرعة يومية ملجم
‎¥e>‏ يمنع استخدام الميتفورمين اقصى جرعة ‎VO ding‏ ملجم

لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى الموصي بها وهي ١٠٠ ملجم سيتاجليبتين و ١٠٠٠ ملجم ميتفورمين.

يجب تقييم وظائف الكلى كل 5-7 أشهر في المرضى المعرضين لخطر متزايد من تفاقم القصور الكلوي أو معدل تصفية الكرياتين ‎Saks Te‏
في الدقيقة وكذلك كبار السن.

الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية دواء جانوتاب في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 8١ عامًا.

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية للسيتاجلبتين أو الميتفورمين.

- زيادة حامضية الدم الحاد أو المزمن (مثل: الحمض اللبني»الحمض الكيتوني).

- الحالات التى قد تؤثر على وظائف الكلى مثل: جفاف: عدوى شديدة» صدمة » حقن صبغة اليود فى الوريد لعمل فحص الأشعة السينية.
- قصور القلب أو الجهاز التنفسي . حدوث احتشاء عضلة القلب مؤخرا. ,

- المرضى الذين لديهم امراض الكبد

- القصور الكلوي الحاد (معدل تصفية الكرياتينين اقل من ١" مل / دقيقة).

- مرضى السكري من النوع الأول ومرضى السكري ما قبل الغيبوبة.

المحاذير

- يجب التوقف فوراً عن العلاج ب جانوتاب واستشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض زيادة حامضية الدم بالحامض اللبني التي تشمل القيء
وآلام في البطن مع تقلصات عضلية وإرهاق وصعوبة في التنفس » تحدث هذه الحالة بسبب تراكم الميتفورمين خاصة عند مرضى القصور
الكلوي.

- في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس أو الفقاع الفقاعي » يتم إيقاف جانوتاب على الفور.
- يجب ايقاف استخدام جانوتاب بشكل مؤقت في حال اجراء اي عمل جراحي و يعاود تناوله عندما يصبح المريض قادر على الاكل والتأكد ان
وظائف الكلى اصبحثت طبيعية.

- يجب اخذ الحذر في حالات ضعف وظائف الكلى او الكيدء وهبوط السكر ونقص فيتامين ب بد والتأكل والبثور أو استخدام
المريض لأدوية إفراز الأنسولين (سلفونيل يوريا) أو لديهم تاريخ مرضي من امراض البنكرياس أو المرضى كبار السن.

آثار المقدرة على قيادة المركبات أو استخدام
لا يوجد معلومات تد تتوقع أن جانوتاب يؤثر على القيادة أو استخدام الآلات.

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة.
- تجنب استخدام جانوتاب خلال فترة الحمل والارضاع

التداخلات الدوائية :
- يجب مراقبة الاستخدام المتزامن ل جانوتاب مع الدايجوكسين.
- الاستخدام المتزامن ل جانوتاب مع الادوية التي تزيد من افراز الانسولين (مثل السلفونيل يوريا) أو الأنسولين تزيد من خطر هبوط السكر
في الدم.
- الاستخدام المتزامن ل جانوتاب مع مثبطات الأنهيدريز الكربونية يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني.
- الثيازيد ومدرات البول الأخرى » الكورتيكوستيرويدات »٠ الفينوثيازينات » منتجات الغدة الدرقية » الإستروجين » موانع الحمل الفموية »
الفينيتوين »ء حمض النيكوتينيك » مثبطات قنوات الكالسيوم والأيزونيازيد يؤدي إلى فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم عند استخدامها
مع جانوتاب .
- يجب توخي الحذر عند استخدام جانوتاب مع فوروسيميد أو نيفيديبين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية» الأدوية التي تقلل من خروج
الميتفورمين مثل: رانولازين وفانديتانيب ودولوتغرافير وسيميتيدين.

الآثار الجانبية :
الآثار الجانبية الشائعة: انسداد أو سيلان الأنف والتهاب الحلق والإسهال والغثيان والقيء والغازات واضطرابات في المعدة وعسر الهضم والضعف والصداع. تفاعل تحسسي» التهاب الجهاز التنفسي العلوي, هبوط سكر
تناول جانوتاب مع الوجبات يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية الشائعة للميتفورمين في المعدة.

فرط الجرعة :
في حال فرط الجرعة يتم عمل غسيل للمعدة وإجراء متابعة تخطيط القلب واجراء المعالجة الداعمة.
قد يفيد اجراء غسيل الدم لإزالة مادة الميتفورمين المتراكمة . يمكن إزالة سيتاجلبتين عن طريق غسيل الدم طويل المدى.

تعليمات التخزين :
يحفظ تحت 30 درجة مئوية في مكان جاف.

- JanuTab Plus : COMPOSITION :

Each f/c caplet of Janutab 50mg/500mg contains: Sitagliptin (as phosphate monohydrate) 50 mg
Metformin hydrochloride 500mg.

Each f/c caplet of Janutab 50mg/850mg contains: Sitagliptin (as phosphate monohydrate) 50 mg
Metformin hydrochloride 850mg.

Each f/c caplet of Janutab plus 50mg/1000mg contains: Sitagliptin (as phosphate monohydrate) 50 mg
Metformin hydrochloride 1000mg.

DESCRIPTION :

Janutab is a combination of two antihyperglycemic agents(sitagliptin and metformin) with complementary
mechanism to improve blood sugar control in type 2 diabetics. Sitagliptin increases insulin secretion and
decreases glucagon secretion through selective inhibition of the enzyme (DPP-4) dipeptidyl peptidase 4, and
this enzyme in turn inhibits the hormones (GLP-1) glucagon like peptide-1 and (GIP) glucose dependent
insulinotropic polypeptide that are released from the intestine which are responsible for regulating the levels
of glucose in the blood by increasing the production and secretion of insulin from the pancreas when blood
glucose levels are high, as the hormone (GLP-1) reduces the secretion of glucagon from the pancreatic alpha
cells, and thus the production of glucose from the liver decreases. While metformin, is a member of the
biguanide class, lowering basal and postprandial plasma glucose. It acts by reduction of hepatic glucose
production ,increasing insulin sensitivity in muscles and delay intestinal glucose absorption.

INDICATION
Janutab is indicated to glycemic control in adult patients with type 2 diabetes mellitus as an adjunct to
proper diet and exercise.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- The recommended initial dose is 50mg sitagliptin/500 mg Metformin HCL twice daily with meal. Patient
with inadequate glycemic control on this dose can be titrated up to 50 sitagliptin /1000 metformin HCl twice
daily with meal , with gradual dose escalation, to reduce gastrointestinal side effect due to metformin.

- Dosage adjustment for patient with mild, moderate, severe and end stage renal disease or Patients receiving
insulin and/or insulin secretagogues (e.g. sulfonylureas) .

- Dosage adjustment is recommended in patients with renal diseases as described in schedule.

GFR ml/min Metformin Sitagliptin

Maximum daily dose is 2000 mg. No dose adjustment (Maximum

45 - 59 ; i
The starting dose is at most half of daily dose is 100 mg.)
the maximum dose.
Maximum daily dose is 1000 mg. . ; .
30 - 44 The starting dose is at most halfof Maximum daily dose is 50 mg.
the maximum dose.
<30 Metformin is contraindicated. Maximum daily dose is 25 mg.

Not to exceed the maximum recommended daily dose of 100 mg sitagliptin and 2000 mg metformin.

In patients at increased risk of further progression of renal impairment or 30-40 GFR ml/min and in the
elderly, renal function should be assess every 3-6 months.

children: The safety and efficacy of Janutab in children and adolescents under 18 years of age have not been
established.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to sitagliptin or metformin.

- Acute or chronic metabolic acidosis (as: lactic acidosis, ketoacidosis).

- Conditions with potential to alter renal function such as: dehydration, sever infection, shock, IV
administration of iodine contrast for X-ray examination.

- Cardiac or respiratory failure , recent myocardial infarction.

- Patients with hepatic discasc.

- Severe renal impairment: (creatinine clearance rate below 30 mL/min) .

- patients with typel diabetes, diabetic precoma.

Precautions

- The treatment of Janutab should be stopped immediately and consult the doctor ,if lactic acidosis
symptoms appear which include vomiting, abdominal pain with muscle cramps ,fatigue and difficulty in
breathing, this case occurs due to Metformin accumulation especially in patients with renal impairment.

- If pancreatitis or Bullous Pemphigoid are suspected, promptly discontinue Janutab.

- Janutab should be temporarity suspended for any surgical procedure and should not be restarted until the
patient becomes able to eat and confirm the renal function is normal.

- The caution should be taken in case of impairment of renal or hepatic function, hypoglycemia, Vitamin
B12 deficiency, erosions and blisters or patients who use insulin secretagogue medicines (sulfonylurea)or
have history of pancreas disease or eldery patients.

Effects on the ability to drive vehicles or use machines.

There is no information to suggest that Janutab affects the ability to drive or use machines.

Use in pregnancy and lactation

Janutab should not be used during pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- Co-administration of Janutab with digoxin should be monitored.

- Co-administration of Janutab with insulin secretagogue drug (e.g., sulfonylurea) or insulin increase the
risk of hypoglycemia.

- Co-administration of Janutab with Carbonic anhydrase inhibitors increase risk of lactic acidosis .

- Thiazide and other diuretics,corticosteroids,phenothiazines ,thyroid products, estrogens,oral contracep-
tives,phenytoin,nicotinic acid, calcium channel blockers and isoniazid leads to loss of glycemic control
when use with janutab.

- Caution should be taken when use Janutab with furosemide or nifedipine, NSAIDs, Drugs that reduce
metformin clearance such as ranolazine, vandctanib, dolutegravir, and cimetidine

ADVERSE EFFECTS :

Common adverse effects: stuffy or runny nose and sore throat,diarrhea,nausea and vomiting, gas, stomach
discomfort, indigestion, weakness, headache, Allergic reaction ,upper respiratory infections, hypoglycemia.
Take Janutab with meals can help reduce the common stomach side effects of metformin

OVERDOSAGE:

In case of overdosage, gastric lavage and monitor ECG should be done and institute suppporting therapy.
Hemodialysis may be useful for removal of overdosage of metformine. Sitgliptin may be removed by
prolonged hemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATIONS :

Janutab plus 1000/50 caplets : Pack of 30 caplets and hospital packs of different sizes.
Janutab 850/50 caplets : Pack of 30 caplets and hospital packs of different sizes.
Janutab 500/50 caplets : Pack of 30 caplets and hospital packs of different sizes.

JanuTab Plus

Details

امبازين : - Empazin :

Empazin

Details

2 - Anti-hestamine Products

كلارين : التركيــب :
كل قرص يحتوي على : لوراتادين ١٠ملجم.
كل ٥ مل شراب (ملعقة صغيرة) تحتوي على : لوراتادين ٥ ملجم.
الوصــف :
كلارين المحتوي على لوراتادين عبارة عن مضاد للهيستامين قوي طويل المفعول ثلاثي الحلقة ذو نشاط انتقائي مضاد لمستقبلات H1
الطرفية غير مسبب للنعاس ، ويعمل كذلك على منع تضيق الشعب الهوائية الذي يسببه الهستامين وبالتالي فإنه يستخدم
كمضاد للربو. يمتص كلارين بسرعة وبشكل جيد من القناة المعدية المعوية بعد إعطائه عن طريق الفم. يبدأ مفعول الدواء خلال
١ - ٣ ساعات ويصل إلى أعلى تركيز خلال ٨ - ١٢ ساعة وتستمر مدة الفعالية حتى ٢٤ ساعة على الأقل .
دواعي الاستعمــال :
يستخدم كلارين في :
- معالجة الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي كالعطس ، الرشح ، الحكة وأيضاً حرقان وحكة العين .
- معالجة الشرى المزمن وأمراض الجلد التحسسية الأخرى .
- علاج مساعد في الربو .
- علاج مساعد في تفاعلات الصدمة التحسسية.
الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :
* الجرعة تستخدم مرة واحدة يومياً.
القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من الحساسية أو تفاعلات غير مألوفة تجاه المستحضر.
المحاذير
- المرضى المصابون بقصور شديد في وظائف الكبد يجب أن يتناولوا جرعة أولية صغيرة لاحتمال انخفاض معدل خروج اللوراتادين ،
لذلك ينصح باستعمال جرعة أولية ٥ملجم مرة واحدة يومياً أو ١٠ ملجم كل ثاني يوم .
- لم تثبت بعد سلامة وفعالية اللوراتادين للأطفال أقل من سنتين .
الاستعمال خلال الحمل و الرضاعة
- يستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الحاجة له واضحة وذلك لعدم ثبوت سلامة إستخدامه بعد.
- لا ينصح باستخدام اللوراتادين خلال فترة الرضاعة .
الآثــــار الجانبيــــــة :
غالباً ما تكون الآثار الجانبية طفيفة و نادرة ومماثلة لتأثير الدواء الكاذب مثل وهن، نعاس ،صداع وتهيج الأعصاب .
تعليمـــات التخـــــزين :
الأقراص : تحفظ تحت ٣٠ °م ، في مكان جاف.
الشراب : يحفظ تحت ٣٠°م.
الأشكال الصيدلانيــــة :
كلارين أقراص : عبوة سعة ١٠ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
كلارين شراب : عبوة سعة ١٠٠مل.
البالغين والأطفال ١٢ سنة وما فوق
الأطفال ٦ - ١٢ سنة
الأطفال ٢ -٥ سنوات
قرص واحد أو ١٠ مل شراب
١٠ مل شراب
٥ مل شراب
العمـر الجـرعة* - CLARIN :

COMPOSITION :

Each tablet contains : Loratadine USP 10 mg.

Each 5ml (teaspoonful) syrup contains : Loratadine USP 5 mg.

DESCRIPTION :

Clarin contains loratadine is a potent long acting tricyclic antihistamine with selective peripheral

H1-receptor antagonistic nonsedative activity. It also blocks histamine-induced

bronchoconstruction and hence used as antiasthmatic. Clarin is well and rapidly absorbed from

the gastrointestinal tract after oral administration. An antihistaminic effect beginning within

1- 3 hours, reaching a maximum at 8 -12 hours and the duration of action is at least 24 hours.

INDICATIONS :

Clarin is indicated for :

- Relief of symptoms associated with allergic rhinitis such as sneezing, nasal discharge and itching

as well as ocular itching and burning .

- Relief of symptoms and signs of chronic urticaria and other allergic dermatologic disorder.

- Treatment adjunct in asthma.

- Treatment adjunct for anaphylactic and anaphylactoid reactions.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Adults and children 12 years of age and over :

10 mg (one tablet) of clarin tablet or (two teaspoonful) of Clarin syrup once daily.

- Children 2 to 12 years of age :

For body weight > 30 kg : 10 mg (two teaspoonful) Clarin syrup once daily.

For body weight ≤ 30 kg : 5 mg (one teaspoonful) Clarin syrup once daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

It is contraindicated in patients with hypersensitivity or idiosyncrasy to the product.

Precautions

- The initial dose should be decreased with patients with severe liver impairment as clearance of

Loratadine may be reduced, an initial dose of 5mg once daily or 10mg every other day is

recommended.

- Safety and efficacy of Loratadine in children younger than two years of age have not yet been

established .

Use in pregnancy and lactation

- Use during pregnancy just if clearly needed since its safety has not been established.

- Not recommended during lactation.

ADVERSE EFFECTS :

Mild and rare and comparable to placebo such as fatigue, sedation, headache and nervousness.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Tablets : Store between 2 - 30°C , in a dry place.

Syrup : Store between 2 - 30°C.

PRESENTATIONS :

Clarin Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes.

Clarin Syrup : bottle of 100ml.

CLARIN

Details

ديكلارين : التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على : ديسلوراتادين ٥٫٠ملجم .

كل ٥مل شراب )ملعقة صغيرة( تحتوي على : ديسلوراتادين ٢٫٥ملجم .

الوصف :

ديكلارين )ديسلوراتادين( مستحضر مضاد للهيستامين ، طويل المفعول ، لا يسبب النعاس ، له أيضاً تأثير انتقائي مضاد لمستقبلات H1

ُ الطرفية لأن المستحضر يمنع بفعالية من عبور الجهاز العصبي المركزي . بالإضافة إلى تأثير ديكلارين المضاد للهيستامين ، فقد أبدى نشاطاً

مضاداً للحساسية و مضاداً للإلتهاب . يمتص ديسلوراتادين بشكل جيد ولا يتأثر بالطعام ويمكن أن يظهر في البلازما خلال ٣٠دقيقة من

تناوله ويصل أعلى تركيز له في البلازما بعد ٣ساعات تقريباً . الديسلوراتادين يرتبط بدرجة متوسطة مع بروتين البلازما ). (٪٨٧ - ٨٣

دواعي الاستعمال :

يستعمل ديكلارين في الحالات التالية :

- العلاج السريع للأعراض المصاحبة لإلتهاب الأنف التحسسي مثل : العطاس ، الرشح ، الحكة ، الاحتقان ، حكة ، تدمع و إحمرار العين ،

حكة الحنك و السعال .

ـ علاج الأعراض المصاحبة للشرى مثل علاج الحكة ، حجم و عدد البثور .

الجرعة وطريقة الاستعمال :

يؤخذ ديكلارين مع أو بدون الطعام ، مرة واحدة يومياً على النحو التالي :

- البالغين ) ١٢سنة فما فوق ( : ٥ملجم )قرص واحد أو ١٠مل شراب( .

- الأطفال : ) ١١ - ٦سنة ( : ٢,٥ملجم ) ٥مل شراب( .

) ٥ - ١سنوات ( : ١,٢٥ملجم ) ٢٫٥مل شراب( .

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط الحساسية تجاه الديسلوراتادين أو اللوراتادين .

المحــــــــاذيـــر

- يجب أخذ الحذر عند استعمال الديسلوراتادين في حالة القصور الكلوي الحاد .

- لم يتم تأكيد فعالية وأمان استعمال الديسلوراتادين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة .

الآثار على مقدرة قيادة المركبات و استخدام الآلات

لا يؤثر الديسلوراتادين على قدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات .

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

- لا يستخدم الديسلوراتادين خلال فترة الحمل ما لم تكن الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر .

- لا يستخدام الديسلوراتادين خلال فترة الرضاعة لأنه يفرز مع حليب الأم .

الآثار الجانبية :

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً الناتجة عن تناول كمية زائدة من المواد المضافة تشمل : التعب ، جفاف الفم ، الصداع و الإسهال . في حالات

نادرة جداً تشمل : تفاعلات الحساسية المفرطة ، تسارع ضربات القلب ، خفقان ، ارتفاع في أنزيمات الكبد وزيادة في البيليروبين .

فـــرط الجـــرعـــة :

في حالة فرط الجرعة ، يتم اتباع الإجراءات العيارية للتخلص من المادة الفعالة غير الممتصة . و ينصح بالعلاج العرضي المساعد .

لا يتم إزالة الديسلوراتادين بواسطة الغسيل الكلوي و لا يعرف إذا كان يتم إزالته بواسطة غسيل الصفاق .

تعليمات التخزين :

ديكلارين أقراص : يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف .

ديكلارين شراب : يحفظ تحت °٣٠م ، بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانية :

ديكلارين أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .

ديكلارين شراب : عبوة سعة ١٠٠مل . - Declarine : COMPOSITION :
Each f/c tablet contains : Desloratadine 5.0 mg .
Each 5 ml syrup (teaspoonful) contains : Desloratadine 2.5 mg .
DESCRIPTION :
Declarine (Desloratadine) is a long acting histamine antagonist, non-sedation. It also has selective peripheral
H1-receptor antagonist activity because the drug is effectively excluded from entry to the Central Nervous System
(CNS). In addition to antihistaminic activity of Declarine, it has demonstrated antiallergic and anti-inflammatory
activity . Desloratadine is well absorbed, not affected by the presence of food and it can be detected in plasma
within 30 minutes of its administration and its maximum concentration achieved after approximately 3 hours .
Desloratadine is moderately bound to plasma proteins (83 - 87%).
INDICATIONS :
Declarine is indicated in the following cases :
- Rapid relief of symptoms associated with allergic rhinitis, such as sneezing, nasal discharge, itching,
congestion and ocular itching, tearing and redness, itching of palate and coughing.
- Relief of symptoms associated with urticaria such as itching and the size and numbers of hives.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Declarine can be taken with or without meal, once daily as following :
- Adults (12 years and above) : 5 mg (one tablet or 10 ml syrup).

- Children
(6 - 11 years) : 2.5 mg (5 ml syrup).
(1 - 5 years) : 1.25 mg (2.5 ml syrup).

RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to Desloratadine or loratadine.
Precautions
- Desloratadine should be used with caution in case of severe renal insufficiency.
- Efficacy and safety of Desloratadine in children under 1 year have not been established.
Effect on the capacity to drive vehicles or use machines
Desloratadine does not affect the ability to drive vehicles or use machines.
Use in pregnancy and lactation
- Desloratadine is not to be used during pregnancy unless the potential benefits outweigh the risks.
- Desloratadine is not recommended in breast - feeding women because it is excreted into breast milk.
ADVERSE EFFECTS :
The most frequent adverse effects reported in excess of placebo include : fatigue, dry mouth, headache and
diarrhea.
In very rare cases include : hypersensitivity reactions, tachycardia, palpitations, elevations of liver enzymes and
increased bilirubin.
OVERDOSAGE :
In case of overdose, consider standard measures to remove unabsorbed active substance. Symptomatic and
supportive treatement is recommended.
Desloratadine is not eleminated by haemodialysis and it is not known if it is eliminated by peritoneal dialysis.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Declarine Tablet : Store below 30°C , in a dry place.
Declarine Syrup : Store below 30°C , protect from light.
PRESENTATIONS :
Declarine Tablet : Blister pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.
Declarine Syrup : Bottle of 100 ml.

Declarine

Details

هستات : التركيــب :

كل ٥مل )ملعقة صغيرة( من الشراب تحتوي على : كلورفينيرامين ماليات ٢٫٥ملجم .

كل قرص يحتوي على : كلورفينيرامين ماليات ٤ملجم .

الوصــف :

هستات )كلورفينيرامين ماليات( عبارة عن مضاد لمستقبلات الهستامين H١التي تنتمي لمجموعة الكيل أمين ، و هو يعتبر من أكثر مضادات

الهستامين فعالية وأقلها سمية ،ولديه فعالية مضادة للكولين. يعمل كلورفينيرامين بواسطة تثبيط اطلاق الهستامين و بالتالي يمنع توسيع

الشعيرات الدموية وزيادة نفوذيتهاالناتج عن تأثير الهستامين. يظهر التأثير خلال ٣٠دقيقة و يستمر مفعوله لمدة ٦ - ٤ساعات. فترة نصف العمر

له تصل إلى ١٥ -١٢ساعة.

دواعي الاستعمــال :

- علاج الظواهر التحسسية مثل حمى القش و الحساسية الأخرى )مثل الحساسية الناتجة عن الغبار ، الحيوانات الأليفة ( ،الأنف التحسسي، الشري

والوذمة الوعائية العصبية ، الحساسية من الطعام ، الحساسية من الدواء.

- مفيد في السعال القصبي التشنجي غير المصحوب بصعوبة التنفس .

- الحكة المصاحبة للجدري.

- دوار السفر .

- الحكة الشرجية والحكة الفرجية .

- التهاب الجلد غير النوعي و التماسي و لدغة الحشرات .

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

الكبار والأطفال فوق ١٢سنة : ١٠ - ٥مل من الشراب أو قرص واحد ٣أو ٤مرات يومياً. )أقصى جرعة ٢٤ملجم/ اليوم .( وأقصى جرعة يومية لكبار

السن هي ١٢ملجم.

الأطفال ١٢ - ٦سنة : ٥ - ٢٫٥مل من الشراب ٣أو ٤مرات يومياً. )أقصى جرعة ١٢ملجم/ اليوم (

الأطفال ٦ - ١سنوات : ٢٫٥مل ٣أو ٤مرات يومياً.

الأطفال أقل من سنة : ٢٫٥مل مرتين يومياً.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية تجاه كلورفينيرامين ماليات.

- عند المرضى الذين يتناولون أو كانوا يتناولون مثبطات الأكسيد أحادي الأمين خلال الأسبوعين الأخيرين.

المحاذير

يجب أخذ الحذر لدى كبار السن و المرضى المصابين بالصرع، زيادة ضغط العين ، تضخم البروستات ،أمراض الجهاز القلبي الوعائي ،ارتفاع ضغط

الدم ، قصور كبدي أو كلوي ، ربو.

الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع

يستعمل تحت إشراف الطبيب.

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

يعطى بحذر عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات حيث أنه يسبب النعاس .

التداخــلات الدوائيـــة :

- الاستعمال المتلازم مع الكحول و الأدوية المنومة أو المضادة للقلق يزيد من التأثير المهدئ الذي يسببه كلورفينيرامين ماليات .

- يثبط كلورفينيرامين استقلاب الفينيتوين و بالتالي قد تزداد سميته.

الآثــــار الجانبيــــــة :

النعاس هو من أكثر الآثار الجانبية حدوثاً . قد تحدث آثار جانبية أخرى مثل صعوبة التركيز ، صداع، جفاف الفم، فقدان الشهية، اضطراب في الرؤية،

الشعور بالتعب، انخفاض في ضغط الدم ، اسهال، عسر هضم.

فرط الجرعة:

تشمل الأعراض تشنجات ، انقطاع النفس ، عدم انتظام دقات القلب. يجب اعطاء علاج عرضي داعم مع الانتباه لوظائف القلب ، التنفس، الكلى

و الكبد و اتزان الالكتروليت.

تعليمـــات التخـــــزين :

الشراب : يحفظ تحت °٣٠م ، بعيداً عن الضوء .

الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانيــــة :

هستات شراب : عبوة سعة ١٠٠مل .

هستات أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Histat : COMPOSITION :

Each 5 ml contains : Chlorpheniramine Maleate USP 2.5 mg.

Each tablet contains : Chlorpheniramine Maleate USP 4 mg.

DESCRIPTION :

Histat (Chlorpheniramine Maleate) is a histamine H1-receptor antagonist belonging to the alkylamine

class. It is considered one of the most effective and least toxic of the histamine antagonists. It

antagonizes many of the pharmacological actions of histamine. It prevents the dilatation and

increased permeability produced by histamine on the capillaries. It has a duration of 4 - 6 hours.

INDICATIONS :

Histat is indicated for the treatment of :

- Allergic manifestations such as vasomotor rhinitis and hay fever.

- Spasmodic bronchial cough without dyspnea. It can be useful as a complete alternative for cough

preparations at night.

- Urticaria and angioneurotic edema.

- Motion sickness.

- Pruritis ani and vulvae.

- Atopic and contact dermatitis and insect bites.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Adults and children over 12 years : 5 - 10 ml or 1 tablet three or four times daily.

Children 6 - 12 years : 2.5 - 5 ml three or four times daily.

Children 1 - 6 years : 2.5 ml three or four times daily.

Children up to 1 year : 2.5 ml twice daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Chlorpheniramine Maleate.

Precautions

- Patients should be warned about possible additive effects with alcohol and central nervous system

depressants (hypnotics, sedatives, tranquilizers).

- Administer with caution upon driving vehicles or operating machinery since it may cause drowsiness.

Use in pregnancy and lactation

Administer under medical supervision.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant administration with alcohol & sedative drugs will potentiate the sedative effects of

Chlorpheniramine Maleate.

SIDE EFFECTS :

- Slight to moderate drowsiness is the most frequent side effect.

- Others : include hypotension, headache, drowsiness, fatigue, blurred vision, loss of appetite,

nausea, vomiting and dry mouth.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Syrup : Store below 25°C, protect from light.

Tablets : Store below 25°C in a dry place , protect from light.

PRESENTATIONS :

Histat Syrup : Bottle of 60 ml and 100 ml.

Histat Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Histat

Details

زیرتــان : التركیــب :

كل قرص مغلف یحتوي على : سیتیریزین ھیدروكلوراید ۱۰ملجم.

كل ٥مل )ملعقة صغیرة( تحتوي على : سیتیریزین ھیدروكلوراید ٥ملجم.

كل ۱مل ) قطر فمویة ( یحتوي على : سیتیریزین ھیدروكلوراید ۱۰ملجم.

الوصــف :

زیرتــان یحتوي على ) سیتیریزین ھیدروكلوراید ( و ھو مستحضر مضاد للھیستامین ) مستقبلات ( H1وخالي من أي تأثیر مضاد للكولین أو السیروتونین ولیس لھ أي

تأثیر مھدئ أو مغیر للسلوك عند أخذ الجرعات العلاجیة. وقد یفسر ھذا بأن السیتیریزین لا یعبر الحاجز الدماغي الدموي. إن السیتیریزین یمنع أیضاً المراحل المبكرة

لتفاعلات الحساسیة الجلدیة التي یسببھا الھیستامین. كذلك یقلل السیتیریزین بشكل ملحوظ من النشاط الرئوي الزائد بسبب الھیستامین في حالات مرضى الربو . كما وأنھ

یقلل من الحساسیة الناتجة بسبب عوامل معینة. یصل مستوى السیتیریزین إلى أعلى معدل في الدم خلال ساعة من تناولھ . كما و أن نصف عمر المستحضر في البلازما

ھو حوالي ۱۰ساعات عند البالغین ، ٦ساعات عند الأطفال من ٦إلى ۱۲سنة و ٥ساعات عند الأطفال من ٦ - ۲سنوات. یرتبط السیتیریزین بقوة مع بروتینات

البلازما ومستوى الدواء یتناسب مع الجرعة المعطاة. الإفراز البولي التراكمي یمثل ثلثي جرعة الدواء المعطاة.

دواعي الاستعمــال :

یستخدم زیرتـان في الحالات التالیة :

- لعلاج أعراض التھاب الأنف الموسمي والتھاب الملتحمة والتھاب الأنف التحسسي مثل العطس ، سیلان الأنف، حكة الأنف، إحمرار أو حكة أو إدماع العین.

- لعلاج الحكة والارتیكاریا الناشئة عن الحساسیة .

الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

- البالغین والأطفال فوق ٦سنوات : في معظم الحالات ، الجرعة الموصى بھا ھي ۱۰ملجم ) قرص واحد أو ۱۰مل شراب ( مرة واحدة یومیاً ، ینصح بتناول العلاج

خلال وجبة المساء. في حالة حدوث آثار جانبیة، یمكن إعطاء ٥ملجم )نصف قرص أو ٥مل شراب( صباحاً ً ومساء.

- الأطفال من ٦ - ۲سنوات : الجرعة الموصى بھا ھي ٥ملجم ) ٥مل شراب أو ۰٫٥مل قطرفمویة ( مرة واحدة یومیاً أو ۲٫٥ملجم ) ۲٫٥مل شراب أو ۰٫۲٥مل

قطر فمویة ( صباحاً ً ومساء.

- الأطفال من سنة - سنتین : الجرعة الموصى بھا ھي ۲٫٥ملجم ) ۲٫٥مل شراب أو ۰٫۲٥مل قطر فمویة ( مرة واحدة یومیاً. یمكن زیادة الجرعة إلى ۲٫٥ملجم

) ۲٫٥مل شراب أو ۰٫۲٥مل قطر فمویة( على الأكثر مرتین یومیاً )كل ۱۲ساعة.(

* في حالة المرضى الذین یعانون من القصور الكلوي أو الكبدي : یوصى بتخفیض جرعة السیتیریزین إلى نصف الجرعة المعتادة یومیاً

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

فرط الحساسیة تجاه سیتیریزین ھیدروكلوراید.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

بعد إجراء دراسات بتناول جرعة ۲٥ - ۲۰ملجم من السیتیریزین في الیوم ، لم یظھر أي تأثیر على الوعي لكن في حالات نادرة قد یقل الوعي في المرضى عند تناول

جرعة ۱۰ملجم.

الاستعمال خلال فترة الحمل )فئة (Bو الإرضاع

لا توجد دراسات كافیة على المرأة الحامل. لأخذ الحذر یجب أن لا یستخدم زیرتان خلال الثلاثة الأشھر الأولى من الحمل. یمر زیرتان في حلیب الأم لذا لا ینصح بإستخدامھ

خلال فترة الرضاعة.

التداخــلات الدوائیــة :

یوصى بتوخي الحذر عند استعمال المسكنات ) مثبطات الجھاز العصبي المركزي ( ، الكحول أو الثیوفیلین مع السیتیریزین.

الآثــــار الجانبیــــــة :

ھناك آثار جانبیة خفیفة ومؤقتة مثل صداع ، نعاس، دوار، تھیج، جفاف بالفم ، غثیان ، زیادة الشھیة وألم في الجھاز الھضمي.

فرط الجرعة :

الأعراض : قد یسبب النعاس عند تناول جرعة ٥۰ملجم كجرعة واحدة .

علاج فرط الجرعة : لیس ھناك إلى الآن تریاق مضاد للسیتیریزین ، لكن في حالات الفرط الكبیر في الجرعة، یجب عمل غسیل للمعدة كمعالجة أولیة مع المراقبة المنتظمة

لجمیع العلامات الحیویة .

تعلیمـــات التخـــــزین :

الأقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . بعیداً عن الضوء.

الشراب : یحفظ تحت °۳۰م ، محكم الإغلاق . بعیداً عن الضوء.

قطر فمویة : تحفظ تحت °۳۰م ، محكم الإغلاق . بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیــــة :

زیرتان أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .

زیرتان شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل.

زیرتان قطر فمویة : عبوة سعة ۲۰مل. - Zertan : COMPOSITION

Each f/c tablet contains : Cetirizine hydrochloride 10 mg.

Each 5 ml (teaspoonful) contains : Cetirizine hydrochloride 5 mg.

Each 1 ml (oral drops) contains : Cetirizine hydrochloride 10 mg.

DESCRIPTION :

Zertan contains (Cetirizine hydrochloride) which is an antihistamine (H1 receptor) devoid of any anticholinergic or antiserotonin

effects and it doesn’t induce neither sedation nor behavioral changes at the pharmacological active doses. This may be explained

by the fact that Cetirizine does not cross the blood brain barrier. Cetirizine also inhibits the histamine-mediated “early” phases of

the cutaneous allergic reactions. Also Cetirizine markedly reduces bronchial hyperreactivity to histamine in the asthmatic patients.

It also reduces the allergic reactions induced by specific allergens. Peak blood levels are reached within one hour after oral

administration of Cetirizine. The plasma half life is approximately 10 hours in adults, 6 hours in children aged 6 to 12 years and 5

hours in children aged 2 to 6 years. Cetirizine is strongly bound to plasma proteins and the plasma levels are linear with dose given.

The cumulative urinary excretion represents about two third of the dose given.

INDICATIONS :

Zertan is indicated for :

- Symptomatic treatment of seasonal rhinitis and conjunctivitis as well as perennial allergic rhinitis such as sneezing, runny nose,

itchy nose, red, itchy or watery eye.

- Treatment of pruritis and urticaria of allergic origin.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Adults and children over 6 years : In most cases, the recommended dose is 10mg ( one tablet or 10 ml syrup ) once daily, it is

recommended to take the drug during evening meal. In patients affected by side effects, the dose may be taken as 5 mg (half tablet

or 5 ml syrup) in the morning and in the evening.

- Children from 2 - 6 years : The recommended dose is 5 mg (5 ml syrup or 0.5 ml oral drops) once daily or 2.5 mg ( 2.5 ml syrup

or 0.25 ml oral drops ) in the morning and in the evening.

- Children from 1 year - 2 years : The recommended dose is 2.5 mg ( 2.5 ml syrup or 0.25 ml oral drops) once daily. The dose can

be increased maximum to 2.5 mg ( 2.5 ml syrup or 0.25 ml oral drops) twice daily ( every 12 hours ).

* In patients with hepatic or renal impairment : Reduction of dosage of Cetirizine is recommended to half the usual daily dose.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Cetirizine hydrochloride.

Effect on the capacity to drive vehicles or use machines

Studies of administration of 20 - 25 mg per day of Cetirizine, have not revealed any effects on alertness, but in rare cases a dose of

10 mg can reduce alertness in the patients.

Use in pregnancy (category B) and lactation

There are no well-adequate studies on pregnant woman. As a precaution Zertan should not be administered during first three months

of pregnancy. Zertan pass through breast milk, so it is not recommended to be administered during lactation.

DRUG INTERACTIONS :

Caution is recommended if sedatives (CNS depressants) or alcohol or theophylline are also being taken with Cetirizine.

ADVERSE REACTIONS :

There are mild and transient side effects such as headache, drowsiness, dizziness, agitation, dry mouth, nausea, increase the

appetite and gastro-intestinal discomfort.

OVERDOSAGE :

Symptoms : Drowsiness can be symptom of administration of 50 mg as a single dose.

Treatment of overdosage : No specific antidote till now, but in case of massive overdosage, gastric lavage should be applied as a

primary treatment with regular monitor of all vital parameters.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Tablets : Store below 30oC, in a dry place . Protect from light.

Syrup : Store below 30oC, in a tightly closed container . Protect from light.

Oral Drops : Store below 30oC, in a tightly closed container . Protect from light.

PRESENTATIONS :

Zertan Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Zertan Syrup : Bottle of 100 ml.

Zertan Oral Drops : Bottle of 20 ml

Zertan

Details

زيكس : التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على : ليفوسيتيريزين دايهيدروكلورايد ٥ملجم .

الوصف :

زيكس ) ليفوسيتيريزين دايهيدروكلورايد ( هو مضاد للهيستامين لا يسبب النعاس وطويل المفعول ولديه خواص مضادة للحساسية وهو لـ (R) - Enantiomer

سيتيريزين ولديه جاذبية عالية تجاة مستقبلات H1وهو مثبط انتقائي فعال لـ مستقبلات H1الطرفية وليس لديه خواص مضادة للـ كولين والسيروتونين .

ليفوسيتيريزين يمتص بشكل واسع وسريع بعد تناوله عن طريق الفم ، ويصل أعلى تركيز له في البلازما خلال ٠٫٩من الساعة ويصل إلى حالة الثباتية بعد يومين ،

ولا يتأثر إمتصاصه بكمية الجرعة أو الطعام لكن قد يقل تركيزه أو يتأخر . يرتبط ٪٩٠منه ببروتينات البلازما والكمية التي تفرز في الدماغ ليس لها أهمية وبالتالي

لا يحتمل أن يسبب النعاس . تصل فترة نصف العمر إلى ١٫٩ ± ٧٫٩ساعة . يتم طرح وإستقلاب الـ ليفوسيتيريزين بشكل رئيسي عبر البول بنسبة ٪٨٥٫٤من

الجرعة و ٪١٢٫٩فقط خلال الفضلات .

دواعي الاستعمال :

يعطى زيكس في الحالات التالية :

- علاج أعراض إلتهابات الأنف والعين الموسمية وإلتهاب الأنف التحسسي .

- علاج أعراض الشرى المزمنة .

الجـرعة وطـريقـة الإستعمـال :

البالغين ) من ١٢سنة ومافوق ( : الجرعة الموصى بها هي ٥ملجم مرة واحدة يومياً )قرص مغلف واحد.(

الأطفال بين ١٢ - ٦سنة : الجرعة الموصى بها هي ٥ملجم مقسمة إلى جرعتين في الصباح والمساء.

مرضى القصور الكلوي : يجب تخصيص الجرعة إعتماداً على وظيفة الكلى كما هو مبين بالجدول . ونحتاج لتقدير معدل تصفية الكرياتينين ) (CLcrمل/دقيقة من

خلال معرفة كرياتينين الدم )ملجم/ ديسيلتر ( باستخدام الصيغة التالية :

تصفية الكرياتينين = ٠٫٨٥ ) xللنساء (

ضبط الجرعة لمرضى القصور الكلوي -:

مرضى القصور الكبدي : لا حاجة لضبط الجرعة لدى مرضى القصور الكبدي فقط. ويوصى بضبط الجرعة لدى مرضى القصور الكبدي والكلوي )انظر الجدول أعلى.(

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لمادة الـ ليفوسيتيريزين دايهيدروكلورايد أو أي من مشتقات البيبرازين .

المراحل المتقدمة من الفشل الكلوي ) معدل تصفية الكرياتينين ١٠مل / دقيقة .(

المحاذير

يجب أخذ الحذر عند تناول الـ ليفوسيتيريزين بالتزامن مع الكحول . يجب أخد الحذر لدى مرضى الصرع و المرضى المعرضين لخطر التشنجات . لا يوصى بإستخدام

زيكس للأطفال أصغر من ٦سنوات .

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

يجب أخذ الحيطة لدى المرضى الذي يقودون المركبات أو لديهم أعمال خطرة ويستخدمون الآلات .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة .

لا توجد دراسات وافية ومؤكدة لإستعمال الـ ليفوسيتيريزين أثناء الحمل ، لذلك كما في الأدوية الأخرى يجب تجنب استخدام الـ ليفوسيتيريزين أثناء الحمل . بما أن

الـ ليفوسيتيريزين يفرز في الحليب ، يجب تجنب استخدامه من قبل المرضعات .

الآثار الجانبية :

الأعراض الجانبية قد تكون نعاس ، صداع ، جفاف الفم ، إرهاق .

أعراض جانبية نادرة جداً مثل فرط الحساسية ، تحسس للضوء ، تفاعل حساسية، إستسقاء ، تشنجات ، تخثر الدم في الجيوب الأنفية ، زيادة ضربات القلب ، إلتهاب

الأنف ، حكة ، شرى ، غثيان وزياد أنزيمات الكبد .

فرط الجرعة :

الأعراض : قد تكون أعراض فرط الجرعة إرتباك ، إسهال ، دوخة ، تعب ، صداع ، وعكة ، توسع حدقة العين ، حكة ، عدم الشعور بالراحة ، نعاس ، إرتفاع ضربات القلب ،

ذهول ، رعشة وإحتباس البول .

علاج فرط الجرعة : لا يوجد ترياق مضاد خاص بالـ ليفوسيتيريزين ، لكن معالجة زيادة فرط الجرعة يكون بالعلاج العرضي المساعد . يجب أن يؤخذ بعين الإعتبار غسيل

المعدة بعد تناول الجرعة الزائدة بوقت قصير . لايتم إزالة ليفوسيتيريزين بفعالية بواسطة غسيل الدم .

تعليمات التخزين :

تحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف .

الأشكال الصيدلانية :

زيكس ٥ملجم أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Xyex : COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Levocetirizine dihydrochloride 5 mg.

DESCRIPTION :

Xyex (levocetirizine dihydrochloride) is antihistamine, non sedating and long acting with antiallergic properties which is the (R)-enantiomer

of cetirizine with high affinity for H1-receptor and it is a potent selective antagonist of peripheral H1-receptors and has almost no

anticholinergic or antiserotonergic properties. Levocetirizine is rapidly and extensively absorbed after oral administration . Peak plasma

concentrations are achieved 0.9 h after dosing and steady state is achieved after two days. The extent of absorption is dose independent and

is not altered by food, but the peak concentration is reduced and delayed. Levocetirizine is 90% bound to plasma proteins and does not pass

through brain in significant amount, and is therefore unlikely to cause drowsiness . The palsma half life is 7.9 ± 1.9 hrs. The major route of

excretion of levocetirizine and metabolism is via urine, accounting for 85.4% of the dose and only 12.9% through faeces.

INDICATIONS :

Xyex is indicated for following cases :

- The relief of nasal and ocular symptoms of seasonal and perennial allergic rhinitis.

- The relief of symptoms of chronic urticaria

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Adults and Adolescents 12 years and above : The recommended dose is 5 mg once daily (1 film coated tablet).

Children between 6 - 12 years : The recommended dose is 5 mg daily divided to two doses in the morning and in the evening.

Patients with renal impairment : The dosing intervals must be individualized according to renal function. Refer to the following table and

adjust the dose as indicated. To use this dosing table, an estimate to the patient’s creatinine clearance (CLcr) in ml / min is needed and it may

be estimated from serum creatinine (mg /dl) determination using the following formula :

CLcr = (x 0.85 for women)

Dosing adjustments for adult patients with impaired renal function :-

Patients with hepatic impairment : No dose adjustment is needed in patients with solely hepatic impairment. In patients with hepatic and

renal impairment , dose adjustment is recommeneded .(see the chart above) .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivety to levocetirizine dihydrochloride or any piperazine derivatives.

Patients with the terminal kidney failure (Creatinine clearance 10 ml / min.) .

Precautions

Precaution is recommended when Xyex taken in concomitantly with alcohol. Caution in epileptic patients and patients at risk of convulsions

is recommended . The use of Xyex is not recommended in children aged less than 6 years.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Special care is recommended in patients driving cars, having high risk work or operating machines.

Use in Pregnancy & Lactation

No controlled studies in pregnant women are available , levocetirizine like other drugs should not be used during pregnancy. Levocetirizine

should not be used in lactating women since it passes into breast milk.

ADVERSE EFFECTS :

Adverse effects are somnolence , headache, dry mouth and fatigue .

Very rare adverse effects are hypersensitivity , photosensitivity , anaphylactic reaction, oedema, convulsions, sinus thrombosis, tachycardia ,

rhinitis, pruritus, urticaria, nausea and increase liver enzymes.

OVERDOSAGE :

Symptoms : Confusion, diarrhoea, dizziness, fatigue, headache, malaise , mydriasis, pruritus, restlessness, somnolence, tachycardia, stapor,

tremor and urinary retenion can be symptoms of levcetirizine overdosage.

Management of overdoses : There is no known specific antidote to levocetirizine, symptomatic or supportive treatment is recommended.

Gastric lavage should be considered following ingestion of a short occurence. Levocetirizine is not effectively removed by haemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, in a dry place.

PRESENTATION :

Xyex 5 mg Tablet : Pack of 20 tablets and hospital pack of different sizes

Xyex

Details

كولد أوف :

التركيب

ﻟﻮراﺗﺎدﯾﻦ ٥ ﻣﻠﻐﻢ. ) ﻛﺤﺒﯿﺒﺎت ﻣﻐﻠﻘﺔ ( ﻛﻞ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﺳﯿﺪواﻓﺪرﯾﻦ ھﯿﺪروﻛﻠﻮراﯾﺪ دﺳﺘﻮر اﻷدوﯾﺔ اﻟﺒﺮﯾﻄﺎﻧﻲ ٠٢١ ﻣﻠﻐﻢ ) ﻛﺤﺒﯿﺒﺎت ﻣﻐﻠﻘﺔ
: اﻟﻄﺮﻓﯿﺔ اﻟﻮﺻــﻒ H1 ﺗﺪرﯾﺠﻲ ﻣﺰﯾﻞ ﻟﻺﺣﺘﻘﺎن وﻟﻜﻨﮫ ﻣﻤﺘﺪ ﻓﯿﺴﮭﻞ اﻧﻜﻤﺎش اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃﻲ اﻟﻤﺤﺘﻘﻦ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﺠﮭﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ اﻟﻌﻠﯿﺎ. وﺳﯿﺪواﻓﺪرﯾﻦ ھﯿﺪروﻛﻠﻮراﯾﺪ ھﻮ واﺣﺪ ﻣﻦ ﻗﻠﻮﯾﺪات اﻻﻓﯿﺪرا اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻄﺒﯿﻌﺔ وھﻮ ﻣﻀﯿﻖ ﻟﻸوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ ﯾﻌﻄﻰ ﺑﺎﻟﻔﻢ، ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ أﺛﺮ ﻛﻮﻟﺪ أوف اﻟﻤﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻟﻮراﺗﺎدﯾﻦ ھﻮ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﮭﯿﺴﺘﺎﻣﯿﻦ ﻗﻮي ﻃﻮﯾﻞ اﻟﻤﻔﻌﻮل ﺛﻼﺛﻲ اﻟﺤﻠﻘﺔ ﻟﮫ ﺗﺄﺛﯿﺮ اﺧﺘﯿﺎري ﻣﻀﺎد ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت
: ھﯿﺪروﻛﻠﻮراﯾﺪ اﻟﻤﺰﯾﻞ ﻟﻺﺣﺘﻘﺎن. وإﻓﺮاز اﻟﺪﻣﻮع وﯾﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻛﻮﻟﺪ أوف ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺮاد اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺧﻮاص اﻟﻠﻮراﺗﺎدﯾﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﮭﺴﺘﺎﻣﯿﻦ وأﺛﺮ ﺳﯿﺪواﻓﯿﺪرﯾﻦ ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ ﻛﻮﻟﺪ أوف ﻓﻲ ﺗﺨﻔﯿﻒ اﻵﺛﺎر اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻻﻟﺘﮭﺎب اﻟﺠﯿﻮب اﻷﻧﻔﯿﺔ وﻧﺰﻻت اﻟﺒﺮد اﻟﻤﻌﺘﺎدة، ﺑﻤﺎ ﻓﯿﮭﺎ اﺣﺘﻘﺎن اﻷﻧﻒ واﻟﻌﻄﺲ واﻟﺰﻛﺎم واﻟﺤﻜﮫ

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل

: ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﯿﻦ واﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ ٢١ ﺳﻨﺔ وﻣﺎ ﻓﻮق : ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ واﺣﺪة ﻛﻮﻟﺪ أوف ﻣﺮﺗﯿﻦ ﻓﻲ اﻟﯿﻮم.

اﻟﺠﺮ ﻋﺔ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
: ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻘﯿــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل

.ﯾﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﮫ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺘﻠﻘﻮن ﻋﻼﺟﺎً ﻣﺜﺒﻄﺎً ﻷﻛﺴﯿﺪاز أﺣﺎدي اﻷﻣﯿﻦ أو ﻓﻲ ﻇﺮف أرﺑﻌﺔ ﻋﺸﺮ ﯾﻮﻣﺎً ﻣﻦ إﯾﻘﺎف ھﺬا اﻟﻌﻼج، اﻟﻤﺮﺿﻰ - ﯾﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪام ﻛﻮﻟﺪ أوف ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﺳﺒﻖ أن أﺑﺪوا ﺗﺤﺴﺲ ذاﺗﻲ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎت اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ أو ﻟﻌﻮاﻣﻞ أدرﯾﻨﺎﻟﯿﺔ اﻟﻤﻔﻌﻮل -
.اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﺟﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﺿﯿﻖ اﻟﺰاوﯾﺔ أو اﺣﺘﺒﺎس اﻟﺒﻮل، أو زﯾﺎدة ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺸﺪﯾﺪ، أو ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺘﺎﺟﻲ، أو زﯾﺎدة إﻓﺮاز اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﯿﺔ
اﻟﻤﻀﯿﻘﺔ، أو اﻻﻧﺴﺪاد اﻟﺒﻮاﺑﻰ اﻷﺛﻨﻰ ﻋﺸﺮى أو ﺗﻀﺨﻢ اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ أو اﻧﺴﺪاد ﻋﻨﻖ اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ أو اﻷﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﯿﺔ أو زﯾﺎدة اﻟﻀﻐﻂ داﺧﻞ - اﻷدوﯾﺔ اﻟﻤﺤﺎﻛﯿﺔ ﻟﻠﻮدي )ﺳﯿﺪواﻓﺪرﯾﻦ ھﯿﺪروﻛﻠﻮراﯾﺪ( ﯾﺠﺐ أن ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﺤﺬر ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ، أو اﻟﻘﺮﺣﺔ اﻟﮭﻀﻤﯿﺔ اﻻﺣﺘﯿﺎﻃﺎت
.ﯾﺠﺐ أن ﺗﻌﻄﻰ اﻷدوﯾﺔ اﻟﻤﺤﺎﻛﯿﺔ ﻟﻠﻮدي ﺑﺤﺬر ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺴﻨﯿﻦ. اﻟﻌﯿﻦ أو اﻟﺒﻮل اﻟﺴﻜﺮي واﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺘﻌﺎﻟﺠﻮن ﺑﺎﻟﺪﯾﺠﯿﺘﺎﻟﺲ -
ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ، ﻟﺬا ﯾﻮﺻﻰ ﺑﺠﺮﻋﺔ اﺑﺘﺪاﺋﯿﺔ ﻣﻘﺪارھﺎ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ واﺣﺪة ﯾﻮﻣﯿﺎً. - ﯾﺠﺐ أن ﯾﻌﻄﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ ذوي اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺸﺪﯾﺪ ﻓﻲ وﻇﯿﻔﺔ اﻟﻜﺒﺪ ﺟﺮﻋﺔ اﺑﺘﺪاﺋﯿﺔ أدﻧﻰ ﺣﯿﺚ أن ﺗﺼﻔﯿﺔ اﻟﻠﻮراﺗﺎدﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن
ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻘﻂ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﻤﺤﺪﻗﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﯿﻦ و اﻟﺮﺿﯿﻊ. اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ و اﻹرﺿﺎع
: ﯾﺰﯾﺪ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻛﯿﺘﻮﻛﯿﻨﺎزول ، إرﯾﺜﺮوﻣﺎﯾﺴﯿﻦ وﺳﯿﻤﺘﯿﺪﯾﻦ ﺗﺮﻛﯿﺰ اﻟﻠﻮراﺗﺎدﯾﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻞ ﻟﻜﻦ ﺑﺪون ﺗﻐﯿﺮات إﻛﻠﯿﻨﯿﻜﯿﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ.

اﻟﺘﺪاﺧــﻼت اﻟﺪواﺋﯿـــﺔ -
.ﺗﺰﯾﺪ ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻣﻌﺪل اﻣﺘﺼﺎص ﺳﯿﺪواﻓﺪرﯾﻦ، ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﻘﻠﻞ اﻟﻜﺎوﻟﯿﻦ ھﺬا اﻟﻤﻌﺪل. - ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺤﺪث ﺗﺰاﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻨﺎﻇﻢ اﻟﻤﻨﺘﺒﺬ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﯿﺪواﻓﺪرﯾﻦ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻣﻊ اﻟﺪﯾﺠﯿﺘﺎﻟﯿﺲ. - ﺗﻘﻠﻞ ﻣﺤﺎﻛﯿﺎت اﻟﻮدي اﻵﺛﺎر اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﺰﯾﺎدة ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺘﻲ ﯾﻌﻄﯿﮭﺎ اﻟﻤﯿﺜﯿﻞ دوﺑﺎ واﻟﻤﯿﻜﺎﻣﯿﻼﻣﯿﻦ واﻟﺮﯾﺰرﺑﯿﻦ وﻗﻠﻮﯾﺪات اﻟﻔﯿﺮاﺗﺮام. - اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﻼزم ﻟﻸدوﯾﺔ اﻟﻤﺤﺎﻛﯿﺔ ﻟﻠﻮدي ﻣﻊ ﻣﺜﺒﻄﺎت اﻛﺴﯿﺪاز أﺣﺎدى اﻷﻣﯿﻦ ﻗﺪ ﺗﺤﺪث أزﻣﺎت زﯾﺎدة ﺿﻐﻂ اﻟﺪم -
: اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﯿﻮﻋﺎً ھﻲ اﻷرق وﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ وھﻨﺎك آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ أﺧﺮى ﻧﺎدرة وﺗﺘﻀﻤﻦ : دوار ، ﺗﻌﺐ ، ﻏﺜﯿﺎن ، اﺿﻄﺮا ﺑﺎت ﻓﻲ اﻵﺛــــﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿــــــﺔ
.اﻟﺒﻄﻦ ، ﻋﻄﺶ وزﯾﺎدة ﻓﻲ ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺒﮭﺎ اﻷدوﯾﺔ اﻟﻤﺤﺎﻛﯿﺔ ﻟﻠﻮدي

: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف. ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﯾﻦ°ﯾﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣
: ﻛﻮﻟﺪ أوف ﻛﺒﺴﻮﻻت : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ ﻛﺒﺴﻮﻻت وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﯿــــﺔ

ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾـــﺾ
.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﯿﻤﺎت ﯾﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -
.ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﮫ ﻃﺒﯿﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ ھﻤﺎ اﻟﺨﺒﯿﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﮫ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ وﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﮭﺎ ﻟﻚ -
اﲢﺎد اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ اﻟﻌﺮب ﻣﺠﻠﺲ وزراء اﻟﺼﺤﻪ اﻟﻌﺮب
ﺻﻨﺪوق ﺑﺮﻳﺪ ٥٦٢٤ ﺻﻨﻌﺎء / اﻟﻴﻤﻦ إﻧﺘﺎج : ﺳﺒﺄ ﻓﺎرﻣﺎ - kold off : COMPOSITION :
Each capsule contains : Pseudoephedrine Hydrochloride B.P. 120 mg (as coated pellets) Loratadine 5 mg. (as coated pellets)
DESCRIPTION :
Kold Off contains Loratadine which is a potent long acting tricyclic antihistamine with selective peripheral H1-receptor antagonistic activity. Pseudoephedrine Hydrochloride is one of the naturally occurring alkaloids of Ephedra and an orally administered vasoconstrictor produces a gradual but sustained decongestant effect facilitating shrinkage of congested mucosa in upper respiratory areas.
INDICATIONS :
Kold Off is indicated for the relief of symptoms associated with allergic rhinitis and the common cold including nasal congestion, sneezing, rhinorrhea, pruritus and lacrimation. Kold Off is recommended when both the antihistaminic properties of Loratadine and the decongestant effect of Pseudoephedrine Hydrochloride are desired.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Adults and children 12 years of age and over : one Kold Off capsule twice a day.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Kold Off is contraindicated in those who have shown sensitivity or idiosyncrasy to their components or to adrenergic agents.
- It is also contraindicated in patients receiving MAO inhibitors therapy or within fourteen days of discontinuing such treatment and in patients with narrow angle glaucoma, urinary retention, severe hypertension, severe coronary artery disease and hyperthyroidism. Precautions
- Sympathomimetics (Pseudoephedrine Hydrochloride) should be used with caution in patients with glaucoma, stenosing, peptic ulcer, pyloroduodenal obstruction, prostatic hypertrophy or bladder neck obstruction, cardiovascular disease, increased intraocular pressure or diabetes mellitus, and in patients receiving digitalis.
- Sympathomimetics should be used with caution in elderly patients.
- Patients with severe liver impairment should be administered a lower initial dose because they may have reduced clearance of Loratadine; an initial dose of one capsule daily is recommended. Use in pregnancy and lactation
Should be used only if the potential beneﬁt justiﬁes the potential risk to the fetus.
DRUG INTERACTIONS :
- Ketoconazole, Erythromycin and Cimetidine increase plasma concentration of loratadine but without clinically signiﬁcant changes.
- Coadminstration of sympathomimetic drugs with monoamine oxidase inhibitors (MAO) may cause hypertensive crises.
- The antihypertensive effect of Methyldopa, Mecamylamine, Reserpine and Veratrum alkaloids may be reduced by sympathomimetics.
- Increased ectopic pacemaker activity can occur when Pseudoephedrine is used concomitantly with digitalis.
- Antacids increase the rate of absorption of Pseudoephedrine. kaolin decreases it.
ADVERSE EFFECTS :
The most common side effects are insomnia and dry mouth and there are the other side effects which are rare include : dizziness, fatigue, nausea, abdominal disturbances, thirst, tachycardia and other side effects caused by sympathomimetics.
STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30°C, in a dry place.
PRESENTATIONS :
Kold Off capsule : pack of 10 capsules and hospital packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists
012-06-060 7/13

kold off

Details

فينيرجيك : التركيــب :

كل 1 مل قطر تحتوي على      : دايميثيندين ماليات 1 ملجم.

كل قرص مغلف يحتوي على : دايميثيندين ماليات 1 ملجم.

الوصــف :

فينيرجيك (دايميثيندين ماليات)هو مضاد للهيستامين يثبط مستقبلات الهيستامين المسؤولة عن اثارة الحكة و الحساسية وبالتالي يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية والحكة. بعد تناوله عن طريق الفم يبدأ تأثير دايميثيندين ماليات بعد 30-60 دقيقة ويستمر لمدة 8-12 ساعة.

دواعي الاستعمــال :

- علاج أعراض الحكة لأسباب مختلفة مثل الشرى ، الحصبة ، جدري الماء ، الحساسية بسبب بعض الاطعمة، الحساسية تجاه بعض الأدوية ، الأكزيما ، الحماق ، لدغ الحشرات ، الحكة عند كبار السن.

- علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي ، مثل حمى القش أو التهابات الأنف المستمرة.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

الاطفال                            : الجرعة المعتادة 0,1 ملجم / كجم يومياً.

الأطفال أقل من سنة (يتم تناوله بحسب توصيات الطبيب فقط) : 0,15 - 0.5 ملجم (3-10 قطرات) 3 مرات في اليوم.

الاطفال 1-3 سنوات   : 0,5 - 0,75 ملجم (10 الى 15 قطرة ) 3 مرات في اليوم.

الأطفال من 3 إلى 12 سنة : 0.75 - 1 ملجم (15 إلى 20 قطرة) 3 مرات في اليوم. .

البالغون والمراهقون : 1-2 قرص 3 مرات في اليوم.

- في المرضى المعرضين للإصابة بالنعاس يوصى باستخدام قرصين عند النوم و قرص عند الإفطار.

- إذا لم يظهر أي تحسن على المريض بعد 3 أيام من العلاج يتم استشارة الطبيب.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية لدايميثيندين ماليات.

- المواليد الخدج والأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر.

- مرضى تضخم البروستاتا و انسداد المثانة أو عدم انتظام ضربات القلب.

المحاذير

- يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، انسداد المثانة (مثل تضخم البروستاتا) ، قرحة المعدة ، انسداد البواب الاثنى عشر ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم الشديد ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو الربو ، مرض رئوي مزمن.

- يجب توخي الحذر عند تناول هذا الدواء خاصة أن التأثير المهدئ قد يترافق مع نوبات توقف التنفس أثناء النوم.

- الـ فينيرجيك غير فعال فى الحكة المصاحبة لانسداد الصفراء.

الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع

يستخدم فينيرجيك أثناء الحمل فقط في حالات الضرورة القصوى و إذا كان التأثير المطلوب يفوق المخاطر المحتملة. لا ينصح باستخدام دايميثيندين ماليات أثناء الرضاعة.

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

فينيرجيك يمكن أن يسبب النعاس لذا يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو استخدام الآلات .

التداخــلات الدوائيـــة :

- التناول المتزامن للـ فينيرجيك مع المهدئات، مزيلات القلق، المنومات ومضادات التشنج، مضادات الاكتئاب (مثبطات مونوامين أوكسيديز ، ثلاثية الحلقات) ، مضادات الهيستامين ، مضادات القيء ، مضادات الذهان قد يؤدي إلى زيادة التأثير المهدئ للجهاز العصبي المركزي.

- يمكن أن يؤدي الجمع بين مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات الكولين مثل موسع الشعب الهوائية و مضادات التقلصات للجهاز الهضمي إلى زيادة التأثيرات المضادة للمسكارين مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض مثل الجلوكوما أو احتباس البول. .

الآثــــار الجانبيــــــة :

قد يحدث التأثير المهدئ عند استخدام الجرعات العالية فقط و يختلف بحسب الحساسية لدى بعض الأشخاص .لوحظ نعاس في بعض الأحيان خاصة في العلاج المبكر ، تم تسجيل بعض حالات الوذمة الوعائية العصبية وحالات نادرة من الدوار والصداع و وفقدان الشهية والإسهال والغثيان وجفاف الفم أو الحلق.

فرط الجرعة:

الأعراض: تثبيط الجهاز العصبي المركزي مع النعاس (خاصة عند البالغين) ، تحفيز الجهاز العصبي المركزي وتأثيرات مضادة للمسكارين خاصة عند الأطفال بما في ذلك التشنج واحتباس البول والحمى.

العلاج : لا يوجد ترياق خاص بـ دايميثيندين ماليات. يجب اعطاء المساعدة الطارئة لعلاج الأعراض مع متابعة وظائف القلب و التنفس.

تعليمـــات التخـــــزين :

الأقراص والقطر : تحفظ تحت 30°م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانيــــة :

فينيرجيك قطر    : عبوة سعة 20 مل .

فينيرجيك أقراص : عبوات بأحجام مختلفة. - Fenirgic : COMPOSITION :

Each 1 ml of drops contains : Dimethindene maleate 1   mg.

Each f/c tablet contains          : Dimethindene maleate 1   mg.

DESCRIPTION :

Fenirgic (Dimethindene maleate) is an antihistamine. It blocks histamine receptors which are responsible for causing itching and allergic reactions thus it reduces capillary permeability and itching. After oral administration, the effect of Dimethindene maleate begins after 30-60 minutes, and lasts for 8-12 hours.

INDICATIONS :

- Symptomatic treatment of pruritus of different origin, such as urticaria, measles, chicken pox , food allergy, drug allergy, eczema, varicella, insect bites, senile pruritus.

- Symptomatic treatment of allergic rhinitis, such as hay fever or perennial rhinitis.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Children                       : Usual daily doses 0.1 mg/ kg .

Children under 1 year ( administered only on medical advice) : 0.15 - 0.5 mg(3-10 drops) 3 times a day .

Children 1-3 years        : 0.5 to 0.75 mg (10 to 15 drops) 3 times a day.

Children 3-12 years      : 0.75 to 1 mg (15 to 20 drops) 3 times a day.

Adults and adolescents : 1- 2 tablets 3 times a day.

- In susceptible patients with a tendency to sedation is recommended 2 tablets at bedtime and 1 tablet at breakfast.

- If the patient after 3 days of treatment shows no improvement, consult the doctor.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Dimethindene maleate.

- Premature infants and children younger than one month .

- Patients with hypertrophy of the prostate, bladder obstruction or cardiac arrhythmias.

Precautions

- Caution should be taken in patients with glaucoma, bladder obstruction(e.g prostatic hypertrophy), peptic ulcer, pyloroduodenal obstruction , cardiovascular disease, severe hypertension ,hyperthyroidism or asthma, chronic pulmonary disease .

- Caution should be taken when taking this drug especially the sedative effect may be associated with episodes of sleep apnea.

- Fenirgic is not effective in itching associated with cholestasis .

Use in pregnancy and lactation

Fenirgic should be administered during pregnancy only in cases of absolute necessity and only if the desired effect outweigh the potential risks. The use of Dimethindene maleate during lactation is not recommended.

Effects on the ability to drive vehicles or use machines

Fenirgic can cause drowsiness, so caution is required in case of driving a vehicle or using machines.

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant intake of Fenirgic with tranquilizers, anxiolytics ,hypnotics and anticonvulsants ,antidepressants (monoamine oxidase inhibitors , tricyclic antidepressants), antihistamine , antiemetics, antipsychotics, the sedative effect of central nervous system can be strengthened.

- Combination of antihistamines with Tricyclic antidepressants or anticholinergics such as bronchodilator and GI spasmolytics can increase the antimuscarinic effects lead to possible worsening of diseases like glaucoma or urinary retention.

SIDE EFFECTS :

Sedative effect, which varies according to individual susceptibility, occurs only at high doses. Drowsiness sometimes observed, particularly in the early treatment .Isolated cases were reported with angioneurotic edema and rare cases of dizziness, headache , anorexia, diarrhea, nausea, dry mouth or throat.

OVERDOSAGE :

Symptoms: CNS depression with drowsiness (especially in adults), CNS stimulation and antimuscarinic effects especially in children including convulsion , urinary retention and fever.

Treatment : There is no specific antidote for Dimethindene maleate. The usual emergency assistance should be taken to treat the symptoms with monitoring the cardiac and respiratory functions.

STORAGE INSTRUCTIONS :

-Tablets and drops :Store below 30oC, in a dry place and protect from light.

PRESENTATIONS :

Fenirgic drops   : Bottle of 20 ml.

Fenirgic tablets : Pack of different sizes

Fenirgic

Details

3 - Cardiovascular Products

اتروفيست : التركيــب :

كل قرص مغلف يحتوي على : أتورفاستاتين كالسيوم ما يكافئ أتورفاستاتين ١٠ ، ٢٠ ، ٤٠ ملجم.

الوصــف :

اتروفيست (أتورفاستاتين) هو دواء مصنع لتخفيض الدهون في الجسم ويعتبر مثبطاً إختصاصياً تنافسياً للأنزيم اخملتزل
٣-هيدروكسي -٣-ميثيل جلوتاريل كوانزيم A)CoA-HMG (وهو الأنزيم الأساسي الذي يتحكم في معدل تحويل (CoA-HMG (
إلى ميفالونيت وهي مادة وسيطة في تكوين الكوليسترول. يمتص أتورفاستاتين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم ويصل
أعلى تركيز له في المصل خلال ١ - ٢ ساعة ويتناسب معدل الإمتصاص طردياً مع جرعة الأتورفاستاتين. يمكن إعطاء
أتورفاستاتين مع الطعام أو بدونه . أكثر من ٩٨ ٪من الأتورفاستاتين يرتبط مع بروتين المصل كما أنه يفرز في حليب الثدي.
ويطرح الأتورفاستاتين ومشتقاته أساساً في المرارة بعد تمثيله غذائياً في الكبد و/ أو خارج الكبد. ومع هذا فإنه لا يبدو أن
هذا الدواء يصل إلى الدورة المعوية الكبدية بشكل ملحوظ. يبلغ متوسط فترة نصف العمر لعقار الأتورفاستاتين في
البشر حوالي ١٤ ساعة بينما يبلغ فترة متوسط نصف العمر للنشاط المثبط للإنزيم من ٢٠ - ٣٠ ساعة وذلك لوجود نواتج
تمثيلية نشطة.

دواعي الاستعمــال :
يستخدم اتروفيست في الحالات التالية:

- كدواء مصاحب للنظام الغذائي الخاص بخفض المستويات العالية من الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية
منخفضة الكثافة وصميم البروتينات الدهنية (ب) والدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون من إرتفاع أولي في
مستوى الكوليسترول في الدم بما في ذلك الوراثي (النوع المتباين الإزدواج) أو زيادة الدهون الدموية اخملتلطة
(المساوية للأنواع ٢أ و ٢ب في تصنيف فريدريكسون).
- كدواء مصاحب للنظام الغذائي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية (المساوية للنوع ٤ في
تصنيف فريدريكسون).
- لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب في البيتاليبوبروتين في الدم (المساوية للنوع ٣ في تصنيف
فريدريكسون) عندما تكون الاستجابة للنظام الغذائي غير كافية.
- يستخدم لخفض الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في المرضى الذين يعانون من زيادة
البروتينات الدهنية الوراثية النوعية المتجانسة الإزدواج وذلك كعلاج مصاحب لأنواع العلاج الأخرى اخملفضة
للدهون أو في حالة عدم توافر تلك العلاجات.
- للوقاية من امراض القلب والاوعية الدموية.

الجرعـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

يجب أن يخضع المريض لنظام غذائي قياسي منخفض الكوليسترول قبل تعاطي اتروفيست كما يجب أن يستمر على
هذا النظام أثناء العلاج.
- الارتفاع الأولى في مستوى الكوليسترول في الدم :
• الجرعة الأولية الموصى بها هي ١٠ ملجم أو ٢٠ملجم مرة واحدة في اليوم.
• المرضى المحتاجون لخفض الكوليسترول لأكثر من ٤٥ ٪يمكن إعطائهم جرعة أولية ٤٠ ملجم مرة واحدة يومياً. كما يجب
تعديل الجرعة بعد ٢ - ٤ أسابيع من بدء العلاج بعد إجراء تحليل لمعدل الدهون. الجرعة اقصوى هي ٨٠ ملجم مرة يومياً.
- زيادة الكوليسترول الوراثي متباين الإزدواج: الجرعة الأولية الموصى بها هي ١٠ ملجم يومياً ويجب تعديل الجرعة بحسب
المريض كل ٤ أسابيع و قد تعدل الجرعة الى ٤٠ملجم يومياً. اقصى جرعة هي ٨٠ملجم مرة واحدة يومياً او ٤٠ملجم مع
استخدام منحيات حامض الصفراء.
- زيادة الكوليسترول الوراثي متجانس الإزدواج: تتراوح الجرعة ١٠ - ٨٠ ملجم مرة واحدة في اليوم ويجب إستخدامه
كعلاج مساعد مع علاج آخر خافض للدهون.
- للوقاية من امرض القلب و الأوعية الدموية : يستخدم بجرعة اولية ١٠ملجم يومياً.
- تعديل الجرعة للمرضى كبار السن ( > ٧٠ سنة) أو لمرضى القصور الكلوي غير ضروري.
- الأطفال (١٠ سنة و ما فوق ) : الجرعة الاولية الموصى بها هي ١٠ملجم يومياً و يتم معايرتها لتصل الى ٢٠ملجم يومياً.
- لا يوصى باستخدام أتورفاستاتين للاطفال اصغر من ١٠ سنوات.

القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال

- فرط الحساسية تجاه أتورفاستاتين.

في حالات مرض الكبد النشط أو في حالات إرتفاع إنزيمات الكبد المستمر بدون سبب واضح.
- اعتلال العضلات.
- خلال فترة الحمل والرضاعة والنساء أثناء فترة الخصوبة ما لم يكن يستعملن وسائل منع حمل مناسبة.

المحــــاذيــر

- بشكل عام يحدث تغير في إنزيمات الكبد خلال الأشهر الثلاثة الأولى من بدء المعالجة بالأتورفاستاتين ، ولذلك يجب
عدم استخدام الأتورفاستاتين في حالة استمرار ارتفاع الترانز أمينيز .
- المرضى الذين حدث لهم سكتة دماغية نزيفية او جوبية من قبل.
- أفادت بعض التقارير عن المرضى الذين يستخدمون الأتورفاستاتين عن وجود ألم في العضلات بما في ذلك التقلصات
العضلية بدون مضاعفات لذلك يجب إيقاف استخدام العلاج إذا حدث ارتفاع ملحوظ في مستويات الكرياتين
فوسفوكاينيز أو تم تشخيص اعتلال في العضلات أو الشك في حدوثها.
- يجب عدم تناول الكحول.
الاستعمال خلال الحمل و الرضاعة
لا يستخدم الأتورفاستاتين خلال فترة الحمل والرضاعة.

التداخلات الدوائية :

- يتزايد احتمال الإصابة بالإعتلال العضلي أثناء العلاج بالأتورفاستاتين إذا أعطيت في نفس الوقت مع سايكلوسبورين أو
مشتقات حمض الفيبرين، نياسين، المضادات الحيوية من نوع الماكروليد بما فيها الإريثرومايسين ، ومضادات الفطريات من
مجموعة الآزول.
- الاستخدام المتلازم لمضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيدات الماغنيسيوم والألومنيوم مع الأتورفاستاتين يؤدي إلى
انخفاض تركيز الأتورفاستاتين وتوابع تمثيله النشطة بحوالي ٣٥ ٪بينما لا يؤثر على انخفاض البروتينات الدهنية.
- ينخفض تركيز الأتورفاستاتين في البلازما حوالي ٢٥ ٪عند تناوله بالتزامن مع الكوليستيبول إلا أن تأثيره على
صورة الدهون في الدم أكبر منه عند إعطاء كل دواء على حده.
- عند الأعطاء المتزامن للأتورفاستاتين مع الديجوكسين يؤدي إلى زيادة تركيز الديجوكسين في البلازما بمعدل٢٠ .٪
- يزداد تركيز الأتورفاستاتين في المصل بنسبة ٤٠ ٪عند استخدامه مع الإريثرومايسين نتيجة لتثبيط سيتوكروم P4503A4.
- الاستخدام المتزامن للأتورفاستاتين مع موانع الحمل الفموية يؤدي إلى زيادة في تراكيز نورإيثيندرون و إثينيل استراديول
بنسبة ٣٠ ٪و ٢٠ ٪على التوالي .

الآثــــار الجانبيــــــة :

الآثار الجانبية عادة تكون بسيطة ومؤقتة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً تشمل: إمساك ، إنتفاخ ، عسر هضم وآلام في
البطن، صداع ، غثيان ، ألم عضلي ، وهن ، إسهال وأرق.

فـــــرط الجـــرعــــة :

لا يوجد علاج معين لحالات فرط جرعة اتروفيست وفي حالة تناول جرعة زائدة يجب علاج المريض وفقاً للأعراض واتخاذ التدابير
المدعمة حسب الحاجة. ويجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد ومستوى الكرياتين فوسفوكاينيز في المصل. ونظراً لارتباط
الدواء الوثيق ببروتينات البلازما فإنه ليس من المتوقع أن يقوم الغسيل الكلوي بزيادة كبيرة في معدل التخلص من
الأتورفاستاتين.

تعليمـــات التخـــــزين :

تحفظ عند درجة حرارة أقل من ٣٠°م، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانيــــة :

اتروفيست ١٠ أقراص : عبوة سعة ٣٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
اتروفيست ٢٠ أقراص : عبوة سعة ٣٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
اتروفيست ٤٠ أقراص : عبوة سعة ١٠ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة - Atrovist : COMPOSITION :

Each f/c tablet contains: Atorvastatin calcium equivalent to Atorvastatin 10mg, 20mg, 40mg.

DESCRIPTION :

Atrovist (Atorvastatin) is a synthetic lipid-lowering agent. It is a selective competitive inhibitor of

3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase. This enzyme catalyzes the

conversion of HMG-CoA to mevalonate, an early and rate-limiting step in cholesterol

biosynthesis. Atorvastatin is rapidly absorbed after oral administration, the maximum plasma

concentrations occur within 1 - 2 hours. Extent of absorption increases in proportion to

Atorvastatin dose. Atorvastatin is given with or without food. More than 98% of Atorvastatin is

bound to plasma proteins. It is likely to be secreted in human milk. Atorvastatin and its

metabolites are eliminated primarily in bile following hepatic and / or extra-hepatic metabolism;

however, the drug does not appear to undergo enterohepatic recirculation. Mean plasma

elimination half life of Atorvastatin in human is approximately 14 hours, but the half life of

inhibitory activity for HMG-CoA reductase is 20 - 30 hours due to the contribution of active

metabolites.

INDICATIONS :

Atrovist is indicated in following cases :

- As an adjunct to diet for reduction of elevated total cholesterol, LDL-cholesterol, apolipoprotein

B and triglycerides in patients with primary hypercholesterolemia (heterozygous familial and

non familial) and mixed dyslipidemia (Fredrickson types IIa and IIb)

- As an adjunct to diet for the treatment of patients with elevated serum (TG) levels (Fredrickson

type IV)

- For the treatment of patients with primary dysbetalipoproteinemia (Fredrickson Type III) who

do not respond adequately to diet.

- To reduce total-C and LDL-C in patients with homozygous familial hypercholesterolemia as an

adjunct to other lipid lowering treatments or if such treatments are unavailable.

- Prevention of cardiovascular diseases.

DOSAGE & ADMINISTRATION:

The patients should be placed on a standard cholesterol lowering diet before receiving Atrovist

and should continue on this diet during treatment.

- Primary hypercholesterolemia and mixed Dyslipidemia (Fredrickson Types IIa and IIb):

• The Recommended starting dose is 10 or 20 mg, once daily.

• Patient who require more than 45% LDL-C reduction may be started at 40mg once

daily. The dose should be adjusted after lipid levels analysis within 2 - 4 weeks of

starting treatment. The maximum dose is 80mg once daily.

- Heterozygous familial hypercholesterolemia : The recommended starting dose is

10 mg daily, and the dose should be individualized and adjusted at intervals of 4 weeks to

40mg daily. The maximum dose which can be used is 80mg daily or a bile acid sequestrant

may be combined with 40mg atorvastatin once daily.

- Homozygous familial Hypercholesterolemia : The range of dose 10-80mg daily and should

be used as adjunct to other lipid lowering treatments.

- Prevention of cardiovascular diseases : The primary dose is 10mg/day.

- Dose adjustment for elderly (> 70 years) or renal dysfunction patients is not necessary.

- Pediatric use (age 10 years and above) : the recommended starting dose is 10mg with

titration up to 20mg per day.

- Atorvastatin is not indicated for patients below 10 years.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Atorvastatin.

- Active liver disease or unexplained persistent elevation of serum transaminases.

- Myopathy.

During pregnancy, breast feeding and women of child bearing potential not using

appropriate contraceptive measures.

Precautions

- Liver enzymes changes generally occur in the first 3 months of treatment with Atorvastatin,

so liver function tests should be monitored. Atorvastatin is contraindicated if transaminase

elevation is persistent.

- Patients how have had haemorrhage stoke or lacunar stroke.

- Uncomplicated myalgia including muscle cramps, has been reported in Atorvastatin

treated patients. Treatment should be discontinued if markedly elevated creatine

phosphokinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected.

- Consumption of alcohol should be avoided.

Use in pregnancy and lactation

Atorvastatin is contraindicated during pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTION:

- The risk of myopathy during treatment with Atorvastatin is increased with concurrent

administration of Cyclosporine, fibric acid derivatives, Niacin, macrolide antibiotics

including Erythromycin and azole antifungals.

- When Atorvastatin and antacid containing magnesium and aluminum hydroxides were

coadministered, plasma concentrations of Atorvastatin and its active metabolites

decreased approximately 35%. However, LDL-C reduction was not altered.

- Plasma concentrations of Atorvastatin decreased approximately 25% when coadministrated

with Colestipol. However, LDL-C reduction was greater than when either drug was given

alone.

- When multiple doses of Atorvastatin and Digoxin were coadministered, steady state

plasma Digoxin concentrations increased by approximately 20%.

- Plasma concentrations of Atorvastatin increased approximately 40% with coadministration

of Atorvastatin with Erythromycin due to inhibition of cytochrome P450 3A4.

- Coadministration of Atorvastatin and an oral contraceptives increased AUC values for

Norethindrone and Ethinylestradiol by approximately 30% and 20% respectively.

ADVERSE EFFECTS :

Adverse reactions usually mild and transient. The most frequent adverse effects include:

constipation, flatulence, dyspepsia, abdominal pain, headache, nausea, myalgia, asthenia,

diarrhea and insomnia.

Overdosage :

Specific treatment is not available for Atrovist overdose. Should an overdose occur, the

patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted, as required.

Liver function tests and serum CPK levels should be monitored. Due to extensive drug

binding to plasma proteins, hemodialysis is not expected to significantly enhance Atorvastatin

clearance.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATIONS :

Atrovist 10 Tablets : Blister pack of 30 tablets & hospital packs of different sizes.

Atrovist 20 Tablets : Blister pack of 30 tablets & hospital packs of different sizes.

Atrovist 40 Tablets : Blister pack of 10 tablets & hospital packs of different sizes.

Atrovist

Details

اسبرین سبأ : التركیب :

ً یحتوي على : اسبرین (حمض الاستیل سالیسیلیك) ۷٥ ملجم.
كل قرص مغلف معویا
كل قرص قابل للمضغ یحتوي على : اسبرین (حمض الاستیل سالیسیلیك) ۸۱ ملجم.

الوصف :

اسبرین سبأ (حمض الاستیل سالیسیلیك) ھو دواء مضاد للتجلط و مضاد للالتھابات غیر الستیرویدیة . یعمل على تثبیط
السایكلو أوكسیجیناز و بذلك یؤدي إلى تثبیط تخلیق الثرومبوكسان A2 الذي یسبب تراكم الصفائح الدمویة كما یعمل تثبیط
ً إلى
السایكلو أوكسیجیناز على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین. یتأخر امتصاص اقراص اسبرین سبأ المغلفة معویا
أن یصل القرص للأمعاء و لكن حالما یتفكك القرص و تطلق المادة الفعالة یتم امتصاصھا بشكل فوري و سریع، بینما یتم
امتصاص اقراص اسبرین سبأ قابلة للمضغ بشكل سریع من المعدة و الجھاز الھضمي العلوي . یتم تأیض الأسبرین إلى
حمض السالیسیلیك و بعدھا إلى مستقلبات أخرى . یرتبط حمض الاستیل سالیسیلیك و حمض السالیسیلیك على نطاق واسع
ببروتینات البلازما و یتوزعان في معظم سوائل و انسجة الجسم بسرعھ عالیة. و یتم التخلص منھا بواسطة الكلى بفترة نصف
عمر ۱٥-۲۰ دقیقة للأسبرین و ۲ - ۳ ساعات لحمض السالیسیلیك.
ً لتقلیل التھیج الموضعي المحتمل للمعدة (ألم المعدة) و تعتبر أقراص اسبرین
تم تحضیر أقراص اسبرین سبأ المغلفة معویا
سبأ قابلة للمضغ مناسبة لعلاج الآلام الحادة.

دواعي الاستعمال :

۱ -الوقایة من اضطرابات القلب و الأوعیة الدمویة وكذلك نوبات نقص الترویة في المخ للمرضى الاكثر عرضة لذلك مثل:
ً من احتشاء عضلة القلب.
● المرضى الذین عانوا سابقا
● مرضى الذبحة الصدریة (مستقرة وغیر مستقرة).
● مرضى التخثر الدموي في الاوردة العمیقة.
۲ -للوقایة من تكرار حدوث نقص الترویة المؤقت أو الجلطة الدماغیة للمرضى الذین اصیبوا بنقص مؤقت لترویة الدماغ
بسبب تراكم الصفائح الدمویة.
۳ - الآلام البسیطة والمتوسطة (مثل الصداع، آلام الأسنان و ألم العضلات) ، الحمى وحالات الالتھابات المختلفة مثل:
الحمى الروماتیزمیة، التھاب المفاصل الروماتویدي والالتھاب العظمي المفصلي.
الجرعة و طریقة الاستعمال :
ً مع كوب من الماء بدون مضغ أو سحق.
ً : یتم بلع القرص كاملا
- أقراص اسبرین سبأ المغلفة معویا
- أقراص اسبرین سبأ للمضغ : یتم مضغ القرص في الفم و یشرب بعدھا كوب من الماء و یمكن تناولھا بعد الأكل.
ً حتى ٤ أقراص أو حسب
- للوقایة من اضطرابات القلب و الأوعیة الدمویة والجلطة الدماغیة : ۱ - ۲ قرص مرة یومیا
إرشادات الطبیب.
- للآلام والحمى والالتھابات : ٤ - ۸ أقراص كل ٤ - ٦ ساعات. أقصى جرعة ھي ٤ جم في جرعات مقسمة.

القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة للسالیسیلات أو لمضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة الاخرى .
- الھیموفیلیا (المیل للنزیف) أو اضطرابات الدم الأخرى.
- تاریخ لحدوث قرحة ، نزیف أو ثقب في الجھاز الھضمي متعلق باستخدام مسبق لمضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة .
- المرضى الذین یعانون من النقرس، قصور حاد في القلب أو الكبد أو الكلى.
- لا یجب أن یعطى اسبرین للأطفال الذین أعمارھم أقل من ۱٦ سنة ویعانون أو شفوا من عدوى فیروسیة أو حمى لتفادي
خطورة حدوث متلازمة راي ، مالم یوصف بواسطة الطبیب.
- لا یجب أن یعطى أقراص اسبرین سبأ قابلة للمضغ للمرضى بعد استئصال اللوزتین أو أي عملیة في الفم إلا بعد ۷ أیام
على الأقل من اجراء العملیة، مالم یوصف بواسطة الطبیب.

المحاذیر

لا یجب استخدام اسبرین لفترة طویلة ، مالم یوصف بواسطة الطبیب.
ً - قد یسبب اسبرین القرحة ، نزیف أو ثقب في الجھاز الھضمي في أي وقت خلال العلاج , سواء بظھور أعراض تحذیریة
أم لا ، لذا یجب اخذ الحذر خاصة في كبار السن و في المرضى الذین لدیھم تاریخ اصابة بمرض في الجھاز الھضمي.
- یجب اخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من الربو ، الجفاف ، نقص انزیم G6PD ، ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
- ینصح بأخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من قصور وظائف الكبد أو الكلى أو من مشاكل القلب.
- قد یؤدي تناول اسبرین إلى ضعف الخصوبة في النساء عن طریق التأثیر على التبویض ، و ینعكس ھذا التأثیر عند ایقاف
العلاج.
- یجب ایقاف العلاج بالأسبرین عدة أیام قبل اجراء أي عملیة جراحیة.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
قد یؤدي استخدام اسبرین في الشھور الثلاثة الأخیرة من الحمل إلى زیادة خطر حدوث النزیف وتأخیر بدء المخاض و
إطالة مدة الولادة، لذا یفضل تجنب الجرعات المسكنة (الجرعات العالیة) ، خاصة في الأسابیع القلیلة الأخیرة. على الرغم
من أن الجرعات المنخفضة قد لا تكون ضارة ، إلا أنھ یفضل عدم استخدام ھذه الجرعات إلا تحت إشراف الطبیب. یجب
تجنب استخدام اسبرین خلال فترة الرضاعة لتفادي حدوث متلازمة راي للرضیع.

التداخلات الدوائیة :

- الاستخدام المتزامن للأسبرین مع الكورتیكوستیرویدات أو الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة قد یزید
احتمالیة حدوث قرحة أو نزیف في الجھاز الھضمي.
- الاستخدام المتزامن للأسبرین مع مضادات التجلط (مثل كومارین، وارفارین) ، مضادات تراكم الصفائح الدمویة
(كلوبیدوجرل) أو مضادات الاكتئاب من نوع المثبطات الانتقائیة لإعادة اخذ السیروتونین قد یزید خطر حدوث النزیف.
- الاستخدام المتزامن للأسبرین مع مدرات البول (مثل سبیرونولاكتون)، بروبنسید أو سلفینبیرازون قد یقلل تأثیر ھذه
ً قد یقلل التأثیر الخافض للضغط لمثبطات الإنزیم المحول للأنجیوتنسین و مضادات مستقبلات أنجیوتنسین
الأدویة. أیضا
۲و یزید خطورة حدوث القصور الكلوي.
- قد یؤدي تناول اسبرین مع الانسولین والأدویة المضادة للسكر ،المیثوتریكسات ، الاسیتازولامید ، فینیتوین أو فالبروات
إلى زیادة مفعولھا وآثارھا الجانبیة.
- قد یزید الاسبرین من تركیز زافیرلوكاست في البلازما عندما تستخدم بشكل متلازم.
- یجب أن لا تتجاوز جرعة الاسبرین عن ۸۱ ملجم في الیوم عندما یستخدم مع سیلوستازول بشكل متلازم.
- قد یغیر الاسبرین من فعالیة میفیبریستون، لذا لا یجب أن یتم تناولھا مع بعض.
- قد تقلل مضادات الحموضة والكولین من تأثیر الاسبرین، بینما قد یزداد تأثیر الاسبرین عند تناولھ مع میتوكلوبراماید .

الآثار الجانبیة :

قد تحدث اضطرابات في المعدة خاصة في المرضى ذوي غشاء معدي حساس .ھناك آثار جانبیة أخرى قلیلة الحدوث و
تشمل تفاعلات فرط الحساسیة ، دوخة ، اضطرابات في السمع. و قد سجلت حالات نادرة من نقص الصفائح الدمویة .

فرط الجرعة :

الأعراض : دوخة ، طنین الأذن ، تعرق، غثیان ،قيء و ارتباك. في الحالات الشدیدة قد یؤدي إلى تثبیط الجھاز العصبي
المركزي وغیبوبة، و ھبوط في الجھاز القلبي الوعائي و التنفسي.
العلاج: تناول فحم نشط أو اجراء غسیل للمعدة و تناول صودیوم بیكربونات . قد یكون من الضرورة في الحالات الشدیدة
عمل غسیل للدم.

تعلیمات التخزین :

ً عن الضوء.
ً : تحفظ تحت ۲٥°م، في مكان جاف، بعیدا
اسبرین سبأ أقراص مغلفة معویا
ً عن الضوء.
اسبرین سبأ أقراص للمضغ : تحفظ تحت ۳۰°م، في مكان جاف، بعیدا

الأشكال الصیدلانیة :

عبوة سعة ٥٦ قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
اسبرین سبأ أقراص مغلفة معویا
اسبرین سبأ أقراص قابلة للمضغ : عبوة سعة ۳۰ قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة - ASPIRIN Shiba : COMPOSITION :

Each enteric coated tablet contains : Aspirin (Acetyl salicylic acid) 75 mg.

Each chewable tablet contains : Aspirin (Acetyl salicylic acid) 81 mg.

DESCRIPTION :

Aspirin Shiba (Acetyl salicylic acid) is an antithrombotic agent and non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) . It acts by inhibiting cyclo-oxygenase which lead to inhibit thromboxane A2

synthesis that cause platelet aggregation, also the inhibition of cyclo-oxygenase lead to inhibition

of prostaglandin biosynthesis. The absorption of Aspirin Shiba enteric coated tablets is delay

until reaches the intestine where the tablet disintegrate and release the active material which

immediately and rapidly absorbed, whereas the absorption of Aspirin Shiba chewable tablets is

rapid from the stomach and upper GIT. Aspirin is metabolized to salicylic acid and then to other

metabolites. Acetyl salicylic acid and salicylic acid are extensively bound to plasma proteins and

distribute throughout most body fluids and tissues at rapid rate. These are excreted by the kidney

with half-life of Aspirin is 15-20 minutes and that of salicylic acid is 2 - 3 hours.

Aspirin Shiba enteric coated tablets are prepared to minimize the possible local gastric irritation

(stomach pain) and Aspirin Shiba chewable tablet is considered useful for relieving acute pain .

INDICATION :

1- Prophylaxis for patients who are more susceptible to cardiovascular disorders and ischemic

stroke risk such as :

● Patient with a history of myocardial infarction.

● Patient with stable or unstable angina.

● Patient with deep vein thrombosis.

2- Prophylaxis against recurrent transient ischemic attack or stroke in patients who had transient

ischemic of brain due to fibrin platelets emboli.

3- Mild to moderate pain (such as headache , toothache and muscle pain), fever, other

inflammatory condition : Rheumatic fever, rheumatoid arthritis and osteoarthritis .

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Aspirin Shiba enteric coated tablets : The tablet to be swallowed whole with a glass of water

and without chewing or crushing.

- Aspirin Shiba chewable tablets : The tablet to be chewed in the mouth followed by drinking

a glass of water , it can be taken after food.

- Prophylaxis for cardiovascular disorders and stroke : 1-2 tablets once daily up to 4 tablets or

as directed by physician.

- For pain, fever and inflammations : 4 - 8 tablets every 4 - 6 hours. The max. dose is 4g in

divided doses.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to salicylate or other NSAID.

- Haemophillia (bleeding tendency )or other bleeding disorders .

- History of gastro-intestinal ulceration , bleeding or perforation related to previous NSAIDs

therapy.

- Patients with gout ,severe heart, hepatic or renal impairment.

- Aspirin should not be given to children under 16 years who are suffering or recovering from

virus infection or fever to avoid risk of Reye's syndrome, unless prescribed by physician.

- Aspirin Shiba chewable tablets should not be given for at least 7 days after tonsillectomy or

oral surgery, unless prescribed by physician .

Precautions

- Aspirin should not be used for long time , unless prescribed by physician.

- Aspirin may cause gastro-intestinal ulceration , bleeding or perforation at any time during

treatment , with or without any warning symptoms , so caution should be taken especially in the

elderly and patients with a history of GIT disease.

- Caution should be taken in patients suffering from asthma, dehydration, G6PD deficiency ,

Colour Information :

258 C

Black

hypertension, diabetes.

- Caution is recommended in patients with impaired liver or renal function tests or have heart

problems.

- Aspirin may impair the fertility in women by an effect on ovulation , this effect is reversible

when stopping the treatment.

- Aspirin treatment should be stopped several days before surgical operations .

Use in pregnancy and lactation

Aspirin administration in the third trimester of pregnancy may increase the risk of bleeding and

delay the onset of labor and increase its duration, so it is better to avoid analgesic doses (high

doses ), especially in the last few weeks . Although low doses are not harmful , it is better to not

use these doses unless under the supervision of physician .Aspirin should not be used during

lactation to avoid risk of Reye's syndrome to the infant .

DRUG INTERACTION :

- Concomitant administration of Aspirin with corticosteroids or NSAIDs may increase the

gastro-intestinal ulceration or bleeding.

- Concomitant administration of Aspirin with anticoagulants (as coumarin, warfarin) ,

antiplatelet (clopidogrel) or SSRI antidepressants may increase the risk of bleeding.

- Concomitant administration of Aspirin with diuretics (e.g. spironolactone) , probenecid or

sulfinpyrazone may decrease the effect of these drugs .It may also decrease the hypotensive

effect of ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists and may increase the risk of

renal impairment.

- Taking Aspirin with insulin and antidiabetics, methotrexate, acetazolamide ,phenytoin or

valproate may lead to increase the risk of their actions and side effects.

- Aspirin may increase the plasma concentration of zafirlukast when taken concomitantly.

- The dose of Aspirin should not exceed 81 mg daily when used concomitantly with cilostazol.

- Aspirin may alter the efficacy of mifepristone, so they should not be taken with each other.

- Antacid and kaolin may reduce the effect of Aspirin, whereas the effect of Aspirin may be

enhanced by metoclobramide .

SIDE EFFECTS :

Patient with sensitive gastric mucosa may have tendency for gastric disturbance .

Other infrequent side effects include hypersensitivity reactions, vertigo, hearing disturbances .

Rarely thrombocytopenia have been reported .

OVERDOSAGE :

Symptoms : dizziness, tinnitus , sweating, nausea, vomiting, and confusion . In severe cases

may lead to CNS depression with coma , cardiovascular and respiratory depression.

Treatment : Administration of activated charcoal or do gastric lavage and administration of

sodium bicarbonate .In severe cases, haemodialysis may be necessary .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Aspirin Shiba enteric coated tablets : Store below 25°C, in a dry place, protect from light.

Aspirin Shiba chewable tablets : Store below 30°C, in a dry place, protect from light

PRESENTATION :

Aspirin Shiba enteric coated Tablets : Pack of 56 tablets and hospital packs in different sizes.

Aspirin Shiba chewable Tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs in different sizes.

ASPIRIN Shiba

Details

كابتوبريل سبأ : التركیب :
كل قرص یحتوي على : كابتوبریل دستور الأدویة الأمریكي ۲٥ملجم ، ٥۰ملجم .
الوصف :
كابتوبریل سبأ المضاد لارتفاع ضغط الدم ھو عبارة عن مادة متخصصة بتثبیط إفراز الإنزیم المحول للأنجیوتنسین المسئول عن تحویل الأنجیوتنسین
I إلى الأنجیوتنسینII . إن التأثیرات الإیجابیة لكابتوبریل على ارتفاع ضغط الدم والقصور القلبي ناتجة عن تأثیره الفعال على نظام الرنین -
ً من القناة المعدیة المعویة بعد أخذه عن طریق الفم ویصل ذروة مستواه بالدم خلال ساعة. تناول
انجیوتنسین - الدوستیرون . یمتص كابتوبریل سریعا
الطعام قبل أخذ كابتوبریل یقلل من امتصاصھ.
دواعي الاستعمال :
- معالجة ارتفاع ضغط الدم : یستخدم كابتوبریل سبأ في معالجة ارتفاع ضغط الدم بمفرده أو بالمشاركة مع أدویة أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم
على الأخص منھا مدرات البول من مجموعة الثیازید .
- قصور القلب: یستخدم كابتوبریل لعلاج قصور القلب الاحتقاني بالمشاركة مع مدرات البول والدیجیتالس.
الجرعة وطریقة الاستعمال :
یجب تحدید الجرعات لكل حالة على حده و یجب تناول كابتوبریل قبل وجبات الطعام بساعة. لایجوز تغییر الجرعة بدون استشارة الطبیب .
ً . ویمكن زیادة ھذه الجرعة بعد أسبوعین إلى ٥۰ ملجم مرتین
- في حالة ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولیة ۲٥ملجم مرتین إلى ثلاث مرات یومیا
ً إذا لم تتم السیطرة على ارتفاع ضغط الدم بشكل جید. و یجب ألا تتجاوز الجرعة المستخدمة ٥۰ ملجم ثلاث مرات
إلى ثلاث مرات یومیا
ً كمضاد لارتفاع ضغط الدم. وإذا لم تتم السیطرة على ارتفاع ضغط الدم بعد أسبوع إلى أسبوعین لھذه الجرعة یمكن مشاركة المدرات من
یومیا
مجموعة الثیازید بجرعة متوسطة .
ً.ویمكن زیادة الجرعة على فترات لا تقل عن أسبوعین و یجب ألا تتجاوز
- في حالة قصور القلب : الجرعة المعتادة ھي ۲٥ملجم ۳مرات یومیا
.ً
الجرعة الإجمالیة المستخدمة عن٤٥۰ ملجم یومیا
القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
الحساسیة المفرطة تجاه مادة الكابتوبریل.
المحاذیر
- یجب أن یعطى كابتوبریل بحذر للمرضى المصابین بتضیق الصمام الأبھري.
- كذلك یجب إعطاء كابتوبریل بحذر شدید للمرضى المصابین بقصور في وظائف الكلى.
الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
یجب وقف استخدام الكابتوبریل خلال فترة الحمل و الرضاعة.
التداخلات الدوائیة :
- الاستخدام المتلازم لكابتوبریل مع مدرات البول أو أي من مضادات ارتفاع الضغط یمكن أن یؤدي إلى انخفاض شدید في ضغط الدم .
- زیادة ملحوظة في بوتاسیوم الدم ممكن حدوثھا إذا استخدم كابتوبریل أو أي من مجموعتھ مع مدرات البول الحابسة للبوتاسیوم أو معوضات
البوتاسیوم أو أي مستحضر ممكن أن یؤدي إلى زیادة البوتاسیوم في الدم .
- یمكن أن تتفاقم الآثار الجانبیة للكابتوبریل أو أي من مجموعتھ على الكلیة بالاستخدام المتلازم مع مستحضرات أخرى مثل مضادات الالتھاب غیر
الستروئیدیة.
الآثار الجانبیة :
تم ملاحظة بعض التأثیرات الجانبیة نتیجة لاستعمال كابتوبریل مثل:-
- الصداع، التعب، الدوخة، الوعكة، انخفاض ضغط الدم، طفرة جلدیة، حكة، الغثیان، فقدان الشھیة، ألم في المعدة ، اضطراب المذاق، سعال جاف.
- یجب التوقف عن تناول كابتوبریل و إعلام الطبیب في الحالات التالیة : انتفاخ الوجھ والشفاه واللسان و/أو الحنجرة المصحوبة بعسر التنفس أو البلع.
تعلیمات التخزین :
یحفظ تحت ۳۰°م ، في مكان جاف.
الأشكال الصیدلانیة :
كابتوبریل سبأ ۲٥ : عبوة سعة ۲۰ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .
كابتوبریل سبأ ٥۰ : عبوة سعة ۲۰ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة - Captopril Shiba : COMPOSITION :

Each tablet contains : Captopril USP 25 mg and 50 mg.

DESCRIPTION :

Captopril Shiba is an antihypertensive agent. It is a specific competitive inhibitor of angiotensin converting enzyme

(ACE), the enzyme responsible for the conversion of angiotensin I to angiotensin II. Its beneficial effects in

hypertension and heart failure appear to result primarly from suppression of rennin – angiotensin – aldosteron system.

Captopril is rapidly absorbed from gastrointestinal tract after oral administration and peak plasma concentrations are

achieved within about an hour. Absorption has been reported to be reduced in the presence of food .

INDICATIONS :

- Antihypertension : Captopril Shiba is indicated for treatment of hypertension. It is effective either alone or in

combination with other antihypertensive agents especially thiazide type diuretics .

- Heart failure : It is indicated in the treatment of congestive heart failure in combination with diuretic and digitalis.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

Dosage must be individualized and should be taken one hour before meals. The dose shouldn’t be changed without

consulting your doctor.

- In case of hypertension : The initial dose is 25 mg twice or three times daily. The dose may be increased to 50 mg

twice or three times daily if satisfactory reduction of blood pressure has not been achieved after one or two weeks.

The dose of Captopril should not exceed 50 mg three times daily as antihypertensive. If the blood pressure has not

been satisfactorily controlled after one to two weeks at this dose a modest dose of thiazide type diuretic may be

co-administered .

- In the case of heart failure : The usual initial daily dose is 25 mg three times. Increment in dose may be instituted at

intervals of at least 2 weeks. Total daily dose should not exceed 450 mg .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindication

Hypersensitivity to Captopril.

Precautions

- Captopril should be used with caution in patient with aortic stenosis .

- Captopril should be used with great caution in patients with impaired renal function.

Use in pregnancy and lactation

This drug should not be used during pregnancy or breast feeding.

DRUG INTERACTIONS :

- Concurrent use of Captopril with diuretic and other antihypertensive may cause excessive hypotension .

- An additive hyperkalemic effect is possible when Captopril or other ACE inhibitors are concomitantly administered

with potassium-sparing diuretics, potassium supplements or other drugs that can cause hyperkalemia.

- The adverse effects of Captopril or any ACE inhibitor on the kidneys may be potentiated by other drugs such as

NSAIDS.

ADVERSE EFFECTS :

Few side effects were reported on using Captopril such as:

- Headache, tiredness, vertigo, malaise, low blood pressure, skin rash, itching , nausea, loss of appetite,

gastrointestinal pain, taste change, dry cough .

- If the following cases occur stop taking Captopril and contact your doctor: swelling of the face, lips, tongue and / or

larynx which entail difficulties in breathing or swallowing .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C , in dry place.

PRESENTATION :

Captopril Shiba 25 : pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

Captopril Shiba 50 : pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

Captopril Shiba

Details

ليزو : التركيــب :

كل قرص يحتوي على : ليزينوبريل ثنائي الماء دستور الأدوية البريطاني ما يكافئ ٥ملغم ، ١٠ملغم أو ٢٠ملغم ليزينوبريل.

الوصــف :

ليزو ) ليزينوبريل ( هو مستحضر خافض للضغط وهو مثبط للأنزيم المحول للأنجيوتنسين طويل المفعول و يؤخذ فموياً ويعمل عن طريق

تثبيط تحويل أنجيوتنسين Iإلى أنجيوتنسين IIمما يؤدي إلى خفض مستوى أنجيوتنسين IIفي الدم مما ينتج عنه تقليل انقباض الأوعية

الدموية وكذلك يقلل من إفراز مادة الألدوستيرون. لا يتأثر امتصاص ليزينوبريل بوجود الطعام في القناة الهضمية وبعد أخذه عن طريق

الفم يصل أعلى تركيز له في المصل خلال ٧ساعات ويستمر ٢٤ساعة على الأقل بعد تناول جرعة واحدة. لا يرتبط ليزينوبريل مع

بروتينات المصل ما عدا دورة الانزيم المحول للأنجيوتنسين ويتم إخراجه عن طريق الكلى بدون أي تغيير.

دواعي الاستعمــال :

يستعمل ليزو في الحالات التالية -:

- علاج ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الكلوي ويمكن استخدامه بمفرده أو مع أي دواء آخر خافض للضغط.

- علاج قصور القلب الإحتقاني كعلاج مساعد مع مدرات البول والديجيتالس.

- علاج مرض احتشاء عضلة القلب الحاد المستقر خلال ٢٤ساعة.

- علاج المضاعفات الكلوية لدى مرضى السكر المعتمد على الأنسولين ذوي الضغط الطبيعي وكذلك مرضى السكر غير المعتمد على

الأنسولين ذوي الضغط المرتفع المصابين باعتلال كلوي ابتدائي يتميز بزيادة الألبيومين في البول حيث أن ليزينوبريل يقلل من نسبة

إخراج الألبيومين.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

يعطى ليزينوبريل قبل أو أثناء أو بعد الوجبات كجرعة واحدة ويجب أن يعطى كل يوم في نفس الوقت تقريباً.

- ارتفاع ضغط الدم الأساسي : الجرعة الأولية المعتادة ١٠ملغم و الجرعة الدائمة الفعالة ٢٠ملغم جرعة واحدة.

)أعلى جرعة للعلاج طويل المدى في التجارب السريرية المراقبة هي ٨٠ملغم في اليوم.(

- ارتفاع ضغط الدم الكلوي : الجرعة الأولية ٢٫٥ملغم أو ٥ملغم وتعدل الجرعة حسب استجابة ضغط الدم.

- المرضى الذين تم علاجهم بمدرات البول: يجب إيقاف استخدام مدر البول لمدة ٣-٢أيام قبل البدء باستخدام ليزينوبريل، وفي حالة

المرضى الذين لايستطيعون الاستغناء عن مدرات البول يجب استخدام ٥ملغم ليزينوبريل كجرعة أولية وتعدل الجرعة اللاحقة حسب

استجابة ضغط الدم ، وعند اللزوم يمكن استئناف العلاج بمدرات البول.

- قصور القلب الاحتقاني: يستخدم ليزينوبريل كعلاج مساعد مع مدرات البول أو الديجيتالس ، الجرعة الأولية ٢٫٥ملغم مرة واحدة

يومياً والجرعة الاعتيادية الفعالة بين ٢٠-٥ملغم / اليوم كجرعة واحدة. يجب ملاحظة تأثير الجرعة الأولية من ليزينوبريل على المرضى

المعرضين لخطر انخفاض ضغط الدم العرضي.

- احتشاء عضلة القلب : يبدأ العلاج خلال ٢٤ساعة من بداية الأعراض بجرعة ٥ملغم عن طريق الفم، يتبعها ٥ملغم بعد ٢٤ساعة،

ثم ١٠ملغم بعد ٤٨ساعة وبعد ذلك ١٠ملغم يومياً. يجب أن يستمر العلاج لمدة ٦أسابيع. إذا حدث انخفاض في ضغط الدم تعطى

جرعة يومية اعتيادية ٥ملغم وقد تخفض مؤقتاً إلى ٢٫٥ملغم عند اللزوم. عند استمرار انخفاض ضغط الدم يجب وقف استخدام

ليزينوبريل.

- لعلاج المضاعفات الكلوية التي تحدث لمرضى السكر : في حالة مرضى السكر المعتمد على الأنسولين ذوي الضغط الطبيعي الجرعة

اليومية هي ١٠ملغم و يمكن زيادتها إلى ٢٠ملغم يومياً ، وفي حالة مرضى السكر غير المعتمد على الأنسولين ذوي الضغط المرتفع

يتم استخدام نفس الجرعة السابقة.

- تعديل الجرعات في حالات مرضى القصور الكلوي :

تعدل الجرعة في حالات مرضى القصور الكلوي اعتماداً على نسبة تصفية الكرياتنين كالتالي -:

* يتم تعديل الجرعة وفترات إعطاء العلاج حسب استجابة ضغط الدم )أعلى جرعة هي ٤٠ملغم يومياً.(

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- الحساسية المفرطة تجاه ليزينوبريل.

- المرضى المصابين بخزب وعائي متعلق بمعالجة سابقة بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين وكذلك مرضى الخزب الوعائي الوراثي أو التلقائي.

المحــاذيـر

يجب أخذ الحذر عند استخدام ليزينوبريل في الحالات التالية:

- المرضى المصابين بضيق في الشريان الأبهر أو تضخم عضلة القلب.

- المرضى المصابين بقصور القلب الاحتقاني ذوي ضغط الدم الطبيعي أو المرتفع أو مرضى لديهم نقص في حجم الدم ، لإحتمال حدوث

انخفاض عرضي في ضغط الدم.

- المرضى المصابين بإحتشاء عضلة القلب الذين لديهم بوادر قصور في وظائف الكلى أو انخفاض في ضغط الدم. يجب عدم بدء العلاج

لهم باستخدام ليزينوبريل.

- المرضى الذين سبق وأصيبوا بالخزب الوعائي الغير متعلق باستخدام مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين تزيد لديهم خطورة الإصابة

بالخزب الوعائي عند تلقي مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين.

- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين تزيد معدل الإصابة بالخزب الوعائي في المرضى ذوي البشرة السوداء عن ذوي البشرة البيضاء.

- مرضى الغسيل الدموي المترافق علاجهم بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين والذين تعرضوا لتفاعلات تحسسية يجب استخدام نوع

أخر من الأغشية المحللة أو صنف أخر من مثبطات ارتفاع الضغط.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الإرضاع

لا يوصى باستخدام ليزينوبريل خلال فترة الحمل إلا إذا كان منقذاً لحياة الأم ويجب أخذ الحذر عند استخدامه للأمهات المرضعات.

التداخــلات الدوائيــة :

- الاستخدام المتزامن لمدرات البول مع ليزينوبريل قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل مضاعف.

- الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يؤدي إلى زيادة خفض السكر الناتج من الانسولين ومضادات السكر الفموية.

- قد ينقص الاندوميثاسين من تأثير ليزينوبريل المضاد لارتفاع ضغط الدم عند استخدامهما معاً.

- في بعض المرضى المعرضين لخطر في وظائف الكلى فإن استخدام ليزينوبريل المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستروئيدية قد يؤدي

إلى خلل إضافي في وظائف الكلى.

- عند استخدام ليزينوبريل مع مدرات البول المنشطة لفقد البوتاسيوم قد يحسن من نقص البوتاسيوم في الدم.

الآثـار الجانبيـة :

ليزينوبريل جيد التحمل وآثاره الجانبية خفيفة ومؤقتة وهي :

- الآثار الجانبية الأكثر حدوثاً وتشمل : دوار ، صداع ، إسهال ، تعب ، سعال ، غثيان.

- الآثار الجانبية الأقل حدوثاً وتشمل : الآثار التي تحدث عند الوقوف )وتشمل انخفاض ضغط الدم( ، طفح ، وهن.

- الآثار نادرة الحدوث وتشمل : خزب وعائي ، خفقان ، ألم في البطن ، شرى ، جفاف الفم وضعف جنسي.

الجـرعـــة الزائـــدة :

أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل هبوط حاد في الضغط ، اضطراب في اليكتروليت الجسم وفشل كلوي ، بعد أخذ الجرعة الزائدة يجب

أن يخضع المريض لملاحظة لصيقة ، تعتمد معايير العلاج على طبيعة وشدة الأعراض كما يجب اتباع معايير تمنع الإمتصاص وطرق

تعمل على تسريع عملية الإزالة من الجسم. إذا حدث هبوط شديد في الضغط يجب أن يوضع المريض في قسم الصدمات وإعطائه

محلول ملحي بواسطة التقطير الوريدي في اسرع وقت ممكن. يمكن المعالجة باستخدام انجيوتنسين ) IIإذا كان متوافر.( يمكن إزالة

مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين من الدورة الدموية بواسطة غسيل الدم ، كما يجب تجنب استخدام الأغشية المحللة هاي_فلكس

بولياكريلونيتريل و يجب ملاحظة اليكتروليت المصل والكرياتينين بشكل منتظم.

تعليمـــات التخـــــزين :

يحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانيــــة :

ليزو ٥ملغم : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

ليزو ١٠ملغم : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

ليزو ٢٠ملغم : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

إنتاج : سبأ فارما

صندوق بريد ٤٢٦٥صنعاء / اليمن

مجلس وزراء الصحه العرب

اتحاد الصيادلة العرب

أقل من ١٠مل / دقيقة )بما في ذلك المرضى

المعتمدين على الغسيل الكلوي(

٢٫٥ملغم*

٣٠ - ١٠مل / دقيقة ٥ - ٢٫٥ملغم

٧٠ - ٣١مل / دقيقة ١٠ - ٥ملغم

تصفية الكرياتنين )مل/دقيقة( الجرعة الإبتدائية )ملجم/اليوم( - Lizo : COMPOSITION :

Each tablet contains: Lisinopril dihydrate B.P. equivalent to 5mg , 10mg or 20mg anhydrous Lisinopril.

DESCRIPTION :

Lizo (Lisinopril) is an antihypertensive agent. It is an oral long-acting angiotensin converting enzyme (ACE)

inhibitor, it inhibits the enzyme that catalyses the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor

angiotensin II which results in decrease plasma angiotensin II which leads to decreased vasopressor activity

and to decrease aldosterone secretion. Lisinopril absorption is not affected by the presence of food in the

gastrointestinal tract, and following oral administration the peak serum concentration occurs within about 7

hrs. The effect of Lisinopril continues for at least 24 hrs after single daily dose. Lisinopril does not bind to

serum proteins other than to circulation angiotensin converting enzyme (ACE). It is excreted unchanged via

the kidneys.

INDICATIONS :

Lizo is indicated for :

- Treatment of essential hypertension and in renovascular hypertension. It may be used alone or

concomitantly with other antihypertensive agents.

- Management of congestive heart failure as an adjunctive treatment with diuretics and where appropriate

digitalis.

- Treatment of haemodynamically stable patients within 24 hrs of an acute myocardial infarction.

- Treatment of renal complications in normotensive insuline-dependent and hypertensive

non-insuline-dependent diabetes mellitus patients who have incipient nephropathy characterized by

albuminurea sience Lisinopril reduces urinary albumin excretion rate.

DOSAGE & ADMINISTRATION:

Lisinopril may be administered before, during or after meals in a single daily dose, approximately at the same

time each day.

- Essential Hypertension : The usual recommended starting dose is 10mg. The usual effective maintenance

dosage is 20mg as single daily dose.

( The maximum dose used in long – term controlled clinical trials is 80 mg / day ).

- Renovascular Hypertension : A starting dose of 2.5mg or 5mg is recommended. The dosage may be

adjusted according to the blood pressure response.

- Diuretic Treated patients : The diuretic should be discontinued 2 to 3 days before beginning therapy with

Lisinopril, in hypertensive patients in whom the diuretics can not be discontinued, therapy with Lisinopril

should be initiated with 5mg dose, the subsequent dosage of Lisinopril should be adjusted according to blood

pressure response, if required, diuretic therapy may be resumed.

- Congestive Heart Failure : As an adjunctive therapy with diuretic and where appropriate digitalis, the

starting dose is 2.5mg once a day. The usual effective dosage range is 5-20mg per day as single daily dose.

The effect of the starting dose of Lisinopril on blood pressure should be monitored carefully in patients at

high risk of symptomatic hypotension.

- Acute Myocardial Infarction : Treatment may be started within 24 hrs of the onset of symptoms by 5mg

orally, followed by 5mg after 24 hrs, 10mg after 48 hrs and then 10mg once daily. Dosing should continue

for 6 weeks. If hypotension occurs, a daily maintenance dose of 5mg may be given with temporary reduction

to 2.5mg if needed. If prolonged hypotension occurs, Lisinopril should be withdrawn.

- Renal complications of Diabetes Mellitus : In normotensive insuline-dependent diabetes mellitus patients,

the daily dose is 10mg Lisinopril once daily which can be increased to 20mg once daily, in hypertensive

non-insuline-dependent diabetes mellitus patients, the dose schedule is as above.

- Dosage Adjustment in renal impairment:

Dosage should be adjusted in renal impairment patients according to creatinine clearance as follow :

* The dosage and frequency of administration should be adjusted depending on the blood pressure response.

(Maximum dose is 40 mg daily).

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Lisinopril.

- Patients with a history of angioedema relating to previous treatment with an ACE inhibitors and in patients

with hereditary or idiopathic angioedema.

Precautions

Caution should be exercised in these cases:

- Patients with aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy.

- Patients of normal or high blood pressure with congestive heart failure or volume depleted patients ,

because symptomatic hypotension may occur.

- Patients with acute myocardial infarction with evidence of renal dysfunction or low systolic blood pressure,

should not initiate treatment with Lisinopril.

- Patients with a history of angioedema unrelated to ACE inhibitors therapy may be at increased risk of

angioedema while receiving ACE inhibitors.

- ACE inhibitors cause a higher rate of angioedema in black patients than in non-black patients.

- Haemodialysis patients treated concomitantly with ACE inhibitors and subjected to anaphylactoid

reaction should be using a different type of dialysis membrane or different class of antihypertensive agent.

Use in pregnancy and lactation

The use of Lisinopril during pregnancy is not recommended unless it is considered life-saving for the

mother. Caution should be exercised if Lisinopril is given to women who are breast feeding.

DRUG INTERACTIONS:

- When a diuretic is added to the therapy of patient receiving Lisinopril the antihypertensive effect is usually

additive.

- ACE inhibitors may potentiate hypoglycaemic effect of insuline and oral anti-diabetic drugs.

- Indomethacin may diminish the antihypertensive efficacy of concomitantly administered Lisinopril.

- In some patients with compromised renal function the co-administration of Lisinopril with non-steroidal

anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may result in further deterioration in renal function.

- If Lisinopril given with a potassium-losing diuretic induced hypokalaemia may be ameliorate.

ADVERSE EFFECTS:

Lisinopril is generally well tolerated and its adverse effect is mild and transient in nature.

- The Most frequent side effects : dizziness, headache, diarrhoea, fatigue, cough and nausea.

- Less frequent side effects : orthostatic effects (including hypotension), rash and asthenia.

- Rarely frequent side effects : angioedema , palpitation, abdominal pain, urticaria, dry mouth

and impotence.

OVERDOSAGE :

The symptoms of overdosage may include severe hypotension, electrolyte disturbance and renal failure.

After ingestion of an overdose, the patient should be kept under very close supervision. Therapeutic

measures depend on the nature and severity of the symptoms. Measures to prevent absorption and methods

to speed elimination should be employed. If severe hypotension occurs, the patient should be placed in the

shock position and an intravenous infusion of normal saline should be given rapidly. Treatment with

angiotensin II (if available) may be considered. Angiotensin converting enzyme inhibitors may be removed

from the circulation by haemodialysis. The use of high-flux polyacrylonitrile dialysis membranes should

be avoided. Serum electrolytes and creatinine should be monitored frequently.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C in a dry place.

PRESENTATIONS :

Lizo 5 mg : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Lizo 10mg : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Lizo 20mg : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Lizo

Details

لیباروز : التركیب :

كل قرص مغلف یحتوي على : روزفاستاتین كالسیوم ما یكافئ روزوفاستاتین ٥ملجم ، ۱۰ملجم ، ۲۰ملجم .

الوصف :

لیباروز )روزوفاستاتین( وھو مثبط اختصاصي تنافسي للإنزیم المختزل HMG-CoAالانزیم الوسیط الذي یعمل على تحویل -۳ھیدروكسي - ۳میثییل جلوتاریل كوإنزیم A

إلى میفالونیت وھو مادة وسیطیة للكولیسترول وتعمل على زیادة عدد مستقبلات البروتینات الدھنیة منخفضة الكثافة على سطح خلایا الكبد ، مما یزید إمتصاص البروتینات

الدھنیة منخفضة الكثافة ویعمل على تثبیط تصنیع البرونینات الدھنیة منخفضة الكثافة جداً ، وبالتالي یقلل العدد الكلي للبروتینات الدھنیة منخفضة الكثافة جداً والبروتینات الدھنیة

منخفضة الكثافة . یعمل روزوفاسین على تقلیل المستویات العالیة من البروتینات الدھنیة منخفضة الكثافة ، الكولیسترول الكلي والدھون الثلاثیة ویزید من البروتینات الدھنیة

مرتفعة الكثافة ویصل أعلى تركیز لھ في المصل بعد ٥ساعات من تناولھ . ویصل التوافر الحیوي إلى ٪۲۰ویتم امتصاص الروزفاستاتین بشكل مكثف بواسطة الكبد والذي

ھو الموقع الأساسي لتصنیع الكولیسترول یرتبط حوالي ٪۹۰من الروزفاستاتین ببروتینات البلازما. یطرح حوالي ٪۹۰من جرعة الروزفاستاتین بشكل غیر متغیر في

الفضلات والكمیة المتبقیة بطرح في البول . یصل معدل نصف العمر إلى حوالي ۱۹ساعة.

دواعي الاستعمال :

- ارتفاع أولي في مستوى الكولیسترول في الدم ) نوع ۲أ بما في ذلك ارتفاع الكولیسترول الوراثي المتباین الإزدواج أو زیادة الدھون في الدم من نوع ۲ب كدواء مساعد

للنظام الغذائي عندما یكون الاستجابة للنظام الغذائي و التمارین الریاضیة غیر كافیة . ارتفاع كولیسترول الدم الوراثي المتجانس الازدواج كعلاج مصاحب للنظام الغذائي

والأدویة الأخرى التي تقلل الدھون .

- وقایة من أعراض الاصابة بأمراض في الجھاز القلبي الوعائي عند المرضى المعرضین لخطر الإصابة بھذه الأمراض.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

یجب أن یخضع المریض لنظام غذائي قیاسي منخفض الكولیسترول ویجب أن یستمر على ھذا النظام أثناء العلاج . یمكن اعطاء الروزوفاستاتین في أي وقت مع الطعام أو

بدونھ

- الجرعة الموصى بھا ھي ٥ملجم أو ۱۰ملجم عن طریق الفم مرة أو المرضى الذین حولوا من مثبط آخر للأنزیم المختزل . HMG-CoAیمكن تعدیل الجرعة إلى الجرعة

التالیة بعد ٤أسابیع . یمكن إعطاء جرعة ٤۰ملجم كأقصى حد للمرضى المصابین بالكولیسترول العالي في الدم المعرضین لخطر الإصابة بامراض في الجھاز القلبي

الوعائي الذین لم یحققوا ھدف العلاج من الجرعة ۲۰ملجم .

.

- الجرعة المعتادة لمنع أعراض الإصابة بأمراض الجھاز القلبي الوعائي ھي ۲۰ملجم یومیاً

- الأطفال : الأطفال من ۱۷ - ۱۰سنة المصابین بارتفاع كولیسترول الدم الوراثي المتباین الإزدواج الجرعة الأولیة ھي ٥ملجم یومیاً . تتراوح الجرعة المعتادة بین

.

۲۰ - ٥ملجم مرة واحدة یومیاً

- المرضى كبار السن : الجرعة الأولیة الموصى بھا للمرضى أكبر من ۷۰سنة ھي ٥ملجم .

- المرضى المصابین بالكلى : الجرعة الأولیة الموصى بھا لدى المرضى المصابین بمرض كلوي متوسط ) معدل تصفیة الكریاتینین أقل من ٦۰مل/ دقیقة .(

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة تجاه الروزفاستاتین . - المرضى المصابین باعتلال العضلات .

- المرضى المصابین بمرض الكبد النشط أو المرضى المصابین بقصور كلوي حاد . - قصور كلوي خفیف ) معدل تصفیة الكریاتینین أقل من ٦۰مل / دقیقة ( .

- تاریخ لوجود مرض وراثي عضلي أو تسمم عضلي بالأدویة التي تثبط الانزیم المختزل HMG-CoAالفیبرات.

المحاذیر

- قصور كلوي أو انخفاض نشاط الغدة الدرقیة و المرضى أكبر من ۷۰سنة .

- تاریخ لوجود مرض وراثي عضلي أو تسمم عضلي بالأدویة التي تثبط الأنزیم المختزل HMG-CoAأو الفیبرات. إذا كان مستوى الكریاتینین كیناز مرتفع ) أكبر بخمس

مرات للحد الأعلى الطبیعي ( ULNیجب إعادة الفحص خلال ۷ - ٥أیام إذا كان الفحص یثبت بأن الكریاتینین كیناز أكبر بخمس مرات الحد الأعلى الطبیعي فیجب عدم

بدء العلاج .

- التأثیرات على الكبد : یجب قطع العلاج أو تقلیل الجرعة إذا كان مستوى الـ ترانسامیناز أكبر بثلاث مرات من الحد الأعلى الطبیعي.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

قد یسبب الـ لیباروز النعاس , لذلك یجب أن یستخدم بحذر أثناء القیادة .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة .

لا یستخدم الـ لیباروز خلال فترة الحمل والرضاعة.

التداخلات الدوائیة :

- سایكلوسبورین یؤدي إلى زیادة تركیز الروزوفاستاتین .

- جمفیبروزیل یؤدي إلى زیادة في تركیز الروزوفاستاتین .

- موانع الحمل الفمویة یؤدي إلى زیادة في تركیز موانع الحمل .

- الإزیثروماسین یؤدي إلى نقصان ٪۲۰في التركیز .

- ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنیوم ھیدروكسید والماغنسیوم ھیدروكسید یؤدي إلى نقصان في تركیز الروزوفاستاتین في البلازما إلى . ٪ ٥۰

- مثبط انزیم البروتیز یؤدي إلى زیادة في الروزوفاستاتین .

الآثار الجانبیة :

صداع ، دوار ، إمساك ، غثیان، ألم في المعدة ، ألم عضلي ، اعتلاك عضلي ، وھن ، وجود بروتین في البول ، حكة والتھاب البنكریاس .

آثار نادرة جداُ : التھاب الكبد ، فقدان الذاكرة ، وجود دم في البول .

فرط الجرعة :

لا یوجد علاج خاص في حالة فرط الجرعة لكن یجب أن یعطى المریض عرض مساعد . ویجب مراقبة وظائف الكبد ومستوى الكریاتین كیناز .

تعلیمات التخزین :

تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف بعیداً عن الضوء .

الأشكال الصیدلانیة :

لیباروز ٥ملجم أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .

لیباروز ۱۰ملجم أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .

لیباروز ۲۰ملجم أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Liparoze : COMPOSITION :

Each f/c tablet contains: Rosuvastatin calcium equivalent to Rosuvastatin 5 mg, 10mg and 20mg.

DESCRIPTION :

Liparoze (Rosuvastatin) is anti-hypercholesterolaemia drug that belongs to a group called statin. It works on reducing the plasma lipids

leading to reduce cardiovascular diseases.

Rosuvastatin inhibits HMG-coA reductase which is involved in cholesterol synthesis in hepatocytes as well it inhibits the synthesis of

VLDL. Liparoze also it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell-surface, enhancing the uptake and catabolism of LDL

from the blood circulation thereby decreasing LDL & VLDL levels in the blood which are the low density lipoprotein which are bad type

of cholesterol that precipitates in the blood vessels.

Rosuvastatin also increases HDL quantity in the blood "which is the high density lipoprotein considered as good type of cholesterol"; it

takes the excess amount of lipids from the blood to the liver for catabolism.

Rosuvastatin is the most potent statin for lowering bad cholesterol (LDL) and doesn't interfere as much with other drugs because it

minimally involved with CYP450 enzyme. It has fewer muscle and nervous system side effects because it has tendency to dissolve or

combine with water (hydrophilic ).

INDICATIONS:

- Treatment of Hypercholesterolaemia as an adjunct to diet when the response to diet and other non-medical treatment (e.g. exercise,

weight reduction) is inadequate for controlling hypercholesterolaemia.

- Prevention of cardiovascular diseases.

- Prevention of cardiovascular diseases.

DOSAGE & ADMINISTRATION:

- Before starting treatment you should be in standard cholesterol-lowering diet and the diet should be continued during treatment.

- Liparoze dose could be taken at any time of day, with or without food.

- Treatment of hypercholesterolaemia :

* Adults recommended starting dose is: 5 or 10 mg orally once daily. If necessary, the dose can be adjusted after 4 weeks.

* The maximum usual dose is 20 mg daily but in patients with severe hyperchloesterolaemia at high cardiovascular risk and the treatment

goal is not achieved on 20 mg only in this situation, the dose 40mg to be given as a maximum dose.

*Children and adolescents 6 to 9 years with heterozygous familial hypercholesterolaemia: The usual dose is 5-10 mg once daily.

*Children and adolescents 10 to 17 years with heterozygous familial hypercholesterolaemia: The usual dose is 5-20 mg once daily.

*Children and adolescents 6 to 17 years with homozygous familial hypercholesterolaemia: The usual start dose is 5-10 mg once daily

depend on age and body weight. And the maximum daily dose is 20 mg once daily.

* Elderly >70 years, patients with mild to moderate renal impairment, patients with Asian ancestry (Japanese, Chinese, Filipino,

Vietnamese, Koreans or Indians) or Patients with predisposing factors to myopathy should consult their doctor and the recommended

daily dose is 5 mg.

- Prevention of cardiovascular disease risk the usual dose is: 20 mg daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Rosuvastatin. - Patients with active liver disease.

- Patients with myopathy. - Patient with sever renal impairment (Cr.Cl 70 years.

- Patient with Renal impairment or patient with hypothyroidism or patient > 70 years.

- History of hereditary muscular disorders or pervious history of muscular toxicity with fibrate or another HMG-CoA reductase inhibitor.

- The drug affects the liver so if transaminase is three times greater than the UNL the patient should consult the doctor.

- Patient at high risk of future diabetes (fasting blood glucose >5.6 mmol/L, BMI >30, kg/m2, raised triglycerides, history of

hypertension) the usage of liparoze may produce an increase in glucose level, so a formal diabetes care is appropriate.

Use in Pregnancy & Lactation

If you are pregnant or there is probability to be pregnant or during breastfeeding do not take liparoze.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Liparoze may cause dizziness for some patients, so caution should be taken during driving.

DRUG INSTRATCTIONS :

Ciclosporin, Protease inhibitors, Gemfibrozil and another lipid lowering drugs cause increase risk of myopathy.

- Vitamin K antagonists interact with liparoze so the dose of them should be adjusted according to INR ratio and the ratio should be

monitoring periodically .

- Erythromycin, Antacids containing aluminum and magnesium hydroxide resulted in a decrease in Rosuvastatin plasma concentration so

antacids must be taken after two hours from taking Liparoze.

- Concomitant use of liparoze with Oral contraceptives leads to increase the contraceptive concentration in plasma so the dose should

been adjusted.

ADVERSE EFFECTS:

Some of the side effects will happen to some patients not all patients will suffer from side effect like Headache, Dizziness, Constipation,

Nausea, Abdominal pain, Myalgia, Asthenia, Pruritus, Rash and Urticaria.

OVERDOSAGE :

There is no specific treatment in case of overdose; the patient should be treated symptomatically and supportively. Liver function and CK

levels should be monitored.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 30oC, in a dry place.

PRESENTATION :

Liparoze 5mg,10mg , 20mg Tablets : pack of 30 tablets, and hospital p

Liparoze

Details

نيبيلول : التركيب :
كل قرص يحتوي على :
نيبيفولول هيدروكلورايد ما يكافئ نيبيفولول 5 ملجم.

الوصف :
نيبيلول هو عبارة عن دواء قلبي وعائي ( حاصر لمستقبلات البيتا ) ويعمل على خفض ضغط الدم المرتفع ، ويمتص بسرعة بعد الأخذ الفموي ، يرتبط نيبيفولول غالباً بالألبيومين. و بعد اسبوع من أخذ العلاج 38% من النيبيفولول يخرج في البول و 48% في البراز.

دواعي الاستعمال :
لعلاج ضغط الدم المرتفع.

الجرعة وطريقة الاستعمال :
يجب أخذ الجرعة اليومية من نيبيلول في نفس الوقت يومياً مع كمية كافية من الماء ويمكن أن تؤخذ مع الوجبات.
ـ البالغين : 5 ملجم ( قرص واحد ) يومياً.
ـ مرضى مصابين بقصور في وظائف الكلى : الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 ملجم (1/2 قرص) يومياً ،
وعند الإحتياج يمكن رفع الجرعة اليومية إلى 5 ملجم (قرص واحد).
ـ مرضى كبار السن :
. مرضى اعمارهم أكبر من 65 سنة : الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 ملجم (1/2 قرص) يومياً ، وعند
الضرورة يمكن رفع الجرعة لتصل إلى 5 ملجم (قرص واحد).
. مرضى اعمارهم أكبر من 75 سنة : من الضروري أخذ الحذر والمتابعة المستمرة عند المعالجة.

القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
ـ فرط الحساسية تجاه النيبيفولول.
ـ قصور أو اضطراب في وظائف الكبد.
ـ قصور قلبي أو صدمة قلبية ، الحصار الجيبي الأذيني ، الدرجة الثانية والثالثة من القصور القلبي.
ـ التقلصات الشُعبية والربو الشُعبي.
ـ ورم الغدة الجار كلوية الغير معالج.
ـ زيادة في حموضة الدم.
ـ انخفاض في معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب < 50 ضربة في الدقيقة) قبل أخذ العلاج.
ـ انخفاض في ضغط الدم أو اضطرابات حادة في سيولة الدم للأطراف.
المحــاذيـر
يستخدم النيبيفولول بحذر شديد في الحالات التالية :
ـ ضربات قلب بطيئة غير اعتيادية (أقل من 50-55 ضربة في الدقيقة) و/أو علامات مثل : دوار ، ضعف و مشي
بشكل غير مستقر.
ـ أمراض القلب (مثل الذبحة الصدرية ، مرضى قلب ناتج عن احتباس الدم ، اضطراب في التوصيل).
. في حالة المرضى المصابين بأمراض قلب ناتجة عن احتباس الدم ، يجب إنهاء فترة العلاج تدريجياً خلال
فترة 1-2 أسبوع و إذا دعت الضرورة يجب استخدام علاج بديل بشكل متزامن مع سحب العلاج.
ـ اضطراب في سيولة الدم للذراع والساق.
ـ أمراض تنفسية مستمرة خاصة أمراض الانسداد المزمن للقناة التنفسية.
ـ مرضى السكري ، فرط افراز الغدة الدرقية و الصدفية.
المقدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات
أحياناً قد يسبب النيبيفولول دوار وتعب لذلك يجب على المريض أخذ الحذر فيما يخص قدرته على قيادة المركبات أو استخدام الآلات.

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام النيبيفولول خلال فترة الحمل والرضاعة.

التداخلات الدوائية :
ـ يجب الملاحظة المستمرة عند استخدام النيبيفولول مع فيراباميل أو ديلتيازيم ، لا يعطى الفيراباميل وريدياً
تحت أي ظروف لمرضى يستخدمون النيبيفولول.
ـ يجب الملاحظه المستمرة للمرضى عند استخدام النيبيفولول مع مضادات تسارع ضربات القلب (الدرجة
الأولى) وأميودارون.
ـ يجب عدم التوقف عن استخدام الكلونيدين حتى يتم الانتهاء من استخدام النيبيفولول لبضعة أيام
بشكل مسبق ثم يمكن بعد ذلك من سحب الكلونيدين بشكل تدريجي.
ـ من الضروري الملاحظة المنتظمة لجلوكوز الدم عند استخدام النيبيفولول مع الأنسولين أو مضادات السكر
الفموية.
ـ التأثير المضعف لوظائف القلب قد يتضاعف عند استخدام النيبيفولول مع أدوية التخدير.
ـ عند استخدام النيبيفولول مع مواد محاكية للسيمبثاوي قد تؤدي إلى زيادة في ضغط الدم وبطء حاد في
ضربات القلب وإضطرابات في التوصيل للقلب.
ـ الاستخدام المتزامن للنيبيفولول مع مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتيورات والفينوثيازين قد يزيد
من هبوط ضغط الدم.
ـ من الضروري تعديل الجرعة عند استخدام النيبيفولول مع مثبطات الأخذ العصبي للسيروتونين أو
الديكستروميثورفان.

الآثار الجانبية :
الآثار الجانبية للنيبيفولول متوسطة أو خفيفة.
ـ الآثار الجانبية الغير شائعة : صداع ، دوار ، وخز في الجلد ، قصور في التنفس ، امساك ، غثيان، اسهال ،
تعب ، انتفاخ مع تجمع للماء.
ـ الآثار الجانبية النادرة : كوابيس ، اضطرابات في الرؤية ، و بطء في النبض ، ضعف في عضلة القلب ، نقص
مفرط في ضغط الدم ، تضيق في الشعب ، انتفاخ ، قيء ، حكة ، عجز جنسي وإكتئاب.

فرط الجرعة :
لا توجد معلومات عن فرط الجرعة للنيبيفولول وعلامات فرط الجرعة الناتجة عن حاصرات مستقبلات بيتا تشمل : انخفاض النبض ، انخفاض الضغط ، تقلصات القناة التنفسية و ضعف مفاجئ لعضلات القلب.
عند حدوث فرط جرعة بالنيبيفولول يجب استدعاء الطبيب فوراً ، وخلال وصول الطبيب يجب محاولة منع امتصاص النيبيفولول من القناة الهضمية إلى الدم باستخدام الفحم أو الملينات.

تعليمات التخزين :
يحفظ بين 15-30 درجة مئوية، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :
نيبيلول : عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
- Nebilol :

COMPOSITION :

Each tablet contains : Nebivolol HCI equivalent to Nebivolol 5mg.

DESCRIPTION :

Nebilol (Nebivolol) is a cardiovascular drug belongs to beta-receptor blockers group and it is the most drug

selective for beta 1 receptors in this class which make its effect more specific for heart so it prevents

increase heart rate and controls heart pumping strength. Nebivolol has a unique effect among other drugs

by potentiating nitric oxide which causes dilating blood vessels. Those effects make Nebilol antihyperten-

sive drug.

Nebilol can be used in patients with or at risk of erectile dysfunction because it not significantly worsens

erectile function as other beta blockers do.

Nebivolol is rapidly absorbed after oral administration, predominantly bound to albumin, one week after

administration, 38% of it excreted in the urine and 48% in faces.

INDICATIONS :

Treatment of essential hypertension.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

The daily dose of Nebilol should be taken at the same time daily with a sufficient amount of water and can

be taken with meals.

- Adults : 5 mg (one tablet) daily.

- Patients with impaired kidney function : The recommended initial dose is 2.5 mg (1/2 tablet) daily. If

required, the daily dose can be increased to 5 mg (one tablet).

- Elderly patients :

¢ Patients aged over 65 years: The recommended initial dose is 2.5 mg (1/2 tablet) daily. If necessary, the

daily dose can be increased to 5 mg (one tablet).

* Patients aged over 75 years: Caution and careful supervision of the treatment are certainly necessary.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Known hypersensitivity to Nebivolol.

- Liver function disturbances or impairment.

- Heart failure or cardiogenic shock , sick sinus syndrome , including sino-atrial block, second and third

degree heart block.

- Bronchial spasms and bronchial asthma.

- untreated tumours of the adrenal glands.

- Over acidification of the blood.

- Bradycardia (heart rate < 60 beats per minute) before treatment.

- Hypotension or severe blood flow disturbances in the limbs.

Precautions

Nebilol should be used with great caution under the following conditions :

- Unusually slow heart beats (less than 50 - 55 bpm) and /or signs such as dizziness,

weakness and unsteadiness walking.

- Heart diseases (e.g. angina pectoris, ischaemic heart disease, conduction disturbances).

- In patients with ischaemic heart disease, therapy should be ended gradually, i.e. over the course of 1-2

weeks , an alternative treatment should be begin simultaneously if necessary.

- Blood flow disturbances in the arms or legs.

- Persistent breathing complaints , particularly chronic obstructive respiratory tract diseases.

- Diabetes , hyperthyroidism and psoriasis.

Effect on the capacity to drive vehicles or use machines

Occasionally, Nebivolol may cause dizziness and tiredness. Therefore, patients should be cautioned about

their ability to drive vehicles or use machines.

Use in pregnancy and lactation

The doctor should be consulted and it advised not to use nebivolol during pregnancy unless the benefits

are higher than the risks. It is not recommended to use the medicine during Lactation.

DRUG INTERACTION :

The doctor should be informed if the patient is using one of the following drugs:

* Medicines for controlling the blood pressure or medicines for heart problems (such as amiodarone,

amlodipine, cibenzoline, clonidine, digoxin, diltiazem, disopyramide, felodipine, flecainide, guanfacin,

hydroquinidine, lacidipine, lidocaine, methyldopa, mexiletine, moxonidine, nicardipine, nifedipine,

nimodipine, nitrendipine, propafenone, quinidine, rilmenidine, verapamil).

* Sedatives and therapies for psychosis (a mental illness) e.g. barbiturates (also used for epilepsy),

phenothiazine (also used for vomiting and nausea) and thioridazine.

* Medicines for depression e.g. amitriptyline, paroxetine, fluoxetine.

* Medicines used for anaesthesia during an operation.

* Medicines for asthma, blocked nose or certain eye disorders such as glaucoma (increased pressure in

the eye) or dilation (widening) of the pupil.

* Baclofen (an antispasmodic drug) or Amifostine (a protective medicine used during cancer treatment) All

these drugs as well as nebivolol may influence the blood pressure and/or heart function.

* Medicines for treating excessive stomach acid or ulcers (antacid drug): the patient should take Nebilol

during a meal and the antacid drug between meals.

ADVERSE EFFECTS :

Some patients during using Nebilol may suffering from some adverse effects like headache, dizziness,

tingling or itching of the skin, shortness of breath, swollen hands or feet, constipation, nausea, diarrhea or

tiredness and often this effects are mild to moderate.

OVERDOSAGE :

No data exist on overdosage with Nebivolol. The signs of an overdosage with

beta-receptor blockers are : slow pulse , low blood pressure , spasms of the respiratory tract and sudden

weakness of the heart muscle.

If an overdose with Nebivolol is suspected , notify the doctor immediately. Until the doctor arrives , should

try to prevent the absorption of Nebivolol from the digestive tract into the blood stream by administering

activated charcoal and laxatives.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATIONS :

Nebilol : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Nebilol

Details

املوديورا : أملودیورا ،
التركيب : كل قرص يحتوي على : أملوجيبين بيسيليت نبب. ما يكاني لملوديبين
5 ملغم ، ۱۰ ملغم.
الوصف : املوديورا مستحضر معاكس لمفعول الكالسيوم وذلك من خلال تثبيط سريان ايون الكالسيوم عبر أغشية الخلايا بصورة إنتقائية ويؤثر أملوجيبين بصورة أكبر على خلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية أكثر منها على خلايا عضلات القلب. تعتمد الية عمل أملونييين في تخفيض ضغط الدم المرتفع على تأثيره المباشر في انبساط العضلات الملساء في الأوعية الدموية، ولم تعرف بعد آلية عمله بالتحديد في علاج الذبحة الصدرية إلا أنه من الثابت أنه يحسن من كفاءة عضلة القلب عن طريق الآتي: - في حالة الذبحة الصدرية الناتجة عن الإجهاد : يعمل املوديين على تخفيض المقاومة الطرفية الكلية في الشرايين التي تقوم عضلة القلب بجهد لدفع الدم بها مما يجعل معدل ضربات القلب يظل ثایتأ وهذا يؤدي إلى الإقلال من استهلاك طاقة عضلة القلب وبالتالي من كمية الأوكسجين المطلوبة لتأدية أي جهد. - في حالة الذبحة الصدرية من نوع برنزميتال أو مختلفة الأطوار : يقوم أملوجيبين بتوسيع الشرايين التاجية الرئيسية والحقيقة في أنسجة القلب سواء الطبيعية أو المصابة بعدم كفاية توصيل الدم إليها مما يزيد من توصيل الأوكسجين إلى عضلة القلب.
يمتص املوديبين بشكل جيد ولا يتأثر إمتصاصه بوجود الطعام، وتصل أعلى تراكيز له في الدم بعد حوالي 6-۱۲ساعة بعد تناول الجرعة. يتميز املوديين بأن له فترة نصف عمر طويلة تصل إلى ۳۰-۵۰ ساعة ويصل تركيز املوديبين إلى معدل ثابت في الدم خلال ۷-۸ أيام من الاستخدام. يتعرض لملوديين إلى ليض شدید
في الكبد ويتحول ۹۰٪ منه إلى مستقلبات غير فعالة ، ۹۰٪ من هذه المستقلبات الناتجة تطرح عن طريق البول.
دواعي الاستعمال : يستعمل أملوجيورا في الحالات التالية: - علاج ضغط الدم المرتفع ، ويمكن أن يستخدم بمفرده أو مع أي دواء أخر خافض للضغط - علاج الذبحة الصدرية الثابتة المزمنة ، ويمكن أن يستخدم بمفرده أو مع أي دواء آخر مضاد للذبحة الصدرية. - علاج الذبحة الصدرية الناتجة عن تضيق الشرايين التاجية (برنزميتال أو الذبحة الصدرية مختلفة الأطوار) ويمكن أن يستخدم بمفرده أو مع أي دواء آخر مضاد
سنة الصدرية.
الجرعة وطريقة الإستعمال : الجرعة الأولية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية هي 5 ملغم أملوجيبين مرة واحدة يومية ويمكن زيادتها إلى حد أقصی ۱۰ ملغم حسب استجابة المريض. - في حالات مرضى الفشل الكلوي بنم استخدام الجرعات العادية من أملوديين. - يستطيع كبار السن والمرضى ذوي القصور الكبدي تناول ۲٫۵ ملغم املوديبين كجرعة ابتدائية يومية كما يمكن تناولها مع خافضات الضغط الأخرى.
القيود على الاستعمال: موانع الاستعمال يمنع استخدام املوديين في الحالات التالية: - الحساسية المفرطة تجاه الملوديبين أو مجموعة دليهيدروبير يحين. - الذبحة الصدرية غير مستقره أو خلال الثمانية أيام الأولى من التعرض لإحتشاء عضلة القلب. المحانير يجب أخذ الحذر عند إعطاء أملوديبين للأمراض الذين يعانون من تصلب شديد في الشرايين ، قصور في وظيفة القلب أو تلف شديد في الكبد. الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع يوصى باستخدام املوديبين للحامل فقط إذا كانت الفائدة المرجوة منه تفوق المخاطر التي قد تحدث للجنين، ولا يوصى باستخدام املوديين للأمهات المرضعات. التداخلات الدوائية: يمكن تناول أملوديبين مع الأدرية للخافضة للضغط، مضادات الالتهاب غير السيتروئيدية، التيترات، المضادات الحيوية ، الدايجوكسين والأدوية الخافضة للسكر في الآثار الجانبية: الأثار الجانبية الأكثر شيوعا هي : صداع ، تورم ، تعب ، ارق ، غثيان ، ألم في البطن ، احمرار الوجه ، زيادة ضربات القلب ، و دوخه تعليمات التخزين : يحفظ بین ۱۰-۳۰م ، في مكان جاف بعيدا عن الضوء الأشكال الصيدلانية : املوميورا ه : عبوة سعة ۳۰ قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. املونیورا ۱۰ : عبوة سعة ۱۰ او ۳۰ فرص وعبوات مستشفى باحجام مختلفة.

تعليمات للمريض
- الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر. - إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذي صرفها لك - أن الطبيب والصيدلاني هما الخبير ان بالدواء وتفعه وضرره. - لا تقلع مدة للعلاج المحددة من تلقاء نفسك - لا تكرر مرن الدواء بدون وصفة طبية
احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال - Amlodura :

COMPOSITION: Each tablet contains : Amlodipine Besilate B.P. Equivalent to Amlodipine 5mg, 10mg DESCRIPTION : Amlodura is a calcium antagonist that inhibits calcium ion influx across cell membrane selectively, with a greater effect on vascular smooth muscle cells than on cardiac muscle cells. The mechanism of antihypertensive action of Amlodipine is due to a direct relaxant effect on the vascular smooth muscle. The exact mechanism by which amlodipine relieve angina have not been fully determined but amlodipine reduce the total ischemic burden by the following two actions: - In exertional angina : Amlodipine reduce the peripheral resistance (after load) against which the heart works,

and reduce the rate pressure product, and thus myocardial energy consumption and oxygen requirement - In patients with prinzmetal's or variant angina : Amlodipine dialate the main coronary arteries and coronary

arterioles both in normal and ischemic regions, this dilatation increase myocardial oxygen delivery. The Amlodipine is well absorbed and not affected by consumption of food. Peak blood concentrations occurring after 6 - 12 hours. It has a prolonged terminal elimination half life of 30-50 hours and steady-state plasma concentration are achieved after 7 - 8 days of administration. Amlodipine is extensively metabolized in the liver to inactive metabolites, and 60% of metabolites excreted in the urine. INDICATIONS : Amlodura is indicated for : - Treatment of Hypertension, It can be used alone or in combination with other antihypertensive agents. - Treatment of Chronic stable angina, It may be used alone or in combination with other antianginal agents. - Treatment of Vasospastic angina (prinzmetal's or variant angina).

It may be used alone or in combination with other antianginal drugs. DOSAGE & ADMINISTRATION: - The usual initial dose for both hypertension and angina is 5mg Amlodipine once daily, which may be increased

to a maximum dose of 10mg depending on the individual patients response. - Renal failure patients use normal dose of Amlodipine. - Elderly or patient with hepatic insufficiency can start with 2.5mg once daily & can combine Amlodipine with

other antihypertensive drugs. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications Amlodipine is contraindicated in the following cases: - Hypersensitivity to amlodipine or dihydropyridine. - Unstable angina and for 8 days after myocardial infarction. Precautions Caution should be exercised when administering amlodipine in patients with severe aortic stenosis, heart failure or severe hepatic impairment. Pregnancy and lactation Use in pregnancy is only recommended if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It's not recommended to use amlodipine for nursing mothers. DRUG INTERACTION : Amlodipine can be administered with other antihypertensive, NSAIDs, nitrates, antibiotics, digoxin and oral hypoglycemic drugs. ADVERSE REACTIONS : The most commonly observed side effects were headache, edema, fatigue, somnolence, nausea, abdominal pain, flushing, palpitations, and dizziness. STORAGE INSTRUCTIONS: Store between 15-30°C in a dry place, protect from light. PRESENTATIONS : Amlodura 5 : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes. Amlodura 10: Pack of 10 or 30 tablets and hospital packs of different sizes.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT - Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you. - Follow strictly the doctor's prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament. - The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks. - Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you. - Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

012-06-072 3/16

Council of Arab Health Ministars

Union of Arab Pharmacists

Shoa

Mfd. By

Shiba Pharma P.O. Box : 4265 Sana'a /Yemen.

Amlodura

Details

كونولول : التركيب:

كل قرص مغلف يحتوي على بيسوبرولول فيوماريت - 2.5 مللي جرام  - 5 مللي جرام  - 10 مللي جرام

الوصف:
كونولول (بيسوبرولول) هو دواء انتقائي مثبط لمستقبلات بيتا- ١ القلبية يسبب استرخاء القلب وابطاء ضرباته كما انه يقوم بتوسيع الاوعية الدموية وبالتالي يقلل من كمية الدم الذي يضخه القلب ويحسن من تدفقه فيسبب انخفاض في ضغط الدم. بيسوبرولول يظهر قابليه أقل لمستقبلات ت بيتا-؟ الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية و الاوعية الدموية لذلك يكاد لا يكون له تأثير على مجرى التنفس.

دواعي الاستعمال :
- علاج ارتفاع ضغط الدم.
- علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة.
- علاج قصور القلب المستقر المزمن عند استخدامه مع أدوية أخرى مثل مثبطات 8017 ، مدرات البول والجليكوسيدات القلبية.

الجرعة وطريقة الاستعمال :
يجب أخذ كونولول في الصباح قبل أو بعد أو مع وجبة الافطار.

علاج ارتفاع ضغط الدم و علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة
الجرعة الآولية المعتادة هي 5 ملجم مرة واحدة في اليوم أما اذا لزم الأمر وبعد المراقبة عن كثب قد يتم رفع الجرعة الى ١٠ ملجم مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي ١٠ ملجم.
- المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد (تصفية الكرياتين أقل من 20مل/دقيقة) أوقصور كبدي شديد يجب ألا تتجاوز الجرعة 10 ملجم مرة في اليوم.
- المرضى كبار السن يوصى بالبدء باقل جرعة ممكنه.

علاج قصور القلب المستقر المزمن
يجب عدم البدء بالمعالجة إلا اذا لم يتعرض المريض الى أي فشل قلبي خلال الستة الاسابيع الماضية و العلاج الاساسي لم يتغير خلال الاسبوعين الماضيين.

- تبدأ الجرعة ب 1.25 ملجم مرة ؤ في اليوم(في الصباح) لمدة أسبوع, إذا كانت جيدة التحمل فإنها ترتفع إلى 2.5 ملجم مرة ؤ في اليوم لمدة أسبوع واحدء بعد ذلك 3,75 ملجم مرة ف في اليوم لمدة أسبوع واحد بعد ذلك 5 ملجم مرة في اليوم لـ 4 أسابيع، ثم تزداد إلى 7.5 ملجم مرة في اليوم لـ5 أسابيع وبعد ذلك تر تفع إلى ١٠ ملجم مرة في اليوم.

- الجرعة القصوى الموصى بها هي ١٠ ملجم مره واحده في اليوم.
- بعد البدء بالعلاج بـ1.25 ملجم يجب مراقبة العلامات الحيوية للمريض لمدة أكثر من 4 ساعات.
- تتم معايرة الجرعة بحذر اكثر للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي حاد.
- في حالة ازدادت حالة القصور القلبي سوءً أثناء معايرة الجرعة، يوصى بانقاص الجرعة بشكل تدريجي يي أو في حالة وجود نتائج تجبر على ايقاف العلاج يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي.

القيود على الاستعمال
موانع الاستعمال
- لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب أو خلال تفاقم قصور القلب الذي يستدعي علاج بالحقن.
- يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية انسداد جيبي أذيني ‏ بطئ نبضات القلب العرضي وانخفاض ضغط الدم العرضيء انسداد أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة و متلازمة العقدة الجيبية (متلازمة تباطؤ وتسارع القلب).
- لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من ربو قصبي حاد، داء الرئة المزمن الحاد انسداد الشرايين الطرفية الحادة ومتلازمة رينود (متلةاز زمة تصيب الأوعية الدموية).
- يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من ورم النخاع الكظري الغير معالج و زيادة إفراز الحمض الأيضي.
- يمنع استخدامه عند وجود حساسية مفرطة للبيسوبرولول.

المحاذير
- يجب أخذ الحذر عند استخدام كونولول مع مرضى السكري أو الذين تحت نظام صوم صارم لأنه يخفي أعراض انخفاض سكر الدم الحاد و كما أنه يخفي أعراض التسمم الدرقي.
- يستخدم بحذر للمرضى الذين لديهم اضطرابات خفيفة في التوصيل الأذيني البطيني من الدرجة الاولى ، ذبحة برينزميتال، مرض انسداد الشرايين الطرفية و داء الصدفية.
- الربو القصبي والامراض المسببة لإنسدادات رئوية مزمنة يوصى بأخذ أدوية موسعة للشعب الهوائية .
- قد يعمل كونولول على زيادة الحساسية تجاه مسببات التحسس و زيادة حدة التفاعلات التحسسية.
- يجب التوقف عن استخدام كونولول بشكل تدريجي قبل 48 ساعة من التخدير العام في حالة العمليات الجراحية.
- لا يتم تناول كونولول للمرضى الذين يعانون من ورم النخاع الكظري إلا بعد تثبيط مستقبلات ت الفا.
- الانسحاب المفاجئ للكلونيدين ، خاصة إذا تم التوقف عن استخدام كونولول قبل الانسحاب ، فإنه يؤدي إلى زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم الإرتجاعي.
- تفادي استخدام العدسات اللاصقة لأن كونولول يقوم بتقليل إفراز السائل الدمعي في العين.
- لا ينبغي التوقف عن استخدام كونولول بشكل مفاجئ و لكن يجب تقليل الجرعة بشكل تدريجي.

الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام كونولول خلال فترة الحمل إلا إذا كانت فوائد الدواء تفوق مخاطره و يمنع استخدامه خلال فترة الرضاعة.

آثار المقدرة على قيادة المركبات واستخدام الالات :
القدرة على قياده المركبات و تشغيل الآلات قد تختلف من شخص إلى آخر لذلك لابد من أخذ ذلك بعين الاعتبار خصوصاً فى بداية العلاج و عند تغير العلاج.

التداخلات الدوانية:
لا ينصح بالاستخدام المتزامن ل كونولول مع الأدوية التالية:
- الادوية المخفضة لضغط الدم التي تعمل بشكل مركزي (مثل ميثيل دوبا و كلوندين) لأنه قد يقلل سرعة القلب و جهد القلب و بالتالي يؤدي الى توسيع الأوعية الدموية.

- مثبطات الكاليسيوم (مثل فيراباميل اود يليتازيم ) و للآأدوية المضادة لاضطرابات خفقان القلب من الدرجة الاولى قد يؤدي الى تقليل انقباض القلب و تأخير توصيل النبض الاذيني البطيني.

يجب اخذ الحذر اثناء الاستخدام المتزامن ل كونولول مع الادوية التالية:
- مثبطات الكالسيوم من نوع دايهيدروبيريدين (مثل املوديبين) قد يؤدي الى انخفاض في ضعغط الدم.
الأدوية المضادة لاضطرابات خفقان القلب الدرجة التالثة (مثل اميودارون) و الادوية المحفزة للجهاز الباراسمبثاوي لأنها قد تؤثر على توصيل النبض الاذيني البطيني.

- مثبطات البيتا الموضعية (مثل قطر العين المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط العين)
- الانسولين أو الأدوية الفموية الخافضة لسكر الدم يؤدي الى تقوية مفعولها.
- أدوية التخدير تؤدي الى زيادة خطر انخفاض ضعط الدم.
- الجليكوسيدات القلبية تؤدي الى انخفاض في معدل ضربات القلب.
- الأدوية المضادة للالتهابات الغير الستيرودية قد تقلل تأثير بيسوبرولول.
- الأدوية المحفزه لمستقبلات بيتا(مثل ايزوبرينالين و دوبيوتامين) يؤدي الى تقليل تأثير كل منهما.
- الأدوية المحفزة للجهاز السمبيثاوي لكل من مستقبلات البيتا و الالفا (ادرينالين و نورادرينالين) تؤدي الى زيادة ضغط الدم.
- الأدوية التي تعمل على خفض ضعط الدم و الأدوية الاخرى (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، باربيتورات، فينوثيازين) ومثبطات المونوامين اوكسيديز (ما عدا MOA-B) تزيد من خطورة انخفاض ضغط الدم.
- ميفلوكوين يعمل على زيادة خطورة بطء نبضات القلب

الآثار الجانبية:
غالبا ما يكون كونولول جيد التحمل .

الأعراض الجانبية الشائعة والأكثر شيوعا: دوخة ، صداع و تعب (أعراض جانبية مؤقتة ة تظهر في أول أسبو ع إلى أسبوعين من استخدام الدواء) ، انخفاض ضغط الدم تنمل في الأطراف ، غثيان ، إسهال و إمساك وقد تحدث أعراض جانبية أخرى عند المرضى الذين يعانون من قصور قلبي مزمن مثل تفاقم في حالة قصور القلب ،بطء ضربات القلب و وهن.

الأعراض الجانبية غير الشائعة : اضطرابات النوم ، تشنج العضلات وضعفها تشنج شعبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو لديهم تاريخ مرصي ذو صلة بداء انسداد القنوات التنفسية.

فرط الجرعة:
العلامات الأكثر شيوعاً المتوقعة هي بطء ضربات القلب، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم تشنج قصبي ، قصور القلبء تثبيط أذيني بطيني ، انخفاض في سكر الدم و ضغط الدم. يجب اخذ المريض الى أقرب مركز صحي ليتم مراقبته بعناية و معالجته بإشراف الطبيب.

علاج فرط الجرعة: داعم وعرضي (معالجة الأعراض) مثل إعطاء المريض أتروبين وريدي أو إيزوبرينالين بحذر في حالة بطء ضربات القلب و إعطائه مدرات وريدية وأدوية للتقلصات العضلية و أدوية موسعه للأوعية في حالة قصور القلب أما في حالة التشنج القصبي يتم إعطائه موسعات قصبية. في حالة انخفاض ضغط الدم د يتم اعطاء المريض محاليل وريدية وأدوية قابضة للأوعية الدموية.

تعليمات التخزين:
يحفظ تحت 30 درجة مئوية ، في مكان جاف.
الاشكال الصيدلانية:
كونولول 2.5ملجم : عبوة بأحجام مختلفة.
كونولول 5 ملجم : عبوة باحجام مختلفة.
كونولول 10 ملجم : عبوة بأحجام مختلفة. - Conolol :

Effects on the ability to drive vehicles or use machines

Concomitant use of Conolol with the following drugs is not recommended :-

COMPOSITION :

- Central acting antihypertensive drugs (such as methyldopa and clonidine) may reduce heart rate and cardiac output

and may lead to vasodilation.

Each f/c tablet contains : Bisoprolol fumarate 2.5mg, 5mg or 10mg.

DESCRIPTION :

- Calcium antagonist (such as verapamil and diltiazem) and class I anti-arrhythmic agents may reduce the

Conolol (Bisoprolol) is a cardio selective beta-1 adrenergic blocking agent used to treat high blood pressure. It is

considered a potent drug with long half-life that can be used once daily to reduce the need for multiple doses of

antihypertensive drugs. Conolol decreases heart rate, decreases contractility and need for oxygen and hence dialates blood vessels leading to reduced blood pressure. Conolol also reduces the output of renin in the kidneys, which

normally increases blood pressure. Due to its receptor selectivity ( low affinity to beta 2 receptors of the smooth muscles of the bronchi ), it can be useful in patients with chronic obstructive pulmonary disease COPD.

contractility of heart muscle and delay AV impulse conduction. Concomitant use of Conolol with the following

drugs is to be taken with caution:-

- Calcium antagonist (such as amlodipine) may increase the risk of hypotension.

Class III antiarrhythmic drugs such as Amiodarone, and parasympathomimetic medicines because they may

increase the inhibitory effect on AV impulse conduction.

- Topical beta blockers such as eye drops for glaucoma treatment.

INDICATIONS :

- Treatment of hypertension.

nsulin or oral anti-hyperglycemic leads to potentiating their effect. - Anaesthetic Agents may lead to hypotension.

- Treatment of stable chronic angina.

- Treatment of stable chronic heart failure in addition to other drugs such as ACE inhibitors ,diuretics and cardiac

- Cardiac glycosides (digitalis) lead to reduction in heart rate.

- NSAIDs may reduce the effect of Bisoprolol.

- Beta Sympathomimetics such as isoprenaline, and dobutamine lead to the reduction of the effect of both drugs.

glycoside.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Sympathomimetics that activate beta & alfa receptors (adrenaline and noradrenaline) lead to increase in blood

The tablet should be taken in the morning before, after or with breakfast.

pressure.

Treatment of hypertension and stable chronic angina :

Antihypertensive drugs and other drugs (such as tricyclic antidepressants, barbiturate, phenothiazines) and MAOI (except MAO-B inhibitors) may increase the risk of hypotension.

The usual starting dose is 5mg once daily ,if necessary and after being closely monitored, the dose may increased to

- Mefloquine increases the risk of bradycardia.

10mg once daily. The maximum daily recommended dose is 20mg.

SIDE EFFECTS :

- Patients with severe renal impairment (Cr.Cl< 20ml/min) or severe liver impairment the dose shouldn’t exceed 10mg

Conolol is mostly well tolerate:

once daily.

- In elderly patients it is recommended to start with the lowest possible dose.

Treatment of stable chronic heart failure :

The treatment should not be initiated unless the patient has not any heart failure during the past 6 weeks and the basic MAO

The common and very common adverse effects: Dizziness ,headache , and fatigue (Temporary side effects that

appears for the first to the second week after the start of treatment and applies to hypertensive and angina pectoris patients) , bradycardia in patients with chronic heart failure, worsening of preexisting heart failure, feeling of

coldness and numbness of extremities, arthralgia, insomnia, nausea, vomitting ,diarrhea , cough, pharyngitis, rhinitis,

therapy hasn't change for the past 2 weeks.

sinusitis, peripheral edema.

- The dose is starting with 1.25 mg once daily (in the morning) for 1 week then, if well tolerated, increased to 2.5mg

once daily for 1 week, then 3.75mg once daily for 1 week, then 5mg once daily for 4 weeks, then 7.5mg once daily

Uncommon adverse effects : Asthenia, orthostatic hypotension, bronchospasms in patients with bronchial asthma or

for 4 weeks, then 10mg once daily.

- The maximum recommended dose is 10 mg once daily.

history of obstructive airway disease., AV-conduction disturbances, , Sleep disorders , muscles cramps and weakness.

Rare adverse effects : hypersensitivity reactions such as itching, flush, rash, Potency disorders, and very rare After initiation of treatment with 1.25 mg the vital signs of patient should be observed over a period of 4 hours.

- Patients with severe renal and hepatic impairment the uptitration should be made with additional caution.

alopecia, conjunctivitis. OVER DOSAGE :

- If deterioration of heart failure intolerance occur during titration gradual reduction of the dose is recommended or in the presence of compelling reasons immediately discontinuation the treatment should be gradually.

The most frequent signs are bradycardia, markedly dropped in blood pressure, bronchospasm, acute heart failure ,

AV block and hypoglycemia. Patients should be taken to the nearest health center so they can get monitored closely

RESTRICTIONS ON USE : Contraindication

and treated by the physician.

The treatment of overdose is supportive and symptomatic treatment such as giving the patient intravenous atropine or

isoprenaline cautiously in case of bradycardia and i.v. Diuretics, inotropic agents and vasodilating agents, in case of

- Must not be used in patients with acute heart failure or during deterioration of heart failure required i.v therapy. - It is contraindicated in patients with cardiogenic shock ,sinoatrial block ,symptomatic bradycardia , symptomatic

acute worsening of heart failure yet if there is Bronchospasm the patient should be given bronchodilator therapy. If

hypotension and second or third degree of AV block and sick sinus syndrome (bradycardia and tachycardia

hypotension is manifested the patient should be given I.V fluids and vasopressors.

Must not be used in severe bronchial asthma ,severe chronic obstructive pulmonary disease ,severe form of

peripheral arterial occlusive disease or Raynaud's syndrome ( a syndrome effect the blood vessels)

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, in a dry place.

PRESNTATION :

- Must be avoided in patients with untreated phaeochromocytoma and metabolic acidosis. - It is contraindicated when there is hypersensitivity to bisoprolol.

Precautions

Conolol tablet 2.5mg : pack of different sizes. Conolol tablet 5mg : pack of different sizes. Conolol tablet 10mg : pack of different sizes.

- Must be used with caution by diabetes mellitus and ongoing through strict fasting because it masks the signs and

symptoms of hypoglycemia, it also masks the signs of thyrotoxicosis.

- Must use in caution with patients with first degree AV block ,Prinzmetal's angina , peripheral arterial occlusive

disease ,psoriasis.

- In bronchial asthma or other chronic obstructive pulmonary disease concomitant bronchodilation therapy is recommended.

- Conolol may increase the sensitivity to allergens and severity of anaphylactic reactions.

- Conolol's withdraw should be done gradually before the surgery and completed about 48 hours prior anesthesia. - Conolol must not be used until after alpha-receptor blockade in patients with phaeochromocytoma. - Abrupt withdrawal of clonidine ,especially if Conolol was discontinued prior the withdrawal, lead to an increase risk of rebound hypertension.

- Patients should avoid contact lenses because Conolol leads to a reduction of lacrimal fluid secretion. - Conolol shouldn’t be stopped abruptly. The dosage should be diminished gradually.

Use in Pregnancy & Lactation

Conolol is not recommended during pregnancy unless its benefits outweigh the risk and is contraindicated during lactation .

Conolol

Details

ديلاكارد : - 6.25 مللي جرام

- 12.5 مللي جرام

- 25 مللي جرام - Dilacard : - 6.25 mg

- 12.5 mg

- 25 mg

Dilacard

Details

بوتاسيوم 99 سبأ : التركيــب :
كل قرص مغلف يحتوي على : بوتاسيوم كلورايد ما يكافيء بوتاسيوم 99 ملجم.

الوصـــف:
بوتاسيوم 99 سبأ (بوتاسيوم) هو مكمل غذائي يستخدم للعلاج أوللوقاية من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
يعتبر معدن البوتاسيوم مهم جداً للجسم فهو مسؤول عن العديد من الوظائف في الجسم خصوصاً نبض القلب و يحافظ على توازن الإلكتروليت بين خارج و داخل الخلية كما يلعب دور هام في عمل النواقل العصبية والانقباضات العضلية. كما ان لتناول البوتاسيوم دور في تقليل اثر التقدم بالسن على العظام و يساعد العضلات والأعصاب على العمل بشكل صحيح.

دواعي الاستعمال:
كل حالات نقص البوتاسيوم التي قد تنتج من :
- العلاج بمدرات البول الغير حافظة للبوتاسيوم (مثل فوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد).
- استخدام بعض أدوية القلب (مثل الديجوكسين).
- العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويد أو كربينوكسولون الصوديوم.
- أمراض الكبد المتقدمة.
- أمراض الكلى المزمنة.
- متلازمة كوشينغ (يمكن أن تسبب هذه الحالة ضعف العضلات والسمنة وهشاشة العظام).
- إرتفاع الكيتون في مرضى السكري (مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد ، قد يشعر المرضى بتوعك، أو يعانون من آلام شديدة في المعدة أو رائحة النفس التي تشبه رائحة الفواكه).
- الحماض الأنبوبي الكلوي أو الأيضي (الكثير من الحمض في الجسم).
- نظام غذائي منخفض الملح أو البوتاسيوم.
- فقدان البوتاسيوم الناجم عن الإسهال الشديد أو القيء أو النواسير.
- المسنين الذين يعانون من نقص في التغذية.

الجرعة و طريقة الاستعمال:
قرص واحد يومياً مع أو مباشرةً بعد وجبة الطعام مع كوب كامل من الماء أو حسب ارشادات الطبيب.

القيود على الاستعمال:
موانع الاستعمال:
- فرط الحساسية للبوتاسيوم.
- إرتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).

المحاذير
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام في الحالات التالية:
- مرضى الكلى.
- مرضى تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
- مرضى اضطراب الغدة الكظرية.
- إصابة كبيرة في الأنسجة مثل الحروق الشديدة.
- الجفاف الشديد.
- مرضى السكري.
- أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
- نزيف او انسداد في المعدة أو الأمعاء.
- الإسهال المزمن (مثل التهاب القولون التقرحي أومرض كرون).
الاستخدام خلال فترة الحمل و الرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء من قبل الحوامل و المرضعات .

التداخلات الدوائية
يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يتناول الأودية التالية :
مضادات الإلتهاب غير السيتروئيدية لتخفيف الألم أو الروماتيزم مثل الأسبرين أو النابروكسون ، الهيبارين أو الدايجوكسين - مضاد الأستيل كولين للتشنجات أو التقلصات في البطن أو المعدة مثل أتروبين سلفات أو هيوسين بيوتيل برومايد .
إيبليرينون ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل أو ليزينوبريل) ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (مثل لوزارتان او فالزارتان)، مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون أو تريامتيرين)، حبوب منع الحمل التي تحتوي على دورسبيريتون لأنها تسبب زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.

الآثـــار الجانبية:
قد تظهر بعض الآثارالجانبية اثناء تناول البوتاسيوم مثل اضطراب المعدة، غثيان، قيء ، انتفاخات أو إسهال ولكن يمكن التخلص منها اذا تم تناول الدواء مع وجبة الطعام.

تعليمـــات التخـــــزين :
يحفظ تحت30°م ، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانيـــة :
بوتاسيوم 99 سبأ اقراص: عبوة من 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Potassium 99 Shiba :

COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Potassium chloride equivalent to Potassium 99 mg.

DESCRIPTION :

Potassium 99 Shiba (Potassium) is a dietary supplement used to treat or prevent the low levels of Potassium in the blood.

Potassium is a very important mineral for the body, as it is responsible for a lot of important functions in the body especially

heartbeat and maintains the balance of the electrolyte between outside and inside the cell. It also plays an important role in

neurotransmitters function and muscle contractions. Also, taking Potassium plays a role in reducing the eﬀect of aging on the

bone and helps the muscles and nerves to function properly.

INDICATIONS :

All cases of low blood level of potassium (hypokalemia) which is a result of :

- Treatment with nonpotassium-sparing diuretics ( e.g. furosemide or hydrochlorothiazide).

- Using some medicines for the heart (such as digoxin).

- Corticoﬆeroid or carbenoxolone sodium treatment.

- Advanced liver disease.

- Chronic kidney disease.

- Cushing's syndrome (this condition can cause muscle weakness, obesity, and brittle bones).

- Diabetic ketosis (poorly controlled diabetes, patients may feel unwell, have severe ﬆomach pains or fruity-smelling breath)

- Renal tubular or metabolic acidosis (too much acid in the body).

- A diet low in salt or potassium.

- Potassium loss resulting from severe diarrhea, vomiting or ﬁﬆulas.

- Elderly patients with deﬁcient diets.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

One tablet per day with or immediately after meal, with a glass of water or as physician directions.

RESTRICTION ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Potassium.

- High levels of Potassium in the blood (hyperkalemia).

Precautions

The physician should be consulted before use in the following cases:

- Kidney disease.

- Cirrhosis or other liver diseases.

- Adrenal gland disorder.

- Large tissue injury such as a severe burn.

- Severe dehydration.

- Diabetes.

- Heart diseases or high blood pressure.

- Bleeding or blockage in the ﬆomach or in the inteﬆine.

- Chronic diarrhea (such as ulcerative colitis or Crohn's disease).

Use in pregnancy and lactation

The physician should be consulted before use by pregnant and lactation women.

DRUG INTERACTION :

The physician should be consulted if the patient takes the following drugs:

NSAIDs for pain relief or rheumatism such as Aspirin or naproxen, heparin or digoxin, anticholinergic for abdominal or

ﬆomach spasms or cramps such as atropine sulphate or hyoscine butylbromid.

Eplerenone, ACE inhibitors (such as enalapril or lisinopril), angiotensin receptor blockers (such as losartan or valsartan),

Potassium-sparing diuretics (such as spironolactone or triamterene), contraceptive pills that contain drospirenone because they

may increase Potassium level in blood.

ADVERSE EFFECTS :

Some adverse eﬀects may appear like upset ﬆomach, nausea, vomiting, ﬂatulence or diarrhea but can be disposed of by using

the drug with meal.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 30°C, in a dry place .

PRESENTATIONS :

Potassium 99 Shiba tablets: pack of 30 tablets and hospital packs of diﬀerent sizes.

012-06-199 03/21

Potassium 99 Shiba

Details

اندرانول : التركیب:

كل قرص مغلف یحتوي على : بروبرانولول ھیدروكلوراید ۱۰ ملجم , ٤۰ ملجم.

الوصف:

إندرانول (بروبرانولول) ھو دواء مثبط لمستقبلات بیتا۱ و بیتا۲ و التي توجد في أنسجة القلب ، الأوعیة الدمویة ، الكبد و الكلى حیث أنھ یمنع ارتباط مادة الادرینالین و النورأدرینالین بھذه المستقبلات ، و بالتالي یقلل من انقباض عضلة القلب و یقلل من احتیاج عضلة القلب للأكسجین أثناء الجھد و الراحة. كما یقلل النشاط التوصیلي الكھربي في عضلة القلب و یخفض ضغط الدم الشریاني . یعمل بروبرانولول على تقلیل اطلاق الرنین في الدم و بذلك یقلل من المواد القابضة للأوعیة الدمویة ویعمل بروبرانولول على منع تمدد الشرایین المغذیة للمخ. یتم امتصاص البروبرانولول من الجھاز الھضمي بسرعة و یبلغ أعلى تركیز لھ بالدم بعد ساعتین من تناول الجرعة. یستقلب الدواء في الكبد ویتم اخراجھ عن طریق الكلى .

دواعي الاستعمال والجرعة:

البالغین و الأطفال فوق ۱۲ سنة:

ً حسب استجابة - لعلاج ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولیة ۸۰ ملجم مرتین بالیوم ، یمكن زیادة الجرعة اسبوعیا المریض إلى ۱٦۰ – ۳۲۰ ملجم في الیوم.

- علاج اضطرابات دقات القلب، تضخم عضلة القلب و كعلاج مساعد في التسمم الدرقي نتیجة لزیادة نشاط الغدة الدرقیة: .بالیوم مرات ٤ - ۳ ملجم ٤۰ – ۱۰

- علاج القلق : ٤۰ ملجم قبل بدء حالة القلق، لعلاج القلق طویل المدى ٤۰ ملجم ۲ - ۳ مرات في الیوم. -علاج وقائي في الذبحة الصدریة ، الرعاش و الوقایة من الصداع النصفي: الجرعة الأولیة ٤۰ ملجم ۲ – ۳ مرات ً حسب استجابة المریض إلى ۱۲۰ – ۲٤۰ ملجم في الیوم في حالة الذبحة الصدریة بالیوم ، یمكن زیادة الجرعة اسبوعیا

بینما قد تزداد إلى ۸۰ – ۱٦۰ ملجم في الیوم في حالة الصداع النصفي و الرعاش.

- الوقایة من احتشاء عضلة القلب : یجب أن یبدأ العلاج في الیوم ٥ – ۲۱ بعد حدوث احتشاء عضلة القلب بجرعة أولیة مقدارھا ٤۰ ملجم ٤ مرات بالیوم لمدة ۲ – ۳ أیام و تزداد إلى ۸۰ ملجم مرتین بالیوم.

- ارتفاع ضغط الدم نتیجة لوجود ورم في خلایا نخاع الغدة الكظریة (الفیوكروموسیتوما) و یستخدم بالإضافة إلى مثبطات مستقبلات ألفا : ٦۰ ملجم لمدة ۳ أیام قبل اجراء العملیة ، و في الحالات الغیر قابلة لإجراء عملیة ۳۰ملجم .ًیومیا

- الوقایة من النزیف في المريء نتیجة لارتفاع ضغط الدم الوریدي البابي في الكبد و دوالي المريء : الجرعة الأولیة ٤۰ ملجم مرتین بالیوم ، تزداد الجرعة إلى ۸۰ – ۱٦۰ ملجم مرتین بالیوم.

الأطفال تحت ۱۲ سنة:

۰٫۲٥ -۰٫٥ ملجم / كجم ۳ – ٤ مرات بالیوم.

القیود على الاستعمال

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة لـ بروبرانولول .

- المرضى المصابین بقصور قلبي من الدرجة الثانیة و الثالثة أو في حالة الصدمة القلبیة.

- المرضى المصابین بقصور القلب أو الفیوكروموسیتوما غیر المسیطر علیھ.

- المرضى المصابین بالربو، انخفاض سكر الدم، حماض أیضي، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات الدورة الدمویة الطرفیة ، بطء دقات القلب، أو ألم شدید في الصدر أثناء فترة الراحة.

المحاذیر

- یجب اخذ الحذر مع المرضى الذین یعانون من انحسار قلبي من الدرجة الاولى او من ضعف القلب. - یجب اخذ الحذر مع المرضى الذین یعانون من قصور قلبي خطیر.

- یجب اخذ الحذر عند المرضى الذین یعانون من الوھن العضلي أو اختلال في وظائف الكبد والكلى. ً على مدى ۱۰ – ۱٤ یوم ولكن یجب توخي الحذر لأن ھذا - إذا دعت الضرورة لإیقاف العلاج ، فیجب أن یكون تدریجیا

ً حدوث انتكاسھ. في حالة اجراء أي عملیة جراحیة یتم ایقاف العلاج قبل اجراءھا بـ ۲٤ ساعة على الأقل.لا یمنع دائما

- یجب اخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من أعراض التسمم الدرقي ، حیث أن العلاج بالبروبرانولول قد یخفي الأعراض .

الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة

لا یستخدم إندرانول خلال فترة الحمل أو الرضاعة.

التداخلات الدوائیة

یجب اخذ الحذر اثناء الاستخدام المتزامن للـ بروبرانولول مع الادویة التالیة :

- الأدرینالین عن طریق الحقن لأنھ قد یؤدي في حالات نادرة إلى حدوث تضیق في الأوعیة الدمویة و ارتفاع ضغط الدم و بطء دقات القلب .

- كویندین أو أمیودارون لأنھ یؤدي إلى زیادة التأثیر في التوصیل الشریاني .

- دیجوكسین لأنھ یؤدي إلى زیادة في التوصیل الأذیني البطیني .

- فیرابامیل أو دیلتیازم لأنھ یؤدي إلى ھبوط ضغط الدم و بطء دقات القلب .

- وارفارین و ثیوفیللین لأنھ یؤدي الى زیادة تركیزھما في البلازما عندما تستخدم مع بعض. - الأدویة التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي لأنھ یؤدي إلى تقلص الأوعیة الدمویة، لذا یجب ترك فاصل زمني بین تناول ھذه الأدویة مقداره ساعتین.

- الباربیتورات و ریفامبیسین لأنھ یؤدي الى تقلیل تركیز الـ بروبرانولول بینما یزداد تركیزه مع ھیدرالازین ، كلوربرومازین و سیمیتیدین.

- استخدام مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیھ قد یسبب زیادة ارتفاع ضغط الدم خاصة في المرضى المصابین بضغط دم مرتفع غیر مسیطر علیھ.

الآثار الجانبیة:

قد یسبب استخدام بروبرانولول بعض الآثار الجانبیة و لكن لیس بالضرورة أن تحدث لكل المرضى . من الآثار الشائعة الشعور بالتعب ، بطء دقات القلب ، برودة الأطراف و الاحساس بتنمیل في الأصابع ، اضطراب في النوم. ً ما قد یحدث صعوبة في التنفس في مرضى الربو ، دوار ،اضطراب في البصر، طفح جلدي، ھبوط عضلة القلب.نادرا

فرط الجرعة:

أعراض فرط الجرعة: دوار ، قيء، تقلص الشعب الھوائیة، ارتباك ، انخفاض ضغط الدم، بطء دقات القلب ، استسقاء في الرئتین. و قد تحدث صدمة قلبیة و انخفاض في التنفس و في الحالات الشدیدة غیبوبة. ً متابعة العلامات الحیویة و مجرى التنفس ، یمكن عمل غسیل للمعدة خلال الساعة الأولى من تناول العلاج: یجب أولا

الجرعة الزائدة، في حالة بطء دقات القلب یعطى اتروبین و یمكن اعطاء جلوكاجون أو ایزوبرنالین للسیطرة على انخفاض ضغط الدم الحاد أو الصدمة القلبیة، یعتبر سالبیوتامول نافع في حالة تقلص الشعب الھوائیة. تعلیمات التخزین:

oم، في مكان جاف.یحفظ تحت ۳۰

الاشكال الصیدلانیة:

إندرانول ۱۰ملجم: عبوة بأحجام مختلفة.

إندرانول ٤۰ملجم: عبوة بأحجام مختلفة. - Indranol :

COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Propranolol HCl 10mg, 40mg.

DESCRIPTION :

Indranol (Propranolol) is Beta 1and Beta 2 receptors blocker in cardiac, blood vessels , liver and kidney tissues, in which it prevents the association of adrenaline and noradrenaline with these receptors , hence it reduce the contraction of cardiac muscle and reduce the demand to the oxygen during exertion and rest. As it reduce the conductivity of cardiac muscle and reduce the arterial pressure. Propranolol decreases the renin release in blood leading to decrease in the blood vessels contractor, Propranolol prevents expansion of arteries that feed the cerebrum. Propranolol is absorbed rapidly from GIT and the maximum plasma concentration is reached after 2 hours of dose administration . Propranolol is metabolized in the liver and excreted by the kidney.

INDICATIONS & DOSAGE :

Adults & children above 12 years:

- Treatment of hypertension : Initial dose is 80 mg twice daily , the dose may increase weekly according to the patient's response to 160 - 320 mg per day.

- Treatment of arrhythmia , hypertrophic cardiomyopathy and adjunctive management of thyrotoxicosis due to hyperactivity of thyroid gland : 10 - 40 mg 3 - 4 times per day.

- Anxiety : 40 mg before anxious situations. For long term anxiety 40 mg 2 - 3 times per day.

- Prophylactic management of angina pectoris, tremor and prophylaxis of migraine : Initial dose is 40 mg 2- 3 times per day , the dose may increase weekly according to the response of patient to 120 - 240 mg per day in case of angina pectoris, and may be increased to 80-160 mg per day in case of migraine and tremor.

- Prophylaxis of myocardial infarction: the treatment should be started 5 – 21 days after attack with initial dose 40 mg 4 times for 2 – 3 days , then increased to 80 mg twice daily.

- High blood pressure due to tumor in the adrenal gland (phaeochromocytoma), used in the addition to alpha blockers: 60 mg for 3 days before an operation , in non-operable malignant cases 30 mg daily.

- Prophylaxis of bleeding due to portal hypertension and esophageal varices: Initial dose is 40mg twice daily, the dose increased to 80 - 160 mg twice daily.

Children below 12 years:

0.25 - 0.5 mg/kg 3 - 4 times per day.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindication

- Hypersensitivity to Propranolol.

- Patients with second & third degree of heart failure or whose in cardiogenic shock.

- Patients with uncontrolled cardiac failure or phaeochromocytoma.

- Patients with asthma, hypoglycemia, metabolic acidosis, hypotension, peripheral arterial disturbances, bradycardia, or severe pain in the chest at rest (Prinzmetal’s angina).

Precautions

- Caution should be taken in patients with first degree heart block or with heart weakness .

- Caution should be taken in patients with sever heart failure.

- Caution should be taken in patients with myasthenia gravis or liver and kidney dysfunction.

- If cessation of treatment is necessary , it should be gradually over 10 – 14 days , however caution must be exercised since it does not always prevent rebound effects. In case of preparation for surgery, therapy should be discontinued for at least 24 hours.

- Caution should be taken in patients with thyrotoxicosis , in which the treatment with Propranolol may hide the symptoms of the disease.

Use in Pregnancy and Lactation

Indranol should not be used during pregnancy or breast feeding.

DRUG INTERACTIONS:

Caution should be taken when propranolol is used concomitantly with the following drugs:

- Parenteral administration of adrenaline may lead ,in rare cases, to vasoconstriction, hypertension and bradycardia.

- Quinidine or amiodarone may increase the effect of arterial conductivity .

- Digoxin may increase the AV conduction .

- Verapamil or diltiazem may cause hypotension and bradycardia .

- Propranolol may increase the level of warfarin and theophylline in the plasma when they are administrated together.

- Antimigraine drugs may cause contraction of blood vessels, so administration should be separated by 2 hours.

- Barbiturate and rifampicin may decrease Propranolol concentration ,whereas increase with hydralazine, chlorpromazine and cimetidine.

- Administration of NSAIDs may cause increase in blood pressure , especially in patients with uncontrolled hypertension .

ADVERSE EFFECTS:

Propranolol may cause some adverse effects but not necessary to each patient. The common effect : feeling tired , bradycardia , cold fingers and toes , numbness in the fingers and sleep disturbance. Breathing difficulties in asthmatic patients, dizziness, visual disturbances, skin rash and myocardial depression may rarely occur .

OVER DOSAGE :

Symptoms of overdose : dizziness, vomiting, bronchospasm, confusion, hypotension, bradycardia, pulmonary edema. Cardiogenic shock and respiratory depression may also develop and in severe cases coma may occur.

Treatment: first monitor vital signs and airway , gastric lavage can be considered in the first hour of overdose ingestion, atropine is given in case of bradycardia, glucagon or isoprenaline can be given to control severe hypotension or cardiogenic shock , salbutamol is beneficial in case of bronchospasm.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, in a dry place.

PRESENTATION :

Indranol tablet 10mg : Pack of different sizes.

Indranol tablet 40mg : Pack of different sizes.

Indranol

Details

لويزرتاب إتش : - Lozertab-H :

Lozertab-H

Details

4 - CNS Products

برازول : التركیــب :

كل قرص یحتوي على : البرازولام دستور الأدویة الأمریكي ٠٫٢٥ملغم ، ٠٫٥ملغم ، ١٫٠ملغم.

الوصــف :

بـرازول )البرازولام( عبارة عن مستحضر مضاد للقلق ومضاد للإكتئاب ، یمتص بـرازول سریعاً بعد تناولھ عن طریق الفم ، ویصل ذروة

التركیز في البلازما خلال ٢ - ١ساعة . یتم طرح البرازولام ومستقلباتھ في البول .

دواعي الاستعمــال :

یستعمل بـرازول في الحالات التالیة :

- القلق ، التوتر ، الاضطراب ، الأرق ، الخوف وحدة الطباع.

- القلق المصحوب بالإكتئاب: عندما تجتمع أعراض القلق والإكتئاب النفسي في نفس المریض.

- الإكتئاب التفاعلي أو العصابي: یظھر على المریض مزاج الإكتئاب ، عدم الاھتمام، عدم الاستمتاع ، أعراض القلق ، اضطراب نفسي

حركي ، أرق ، اضطراب في الشھیة ، نقص في الوزن ، الشعور بعدم القیمة أو الذنب ، وأفكار عن الموت أو الانتحار .

- حالات القلق والقلق المصحوب بالإكتئاب أو الإكتئاب العصابي المصحوب بأمراض أخرى مثل مرحلة معینة من سحب الكحول ومرض

وظیفي أو عضوي وخاصة في الجھاز الھضمي والقلبي الوعائي أو اضطرابات جلدیة .

الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

- الكبار :

حالات القلق : الجرعة الأولیة ٠٫٥ -٠٫٢٥ملغم ثلاث مرات یومیاً ).معدل الجرعة الاعتیادیة ٤٫٠ -٠٫٥ملغم یومیاً على جرعات مقسمھ.(

حالات الاكتئاب : الجرعة الأولیة ٠٫٥ملغم ثلاث مرات یومیاً . )معدل الجرعة الاعتیادیة ٤٫٥ -١٫٥ملغم یومیاً على جرعات مقسمھ.(

- المرضى الواھنین أو الشیوخ :

الجرعة الأولیة ٠٫٢٥ملغم مرتین إلى ثلاث مرات یومیاً وتكون الزیادة حسب الحاجة والتحمل .

)معدل الجرعة الاعتیادیة ٠٫٧٥-٠٫٥ملغم یومیاً على جرعات مقسمھ.(

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

الحساسیة تجاه البنزودایازبین .

المحاذیر

- ھناك احتمال للنعاس لذلك لابد من أخذ الحیطة عند قیادة السیارة أو القیام بأعمال تتطلب الیقظة .

- یجب تجنب التوقف المفاجئ عن تناول البرازولام.

- یجب أخذ الحیطة عند إعطاء الدواء للمرضى الذین یعانون من قصور كلوي أو كبدي .

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

لا ینصح باستخدامھ .

التداخــلات الدوائیـــــة :

الاستعمال المتزامن مع الباربیتیورات أو الكحول قد یزید من الأثر المثبط للجھاز العصبي المركزي .

الآثــــار الجانبیـــــة :

- أكثر الآثار الجانبیة حدوثاً النعاس .

- أقل الآثار الجانبیة حدوثاً الصداع البسیط ، إضطراب الرؤیة ، الغثیان ، القيء ، الإسھال ، صعوبة في التركیز والإرتباك .

تعلیمـــات التخـــــزین :

تحفظ الأقراص تحت °٣٠م في مكان جاف . بعیداً عن الضوء .

الأشكال الصیدلانیـــة :

بـرازول ٠٫٢٥أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص . وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

بـرازول ٠٫٥أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص . وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

بـرازول ١٫٠أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص . وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة - Prazol : COMPOSITION :

Each tablet contains : Alprazolam USP 0.25 mg, 0.5 mg & 1.0 mg.

DESCRIPTION :

Prazol (Alprazolam) is an antianxiety and antidepressant agent. Prazol is rapidly absorbed following

oral administration and the peak concentration in the plasma occur within 1 - 2 hours. Alprazolam and

its metabolites are excreted in urine.

INDICATIONS :

Prazol is indicated for the treatment of :

- Anxiety, tension, agitation, insomnia, apprehension and irritability.

- Mixed anxiety depression : symptoms of anxiety and depression occur simultaneously in such patients.

- Neurotic or reactive depression: which appears in patients as depressed mode, loss of pleasure,

symptoms of anxiety, psychomotor agitation, insomnia, appetite disturbances, loss of weight,

cognitive disturbances, feeling of worthlessness or guilt and thoughts of death or suicide.

- Anxiety states, mixed anxiety depression or neurotic depression accompanied with other diseases

such as chronic phase of alcohol withdrawal, and functional or organic disease in particular

gastrointestinal and cardiovascular or dermatological disorders.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Adults :

Anxiety : Initial dose 0.25 - 0.5 mg three times daily.

(Usual dosage range 0.5 - 4.0 mg daily in divided doses )

Depression : Initial dose 0.5 mg three times daily.

(Usual dosage range 1.5 - 4.5 mg daily in divided doses )

- Debilitated patients and Geriatrics :

Initial dose 0.25 mg two or three times daily, the dose being increased as needed and tolerated.

(Usual dosage range 0.5mg - 0.75mg daily in divided doses)

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to benzodiazepines.

Precautions

- Possible drowsiness; caution when driving or doing things requiring alertness.

- Avoid sudden abrupt discontinuation of Alprazolam.

- Caution must be taken when giving such drug to patients suffering from renal or hepatic impairment.

Use in pregnancy and lactation

Not recommended.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant use of Alprazolam with barbiturates or alcohol causes additive CNS depressant effect.

SIDE EFFECTS :

- The common side effect is drowsiness.

- Less common side effects are light headedness, blurred vision, nausea, vomiting, diarrhea,

concentration difficulties and confusion.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C in a dry place. Protect from light.

PRESENTATIONS :

Prazol 0.25 tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

Prazol 0.5 tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

Prazol 1.0 tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

Mfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

Council of Arab Health Ministers

Union of Arab Pharmacists

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

012-06-039 9/12

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

Prazol

Prazol

Details

سيرتكس : التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على:

سيرترالين هيدروكلورايد ما يكافئ سيرترالين ٥٠ملغم.

الوصـف :

سيرتكس )سيرترالين( هو عبارة عن مثبط قوي ، إنتقائي لإعادة الأخذ العصبي للسيروتونين، ويبلغ أعلى

مستوى للسيرترالين في الدم بعد الأخذ الفموي خلال ٨-٦ساعات. تقريباً ٪٩٨من العقار المتواجد في الدورة

الدموية مرتبط ببروتينات الدم ويبلغ نصف عمر السيرترالين في البلازما ٢٦ساعة تقريباً ويتأيض

السيرترالين بشكل كبير ونواتج الأيض تطرح عن طريق البراز و البول بنسب متساوية وكمية قليلة تطرح

غير متغيرة في البول.

دواعي الاستعمال :

يستخدم سيرتكس في علاج الحالات التالية:

- حالات الإكتئاب الرئيسي عند البالغين.

- الوسواس القهري عند البالغين والأطفال )من سن ١٢-٦سنة.(

- حالات الذعر المصاحبة أو غير المصاحبة للخوف من الخلاء.

الجرعة وطريقة الاستعمال :

يجب أن يعطى سيرتكس كجرعة واحدة مرة واحدة في اليوم، ويمكن إعطاؤه مع الطعام أو بدونه.

البالغين :

- لعلاج حالات الإكتئاب الرئيسي والوسواس القهري الجرعة العلاجية هي ٥٠ملغم يومياً.

- لعلاج حالات الذعر يجب بدء العلاج بجرعة ٢٥ملغم يومياً ثم تزيد الجرعة إلى ٥٠ملغم في اليوم بعد

أسبوع من المعالجة.

" الجرعة اليومية في جميع الحالات قد تزيد عند نقص الإستجابة بمقدار ٥٠ملغم )في فترة لا تقل عن أسبوع(

.

إلى جرعة لا تتعدى ٢٠٠ملغم في اليوم،،

الأطفال :

أظهر سيرتكس تأثير آمن عند استخدامه للأطفال المصابين بالوسواس القهري من عمر ١٧ – ٦سنة وتكون

المعالجة على النحو التالي :

- من سن ١٣إلى ١٧سنة : يعطى ٥٠ملغم في اليوم.

- من سن ٦إلى ١٢سنة : يعطى ٢٥ملغم في اليوم ، ويمكن زيادة الجرعة إلى ٥٠ملغم في اليوم بعد

أسبوع من بدء العلاج.

" يمكن زيادة الجرعات في حالة نقص الإستجابة بمقدار ٥٠ملغم إلى أن تصل الجرعة إلى ٢٠٠ملغم في اليوم

ً حسب الإحتياج ، مع الأخذ في الاعتبار انخفاض وزن الأطفال مقارنة بالبالغين في حالة الجرعات التي تزيد

.

عن ٥٠ملغم لتجنب تأثيرات زيادة الجرعات في الجسم،،

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- مرضى لديهم حساسية مفرطة تجاه السيرترالين أو أي مركب في نفس مجموعته الكيميائية.

- مرضى الصرع غير المستقر.

- المرضى الذين يتلقون معالجة بالصدمات الكهربائية.

- المرضى الذين لديهم تاريخ حديث في إحتشاء عضلة القلب أو أي مرض في القلب غير مستقر.

المحـاذيـر

- عند إيقاف المعالجة يجب سحب العقار بشكل تدريجي وذلك لتخفيف الأعراض التي قد تحدث إذا تم إيقاف

المعالجة بشكل مفاجئ.

- عند إعطاء السيرترالين لمرضى مصابين بتلف في الكبد يجب تخفيض الجرعة أو تقليل فترات أخذ العلاج.

- يجب استخدام السيرترالين بحذر للمرضى المصابين بقصور كلوي.

- يجب وقف المعالجة بالسيرترالين إذا ظهرت أي تشنجات.

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

لا يحدث السيرترالين أي تأثير على الآداء النفسي الحركي ، ولكن ـ مثل الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج

الإكتئاب أو الوسواس القهري أو حالات الذعر ـ يجب أخذ الحذر أثناء قيادة المركبات أو استخدام الآلات.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

يجب استخدام السيرترالين خلال فترة الحمل والرضاعة فقط عندما تتغلب الفوائد المرجوة على المخاطر التي

قد تنجم من استخدامه.

التداخلات الدوائية :

- يجب عدم إعطاء سيرترالين في نفس الوقت مع مثبطات المونوأمين أوكسيديز أو خلال ١٤يوم من وقف

المعالجة بمثبطات المونوأمين أوكسيديز وبالمثل يجب الإنتظار ١٤يوم بعد إيقاف المعالجة بالسيرترالين قبل

البدء باستخدام مثبطات المونوأمين أو كسيديز.

- الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع الوارفارين ينتج عنه زيادة طفيفة لكنها مؤثرة في زمن البروثرومبين.

- الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع الليثيوم يزيد من إحتمالية حدوث الآثار الجانبية المصاحبة للسيروتونين.

لذلك فإنه يوصى بمتابعة مستوى الليثيوم في الدم بعد البدء بالمعالجة بالسيرترالين وعليه يمكن أن تعدل

جرعة الليثيوم إذا لزم الأمر.

- يجب عدم إعطاء الأدوية المحاكية للسيروتونين مثل تريبتوفان أو فينفلورامين في نفس الوقت مع السيرترالين.

- على مرضى الإكتئاب تجنب تعاطي الكحول أثناء استخدام السيرترالين.

- الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع سيميتدين يسبب نقص شديد في تصفية السيرترالين.

الآثار الجانبية :

الآثار الجانبية الشائعة الحدوث هي : جفاف الفم ، زيادة التعرق ، تسارع ضربات القلب ، صداع ، دوار ، رعاش ،

غثيان ، إسهال ، عسر هضم ، فقد الشهية ، تعب ، أرق ، ضعف جنسي ، نعاس ، هيجان.

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت °٢٥م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء.

الأشكال الصيدلانية :

سيرتكس أقراص : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - SERTEX : Mfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

Council of Arab Health Ministers

012-06-082 3/16 Union of Arab Pharmacists

Precautions

- When treatment is discontinued, the dose should be gradually reduced so as to minimise

the seriousness of the symptoms occurs when the drug is abruptly discontinued.

- If Sertraline is administered to patients with hepatic impairment, lower or less frequent

doses should be considered.

- Sertraline should be used with caution in patients with renal insufficiency.

- The treatment should be discontinued in any patient who develops seizures.

Effect on the capacity to drive vehicles or use machines

Sertraline has no effect on psycomotor performance but , as drugs used to treat depression,

OCD or panic, caution should be taken during drive vehicles or using machines.

Use in pregnancy and lactation

The drug should be used during pregnancy and lactation only if the benefits outweigh the

risks.

DRUG INTERACTION:

- Sertraline should not be used in combination with a MAO inhibitors or within 14 days of

discontinuing treatment with a MAOI, similarly, at least 14 days should elapse after

discontinuing Sertraline before starting a MAO inhibitor.

- Co-administration of Sertraline with warfarin resulted in a small but statistically significant

increase in prothrombin time.

- Co-administration of Sertraline with lithium may lead to a higher incidence of

serotonin-associated side effects. Therefore, It is recommended that plasma lithium

levels be monitored following initiation of Sertraline therapy, so that appropriate

adjustments to the lithium dose may be made if necessary.

- Serotonergic drugs, such as tryptophan or fenfluramine, should not be used concomitantly

with Sertraline.

- The concomitant use of alcohol and Sertraline should be avoided in depressed patients.

- Co-administration of Sertraline with cimetidine caused a substantial decrease in

Sertraline clearance.

ADVERSE EFFECTS:

The most common adverse effects occurred are : dry mouth, increased sweating,

palpitation, headache , dizziness , tremor , nausea , diarrhea , dyspepsia, anorexia, fatigue,

insomnia, sexual dysfunctions, somnolence, and a gitation.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 25°C, in a dry place. Protect from light.

PRESENTATIONS:

Sertex Tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

COMPOSITION :

Each f/c tablet contains :

Sertraline hydrochloride equivalent to Sertraline 50 mg.

DESCRIPTION:

Sertex (Sertraline) is a potent and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). After

oral administration, peak blood levels occur at about 6-8 hours.

Approximately 98% of the circulating drug is bound to plasma proteins.The plasma

half-life of Sertraline is approximately 26 hours. Sertraline is extensively

metabolized and the resultant metabolites excreted in the feces and urine in equal

amounts, only a small amount of unchanged Sertraline is excreted in urine.

INDICATIONS:

Sertex is indicated in the treatment of the following cases :

- Major depressive disorders in adult patients.

- Obsessive compulsive disorders (OCD) both in adult and pediatric patients (6-12 years).

- Panic disorder with or without agoraphobia.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Sertex should be given as a single daily dose. It can be administered with or without food.

Adults :

- Major depressive disorder and obsessive compulsive disorder, therapeutic

dose is 50 mg / day.

- Panic disorder, treatment should be initiated with a dose of 25 mg / day, increasing

to 50 mg / day after one week.

"The daily dose for all indications may be increased in case of lack of response in 50 mg

increments (at intervals of at least one week) to a maximum of 200 mg /day".

Children :

The safety and efficacy of Sertex has been established in pediatric OCD

patients (aged 6-17 years)

- From 13 to 17 years : Therapy should commence at 50 mg / day.

- From 6 to 12 years : Therapy should commence at 25 mg / day, increasing to

50 mg / day after one week.

"Subsequent doses may be increased in case of lack of response in 50 mg / day

increments up to 200 mg / day as needed. However, the generally lower body

weights of children compared to adults should be taken into consideration in

advancing the dose from 50 mg, in order to avoid excessive dosing".

RESTRICTIONS ON USE:

Contraindications

- In patients with hypersensitivity to Sertraline or to other agents which are closely

related from a chemical point of view.

- In patients with unstable epilepsy.

- In patients receiving electroconvulsive therapy.

- In patients with a recent history of myocardial infarction or unstable heart diseases.

SERTEX

SERTEX

Details

ریسبیروتاب : التركیب :

كل قرص مغلف یحتوي على : ریسبریدون ۲ملجم ، ۳ملجم.

الوصف :

ریسبیروتاب )ریسبریدون( ھو دواء مضاد للذھان من الجیل الثاني )غیر نمطي( یعمل عن طریق تغییر تأثیرات بعض

المواد الغیر متوازنة في الدماغ "ارتفاع الدوبامین والتي تؤثر على المریض" فیقوم بأعاده توزنھا كما انھ لا یسبب اثار

جانیة مثل أعراض خارج الھرمیة )اضطرابات في حركة الجسم( بشكل واضح مقارنھً ببعض الأدویة الاخرى المضادة

للذھان. تكمن فاعلیة الریسبریدون بانھ یعمل على تثبیط مستقبلات الدوبامین ) (D2ومستقبلات سیروتنین ) (5-HT2في

الدماغ، كما ویثبط مستقبلات ) (5-HT2بشكل اكبر من مستقبلات ) (D2لذلك لا یسبب اعراض خارج الھرمیة بشكل

واضح كما في الادویة المضادة للذھان في الجیل الاول، و لدیھ فاعلیة ایضا في تثبیط مستقبلات الادرینالین α1و

مستقبلات الھستامین .H1

الجرعة وطریقة الاستعمال :

علاج انفصام الشخصیة

البالغین: الجرعة الاولیة ھي ۲ملجم في الیوم، قد تزداد الجرعة في الیوم التالي الى ٤ملجم في الیوم، من المھم معایرة

الجرعة بشكل ابطئ لدى بعض المرضى.

الجرعة المعتادة ھي ٦-٤ملجم في الیوم، یجب ضبط الجرعة بالاعتماد على استجابة المریض.

الجرعات اكبر من ۱۰ملجم في الیوم لم تثبت أي زیادة في الفعالیة من الجرعات الاقل وقد تسبب أعراض خارج

الھرمیة كما انھ لم یتم تقییم مدى سلامة الجرعات اكبر من ۱٦ملجم في الیوم لذلك ینصح بعدم استعمالھا.

كبار السن: الجرعة الأولیة ھي ۰٫٥ملجم مرتین في الیوم تزداد تدریجیاً بمقدار ۰٫٥ملجم مرتین یومیاً الى ان تصل الى

۲-۱ملجم مرتین بالیوم بواسطة الطبیب.

علاج الھوس في اضطراب ثنائي القطب:

البالغین: الجرعة الاولیة ھي ۲ملجم في الیوم، یمكن زیادتھا بحسب الحاجة تدریجیاً بمقدار ۱ملجم یومیا.

.

الجرعة المعتادة ھي ٦-۱ملجم یومیاً

كبار السن: الجرعة الأولیة ھي ۰٫٥ملجم مرتین في الیوم تزداد تدریجیاً بمقدار ۰٫٥ملجم مرتین یومیاً الى ان تصل الى

۲-۱ملجم مرتین بالیوم بواسطة الطبیب.

المرضى الذین یعانون من مشاكل الكلى أو الكبد

مریض الكلى لدیة قدرة اقل على إخراج الدواء اما مریض الكبد فیزداد تركیز ریسبریدون لدیھ في البلازما لذلك یجب

إنقاص الجرعة الابتدائیة والجرعة المعتادة الى النصف لھؤلاء المرضى ویتم معایرة الجرعة لھم ببطيء.

* ملاحظة : من الممكن ان تقسم الجرعة الیومیة الإجمالیة إلى جرعات أو تستخدم مرة واحدة خلال الیوم ویتم تحدیدھا من

قبل الطبیب لما ھو مناسب للمریض.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- الحساسیة المفرطة للریسبیریدون.

المحــاذیـر

یجب اخذ الحذر واستشارة الطبیب المختص في الحالات التالیة:

- إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، عرضة لضغط الدم المنخفض أو كنت تستخدم أدویة لضغط الدم او قد اصبت في

وقت سابق بسكتھ دماغیة.

- إذا كنت تعاني من متلازمة الذھان الخبیثة، مرض باركینسون أو خرف.

- إذا كنت قد عانیت من انخفاض مستویات كریات الدم البیضاء في الماضي.

- إذا كنت تعاني من السكري، الصرع أو ارتفاع نسبة ھرمون البرولاكتین.

- أخبر طبیبك أنك تستخدم ریسبیروتاب إذا كنت تخطط لإجراء عملیة جراحیة في عینیك.

- إذا لدیك او لدى أي شخص من عائلتك تاریخ مرضي بحدوث جلطات دمویة، وارتباط حدوثھا اثناء تناول أي دواء

للصحة النفسیة.

- یمنع التوقف عن استخدام رسبیروتاب فجاءه ولكن یتم إنقاص الجرعة تدریجیا خلال عدة ایام.

- لا تأخذ جرعة مضاعفة )جرعتین في نفس الوقت( لتعویض الجرعة المنسیة.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

یستخدم ریسبیروتاب في الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر. أما أثناء الرضاعة الطبیعیة فإنة غیر معروف

إذا كان الریسبیردون یفرز في حلیب الأم أم لا ولذلك ینصح النساء اللواتي یتناولن ریسبیروتاب تجنب الرضاعة الطبیعیة.

آثار المقدرة على قیادة المركبات واستخدام الآلات

قد تحدث دوخة ، إرھاق ومشاكل في الرؤیة اثناء العلاج بـ ریسبیروتاب. فتجنب القیام بھذه الانشطة حتى تتحدث الى

.

ًطبیبك اولا

التداخلات الدوائیة:

- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع ریفامبیسین ، كاربامازیبین ، فینیتوین و فینوباربیتال یؤدي إلى تقلیل فعالیة

ریسبیریدون.

- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع كویندین، مضادات الاكتئاب مثل)باروكسیتین، فلوكستین، و مضادات الاكتئاب

ثلاثیة الحلقات( مثبطات مستقبلات بیتا، فینوثیازین، سیمتیدین، رانیتیدین، ایتراكونازول، كیتوكونازول، ریتونافیر،

فیرابامیل، سیرترالین أو فلوفوكسامین یؤدي إلى زیادة فعالیة الـ ریسبیریدون.

- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع بنزودیازیبینات ، الأفیونات ،الكحول وبعض مضادات الھیستامین قد یزید من

التأثیر المنوم.

- یعمل ریسبیریدون على تثبیط تأثیر لیفودوبا و ومنشطات دوبامین الأخرى.

الآثــار الجـانبـیـة :

عادة ما یكون ریسبیروتاب جید التحمل وقد تظھر بعض الأعراض الجانبیة لكنھا لا تحدث لجمیع المرضى.

أعراض شائعة: أرق، سرعة الانفعال، قلق وصداع.

أعراض أقل شیوعاً: نعاس، تعب، دوخھ، ضعف في التركیز، إمساك، عسر ھضم، غثیان، قيء، الم في البطن، عدم

وضوح في الرؤیة، ضعف في الانتصاب والقذف، عدوى، تغییر في الشھیة، زیادة نسبة ھرمون الـ برولاكتین، اضطرابات

الدورة الشھریة وزیادة الوزن. یحفز ریسبیروتاب حدوث الأعراض الخارج ھرمیة بنسبة اقل مقارنة بمضادات الذھان

النمطیة وھذه الأعراض ھي: رعشة، تصلب العضلات، ضعف حاد في القوة وتشنجات في العضلات.

فـــرط الجـــرعـــة :

أعراض فرط الجرعة: نعاس، سكون، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم وأعراض خارج ھرمیة.

علاج فرط الجرعة: یجب المحافظة على مجرى الھواء مفتوحاً والتأكد من وجود تھویة وأكسجین كافي. یجب أخذ بعین

الاعتبار عمل غسیل للمعدة )بعد ادخال انبوب، إذا كان المریض فاقد الوعي( واعطاء المریض فحم نشط مع مسھل كما

یجب فورا البدء بمراقبة الجھاز الوعائي القلبي ویجب مراقبة تخطیط القلب بشكل مستمر لاكتشاف حدوث أي مشاكل

محتملھ في نظم القلب. لا یوجد مضادات تسمم لریسبیریدون لذلك یجب البدء بالمعالجة الداعمة المناسبة فوراً. یجب معالجة

ھبوط الضغط والھبوط القلبي الوعائي بطرق مناسبة مثل إعطاء سوائل وریدیة أو أدویة سیمبثاویة. في حالة وجود اعراض

ھرمیة شدیدة یجب إعطاء المریض أدویة مضادة للكولین. یجب ان یستمر الإشراف الطبي حتى تتم معالجة المریض.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیة :

ریسبیروتاب ۲ملجم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفیات بأحجام مختلفة.

ریسبیروتاب ۳ملجم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفیات بأحجام مختلفة. - Respirotab : DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant use of Risperidone with Rifampicin, Carbamazepine, Phenytoin and Phenobarbital lead to a

decrease in the effect of Risperidone.

- Concomitant use of Risperidone with Quindine, antidepressant such as (Paroxetine, Fluoxetine,

tricyclic antidepressants), beta blockers, Phenothiazines, Cimetidine, Ranitidine, Itraconazole,

Ketoconazole, Ritonavir, verapamil, Sertraline or Fluvoxamine lead to an increase in the effect of

Risperidone.

- Concomitant use of Risperidone with benzodiazepines ,opiates , alcohol and some antihistamines may

increase the risk of sedation.

- Risperidone inhibits the effect of levodopa and other dopamine agonist.

ADVERSE EFFECTS :

Respirotab is generally well tolerated and may has some side effects that doesn’t occur to all patients.

Common effect: insomnia, agitation, anxiety and headache

Less common effect: Somnolence, fatigue, dizziness, impaired concentration, constipation, dyspepsia,

nausea, vomiting, abdominal pain, blurred vision, erectile and ejaculatory dysfunction, infections,

appetite change, hyperprolactinemia, menstrual disorder and weigh increase. Respirotab also has lower

propensity to induce extrapyramidal symptoms than typical antipsychotic and these symptoms are:

tremor, rigidity, dystonia and muscle spasms.

OVERDOSE :

Symptoms of overdose: drowsiness, sedation, tachycardia, hypotension, and extrapyramidal symptoms.

Overdose treatment: establish and maintain a clear airway and ensure adequate oxygenation and

ventilation. Gastric lavage (after intubation, if the patient is unconscious) and administration of activated

charcoal together with a laxative should be considered only when drug intake was less than one hour

before. Cardiovascular monitoring should commence immediately and should include continuous

electrocardiographic monitoring to detect possible arrhythmias. There is no specific antidote to

Risperidone. Therefore, appropriate supportive measures should be instituted. In case of severe

extrapyramidal symptoms anticholinergic medication should be administrated and medical monitoring

should be continued till the patient is treated.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION :

Respirotab 2 mg tablet : blister pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Respirotab 3 mg tablet : blister pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Colour Information :

Reflex blue C

Black

COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Risperidone 2mg, 3mg.

DESCRIPTION :

Respirotab (Risperidone) is antipsychotic belong to second generation (atypical) agents that works by

changing the imbalance of some substances in the brain “increase in dopamine that has an effect on the

patient” rebalances them also it does not cause significant extrapyramidal symptoms (disorders in body's

movement) like other antipsychotic drugs.

The effect of Risperidone is by block dopamine (D2) receptors and serotonin (5-HT2) receptors, its affinity

for (5-HT2) receptors is more than (D2) receptors consequently it not causes significant extrapyramidal

symptoms in a comparison with first generation antipsychotics, also has an activity to block α1

adrenergic antagonist and H1 histamine antagonist.

INDICATION & DOSAGE :

Treatment of schizophrenia :

Adults: The starting dose is 2 mg per day, may be increased in the second day to 4 mg per day, slower

titration is appropriate in some patients.

The usual dose is 4-6mg per day and dose adjustment should be done according to patient’s

response.

Doses above 10mg per day not give superior efficacy to lower doses and may cause extrapyramidal symptoms and the safety of doses above 16mg per day has not been evaluated so it is not

recommended to be used.

Elderly: The starting dose is 0.5 mg twice a day then increased gradually by 0.5mg twice daily until reach

1-2mg twice daily by physician.

Treatment of mania in bipolar disorder :

Adults: The starting dose is 2 mg daily may be increased gradually by 1 mg daily if required.

The usual dose is 1 – 6 mg daily.

Elderly: The starting dose is 0.5 mg twice a day then increased gradually by 0.5mg twice daily until reach

1-2mg twice daily by physician.

Patients with kidney or liver problems:

Patient with kidney problem have less ability to eliminate the drug also patient with liver problems has

increases in plasma concentration of Risperidone so the starting and usual doses should be halved for

those patients and dose titration should be slower.

* Note :The total daily dose can be used at once time or divided into doses during the day and that is

determined by your doctor for what is best for patient.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Risperidone.

Precautions

- If you have a heart problem, prone to low blood pressure or you are using medicines for your blood

pressure and if you had have stroke.

- If you have Neuroleptic Malignant Syndrome , Parkinson’s disease or dementia.

- If you have experienced low levels of white blood cells in the past.

- If you have diabetes, epilepsy or elevate level of prolactin hormone.

- If you are planning to have an operation on your eye, make sure you tell your eye doctor that you are

taking Respirotab.

-If you or someone in your family has history of blood clot, as antipsychotics have been associated with

formation of blood clots.

- Respirotab should not be interrupt but should be decreased gradually over few days.

- Don’t take double doses (two doses at the same time) to make up for a forgotten dose.

Use in Pregnancy & Lactaion

Respirotab is used in pregnancy only if potential benefits outweighs the risks. While in breastfeeding it's

not known whether Risperidone is excreted in human milk, therefore women receiving Respirotab should

avoid breastfeeding.

Effects on ability to drive vehicles and use machines

Dizziness, tiredness, and vision problems may occur during treatment with Respirotab. Don’t drive or use

any tools or machines without talking to your doctor first.

012-06-184 04/19

Respirotab

Respirotab

Details

نوفاسیتام شراب : التركیب :

كل ٥مل شراب تحتوي على : بایراسیتام دستور الأدویة الأوروبي ۱جم.

كل كبسولة تحتوي على : بایراسیتام دستور الأدویة الأوروبي ٤۰۰ملجم.

كل قرص یحتوي على : بایراسیتام دستور الأدویة الأوروبي ۸۰۰ملجم.

الوصف :

نوفاسیتام )بایراسیتام( دواء لھ تأثیر عقلي یعمل على الدماغ لتحسین التیلینسیفالون الذي لھ دور في المعرفة ویلعب دوراً في التعلم والذاكرة والتنبھ. ویعمل

بایراسیتام على تعدیل النقل العصبي في الدماغ بتحسین البیئة الاستقلابیة الضروریة لتأدیة وظیفة العصبون بشكل جید وتحسین الدوران في الأوعیة الشعریة.

یمتص بایراسیتام بسرعة من القناة الھضمیة وتوافره الحیوي ٪۱۰۰تقریباً. وتبلغ مستویاتھ في الدم ٦۰ - ٤۰میكرو جرام / مل بعد ۳۰دقیقة من تناول ۲جم

كجرعة واحدة بالفم. أما في السائل المخي الشوكي فتصل أعلى مستویاتھ بعد ۸ - ۲ساعات. ویتركز بایراسیتام في القشرة الدماغیة ، وفي الفصوص الأمامیة

والجداریة والقذالیة. لا یتم استقلاب بایراسیتام ویطرح بدون تغییر. ویبلغ العمر النصفي لھ في البلازما ٥ - ٤ساعات وفي السائل المخي الشوكي ۸ - ٦ساعات.

دواعي الاستعمال :

یستعمل نوفاسیتام في :

- تحسین فقدان الذاكرة والدوار وقلة التركیز أو الانتباه ، وتغیرات المزاج وتردي السلوك والإھمال الشخصي عند المسنین.

- علاج فقر الدم المنجلي.

- علاج الإدمان المزمن على الكحول.

- علاج نقص المعرفة الناتج عن إصابة الرأس.

- تحسین عسر القراءة عند الأطفال.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

الكبار :

المتناظرة العقلیة العضویة : ۲٫٤-۱٫۲جم یومیاً تقسم على جرعتین تبدأ بجرعة تصل إلى ٤٫۸جم یومیاً خلال الأسابیع القلیلة الأولى.

فقر الدم المنجلي : ۱٦۰ملجم / كجم / یومیاً مقسمة إلى أربع جرعات متساویة.

الإدمان على الكحول : خلال مرحلة سحب الكحول الأولیة ۱۲جم یومیاً : كجرعة مستمرة ۲٫٤جم یومیاً على جرعتین.

نقص المعرفة : مبدئیاً : ۱۲- ۹جم یومیاً : كجرعة مستمره ۲٫٤جم یومیاً لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابیع.

الأطفال )8 - 13 سنة( :

صعوبات التعلم : ۳٫۳جم یومیاً ) ۸مل من نوفاسیتام شراب یومیاً قبل الفطور وقبل وجبة المساء.(

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- القصور الكلوي الشدید.

المحاذیر

- لا یجب وصف بایراسیتام للنساء الحوامل والأمھات المرضعات إلا لظروف استثنائیة.

- یستعمل بحذر في حالة القصور الكلوي.

التداخلات الدوائیة :

استعمال بایراسیتام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقیة قد یؤدي إلى الارتباك ، التھیج واضطرابات في النوم.

الآثار الجانبیة :

- العصبیة ، التھیج ، القلق ، التوتر واضطرابات النوم قد تحدث بنسبة ٪٥أو أقل خاصة في المرضى المسنین عند تناول جرعة أكبر من ۲٫٤جم یومیاً وفي

معظم الحالات تزول ھذه الأعراض عند تخفیف الجرعة.

- الغثیان والتقیؤ والإسھال وألم في المعدة قد تحدث بنسبة ٪۲أو أقل.

- أعراض أخرى تشمل الدوخة ، الصداع والإثارة الجنسیة.

تعلیمات التخزین :

- یحفظ بین °۲٥ -۱٥م. بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

نوفاسیتام شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل.

نوفاسیتام كبسولات : عبوة سعة ٦۰كبسولة. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

نوفاسیتام أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

** قد تتوفر عبوات أخرى في بعض البلدان. - Novacetam Syrup : COMPOSITION :

Each 5 ml syrup contains : Piracetam Eur.P. 1 gm

Each capsule contains : Piracetam Eur.P. 400 mg

Each tablet contains : Piracetam Eur.P. 800 mg.

DESCRIPTION :

Novacetam (Piracetam) is a nootropic agent which acts on the brain to improve the telencephalon which is involved in cognition

and plays a role in learning, memory and alertness. Piracetam acts by modifying neurotransmission within the brain by improving

the metabolic environment essential for good neuronal function and by improving the microcirculation. Piracetam is rapidly

absorbed from the GIT with almost 100% bioavailability. Peak blood levels of 40 - 60 mcg/ml are attained after 30 minutes

following a single oral dose of 2 gm. In the cerebrospinal fluid (CSF) the peak concentration is achieved 2 - 8 hrs post dosage.

Piracetam is concentrated in the cerebral cortex, in the frontal, parietal and occipital lobes. Piracetam is not metabolized and is

excreted unchanged. The plasma half life is achieved 4 - 5 hrs while the half life in CSF is 6 - 8 hrs.

INDICATIONS :

Novacetam is indicated in :

- Improvement of loss of memory, vertigo, lack of concentration or alertness. Changes of mood, deterioration in behavior and

personal negligence in elderly people.

- Treatment of sickle cell anaemia.

- Treatment of chronic alcoholism.

- Treatment of cognitive deficit as a result of head injury.

- Improvement of learning difficulties associated with written word in children.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Adults :

Psycho-organic syndrome : 1.2 - 2.4 gm daily with a loading dose as high as 4.8 gm/day for the first few weeks. The dose is

administered twice daily.

Sickle cell anaemia : 160 mg/kg/day divided in four equal doses.

Alcoholism : During the initial withdrawal period up to 12 gm daily : maintenance 2.4 gm daily. The dose is administered twice

daily.

Cognitive deficits : Initially 9 - 12 gm daily : maintenance 2 - 4 gm daily for not less than 3 weeks.

Children (8 - 13 years) :

Learning difficulties : 3.3 gm daily (8 ml of Novacetam syrup twice a day before breakfast and before evening meal).

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Severe renal impairment.

Precautions

- Piracetam should not be prescribed to pregnant women and nursing mothers except under exceptional conditions.

- Administer with care in renal impairment.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant administration of Piracetam with thyroid extract may result in confusion, irritability and sleep disturbances.

ADVERSE EFFECTS :

- Nervousness, agitation, irritability, anxiety and sleep disturbances may occur at a rate of 5% or less especially in eldrly patients at

doses more than 2.4 gm daily. However, In the majority of cases these symptoms disappear with dose reducation.

- Nausea, vomiting, diarrhea and stomach ache may occur at a rate of 2% or less.

- Other symptoms may include vertigo, headache and sexual stimulation.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Store between 15 - 25°C. Protect from light.

PRESENTATIONS :

Novacetam Syrup : Bottle of 100 ml.

Novacetam Capsules : Blister pack of 60 capsules and hospital packs of different sizes.

Novacetam Tablets : Blister pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

** Other presentations may be also available in some countries

Novacetam Syrup

Details

كیبروماكس شراب & اقراص : التركیـب :

كل ۱مل من المحلول یحتوي على : لیفیتیراسیتام ۱۰۰ملجم.

كل قرص مغلف یحتوي على : لیفیتیراسیتام ٥۰۰ملجم ، ۷٥۰ملجم ، ۱۰۰۰ملجم.

الوصـف :

كیبروماكس ھو دواء مضاد للتشنجات یستخدم لعلاج الصرع حیث انھ یقوم بمنع التشنج بشكل انتقائي عن طریق خفض مستوى اثاره الدماغ الغیر طبیعیة.

یستخدم كیبروماكس لكلا من البالغین ، المراھقین ، الأطفال والرضع من عمر شھر. یمتص كیبروماكس بشكل سریع بعد الاستخدام الفموي للدواء ویتم

اخراجھ بشكل كبیر جدا في البول.

دواعـي الاستعمـال :

كعلاج احادي : یستخدم في علاج نوبات التشنج ذات البدایة الجزئیة مع أو بدون تعمیم ثانوي لدى البالغین والمراھقین من سن ۱٦سنھ الذین تم تشخیصھم

بالصرع حدیثا.

كعلاج مساعد:

-۱في علاج نوبات التشنج ذات البدایة الجزئیة مع أو بدون تعمیم ثانوي لدى البالغین، المراھقین والرضع من سن شھر.

-۲في علاج النوبات الارتجاجیة العضلیة )اھتزازات في عضلھ او مجموعة عضلات ( لدى المرضى البالغین والمراھقین من سن ۱۲سنھ والمصابین

بصرع الصغار الإرتجاجي العضلي.

-۳في علاج النوبات التوتریة الارتجاجیة المعممة المبدئیة )نوبات شدیدة تتضمن فقدان الوعي( لدى المرضى البالغین والمراھقین من سن ۱۲سنھ للذین تم

تشخیصھم بالصرع مجھول السبب.

الجرعـة وطریقـة الاستعمـال :

- كعلاج احادي :

للبالغین والمراھقین من عمر ۱٦سنھ: ۲٥۰ملجم مرتین یومیا كجرعة اولیھ ، ینصح بزیادة الجرعة بعد اسبوعین من تناول الدواء الى ٥۰۰ملجم مرتین

في الیوم ویمكن زیادتھ بمقدار۲٥۰ملجم مرتین في الیوم كل أسبوعین اعتماداً على الإستجابة السریریة. تصل الجرعة القصوى الى ۱٥۰۰ملجم مرتین في

الیوم.

للأطفال تحت سن ۱٦سنة : لا توجد أي دراسة.

- كعلاج مساعد :

للبالغین ≤ ۱۸سنھ و المراھقین ) ۱۷ - ۱۲سنھ( الذین وزنھم ٥۰كجم أو أكثر : ٥۰۰ملجم مرتین في الیوم كجرعة اولیھ ،قد یتم زیاده الجرعة الأولیة

الى ۱٥۰۰ملجم مرتین في الیوم اعتمادا على الاستجابة السریریة و قدرة التحمل. یمكن تغییر الجرعة اما بزیادتھا او انقصاھا بمقدار ٥۰۰ملجم مرتین في

الیوم كل ٤ - ۲أسابیع.

للرضع ) ۲۳ - ٦شھر( وللأطفال ) ۱۱ - ۱۲سنة( والمراھقین ) ۱۷ - ۱۱سنھ( الذین وزنھم اقل من ٥۰كجم : كجرعة أولیة یستخدم ۱۰ملجم/كجم

) ۰٫۱مل/كجم( مرتین في الیوم قد یتم رفع الجرعة الى ۳۰ملجم/كجم ) ۰٫۳مل/كجم( مرتین في الیوم اعتمادا على الاستجابة السریریة وقدره التحمل.

تغییر الجرعة لا یجب ان یتجاوز زیادة أو نقصان ۱۰ملجم/كجم ) ۰٫۱مل/كجم( مرتین في الیوم كل اسبوعین

مثال : إذا كانت الجرعة الأولیة ۱۰ملجم/ كجم من وزن الجسم كل یوم فإنھ یمكن إعطاء ۱مل )۱۰۰ملجم( لطفل وزنھ ۱۰كجم مرتین في الیوم ، الأطفال

الذین وزنھم ۲٥كجم أو أقل ینصح ببدء استخدام العلاج بالشراب الفموي

الرضع ) ٦ -۱أشھر( : الجرعة العامة ۱٤ملجم/ كجم إلى ٤۲ملجم /كجم یومیاً مقسمة إلى جرعتین.

- قصور وظیفة الكلى: لكل من البالغین والمراھقین یجب تقییم تصفیة الكریاتینین )مل/دقیقة( قبل البدء بالعلاج.

معادلة تصفیة الكریاتینین للبالغین والمراھقین ذوي الوزن ٥۰كجم أو أكثر.

معادلة تصفیة الكریاتینین لمساحة سطح الجسم .

معادلة تصفیة الكریاتینین للمراھقین، الأطفال والرضع :

حیث ۰٫٤٥ = ksفي الرضع إلى عمر السنة ، ۰٫٥٥في الأطفال أقل من ۱۳سنة وفي المراھقین الإناث أما الذكور المراھقین = ۰٫۷

الجرعة للبالغین، للمراھقین ، صغار السن ، الاطفال والرضع الذین لدیھم قصور في وظائف الكلى :

* بالنسبة للبالغین والاطفال الذین وزنھم ٥۰كجم او أكثر والذین یخضعون للغسیل الكلوي ینصح باستخدام ۷٥۰ملجم كجرعة اولیة في الیوم الاول من

العلاج وینصح باستخدام ۲٥۰الى ٥۰۰ملجم كجرعة تكمیلیة بعد غسیل الكلى.

* ینصح استخدام ۱۰٫٥ملجم /كجم ) ۰٫۱۰٥مل/ كجم( كجرعة اولیة في الیوم الاول من العلاج للرضع من عمر شھر الى ٦اشھر الذین یخضعون

للغسیل الكلوي وتكون الجرعة من ۳٫٥إلى ۷ملجم/ كجم ) ۰٫۰۳٥الى ۰٫۰۷مل/ كجم ( كجرعة تكمیلیة بعد الغسیل الكلوي

* للرضع من ٦اشھر الى ۲۳شھر، الاطفال والمراھقین الذین وزنھم اقل من ٥۰كجم والذین یخضعون للغسیل الكلوي تكون الجرعة الاولیة ۱٥

ملجم/كجم ) ۰٫۱٥مل/كجم( في الیوم الاول من العلاج وبعد الغسیل الكلوي ٥الى ۱۰ملجم/كجم ) ۰٫۰٥الى ۰٫۱۰مل/كجم( كجرعة تكمیلیة.

* ھذا الدواء لا یستعمل إلا تحت إشراف الطبیب بالجرعات التي یحددھا ، في حالة نسیان تناول الجرعة یجب استشارة الطبیب حیث أنھ لا یتم تناول

جرعة مضاعفة لتعویض الجرعة الفائتة.

القیـود علـى الاستعمـال :

موانع الاستعمال

الحساسیة المفرطة للیفیتراسیتام

المحاذیر

- لا یتم قطع استخدام كیبروماكس بشكل مفاجئ ینصح سحبھ بشكل تدریجي.

- المرضى الذین یعانون من قصور شدید في وظائف الكبد یتم تقییم وظیفة الكلى قبل البدء بالجرعة.

- قد تحدث حالات نادره في خفض مستوى كریات الدم عند البدء بالعلاج لذا ینصح المرضى الذي یعانون من ضعف ،حمى ،عدوه انتكاسیة أو مشاكل في

التخثر بعمل فحص دم شامل

- إذا لوحظ أي تأخر في نمو الطفل أو ظھور أعراض بلوغ غیر متوقعة یجب مراجعة الطبیب.

- قد یعاني عدد قلیل من الاشخاص الذین یتم علاجھم بـ كیبروماكس من افكار ایذاء النفس أو أفكار انتحاریھ لذا یجب اخذ الحذر

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة .

لا ینصح استخدام كیبروماكس اثناء الحمل أو الرضاعة الا عند الضرورة القصوى.

آثار المقدرة على قیادة المركبات أو استخدام الآلات

قد یؤثر كیبروماكس على قدرتك على القیادة أو استخدام الآلات وقد یمیل المریض للنعاس خاصة في بدایة العلاج أو عند زیادة الجرعة لذا یجب عدم

القیادة حتى تثبت قدرتك على القیام بھذه المھام.

التداخـلات الدوائیـة :

- الاستخدام المتزامن للـ كیبروماكس مع مضادات الصرع یؤدي الى ارتفاع في تصفیة اللیفیتراسیتام في الاطفال.

- الاستخدام المتزامن للـ كیبروماكس مع میثوتریكسات یؤدي الى انخفاض في تصفیة المیثوتریكسات لھذا یجب متابعة مستوى العلاج في الدم.

- الاستخدام المتزامن للـ كیبروماكس مع ملینات الماكروجول یودي الى انخفاض فعالیة اللیفیتراسیتام لذلك لا یجب استخدام ماكروجول فمویا قبل او بعد

ساعة من استخدام كیبروماكس.

الآثـار الجانبیـة :

كأي دواء اخر قد یسبب كیبروماكس بعض الاعراض الجانبیة ولكنھا لا تحدث للجمیع ، الاعراض الشائعة والاكثر شیوعاً : التھاب الانف والبلعوم،

فقدان الشھیة ، اكتئاب ، عدوانیھ ، قلق ، ارق ، عصبیھ نعاس، صداع، تشنج، دوخة، رعاش ، دوار ، سعال ، الم في المعدة ،غثیان ، تقيء ، اسھال،

عسر ھضم ، وھن ، تعب وطفح جلدي.

الأعراض الأقل شیوعاً : قلة الصفیحات والكریات البیضاء، قلة أو زیاده الوزن ، محاولات وافكار انتحاریھ، ھلوسھ ، ارتباك ، نوبات ھلع ، تغیرات في

المزاج ، فقدان الذاكره ، كثرة النسیان،عدم القدرة على التركیز ، ازدواج وعدم وضوح الرؤیة ، خلل في وظائف الكبد، اكزیما، حكھ ، ضعف والم

العضلات.

فرط الجرعة :

من الأعراض الذي قد تظھر عند فرط الجرعة : نعاس، ھیجان، عدوانیة، قلة ادراك، صعوبة في التنفس وغیبوبة. قد تحتاج المعدة للتفریغ أما عن طریق

عمل غسیل للمعدة أو عن طریق تحفیز التقیؤ. علاج فرط الجرعة یكون عرضیا )لتخفیف الاعراض( و قد یتضمن غسیل للكلى.

تعلیمات التخزین :

كیبروماكس محلول : یحفظ تحت °۳۰م.

كیبروماكس ٥۰۰ملجم ، ۷٥۰ملجم ، ۱۰۰۰ملجم أقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف

الأشكال الصیدلانیة

كیبروماكس محلول : عبوة سعة ۱۰۰مل .

كیبروماكس٥۰۰ملجم ، ۷٥۰ملجم ، ۱۰۰۰ملجم أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص أو عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

المجـمـــــوعة

طبیعي

خفیف

متوسط

حاد

اخر مرحلة لمرضى

الكلى اثناء الغسیل الكلوي

تصفیة الكریاتینین

)مل/دقیقھ/۱٫۷۳م(۲

۸۰˂

۷۹ - ٥۰

٤۹ - ۳۰

۳۰ ˃

-

الرضــــــع

من شھر الى اقل من ٦اشھر

۷الى ۲۱ملجم/كجم

) ۰٫۰۷الى ۰٫۲۱مل/كجم( مرتین في الیوم

۷الى ۱٤ملجم/كجم

) ۰٫۰۷الى ۰٫۱٤مل/كجم( مرتین في الیوم

۳٫٥الى ۱۰٫٥ملجم/كجم

) ۰٫۰۳٥الى ۰٫۱۰٥مل/كجم( مرتین في الیوم

۳٫٥الى ۷ملجم/كجم

) ۰٫۰۳٥الى ۰٫۰۷مل/كجم( مرتین في الیوم

۷الى ۱٤ملجم/كجم

) ۰٫۰۷الى ۰٫۱٤مل/كجم( مرة في الیوم

الرضع من ٦أشھر إلى ۲۳شھر

الأطفال البالغین الذین وزنھم

أقل من ٥۰كجم

۱۰الى ۳۰ملجم/كجم

) ۰٫۱۰الى ۰٫۳۰مل/كجم( مرتین في الیوم

۱۰الى ۲۰ملجم/كجم

) ۰٫۱۰الى ۰٫۲۰مل/كجم( مرتین في الیوم

٥الى ۱٥ملجم/كجم

) ۰٫۰٥الى ۰٫۱٥مل/كجم( مرتین في الیوم

٥الى ۱۰ملجم/كجم

) ۰٫۰٥الى ۰٫۱۰مل/كجم( مرتین في الیوم

۱۰الى ۲۰ملجم/كجم

) ۰٫۱۰الى ۰٫۲۰مل/كجم( مرة في الیوم

للبالغین والاطفال

الذین وزنھم ٥۰كجم او اكثر

٥۰۰الى ۱٥۰۰ملجم

مرتین في الیوم

٥۰۰الى ۱۰۰۰ملجم

مرتین في الیوم

۲٥۰الى ۷٥۰ملجم

مرتین في الیوم

۲٥۰الى ٥۰۰ملجم

مرتین في الیوم

٥۰۰الى ۱۰۰۰ملجم

مرة في الیوم

الجــــــــــــــــــــرعة

تصفیة الكریاتینین ) مل / دقیقة( = ] - ۱٤۰العمر )سنة ( xالوزن )كجم[( ۰٫۸٥) xللإناث (

] x ۷۲كریاتینین المصل )ملجم / دیسیلیتر[(

تصفیة الكریاتینین ) مل / دقیقة / ۱٫۷۳م = (۲تصفیة الكریاتینین )مل/ دقیقة( ۱٫۷۳ x

مساحة سطح الجسم )م(۲

تصفیة الكریاتینین ) مل / دقیقة / ۱٫۷۳م = (۲الطول )سم( ks x

كریاتینین المصل )ملجم / دیسیلیتر( - Kipromax Syrup & Tab : Kipromax

*For adults and adolescents patients weighing 50 kg or more a 750 mg loading dose is recommended on the first day

of treatment with levetiracetam for patients during dialysis. Following dialysis, a 250 to 500 mg supplemental dose is

recommended.

*Infants 1 to less than 6 months a 10.5 mg/kg (0.105 ml/kg) loading dose is recommended on the first day of treatment

with levetiracetam for patients during dialysis. Following dialysis, a 3.5 to 7 mg/kg (0.035 to 0.07 ml/kg)

supplemental dose is recommended.

*Infants 6 to 23 months, children and adolescents weighing less than 50 kg a 15 mg/kg (0.15 ml/kg) loading dose is

recommended on the first day of treatment with levetiracetam for patients during dialysis. Following dialysis, a 5 to

10 mg/kg (0.05 to 0.10 ml/kg) supplemental dose is recommended.

*Do not take this medication without any prescription from your doctor. In case of missing dose ,do not double dose to

compensate the missed dose.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to levetiracetam.

Precautions

• If Kipromax has to be discontinued it is recommended to withdraw gradually.

• In patients with severely impaired hepatic function, assessment of renal function is recommended before dose

selection.

• Rare case of decreased blood cell counts have been described at the beginning of the treatment. Complete blood cell

counts are advised in patients experiencing important weakness, pyrexia, recurrent infections or coagulation disorder.

• In case of impact growth of your child or appearance of unexpected abrupty contact your physican.

• Few patients taking Kipromax may experience depression or suicidal ideation. So caution should be observed .

Use in pregnancy and lactation

Kipromax is not recommended during pregnancy and breastfeeding unless it's necessary.

Effect on the ability of driving vehicles and use machines .

Kipromax may affect your ability of driving vehicles and use machine, patients may feel somnolence at the begining

of the treatment or when dose is increased so do not drive or use machine till you can.

DRUG INTERACTIONS :

• Concomitant administration of Kipromax and antiepileptic medicines increases the clearance of levetiracetam in

children.

• The administration of Kipromax and methotrexate concomitantly leads to a decrease in methotrexate clearance.

• Concomitant administration of Kipromax and osmotic laxative macrogol decreases levetiracetam efficacy. So

macrogol shouldn’t be taken orally for one hour before and for one hour after taking Kipromax.

ADVERSE EFFECTS :

As any other drug Kipromax may cause some side effect but not everybody gets them, the most common and the

Common side effects: Nasopharyngitis, anorexia, depression , aggression ,anxiety , insomnia , nervousness,

somnolence, headache, convulsion, dizziness, tremor, vertigo, cough, abdominal pain , nausea ,vomiting, diarrhea,

dyspepsia, asthenia, fatigue and rash.

Uncommon side effects: Thrombocytopenia, leukopenia, weight increased or decreased, ideation or suicidal attempt ,

hallucination, confusion, panic attack, mood swings, amnesia, memory impairment, disturbance in attention, diplopia,

vision blurred, abnormal liver function test , eczema, pruritus , muscular weakness and myalgia.

Infections ,hyponatremia ,completed suicide, personality disorder, thinking abnormal, dyskinesia, pancreatitis,

hepatitis, Steven-Johnsen syndrome, toxic epidermal necrolysis and erythema multiform.

OVERDOSAGE :

Symptoms that may found with overdose: Somnolence, agitation, aggression, depressed level of consciousness,

respiratory depression and coma. After an acute overdose, the stomach may be emptied by gastric lavage or by

induction of emesis. Treatment of an overdose will be symptomatic and may include haemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Kipromax solution : Store below 30°C.

Kipromax 500mg, 750mg, 1000mg tablets : Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION :

Kipromax solution : pack of 100 ml .

Kipromax 500mg, 750mg, 1000mg tablets : pack of 30 tablets and hospital pack of different size.

012-06-178 05/19

COMPOSITION :

Each 1 ml solution contains : Levetiracetam 100 mg.

Each f/c tablet contains : Levetiracetam 500 mg, 750 mg and 1000 mg.

DESCRIPTION :

Kipromax is an anticonvulsant medication that is used to treat epilepsy ,it may selectively prevent seizures activity in

the brain by decreasing its abnormal excitement .It is used for adults, adolescents, children and infants starting from one

month old. Kipromax is rapidly absorbed after oral administration and it is excreted majorly via urine.

INDICATIONS :

- As a monotherapy : In the treatment of partial onset seizures with or without secondary generalization in adults and

adolescents from age 16 with newly diagnosed epilepsy.

- As adjunctive therapy :

1- In partial onset seizures with or without secondary generalization in adults ,adolescents ,children and infants starting

from one month with epilepsy.

2- In myoclonic seizures in adults and adolescents from 12 years with Juvenile myoclonic epilepsy.

3- In primary generalized tonic-clonic seizures in adults and adolescents from 12years with Idiopathic Generalized

Epilepsy.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Monotherapy :

Adults and adolescents from 16 years old : As a starting dose 250 mg twice daily ,dose should be increased to 500

mg twice daily after 2 weeks . It can be further increased by 250 mg twice daily every 2 weeks depending on clinical

response .The maximum dose is 1500 mg twice daily.

Children less than 16 years old : Monotherapy treatment has not been established.

- As adjunctive therapy :

Adults ( ≥18 years) and adolescents (12 to 17 years) weighing 50 kg or more: As a starting dose 500 mg twice daily,

it can be increased up to 1500 mg twice daily depending upon clinical response and tolerability. The dose can be

changed by 500 mg twice daily increased or decreased every 2 - 4 weeks.

Infants (6 to 23 months), Children (2 - 11 years) adolescents (12 - 17 years) weighing less than 50 kg : As a starting

dose 10 mg/kg (0.1 ml/kg) twice daily, the dose can be increased up to 30 mg/kg (0.3 ml/kg) twice daily depending

upon clinical response and tolerability. Dose change should not exceed increased or decreased of 10mg/kg twice daily

every 2 weeks.

Example : If the starting dose was 10mg/kg of the body weight used daily ,you are able to give your child that weigh

10kg a 100mg of Kipromax that is equivalent to 1ml of the oral solution twice a day.

Infants (1 - 6 months) : General dose is 14 mg/ kg to 42 mg/ kg daily divided into two doses.

*Renal impairment:

For adults and adolescents, an estimate of the patient's creatinine clearance (CLcr) in ml/min is needed.

Formula for adults and adolescents weighing 50 kg or more

Then CLcr is adjusted for body surface area (BSA) as follows:

For young adolescents, children and infants, using the following formula :

ks= 0.45 in Term infants to 1 year old; ks= 0.55 in Children to less than 13 years and in adolescent female; ks= 0.7 in

adolescent male

Dosing adjustment for infants, children ,adolescents and adults patients with renal impairment:

CLcr (ml/min) = (x 0.85 [140-age (year) x weight(kg)] for women)

[72 x serum creatinine (mg/dl)]

CLcr (ml/min/1.73 m2) = x 1.73 CLcr(ml/min)

BSA subject (m2)

CLcr (ml/min/1.73 m2) = Height (cm) x ks

Serum Creatinine (mg/dl)

Infants 6 to 23 months,

children and adolescents

weighing less than 50 kg

10 to 30 mg/kg

(0.10 to 0.30 ml/kg) twice daily

10 to 20 mg/kg

(0.10 to 0.20 ml/kg) twice daily

5 to 15 mg/kg

(0.05 to 0.15 ml/kg) twice daily

5 to 10 mg/kg

(0.05 to 0.10 ml/kg) twice daily

10 to 20 mg/kg

(0.10 to 0.20 ml/kg) once daily

Adults and adolescents

patients weighing

more than 50 kg

500 to 1,500 mg

twice daily

500 to 1,000 mg

twice daily

250 to 750 mg

twice daily

250 to 500 mg

twice daily

500 to 1,000 mg

once daily

Infants 1 to less

than 6 months

7 to 21 mg/kg

(0.07 to 0.21 ml/kg) twice daily

7 to 14 mg/kg

(0.07 to 0.14 ml/kg) twice daily

3.5 to 10.5 mg/kg

(0.035 to 0.105 ml/kg) twice daily

3.5 to 7 mg/kg

(0.035 to 0.07 ml/kg) twice daily

7 to 14 mg/kg

(0.07 to 0.14 ml/kg) once daily

Creatinine clearance

(ml/min/1.73m2)

> 80

50 - 79

30 - 49

< 30

-

Dose and frequency

Group

Normal

Mild

Moderate

Severe

End-stage renal disease

patients under going dialysis

Kipromax Syrup & Tab

Details

زيبام : التركيب :
كل قرص يحتوي على : برومازيبام دستور الأدوية البريطاني ١٫٥ملجم ، ٣ملجم ، ٦ملجم.
الوصف :
زيـبام )برومازيبام( من مشتقات البنزودايازيبين ذو خواص مضادة للقلق بجرعات منخفضة و خواص مهدئة ومرخية للعض
بجرعات عالية. يمتص برومازيبام بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم وتتحقق ذروة التركيز في البلازما خـلال ٢ - ١س
يتراوح معدل نصف العمر له من ّ ٢٠ - ١٠ساعة. ويطرح في البول بشكل مشتقات مقترنة غير فعالة.
دواعي الاستعمـال :
يستعمل زيـبام في علاج مدى واسع من مشاكل القلق وتشمل:
- اضطرابات عاطفية مثل القلق والتوتر، الكآبة، الاضطراب، التوتر العصبي والأرق.
- الاضطرابات النفسية الجسمية مثل الصداع الناشئ عن الحالة النفسية وأمراض الجلد النفسية.
- حالات القلق والتوتر المصحوبة بأمراض أخرى مثل مرض وظيفي أو عضوي كما في الجهاز الهضمي والقلبي الوعائي
والبولي التناسلي.
الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :
الكبـار : ٣ - ١٫٥ملجم لغاية ٣مرات يومياً . وقد تزداد الجرعة لغاية ١٢ - ٦ملجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم في الح
الشديدة.
ً ملاحظة : المرضى الواهنين والمسنين: المعالجة الأولية يجب أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة وعادة ٣ملجم يومياً مقسمة على ج
ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى المستوى الأمثل . يجب أن يمنع قطع الدواء فجأة وينصح بسحبه تدريجياً في حالة إذا تطلب
أكثر من ثلاثة أشهر .
القيـود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه بنزودايازيبين والذين يعانون من قصور حاد في وظيفة التنفس أو من تناذر انقطاع النفس خلال النوم أو
العضلات أومن قصور حاد في وظيفة
المحاذير
- يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل الكحول.
- يجب أن يمارس الحذر عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات بسبب إمكانية حدوث النعاس.
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع
يمنع إعطاؤه للأمهات الحوامل والمرضعات إلا إذا أوصى به الطبيب.
الآثـار الجانبيــة :
ً يكون برومازيبام عادة جيد التحمل. الآثار الجانبية تكون نادرة وربما تظهر في الجرعات العالية مثل النعاس ، الدوار ، الإر
والوهن العضلي.
التداخـلات الدوائـية :
يزداد تأثير برومازيبام عند استخدامه مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل الكحول.
تعليمـات التخـزين :
يحفظ تحت O٣٠م في مكان جاف، بعيداً عن الضوء .
الأشكال الصيدلانيـة :
زيـبام ١٫٥ملجم أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
زيـبام ٣ملجم أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
- Zepam : COMPOSITION :
Each tablet contains : Bromazepam B.P. 1.5mg , 3mg and 6mg.
DESCRIPTION :
Zepam (Bromazepam) is a benzodiazepine derivative with anxiolytic properties in low doses, but sedative
and musculoskeletal relaxant properties appear in high doses. Bromazepam is well absorbed after oral
administration and peak plasma concentrations are achieved within 1 - 2 hours. The average half life range
from 10 - 20 hours. It is excreted in urine in the form of inactive conjugated metabolites.
INDICATIONS :
Zepam is indicated for the treatment of a wide range of anxiety disorders including :
- Emotional disturbances such as anxiety and tension, depressive mood, agitation, nervous tension and
insomnia.
- Psychosomatic disturbances such as psychogenic headache and psychogenic dermatosis.
- Anxiety and tension accompanied with functional or organic diseases such as gastrointestinal,
cardiovascular, respiratory and genitourinary
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Adults : 1.5 - 3 mg up to 3 times daily. Doses up to 6 - 12 mg two to three times daily may be taken in
severe cases.
N.B. : Elderly and debilitated patients: initial therapy is started with the lowest possible dose usually up to
3 mg/day in divided doses.The dose can be increased gradually to the optimum level.
Sudden discontinuation of the medicine should be avoided and gradual withdrawal of the dose is advised i
case of more than three months treatment are needed.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to benzodiazepines, severe respiratory failure, sleep apnea syndrome, myasthenia gravis
and severe liver failure.
Precautions
- Concomitant administration with drugs which depress the CNS like alcohol should be avoided.
- Caution should be exercised when driving a vehicle or operating a machinery for the possible drowsiness
Use in pregnancy and lactation
It should be avoided in pregnancy and nursing mothers unless otherwise specified by the physician.
ADVERSE EFFECTS :
Bromazepam is usually well tolerated. Adverse effects are rare and may occur in large doses e.g. sedation,
drowsiness, fatigue and muscle weakness.
DRUG INTERACTIONS :
The effect of Bromazepam is enhanced with the use of drugs which depress the CNS e.g. alcohol.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC in a dry place, protect from light.
PRESENTATIONS :
Zepam 1.5 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.
Zepam 3 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.
Zepam 6 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Zepam

Details

سليب فاين : التركيب

ﻛﻞ ﻗﺮص ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : زاﻟﯿﺒﻠﻮن دﺳﺘﻮر اﻷدوﯾﺔ اﻷﻣﺮﯾﻜﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ، ٠١ ﻣﻠﺠﻢ .

: اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ )زاﻟﯿﺒﻠﻮن ( ھﻮ دواء ﻣﺴﻜﻦ وﻣﻨﻮم ﻗﺼﯿﺮ اﻟﻤﻔﻌﻮل. وھﻮ ﻣﻨﻮم ﻏﯿﺮ ﻣﺸﺘﻖ ﻣﻦ ﻓﺌﺔ اﻟﺒﻨﺰودﯾﺎزﺑﯿﻦ وإﻧﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻒ GABAAα1 اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج اﻟﺘﺄﺛﯿﺮ ﻓﺌﮫ اﻟﺒﯿﺮازوﻟﻮﺑﯿﺮﯾﻤﯿﺪﯾﻦ. زاﻟﯿﺒﻠﻮن ھﻮ ﻣﻨﺸﻂ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺜﺎﻧﻮﯾﺔ ﻟﻠﺒﻨﺰودﯾﺎزﺑﯿﻦ α2 و α3 إﻟﻰ ١ - ٥٫١ ﺳﺎﻋﺔ و ﯾﺘﻢ إﺧﺮاﺟﮫ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﺒﻮل ﺑﻨﺴﺒﺔ ١٧٪ وﻓﻲ اﻟﻔﻀﻼت ﺑﻨﺴﺒﺔ ٧١٪ . وﯾﺮﺗﺒﻂ ٠٦٪ ﻣﻨﮫ ﺑﺎﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ . ﯾﺘﻢ اﺳﺘﻘﻼب زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻜﺒﺪ. ﺗﺼﻞ ﻓﺘﺮه ﻧﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻠـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻘﻠﻖ واﻟﻤﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت. ﻣﻌﺪل اﻣﺘﺼﺎص اﻟـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﺳﺮﯾﻊ وﯾﺒﺪأ ﻣﻔﻌﻮﻟﮫ ﺧﻼل ٥ - ٥١ دﻗﯿﻘﺔ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎوﻟﮫ اﻟﺨﻮاص اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﻤﻨﻮﻣﺔ اﻻوﻟﯿﺔ وﻟﮫ ﺟﺎذﺑﯿﺔ اﻗﻞ ﺗﺠﺎه اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺜﺎﻧﻮﯾﺔ

: ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻋﻼج ﻓﻌﺎل ﻟﻸرق اﻟﺬي ﯾﻮﺻﻒ ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻮم .

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

: وﻗﺖ آﺧﺮ.ﻻ ﯾﺘﻢ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺔ ﺛﺎﻧﯿﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻠﯿﻠﺔ إذا واﺟﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻮم ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻰ أو ﯾﺠﺐ أن ﯾﺆﺧﺬ ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﺬھﺎب ﻟﻠﻨﻮم ﻣﺒﺎﺷﺮة و ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﺴﯿﺎن ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻗﺒﻞ اﻟﻨﻮم ﻓﻼ ﯾﺠﺐ أﺧﺬه ﻓﻲ أي ﻻ ﯾﻨﺼﺢ ﺑﺘﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﻗﺒﻞ أﺧﺬ ﺟﺮﻋﺔ ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﺑﺴﺎﻋﺘﯿﻦ ،ﻷن اﻟﻄﻌﺎم ﯾﺆﺧﺮ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻌﻼج .

اﻟﺠﺮﻋﺔ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

.اﻟﻘﯿﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل : - اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي : ﻻ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﺘﻌﺪﯾﻞ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﻗﺼﻮر ﻛﻠﻮي ﺧﻔﯿﻒ إﻟﻰ ﻣﻌﺘﺪل. - ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ وﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي اﻟﺨﻔﯿﻒ إﻟﻰ اﻟﻤﻌﺘﺪل : اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﮭﺎ ھﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ. - اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ : ﯾﺠﺐ أن ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻜﻠﯿﺔ اﻟﯿﻮﻣﯿﺔ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ. اﺳﺘﯿﻘﻆ ﻓﻲ اﻟﻠﯿﻞ

ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ ﺗﺠﺎه زاﻟﯿﺒﻠﻮن .

ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -

. اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺣﺎدة ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ. - ﻗﺼﻮر ﻛﺒﺪي أو ﻛﻠﻮي ﺣﺎد.

- اﻟﻮھﻦ اﻟﻌﻀﻠﻲ -

. اﻷﻃﻔﺎل و اﻟﻤﺮاھﻘﯿﻦ اﻟﺬﯾﻦ أﻋﻤﺎرھﻢ أﻗﻞ ﻣﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ. - ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻧﻘﻄﺎع اﻟﻨﻔﺲ ﻋﻨﺪ اﻟﻨﻮم -

إﯾﻘﺎف ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﺗﺪرﯾﺠﯿﺎً ﺣﯿﺚ أن اﻟﺘﻮﻗﻒ اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻟﻠﻌﻼج ﻗﺪ ﯾﺆدي إﻟﻰ أﻋﺮاض اﻧﺴﺤﺎب اﻟﻌﻼج

اﻟﻤﺤﺎذﯾﺮ -

.ﻣﺜﻞ اﻟﺼﺪاع، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت، اﻟﻘﻠﻖ، اﻟﺘﻮﺗﺮ، اﻷرق ،اﻟﺘﮭﯿﺞ ، ارﺗﺒﺎك

.ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺴﺘﯿﻘﻆ ﻓﻲ ﺻﺒﺎح اﻟﯿﻮم اﻟﺘﺎﻟﻲ و ﺗﺰداد ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻨﺪ ﺷﺮب اﻟﻜﺤﻮل أو ﺗﻨﺎول أدوﯾﺔ أﺧﺮى ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﯿﻂ - ﻗﺪ ﺗﻈﮭﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺎت أﺛﻨﺎء اﻟﻠﯿﻞ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج - ﻣﻊ ﻋﺪم اﻻﺳﺘﯿﻘﺎظ اﻟﻜﺎﻣﻞ - و اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻻ ﯾﺬﻛﺮھﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ - ﻻ ﯾﺘﻢ ﺗﻨﺎول ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﻟﻤﺪة أﻃﻮل ﻣﻤﺎ وﺻﻔﮫ اﻟﻄﺒﯿﺐ

.( ﯾﻨﺼﺢ ﺑﻌﺪم ﻋﻤﻞ أي ﻧﺸﺎط ﺣﺮﻛﻲ ﺧﻼل اﻟﺴﺎﻋﺎت اﻷرﺑﻊ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﺣﺘﻰ ﻻ ﺗﺤﺪث ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي ) وﻣﻦ ھﺬه اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺎت اﻟﺴﯿﺮ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮم ، ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم -

.اﻟﺤﻠﻖ أو اﻟﻠﺴﺎن ، اﻟﻐﺜﯿﺎن أو اﻟﻘﻲء ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻮراً. - ﺳﺠﻠﺖ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻨﺎدرة ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ اﻟﺸﺪﯾﺪة ﻣﺜﻞ اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ، ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ، ﺗﻮرم ﻓﻲ اﻟﺬاﻛﺮة اﻟﻤﺆﻗﺘﺔ و ﻏﯿﺎب اﻟﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﻀﻠﻲ اﻟﻌﺼﺒﻲ أو اﻻﺗﺰان ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول ﻣﺜﻞ ھﺬه اﻷدوﯾﺔ

ﯾﺠﺐ أﺧﺬ اﻟﺤﺬر ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﺗﺎرﯾﺦ إدﻣﺎن أو ﺳﻮء اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻜﺤﻮل أو اﻟﺪواء ﻷﻧﮭﻢ ﻗﺪ ﯾﺘﻌﺮﺿﻮن - ﻗﺪ ﯾﺴﺘﻤﺮ اﻷرق أو ﯾﺰداد ﺳﻮءً ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟـﺰاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻟﻔﺘﺮة ﻗﺼﯿﺮة ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺠﺐ إﻋﺎدة ﺗﻘﯿﯿﻢ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ. -

.ﻻ ﯾﻨﺼﺢ ﺑﻮﺻﻒ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻛﻌﻼج أوﻟﻲ أو ﻣﻨﻔﺮد ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﺬھﺎن أو اﻻﻛﺘﺌﺎب. ﻟﺨﻄﺮ اﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼج -

إﻟﻰ ٨ ﺳﺎﻋﺎت ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ و ھﺬا ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯿﺎدة أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت . ﻗﺪ ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻨﻌﺎس أو ﺑﻀﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت و ﻗﺪ ﯾﻔﻘﺪ اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻋﺪد ﺳﺎﻋﺎت اﻟﻨﻮم أﻗﻞ ﻣﻦ ٧ اﻵﺛﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﯿﺎدة اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت

أن ﻻ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت ﻷﻧﮫ ﻗﺪ ﯾﻀﺮ ﺑﺎﻟﺮﺿﯿﻊ. اﻟﻔﺘﺮة ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷﺷﮭﺮ اﻷﺧﯿﺮة ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ. ﻗﺪ ﺗﻤﺮ ﻛﻤﯿﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻣﻦ ھﺬا اﻟﺪواء ﻓﻲ ﺣﻠﯿﺐ اﻷم ، ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺗﺠﺎرب ﺳﺮﯾﺮﯾﮫ ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ، ﻟﺬا ﻻ ﯾﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪاﻣﮫ ﺧﻼل ھﺬه اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ

: ، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﯿﺔ اﻟﺤﻠﻘﺎت ، ﻣﻀﺎدات - اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻠـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻣﻊ اﻟﻜﺤﻮل ، أدوﯾﺔ اﻟﺼﺮع ، أدوﯾﺔ ﻣﺮض اﻟﺬھﺎن ، ﺑﺎﻛﻠﻮﻓﻦ ، ﺑﺎرﺑﯿﺘﻮرﯾﺖ ، اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﯿﺔ MAOI اﻟﻤﻨﻮﻣﺎت ﺑﻨﺰودﯾﺎزﺑﯿﻨﺎت ، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻣﻦ ﻧﻮع

. أﺣﺪ اﻷﻧﺰﯾﻤﺎت اﻟﮭﺴﺘﺎﻣﯿﻦ اﻟﻤﺴﻜﻨﺔ ، اﻷدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ واﻻﺑﯿﻮﯾﺪ اﻟﻘﺎﺗﻠﺔ ﻟﻸﻟﻢ ﯾﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ زﯾﺎدة اﻟﺘﺎﺛﯿﺮ اﻟﻤﺴﻜﻦ ) CYP3A4 ، ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﻘﻞ ﺗﺮﻛﯿﺰ اﻟـ - ﻛﻤﯿﮫ اﻟـ زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻓﻲ اﻟﺪم ﻗﺪ ﺗﺰداد ﻣﻊ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻸدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﻂ إﻧﺰﯾﻢ H2 ﻣﺜﻞ اﻟﺮﯾﻔﺎﻣﺒﯿﺴﯿﻦ واﻟﻜﺎرﺑﺎﻣﺎزﺑﯿﻦ. اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﺔ ﻋﻦ اﺳﺘﻘﻼب زاﻟﯿﺒﻠﻮن ( ﻣﺜﻞ إرﯾﺜﺮوﻣﺎﯾﺴﯿﻦ و اﻟﺴﺎﯾﻤﺘﺪﯾﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﮭﺴﺘﺎﻣﯿﻦ CYP3A4 اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ : زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﻓﻲ اﻟﺪم ﻣﻊ اﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻔﺰ إﻧﺰﯾﻢ

ﺗﻈﮭﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ. ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﻷﻛﺜﺮ ﺷﯿﻮﻋﺎً ﻧﻌﺎس ،ﻋﺴﺮ اﻟﻄﻤﺚ، ﺗﻨﻤﯿﻞ ﻓﻲ اﻷﻃﺮاف .وﻗﺪ ﺗﻈﮭﺮ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ ﺑﻘﯿﺔ اﻷدوﯾﺔ ﻗﺪ ﯾﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎول زاﻟﯿﺒﻠﻮن ﺑﻌﺾ اﻵﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﻟﯿﺲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة أن ﺗﻈﮭﺮ ﺟﻤﯿﻊ ھﺬه اﻵﺛﺎر أو أن

. ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ ﻏﯿﺮ ﺷﺎﺋﻌﺔ أﺧﺮى ﻣﺜﻞ ارﺗﺒﺎ ك، ھﻠﻮﺳﺔ، ﻓﻘﺪان اﻟﺸﮭﯿﺔ، دوار، اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺮؤﯾﺔ

: أﻋﺮاض ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻗﺪ ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺨﻔﯿﻔﺔ ﻧﻌﺎس ، ارﺗﺒﺎك ذھﻨﻲ و ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ

. اﻟﻔﻠﻮﻣﺎزﻧﯿﻞ ﻛﺘﺮﯾﺎق ﻣﻀﺎد. إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﺤﻢ ﻧﺸﻂ ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻻﻣﺘﺼﺎص وﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺠﮭﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ واﻟﺠﮭﺎز اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ وﻗﺪ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻋﻼج ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ : اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻘﯿﺆ أو ﻋﻤﻞ ﻏﺴﯿﻞ ﻟﻠﻤﻌﺪة ، إذا ﻟﻢ ﺗﻈﮭﺮ أي ﻓﺎﺋﺪة ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﻏﺴﯿﻞ ﻟﻠﻤﻌﺪة ﯾﺠﺐ اﻟﺤﺎﻻت اﻷﻛﺜﺮ ﺧﻄﻮرة اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وﻧﺎدرا ﻣﺎ ﯾﺤﺪث ﻏﯿﺒﻮﺑﺔ وﻧﺎدرا ﺟﺪا ﻗﺪ ﯾﺆدي إﻟﻰ اﻟﻤﻮت

: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﯾﻦ°ﺗﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣

: ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾـــﺾ ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ٠١ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . ﺳﻠﯿﺐ ﻓﺎﯾﻦ ٥ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﯿﺔ

.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﯿﻤﺎت ﯾﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -

.- ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﮫ ﻃﺒﯿﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ ھﻤﺎ اﻟﺨﺒﯿﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﮫ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ وﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﮭﺎ ﻟﻚ - Sleep Fine :
COMPOSITION :
Each tablet contains : Zaleplon USP 5 mg, 10 mg. DESCRIPTION :
Sleep Fine (Zaleplon) is an ultra - short acting sedative - hypnotic drug. It is a nonbenzodiazepine hypnotic from the pyrazolopyrimidine class. Zaleplon is a full agonist for the benzodiazepine GABAA α1 sub-receptor site which help produce the primary therapeutic hypnotic properties and it has lower afﬁnity for the α2 and α3 subsites which help produce anxiolytic and muscle relaxant effects. The absorption rate o f Zaleplon is rapid and the onset of therapeutic effects is reached within 5 - 15 minutes following ingestion and the protein binding is 60%. Zaleplon is metabolized mainly by the liver. The elimination half-life of Zaleplon is 1 - 1.5 hour and excreted mainly in urine 71% and feces 17%. INDICATIONS : Zaleplon is effective in the management or treatment of insomnia, primarily characterized by difﬁculty falling asleep.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
It is not recommended to take food at least 2 hours before administration of Sleep Fine dose. because food delays the absorption of drug. Sleep Fine should be taken immediately before going to bed. If patient forgets to take it at bedtime, he should not take it at any other time .It should not be taken a second dose in the same night if patient experience difﬁculty sleeping after taking the ﬁrst dose or if he wake in the night .
- Adults : The total daily dose should not exceed 10 mg.
- Elderly and patients with mild to moderate hepatic impairment : The recommended dose is 5 mg
- Renal impairment : No dose adjustment is required in patients with mild to moderate renal impairment. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Hypersensitivity to Zaleplon .
- Myasthenia gravis.
- Severe hepatic or renal impairment.
- People with severe breathing problems .
- Sleep apnea syndrome .
- Children and adolescents under 18 years old. Precautions
- Cessation of administration of the drug should be gradually , because sudden cessation of administration of the drug can lead to withdrawal symptoms such as headache, muscles pain, anxiety , tension, irritability, confusion.
- Sleep Fine should not be taken for a longer period than prescribed by the doctor.
- Some behaviors have been reported during night after taking the drug – the patient was not fully awake - and the patient usually do not remember these events when he wake up in the next morning, the use of alcohol or other central nervous system depressant drugs increase the risk of such behaviors (which include sleepwalking , eating food).
- To reduce the risk of anterograde amnesia and psychomotor impairment after taking these drugs, the patient should not undertake activities requiring psychomotor co-ordination until 4 hours after taking the drug.
- Severe anaphylactic reactions have been reported such as skin rash, dyspnea, angioedema involving the larynx or tongue, nausea or vomiting, the patient should consult the doctor.
-Insomnia may persist or worsen after a short course of Zaleplon treatment ,this indicate a need to re-evaluate the patient.
- Caution should be taken in patients with a history of alcohol or medicinal product addiction or abuse, because the risk of dependence may increase with these patients.
- Zaleplon is not recommended to be prescribed to the patients with psychotic illness or suffering from depression as primary treatment or alone.
Effects on the capacity to drive vehicles or use machines
The patient may feel sleepy or impaired muscle function and may lose concentration especially, if sleep duration is less than 7 – 8 hours after taking Sleep Fine which affect the ability to drive or use machines.
Use in Pregnancy & Lactation
There are no sufﬁcient clinical experiments on the safety of use of Sleep ﬁne during pregnancy, due to that it is not recommended to be used during this period particularly in the third trimester of pregnancy. Signiﬁcant amounts of this medicine may pass into breast milk, so it should not be used by nursing mothers as it may be harmful to the infant. Dependence :
Zaleplon has the potential for dependence, addiction and withdrawal symptoms such as headache, muscle pain, anxiety , tension, restlessness, confusion if it is used for longer periods or in high doses.
DRUG INTERACTIONS :
- Co administration of Zaleplon with alcohol, antiepileptics, antipsychotics, baclofen, barbiturates , hypnotics, benzodiazepines , MAOI antidepressants, tricyclic antidepressants, sedating antihistamines, anesthetics, strong opioid pain killers increase the sedative effect.
- The amount of Zaleplon in the blood may be increased by the co administration with drugs that inhibit CYP3A4 enzyme (that is one of the enzymes which are responsible for Zaleplon metabolism) such as erythromycin and H2 antagonist cimetidine, while it may decrease the amount of Zaleplon in the blood by the co administration with drugs that induce CYP3A4 enzyme such as rifampicin and carbamazepine. SIDE EFFECTS : Somnolence, paraesthenia, temporary memory loss, dysmenorrhea, loss of appetite, asthenia, numbness in the hands and feet, confusion , hallucinations, dizziness, double vision, slurred speech, rash, angioedema involving the tongue, glottis or larynx, anaphylactic reaction .OVER DOSAGE :
- Symptoms : In mild cases, symptoms include drowsiness and mental confusion , in more serious cases, symptoms include , hypotension rarely coma and very rarely death.
- Management of overdose : induce vomiting or gastric lavage , if there is no advantage in emptying the stomach, the patient should be given activated charcoal to reduce the absorption, monitor respiratory and cardiovascular system. Flumazenil may be used as an antidote.
STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30oC , in a dry place.
PRESENTATION :
Sleep Fine 5 Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different size. Sleep Fine 10 Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different size.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
Council of Arab Health Ministers Unio

Sleep Fine

Details

سيتالوب : التركيب

ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام أوﻛﺴﺎﻟﻴﺖ دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﺊ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ، ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ.

: اﻟﻮﺻﻒ

.(o5-HT)ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ وﺗﺼﻞ ﻓﺘﺮة ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ اﻟﻄﺮح ﻟﻪ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ إﻟﻰ ﺣﻮاﻟﻲ ٣س٠ ﺳﺎﻋﺔ. وﻳﺘﻢ إﺧﺮاﺟﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﺒﺪ و اﻟﻜﻠﻰ. ٤ ﺳﺎﻋﺎت ﺑﻌﺪ ﻋﺪة ﺟﺮﻋﺎت، وﺗﺼﻞ اﻹﺗﺎﺣﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ إﻟﻰ ﺣﻮاﻟﻲ ٠٨٪ وأﻗﻞ ﻣﻦ ٠٨٪ ﻣﻦ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺒﺮوﺗﲔ اﻟﺒﻼزﻣﺎ وﻳﺴﺘﻘﻠﺐ وﳝﺘﺺ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﲤﺎﻣﺎﹰ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة اﳌﻌﺪﻳﺔ اﳌﻌﻮﻳﺔ وﻻ ﻳﻌﺘﻤﺪ إﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم و ﻳﺼﻞ أﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ إﻟﻰ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮب )إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام( دواء ﻣﻀﺎد ﻟﻺﻛﺘﺌﺎب، وﻫﻮ اﳌﺜﺒﻂ اﻷﻛﺜﺮ إﻧﺘﻘﺎءاﹰﻹﻋﺎدة اﻷﺧﺬ اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﺴﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ وﺧﺎﺻﺔ ﺳﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ
: ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮب ﻟﻌﻼج اﳊﺎﻻت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
. أﻋﺮاض اﻟﺮﻫﺎب اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﻌﺎم. - أﻋﺮاض اﻟﺮﻋﺐ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ أو ﻏﻴﺮ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﺮﻫﺒﺔ اﳋﻼء . - اﻹﻛﺘﺌﺎب -
. اﻹﻛﺘﺌﺎب : - اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ : ﻳﺆﺧﺬ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮب ﺟﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰﻣﻊ اﻟﻄﻌﺎم أو ﺑﺪوﻧﻪ. اﳉﺮﻋﺔ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل :

- اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي • .و ﺗﺘﻢ اﻹﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻋﺎدةﹰ ﺧﻼل ٢ - ٤ أﺳﺎﺑﻴﻊ وﺑﻌﺪ ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﻳﺠﺐ اﻹﺳﺘﻤﺮار ﳌﺪة ٦ أﺷﻬﺮ ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ اﻹﺳﺘﺠﺎﺑﺔ. اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻌﺘﺎدة ﻫﻲ٠١ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و اﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ، ﳝﻜﻦ أن ﺗﺰداد اﳉﺮﻋﺔ ﻛﺄﻗﺼﻰ ﺣﺪ إﻟﻰ ٠٢ﻣﻠﺠﻢ
: أﻋﺮاض اﻟﺮﻋﺐ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ وﻏﻴﺮ اﳌﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﺮﻫﺒﺔ اﳋﻼء • ﺗﺰداد اﳉﺮﻋﺔ ﻛﺄﻗﺼﻰ ﺣﺪ إﻟﻰ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ . وﺗﺼﻞ أﻗﺼﻰ إﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﺣﻮاﻟﻲ ٣ أﺷﻬﺮ . اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻫﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﻟﻸﺳﺒﻮع اﻷول ﻗﺒﻞ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ إﻟﻰ ٠١ﻣﻠﺠﻢ، واﻋﺘﻤﺎداﹰ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ أن
: أﻋﺮاض اﻟﺮﻫﺎب اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﻌﺎم • إﻟﻰ ٥ ﻣﻠﺠﻢ أو زﻳﺎدﺗﻬﺎ إﻟﻰ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ . اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻌﺘﺎدة ﻫﻲ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و ﻳﺘﻢ ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﻋﺎدةﹰ ﺧﻼل ٢ - ٤ أﺳﺎﺑﻴﻊ، واﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ إﻧﻘﺎص اﳉﺮﻋﺔ
: اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي • . اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻫﻲ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و اﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ أن ﺗﺰداد اﳉﺮﻋﺔ ﻛﺄﻗﺼﻰ ﺣﺪ إﻟﻰ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ
: ( اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻫﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ، و اﻋﺘﻤﺎداﹰ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ إﻟﻰ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ. - اﳌﺮﺿﻰ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ ) أﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٥٦ ﺳﻨﺔ
: ( ﻻ ﻳﻌﻄﻰ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻟﻸﻃﻔﺎل واﳌﺮاﻫﻘﲔ أﻗﻞ ﻣﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ . - اﻷﻃﻔﺎل واﳌﺮاﻫﻘﲔ ) أﻗﻞ ﻣﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ
: ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﲔ >٠٣ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ ( . ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺿﺮورة ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﳉﺮﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي اﳋﻔﻴﻒ إﻟﻰ اﳌﺘﻮﺳﻂ وﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﳊﺬر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي اﳊﺎد - ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي)
: واﻋﺘﻤﺎداﹰﻋﻠﻰ إﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳝﻜﻦ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ إﻟﻰ ٠١ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ. وﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﳊﺬر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي اﳊﺎد. اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﳌﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي اﳋﻔﻴﻒ إﻟﻰ اﳌﺘﻮﺳﻂ ﻫﻲ ٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰﺧﻼل اﻷﺳﺒﻮﻋﲔ اﻷوﻟﲔ ﻣﻦ اﳌﻌﺎﳉﺔ . - ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﺒﺪي

: اﻟﻘﻴﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ ﻣﺜﺒﻄﺎت اﳌﻮﻧﻮاﻣﲔ اوﻛﺴﻴﺪاز . - اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ اﳌﻌﺮوﻓﺔ ﲡﺎه إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام

. ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -

اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن أدوﻳﺔ
. ( ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي ، وﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ إﻟﻰ ﺿﺒﻂ ﺟﺮﻋﺎت اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ و/أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮ . إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج إذا ﻇﻬﺮت ﻧﻮﺑﺎت أو زاد ﺗﻜﺮارﻫﺎ -
. - اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﺑﺎﻹﻧﺘﺤﺎر ﻣﻦ اﻷﻣﻮر اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺪى اﳌﺮﺿﻰ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب. ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻦ ﻗﺮب ﺧﻼل ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻌﻼج - اﻟﻬﻮس، ) ﻳﺠﺐ إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج إذا دﺧﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﻮس ( . - ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎول أدوﻳﺔ أﺧﺮى. - ﻗﺼﻮر ﻛﺒﺪي أو ﻛﻠﻮي ﺣﺎد

ﻳﺠﺐ ﺳﺤﺐ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎﹰﺧﻼل ﻓﺘﺮة ﻣﺪﺗﻬﺎ أﺳﺒﻮع إﻟﻰ أﺳﺒﻮﻋﲔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ أﻋﺮاض ﺳﺤﺐ اﻟﻌﻼج ﻋﻨﺪ -

. أﻋﺮاض ﺳﺤﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺗﺸﻤﻞ : دوار ، إرﺗﺒﺎك ، ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، ﺻﺪاع ، ﺗﻌﺮق ، ﻗﻠﻖ ، إﺿﻄﺮاب ﻓﻲ اﻟﻨﻮم، ﻋﺪم اﺳﺘﻘﺮار ﻋﺎﻃﻔﻲ ، ﺗﻘﻠﻴﻞ اﳉﺮﻋﺔ أو وﻗﻒ اﻟﻌﻼج

. ﺑﻌﺾ ﻣﻀﺎدات اﻟﺬﻫﺎن ، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﻴﺔ اﳊﻠﻘﺎت أو ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ . - ﺧﻄﻮرة اﻟﻨﺰﻳﻒ ﲢﺖ اﳉﻠﺪ ﻗﺪ ﺗﺰداد ﻟﺪى اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ أدوﻳﺔ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪل ﲡﻠﻂ اﻟﺪم ﻣﺜﻞ اﻻﺳﺒﺮﻳﻦ ، اﻟﺘﻬﻴﺞ و اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺮؤﻳﺔ

ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻻ ﻳﻀﻌﻒ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ وﻟﻜﻦ إذا ﺷﻌﺮ اﳌﺮﻳﺾ ﺑﺪوار أو ﻧﻌﺎس ﻋﻨﺪ اﻟﺒﺪء ﺑﺄﺧﺬ اﻟﻌﻼج ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻪ ﺗﻔﺎدي ﻗﻴﺎدة اﳌﺮﻛﺒﺎت اﻵﺛﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﻴﺎدة اﳌﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت

. ﻻ ﻳﺠﺐ إﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ إﻻ ﻋﻨﺪ اﻟﻀﺮورة اﻟﺸﺪﻳﺪة، وﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎﻋﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج ﻷﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم. اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت

: ﻗﺪ ﻳﺆدي اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ ( B ﻓﻴﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﳌﺮﻳﺾ - اﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات اﻹﻛﺘﺌﺎب اﻷﺧﺮى ﻣﺜﻞ ﺳﻴﻠﻴﺠﻴﻠﲔ ) اﳌﺜﺒﻂ اﻹﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﻟﻠﻤﻮﻧﻮأﻣﲔ أوﻛﺴﻴﺪاز ﻣﻦ ﻧﻮع ( A إﻳﻘﺎف اﺳﺘﻌﻤﺎل إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﳌﺪة ٧ أﻳﺎم وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﻮﻛﻠﻮﺑﻴﻤﻴﺪ . إﻟﻰ ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺴﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ. أﻣﺎ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻮﻛﻠﻮﺑﻴﻤﻴﺪ ) اﳌﺜﺒﻂ اﻹﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﻟﻠﻤﻮﻧﻮأﻣﲔ أوﻛﺴﻴﺪاز ﻣﻦ ﻧﻮع

. ﻣﺜﻞ ﻣﻀﺎدات إﺿﻄﺮاب ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ، ﻣﻀﺎدات اﻟﺬﻫﺎن ، - اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ اﻷوﻣﻴﺒﺮازول واﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻓﻲ ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺪم. - ﻳﺠﺐ أﺧﺬ اﳊﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ اﻟﻠﻴﺜﻴﻮم واﻟﺘﺮﻳﺒﺘﻮﻓﺎن QT اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻄﻴﻞ ﻓﺘﺮة اﻟـ -

. اﻟﺬﻫﺎن ، ﻣﻀﺎدات اﻹﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﻴﺔ اﳊﻠﻘﺎت، ﺣﻤﺾ اﺳﻴﺘﻴﻞ ﺳﻠﺴﻠﻴﻚ وﻣﻀﺎدات اﻹﻟﺘﻬﺎب ﻏﻴﺮ اﻟﺴﺘﺮوﻳﺪﻳﺔ( . - ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ وﻇﻴﻔﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ )ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ ﻣﻀﺎدات ﻣﻀﺎدات اﳌﻴﻜﺮوﺑﺎت ، وﻣﻀﺎدات اﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻣﲔ

. اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﻊ ﻋﺸﺒﺔ ﺳﺖ ﺟﻮن ورت ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ . - ﻳﺰﻳﺪ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻹﳝﻴﺒﺮاﻣﲔ و اﳌﻴﺘﻮﺑﺮوﻟﻮل ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ اﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام -

: اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺗﺸﻤﻞ : ﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ ، إﻟﺘﻬﺎب اﳉﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ، زﻳﺎدة اﻟﺘﻌﺮق، ﺗﻬﻴﺞ ، ﺿﻌﻒ اﻟﺸﻬﻴﺔ، اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻨﻌﺎس، أرق، اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﺎﻟﺒﺎﹰ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ وﺗﺨﺘﻔﻲ ﺑﻌﺪ أﻳﺎم ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ اﳌﻌﺎﳉﺔ .

اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ -

.اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻧﺎدرة ﺟﺪاﹰ ﻟﻜﻦ ﺧﻄﻴﺮة وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻇﻬﻮرﻫﺎ ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮراﹰ : دوﺧﺔ ، ﺗﺜﺎؤب ، إﺳﻬﺎل ، إﻣﺴﺎك ، ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، ﺗﻌﺐ ، وﺿﻌﻒ اﻟﻘﺪرة اﳉﻨﺴﻴﺔ -

. ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ اﻟﺪم • . ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺴﻴﺮوﺗﻮﻧﲔ ﻣﺜﻞ : اﳊﻤﻰ اﳌﺮﺗﻔﻌﺔ ، ﺗﻬﻴﺞ ، إرﺗﺒﺎك ، رﻋﺸﺔ ، واﻧﻘﺒﺎﺿﺎت ﻣﻔﺎﺟﺌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت • . ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻓﺤﻮﺻﺎت وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﺒﺪ •

. ﻫﻠﻮﺳﺔ و ﻫﻮس • : ، اﺿﻄﺮاب ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ، ﻧﻘﺺ اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮم واﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ أﻋﺮاض زﻳﺎدة ﺟﺮﻋﺔ اﻟـ إﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﺑﺎﳉﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﳌﺮﻛﺰي وﺗﺸﻤﻞ : دوﺧﺔ، رﻋﺸﺔ، ﺗﻬﻴﺞ وﻏﻴﺒﻮﺑﺔ، وأﻋﺮاض ﻓـــﺮط اﳉـــﺮﻋـــﺔ QT وﻗﺖ ﳑﻜﻦ. اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ و ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺗﺨﻄﻴﻂ اﻟﻘﻠﺐ و اﻟﻌﻼﻣﺎت اﳊﻴﻮﻳﺔ . ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﺤﻢ اﻟﻨﺸﻂ ، ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﻋﻤﻞ ﻏﺴﻴﻞ ﻣﻌﻮي ﺑﺄﺳﺮع اﻟﺪم. ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺮﻳﺎق ﺧﺎص ﺑﺎﻟـ إﻳﺴﻴﺘﺎﻟﻮﺑﺮام ، ﻟﻜﻦ ﻣﻌﺎﳉﺔ زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ ﺗﻜﻮن ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻋﺮﺿﻴﺔ و داﻋﻤﺔ ﺗﺸﻤﻞ اﳊﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺎري أﺧﺮى ﺗﺸﻤﻞ : ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، ﺗﺴﺎرع ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ، إﺳﺘﻄﺎﻟﺔ ﻓﺘﺮة اﻟـ

: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺑﻌﻴﺪاﹰﻋﻦ اﻟﻀﻮء . ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ°ﻳﺤﻔﻆ ﲢﺖ ٠٣ - Citalop : Citalop
COMPOSITION :
Each f/c tablet contains : Escitalopram Oxalate USP equivalent to Escitalopram 10 mg , 20mg.
DESCRIPTION :
Citalop (Escitalopram) is an antidepressant drug. It is the most selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) especially serotonin (5-HT). Escitalopram is absorbed completely from the gastrointestinal tract and independent of food intake, and the maximum plasma concentration is reached 4 hours after multiple dosing . The absolute bioavailability is about 80% and less than 80% of Escitalopram bind with plasma protein and it is metabolised in the liver and the elimination half life is about 30 hours. It is excreted by both hepatic and renal routes.
INDICATIONS :
Citalop is used for treatment of :
- Depression.
- Panic disorder with or without agoraphobia.
- Social and generalized anxiety disorder.
- Obsessive - Compulsive Disorder (OCD).
DOSAGE AND ADMINISTRATION :
Citalop is administered as a single daily dose and may be taken with or without food .
- Adults :
• Depression : The usual dose is 10 mg once daily. Depending on patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg.
Usually 2 - 4 weeks are necessary to obtain antidepressant response and after the symptoms resolve, treatment for at least 6 months is required for consolidation of response.
• Panic disorder with or without agoraphobia : An initial dose of 5 mg once daily is recommended for the ﬁrst week before increasing the dose to 10 mg. The dose may be further increased up to a maximum of 20 mg daily depending on individual patient response . Maximum effectiveness is reached after about 3 months.
• Social and Generalized anxiety disorder : The usual dose is 10 mg once daily. Usually 2 - 4 weeks are necessary to obtain symptoms relief. Depending on patient response, the dose may be decreased to 5 mg or increased to a maximum of 20 mg daily.
• Obsessive-Compulsive Disorder : The initial dose is 10 mg once daily. Depending on the individual patient response, the dose may be increased to a maximum of 20 mg.
- Elderly patients (above 65 years of age) :
The initial dose is 5 mg once daily. Depending on patient response, the dose may be increased to 10 mg daily.
- Children and adolescents (<18 years) :
Ecitalopram should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years.
- Renal impairment patients :
Dosage adjustment is not necessary in patients with mild to moderate renal impairment. Caution is advised in patients with severe reduce in renal function (Creatinine Clearane < 30 ml / min.).
- Hepatic impairment patients :
An initial dose of 5 mg once daily for the ﬁrst two weeks of the treatment is recommended in patients with mild to moderate hepatic impairment. Depending on individual patient response, the dose may be increased to 10 mg daily. Caution is advised in patients with severe reduce in hepatic function.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Known hypersensitivity to Escitalopram.
- Concomitant use of Escitalopram with monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).
- Patients with known QT interval prolongation or patients taking drugs that prolong the QT interval. Precautions
- Epilepsy or a history of such disorders (treatment should be avoided if the epilepsy is poorly controlled and the treatment should be stopped if seizures develop or when there is an increase in frequency).
- Diabetic patients, so the dosage of insulin and/or oral hypoglycemic drugs may need to be adjusted.
- Severe liver or renal impairment.
- Hyponatraemia that caused by other medications .
- Mania (treatment should be discontinued if patient entering manic phase).
- Suicidal thoughts are common in depressed patients . So patients should be closely monitored during early therapy until signiﬁcant improvement is observed.
- Escitalopram should be withdrawn gradually over a period of at least one to two weeks to reduce the risk of withdrawal symptoms during dosage reduction or stopping treatment.
Withdrawal common sympotms include : dizziness, confusion, nausea, vomiting, headache , sweating , anxiety, sleep disturbances, emotional instability, irritability and visual disturbances.
- The risk of subcutaneous bleeding may increase in patients who are taking Escitalopram with medicines that affect the rate of clotting of the blood such as aspirin , some antipsychotics , tricyclic antidepressants or oral anticoagulants.
Effects on the capacity to drive vehicles or use machines
Generally, Escitalopram does not impair the alertness but if patient feels dizzy or sleepy when starts taking the medicine, he should avoid driving vehicles or using machines. Use in pregnancy and lactation
Escitalopram should not be used during pregnancy unless clearly necessary and because it may excreted into breast milk, breast-feeding is not recommeded during treatment.
DRUG INTERACTIONS :
- Using of Escitalopram with other antidepressants such as selegiline (selective MAO-B inhibitor) may lead to serotonin syndrome . In case of moclobemide (selective MAO-A inhibitor), the patients should stop using Escitalopram for 7 days before starting moclobemide.
- Caution should be taken when Escitalopram used with lithium and tryptophan.
- Coadministration of Escitalopram with omeprazol and cimetidine lead to increase the plasma concentration of Escitalopram.
- Coadministration of Escitalopram with drugs that prolong the QT intervals such as antiarrythmics, antipsychotics, antimicrobial agents, antihistamin .
- Concomitant use of Escitalopram with anticoagulant or drugs known to affect platelet function (eg. some antipsychotic drugs, tricyclic antidepressants, acetylsalicylic acid, non-steroidal anti-inﬂammatory drugs).
- The blood levels of imipramine and metoprolol are increased when used with Escitalopram.
- Concomitant use of Escitalopram with St-John’s wort herb (hypericum perforatum) may increase the risk of side effects.
SIDE EFFECTS :
The side effects are often mild and usually disappear after few days of treatment .
- Common side effects are dry mouth, sinusitis, increased sweating, agitation, decreased appetite, feeling sleepy, insominia, dizziness, yawning, diarrhoea, constipation, nausea, vomiting, fatigue and sexual distrubances.
- The following side effects are very rare but serious and if they appear the doctor should be consulted immediately :
• Hyponatraemia .
• Serotonin syndrome as high fever, agitation, confusion, trembling and abrupt contractions of muscles.
• Abnormal liver function test.
• Hallucinations, mania and anxiety.
OVERDOSAGE :
Symptoms of Escitalopram overdose mainly related to the central nervous system which include : dizziness, tremor, agitation, convulsion and coma. And other symptoms include : nausea, vomiting, tachycardia, QT interval prolongation, arrhythmia, hypokalemia and hyponatraemia . There is no speciﬁc antidote for Escitalopram but the treatment of overdose involves appropriate symptomatic and supportive therapy including the maintenance of clear airways and monitoring of ECG and vital signs. Activated charcoal should be considered and gastric lavage should be carried out as soon as possible.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C, in a dry place . Protect from light.
PRESENTATION :
Citalop 10 : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes. Citalop 20 : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers

Citalop

Details

بوسيرال : الاستعمال خلال فترة الحمل و الإرضاع
يجب تجنب استخدام بسبيرون خلال فترة الحمل أو الرضاعة.
التركيب : كل فرص يحتوي على : بسبيرون هيدروكلوراید دستور الأدوية الأمريكي في مجلم، ۱۰ ملجم.
التداخلات الدوائية
الوصف:|
- استخدام بسبيرون مع مثبطات الأنزيم المؤكسد لأحادي الأمين (MAOIs) يؤدي إلى زيادة
بوسيرال (بسبيرون هيدروكلورايد) عامل مضاد للفلق ذو تأثير إنتقائي لأن ليس له أي تأثير | ضغط الدم عند المرضى. مسكن أو مضاد للاختلاج أو مرخي للعضلات. يمتلك بسبيرون خواص تغييريه على الأنظمة ا - يزداد التأثير المسكن للبسبيرون إذا تزامن تناوله مع الكحول أو الأدوية الأخرى المثبطة المنشطة بالدوبامين والنورأدرينالين والسيروتونين غير أن مفعوله المضاد للقلق يرجع لتأثيره للجهاز العصبي المركزي على (HT1A-5) متص بسبيرون بسرعة من الجهاز الهضمي لكنه يتعرض بشدة للأيض خلال ا. قد يزداد تركيز بسبيرون في البلازما عند استخدامه مع نيفازودون، اريثروميسين، اتراکونازول مروره الأول في الكبد، وتصل ذروة التركيز في البلازما خلال 4-۹۰ دقيقة. يتحد حوالي 95% منها أو استخدام كميات كبيرة من عصير الجراب فروت. مع بروتينات البلازما وفترة نصف العمر لطرحه من الجسم حوالي ۲-۳ ساعات ولكن سجلت
- قد يزداد التأثير السمي للبسبيرون عند استخدامه مع دیلتیازم أو فيراباميل.
فترات نصف عمر تصل إلى ۱۱ ساعة. بطرح بسبيرون بشكل رئيسي كمشتقات في البول
. قد ينخفض تركيز بسبيرون في البلازما عند أخذه مع ريفامبيسين.
وكذلك في البراز
- بجب أخذ الحيطة عند استخدام بسبيرون مع ديازيبام، برازيبام، کلوروديازيبوكسيد
دواعي الاستعمال.
کلوروزیبات وهالوبيريدول.
يستخدم بوسيرال في علاج إعتلالات أو لتخفيف أعراض القلق على المدى القصير
الآثار الجانبية
| نظهر الآثار الجانبية عادة عند البدء بالعلاج ثم تخمد.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل : دوخة، غثيان ، صداع ، عصبية ، دوار، اضطرابات في
الجرعة الاعتيادية الأولية المستخدمة هي 4 ملجم ۲-۳ مرات يوميا، ويمكن أن تزداد الجرعة بمقدار
النوم، وظاهرة عدم الارتياح.
و ملجم إضافة على فترات مدتها ۲-۳ أيام ويعتمد ذلك على مدى استجابة المريض للعلاج
. الآثار الجانبية الأقل شيوعا تشمل: جفاف الفم، طنين، نعاس، تعب، تعرق، خفقان القلب،
وأعلى جرعة يمكن استخدامها هي 10 ملجم يوميا.
| ارتفاع ضربات القلب والاختلاطات.
. يجب تعديل الجرعة للمرضى المصابين بأمراض متوسطة الخطورة في الكبد أو الكلى. تعليمات التخزين ؛ . لم يتم بعد تحديد مدى تأثير وأمان استخدام بسبيرون للأطفال في عمر أقل من 18 سنة.
بحفظ بين ۱۵-۲۵°م في مكان جاف ، بعيدا عن الضوء
القيود على الاستعمال
الأشكال الصيدلانية
بوسيرال 5 ملجم، ۱۰ ملجم أقراص: عبوة سعة 50 قرص وعبوات مستشفى بأحجام
موانع الاستعمال
مختلفة.
- فرط الحساسية جاه بسبيرون هيدروكلورايد. - مرضى مصابين بأمراض خطيرة في الكلى أو الكبد. - مرضى قد أصيبوا سابقة بنوبات أو حالات صرع. المحاذير
تعليمات للمريض
- بستخدم بسبيرون بحذر في حالات المرضى المصابين بأمراض متوسطة الخطورة في الكبد
أو الكلى - بجب سحب البنزوديازيبينات تدريجيا قبل البدء باستخدام بسبيرون.
| احفظ الدواء بعيدة عن متناول الأطفال
الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الألات قد يظهر بسبيرون تأثير مهدئ بسيط عند تناوله ولذلك يجب على المريض أخذ الحذر عند قيادة
إنتاج : سبأ فارما
صندوق بريد 42۹۵ صنعاء / اليمن
المركبات أو استخدام الألات.
- الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر - اتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال النصوص عليها وتعليمات الصيدلاني التي صرفها لكه - إن الطبيب والصيدلاني هما للخبيران بالدواء ونفعه وضرره. -لا تقطع مية العلاج الة من تلقاء نفسانه - لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية - Busiral : Use in pregnancy and lactation Buspirone should be avoided during pregnancy and breast feeding.
COMPOSITION : Each tablet contains : Buspirone HCI USP 5 mg, 10 mg. DESCRIPTION : Busiral (Buspirone HCI) is an antianxiety agent with a selective effect since it does not have sedative, anticonvulsant and muscle relaxant actions. Buspirone has dopaminergic, noradrenergic, and serotonin modulating properties, however its anxiolytic effects appear to be related to its action on (5-HT1A). Buspirone is rapidly absorbed from
G.I.T but undergoes extensive first-pass metabolism. Peak plasma concentrations are reached within 40-90 minutes. Buspirone is about 95% bound to plasma proteins and the elimination half-life is usually about 2-3 hours but half-lives of up to 11 hours have been reported. Buspirone is excreted mainly as metabolites in the urine and also in the faeces. INDICATIONS : Busiral is indicated in the management of anxiety disorders or short term relief of symptoms of anxiety. DOSAGE & ADMINISTRATION: The usual starting dose is 5 mg 2-3 times daily. This may be increased by 5mg increments every 2-3 days, depending upon the therapeutic response, to the maximum daily dose of 60 mg / daily.
• The dose should be adjusted in patients with moderate hepatic or
renal disease.
• safety and effectiveness of Buspirone have not been determined in
children below 18 years of age. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications - Hypersensitivity to Buspirone HCI. - Patients with severe renal or hepatic diseases. - Patients with a history of seizure disorders or epilepsy. Precautions - Use with caution in patients with moderate hepatic or renal diseases. - Benzodiazepines should be gradually withdrawn before initiating
therapy with Buspirone. Effect on the capacity to drive vehicles and operate machinery Buspirone has a low incidence of sedation, so patients should be cautioned about driving or operating machine.
DRUG INTERACTIONS: - Using of Buspirone with MAOIs increased blood pressure of patients. - Sedative effects of Buspirone are enhanced by the simultaneous
administration of alcohol or other CNS depressants. - The plasma concentration of Buspirone increased when Co
administred with nefazodone, erythromycin, itraconazole and consumption large amounts of grapefruit juice. - The toxicity effects of Buspirone will be increased if administred with
diltiazem or verapamil. - The plasma concentration of Buspirone decreased when
coadministred with rifampicin. - Caution should be excercised if Buspirone is concomitantly used with diazepam, prazepam, chlorodiazepoxid, chlorozepate and haloperidol. SIDE EFFECTS: Adverse effects are usually appear at the beginning of therapy & subsequently subsides. - The most common adverse effects include: dizziness, nausea,
headache, nervousness, lightheadedness, sleep disturbances and
syndrome of restlessness. - The less common adverse effects include: dryness of mouth, tinnitus, drowsiness, fatigue, sweating, palpitation, tachycardia and confusion.
STORAGE INSTRUCTIONS : Store between 15-25°C in a dry place. Protect from light. PRESENTATIONS : Busiral 5mg, 10mg tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of
different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT - Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you. - Follow strictly the doctor's prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament. - The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks. - Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you. - Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children
BSL 6/08
Council of Arab Health Ministers
Union of Arab Pharmacists
Shiba
Mfd. By Shiba Pharma P.O.Box: 4265 Sana'a /Yemen.

Busiral

Details

ساروكسين : التركيب:
كل قرص مغلف يحتوي على : باروكسيتين هيدروكلورايد ما يكافئ باروكسيتين 20 أو 30 ملجم.

الوصف :
ساروكسين (باروكسيتين) مضاد للاكتئاب ينتمي لمجموعة الادوية الانتقائية المثبطة لإسترداد السيروتونين (SSRIs) ، حيث توجد مادة السيروتونين بشكل طبيعي في دماغ الانسان و هي المسؤولة عن تعديل المزاج بينما تكون كميتها اقل من المستوى الطبيعي عند الاشخاص الذين يعانون من الاكتئاب و القلق. يعمل باروكسيتين على رفع مستوى مادة سيروتونين إلى المستوى الطبيعي حيث يعمل على منع استرداد العصب للسيروتونين الذي تم افرازه في منطقة التشابك العصبي في الدماغ وبالتالي تقوية فعالية هذه المادة في منع الاكتئاب والقلق. وبعكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يتميز باروكسيتين بأن له تأثير ضعيف على مستقبلات ألفا وييتا والدوبامين وكذلك الهستامين وبالتالي تقل الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. يمتص باروكستين بشكل جيد من الجهاز الهضمي ويحتاج إلى حوالي 24 ساعة ليبدأ زوال تأثيره من الجسم.

دواعي الإستعمال :
- اغلب نوبات الاكتئاب.
- اضطراب الوسواس القهري(OCD).
- اضطراب الهلع بما في ذلك الخوف من الأماكن المكشوفة.
- اضطراب القلق الاجتماعي / الرهاب الاجتماعي.
- اضطراب القلق العام.
- اضطراب ما بعد الصدمة (مثلا بعد حادث سيارة أو وقوع كارثة)
الجرعة وطريقة الاستعمال:
يوصى بأخذ الجرعة مرة واحدة يوميا في الصباح مع الطعام.
نوبات الاكتئاب، اضطرابات القلق الاجتماعي / الرهاب الاجتماعي، اضطراب القلق العام و اضطراب ما بعد الصدمة:
الجرعة الموصي بها هي 20ملجم يوميا. يمكن زيادتها الى الجرعة القصوى 50ملجم/اليوم بخطوات تدريجية تكمن بزيادة 10ملجم في اليوم لمدة اسبوع. و ينبغي تقييم الجرعة بانتظام عند الاستخدام على المدى الطويل.
اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الهلع:
الجرعة الموصى بها لكلا الحالتين هي 40 ملجم يوميا. و لكن يجب أولاً أن يبدأ مرضى الوسواس القهري بـجرعة 20 ملجم يوميا بينما يبدأ مرضى اضطرابات الهلع بجرعة 10ملجم يوميا و تزداد الجرعة تدريجياً بمقدار 10 ملجم في اليوم كل اسبوع إلى الجرعة الموصى بها او اذا لزم الامر يمكن زيادة الجرعة الى 60ملجم يومياً كحد أقصى.
المرضى كبار السن: مثل الجرعات المحددة مسبقا و لكن الجرعة القصوى 40ملجم يوميا.

القيود على الاستعمال:
موانع الاستعمال
يمنع استعمال ساروكسين في الحالات التالية:
- فرط الحساسية لـ باروكسيتين.
- المرضى الذين يتناولون مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين او تم تناوله خلال اخر اسبوعين.
-المرضى الذين يتناولون ادوية نفسية (مثل ثـيـوريدازين او بـيـموزيد).
- يمنع استعمال باروكسيتين في علاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.
المحاذير
يجب اخذ الحذر واستشارة الطبيب في الحالات التالية:
- وجود تاريخ مرضي بالهوس او يعانون من اضطراب ثنائي القطب (تقلبات مزاجية ما بين الجنون و الاكتئاب ) ، تاريخ بمحاولة او التفكير بالانتحار، مرضى الصرع او المرضى الذين يعانون من تشنجات، مرضى السكري، مرضى القلب، مرضى او لديهم تاريخ مرضي بارتفاع ضغط العين ، المرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من الصوديوم في الدم.
- المرضى الذين يعانون من نزيف غير طبيعي او يتناولون ادوية تزيد من خطر النزيف ومرضى الاكتئاب الذين يعالجون بالصدمة الكهربائية.
- يجب مراقبة المرضى اثناء المعالجة وخصوصا عند البدء بالعلاج أو عند تغيير الجرعة لتجنب حدوث متلازمة السيروتونين ومراقبة أي تفاقم بالأعراض.
- يجب تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء ويجب تقليل الجرعة بمقدار 10 ملجم كل اسبوع. إذا ظهرت أعراض لا يمكن للمريض أن يتحملها بعد تقليل الجرعة أو عند التوقف عن تناول العلاج، يتم استئناف اخر جرعة موصوفة. وفي وقت لاحق، يمكن للطبيب مواصلة تقليل الجرعة، ولكن بطريقة أكثر تدرجاً.
- يجب ضبط الجرعة لمرضى الكبد الحاد ومرضى الكلى.
آثار على القدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات:
يجب اخذ الحذر عند القيادة او استخدام الآلات اثناء تناول ساروكسين.
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة
يعتبر باروكسيتين من الأدوية التي تصنف ضمن الفئة D لذلك يجب عدم استخدامه أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى وتحت اشراف الطبيب. قد يسمح الطبيب للأم باستخدام باروكسيتين أثناء فترة الرضاعة.

التداخلات الدوائية:
- يجب تجنب الاستخدام المتزامن لـ باروكسيتين مع تاموكسيفين، لأن فعالية الأخير تقل مع الاستخدام المتزامن.
- يجب اخذ الحذر عند استخدام باروكسيتين مع الأدوية التالية:
• بروسيكليدين، قد يزداد تركيزه في البلازما، لذا يجب ضبط جرعة البروسيكليدين.
• تريبتوفان، عشبة القديس جون، الادوية الانتقائية المثبطة لإسترداد السيروتونين الأخرى، ترامادول، الليثيوم، حيث أن تأثير هذ
الأدوية يضاف إلى تأثير باروكسيتين.
• الأدوية المحفزة لإنزيم الاستقلاب مثل كاربامازيبين، ريفامبيسين، فينوباربيتال، فينيتوين وسامبرينافير/ريتونافير.
• الأدوية التي تستقلب بواسطة انزيم CYP2D6 ( مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ريسبريدون ، الأدوية المضادة
لاضطرابات دقات القلب نوع C1) حيث أن باروكسيتين يعتبر مثبط لهذا الإنزيم و بالتالي يزداد تراكيز هذه الأدوية في الدم.
• مضادات التخثر الفموية و الأدوية التي قد تزيد خطر النزيف (مثل مضادات الالتهابات الغير الستيرويدية، مضادات الذهان مثل كلوزابين وفينوثيازين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات).

الآثار الجانبية:
الآثار الجانبية تظهر في بداية العلاج تكون خفيفة ومؤقتة وقد تختفي بعد الاسابيع الأولى من العلاج ومنها الغثيان، تأخر القذف، انخفاض الشهية، وزيادة في مستويات الكوليسترول في الدم، ونعاس، أرق، تهيج، أحلام غير طبيعية (بما في ذلك الكوابيس)، ضعف التركيز، دوخة، رعاش، صداع، عدم وضوح الرؤية، تثاؤب، إمساك، إسهال، قيء، وجفاف الفم، تعرق، وهن وزيادة وزن الجسم.

فرط الجرعة :
أعراض فرط الجرعة: غثيان، قيء، رعشة، اتساع حدقة العين، جفاف الفم، تهيج، تعرق، نعاس، حمى وتقلصات العضلات اللاإرادية.
العلاج: تناول 20-30 جرام من الفحم النشط إذا أمكن خلال بضع ساعات من تناول الجرعة الزائدة لتقليل امتصاص باروكسيتين. يوصى بالرعاية الداعمة ومعالجة الأعراض مع متابعة العلامات الحيوية بشكل مستمر.

تعليمات التخزين:
يحفظ تحت 30 درجة مئوية، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :
ساروكسين 20: عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
ساروكسين 30: عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

- Saroxin : COMPOSITION :

Each film coated tablet contains: Paroxetine HCl equivalent to Paroxetine 20 or 30 mg.

DESCRIPTION :

Saroxin (Paroxetine) is an antidepressant belong to group of drugs called selective serotonin reuptake inhibitors

(SSRIs), in which serotonin presents normally in human brain, that is responsible for elevation of mood , whereas its

concentration is less than normal in patients with depressants and anxiety. Paroxetine works by increasing the level of

serotonin to the normal level , it prevents the neuron from the reuptake of serotonin that secreted in the synaptic cleft in
the brain , hence increase the efficiency of this substance in preventing the depression and anxiety. In contrast to other
tricyclic antidepressants , Paroxetine has little effect on alpha , beta , dopamine and histamine receptors hence the side
effects on CVS and CNS are less. Paroxetine is well absorbed from GIT and needs about 24 hours to start the
elimination of its effect from the body.

INDICATIONS :

- Major Depressive Episodes.

- Obsessive Compulsive Disorder(OCD).

- Panic Disorder (agoraphobia).

- Social Anxiety Disorder/Social phobia.

- Generalised Anxiety Disorder

- Post-Traumatic Stress Disorder(e.g. following a car accident , natural disaster).

DOSAGE & ADMINISTRATION:

It is recommended to take the dose once daily in the morning with food.

Depressive episodes, Social anxiety disorders/social phobia, Generalised anxiety disorder&

Post-Traumatic stress disorder:

The recommended dose is 20mg daily. Can be increased to the maximum dose 50mg/day in gradually steps by increase

10mg/day every week. Long -term use should be regularly evaluated.

Obsessive Compulsive Disorder (OCD) & Panic disorder:

The recommended dose for each case is 40 mg daily but Patients with OCD should start with 20 mg/day, while patients

with Panic disorder should start with 10mg/day then the dose gradually increased by 10 mg/day increments every week

to the recommended dose and if necessary to 60mg/day as maximum dose.

Older patients: As the above determined doses but the maximum is 40mg daily.

RESTRICTIONS ON USE:

Contraindications

The following cases should not use Saroxin:

- Hypersensitivity to paroxetine.

- Patients who are taking Monoamine oxidase inhibitors or have been taken at last two weeks.

- Patients who are taking anti-psychotic drugs (Thioridazine or Pimozide).

- Paroxetine should not be used in the treatment of children and adolescents under the age of 18 years.

Precautions

Caution should be taken and consult the physician in following cases:

- History of mania or suffering from bipolar disorder (symptoms include serious mood swings between mania and
depression), history of suicide attempt or thinking about suicide, patients with epilepsy or suffering from seizures,
diabetes, cardiac patients, patients who had or still have glaucoma, patients with low sodium level in the blood.

- Patients with abnormal bleeding or taking drugs increasing the tendency of bleeding, depressant patients under electro
convulsion therapy.

-The patient should be under observation specially in starting treatment or if the dose changes to avoid serotonin
syndrome or any symptoms complication.

- Abrupt discontinuation should be avoided; the daily dose should be gradually deceased with 10mg weekly intervals. If
intolerable symptoms occur following a decrease in the dose or upon discontinuation of treatment, then resuming the
previously prescribed dose may be considered. Subsequently, the physician may continue decreasing the dose, but at a
more gradual rate.

- The dose should be adjusted in patients with liver disease or kidney disease.

Use in Pregnancy and Lactation

Paroxetine is considered from D category, so it should not be used during pregnancy but only be used when strictly

indicated under physician supervision.

During the lactation period the doctor may allow the mother to take Paroxetine .
Effects on the ability to drive vehicles or use machines
Caution should be taken when drive or use machines during Saroxin.
DRUG INTERACTIONS :
- Concomitant use of Paroxetine with Tamoxifen should be avoided because the effect of Tamoxifen is reduced.
- Caution should be taken when Paroxetine is used with the following drugs:
* Procyclidine, may increase its level in plasma, so the dose of Procyclidine should be adjusted.
* Tryptophan, Johns Wort herb, SSRI, Tramadol, Lithium, because the effect of these drugs adds on the effect of
Paroxetine.
* Drugs metabolizing enzyme inducer such as Carbamazepine, Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin and
Fosamprenavir/Ritonavir.
* Drugs that metabolized by CYP2D6 enzyme (such as Tricyclic antidepressants, Risperidone, 1 C antiarrythmics )
because Paroxetine is inhibitor for this enzyme , hence the concentration of these drugs are increased in the blood.
* Oral anticoagulants and drugs that increase the risk of bleeding (NSAIDs, antipsychotics such as Clozapine and
phenothiazine and Tricyclic antidepressants).
SIDE EFFECTS:
The side effects may appear at the beginning of treatment are mild and transient that disappear after the first weeks of
treatment including nausea, delay ejaculation, decreased appetite, increases in cholesterol levels, somnolence,
insomnia, agitation, abnormal dreams (including nightmares), concentration impaired, dizziness, tremor, headache,
blurred vision, yawning, constipation, diarrhea, vomiting, dry mouth, sweating, asthenia and body weight gain.
OVER DOSAGE:
Symptoms of over dosage: nausea, vomiting, tremor, dilated pupils, dry mouth, irritability, sweating,
somnolence, fever and involuntary muscle contractions.
Treatment:
Administration of 20-30 g activated charcoal may be considered if possible within a few hours after overdose intake to
decrease absorption of paroxetine. Supportive care and treatment of symptoms with frequent monitoring of vital signs is
indicated.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C, in a dry place.
PRESENTATION :
Saroxin 20 : pack of 30 tablets and hospital packs in different sizes.
Saroxin 30 : pack of 30 tablets and hospital packs in different sizes.

Saroxin

Details

كينسول : التركیب :

كل قرص یحتوي على : ترایھكسیفینیدیل ھیدروكلوراید ۲ملجم أو ٥ملجم.

الوصف:

كینسـول )ترایھكسیفینیدیل ھیدروكلوراید( مستحضر مصنع مضاد للتقلص لھ تأثیر مثبط مباشر على الجھاز العصبي الباراسیمبثاوي، كما أن

لھ تأثیر مرخي للعضلات الملساء . یمتص كینسـول بشكل جید من القناة الھضمیة ویبدأ مفعولھ خلال ساعة واحدة من استخدامھ عن طریق

الفم .

دواعي الاستعمال :

یستخدم كینسول في الحالات التالیة :

- جمیع حالات مرض باركنسون )عقب التھاب الدماغ وتصلب الشرایین والحالات غیر معروفة السبب( .

- للسیطرة على اضطرابات خارج الھرمیة بسبب أدویة الجھاز العصبي المركزي مثل فینوثیازین وثیوزانثینز وبیوتروفینون و

دایبنزوكسازبین.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

یجب أن تحدد الجرعة لكل مریض بشكل مفرد و قد یحتاج كبار السن إلى جرعات أقل.

- الشلل الرعاشي عدیم السبب )الباركنسون( : یعطي كینسـول ثلاث إلى أربع مرات یومیاً قبل أو مع الطعام ، الجرعة المبدئیة ھي ۱ملجم

یومیاً تزداد تدریجیاً خلال عدة أیام بمعدل ۲ملجم إلى ٦ملجم إلى ۱۰ملجم یومیاً حسب إستجابة المریض للمستحضر . في الحالات

المتقدمة یمكن زیادة الجرعة من ۱۲ملجم إلى ۱٥ملجم أو أكثر یومیاً . یمكن إعطاء كینسـول مع بعض الأدویة الأخرى المستخدمة في

علاج الشلل الرعاشي مثل لیفودوبا ، لكن في ھذه الحالة یجب أن تخفض جرعة كلا ًمنھما .

- اضطرابات خارج الھرمیة : عادة تكون الجرعة من ٥ملجم إلى ۱٥ملجم یومیاً بالرغم من أن ۱ملجم یومیاً یعتبر كافیاً في بعض الحالات.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط التحسس لھذا الدواء .

المحاذیر

یجب أن یعطى كینسـول بحذر في الحالات التالیة :

- اضطرابات القلب ، الكبد والكلیة أو ارتفاع ضغط الدم ، حالات الجلوكوما ، انسداد القناة الھضمیة أو التناسلیة البولیة وفي الذكور

المسنین لاحتمال تضخم البروستاتا .

.

ً- المرضى المسنین الذین تزید أعمارھم عن ستین عاما

- ربما تترسب الجلوكوما الابتدائیة .

- لابد من قیاس ضغط العین للمرضى الخاضعین للتداوي بـ ترایھكسیفینیدیل ھیدروكلوراید على فترات منتظمة .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

لابد من توخي الحذر عند استخدام الـ كینسـول للحوامل و النساء المرضعات .

الآثار الجانبیة :

الآثار الجانبیة ممكنة الحدوث قلیلة مثل جفاف الفم ، تشوش الرؤیا ، الدوخة ، غثیان بسیط والعصبیة.

التداخلات الدوائیة :

- ربما یزداد تأثیر الـ كینسول مع أدویة أخرى لھا خواص مضادة للمسكارین مثل الفینوثیازین ، مضادات الھیستامین، مضادات الذھان

ومضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات.

- تخفیض حركة المعدة الناتجة عن الـ كینسول ربما یؤثر على امتصاص الأدویة الأخرى.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت°۳۰م، في مكان جاف .

الأشكال الصیدلانیة :

كینسـول ۲أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

كینسـول ٥أقراص : عبوة سعة ۳۰قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Kinsol : COMPOSITION :
Each tablet contains : Trihexyphenidyl Hydrochloride USP 2 mg or 5 mg .
DESCRIPTION :
Kinsol (Trihexyphenidyl Hydrochloride) is a synthetic antispasmodic drug. It acts by inhibition of the
parasympathetic nervous system and also has a relaxing effect on smooth muscles . It is well absorbed
from the gastrointestinal tract and it has been stated to exert its action within one hour of oral dose.
INDICATIONS :
Kinsol is indicated in the treatment of :
- All forms of parkinsonism ( postencephalitic , arteriosclerotic and idiopathic ).
- Control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as phenothiazines,
thioxanthenes, butyrophenones and dibenzoxazepines.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
The dose should be individualized and elderly patients may require smaller doses.
- Idiopathic parkinsonism : Kinsol is given in 3 or 4 divided doses daily before or with food. The initial
dose of 1 mg daily is gradually increased over a period of several days by increments of 2 mg to 6 mg
to 10 mg daily according to the response of the patient.12 mg to 15 mg or more may be required daily in
advanced cases. Kinsol can be given with other drugs used for the relief of parkinsonism such as
levodopa, but the dose of each may need to be reduced.
- Extrapyramidal symptoms : usually 5 mg to 15 mg daily, although 1 mg daily may be enough in some
cases.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to the drug .
Precautions
Kinsol should be administered with caution for patients with :
- Cardiac, liver & kidney disorders or with hypertension, glaucoma, obstructive disease of the
gastrointestinal or genitourinary tracts and in elderly males with possible prostatic hypertrophy .
- Geriatric patients particularly over the age of 60.
- Incipient glaucoma may be precipitated.
- Patients under Trihexyphenidyl HCl therapy must check their intra-ocular pressure in regular intervals.
Use in Pregnancy and lactation
Caution should be exercised when administering Kinsol to pregnant and nursing women.
ADVERSE EFFECTS :
Minor adverse effects such as dry mouth, blurring of vision, dizziness, mild nausea and nervousness may
occur.
DRUG INTERACTIONS :
- The effect of Kinsol may be enhanced with other drugs with antimuscarinic properties such as
phenothiazines, antihistamines, antipsychotics and tricyclic antidepressant.
- The reduction of the gastric motility caused by Kinsol may affect the absorption of other drugs.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC, in a dry place.
PRESENTATIONS :
Kinsol 2 tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.
Kinsol 5 tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Kinsol

Details

سيتكس :

التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على : سيتالوبرام هيدروبرومايد دستور الأدوية الأمريكي ما يكافئ سيتالوبرام ١٠ ملجم.

الوصف :

سيتكس 20 (سيتالوبرام) دواء مضاد للإكتئاب . وهو المثبط الأكثر انتقاءّ لإعادة الأخذ العصبي للسيروتونين. ويعمل عن طريق منع إعادة الأخذ العصبي للنواقل أحادية الأمين مثل السيروتونين ما يحفز عمله في الدماغ . يمتص سيتكس20 بشكل سريع من القناة المعدية المعوية و يصل أعلى تركيز له في البلازما بعد الجرعة الفموية خلال ١-4 ساعات . و يتوزع بشكل كبير في الجسم و أقل من 80% يرتبط ببروتين البلازما . يستقلب السيتالوبرام إلى نواتج استقلاب فعالة وغير فعالة وفترة نصف عمر الطرح من الجسم تقريبا 36 ساعة .

يتم إخراج السيتالوبرام بشكل رئيسي عن طريق الكبد (85%) والمتبقي عن طريق الكلى .

دواعى الاستعمال :

يستعمل سيتكس 20 لعلاج الحالات التالية :

- الإكتئاب .

- اعراض الرعب المصحوبة أو غير المصحوبة برهبة الخلاء .

الجرعة وطريقة الاستعمال : يؤخذ سيتكس 20 جرعة واحدة يوميا مع الطعام أو بدونه مع كمية من الماء .

- البالغين :

٠ في حالة الإكتئاب :

الجرعة الأولية هي 20 ملجم (قرص واحد) يومياً . و بعد أسبوع على الأقل و اعتماداً على استجابة المريض بمكن الزيادة إلى أعلى جرعة وهي 40 ملجم (قرصين).

في حالة أعراض الرعب :

الجرعة الأولية هي 10 ملجم (نصف قرص) يومياً للأسبوع الأول قبل زيادة الجرعة إلى 20 ملجم (قرص واحد) . و اعتماداً على استجابة

المريض مكن الزيادة إلى أعلى جرعة وهي 40 ملجم (قرصين) .

. في حالة الوسواس القهري

الجرعة الأولية هي 20 ملجم (قرص واحد) يومياً وبعد أسبوع على الأقل و اعتماداً على استجابة المريض يمكن الزيادة إلى أعلى جرعة وهي

40 ملجم (قرصين) .

- المرضى كبار السن ( أكبر من 65 سنة ) : ِ

يجب خفض الجرعة إلى نصف الجرعة الموصى بها هي (١٠-20 ملجم) يوميا . أعلى جرعة ينصح باستخدامها لكبار السن هي 20 ملجم

(قرص واحد) .

- مرضى القصور الكبدي : .

الجرعة الأولية الموصى بها لمرضى القصور الكبدي الحنفيف إلى المتوسط هي ١٠ ملجم (نصف قرص) يوميا خلال الأسبوع الأول من المعالجة و بالاعتماد على إستجابة المريض بمكن الزيادة إلى أعلى جرعة و هي 20 ملجم (قرص واحد) .

يوصى بأخذ المزيد من الحذر و الإهتمام بالجرعة في حالة المرضى الذين يعانون من قصور حاد في وظيفة الكبد.

- مرضى القصور الكلوي :

لا توجد ضرورة لتعديل الجرعة في حالة القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط ولا توجد معلومات كافية عن الجرعة المناسبة في حالة

القصور الكلوي الحاد (اتصفية الكرياتينين < 20 مل / دقيقة ).

- الأطفال والمراهقين (أقل من 16 سنة) :

لا يعطى السيتالوبرام للأطفال والمراهقين أقل من 16 سنة .

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- الحساسية المعروفة تجاه السيتالوبرام .

- تناول مثبطات المونوامين اوكسيداز تزامناً مع السيتالوبرام .

- الاستخدام المتزامن للسيتالوبرام مع البيموزايد أو أي دواء يطيل فترة الQ.T .

المحاذير

- يجب تجنب استخدام السيتالوبرام للمرضى المصابين بالحالات التالية :

* الصرع أو تاريخ مرضي لأعراض شبيهة ( يجب جنب العلاج بالسيتالوبرام إذا كانت هناك صعوبة في التحكم بالصرع . ويجب إيقاف العلاج إذا ظهرت نوبات أو زاد تكرارها ) .

* أمراض قلب أو تاريخ مسبق لأعراض نزيف.

* السكري أو جلوكوما الزاوية الضيقة أو تاريخ مسبق للإصابة بالجلوكوما .

* قصور كبدي أو كلوي حاد .

* الإكتئاب لأن الإنتحار من المخاطر الملازمة لمرض الإكتئاب , لذلك يجب أن يكون هناك ملاحظة دائمة خلال مرحلة العلاج المبكر حتى يكون هناك تحسن ملحوظ .

- يجب سحب السيتالوبرام بشكل تدريجي للتقليل من مخاطر أعراض سحب العلاج خلال مرحلة تقليل الجرعة أو وقف العلاج .

أعراض سحب العلاج الشائعة ئعة تشمل : دوار . تنميل . طنين . اضطرابات معوية - معدية (غثيان وقيء) . صداع . تعرق . قلق . إأضطراب النوم, عدم استقرار انفعالي . سرعة التهيج و اضطرابات في الرؤية .

- إذا نشأ عند مرضى الإ كتئاب أعراض قلق القعود فإن رفع جرعة السيتالوبرام مكن أن يكون محدد .

- إذا تحول مريض الهوس الإكتئابي إلى حالة هوس فإنه يجب وقف السيتالوبرام .

- يجب تجنب شرب الكحول.

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات السيتالوبرام بشكل عام لا يسبب النعاس و لكن إذا شعر المريض بدوار أو نعاس عند البدء بأخذ العلاج يجب عليه تفادي قيادة المركبات أو استخدام الآلات .

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

يجب أن لا يستخدم السيتالوبرام من قبل الحوامل و المرضعات .

التداخلات الدوائية:

- أحياناً قد يرتبط السيتالوبرام باضطرابات نزيفية وآثار أخرى على الدم لهذا يجب أخذ الحذر عند استخدامه مع الأدوية التي تؤثر

على وظيفة الصفائح الدموية (مثل : بعض أدوية مضادات الذهان . مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات . حمض أسيتايل سلسليك

ومضادات الإلتهاب غير الستروئيدية) .

- استخدام السيتالوبرام مع مضادات الإكتئاب الأخرى قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة تتضمن متلازمة السيروتونين.

- يؤخذ السيتالوبرام بحذر مع الليثيوم والتريبتوفان .

- جرعة السيليجلين يجب أن لا تتعدى ١٠ ملجم في اليوم إذا استخدمت مع السيتالوبرام ( 20 ملجم يومياً).

- تركيز الميتوبرولول في الدم يزيد عند استخدامه مع السيتالوبرام.

- استخدام السيتالوبرام مع سوماتريبتان قد يزيد من الأثار الجانبية .

- مستوى السيتالوبرام في الدم قد يزيد بشكل معتدل مع استخدام جرعات عالية من السيميتيدين .

- يجب أن يكون هناك فترة زمنية لا تقل عن أسبوع بين التوقف عن أخذ السيتالوبرام و البدء في أخذ أي دواء مسئول عن ظهور آثار خطيرة (مثل فينيلزين) .

- استخدام السيتالوبرام مع عشبة سانت جونز قد يزيد من خطر الآثار الجانبية .

الآثار الجانبية :

- الآثار الجانبية التالية غالباً ما تكون معتدلة وتختفي غالباً بعد أيام قليلة من المعالجة :

* الآثار الجانبية الشائعة : جفاف الفم . زيادة التعرق . تهيج . ضعف الشهية . أرق . نعاس . تثاؤب . إسهال . غثيان . تعب , وضعف القدرة الجنسية.

* الآثار الجانبية النادرة جداً : فرط الحساسية (حكة ) . تشنجات . نزيف الجلد , وحركة غير عادية للعضلات أو تصلبها .

* الآثار الجانبية التالية نادرة جدآ لكن خطيرة وفي حالة ظهورها يجب استشارة الطبيب فورا :

* أعراض نقص الصوديوم في الدم مثل : الشعور بالمرض والتعب مع ضعف بالعضلات أو التشويش .

* أعراض متلازمة السيروتونين مثل : حمى عالية . تهيج . تشويش , رعشة , وانقباضات مفاجئة في العضلات .

فرط الجرعة:

أعراض زيادة الجرعة تتضمن : غشيان . قيء . تعرق , نعاس . تغير لون الجلد إلى الأزرق . تشنجات . عدم الوعي . تسارع ضربات القلب . اختلالات في مخطط كهربائية القلب , رعشة و متلازمة السيروتونين . لا يوجد ترياق خاص للسيتالوبرام . لكن معالجة زيادة الجرعة تكون معالجة عرضية و داعمة تشمل الحفاظ على سلامة المجاري التنفسية و متابعة كهربائية القلب و العلامات الحيوية حتى ثباتها . يعطى الفحم

الفعلي عن طريق الفم للبالغين و الأطفال إذا كانت الكمية المتناولة كبيرة (5 ملجم/كجم) و خلال ساعة من بلع السيتالوبرام . يجب الأخذ بعين الإعتبار استخدام الملينات التي تعمل بالتناضح (مثل‏ سليفات الصوديوم) وكذلك تفريع المعدة . عند فقدان الوعي يحب أن تتم المعالجة بواسطة الأنابيب ويتم التحكم بالتشنجات الطويلة أو المتقطعة بواسطة حقن الديازيبام وريدياً .

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت 30 درجة مئوية في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :

سيتكس 20 :عبوة سعة 20 قرص وعبوات مستشفيات بأحجام مختلفة. - Citex : COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Citalopram Hydrobromide USP equivalent to Citalopram 20 mg.

DESCRIPTION :

Citex 20 (Citalopram) is an antidepressant drug. It is the most Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI). It acts by prevention of the reuptake of monoamine transmitters such as serotonin, which potentiates their action in the brain. Citex 20 is readily absorbed from the gastrointestinal tract and the maximum plasma concentration is reached 2 - 4 hours after oral doses. It is widely distributed throughout the body and less than

80% binding with plasma protein. Citalopram is metabolised to active and inactive metabolites and the elimination half life is about 36 hours. It is excreted mainly via the liver (85%) and the remainder via the kidneys.

INDICATIONS :

Citex 20 is used for treatment of :

- Depression.

- Panic disorder with or without agoraphobia.

- Obsessive - Compulsive Disorder (OCD).

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

Citex 20 is taken every day as a single dose with or without food and swallow with water.

- Adults :

• In case of Depression : The initial dose is 20 mg (one tablet) daily , after at least one week and depending on patient response , the dose may be increased to a maximum of 40 mg (2 tablets).

• In case of Panic disorder : The initial dose is 10 mg (1/2 tablet) daily for first week before increasing the dose to 20 mg (one tablet). Depending on patient response, the dose may be increased to a maximum of

40 mg (2 tablets).

• In case of Obsessive-Compulsive Disorder : The initial dose is 20 mg (one tablet) daily, after at least one week and depending on patient response , the dose may be increased to a maximum of 40 mg (2 tablets).

- Elderly patients (above 65 years of age) :

The dose should be decreased to half of the recommended dose (10-20 mg) daily. The recommeded maximum dose for the elderly is 20 mg (one tablet).

- Hepatic impairment patients :

An initial dose of 10 mg (1/2 tablet) daily for the first two weeks of the treatment is recommended in patients with mild to moderate hepatic impairment , depending on patient response , the dose may be increased to a maximum of 20 mg(one tablet).

Caution and extra careful dose is advised in patients with severely reduced hepatic function.

- Renal impairment patients :

There is no need for dose adjustment in mild to moderate renal impairment although information is lacking on appropriate dosage in severe renal impairment (Creatinin Clearance < 20 ml/min).

- Children and adolescents (<18 years)

Citalopram is not given to children and adolescents less than 18 years.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Known hypersensitivity to Citalopram.

- Taking monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) at the same time with Citalopram.

- Concomitant administration of Citalopram with pimozide or any other drug that prolongs the Q.T. interval.

Precautions

- Citalopram should be used with caution in patients with :

• Epilepsy or a history of such disorders (Treatment should be avoided if the epilepsy is poorly controlled and the treatment should be stopped if seizures develop or when there is an increase in frequency).

• Cardiac diseases or a history of bleeding disorders.

• Diabetes or narrow angle-closure glaucoma or history of glaucoma.

• Severe liver or renal impairment.

• Depression , because suicide is an inherent risk in depressed patients. So pateints should be closely monitored during early therapy until significant improvement is observed.

- Citalopram should be withdrawn gradually to reduce the risk of withdrawal symptoms during dosage reduction or stopping treatment . Withdrawal common symptoms include dizziness , numbness , tingling , gastro-intestinal disturbances (nausea and vomiting) , headache , sweating , anxiety , sleeping disorders , emotional instability , irritability and visual disturbances.

- If the depressed patient develop akathisia symptoms, increasing the dose of Citalopram may be determinate.

- If the patient with manic-depressive illness change towards the manic phase , Citalopram should be discontinued.

- Drink of alcohol should be avoided.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Generally, Citalopram does not cause drowsiness , but if the patient feels dizzy or sleepy when starts taking the medicine , he should avoid driving vehicles or using machines.

Use in Pregnancy & Lactation

Citalopram should not be taken by pregnant women and breast-feeding mothers.

DRUG INTERACTIONS :

- Occasionally , Citalopram has been associated with bleeding disorders and other effects on the blood , caution is advised when it is given with drugs known to affect platelets function (eg. some antipsychotic drugs , triycyclic antidepressants , acetylsalicytic acid , non-steroidal anti-inflammatory drugs).

- Using of Citalopram with other antidepressants may lead to severe adverse reactions including the serotonin syndrome .

- Citalopram should be used with caution with lithium and tryptophan.

- The dose of selegiline must not exceed 10 mg daily if used with citalopram (20 mg daily).

- The blood levels of metoprolol are increased when used with Citalopram.

- Use of Citalopram with sumatriptan may increase the risk of side effects.

- Citalopram blood levels may be moderately increased when used with high doses of cimetidine.

- At least one week should be elapsed between withdrawing Citalopram and starting any drug liable to provoke a serious reaction (as phenelzine).

- Concomitant intake of St. John wort (hypericum perforatum) with Citalopram may increase the risk of side effects.

SIDE EFFECTS :

- The following side effects are often mild and usually disappear after few day’s treatment :

• Common side effects : Dry mouth , increased sweating , agitation , decreased appetite , sleeplessness ,

feeling sleep , yawning , diarrhoea , nausea , fatigue and decreased sex drive.

• Very rare side effects : Hypersensitivity (rash) , seizures , cutaneous bleeding disorder and unusual muscle movement or stiffness.

- The following side effects are very rare but serious and if they appear , the doctor should be consulted immediately :

• Signs of hyponatraemia as feeling sick and unwell with weak muscles or confused.

• Signs of serotonin syndrome as high fever , agitation, confusion , trembling and abrupt contractions of muscles.

OVERDOSE :

Symptoms of overdose may include : nausea , vomiting , sweating , drowsiness , blue discoloration of the skin , seizures , unconsciousness , fast heart beats , ECG abnormalities , tremor and serotonin syndrome . There is no specific antidote to Citalopram , but the treatment of overdose involves appropriate symptomatic and supportive therapy including the maintenance of clear airways and monitoring of ECG and vital signs until stable. Activated charcoal may be given by mouth to adults and children if the amount ingested was large (5 mg/kg) and treatment is within an hour of Citalopram ingestion. Osmotically working laxative (as sodium sulphate) and stomach evacuation should be considered . If consciousness is impaired , the patient should be intubated. Control

frequent or prolonged convulsions with intravenous diazepam .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30° C in a dry place.

PRESENTATION :

Citex 20 : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Citex

Details

ريفوبام قطر واقراص : الوصف:
ريفوبام (كلونازيبام) ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى "البنزوديازيبين". يعزز ريفوبام نشاط الناقل العصبي (GABA) الذي يعتبر الناقل العصبي الرئيسي المثبط للجهاز العصبي المركزي، حيث يعمل عن طريق الارتباط بموقع البنزوديازيبين لمستقبلات GABA ويقلل أي نشاط عصبي كهربائي مفرط في الجهاز العصبي المركزي قد يساهم في حدوث النوبات. فيودئ هذا التثبيط إلى منع التشنجات ، وارتخاء العضلات الهيكلية ، وازالة القلق.

دواعي الاستعمــال :
يستخدم ريفوبام لعلاج :
- الصرع لدى الرضع والأطفال والبالغين.
- يستخدم بمفرده أو كمساعد لدواء آخر في علاج متلازمة لينوكس غاستو (نوبات متكررة من الصرع الأصغر)، النوبات التي يحدث فيها فقد جزئي او كلي لتوترالعضلات ونوبات الرمع العضلي و قد يكون مفيدًا في المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع المصحوبة بغيبوبة (الصرع الأصغر) عندما لاتحدث استجابة للسكسينيميدات.
- اضطرابات الهلع مع أو بدون رهاب الخلاء(الخوف من الأماكن المفتوحة والمزدحمة).
الجرعـــة وطريقة الاستعمال:
يستخدم بأقل جرعة وأقل فترة ممكنة. يجب تعديل جرعة ريفوبام بشكل فردي وفقًا لتحمل المريض واستجابته السريرية. لتقليل الآثار الجانبية من الضروري البدء بجرعات منخفضة وزيادة الجرعة اليومية تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة الدائمة المناسبة لكل مريض. لا تؤخذ جرعة مضاعفة (جرعتان في نفس الوقت) لتعويض الجرعة المنسية.
نوبات الصرع:

- الرضع حتى 12 شهر : الجرعة الاولية 0.25ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 0.5 الى 1.0 ملجم في اليوم.

- الأطفال من 1 - 5 سنوات : الجرعة الاولية 0.25ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 1 الى 3 ملجم في اليوم.

- الأطفال من 5 - 12 سنة : الجرعة الاولية 0.5 ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 3 الى 6 ملجم في اليوم.

- البالغين والاطفال فوق 12 سنة: الجرعة الاولية 1ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 4 الى 8 ملجم في اليوم.

- كبار السن 65+ : الجرعة الاولية 0.5 ملجم في اليوم او اقل وتزداد الجرعة تدريجيا حتى 4 الى 8 ملجم في اليوم.

اضطرابات الهلع:
البالغين:
الجرعة الأولية 0.25 ملجم مرتين يومياً ويمكن زيادتها الى الجرعة المستهدفة 1 ملجم في اليوم لدى معظم المرضى بعد 3 أيام من الاستخدام. الجرعات العالية 2 و 3 و 4 ملجم في اليوم أقل فعالية من جرعة 1 ملجم في اليوم و مصاحبة لآثار جانبية أكثر. قد يستفيد بعض المرضى من الجرعات التي تصل إلى 4ملجم في اليوم كحد أقصى.
الأطفال: لا توجد تجارب سريرية لمرضى اضطرابات الهلع تحت سن 18 عاماً.
قصور الكبد: يجب عدم معالجة المرضى الذين يعانون من قصور شديد في وظائف الكبد بالكلونازيبام. المرضى الذين يعانون من قصور خفيف إلى متوسط يجب إعطائهم أقل جرعة ممكنة.

القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للكلونازيبام أو أدوية البنزوديازيبين الأخرى.
- المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الجهاز التنفسي أو ضعف حاد في وظائف الكبد حيث أن البنزوديازيبينات قد تسرع من حدوث اعتلال الدماغ الكبدي.
- الادمان على الدواء.
- مرضى الوهن العضلي الشديد والجلوكوما ضيقة الزاوية.

المحاذير
يجب اخذ الحذر في المرضى الذين يعانون من:
- تلف حاد في الكبد ، البورفيريا(مرض يتم فيه استقلاب الهيموجلوبين بشكل غير طبيعي)
- الترنح النخاعي أو المخيخي (حيث قد يصاب المريض بالرعشة والشعور بعدم الاستقرار ، أو يعاني من اضطراب في الكلام أو حركة سريعة للعين)
- التسمم الحاد بسبب الكحول وانقطاع النفس اثناء النوم.
- يلزم تعديل الجرعة بحذر عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض مسبقة في الجهاز التنفسي أو الكبد أو الكلى .
- إذا كان لابد من تقليل جرعة ريفوبام أو إيقافها ، فيجب القيام بذلك تدريجياً لتجنب أعراض الانسحاب.
- يجب مراقبة المرضى الذين تم علاجهم بأي من الادوية المضادة للصرع في حالة تفاقم الاكتئاب أوظهور أي سلوك أو تفكير انتحاري، و/ أو أي تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
- الخطر من حدوث الإدمان عند تناول هذا الدواء يزيد بزيادة الجرعة وفترة المعالجة، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ لإدمان الكحول و/ أو المخدرات.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة
يجب عدم إعطاء ريفوبام للنساء الحوامل إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الجنين ،حيث انه من المعروف أن ريفوبام له آثار ضارة على الجنين. يجب عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية .
آثار المقدرة على قيادة المركبات و استخدام الآلات
يجب اخبار المريض بأن تناول هذا الدواء يضعف القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات . لذلك يجب تجنب القيادة واستخدام الالات والأنشطة الخطرة الأخرى تماماً أو على الأقل خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج.

التداخلات الدوائية:
يجب اخذ الحذر عند الاستعمال المتزامن لـ ريفوبام مع الادوية التالية:
- قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى تخدير عميق وتثبيط للجهاز التنفسي، غيبوبه أو وفاة .
- الأدوية المضادة للصرع الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، كاربامازيبين، لاموتريجين والفالبروات قد تزيد من تصفية كلونازيبام و بالتالي تقلل تركيز كلونازيبام في البلازما.
- قد يزداد التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لأدوية البنزوديازيبين مع الكحول ، والمخدرات ، والباربيتورات ، والمنومات غير الباربيتورات ، ومضادات القلق، والفينوثيازين ، والثيوكسانثين ، والبوتيروفينون من ( أدوية المضادة للذهان) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للتشنجات الأخرى.

الآثــار الجانبيــــــة :
كلونازيبام مثل أدوية البنزوديازيبين الأخرى يسبب آثاراً جانبية، ولكن لا يصاب بها كل مريض:
- آثار مؤقتة ويمكن منعها عن طريق زيادة الجرعة تدريجياً: دوار ، ترنح ، نعاس ، ضعف عضلي ، صداع. في الجرعات لفترة طويلة أو العالية قد تحدث اضطرابات عكسية مثل اضطراب الكلام ، ازدواج الرؤية. نادراً ما يحدث غثيان وأعراض على الجهاز الهضمي.
- عند الرضع والأطفال الصغار: زيادة إفراز اللعاب وزيادة إفرازات الشعب الهوائية.
- لوحظ بعض الآثار مثل: نقص الصفائح الدموية ، تفاعل تحسسي ، اضطراب في التركيز ، عدم الشعور بالراحة، ارتباك ، توهان، اكتئاب، عصبية ، قلق ، اضطراب في النوم.

فرط الجرعة:
الجرعة الزائدة من البنزوديازيبين تتراوح من النعاس إلى الغيبوبة. في الحالات الخفيفة تظهر أعراض مثل النعاس والارتباك العقلي والخمول. في الحالات الأكثر خطورة قد تشمل الأعراض ترنح ، صعوبة الكلام، تحرك العين بصورة لاإرادية وسريعة ، ضعف انقباض العضلات ، وانخفاض ضغط الدم ، وتثبيط الجهاز التنفسي والغيبوبة ونادراً قد يؤدي إلى الموت.
العلاج:
المحافظة على بقاء مجرى الهواء نظيف وايجاد تهوية كافية إذا لزم الأمر.
علاج الاعراض المؤثرة على القلب والجهاز التنفسي أو الجهاز العصبي المركزي ، العلاج بالفحم المنشط في غضون ساعة إلى ساعتين. يتم غسل المعدة في حالة تناول جرعة زائدة مختلطة خلال فترة لا تزيد عن ساعة واحدة من تناول الجرعة. إذا كان تثبيط الجهاز العصبي المركزي شديداً يمكن استخدام فلومازينيل فقط تحت المراقبة الدقيقة، ولا يفيد انصباب الدم وغسيل الدم في تسمم البنزوديازيبين.

تعليمات التخزين :
يحفظ تحت 30°م، بعيداً عن الضوء.

الأشكال الصيدلانية :
ريفوبام أقراص : عبوة بأحجام مختلفة.
ريفوبام قطر فموية : عبوة سعة 20 مل. - Rivopam Drops & Tabs : COMPOSITION :

Each tablet contains : Clonazepam 2 mg.

Each Iml of oral drops contains =: Clonazepam 2.5 mg.

DESCRIPTION :

Rivopam (clonazepam ) belongs to a group of medicines called ‘benzodiazepines’. Rivopam enhances the activity

of the inhibitory action neurotransmitter Gamma-Aminobutyric acid (GABA) , that is the major inhibitory

neurotransmitter in the central nervous system . It acts by binding to the benzodiazepine site of the GABA

receptors and decreasing any excessive electrical nerve activity in the CNS that might be contributing to seizures ,

this inhibition lead to anticonvulsant, skeletal muscle relaxant, and anxiolytic effects.

INDICATIONS :

Rivopam is used to treat :

- Epilepsy in infant, children and adult.

- As alone or an adjunct in treatment of lennox-gastaut syndrome (petit mal variant), akinetic, myoclonic seizures.

It is may be useful in patients with absence seizures (petit mal) who have failed to respond to succinimides drugs.

- Panic disorders with or without agoraphobia.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

It is used with the lowest dose and period as possible. The dosage of Rivopam must be individually adjusted

according to the patient’s clinical response and tolerance. In order to minimise initial adverse reactions, it should

be started with low doses and increase the daily dose progressively until a maintenance dose suited to the

individual patient has been reached.

- Do not take a double dose (two doses at the same time) to make up for a forgotten dose.

Seizure Disorders:

Infants up to 12 months: the initial dose is 0.25 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 0.5 to 1.0 mg per day.

Children from 1 to 5 years: the initial dose is 0.25 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 1 to 3 mg per day.

Children from 5 to 12 years: the initial dose is 0.5 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 3 to 6 mg per day.

Adults and children over 12 years of age: the initial dose is 1 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 4 to 8 mg per day.

Elderly people 65+: The initial dose is 0.5 mg per day or less, and the dose is gradually increased to 4 to 8 mg per day . max does 20 mg.

Panic disorders:

- Adult : The initial dose 0.25 mg twice daily, An increase to the target dose for most patients of 1 mg/day may be

made after 3 days. Higher doses of 2, 3 and 4 mg/day in that study were less effective than the 1 mg/day dose and

were associated with more adverse effects. some individual patients may benefit from doses of up to a maximum

dose of 4 mg/day.

- Children: There is no clinical trial experience in panic disorder patients under 18 years of age.

- Hepatic Impairment :Patients with severe hepatic impairment should not be treated with clonazepam. Patients

with mild to moderate hepatic impairment should be given the lowest possible dose.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

-Hypersensitivity to Clonazepam or to Other ‘benzodiazepine’ medicines

- patients with severe respiratory insufficiency or severe hepatic impairment as benzodiazepines may precipitate

hepatic encephalopathy

- Dependance on medication

- Patients with myasthenia gravis, acute narrow angle glaucoma

Precautions

The caution should be taken in patient with:

- severe liver damage, porphyria (abnormal haemoglobin metabolism).

- Spinal or cerebellar ataxia (where you may become shaky and unsteady, have slurred speech or rapid eye

movement )

- Acute intoxication due to alcohol, sleep apnea

- Careful dosage adjustment is required in elderly, patients with pre-existing disease of respiratory system, liver or

kidney

* If the dose of Rivopam has to be reduced or stopped, this must be done gradually to avoid withdrawal symptoms.

- Patients treated with any Antiepileptic drugs for any indication should be monitored for the emergence or

worsening of depression, suicidal thoughts or behavior, and/or any unusual changes in mood or behavior.

- When taking this medicine there is a risk of dependence which increases with the dose and duration of treatment

and also in patients with a history of alcohol and/or drug abuse.

Use in pregnancy and lactation

Rivopam should only be administered to pregnant women if the potential benefits outweigh the risk to the fetus,

it is known that Rivopam has harmful effects on unborn child. It should not be used during breast feeding.

Driving and using machines

The patient should be informed that this medicaction may impaire the ability to drive a vehicle or operate

machine, so driving and using machine and other hazardous activities should therefore be avoided altogether or at

least during the first few days of treatment.

DRUG INTERACTIONS :

The caution should be taken when coadministration of Rivopam with the following drugs:

- Opioids or CNS depressant may result in profound sedation, respiratory depression, coma, and death.

- The antiepileptic medicines phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, lamotrigine and valproate may increase

the clearance of clonazepam. Thereby decreasing the plasma concentration of clonazepam .

- The CNS-depressant action of the benzodiazepine class of drugs may be potentiated by alcohol, narcotics,

barbiturates, nonbarbiturate hypnotics, antianxiety agents, the phenothiazines, thioxanthene and butyrophenone

(classes of antipsychotic agents), monoamine oxidase inhibitors, the tricyclic antidepressants and by other

anticonvulsant drugs.

ADVERSE EFFECTS :

Clonazepam as other benzodiazepine drugs cause adverse effects , but not every patient get them :

-Transient effect and can be prevented by increasing the dose slowly : Dizziness, ataxia , somnolence, muscle

weakness, headache. In long term or high dose , reversible disorders may occur such as slurring of speech ,

diplopia. Rarely , nausea and GIT syptoms may occur .

- In infant and small children: increase production of saliva and bronchial hypersecretion.

- Some effects have been observed such as :Decrease platelets, allergic reaction, disturbance of concentration,

restlessness, confusion, disorientation, depression, nervousness, anxiety, sleep disturbance.

OVERDOSAGE:

Overdosage of benzodiazepines is usually ranges from drowsiness to coma. In mild cases, symptoms include

drowsiness, mental confusion and lethargy. In more serious cases, symptoms may include ataxia, dysarthria,

nystagmus, hypotonia, hypotension, respiratory depression, coma and very rarely death.

Treatment: Maintain a clear airway and adequate ventilation if indicated.

Symptomatic treatment for cardiorespiratory or central nervous system effect, treatment with activated charcoal

within 1-2 hours. Gastric lavage in case of mixed overdose where no more than one hour has elapsed since

ingestion.

If CNS depression is severe consider the use flumazenil only be administered under closely monitoring .

Hemoperfusion and hemodialysis are not useful in benzodiazepine intoxication.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, away from light.

PRESENTATIONS :

Rivopam tablets : Pack of different sizes.

Rivopam oral drops : Pack of 20 ml .

Rivopam Drops & Tabs

Details

نوفاسيتام اقراص : التركيــب :
كل 5 مل شراب تحتوي على : بايراسيتام 1 جم.
كل كبسولة تحتوي على : بايراسيتام 400 ملجم.
كل قرص يحتوي على : بايراسيتام 800 ملجم.
الوصــف :
نوفاسيتام (بايراسيتام) دواء منشط للدماغ حيث يعمل على الدماغ لتحسين التيلينسيفالون الذي له دور في المعرفة ويلعب دوراً في التعلم والذاكرة والتنبه. يعمل بايراسيتام على تعديل النقل العصبي في الدماغ بتحسين البيئة الاستقلابية الضرورية لتأدية وظيفة العصب بشكل جيد وتحسين الدوران في الأوعية الدقيقة. يمتص بايراسيتام بسرعة من القناة الهضمية وتوافره الحيوي 100% تقريباً.
دواعي الاستعمــال :
- يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج التشنج العضلي.
- تحسين الذاكرة وعلاج الدوار وقلة التركيز أو الانتباه وتغيرات المزاج وتردي السلوك والإهمال الشخصي عند كبار السن.
- علاج حالات انسداد الخلايا المنجلية والاوعية الدموية.
- علاج الإدمان المزمن على الكحول.
- علاج نقص المعرفة الناتج عن إصابة الرأس.
- تحسين صعوبة التعلم عند الأطفال المرتبط بالكلمات المكتوبة: أظهرت الدراسات بعض التحسن لدى الأطفال الذين يعانون من صعوبة التعلم المرتبطة بالكلمات المكتوبة خاصة الذين لديهم صعوبة في فهم النص وهذه الصعوبة لا يمكن تفسيرها بأنها تخلف عقلي أو بسبب التعليم الغيرملائم أو البيئة الأسرية غير الملائمة. تناول نوفاسيتام لا يحل محل الإجراءات الأخرى التي تعتبر ملائمة جدا لتصحيح صعوبة التعلم مثل العلاج بالتعلم.
الجرعـــة و طريقـــة الاستعمال :
- يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية الإجمالية من 30 إلى 160ملجم / كجم في اليوم حسب دواعي الاستعمال. يعطى مرتين يومياً ويمكن أيضاً إعطاؤه في ثلاث أو أربع جرعات منفصلة.
- كعلاج طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية لدى كبار السن: يتم تناوله بجرعات من 1.2 إلى 2.4 جم يومياً حسب شدة الأعراض. يمكن أن تصل الجرعة الأولية إلى 4.8 جم / يوم خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
- علاج حالات انسداد الخلايا المنجلية والأوعية الدموية : يعطى بجرعة 160 ملجم / كجم في اليوم مقسمة على أربع جرعات متساوية.
- علاج الأطفال من 8 إلى 13 سنة الذين يعانون من صعوبة في التعلم: يعطى بجرعة إجمالية تبلغ 3.3 جرام يومياً) بجرعة 8 مل مرتين في اليوم قبل الإفطار وقبل العشاء).
- يفضل تناول هذا الدواء مع عصير الفاكهة ليكون مقبولاً أكثر.
القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية لـ بيراسيتام.
- مرضى القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل في الدقيقة).
- المرضى الذين لديهم نزيف في الدماغ.
- المرضى الذين يعانون من مرض هنتنغتون (مرض يوصف بإضطراب حركي لا إرادي).
المحا ذير
يتم اخراج بيراسيتام عن طريق الكلى بشكل خاص لذلك يجب استخدامه بحذرلدى المرضى الذين يعانون من قصور ملحوظ في وظائف الكلى.
الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة
لا يجب وصف بايراسيتام للنساء الحوامل والأمهات المرضعات الا تحت ظروف استثنائية.
آثار المقدرة على قيادة المركبات و استخدام الآلات
قد يسبب نوفاسيتام النعاس والاهتزاز. إذا حدث هذا فلا تقود ولا تستخدم الآلات.
التداخــلات الدوائيــة :
استعمال بايراسيتام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية قد يؤدي إلى الارتباك ، التهيج واضطرابات في النوم.
يجب اخذ الحذر عند استخدام نوفاسيتام مع: مضادات التخثر ، جرعة منخفضة من الأسبرين.
الآثــار الجانبيــــــة :
- الآثارعلى الجهاز العصبي المركزي : فرط الحركة، زيادة الوزن، الدوار ، العصبية والاكتئاب، إضطرابات النوم وتهيج.
- الآثار على الجهاز الهضمي : قد يحدث إسهال ،غثيان وقيء.
- قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى مثل الدوار والصداع و الطفح الجلدي.
تعليمـــات التخـــــزين :
يحفظ تحت 30°م ، في مكان جاف.
الأشكال الصيدلانيــــة :
نوفاسيتام شراب : عبوة سعة 100 مل.
نوفاسيتام 400ملجم كبسولات : عبوة سعة 60 كبسولة. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
نوفاسيتام 800 ملجم أقراص : عبوة سعة 30 قرص. عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Novacetam Tab :
COMPOSITION :

Each 5 ml syrup contains : Piracetam 1 gm.

Each capsule contains : Piracetam 400 mg.

Each tablet contains : Piracetam 800 mg.

DESCRIPTION :

Novacetam (Piracetam) is a nootropic agent which acts on the brain to improve the telencephalon which is involved in

cognition and plays a role in learning, memory and alertness. Piracetam acts by modifying neurotransmission within the brain

by improving the metabolic environment essential for good neuronal function and by improving the microcirculation.

Piracetam is rapidly absorbed from the GIT with almoﬆ 100% bioavailability.

INDICATIONS :

- Used with other medicines to treat myoclonus.

- Improvement of memory, treat vertigo, lack of concentration or alertness and changes of mood, deterioration in behavior

and personal negligence in elderly people.

- Treatment of sickle cell vaso-occlusive crises.

- Treatment of chronic alcoholism.

- Treatment of cognitive deﬁcit as a result of head injury.

- Improvment of learning diﬃculties associated with written word : Studies have shown some improvement in children

with learning diﬃculties associated with written word, particularly with textual underﬆanding which cannot be explained by

intellectual backwardness inadequate education or by the family environment. The adminiﬆration of Novacetam does not

replace other measures also well adapted to correct these learning diﬃculties such as remedial teaching.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

-The total daily dose can range from 30 to 160 mg/kg/day depending on the indication. This is adminiﬆered twice daily and

also be given in three or four separate doses.

- As a long-term therapy for psycho-organic syndrome in the elderly is given in doses from 1.2 to 2.4g daily, according to the

severity of the symptoms. The loading dose can be 4.8g/ day during the initial weeks of treatment.

- Treating sickle-cell-vaso-occlusive crises, the dose adminiﬆered is 160 mg/kg/day divided in four equal doses.

- In the treatment of children 8 to 13 year old with learning diﬃculties is given at a total dose of 3.3g daily (8 ml twice a day.

i.e., before breakfaﬆ and before the evening meal).

- It is better to take this medication with fruit juice to be more acceptable.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to piracetam.

- Patients with severe renal impairment (renal creatinine clearance less than 20ml per minute).

- Patients with cerebral hemorrhage.

- Patients suﬀering from Huntington's chorea disease (characterize by an involuntary movement disorder).

Precautions

Piracetam is almoﬆ exclusively excreted by the kidneys, so it should be used with caution when treating patients with known

renal function impairement.

Use in pregnancy and Lactation

Piracetam should not be prescribed to pregnant women and nursing mothers except under exceptional conditions.

Eﬀects on the ability to drive vehicles or use machines

Novacetam may cause drowsiness and shakiness. If this happen do not drive or use machines.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant adminiﬆration of Piracetam with thyroid extract may result in confusion, irritability and sleep diﬆurbances.

Caution should be taken when use novacetam with: anticoagulants, low dose aspirin.

ADVERSE EFFECTS :

- CNS eﬀects: Hyperkinesia, weight gain, drowsiness, nervousness, depression, sleep diﬆurbances and agitation have

occurred.

- GIT eﬀects : Diarrhea, nausea and vomiting may occur less frequently.

- Other side eﬀects may include vertigo , rashes and headache.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, protect from light.

PRESENTATIONS :

Novacetam Syrup : Bottle of 100 ml.

Novacetam 400 Capsules: Bliﬆer pack of 60 capsules and hospital packs of diﬀerent sizes.

Novacetam 800 Tablets : Bliﬆer pack of 30 tablets and hospital packs of diﬀerent sizes.

Novacetam Tab

Details

اولينتاب : قابل للذوبان
التركيـب :
كل قرص قابل للذوبان يحتوي على: اولانزابين 5ملجم، 10ملجم.

الوصـف :
أولنتاب قابل للذوبان (اولانزبين) دواء مضاد الذهان غير النمطي له تأثير مضاد للذهان ومضاد للهوس ومحسن للمزاج حيث يعمل على تثبيط عدد من المستقبلات مثل مستقبلات السيروتونين 5-HT2A ومستقبلات الدوبامين D1 وD2 وD4 ، وله تأثير على مستقبلات الهيستامين (H1). هذه المجموعة من الأدوية المضادة للذهان تتميز بفاعلية على مستقبلات السيروتونين أكثر من مستقبلات الدوبامين، لذلك المرضى الذين يستخدمون اولانزابين لديهم نسبة أقل لحدوث الآثار الجانبية خارج الهرمية مقارنة بالمرضى الذين يستخدمون مضادات الذهان النمطية.

دواعـي الاستعمـال :
- انفصام الشخصية.
- نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة.
- للوقاية من تكرار الإصابة عند مرضى الاضطراب ثنائي القطب.

الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :
يجب أن تكون الجرعة تحت استشارة الطبيب.
انفصام الشخصية عند البالغين ≥ 18 سنة: الجرعة الاولية 5 - 10 ملجم / يوم ،
الجرعة المستهدفة: 10 ملجم / يوم خلال عدة أيام.
انفصام الشخصية عند المراهقين (13-17) سنة: الجرعة الاولية 2.5 - 5 ملجم ، مرة واحدة يوميا،
الجرعة المستهدفة: 10 ملجم / يوم .
نوبات الهوس أو النوبات المختلطة عند البالغين ≥ 18 سنة: الجرعة الاولية 10 أو 15 ملجم مرة واحدة يومياً.
نوبات الهوس أو النوبات المختلطة عند المراهقين (13 - 17) سنة: الجرعة الاولية 2.5-5 ملجم مرة واحدة يومياً،
الجرعة المستهدفة: 10 ملجم / يوم.
الأطفال اقل من 13 سنة: لم يتم اثبات السلامة والفعالية.
منع تكرار الاضطراب ثنائي القطب: الجرعة الاولية الموصي بها هي 10 ملجم / يوم.
مرضى القصور الكلوي و / أو الكبدي: يجب تناول (5 ملجم) كجرعة اولية .
المرضى كبار السن 65 سنه وما فوق: (5 ملجم / يوم) كجرعة اولية إذا تطلبت العوامل السريرية ذلك.
يجب على المريض استشارة الطبيب إذا عادت الأعراض أو لإيقاف الدواء.
ملاحظة: يذوب القرص مباشرة في الفم أو يوضع القرص في كوب من الماء.لا تأخذ القرص ويداك مبتلة.

القيـود علـى الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية ل أولانزابين.
- المرضى الذين لديهم خطر الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية.
المحاذير
- تزيد الادوية المضادة للامراض النفسية من معدل الوفيات لدى المرضى المسنين المصابين بالخرف المرتبط بالذهان.
- يجب اخذ الحذرواستشارة الطبيب في الحالات التالية : حركات لاارادية خاصة في الوجه واللسان ، انسداد الأمعاء، مرض باركنسون، المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS) ، ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع مستوى الدهون، زيادة الوزن، زيادة البرولاكتين في الدم، تاريخ عائلي من الجلطات الدموية، السكتة الدماغية، مشاكل البروستات، أمراض الكبد أو الكلى، اضطرابات الدم، أمراض القلب، تشنجات، انخفاض عدد كريات الدم البيضاء.
آثار المقدرة على قيادة المركبات و استخدام الآلات
أولنتاب قابل للذوبان قد يسبب النعاس، يجب على المريض اخذ الحذر عند القيادة واستخدام الآلات.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
استشيري الطبيب إذا أصبحتِ حاملاً أو تريدين الحمل. يجب أن لا يعطى هذا الدواء عند الرضاعة الطبيعية, حيث ان كميات صغيرة من أولنتاب قابل للذوبان يمكن ان تمر في الحليب.

التداخـلات الدوائيـة :
يجب على المريض استشارة الطبيب إذا كان يستخدم أحد الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للإكتئاب أو القلق عند استخدامها مع الـ اولانزابين قد تسبب شعور بالنعاس.
- الأدوية المستخدمة لمرض باركنسون .
- كاربامازيبين وفلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين قد يكون من الضروري تغيير جرعة الـ اولانزابين.
- الأدوية الخافضة لضغط الدم حيث قد يزيد التأثير الخافض لضغط الدم.

الآثـار الجانبيـة :
شائعة جداً : زيادة الوزن،النعاس وزيادة مستوى البرولاكتين في الدم . في بداية مرحلة العلاج بعض المرضى قد يشعر بالدوار او الضعف (مع بطئ نبضات القلب) خاصة عند النهوض او الجلوس.
شائعة : تغير في مستويات بعض خلايا الدم ، زيادة مؤقته في انزيمات الكبد وزيادة الكرياتين فسفوكاينيز في الدم، زيادة الشهية ، الدوار، عدم الارتياح، رعاش، حركات غيرطبيعية، امساك، جفاف الفم، حكة، احتباس الماء، حمى، الم المفاصل.

فرط الجرعة :
أعراض فرط الجرعة : تسارع نبضات القلب، عدوانية, مشاكل في الكلام, حركات غير عادية خاصة في الوجه أو اللسان، انخفاض مستوى الوعي، ارتباك، تشنجات (نوبات صرع)،غيبوبة، الحمى، التنفس السريع، التعرق، تصلب العضلات، الخمول، النعاس ,بطئ معدل التنفس ارتفاع ضغط الدم او انخفاضه وايقاعات غيرطبيعية في القلب.
العلاج: لايوجد ترياق مضاد للاولانزابين، يجب عمل تخطيط القلب. يتم عمل غسيل للمعدة خلال الساعات الأولى من هضم الجرعة وتناول فحم نشط وإعطاء المريض علاج داعم كما يجب معالجة هبوط الضغط.

تعليمـات التخزيـن :
يحفظ تحت30 درجة مئوية، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :
أولنتاب 5 ملجم قابل للذوبان أقراص : عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
أولنتاب 10 ملجم قابل للذوبان أقراص : عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Olentab :

COMPOSITION:

Each Dispersible tablet contains: Olanzapine 5mg, 10mg.

DESCRIPTION:

Olentab DT (Olanzapine) atypical antipsychotic drug has antipsychotic and antimanic and

mood stabilizing effect, that by work to inhibit a number of receptors such as S-HT2A serotonin

receptors and D1 ,D2,D4 dopamine receptors, and has effect on histamine (H1) receptor. This

group of antipsychotic medicine characterized by higher affinity for serotonin receptors than

dopamine receptors, so the patients treated with olanzapine had a lower incidence to extrapyra-

midal side effect comparison to patients treated with typical antipsychotic drug.

INDICATION:

- Schizophrenia.

- Moderate to severe manic episodes.

- For the prevention of recurrence in patients with bipolar disorder.

DOSAGE AND ADMINISTRATION

Dose should be according to doctor consultation.

Schizophrenia in adults > 18 years : starting dose 5- 10 mg/day,

target dose 10 mg/day within several days.

Schizophrenia in adolescents (13-17) years : starting dose 2.5- 5 mg once daily,

target dose :10 mg/day.

Manic or mixed episode in adults > 18 years: The starting dose is 10 or 15 mg once daily.

Manic or mixed episode in adolescents (13-17)years: The starting dose is 2.5-Smg once daily,

target dose 10 mg/day .

Children under 13 years: safety and efficacy not established.

Preventing recurrence in bipolar disorder: The recommended starting dose is 10 mg/day.

Patients with renal and/or hepatic impairment: A starting dose (5 mg) should be taken.

Elderly patients over 65 years: A starting dose (Smg/day) when clinical factors warrant.

The patient Should consult the doctor if the symptoms return or to stop the medicine.

Note: The tablet dissolve directly in the mouth or place tablet in cup of water. Do not handle

the tablet with wet hands.

RESTRICTION ON USE :

Contraindication

- Patients with known hypersensitivity to olanzapine.

- Patients with known risk for narrow angle glaucoma.

Precaution

- Antipsychotic drug increase mortality in elderly patients with dementia related psychosis.

- The caution should be taken and consultation the doctor in the following case:

unusal movement mainly of the face and tonguue ,a blocked intestine ,Parkinson’s disease,

Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS), Hyperglycemia, high fat level, weight gain,

hyperprolactinemia, family history of blood clots, stroke, Prostate problems, Liver or kidney

disease, Blood disorders, Heart disease, Seizures, low white blood cell counts.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Olentab DT may cause drowsiness, caution should be taken when Driving and using machines.

Use in Pregnancy & Lactation

Consult the doctor if you become pregnant or intend to become pregnant. this medicine should

not be given when breast-feeding, as small amounts of Olentab DT can pass into milk.

DRUG INTERACTION

The patient should consult the doctor if take one of the following drugs:

- Antidepressants or drugs for anxiety in combination with Olanzapine as they may cause
feeling drowsy.

- Drugs for parkinson’s disease.

- Carbamezepin, fluvoxamin or ciprofloxacin may be necessary to change Olanzapine dose.

- Antihypertensive drugs : as the antihypertensive effect enhance.

ADVERSE EFFECTS

Very common : weight gain, sleepiness and increases in levels of prolactin in the blood. In the

early stages of treatment, some patients may feel dizzy or faint (with a slow heart rate),

especially when getting up or sitting.

Common : changes in the levels of some blood cells, temporary increases in liver enzymes

and increases in levels of creatine phosphokinase in the blood, increase appetite, dizziness,

restlessness, tremor, unusual movements, constipation, dry mouth, rash, water retention, fever,

joint pain.

OVERDOSAGE :

symptoms of overdose:rapid beating of the heart, aggressiveness, problems with speech,

unusual movements especially of the face or tongue, reduced level of consciousness,confusion,

seizures (epilepsy), coma, fever, faster breathing, sweating, muscle stiffness, drowsiness,

sleepiness, slowing of the breathing rate, high blood pressure or low blood pressure and

abnormal rhythms of the heart.

Treatment: there is no specific antidot to olanzapine, ECG monitoring should be under taken.

gastric lavage within one hour of ingestion as well as administration of activated charcoal and

supportive treatment should be given to patient and hypotension should be treated.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION:

Olentab 5 mg DT tablet : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Olentab 10 mg DT tablet : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Olentab

Details

ديباتوب قُطر : التركيـب :
كل 5 مل من ديباتوب شراب تحتوي على : فالبروات الصوديوم 200 ملجم .
كل 1 مل من ديباتوب قطرات فموية تحتوي على : فالبروات الصوديوم 200ملجم.

الوصـف :
ديباتوب (فالبروات الصوديوم) هو دواء مضاد للصرع يمكن استخدامه كعلاج احادي او مع ادوية أخرى لمعالجة الأنواع المختلفة التشنجات الكلية و الجزئية.
يعمل ديباتوب على إيقاف اثارة الخلايا العصبية عن طريق زيادة مستوى حمض غاما امينوبيوتيريك (GABA) في الجهاز العصبي المركزي الذي يعتبر الناقل العصبي المسؤول عن تقليل الاثارة العصبية في كافة انحاء الدماغ. و ينجز ذلك من خلال تثبيط الانزيم المكسر لـ GABA وأيضا تثبيط اعادة امتصاص GABA من الخلايا العصبية.
اختلافا عن كثير من مضادات التشنجات الشائعة يتميز ديباتوب بكونه ليس له تأثير مخدر عند استخدامه بشكل مفرد ويتميز أيضا بتأثيره في رفع الحالة المزاجيه للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب والهوس الاكتئابي.

دواعـي الاستعمـال :
ديباتوب هو دواء مضاد للصرع يستخدم في:
*البالغين و الاطفال: كعلاج احادي او بالإضافة الى علاج مضاد للصرع :
- علاج الصرع الكلي و التشنجات المصحوبة لفقدان مؤقت للوعي و التشنجات العضلية ومتلازمة لينوكس غاستو.
- علاج الصرع الجزئي والنوبات الجزئية مع أو بدون تشنجات كلية ثانوية.
* لدى الأطفال:
- منع تكرار نوبات التشنجات بسبب حمى التي فشل استخدام البنزوديازيبين غير المستمر من الوقاية منها.

الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :
- يفضل تناول الجرعة اثناء الطعام كما يؤخذ ديباتوب قطرات فموية بعد التخفيف بكميات قليلة من اي مشروب غير غازي.
- يتم تقسيم الجرعة كالاتي:
• جرعتين للأطفال دون السنه من العمر.
• 3 جرعات في اليوم للبالغين والأطفال اكثر من سنة من العمر.
- الجرعة الابتدائية هي 15ملجم/كجم/اليوم ترفع تدريجيا بمقدار 5 -10 ملجم/كجم/أسبوع حتى تصل الى 30ملجم/كجم.
- الجرعة المعتادة:
• الرضع والأطفال: 30 ملجم/كجم.
• البالغين:20 الى 30 ملجم/كجم.
ملاحظة: ينبغي وصف الجرعة بالمللجرامات(ملجم) وليس بالميلليلترات (ملل) عند أخذ ديباتوب قطرات فموية. هذه المعلومة مهمة لان المحقنة المستعملة لاعطاء الدواء مدرجة بالمللجرامات(ملجم).
يتم استخدام الدواء بشكل تدريجي عند استخدامه مع الادوية الاخرى المضادة للصرع.
القيـود علـى الاستعمـال :
موانع الاستعمال
• الحساسية المفرطه تجاه فالبروات الصوديوم او أي من أي دواء ينتمي الى نفس فئة الفالبروات.
• مرضى التهاب الكبد الحاد.
• تاريخ عائلي او شخصي بالاصابة بمرض خطير بالكبد خاصة اذا كان مرتبط بأستخدام احد الادوية.
• المرضى المصابين بالبرفيرية الكبدية.
• الاستخدام المتزامن لميفلوكوين او نبتة سانت جونز.
المحاذير
• المرضى الذين يعانون من التهاب في الكبد او البنكرياس: لذلك يجب قياس وظائف الكبد قبل بدء المعالجة وأيضا مراقبتها خلال أول ستة اشهر من المعالجة.
• استخدام الاسبرين المزامن لاستخدام ديباتوب عند الأطفال دون 3 سنوات يجب تجنبه تفاديا للتأثير السام على الكبد.
• عند تكرار نوبات الصرع والتشنجات بالرغم من تناول الدواء بالشكل الصحيح يجب مراجعة الطبيب فورا.
• يجب متابعة المرضى الذين تظهر عليهم افكار انتحارية .
• يجب تعديل الجرعة عند المرضى المصابين بقصور كلوي بناء على المراقبة السريرية.
• يجب عمل فحوصات للدم و الصفائح الدموية و زمن النزيف و زمن التحثر قبل بدء العلاج وعند زيادة الجرعة وكل شهرين بعد ذلك.
• قد يسبب هذا الدواء زيادة في الوزن لذلك يجب اتباع تدابير غذائية معينه.
• لا يجب وقف استخدام ديباتوب فجأة بل يتم ايقافه تدريجياً
الاستخدام خلال الحمل والرضاعة .
فالبروات الصوديوم( ينتمي الى فئة D ) لذلك يمنع استخدامة اثناء الحمل الا اذا لم يكن هناك أي خيار اخر و يجب التوقف عن
الارضاع عند استخدام ديباتوب.
آثار المقدرة على قيادة المركبات استخدام الآلات
قد يؤدي الاستخدام المزامن لأدوية التشنجات الأخرى او للبنزوديازيبين خمول لذلك يجب توخي الحذر.

التداخـلات الدوائيـة :
-مضادات الصرع التي لها احداث انزيمي مؤثر مثل الفينيتوين وكاربامازيبين و فينوباربيتال وكذلك مضادات كاربابينام الحيوية تؤدي الى تقليل تركيز حمض الفالبرويك في البلازما.
- فالبروات الصوديوم قد تؤدي الى تحفيز تأثير العقاقير النفسية مثل مضادات الذهان و مثبطات MAO و أدوية علاج الاكتئاب والبنزوديازبين لذلك يجب المراقبة الاكلينيكية وتعديل الجرعة عند اللزوم.
- ترتفع مستويات في البلازما مع تفاقم اعراضه الجانبية(التخدير) عند استخدامه مع فالبروات الصوديوم.
- صوديوم فالبروات يؤدي الى ارتفاع مستويات روفيناميد و بربولوفول في الدم وكذلك ارتفاع تركيز زيدوفيودين و بريميدون في البلازما.
- التصفية الأوسط للفلبامات يمكن ان تقل الى 16% بسبب صوديوم فالبروات.
- توبيراميت و زونيساميد يزيد فرط الامونيا في الدم مع ارتفاع خطر الإصابة بالتلف الدماغي.
- ريفامبيسين يزيد من الاستقلاب الكبدي لفالبروات الصوديوم.
- فالبروات الصوديوم يقلل من استقلاب لاموتريجنين كما يرفع عمر النصف الى ضعفين مما يؤدي الى التسمم الكبدي.

الآثـار الجانبيـة :
غثيان, قيء ، اسهال، الم في البطن، وهن تظهر عند بدء المعالجة بعد عدة ايام, رعشة, خمول, صداع, اضطرابات خارج الهرمية, زيادة في الوزن, شذوذات مؤقتة في فحوصات الدم (انيميا, قلة مستويات الصوديوم في الدم, قلة عدد الصفيحات في الدم, نقص في نسبة مولد الفيبرين, إطالة مدة النزف, عدم التنسيج النخاعي).
فــــرط الجرعة :
الاعراض الغثيان, القيء, الدوخة و في حالات فرط الجرعة الشديد فانه قد يحدث خمود في الجهاز العصبي المركزي, او غيبوبة مصاحبة لنقص التوتر العضلي, ضعف المنعكسات, انقباض بؤبؤ العين وقصور في وظيفة الجهاز التنفسي.
بالرغم من ذلك قد تكون هذه الاعراض متغيرة حيث تم تسجيل نوبات صرع بوجود تراكيز عالية جدا في البلازما. تم تسجيل حالات من الوذمة الدماغية وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
إجراءات المستشفى لفرط جرعة العلاج العرضي والذي يتضمن مراقبة الجهازالتنفسي والقلب و غسيل المعدة مفيدة اذا تمت خلال 10-12 ساعة من تناول الدواء. كما اثبت غسيل الدم والترشيح الدموي فعاليتهم بنجاح عند استعمال نالوكسون و بالترافق مع الفحم المنشط الذي يؤخذ عن طريق الفم.

تعليمـات التخزيـن :
يحفظ تحت 30°م.

الأشكال الصيدلانية :
ديباتوب فطر فموية : عبوة سعة 30 مل.
ديباتوب شراب: عبوة سعة 100 مل. - DEPATOP Drops : COMPOSITION :

Each Sml of DEPATOP syrup contain : Sodium valproate 200mg.

Each Iml of DEPATOP oral drops contain : Sodium valproate 200mg .

DESCRIPTION :

DEPATOP (Sodium valproate) is an antiepileptic agent used as monotherapy or as combined therapy for the

treatment of different types of generalized and partial seizures.

The main mechanism of sodium valproate is blocking high frequency firing(excitation) of neurons through

increasing levels of Gamma amino butyric acid GABA which is the main inhibitory neurotransmitter in the

brain whose principle role is reducing neuronal excitability throughout the nervous system. This effect is

achieved by inhibiting gamma amino butyrate aminotransrerase, GABA degradative enzyme, and also by

inhibiting the reuptake of GABA by neuronal cells.

Unlike many antiepileptic drugs, DEPATOP is non-sedating when used as single therapy. In addition,

DEPATOP has a mood uplifting action which has shown to be successful with bipolar disorder and

depressive mania.

INDICATIONS :

DEPATOP is an anti-epileptic medicine used in :

¢ Adults and children: either as single agent therapy or in combination with another antiepileptic treatment:

-Treat generalized epilepsy, clonic, tonic, tonic-clonic, absence , myoclonic, and atonic seizures and

Lennox-Gastaut syndrom.

-Treatment of partial epilepsy, partial seizure , with or without secondary generalization.

e Children:

- Prevent recurrence of febrile convulsions in case of prophylaxis with non-continuous benzodiazepine use is

failed.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

« The daily dose should preferably be administered during meals.

The dose is divided into:

- 2 doses per day in children under the age of one year.

- 3 doses per day in children and adults above the age of one year.

- Initial dose : 15mg/kg/day which is gradually increased by 5-10mg/kg/week until reaching 30mg/kg/day.

Usual dose:

- Infants and children: 30mg/kg

- Adults: 20 to 30mg/kg

Notes : The dose of Depatop oral drops 200mg/ml should be prescribed in milligrams (mg) not milliliters

because the syringe used to withdraw the medicine is graduated in milligrams.

Combination therapies with other antiepileptics should be administered gradually.

RISTRICTION ON USE :

Contraindication

- Hypersensitivity to sodium valproate or any related drug from the same family.

- Acute or chronic hepatitis.

- Personal or family history of severe hepatitis especially drug- induced.

- Hepatic porphyria.

- Combination with St.John’s Wort or Mefloquine.

Precautions

- Patients with hepatitis and pacreatitis: liver function test should be measured before therapy and then

monitored during the first six months of the therapy.

- The concomitant use with aspirin in children under the age of 3 should be avoided due to the risk of

hepatotoxicity.

- Aggravated or repeated convulsions despite proper use of the medication the patient should consult the

physician immediately.

- patients should be monitored and are advised to seek medical advice if suicidal ideation emerge.

- Renal insufficiency patients must adjust the dosage according to clinical monitoring.

- Haematological test including blood cell count, platelete count, bleeding time, and coagulation tests are

recommended prior to initiation of therapy.

- This drug leads to weight gain so the patient is advised to adopte an appropriate diet.

DEPATOP must not be suddenly stopped, it must be gradually decreased.

Using in Pregnancy &Lactation

Pregnancy and lactation : ( pregnancy category D )

Sodium valproate is contraindicated in pregnancy unless there is no suitable alternative treatment , lactation

should be stopped during using Depatop.

Effects on ability to drive and use machines

Patients should be warned of the risk of transient drowsiness, especially in cases of anti-convulsant

polytherapy or association with benzodiazepines.

DRUG INTERACTIONS :

-Antiepileptics with enzyme inducing effect (including phenytoin, phenobarbital, carbamazepines) as well as

Carbapenems antibiotics decreases valproic acid plasma concentrations.

-Sodium valproate may potentiate the effects of other psychotropics such as neuroleptics, MAO inhibitors,

antidepressants and benzodiazepines, therefore, clinical monitoring is advised and the dosage should be

adjusted when appropriate.

-Sodium valproate may lead to an increased blood levels of Rufinamid and Propofol, as well as, increased

plasma concentration of Zidovudine and Primidone.

-The mean clearance of Falbamate may decrease by up to 16% by Sodium valproate.

-Concomitant use with Topiramate and Zonisamide increase hyperammonemia with increased risk of

encephalopathy.

-Rifampicin increases hepatic metabolism of Sodium valproate.

-Sodium valproate reduces the metabolism of Lamotrigine and increases its half- life by nearly two folds

leading to increased lamotrigine toxicity.

ADVERSE EFFECTS :

Nausea , vomiting, diarrhea, abdominal pain, asthenia, which may occur at the start of the treatment but

usually disappear after few days without discontinuing the treatment, tremor, drowsiness, headache,

extrapyramidal disorders, weight gain, temporary blood test abnormalities(anemia, hyponatremia, ,

thrombocytopenia, decrease in fibrinogen levels, prolonged bleeding time, bone marrow aplasia )

OVERDOSAGE :

Signs include nausea, vomiting and dizziness:

- At plasma high conc : signs of acute massive over dose include CNS depression or coma with muscular

hypotension, hyporeflexia, miosis, impaired respiratory function, metabolic acidosis, hypotension and

ciculatory shock.

- Hospital management of overdose should be symptomatic including cardiorespiratory monitoring. Gastric

lavage may be useful in 10 to 12 hours following ingestion.

- Haemodialysis and Haemoperfusion have been successful, in addition to Naloxone in association with

activated charcoal given orally.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C.

PRESENTATION :

Depatop oral drops : pack of 30 ml .

Depatop syrup : pack of 100 ml .

DEPATOP Drops

Details

أمتيل 25mg : التركيب :
كل قرص مغلف يحتوي على: أميتريبتيلين هيدروكلورايد2 دستور الادوية الأمريكي 10 ملغم، 25 ملغم و 50 ملغم .
الوصف :
أمتيل (أميتريبتيلين) دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعمل بواسطة تثبيط إعادة الاستحواذ للنورإيبينيفرين والسيروتونين (5H7-) في الجهاز العصبي المركزي. يمتص الأميتريبتيلين بسرعة من القناة الهضمية ويصل المستوى الأعلى له في البلازما بعد ساعات قليلة من التناول الفموي ، يستقلب فِي الكبد إلى المستقلب النشط نورتريبتيلين.
ويتوزعان (الأميتريبتيلين والنورتريبتيلين) بشكل واسع خلال الجسم و يرتبطان بشكل كبير ببروتينات البلازما والأنسجة وأيضا يعبران المشيمة و يتوزعان في حليب الثدي.
العمر النصفي للتخلص من الأميتريبتيلين يتراوح بين 9 - 36 ساعة و يطرحة في البول بشكل رئيسي في صورة المستقلب إما حرا أو مرتبط.

يستعمل أمتيل في :
1- الاكتئاب . 2- التبول الليلي في حال استبعاد الخلل العضوي . 3- علاج حالات الالم المزمن .

الجرعة وطريقة الاستعمال :
- في حالة الإكتئاب :
البالغين : الجرعة الابتدائية 25 ملغم ثلاث مرات يومياًء ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً بواسطة الطبيب إلى 50 ملغم ثلاث مرات يومياً.
كبار السن (أكبر من 65 سنة) : الجرعة الابتدائية 10 ملغم ثلاث مرات يوميا ، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيا بواسطة الطبيب لتصل إلى 100 - 150 ملغم في اليوم.
- الآلام المزمنة : الجرعة الابتدائية 25 ملغم مساءً والتي قد تزداد تدريجيا بواسطة الطبيب لأعلى جرعة 100 ملغم مساءٌ للبالغين و50 ملغم مساءً لكبار السن.
- يجب تخفيض الجرعة للمرضى المصابين بأمراض في الكبد.

القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
- فرط التحسس للدواء.
- لا يجب إعطاؤه بشكل متزامن مع مثبطات المونوامين أوكسيديز MAO .
- لا يجب إعطاؤه أثناء طور النقاهة الحاد من الجلطة القلبية.
- يجب تجنب الدواء في حالة أمراض الكبد الخطيرة.

المحاذير
- يجب استخدامه بحذر في المرضى ذوي التاريخ المرضي للتشنجات ، الجلوكوما ، ارتفاع ضغط العين ، حصر البول ، تضخم البروستات ، أمراض الكبد ، فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري.
- يجب المراقبة المتلازمة لمرضى القلب و الدورة الدموية عند إعطاء الدواء .
- الاستخدام المتزامن للدواء مع العلاج بالصدمات الكهربائية ربما يزيد من خطورة العلاج.
- في ضوء الافتقاد إلى الخبرة في استخدام هذا الدواء لمعالجة الاكتئاب عند الأطفال لا يوصى باستخدامه لمعالجة الاكتئاب في المرضى أقل من 12 سنة.

الاثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الاللات
قد يضعف أميتريبتيلين الوعي، وعليه يجب تجنب إدارة الآلات أو قيادة المركبات عند استخدامه.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
يعطى الدواء أثناء الحمل فقط عندما تكون هناك أسباب اضطرارية ، كما يجب التوقف عن أخذ الدواء بالتدريج يج قبل وقت الولادة المتوقع ب 14 يوم - 3 أسابيع كما يجب تجنبه في النساء المرضعات.

التداخلات الدوائية :
- ربما تزداد الأعراض الجانبية بالاستخدام المتزامن لمضادات المسكارين، مثبطات الجهاز العصبي المركزي بما فيها الكحولات مع الأميتريبتيلين.
- الباربيتيورات ، الريفامبيسين وبعض مضادات الصرع قد تقلل من تركيز الأميتريبتيلين في البلازما و بالتالي تقلل من تأثيره المضاد للاكتناب.
- السيميتيدين ، الميثيل فينيدات؛، مضادات الذهان ومثبطات قنوات الكالسيوم قد تزيد من تركيز الأميتريبتيلين في البلازما
- ربما ينخفض التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للبيثانيدين، ديبريسكوين، جوانيثيدين و بشكل محتمل الكلونيدين عند استخدام الأميتريبتيلين.
- ربما يزداد احتمال عدم انتظام ضربات القلب مع الاستخدام المتزامن للهالوفانترين، تيرفينادين، سيسابرايد، سوتالون ، استيمازول ومستحضرات الغدة الدرقية مع
الأميتريبتيلين.
- قد يزيد الأميتريبتيلين من التأثير المخفض للسكر في الدم لمخفضات السكر الفموية ( السلفونايل يوريا مثل الجليبينكلاميد ).
- الاستخدام المتزامن لأكثر من مضاد اكتناب يؤدي إلى زيادة خطورة الأعراض الجانبية.

الآثار الجانبية :
القلب و الدورة الدموية : انخفاض ضغط الدم، زيادة واضطراب ضربات القلب,
الجهاز العصبي المركزري : حالات ارتباك ، ضيق ، تنميل ، عدم ارتياح، اعتلال عصبي طرفي ، ترنح ، طنين الاذن ، عدم تناسق، رعشة ،تشنجات.
مضادة للكولين : جفاف الفم، إمساك ، حصر البول، زيوغ البصر واضطراب في القدرة على التكيف.
الحساسية : الشرى، خزب وعائي وتحسس ضوئي.
اضطرابات دموية : ضعف نخاع العظم ، زيادة الكريات المحبة للايوسين ، نقص الصفائح الدموية ، نقص الكريات البيضاء وندرة الخلايا الحبيبية.
القناة الهضمية : مذاق حامضي أو معدني في الفمء التهاب المعدة، تهيج في القناة الهضمية ، غثيان وقئ .
الغدد الصماء تضخم خصوي وتثدي في الذكور؛ تضخم الثدي وإدرار الحليب في الإناث، تغير في معدل السكر في الدم و زيادة أو انخفاض في الشهوة .
اخرى : صداعء ارهاق، ضعفء زيادة أو انخفاض الوزنء زيادة التعرق، نعاسو

تعليمات التخزين :
يحفظ تحت 25 درجة مئوية في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية
- الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافاً للتعليمات يعرضك للخطر.
- إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذي صرفها لك.
- إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء ونفعه وضرره.
- لا تقطع مدة العلاج المحددة من تلقاء نفسك.
- لا تكرر صرف الدواء بدون وصفه طبية.
- Amtil 25mg :
COMPOSITION :

Each film coated tablet contains :Amitriptyline HCl USP 10 mg , 25 mg and 50 mg.

DESCRIPTION :

Amtil (Amitriptyline) is a tricyclic antidepressant which acts by inhibiting the neuronal re-uptake of norepinephrine and serotonin (5-HT) in the CNS. It is readily absorbed from the gastrointestinal tract and peak plasma concentrations occuring within a few hours of oral administration. It is metabolized in the liver into the active metabolite nortriptyline, which are widely distributed throughout the body and extensively bound to plasma and tissue protein, also cross the placenta and are distributed into breast milk. The elimination half life of Amitriptyline ranges from 9 to 36 hours. It is excreted in urine mainly in the metabolites form either free or conjugated.

INDICATIONS :

Amtil is indicated in :

1- Depression. 2- Nocturnal enuresis where organic pathology has been excluded. 3- Treatment of chronic pain conditions.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

- In depression case :

Adults : The initial dose is 25 mg three times daily , which may be gradually increased by doctor to 50 mg three times daily. Elderly patients (above 65 years) : The initial dose is 10 mg three times daily, which may be gradually increased by doctor to a total daily   dose of 100 - 150 mg.

- Chronic pain : The initial dose is 25 mg at night, which may be gradually increased by doctor to a maximum of 100 mg   at night in adults and 50 mg at night in elderly.

- Patients with liver disorder should take lower doses.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to the drug.

- It should not be given concomitantly with MAO inhibitors.

- The drug is not recommended for use during the acute recovery phase following myocardial infarction.

- It should be avoided in severe liver disease.

Precautions

- It should be used with caution in patients with a history of seizures, glaucoma, increased intra-ocular pressure, urinary retention ,   enlarged prostate, liver diseases, over active thyroid gland and diabetes.

- Patients with cardiovascular disorders should be watched closely when the drug is administered.

- Concurrent administration of the drug with electroconvulsive therapy may increase the hazard of therapy.

- In view of lacking experience in the use of this medicine to treating depression in children, it is not recommended for depressed patients   under 12 years.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Amitriptyline may impair alertness, thus operating machinery or driving a vehicle should be avoided.

Use in Pregnancy & Lactation

The drug should be used during pregnancy only if there are compelling reasons, and should be stopped gradually 14 days to 3 weeks before expected birth. It should be avoided by the nursing woman.

DRUG INTERACTIONS :

- Side effects may be enhanced by concurrent administration of antimuscarinic drugs, CNS depressants including alcohol with amitriptyline. - Barbiturates, rifampicin and some antiepileptics lower plasma concentrations of amitriptyline and reduce antidepressant response. - Cimetidine, methylphenidate, antipsychotics and calcium channel blockers increase amitriptyline concentration in plasma. - The antihypertensive effects of bethanidine, debrisoquine, guanethidine and possibly clonidine may be reduced by amitriptyline. - The risk of arrythmia may be increased with concomitant administration of halofantrine , terfenadine, cisapride, sotalol, astemizole and   thyroid preparations, with amitriptyline.

- It increased hypoglycemic effect of oral hypoglycemic agents (sulphonylureas e.g. glibenclamid).

- Concomitant use of different antidepressants leads to severe adverse reactions.

SIDE EFFECTS :

Cardiovascular : Hypotension, tachycardia and arrythmias.

CNS : Confusion states, anxiety, numbness, restlessness, peripheral neuropathy, ataxia, tinnitus, incoordination, tremor and   seizures.

Anticholinergic : Dry mouth, constipation, urinary retention, blurred vision and disturbances in accumodation, increased intra-ocular   pressure and hyperthermia

Allergic : Urticaria, angioedema and photosensitization.

Blood disorders : Bone marrow depression, eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia and agranulocytosis. Gastrointestinal : Sour or metallic taste, stomatitis , gastric irritation, nausea and vomiting.

Endocrine : Testicular enlargement, gynecomastia in male and breast enlargement and galactorrhea in female, change in blood sugar   level and increased or decreased libido.

Others : Headache, fatigue, weakness, weight gain or loss, increased perspiration, drowsiness and alopecia.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 25°C in a dry place.

PRESENTATION :

Amtil 10, 25 and 50 mg tablets : Blister pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you. - Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament. - The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

012-06-064 11/12

Mfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists

Amtil 25mg

Details

جاباتوب : - Gabatop :

Gabatop

Details

5 - Analgesics

رامول :
التركیــب :
رامول أقراص : كل قرص یحتوي على اسیتامینوفین (باراسیتامول) ٥۰۰ ملجم.
رامول شراب : كل ٥ مل تحتوي على اسیتامینوفین ( باراسیتامول) ۱۲۰ ملجم أو ۲٥۰ ملجم.
رامول معلـق : كل ٥ مل تحتوي على اسیتامینوفین (باراسیتامول) ۱۲۰ ملجم.
رامول قطر فمویة : كل ۱ مل یحتوي على اسیتامینوفین (باراسیتامول) ۱۰۰ ملجم.

الوصــف :

رامول ( باراسیتامول ) ھو مسكن و خافض للحرارة غیر مشتق من المسكنات الافیونیة أو السالیسیلات لذلك لا یسبب تھیجا
للجھاز الھضمي. فھو یعمل على تسكین الألم بواسطة قفل منشأ الألم من خلال تأثیره على الأعصاب الطرفیة ویعمل كخافض
للحرارة وذلك بتأثیره على مركز تنظیم درجة حرارة الھیبوثلامي مما یؤدي إلى اتساع الأوعیة الدمویة الطرفیة و إزدیاد
تدفق الدم للجلد و بالتالي زیادة إفراز العرق وفقدان الحرارة. إن تأثیر باراسیتامول بشكل رئیسي ھو تثبیط التخلیق الحیوي
ً في اقل من
للبروستاجلاندین . یمتص الباراسیتامول بصورة سریعة عند تناولھ عن طریق الفم ویظھر مفعولھ الأولي سریعا
نصف ساعة ویصل إلى أقصى مستوى لھ في الدم خلال ساعتین ویتم استقلابھ في الكبد ویطرح عن طریق العصارة
الصفراویة والكلى .

دواعي الاستعمــال :
- الأطفال و الرضع : للتخلص من الحمى والآلام بسبب التسنین ، التھاب اللوزتین والحصبة، نزلات البرد ، الحمى المصاحبة
للتطعیم أو بعد أخذ الأمصال.
- البالغــین : الآلام الخفیفة والمتوسطة مثل الصداع وآلام الظھر وحالات الحمى وللتخلص من الشعور بعدم الراحة الذي
یصاحب نزلات البرد أو الإنفلونزا أو ألم الحلق.
یعد رامول الإختیار الأول لعلاج الآلام والحمى لمرضى القرحة المعدیة والربو ولكبار السن وكذلك الأطفال الذین لا
یستطیعون اخذ الأدویة غیر السیترویدیة المضادة للالتھابات أو السالیسیلات مثل الأسبرین.
الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :
الاقراص :
البالغین والأطفال فوق ۱۲ سنة : ۱ - ۲ قرص.
.قرص ۱ - ۱/۲ : سنة ۱۲ - ٦ الأطفال
الشراب والمعلق (۱۲۰ ملجم / ٥ مل) :
.مل ٥ - ۲٫٥ : شھر ۱۲ - ۳ الرضع
.مل ۱۰ - ٥ : سنوات ٦ - ۱ الأطفال
. مل ۲۰ - ۱۰ : سنة ۱۲ - ٦ الأطفال
الشراب (۲٥۰ ملجم / ٥ مل) :
. مل ۷٫٥ - ٥ : سنوات ۸ - ٥ الأطفال
. مل ۱۰ - ۷٫٥ : سنوات ۱۰ - ۸ الأطفال
. مل ۱۲٫٥ - ۱۰ : سنة ۱۲ - ۱۰ الأطفال
البالغین والأطفال فوق ۱۲ سنة : ۱۲٫٥ - ۱٥ مل.
القطر الفمویة :
.مل ۰٫۷٥ - ۰٫٥ : أشھر ٦ - ۳ الرضع
الرضع ٦ أشھر - سنة : ۰٫۷٥ - ۱ مل .
الأطفال سنة - سنتین : ۱ - ۱٫۲٥ مل*.
. مل) ۰٫۲٥ + ۱ ) = مل ۱٫۲٥ *
ملاحظات :
- یمكن تكرار الجرعة كل ٤ - ٦ ساعات، بحیث لا یتم تناول أكثر من ٤ جرعات خلال ۲٤ ساعة. یجب ترك على الأقل
فترة أربع ساعات بین الجرعات. یجب أن لا یتم تجاوز الجرعة الموصى بھا ولا یتم تناولھ لأكثر من ثلاثة أیام بدون
استشارة الطبیب.
- یوصى باعطاء الرضع الذین تتراوح اعمارھم بین ۲ - ۳ أشھر بعد التطعیم جرعة واحدة مقدارھا ٦۰ ملجم ( ٥,۲ مل
من الشراب أو من المعلق ۱۲۰ ملجم/ ٥ مل او ٥,۰ مل من القطر الفمویة) ویمكن اعطاء جرعة ثانیة إذا لزم الأمر
بعد الجرعة الأولى بحوالي ٤ - ٦ ساعات. الجرعة الموصى بھا للرضع أقل من ۳ أشھر ھي ۱۰ ملجم/ كجم من وزن
الجسم أو ٥ ملجم / كجم من وزن الجسم اذا كان الرضیع مصاب بالیرقان.

القیــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال

فرط التحسس للباراسیتامول.
المحاذیر
- یجب أن لا یتم تناول أي أدویة أخرى تحتوي على الباراسیتامول و یجب أخذه بحذر للمرضى الذین یعانون من قصور في
وظائف الكبد أو الكلى.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
لا توجد أي تأثیرات عند استخدام رامول أثناء فترة الحمل أو الرضاعة إذا تم تناولھ بالجرعات الموصى بھا لكن یجب
استشارة الطبیب قبل تناولھ.
التداخلات الدوائیة :
- یزداد امتصاص الباراسیتامول عند تناولھ مع مستحضر المیتوكلوبراماید أو الدومبیریدون بینما یقل امتصاصھ عند تناولھ
مع مستحضر الكولیسترامین.
ً وبإنتظام لفترات طویلة یزید من تأثیر الأدویة المضادة لتخثر الدم مثل الوارفارین.
- تناول الباراسیتامول یومیا
الآثــــار الجانبیــــــة :
ً بعض الأعراض الناتجة عن
عند تناول باراسیتامول بالجرعات الموصى بھا فإن الجسم یتحملھ بشكل جید ، وقد تحدث نادرا
الحساسیة مثل الطفح الجلدي.
فــرط الجــرعــة :
یجب تجنب تناول جرعة أكثر من ۱۰ جم للكبار او ۱٥۰ ملجم / كجم من وزن الجسم للأطفال لأنھا قد تؤدي إلى إتلاف
الكبد.
الأعراض المبكرة ھي شحوب لون البشرة ، غثیان، تقیؤ ، زیادة التعرق، إسھال، فقدان الشھیة، ألم أو تقلص بالمعدة . تورم
مع ألم عند اللمس في الجزء العلوي للبطن قد تظھر بعد تناول الجرعة الزائدة بحوالي ۲ - ٤ أیام.
علاج فرط الجرعة : إعطاء المریض الفحم النشط خلال الساعة الأولى من تناول الجرعة أو عمل غسیل للمعدة بأقصى
سرعة . یجب إعطاء المریض إن-استیل سیستین أو میثیونین خلال ۱۰ - ۱۲ ساعة من تناول الجرعة ویجب المحافظة
على إتزان السوائل و الأملاح الأیونیة في الجسم.
تعلیمـــات التخـــــزین :
ً عن الضوء .
رامول أقراص : تحفظ تحت ۳۰°م ، في مكان جاف بعیدا
ً عن الضوء ولا یحفظ في الثلاجة.
رامول شراب : یحفظ تحت ۳۰°م ، بعیدا
ً عن الضوء .
رامول معلق : یحفظ تحت ۳۰°م ، بعیدا
ً عن الضوء.
رامول قطر فمویة : یحفظ تحت ۳۰°م ، بعیدا
الأشكال الصیدلانیــــة :
رامول أقراص : عبوة سعة ۲۰ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .
رامول شراب : عبوة سعة ٦۰ مل .
رامول معلق : عبوات سعة ٦۰ مل و ۱۰۰مل .
رامول قطر فمویة : عبوة سعة ۲۰ مل. - Ramol : COMPOSITION :
Ramol Tablets : Each tablet contains Acetaminophen (Paracetamol) USP 500 mg.
Ramol Syrup : Each 5ml contains Acetaminophen (Paracetamol) USP 120 mg or 250mg.
Ramol Suspension : Each 5ml contains Acetaminophen (Paracetamol) USP 120 mg.
Ramol Oral drops : Each 1 ml contains Acetaminophen (Paracetamol) USP 100 mg.
DESCRIPTION :
Ramol (Paracetamol) is a nonopiate, nonsalicylate, analgesic and antipyretic, so it does not
cause GIT irritation. It relieves pain by elevating the pain threshold centrally by blocking
pain-impulse generation through a peripheral action and it reduces the fever by its effect on the
hypothalamic heat regulating center, resulting in peripheral vasodilation , increasing blood
flow through the skin ,sweating and heat loss.The effect of Paracetamol mainly is due to the
inhibition of prostaglandins biosynthesis. Ramol is rapidly absorbed orally, the initial rapid
response occurs in less than half an hour and within 2 hours peak levels are achieved and it is
metabolized in the liver and excreted via the bile and the kidney.
INDICATIONS :
- Children and infants : To relieve fever due to teething, tonsillitis, measles, common cold and
fever after vaccination or immunization.
- Adults : Mild to moderate pain such as headache, back pain, febrile conditions and relieves
discomfort that accompanies cold , flu and sore throat.
Ramol considered the drug of choice for relieving pain and reducing fever in patients with
peptic ulcer, asthma, elderly and children whom NSAIDs or salicylates are contraindicated.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Tablets :
Adults and children above 12 years : 1 - 2 tablets.
Children 6- 12 years : 1/2 - 1 tablet.
Syrup and suspension (120 mg / 5 ml) :
Infants 3 -12 months : 2.5 - 5 ml
Children 1 - 6 years : 5 - 10 ml.
Children 6 - 12 years : 10 - 20 ml.
Syrup (250 mg / 5 ml) :
Children 5 - 8 years : 5 - 7.5 ml .
Children 8 - 10 years : 7.5 - 10 ml :
Children 10 - 12 years : 10 - 12.5 ml.
Adults and children above 12 years : 12.5 - 15 ml.
Oral drops :
Infants 3 - 6 months : 0.5 - 0.75 ml.
Infants 6 months - 1 year : 0.75 - 1 ml.
Children 1 - 2 years : 1 - 1.25 ml*.
* 1.25 ml = (1+ 0.25) ml.
Notes :
- The dose can be taken every 4 - 6 hours, but do not take more than 4 doses in 24 hours. Leave
at least 4 hours between doses. Do not exceed the recommended dose and don’t take for more
than 3 days without consulting doctor.
- The recommended dose for infants 2-3 months of age after vaccination is single dose of 60mg
(2.5ml of (120mg/5 ml ) syrup or suspension or 0.5 ml of oral drops), a second dose can be
given if necessary after 4 - 6 hours of first dose. The recommended dose for infants below
3 months is 10mg/ kg of body weight or 5 mg/ kg of body weight in infants with jaundice.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to Paracetamol.
Precautions
Do not take any other products containing Paracetamol. Given with caution to patients with
impaired kidney or liver function.
Use in pregnancy and lactation
There are no effects if Ramol is taken in the recommended doses during pregnancy or
lactation but patients should consult the doctor.
DRUG INTERACTIONS :
- Increase absorption of Paracetamol with Metoclopramide or Domperidone, whereas
absorption reduced by Cholestyramine.
- Prolong regular daily use of Paracetamol enhance anticoagulant effect of warfarin.
SIDE EFFECTS :
Paracetamol is well tolerated when taken in recommended doses. Some allergic reactions like
skin rash may rarely occur.
OVERDOSAGE :
Ingestion of dose exceeding 10g for adults or 150 mg/ kg of body weight for children should
be avoided, it may lead to liver damage. The early symptoms are pallor, nausea, vomiting,
increased sweating, diarrhea, loss of appetite and stomach cramp or pain. Tenderness, pain or
swelling in upper abdominal area may occur 2- 4 days after ingestion the overdose.
Treatment of overdosage : The patient should be given activated charcoal if the overdose
have been ingested within the first hour of ingestion or treated by gastric lavage promptly.
The patient should be given N-acetyl cysteine or methionine within 10 - 12 hours of ingestion
with maintaining fluid and electrolyte balance .
STORAGE INSTRUCTIONS :
Ramol Tablets : Store below 30°C, in a dry place. Protect from light.
Ramol Syrup : Store below 30°C, protect from light & do not refrigerate.
Ramol Suspension : Store below 30°C, protect from light.
Ramol Oral drops : Store below 30°C, protect from light.
PRESENTATIONS :
Ramol Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.
Ramol Syrup : Bottle of 60 ml.
Ramol Suspension : Bottles of 60 ml and 100 ml.
Ramol Oral drops : Bottle of 20 ml.

Ramol

Details

ڤولیناك ٥۰ قابل للذوبان : التركیــب :

كل قرص قابل للذوبان یحتوي على : حمض الدیكلوفیناك ٤٦٫٥ملجم ما یكافئ دیكلوفیناك صودیوم ٥۰ملجم.

الوصــف :

ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان )دیكلوفیناك( ھو مركب غیر ستیرویدي مضاد للالتھابات ذو خواص مسكنة للآلام وخافضة للحرارة

ومضادة للروماتیزم، یعمل على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین عن طریق تقلیل فعالیة إنزیم الـ سیكلو اوكسیجیناز و

بالتالي تقلیل تكوین البروستاجلاندین الذي یلعب دوراً رئیساً في حدوث الالتھابات والألم والحمى . یتمیز الـ ڤولیناك ٥۰قابل

للذوبان بتأثیره السریع مما یجعلھ مناسباً لعلاج الآلام والالتھابات الحادة و كما أنھ مناسب للمرضى الذین لدیھم صعوبة في بلع

الأقراص.

یمتص ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان مباشرةً بعد تناولھ وبعد ساعة واحدة یصل إلى أعلى تركیز لھ إذا اخذ على معدة فارغة ولكن إذا

أخذ مع أو بعد الطعام مباشرةً فإن ذلك یقلل ٪۱٦من نسبة الكمیة الممتصة و ٪٥۰من نسبة أعلى تركیز. یرتبط دیكلوفیناك

ببروتینات البلازما بنسبة ٪۹۹٫۷و فترة نصف العمر لھ ۲-۱ساعة ثم یتم استقلابھ في الكبد ویتم إخراجھ في البول و العصارة

الصفراویة. لا یتراكم الـ دیكلوفیناك ضمن فترات الجرعة الموصى بھا.

دواعي الاستعمــال :

- مسكن للآلام الخفیفة والمتوسطة مثل )الجرب، الكدمات، الكسور، الالتھاب و الألم بعد العملیات، عسر الطمث، متلازمة آلام

العمود الفقري، ألم الظھر ، ألم الالتھابات والأورام.(

- مضاد للالتھابات ) التھابات المفاصل الروماتیزمیة، الروماتیزم غیر المفصلي، التھاب المفاصل النقرسي، التھاب الفقرات

والتھاب المفاصل.(

- كدواء مساعد في الآلام الشدیدة لالتھابات الأذن ، الأنف أو الحنجرة.

ملاحظة : یجب معالجة المرض المسبب للآلام لأن الألم مؤشر على وجود مرض.

الجرعـــة و طریقـــة الاستخدام :

.

الأطفال أكثر من ۱٤عاما: قرصین* یومیاً

.

البالغین : ۳ - ۲أقراص* یومیاً

كبار السن و المرضى ذوي الوزن المنخفض : من المستحسن في ھذه الحالة ان یستخدم اقل جرعة فعالة لمدة اسبوعین فقط.

* یفضل تناول أقراص ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان قبل الطعام وذلك بأحد الطرق الثلاثة التالیة :

(۱وضع القرص في كأس من الماء ویتم التحریك للمساعدة على إنتشار القرص ثم یتم بلع محتویات الكأس وینصح بشطف

.

ً.ًالكمیة العالقة في قاعدة الكأس بكمیة إضافیة من الماء وبلعھا مجددا

(۲وضع القرص في الفم وابتلاع الكمیة الذائبة تدریجیا

(۳إبتلاع القرص مباشرةً بواسطة كمیة من الماء.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

• فرط الحساسیة للدیكلوفیناك.

• قرحة، نزیف أو ثقب في المعدة أو الامعاء نشط أو قد حدث في وقت سابق.

• المرضى الذین سبق وأن ظھرت لدیھم تفاعلات فرط الحساسیة )مثل الربو، التھاب الأنف، الاستسقاء الوعائي أو الشرى( عند

تناول اي مضادات للالتھابات غیر ستیرویدیة )مثل ایبوبروفین، الأسبرین أو غیرھا.(

• قصور القلب الاحتقاني، أمراض نقص ترویة القلب، الأمراض الشریانیة الطرفیة أو الأمراض الوعائیة الدماغیة.

• یمنع استخدامھ في الآلام المتعلقة بجراحات الشریان التاجي ) (CABGقبل وأثناء وبعد العملیة.

• فشل القلب الحاد، فشل الكبد ، فشل كلوي أو إذا كان یعاني من البورفیریا الحادة.

المحاذیر

یستخدم الـ ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان بحذر و من المستحسن أن یستخدم أقل جرعة فعالة في الحالات التالیة :

- اختلال وظائف الكبد یتم عمل فحص دوري لوظائف الكبد اثناء المعالجة.

- اختلال وظائف الكلى یتم عمل فحص دوري لوظائف الكلى اثناء المعالجة.

- المرضى الذین یعانون من خلل في تخثر الدم أو الأھبة للنزیف أو اضطرابات دمویة.

- جمیع المرضى الذین یتناولون مضادات للالتھابات غیر ستیرویدیة لفترة طویلة یجب عمل فحوصات دوریة لوظائف الكبد و

الكلى و فحص دم و خصوصا كبار السن.

- المرضى الذین لدیھم تاریخ من ارتفاع ضغط الدم خفیف، معتدل أوغیر مستقرأو المرضى الذین یعانون من الاستسقاء یجب

استخدام الدواء تحت المراقبة الطبیة.

الاستخدام أثناء فترة الحمل والرضاعة

- لا ینبغي أن تستخدم أثناء الحمل وخاصة في الأشھر الثلاثة الأخیرة لأنھ قد یسبب تأخر الولادة ، إطالة وقت الولادة أو زیادة

النزیف بعد الولادة و كما قد یسبب مضاعفات للطفل.

- یفرز الـ دكلوفیناك في الحلیب بكمیات صغیرة لذلك یجب عدم استخدامھ أثناء الرضاعة.

- یفضل عدم استخدامھ من قبل النساء اللاتي لدیھن تأخر في الانجاب أو اللاتي یخضعن للمعالجة لزیادة الخصوبة.

التداخــلات الدوائیــة :

یجب عدم استخدام ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان مع :

● مضادات الالتھابات غیر الستیرویدیة الأخرى بما في ذلك مثبطات السیكلواوكسیجیناز (cox 2)۲الاختیاریة، الكورتیزون

ومثبطات امتصاص السیروتونین الاختیاریة ) (SSRIلأنھ قد یزید من خطر حدوث قرحة أو نزیف في الجھاز الھضمي.

● مدرات البول والادویة الخافضة لضغط الدم : )مثلاً حاصرات بیتا، مثبطات إنزیم تحویل الأنجیوتنسین ) ((ACEقد یسبب

انخفاض في تأثیرھا.

● جلیكوسیدات القلب، اللیثیوم میثوتریكسیت الدیجوكسین، الفینیتوین یزید من مستوى الدواء في البلازما.

● سیكلوسبورین و زیدوفودین: قد یزید من سمیة ھذه الأدویة و زیادة الاثار الجانبیة لھا.

● میفیبریستون : یجب عدم استخدام مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة لمدة ۱۲-۸یوما بعد تناول میفیبریستون .

● مضادات التخثر والأدویة المضادة للصفائح الدمویة : قد یزید من خطر حدوث نزیف.

● مجموعة الـ كینولون المضادة للبكتیریا : قد تحدث التشنجات بسبب التفاعل بین الكینولونات ومضادات الالتھاب غیر

الستیرویدیة.

● كولستیبول وكولیستیرامین : یجب تناول الـ ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان اما قبل ساعة أو بعد ٤إلى ٦ساعات من تناولھا لأنھا

تؤثر على امتصاص ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان.

الآثــار الجانبیــــــة :

یمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام الـ ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان بصورة جیدة . تشمل الآثار الجانبیة المسجلة بعض

الاضطرابات الھضمیة مثل غثیان، قيء، إسھال، عسر ھضم، ألم في البطن، انتفاخ وفقدان الشھیة. آثار نادرة مثل فرط

الحساسیة، نعاس، التھاب المعدة، قرحة، یرقان و شرى.

فرط الجرعة :

لیس ھناك صورة نموذجیة سریریة واضحة لأعراض فرط الجرعة بالـ دیكلوفیناك و في حال حدوثة یتم معالجتھ بغسیل للمعدة

والمعالجة بالفحم النشط و بعد ذلك یتم معالجة المضاعفات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

یحفظ بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیــــة :

ڤولیناك ٥۰قابل للذوبان أقراص : عبوه سعة ۲۰قرص. - Volenac 50 DT : COMPOSITION :

Each dispersible tablet contains : Diclofenac Free Acid 46.5 mg equivalent to

Diclofenac Sodium 50 mg.

DESCRIPTION :

Volenac 50 DT (Diclofenac) is a non-steroidal anti-inflammatory compound with analgesic,

antipyretic and antirheumatic properties acts by inhibiting prostaglandin biosynthesis by decreasing

the activity of Cyclo- oxygenase and results in decreased formation of prostaglandin, which plays a

major role in inflammation, pain and fever. Volenac 50 DT has rapid onset of action which make it

suitable for treatment of acute pain and inflammation also convenient for those patients who have

difficulty in swallowing tablets.

Volenac 50 DT absorbed immediately after administration and after one hour it achieves maximum

concentration if it’s taken on empty stomach but if it’s taken with or immediately after meal it reduce

16% of the amount absorbed and 50% of the maximum concentration. Serum protein bind with

99.7% of Diclofenac, its half-life 1-2 hours then metabolized in the liver and excreted in the urine and

the bile. Diclofenac does not accumulated within the recommended dosage intervals.

INDICATIONS :

- Analgesic for mild to moderate pain such as ( bursitis, trauma, fractures, postoperative pain and

inflammation, dysmenorrhea, painful vertebral column syndromes, back pain, swelling and

inflammation pain).

- Anti-inflammatory for (Rheumatoid arthritis, non-articular rheumatism, acute attacks of gout,

ankylosing spondylitis and osteoarthritis )

- As an adjuvant in sever painful inflammatory infections of the ear, nose, or throat.

Note : underlying disease should be treated with basic therapy as appropriate.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Children over 14 years: 2 tablets* daily.

Adults : 2-3 tablets* daily .

Elderly and low body weight patients : It prefers to give the lowest effective dose for two weeks

only.

* It prefers to take Volenac 50 DT befor the meals in one of the following three ways :

1) Dropping the tablet in a glass of water and stirring to aid dispersion then swallow and it is

advisable to rinse the remained quantity in the glass with extra quantity of water and swallow again.

2) Putting the tablet in the mouth then swallow the dispersed tablet gradually.

3) Swallowing directly with quantity of water.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

• Hypersensitivity to the Diclofenac.

• Active or history of recurrent gastric or intestinal ulcer, bleeding or perforation.

• Patients who have previously shown hypersensitivity reactions (e.g. asthma, rhinitis, angioedema, or

urticaria) in response to ibuprofen, aspirin, or other non-steroidal anti-inflammatory drugs.

• Congestive heart failure, ischemic heart disease, peripheral arterial disease or cerebrovascular

disease.

• Perioperative pain in the setting of the coronary artery bypass graft (CABG) surgery.

• Severe heart failure, hepatic failure, renal failure or history of acute porphyria.

Precautions

Volenac 50 DT used with caution and prefer to give the lowest effective dose in the following cases:

- Patients with impairment hepatic function, liver function test should be done periodically during

treatment.

- Patients with impairment renal function, renal function test should be done periodically during

treatment.

- Patients with defects of hemostasis, bleeding diathesis or hematological abnormalities

- All patients who are receiving long term treatment with non-steroidal anti-inflammatory agents,

renal function, hepatic function and blood counts should be monitored particularly important in the

elderly.

- Patients with mild, mediated or unstable high blood pressure or patients with odema should be used

under medical monitoring.

Use during Pregnancy and lactation

- Should not be used during pregnancy particularly at the last three months because it may delay or

prolong labor or prolong bleeding time and may cause complications on the baby.

- It passes into breast milk in small amounts so should not be used during lactation.

- It prefers to stop use by female with impair fertility and is not recommended in women attempting

to conceive.

DRUG INTERACTIONS :

Volenac 50 DT should not be used with :

● Other NSAIDs including cyclo-oxygenase-2 (COX-2) selective inhibitors, corticosteroids and

selective serotonin reuptake inhibitors (SSRls) may increase the risk of gastrointestinal ulceration

or bleeding.

● Diuretics and antihypertensive agents : (e.g. beta-blockers, angiotensin converting enzyme (ACE)

inhibitors) may cause a decrease in their effect.

● Cardiac glycosides, Lithium, Methotrexate, Digoxin and Phenytoin increase drug level in the

plasma.

● Cyclosporine and Zidovudine : may increase the toxicity and their side effects.

● Mifepristone : NSAIDs should not be used for 8-12 days after using mifepristone

● Anti-coagulants and anti-platelet agents: could increase the risk of bleeding.

● Quinolone antibacterial group : Convulsions may occur due to an interaction between quinolones

and NSAIDs.

● Colestipol and cholestyramine : Volenac 50 DT should be taken at least one hour before or 4 to

6 hours after administration because they affect the absorption of Volenac 50 DT .

ADVERSE EFFECTS :

The side effects of Volenac 50 DT are well tolerated. The reported adverse effects include

gastrointestinal disturbances such as nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia, abdominal pain,

flatulence and loss of appetite. Rarely effects such as hypersensitivity, drowsiness, gastritis, ulcer,

jaundice and urticaria.

OVERDOSE:

There is no typical clinic picture associated with overdose with diclofenac if it happens should be

cure with gastric lavage and treatment with active charcoal and then supportive and systemic

treatment should be done for complication.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, in a dry place.

Protect from light.

PRESENTATIONS :

Volenac 50 DT : Pack of 20 Tablets.

Volenac 50 DT

Details

تامادول : التركيب :

كل كبسولة تحتوي على : ترامادول هيدروكلورايد ٥٠ملجم.

الوصف :

تامادول )ترامادول هيدروكلورايد( مسكن للآلام المتوسطة والشديدة ، يمتص بعد تناوله عن طريق الفم ويطرح بشكل رئيسي في البول وفترة

نصف العمر للتخلص منه حوالي ٦ساعات.

دواعي الاستعمال :

تامادول يستعمل لعلاج :

- الآلام الخطيرة الحادة والمزمنة.

- الإجراءات التشخيصية أو العلاجية المؤلمة.

الجرعة وطريقة الاستعمال :

الكبار و الأطفال فوق ١٢سنة من العمر : الجرعة الأولية كبسولة واحدة )٥٠ملجم( تؤخذ مع قليل من السائل.

ويمكن تناول جرعة ١٠٠ – ٥٠ملجم كل ٦ -٤ساعات إذا لزم الأمر . الجرعة الكلية اليومية يجب أن لا تزيد عن ٤٠٠ملجم ) ما يكافئ ٨

كبسولات.(

من الضروري تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي.

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- التسمم الحاد بالكحول ، المنومات ، مسكنات الآلام، الأفيون أو الأدوية الأخرى التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي.

- عند المرضى الذين يتناولون أو كانوا يتناولون مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الأخيرين .

- المرضى المصابين بالصرع و لم يتم السيطرة على المرض باستخدام العلاج.

المحاذير

- يجب اخذ الحذر في المرضى المعتمدين على الأفيون ، المرضى المصابين بإصابات في الرأس أو صدمة أو انخفاض مستوى الوعي ، أو ضعف في

التنفس.

- يجب اعطاء ترامادول لفترة قصيرة و تحت اشراف طبي للمرضى الذين يميلون للإدمان على الدواء أو الاعتماد.

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

يجب ألا يستخدم ترامادول في النساء الحوامل و لا يوصى باستخدامه خلال فترة الرضاعة.

آثار القدرة على قيادة المركبات و استخدام الآلات

قد يسبب استخدام ترامادول النعاس و الدوار و بالتالي يمكن أن يؤثر في القدرة على القيادة و استخدام الآلات .

التداخلات الدوائية :

- يجب ألا يستعمل تامادول في نفس الوقت مع مثبطات أكسيداز أحاديات الأمين .

- الاستعمال المتلازم مع الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي )مثل المهدئات و المنومات( يؤدي إلى تعزيز التأثير المهدئ.

- يمكن أن يزيد تناول ترامادول من التشنجات عند تناوله مع مثبطات اعادة اخذ السيروتونين الاختيارية،أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو

مضادات الذهان .

- قد يثبط استخدام مثبطات ) CYP3A4مثل كيتوكونازول ، اريثرومايسين أو ريتونافير ( استقلاب الترامادول .

الآثار الجانبية :

يمكن أن يحدث تعرق ، دوار ، نعاس ، صداع ، غثيان ، تقيؤ ، جفاف الفم والتعب . الآثار الجانبية الأقل حدوثاً يمكن أن تشمل اضطرابات النوم، قلق

و تشنجات.

فرط الجرعة:

في حال تناول جرعة زائدة قد تتطور الأعراض إلى غيبوبة ، ضعف في الجهاز القلبي الوعائي ، تشنجات، ضعف في التنفس. يجب اعطاء

المرضى علاج عرضي. نالوكسون هو الترياق المضاد لضعف التنفس و تعالج التشنجات بإعطاء ديازيبام عن طريق الوريد .

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :

تامادول : ٥٠عبوة سعة ١٠كبسولات وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Tamadol : COMPOSITION :

Each capsule contains : Tramadol Hydrochloride 50 mg.

DESCRIPTION :

Tamadol (Tramadol Hydrochloride) is an analgesic with moderate to potent effect. It is absorbed after oral

administration and excreted mainly in the urine with an elimination half life of about 6 hours.

INDICATIONS :

Tamadol is indicated for the treatment of :

- Severe acute and chronic pain.

- Painful diagnostic or therapeutic measures.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Adults & children above 12 years of age : An initial dose of 1capsule (50mg) to be taken with a little liquid.

Another doses of 50-100mg every 4-6 hours can be taken if necessary .The total daily dose should not

exceed 400mg (Equivalent to 8 Capsules).

In patients with impaired hepatic or renal function it may be necessary to adjust the dose.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Acute intoxication with alcohol, hypnotics, analgesics, opioid or other CNS acting drugs.

- In patients who are taking or have taken monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for the last two weeks.

- Patients with epilepsy not adequately controlled by treatment .

Precautions

- Caution should be taken in patients with opioid dependent , head injury , shock , a reduced level of

consciousness , respiratory depression .

- Treatment with Tramadol should be given for short period under medical supervision in patients with

tendency to drug abuse or dependence .

Use in pregnancy and lactation

Tramadol should not be used in pregnant women and not recommended during breast feeding.

Effect on the ability to drive vehicles or use machines

Tramadol may cause somnolence and dizziness, therefore may impair the ability to drive or use machines .

DRUG INTERACTIONS :

- Tamadol should not be used concomitantly with MAO inhibitors.

- Concomitant administration with CNS acting drugs (e.g tranquilizers, hypnotics) may have

a synergistic effect on the sedative effect.

- Tramadol increase convulsions when taken with selective serotonin reuptake inhibitors , tricyclic

antidepressants, antipsychotics.

- Administration of CYP3A4 inhibitors (such as Ketoconazole, Erythromycin, Ritonavir) may inhibit the

metabolism of Tramadol .

ADVERSE EFFECTS :

Sweating, dizziness, somnolence, headache, nausea, vomiting, dry mouth and fatigue may occur. Other rare

adverse effects may include sleep disturbances, anxiety and convulsions.

OVERDOSAGE :

Symptoms in case of taking overdose may develop to coma, cardiovascular collapse, convulsions, respiratory

depression. Patients should be given symptomatic treatment. The antidote for respiratory depression is

naloxone, convulsions is treated by given IV Diazepam.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION :

Tamadol 50 : Pack of 10 capsules and hospital packs of different sizes.

Tamadol

Details

دیكلوسان فاست : التركیــب :

كل كیس یحتوي على : دیكلوفیناك البوتاسیوم ٥۰ملجم.

الوصــف :

دیكلوسان فاست )دیكلوفیناك بوتاسیوم( ھو دواء غیر ستیرویدي مضاد للالتھاب و لھ خواص مضادة للروماتیزم و مسكنة للآلام

وخافضة للحرارة. یعمل بشكل رئیسي على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین ،الذي یلعب دوراً رئیساً في حدوث الالتھابات

والحمى والألم. یمتص الـ دیكلوفیناك بسرعة وبالكامل و یبدأ الامتصاص فوراً بعد تناولھ ولھ مفعول سریع. یرتبط الـ دیكلوفیناك

بحوالي ٪۹۹,۷ببروتینات البلازما و یصل نصف العمر إلى ۲ - ۱ساعة. یتم طرح حوالي ٪٦۰من الجرعة في البول و بقیة

الجرعة یتم التخلص منھا عبر الصفراء بشكل مستقلب.

دواعي الاستعمــال :

یستخدم دیكلوسان فاست في الحالات التالیة :

- علاج الألم والالتھابات عقب العملیات الجراحیة للعظام و الأسنان و العملیات الصغرى .

- علاج الألم و الالتھابات و تخفیف التورم الالتھابي و وذمة الجروح بعد الصدمات مثل التواء المفاصل، الشد، تضرر الأنسجة

الرخوة.

- علاج آلام العمود الفقري و الروماتیزم غیر المفصلي.

- كعلاج مساعد في حالة العدوى الالتھابیة الشدیدة بالأذن والأنف والحلق.

- علاج آلام نوبات الصداع النصفي و یساعد على تخفیف الأعراض المصاحبة لھ مثل الصداع و الغثیان و القيء .

- علاج آلام عسر الطمث الأولي.

الجرعـــة :

یجب تناول أقل جرعة فعالة من دیكلوسان فاست و لأقصر مدة ) ۳أیام كحد أقصى .(

- البالغون : كیس واحد ۳-۲مرات ) ۱٥۰ – ۱۰۰ملجم ( في الیوم.

- الأطفال فوق ۱٤سنة : كیس واحد ۲ -۱مرات في الیوم ) ۱۰۰ – ٥۰ملجم.(

- عسر الطمث الأولي: كیس واحد ۳ - ۱مرات في الیوم ) ۱٥۰ – ٥۰ملجم.(

- نوبات الصداع النصفي : ٥۰ملجم كجرعة أولیة في بدایة علامات النوبة . یمكن تناول جرعة ٥۰ملجم أخرى في حالة

استمرار الأعراض بعد مرور ساعتین من تناول الجرعة الأولى. إذا لزم الأمر یمكن تناول جرعات ٥۰ملجم إضافیة على

فترات كل ۸ - ٦ساعات، أقصى جرعة ھي ۱٥۰ملجم في الیوم.

طریقـــة الاستعمال :

تذاب محتویات كیس واحد من الـ دیكلوسان فاست في كوب من الماء ثم یشرب و یفضل قبل الأكل.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة ضد دیكلوفیناك أو الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة.

- المرضى المصابین بقرحة أو نزیف أو ثقب في المعدة أو الأمعاء، أو بالتھاب القولون التقرحي.

- ضعف الكبد الحاد و ضعف الكلى الحاد )معدل تصفیة الكریاتینین ˃ ۳۰مل/ دقیقة.(

- ضعف القلب الحاد .

- الحوامل في الثلث الأخیر من الحمل.

- الأطفال أقل من ۱٤سنة من العمر.

المحاذیر

- یجب أخذ الحذر في المرضى المصابین باضطرابات ھضمیة أو الذین لدیھم تاریخ إصابة بالنزف أو قرحة و المرضى الذین

یتناولون بالتزامن أدویة تزید من خطر النزیف و القرحة و المرضى المصابین بضعف في وظائف الكبد ، یجب تناول أقل جرعة

فعالة في مثل ھذه الحالات و یوصى بتناول أدویة واقیة للمعدة .

- یجب أخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من مرض قلبي تاجي أو اضطرابات دماغیة وعائیة أو انسداد بالشرایین الطرفیة أو

في حالة وجود عوامل أخرى )مثل ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع دھون الدم ، مرض السكر ، التدخین ،( و یجب إعطاء أقل جرعة

فعالة لأقل فترة ممكنة.

- یجب أخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من ضعف وظیفة القلب و الكلى ومرضى ضغط الدم المرتفع وكذلك كبار السن و

المرضى الذین یتناولون بالتزامن أدویة مدرة للبول ، حیث أن العلاج بالدیكلوفیناك قد یسبب احتجاز السوائل أو ارتفاع ضغط

الدم الشریاني و یوصى باستعمال أقل جرعة فعالة .

- یجب أخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من الربو أو التھاب أنفي موسمي أو أمراض رئویة.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

یجب توخي الحذر عند تناول دیكلوفیناك أثناء القیادة أو استخدام الآلات، و ذلك لأنھ قد یسبب اضطرابات بصریة أو دوار أو

نعاس.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

ھناك دراسات تشیر أن استخدام الدیكلوفیناك في النساء الحوامل یزید من خطر الإجھاض و حدوث تشوھات قلبیة في الجنین ،

لذا لا ینصح بإعطائھ للحوامل في الثلث الأول أو الثاني من الحمل إلا إذا دعت الضرورة و بأقل جرعة و لأقصر فترة ممكنة. لا

ینصح بإعطاء دیكلوفیناك للنساء المرضعات و ذلك لأنھ قد یفرز بكمیات قلیلة في حلیب الأم .

التداخــلات الدوائیــة :

- قد یحدث زیادة تركیز الدیجوكسین أو اللیثیوم أو الفینیتوین في البلازما إذا تم استخدامھا بشكل متزامن مع الدیكلوفیناك لذا یوصى

بعمل مراقبة لمستویاتھا في البلازما .

- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك یقلل تأثیر الأدویة الخافضة لضغط الدم المرتفع )مثل حاصرات البیتا ، مثبطات الإنزیم

المحول للأنجیوتنسین( أو الأدویة المدرة للبول ، لذا یجب متابعة ضغط الدم بشكل مستمر و كذلك وظیفة الكلى.

- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك مع الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة أو الكورتیكوستیرویدات یؤدي إلى زیادة

حدوث الآثار الجانبیة في الجھاز الھضمي مثل القرحة و النزیف.

- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك مع مضادات التجلط والأدویة المضادة للصفیحات یزید من خطر حدوث نزیف.

- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك مع المثبطات الانتقائیة لإعادة التقاط السیروتونین یزید من خطر حدوث نزیف في القناة

الھضمیة.

- قد یحدث انخفاض أو ارتفاع في معدل السكر عند استخدام الأدویة المضادة لسكر الدم مع الدیكلوفیناك ، لذا یجب متابعة مستوى

سكر الدم.

- یجب تناول الدیكلوفیناك قبل تناول علاج میثوتریكسات أو بعد تناولھ بحوالي ۲٤ساعة لتفادي ارتفاع مستوى المیثوتریكسات

في الدم .

- یجب تناول الدیكلوفیناك بجرعات أقل عند إعطاء علاج السیكلوسبورین لتفادي التسمم الكلوي.

الآثــار الجانبیــــــة :

یمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام الـ دیكلوسان فاست بصورة جیدة . تشمل الآثار الجانبیة المسجلة بعض الاضطرابات

الھضمیة مثل غثیان ، قيء ، إسھال ، عسر ھضم ، ألم في البطن ، انتفاخ ، فقدان الشھیة . آثار نادرة مثل فرط الحساسیة ،

نعاس، التھاب المعدة ، قرحة، یرقان ، شرى .

فرط الجرعة :

أعراض فرط الجرعة : قيء، نزف من القناة الھضمیة، إسھال، طنین، تشنجات. یمكن أن یؤدي التسمم الشدید إلى فشل كلوي حاد

و تلف كبدي .

علاج فرط الجرعة : یجب إعطاء علاج للأعراض الناتجة عن فرط الجرعة. یمكن إعطاء فحم نشط أو عمل غسیل للمعدة في

حالة التسمم .

تعلیمـــات التخـــــزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیــــة :

دیكلوسان فاست بودر : عبوة سعة ۳۰كیس . - Diclosan fast : COMPOSITION :

Each sachet contains : Diclofenac potassium 50 mg.

DESCRIPTION :

Diclosan fast (Diclofenac Potassium) is a non-steroidal anti-inflammatory drug with antirheumatic,

analgesic, and antipyretic properties. It acts mainly by inhibiting prostaglandin biosynthesis, which plays a

major role in inflammation, pain and fever. Diclofenac is absorbed rapidly and completely, the absorption

begins immediately after administration, it has rapid onset of action. Diclofenac is 99.7% bound to plasma

proteins. The elimination half - life is 1 - 2 hours. About 60% of the dose is excreted in the urine and the rest

of the dose is eliminated in the bile as metabolites.

INDICATIONS :

Diclosan fast is indicated in the following cases:

- Relieves pain and inflammation associated with orthopaedic ,dental and other minor surgery .

- Relieves pain and inflammation and reduces inflammatory swelling and wound edema after trauma such

as sprains, strains, soft tissue injuries.

- Relieves pain of the vertebral column and non-articular rheumatism.

- Used as an adjunct in severe infection of ear, nose, throat.

- Relieves pain in migraine attack and it relieves the symptoms accompanying it such as headache, nausea

and vomiting.

- Relieves pain in primary dysmenorrhea.

DOSAGE:

The lowest effective dose of Diclosan fast should be given for the shortest period of time (maximum 3

days).

- Adults: one sachet 2-3 times (100 – 150 mg) per day.

- Children over 14 years : one sachet 1-2 times per day ( 50 – 100 mg) .

- Primary dysmenorrhea : one sachet 1-3 times per day (50 – 150 mg).

- Migraine attack : An initial dose of 50 mg at the first sign of attack .A further 50 mg can be taken if the

symptoms persist for 2 hours after ingestion of the first dose . Additional doses of 50 mg can be taken if

necessary at intervals of 6 - 8 hours , the maximum dose is 150 mg per day.

ADMINISTRATION :

One sachet of Diclosan fast to be dissolved in a glass of water, then drink preferably before meals .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Patients with known hypersensitivity to Diclofenac or other NSAIDs.

- Patients with ulcer , bleeding or perforation in the stomach or intestine or ulcerative colitis .

- Severe hepatic and severe renal dysfunction (Creatinine clearance ˂ 30 ml/min.).

- Severe heart failure .

- Pregnant women in the third trimester of pregnancy .

- Children below 14 years of age.

Precautions

- Caution should be taken in patients with gastrointestinal disturbances , patients with a history of bleeding

or ulcer , patients who are taking concomitant drugs that may increase the risk of bleeding or ulcer or

patients with hepatic impairment , it should be given the lowest effective dose in these cases and it is

recommended to take protective agents .

- Caution should be taken in patients with coronary heart disease , cerebrovascular disorders, peripheral

arterial occlusive disease or in the presence of other factors (such as hypertension , hyperlipidemia ,

diabetes mellitus, smoking), it should be given the lowest effective dose for the shortest possible period .

- Caution should be taken in patients with impaired cardiac and renal function , hypertension , elderly

patients and patients who are taking diuretics ,because the effect of Diclofenac that may lead to fluid

retention or arterial hypertension, it is recommended to take the lowest effective dose.

- Caution should be taken in patients with asthma, seasonal allergic rhinitis or chronic obstructive

pulmonary diseases.

Effect on the ability of driving vehicles and use machines

Caution should be taken during driving or using machines ,because Diclofenac may cause visual

disturbances, dizziness or drowsiness.

Use in Pregnancy and lactation

There are studies indicate that Diclofenac increase the risk of abortion in pregnant women and cardiac

malformation in fetus , so it is not recommended for pregnant women during the first and second trimesters

of pregnancy unless if necessary for the lowest effective dose and shortest possible period. Diclofenac

may excrete into breast milk , so it is not recommended for lactating women .

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant use of Diclofenac with lithium, digoxin or phenytoin may increase their plasma

concentrations, so it is recommended to monitor their plasma levels .

- Concomitant use of Diclofenac may reduce the antihypertensive effects of antihypertensive agents

(such as beta blockers , ACEI) or diuretics , so attention should be paid to monitor blood pressure and

renal function continuously .

- Concomitant use of Diclofenac with NSAIDs or corticosteroids lead to increase the frequency of

gastrointestinal effects such as ulcer and bleeding .

- Concomitant use of Diclofenac with anticoagulant and antiplatelets agents increase the risk of bleeding.

- Concomitant use of Diclofenac with selective serotonin reuptake inhibitors increase the risk of

gastrointestinal tract bleeding .

- Hypoglycemia or hyperglycemia may occur after administration of antidiabetic agents with Diclofenac, so

blood glucose levels should be monitored.

- Diclofenac should be taken 24 hours before or after treatment with methotrexate to avoid increasing

blood level of methotrexate .

- Diclofenac must be taken at the lowest dose to avoid nephrotoxicity of cyclosporine when taken

concomitantly .

ADVERSE EFFECTS:

The side effects after administration of Diclosan fast are well tolerated. The reported adverse effects

include gastrointestinal disturbances such as nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia, abdominal pain,

flatulence and loss of appetite. Rarely effects such as hypersensitivity, drowsiness, gastritis, ulcer,

jaundice, urticaria.

OVERDOSAGE :

Symptoms : vomiting , gastrointestinal bleeding , diarrhea , tinnitus or convulsions. Sever intoxication may

lead to renal failure or liver damage.

Overdosage management : Symptomatic treatment should be given. In case of intoxication, charcoal can

be given or gastric lavage should be considered.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, in a dry place.

PRESENTATIONS :

Diclosan fast Powder : Pack of 30 sachets.

012-06-165 05/18

Diclosan fast

Diclosan fast

Details

ديكلوسان - دي إس آر : التركيــب :

كل كبسولة من ديكلوسان DRSتحتوي على : ١٠٠ملجم ديكلوفيناك صوديوم كالتالي :

- ديكلوفيناك صوديوم دستور الأدوية البريطاني ٢٥ملجم. ) مغلفة معوياً (

- ديكلوفيناك صوديوم دستور الأدوية البريطاني ٧٥ملجم. ) ممتد المفعول (

كل قرص قابلة للذوبان من ديكلوسان DTيحتوي على : حمض الديكلوفيناك ٤٦٫٥ملجم ما يكافيء ديكلوفيناك صوديوم ٥٠ملجم .

الوصــف :

ديكلوسان )ديكلوفيناك صوديوم( هو مركب غير ستيروئيدي ذو خواص مضادة للالتهاب ومسكنة للآلام وخافضة للحرارة ومضادة للرثية. يعتبر تثبيط التخليق الحيوي

للبروستاجلاندينات التي تلعب دوراً رئيساً في حدوث الإلتهابات والحمى والألم الآلية الرئيسة التي يعمل بها هذا المستحضر . ديكلوسان DRSهو مستحضر مثالي ثنائي

المفعول يحتوي جزء من جرعته على حبيبات مغلفة معوياً لكي تطلق الدواء بشكل سريع وتعطي التأثير السريع للعلاج بينما بقية الجرعة تطلق الدواء بشكل بطيء

كافي لإبقاء التأثير فترة طويلة لكي يمنع حدوث صعوبة حركة المفاصل عند المساء والصباح الباكر، والجزء الأول من الجرعة )المغلفة معوياً( يجعل الدواء لا يطلق في

المعدة مما يمنع تهيج المعدة ويمنع الميل إلى تكوين القرحة التي قد يسببها العلاج. ديكلوفيناك صوديوم جيد الامتصاص بعد التناول الفموي و يبلغ ذروة تركيزه في المصل

بسرعة عالية ويستمر التركيز فوق المستوى العلاجي لفترة أطول. يرتبط ٪٩٩من الديكلوفيناك ببروتينات المصل. يخترق ديكلوفيناك صوديوم السائل الزيلي حيث يتركز

هناك ويظل تركيزه ثابت حتى لو هبط معدل تركيزه في المصل. و يبلغ العمر النصفي الظاهري للطرح من السائل الزيلي ٦ - ٣ساعات.

دواعي الاستعمــال :

يستعمل ديكلوسان في علاج :

- أشكال الرثية الالتهابية والتنكسية : التهاب المفاصل الرثيائي، التهاب الفقار القسطى، الفصال العظمي والتهاب المفاصل الفقارية.

- المتلازمات المؤلمة للعمود الفقري.

- الرثية غير المفصلية.

- حالات الألم والالتهاب والتورم بعد الإصابات وبعد العمليات.

- الحالات المؤلمة و/أو الالتهابية في أمراض النساء مثل عسر الطمث الأولي.

الجر عـــة وطريقـــة الاستخدام :

- ديكلوسان : DRSتؤخذ الكبسولات مع السائل ويفضل مع الوجبات مرة واحدة )كبسولة واحدة( يومياً في الحالات الخفيفة وعند استخدامه لفترة علاج طويلة.

- ديكلوسان : DTتوضع الأقراص القابلة للذوبان في كأس من الماء ويتم تحريرها للمساعدة على انتشارها قبل ابتلاعها ٣ - ٢أقراص يومياً .

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- لا يجب إعطاء ديكلوسان للمرضى المصابين بالقرحة المعدية أو المعوية ، والمرضى الذين لديهم حساسية معروفة ضد الدواء.

- كذلك لا يجب إعطاءه للمرضى الذين تسبب لهم العقاقير ذات المفعول المثبط لإنزيم تخليق البروستاجلاندينات نوبات ربو أو شرى أو إلتهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف.

المحاذير

- يجب تناول ديكلوسان بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظيفة الكبد والذين لديهم أعراض تدل على وجود إضطرابات معدية معوية أو تاريخ

مرضي لوجود تقرح معدي أو معوي أو إلتهاب القولون التقرحي أو داء كراون.

- كما هو الحال مع سائر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجب مراقبة وظيفة الكبد وعد الدم بصفة منظمة أثناء العلاج طويل الأمد بـ ديكلوسان . DRS

- يجب توخي الحذر في المرضى المصابين بضعف وظيفة القلب أو الكلى ، وكذلك في المرضى المسنين وفي المرضى الجاري علاجهم بمدرات البول.

الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع

غير موصى به ما لم يوصي به الطبيب بصرامة.

التداخــلات الدوائيــة :

- ديكلوفيناك صوديوم يمكن أن يزيد من تأثير الكومارين المضاد للتجلط .

- الاستعمال المتلازم مع السيكلوسبورين يمكن أن يزيد من التسمم الكلوي .

- الاستعمال المتلازم مع الليثيوم والديجوكسين يمكن أن يؤدي إلى زيادة تركيزهما في البلازما.

- يمكن أن يؤدي ديكلوفيناك صوديوم إلى زيادة تركيز الميثوتركسيت في الدم وبالتالي سميته إذا أعطي قبل أو بعد الميثوتركسيت بأقل من ٢٤ساعة.

- الاستعمال المتلازم مع بروبنسيد يزيد من معدل طرح ديكلوفيناك صوديوم.

- الاستعمال المتلازم مع الفيروسمايد يقلل من التأثير الخافض للصوديوم للفيروسمايد والثيازيد.

الآثــار الجانبيــــــة :

إن درجة تحمل ديكلوسان عالية .

- الآثار الجانبية الأكثر حدوثاً تشمل : آلام فم المعدة ، غثيان ، قيء ، إسهال ، مغص ، سوء هضم ، انتفاخ وضعف في الشهية.

- الأعراض الجانبية نادرة الحدوث تشمل نزف معدي معوي ، قرحة معوية أو معدية.

- يجب قطع تناول الدواء إذا حدث نزيف معوي.

تعليمـــات التخـــــزين :

يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانيــــة :

ديكلوسان : DRSعبوه سعة ١٠كبسولات وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

ديكلوسان : DTعبوه سعة ٢٠أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Diclosan DSR : COMPOSITION :

Each capsule contains: 100 mg Diclofenac Sodium as follow : Diclofenac Sodium B.P. 25 mg. (In EC form) Diclofenac Sodium B.P. 75 mg. (In SR form) Each 50 ml DT dispersable tablets contains :

100mg Diclofenac Free Acid 46.5 mg equivalent to 50 mg

Diclofenac Sodium. DESCRIPTION:

Diclosan (Diclofenac Sodium) is a non-steroidal anti-inflammatory compound with antirheumatic, analgesic, and antipyretic properti Diclofenac Sodium acts mainly by inhibiting prostaglandin synthesis, which plays a major role in inflammation, pain and fever.

Diclosan is an ideal dual release Diclofenac formulation which is containing part of dose in enteric coated pellets form that provides immediate action after consumption while the rest of the dose is in the form of controlled release pellets that prolongs the action sufficiently to prevent pain at night and early morning stiffness.

The former component of the formulation ensures that the drug is not released in the stomach thus preventing gastric irritation and ulcer producing tendency of the drug.

Diclofenac Sodium is well absorbe after oral administration .Its peak plasma concentrations are achieved rapidly and the plasma concentration is remained above the effective level for longer period of time.

It is more than 99% bound to plasma proteins.

It penetrates the synovial fluid where the concentration may persist for a long time (half life of elimination 3 - 6 hours).

INDICATIONS :

Diclosan is indicated in :

- Inflammatory and degenerative forms of rheumatism :

Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis and spondylarthrit - painful syndromes of the vertebral column.

- Non-articular rheumatism.

- Post - traumatic and postoperative pain, inflammation and swelling .

- Painful and/or inflammatory conditions in gynaecology (e.g primary dysmenorrhea).

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Diclosan DRS :

should be taken with liquid preferably with meals as a single daily dose (one capsule) in milder case as well as for lon term therapy. Diclosan DT : Drop of Diclosan DT tablet into aglass of water and stirred to aid dispersion before swallow 2-3 dispersible tablet dai

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Diclosan is contraindicated in patients with gastric or intestinal ulcer and known hypersensitivity to the active substance .

- It is also contraindicated in patients in whom urticaria , attacks of asthma or acute rhinitis are precipitated by any agent with prostaglandin

- synthetase Precautions

- Diclosan should be taken with caution in patients suffering from impaired hepatic function and in patients with symptoms indicative of gastro-intestinal disorders or history of gastric or intestinal ulceration. Also in patients with ulcerative colitis or crohn's disease.

- As with other NSAIDs , hepatic function and blood count should be monitored regularly during long term treatment with Diclosan - Particular caution should be taken in patients with impaired cardiac or renal function , the elderly, patients being treated with diureti Use in Pregnancy and lactation Not recommended unless strictly recommended by physician.

DRUG INTERACTIONS :

- Diclofenac Sodium may enhance the anticoagulant effect of cumarins. - Concomitant therapy with cyclosporine may increase cyclosporine's nephrotoxicity.

- Diclofenac Sodium may raise plasma concentrations of lithium and digoxin when given concomitantly.

- Diclofenac Sodium may increase blood concentration of methotrexate and its toxicity if it's administered less than 24 hours before or after treatment with methotrexate.

- Concomitant use of probenecid with Diclofenac Sodium increases elimination rate of Diclofenac Sodium.

- Concomitant use of furosemide can reduce the natriuretic effect of furosemide and thiazides.

ADVERSE EFFECTS :

Diclosan is well tolerated .

- The main adverse effects include: epigastric pain, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal cramps, dyspepsia, flatulence and anorexi - Rare adverse effects

: gastro

-intestinal bleeding, gastric or intestinal ulcer. - The drug should be discontinued if GIT bleeding occurs.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC , in a dry place.

PRESENTATIONS

: Diclosan DRS : Pack of 10 capsules and hospital packs of different sizes. Diclosan DT

: Pack of 20 Tablets and hospital packs of different sizes. Diclosan

Diclosan DSR

Details

رامـول اكسترا : التركيـب :

كل قرص يحتوي على :

اسيتامينوفين ) باراسيتامول ( ٥٠٠ملجم .

كافيين ٦٥ملجم .

الوصـف :

رامول اكسترا يحتوي على اسيتامينوفين )باراسيتامول( هو مسكن وخافض للحرارة يسكن الألم برفع عتبة الألم

وخفض الحرارة بواسطة العمل على مركز تنظيم الحرارة الهيبوثلامي. والكافيين هو محفز للجهاز العصبي المركزي

ويزيد النشاط الذهني ويحسن الأداء والتحمل العضلي.

دواعي الاستعمـال :

رامـول اكسترا يستخدم لتخفيف الألم والحمى الناتجة عن : الصداع ، الصداع النصفي ، نزلات البرد، الإنفلونزا ،

إلتهاب البلعوم، ألم الأسنان ، ألم الأذن ، ألم الظهر ، آلام الروماتيزم والعضلات، الألم العصبي وألم الدورة الشهرية.

الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :

الكبار والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ١٢سنة : قرصين لغاية ٤مرات في اليوم. يمكن تكرار الجرعة كل ٤ساعات

بحيث لا تتجاوز عن ٤جرعات في ٢٤ساعة.

* لا ينصح باستعمال رامـول اكسترا للأطفال دون الثانية عشرة من العمر .

القيـود علـى الاستعمـال :

موانع الإستعمال

الحساسية المفرطة تجاه الباراسيتامول .

المحاذير

- يجب إعطاء باراسيتامول بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو الكبد .

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

بالرغم من ثبوت سلامة استخدام باراسيتامول خلال فترة الحمل والرضاعة إلا أن رامول اكسترا لا يعطى إلا

باستشارة الطبيب.

الآثـار الجانبيـة :

عند تناول رامـول اكسترا بالجرعات الموصى بها فإن الجسم يتحمله بشكل جيد. وقد تحدث نادراً بعض تفاعلات

الحساسية الجلدية مثل الأرتيكاريا.

تعليمـات التخزيـن :

يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف . بعيداً عن الضوء .

الأشكـال الصيدلانيـة :

رامـول اكسترا أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .

رامــــول اكسترا - Ramol Extra : COMPOSITION :

Each caplet contains :

Acetaminophen (Paracetamol) 500 mg.

Caffeine 65 mg.

DESCRIPTION :

ٌRamol Extra contains Acetaminophen (Paracetamol) is an analgesic and antipyretic agent.

It produces analgesia by elevation of the pain threshold and antipyresis through action on

the hypothalamic heat-regulation center. Caffeine is a potent CNS stimulant which

increases the mental activity and improves the muscular performance and tolerance.

INDICATIONS :

Ramol Extra is indicated for the relief of pain and fever from : headache, migraine,

common colds, influenza, sore throat, toothache, earache, backache, rheumatic and

muscular pain, neuralgia and menstrual pain.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Adults and Children over 12 years of age : Two caplets up to four times a day.The dose

can be repeated every 4 hours, but do not exceed 4 doses in 24 hours .

* Ramol Extra is not recommended for children under 12 years.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to paracetamol.

Precautions

Paracetamol should be given with caution to patients with impaired kidney or liver function.

Use in pregnancy and lactation

Although Paracetamol is save in pregnancy and lactation, Ramol Extra should be given by

the physician advice.

SIDE EFFECTS :

Ramol Extra is well tolerated when taken in recommended doses. Skin reactions such as

urticaria may rarely occur.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C in a dry place. Protect from light .

PRESENTATIONS :

Ramol Extra Caplets : Pack of 20 caplets and hospital packs of different sizes.

012-06-043 10/17

Ramol Extra

Ramol Extra

Details

فينامول : التركيــب :

كل ٥مل ) شراب معلق ( تحتوي على : حامض ميفيناميك ٥٠ملجم .

كل كبسولة تحتوي على : حامض ميفيناميك ٢٥٠ملجم .

كل قرص مغلف يحتوي على : حامض ميفيناميك ٥٠٠ملجم .

الوصــف :

فينامول )حامض ميفيناميك( عبارة عن مستحضر غير ستيروئيدي ذو خواص مضادة للالتهاب، مسكنة للألم وخافضة للحرارة.

دواعي الاستعمــال :

يستعمل فينامول في :

- تخفيف الآلام الخفيفة والمتوسطة بما في ذلك ألم العضلات ، ألم الرضات ، ألم الأسنان ، ألم الصداع وألم ما بعد العمليات .

- تخفيف الألم المصاحب لالتهاب المفاصل الروماتيزمي ) بما في ذلك مرض ستل ( والتهاب المفاصل العظمي .

- تخفيض درجة الحرارة .

- لتخفيف أعراض ما قبل الطمث وعسر الطمث.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

يتم تناول فينامول بعد الوجبات مع كأس ماء .

الكبـار : قرص واحد ) ٥٠٠ملجم( أو ٢كبسولة ) ٢٥٠ملجم( ثلاث مرات يومياً لمدة لاتزيد عن ٧أيام في الفترة الواحدة.

الأطفال : ٢٥ملجم / كجم يومياً تقسم على ثلاث جرعات ولمدة لا تزيد عن ٧ً أيام باستثناء مرض ستل و بناء على الجدول التالي :

* يمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة حتى ثلاث مرات يومياً .

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية تجاه حامض ميفيناميك ، أو المرضى الذين يتسبب استعمال الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى

لديهم بظهور أعراض تشنج شعبي والتهاب الأنف التحسسي أو الشرى .

- المرضى المصابين بقرحة معدية أو التهاب في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي .

- المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو الكبد .

المحاذير

فيما عدا مرض ستل ، لا يجوز استمرار العلاج للأطفال أكثر من ٧أيام .

الآثــــار الجانبيــــــة :

قد يحدث احياناً إسهال ونادراً ما يحدث نعاس ودوار وتغيرات دموية .

تعليمـــات التخـــــزين :

- الشراب المعلق : يحفظ تحت °٣٠م ولا يحفظ في الثلاجة .

- الكبسولات : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف.

- الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف .

الأشكال الصيدلانيــــة :

فينامول شراب معلق للأطفال : عبوة سعة ٦٠مل و ١٠٠مل .

فينامول ٢٥٠كبسول : عبوة سعة ٢٠كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .

فينامول ٥٠٠أقراص مغلفة : عبوة سعة ١٠أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Fenamol : COMPOSITION :
Each 5 ml (suspension) contains : Mefenamic Acid B.P. 50 mg.
Each capsule contains : Mefenamic Acid B.P. 250 mg.
Each f/c tablet contains : Mefenamic Acid B.P. 500 mg.
DESCRIPTION :
Fenamol (Mefenamic Acid) is a non-steroidal agent with anti-inflammatory, analgesic and antipyretic activity.
INDICATIONS :
Fenamol is indicated :
- For the relief of mild to moderate pain including muscular or traumatic origin, dental pain, headache and
post-operative pain.
- For the relief of pain associated with rheumatoid arthritis (including Still’s disease) and osteoarthritis.
- As an antipyretic .
- For the relief of premenstrual syndrome and dysmenorrhoea.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Fenamol is administered after meals with a full glass of water .
Adults : one tablet (500 mg) or 2 capsules (250 mg) three times daily for not longer than 7 days at one time.
Children : 25 mg / Kg daily in three divided doses for not longer than 7 days, except in Still’s disease and
according to the following schedule :
* Doses may be repeated as necessary up to three times daily .
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Patients with hypersensitivity to Mefenamic Acid or patients in whom aspirin or other non-steroidal
anti-inflammatory drugs precipitate symptoms of bronchospasm, allergic rhinitis or urticaria .
- Patients with active ulceration or chronic inflammation of either upper or lower G.I.T.
- Patients with renal or hepatic impairment .
Precautions
Apart from Still’s disease, therapy should not be continued for longer than 7 days in children.
SIDE EFFECTS :
Diarrhea occasionally occurs and rarely drowsiness, dizziness and hematological changes may occur .
STORAGE INSTRUCTIONS :
- Suspension : Store below 25°C & do not refrigerate.
- Capsules : Store below 30°C in a dry place.
- Tablets : Store below 30°C in a dry place.
PRESENTATIONS :
Fenamol Pediatric Suspension : Bottle of 60 ml and 100 ml.
Fenamol 250 Capsules : Pack of 20 capsules and hospital packs of different sizes.
Fenamol 500 f/c Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes .

6 - 12 months
5 ml

2 - 4 years
10 ml

5 - 8 years
15 ml

9 - 12 years
20 ml

Age
Dosage*

Fenamol

Details

میلوكام : التــركیب :

كل قرص یحتوي على : میلوكسیكام ۷٫٥ملجم أو ۱٥ملجم .

الوصـف :

میلوكام )میلوكسیكام( ھو دواء غیر ستیرویدي مضاد للالتھاب من عائلة أوكسیكام و لھ خواص مضادة للروماتیزم و مسكنة للآلام وخافضة للحرارة. یعمل

بشكل رئیسي على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین في مكان الالتھاب أكثر منھ في الغشاء المخاطي للمعدة أو الكلى و بالتالي تقل الآثار الجانبیة في

الجھاز الھضمي مقارنة مع الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة الأخرى . یمتص میلوكسیكام بشكل جید من الجھاز الھضمي و یصل أقصى تركیز

في البلازما خلال ٦ - ٥ساعات. یرتبط ٪ ۹۹منھ ببروتینات البلازما و ینفذ إلى السائل الزلیلي . یتم طرح میلوكسیكام على شكل مستقلبات في البول و

البراز و لدیھ نصف عمر یتراوح بین ۲٥ - ۱۳ساعة.

دواعـي الاستعمـال :

- العلاج العرضي لالتھاب المفاصل الروماتیزمي .

- العلاج العرضي للالتھاب العظمي المفصلي المؤلم )داء المفاصل ، المرض المفصلي التنكسي( .

الجرعـة وطریقـة الاستعمـال :

یجب إعطاء الأقراص مع الماء أو أي سائل آخر مع الطعام .

الكبار والمراھقین ۱٦سنة وما فوق :

.

- التھاب المفاصل الروماتیزمي : ۱٥ملجم مرة واحدة یومیاً ، یمكن أن تخفض الجرعة إلى ۷٫٥ملجم مرة واحدة یومیاً

.

- الالتھاب العظمي المفصلي : ۷٫٥ملجم مرة واحدة یومیاً وإذا لزم الأمر یمكن زیادة الجرعة إلى ۱٥ملجم مرة واحدة یومیاً

.

كبار السن والمرضى الذین لدیھم خطر زائد من الأعراض الجانبیة : مبدئیاً ۷٫٥ملجم یومیاً

القیـود علـى الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة ضد الأسبرین أو الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة الأخرى.

- المرضى الذین لدیھم تاریخ الاصابة بقرحة أو نزیف أو ثقب في الجھاز الھضمي أو المرضى المصابین بقصور حاد في الكبد أو الكلى أو القلب .

- الأطفال أقل من ۱٦سنة من العمر.

المحاذیر

- یجب أخذ الحذر في المرضى المعرضین لخطر الاصابة بنوبة قلبیة، أو في حالة وجود عوامل أخرى )مثل ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع دھون الدم ، مرض

السكر ، التدخین ،( و یجب إعطاء أقل جرعة فعالة لأقل فترة ممكنة.

- سجلت حالة طفح جلدي )متلازمة ستیفن جونسون ( عند استخدام میلوكسیكام و تظھر في البدایة كنقاط حمراء على الجذع و تشمل الأعراض الأخرى تقرحات

في الفم و الحلق و الأنف. إذا ظھرت ھذه الأعراض یجب ایقاف تناول میلوكسیكام.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

یمنع استخدام میلوكسیكام في الشھور الثلاثة الأخیرة من الحمل و لا ینصح باستخدامھ في الثلث الأول و الثاني من الحمل إلا إذا دعت الضرورة و بأقل

جرعة و لأقصر فترة ممكنة. لا ینصح بإعطاء میلوكسیكام للنساء المرضعات.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

یجب اخذ الحذر بعد تناول میلوكسیكام حیث أنھ قد یسبب اضطرابات في البصر، دوار و نعاس.

التداخـلات الدوائیـة :

- الاستعمال المتزامن مع مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة الأخرى یزید من خطر النزیف والتقرح المعدي المعوي .

- الاستعمال المتزامن مع مضادات التجلط الفمویة یزید من خطر النزیف .

- الاستعمال المتزامن مع اللیثیوم یزید من مستویات اللیثیوم في الدم .

- الاستعمال المتزامن مع میثوتریكسات یمكن أن یزید من سمیة المیثوتریكسات على الدم .

- یقلل میلوكسیكام من تأثیر مضادات ارتفاع ضغط الدم .

- كولیستیرامین یؤدي إلى زیادة طرح المیلوكسیكام .

- یمكن أن تزید السمیة الكلویة لـ سایكلوسبورین عند استخدام میلوكسیكام.

- یجب مراقبة الوظائف الكلویة للمرضى الذین سیتلقون العلاج بمدرات البول ومیلوكسیكام قبل بدء العلاج .

الأعـراض الجانبیـة :

یمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام میلوكام بصورة جیدة . تشمل الآثار الجانبیة الشائعة اضطرابات ھضمیة مثل غثیان ، قيء ، إسھال ، عسر ھضم ،

ألم في البطن ، انتفاخ. آثار نادرة مثل قرحة، یرقان، شرى، اعتلال الدم، اضطرابات مؤقتة في وظائف الكبد.

تعلیمـات التخزیـن :

یحفظ تحت °۳۰م، في مكان جاف.

الأشكـال الصیدلانیـة :

میلوكام : ۱٥ ، ۷٫٥عبوة سعة ۲۰قرص . - Melocam : COMPOSITION :

Each tablet contains: Meloxicam B.P. 7.5 mg or 15 mg.

DESCRIPTION :

Melocam (meloxicam) is non-steroidal anti-inflammatory drug with analgesic and antipyretic effects. It acts by

selectively inhibiting prostaglandin biosynthesis at the site of inflammation more than in the gastric mucosa or the

kidneys. This result in a superior therapeutic margin and a lower incidence of gastrointestinal adverse effects

including perforations and ulcers of bleeds over the standard doses of other NSAIDs.

INDICATIONS :

Melocam is indicated in:

- Symptomatic treatment of rheumatoid arthritis .

- Symptomatic treatment of painful osteoarthritis (arthrosis. degenerative joint disease).

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Tablet should be administered with water or other fluids with food.

Adults :

- Rheumatoid arthritis : 15 mg once daily . The dose may be reduced to 7.5 mg once daily.

- Osteoarthritis : 7.5 mg once daily. Increased if necessary to max. 15 mg once daily.

- Elderly or patients at increased risk of adverse effects : Initially 7.5 mg once daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Meloxicam is contraindicated in aspirin induced allergy, peptic ulcer, severe hepatic or renal failure.

Precautions

Caution should be exercised in patients with congestive heart failure, liver cirrhosis, nephrotic syndrome, renal

failure, hypovolaemia, history of GIT inflammation and patients receiving diuretics .

Use in pregnancy and lactation

Should not be used in pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant administration with other NSAIDs increases the risk of Gl bleeding and ulceration.

- Concomitant administration with oral anticoagulants increases the risk of bleeding.

- Concomitant administration with lithium increases lithium plasma levels.

- Concomitant administration with methotrexate may increase haematologic toxicity of methotrexate.

- Meloxicam reduces the effects of antihypertensive drugs.

- Cholestyramine leads to a faster elimination of meloxicam.

- Nephrotoxicity of cyclosporine may be enhanced by meloxicam.

- Diuretics : patients who will receive diuretics and meloxicam should be monitored for renal function before

starting the treatment.

ADVERSE EFFECTS :

Gl upset (dyspepsia, nausea, vomiting, abdominal pain, constipation, flatulence, diarrhea), gastrointestinal

perforation, mucocutaneous reactions, cardiovascular effects. blood dyscrasia and transient disturbances in liver

tests.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C in a dry place.

PRESENTATIONS :

Melocam 7.5 , 15 : Packs of 10 and 20 tablets.

Melocam

Details

ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﺎم 20 : التركيب
ﻛﻞ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم دﺳﺘﻮر اﻷدوﯾﺔ اﻟﺒﺮﯾﻄﺎﻧﻲ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ .
: اﻟﻮﺻــﻒ
ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺟﻼﻧﺪﯾﻦ و ﺗﺄﺛﯿﺮه اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻟﺘﮭﺎب ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﻨﺘﺞ أﯾﻀﺎً ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ إزاﻟﺔ أو ﺗﺜﺒﯿﻂ إﻧﺘﺎج ﺟﺬر اﻷوﻛﺴﺠﯿﻦ اﻟﻔﻌﺎل وﺗﺜﺒﯿﻂ ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﺎم ٠٢ ) ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم ( ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﻏﯿﺮ ﺳﺘﯿﺮوﺋﯿﺪي ذو ﺧﻮاص ﻣﻀﺎدة ﻟﻺﻟﺘﮭﺎب وﻣﺴﻜﻨﮫ ﻟﻸﻟﻢ ﯾﻌﻤﻞ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺗﺜﺒﯿﻂ
اﻹﻧﺠﺬاب اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ وﺑﻠﻌﻤﺔ اﻟﻠﯿﻮﻛﻮﺳﺎﯾﺖ . ﯾﻤﺘﺺ ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم ﺟﯿﺪاً ﺑﻌﺪ أﺧﺬه ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﻔﻢ وﯾﺒﻠﻎ أﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﯿﺰ ﻟﮫ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﺑﻌﺪ
١-٦٫٢ ﺳﺎﻋﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺼﺎﺋﻤﯿﻦ و ٤-٦ ﺳﺎﻋﺎت ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﻌﻄﻰ ﻣﻊ اﻟﻄﻌﺎم . وﯾﺘﺤﺪ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٥٫٨٩٪ ﻣﻨﮫ ﺑﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﺒﻼزﻣﺎ وﯾﻨﻔﺬ
ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻓﻲ اﻟﺒﻮل . إﻟﻰ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﺰﻟﻖ ، وﺗﺼﻞ ﻓﺘﺮة ﻧﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻠﺘﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﺣﻮاﻟﻲ ٠٦-٥٧ ﺳﺎﻋﺔ وﯾﺴﺘﻘﻠﺐ إﻟﻰ ﻣﺸﺘﻘﺎت ﻏﯿﺮ ﻧﺸﻄﮫ ﺗﻄﺮح
: ﻋﻼج اﻟﺮوﻣﺎﺗﺰم ﻏﯿﺮ اﻟﻤﻔﺼﻠﻲ )اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﯿﺴﻲ ، و اﻟﺘﮭﺎب اﻷوﺗﺎر و آﻻم اﻟﻈﮭﺮ ( . - ﻋﻼج اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻌﻈﻤﻲ و اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎﺗﺰﻣﻲ و اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻔﻘﺮات اﻟﻘﺴﻄﻲ و اﻟﻨﻘﺮس . ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﺎم ٠٢ ﻓﻲ

: دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -
: اﻟﺠﺮ ﻋﺔ وﻃﺮﯾﻘـﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

. اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ : ﯾﻌﻄﻰ ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﺎم ٠٢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ٠٢ﻣﻠﺠﻢ ﯾﻮﻣﯿﺎً . وﻓﻲ اﻷزﻣﺎت اﻟﺤﺎدة ﻹﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻨﻘﺮﺳﻲ ﻓﺈن اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﮭﺎ ﯾﺠﺐ أﺧﺬ ﻛﺒﺴﻮﻻت ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﺎم ٠٢ ﻣﻊ ﻛﺄس ﻣﺎء ﺑﻌﺪ اﻟﻮﺟﺒﺎت وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻣﻦ ﻛﻞ ﯾﻮم
. ھﻲ ٠٤ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة ﯾﻮﻣﯿﺎً ﻟﻤﺪة ﯾﻮﻣﯿﻦ ﺛﻢ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﯾﻮﻣﯿﺎً ﻟﻤﺪة ٥ أﯾﺎم أﺿﺎﻓﯿﺔ

: اﻟﻘﯿﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

ﻏﯿﺮ ﻣﻮﺻﻰ ﺑﮫ. اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ و اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ - اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻟﻘﺮﺣﺔ اﻟﻤﻌﻮﯾﺔ ، أﻣﺮاض اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻨﺸﻄﺔ و اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي . - اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ ﺗﺠﺎه ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم .

ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

ﻻ ﯾﺠﺐ إﻋﻄﺎؤه ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﺳﺘﺠﺮى ﻟﮭﻢ ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺟﺮاﺣﯿﺔ. - ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻣﺘﺼﺎص ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم. اﻟﻤﺤﺎذﯾﺮ -
: اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﺘﻼزم ﻣﻊ ﺑﺮوﺑﻨﺴﯿﺪ ﯾﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﻣﻌﺪل ﻃﺮح ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم. - ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ اﻟﻜﻮﻣﺎرﯾﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺘﺠﻠﻂ. اﻟﺘﺪاﺧــﻼت اﻟﺪواﺋﯿﺔ -
: ﺣﺪوﺛﺎً : اﻟﺼﺪاع واﻟﺪوار . ﯾﺠﺐ ﻗﻄﻊ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء إذا ﺣﺪث ﻧﺰﯾﻒ ﻣﻌﻮي . إن درﺟﺔ ﺗﺤﻤﻞ ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﯿﻜﺎم ﻋﺎﻟﯿﺔ و اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺣﺪوﺛﺎً ﺗﺸﻤﻞ : آﻻم ﻓﻢ اﻟﻤﻌﺪة ، اﻟﻐﺜﯿﺎن و ﻋﺴﺮ اﻟﮭﻀﻢ و اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ اﻷﻗﻞ اﻵﺛـﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ

: م ﺑﻌﯿﺪاً ﻋﻦ اﻟﻀﻮء. ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﯾﻦ°ﯾﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣
: ﺗﯿﻨﻮﻛﺴﺎم ٠٢ : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ ﻛﺒﺴﻮﻻت وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ

. اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﯿﺔ
ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾـــﺾ

.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﯿﻤﺎت ﯾﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -
.ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﮫ ﻃﺒﯿﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ ھﻤﺎ اﻟﺨﺒﯿﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﮫ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ وﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﮭﺎ ﻟﻚ -
اﲢﺎد اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ اﻟﻌﺮب ﻣﺠﻠﺲ وزراء اﻟﺼﺤﻪ اﻟﻌﺮب - tenoxam 20 : COMPOSITION :
Each capsule contains : Tenoxicam B.P. 20 mg.
DESCRIPTION :
Tenoxam 20 (Tenoxicam) is a nonsteroidal anti-inﬂammatory and analgesic drug which acts by inhibiting prostaglandin synthesis. Its anti-inﬂammatory effects may be also produced by scavenging or inhibiting the production of active oxygen radicals and by inhibiting leukocyte chemotaxis and phagocytosis. Tenoxicam is well absorbed after oral administration and its peak plasma concentration occurs within 1 to 2.6 hours in fasting subjects and in 4 to 6 hours when it is given with food. It is over 98.5% protein bound and penetrates synovial ﬂuid. The plasma half-life of Tenoxicam is about 60 to 75 hours and it is completely metabolized to inactive metabolites which are excreted mainly in the urine .
INDICATIONS : Tenoxam 20 is indicated in:
- Treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and gout .
- Treatment of non-articular rheumatism (tendinitis, bursitis, back pain) .
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Tenoxam 20 capsules should be swallowed with a full glass of water after meals and at the same time each day.
Adults : Tenoxam 20 is given as a single daily dose of 20 mg. For acute attacks of gouty arthritis the recommended dosage is 40 mg once daily for 2 days followed by 20 mg once daily for a further 5 days.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Known hypersensitivity to the Tenoxicam .
- Patients with active peptic ulcer, active hepatic disease and renal failure . Use in Pregnancy & Lactation Not recommended. Precautions
- Antacids slow the absorption of Tenoxicam.
- Should not be given to patients who will have a surgical procedure.
DRUG INTERACTIONS :
- Tenoxicam may enhance the anticoagulation effect of coumarins.
- Concomitant use of probenecid increases elimination rate of Tenoxicam.
ADVERSE EFFECTS :
Tenoxicam is well tolerated. The major adverse effects include epigastric pain, nausea and indigestion. Less frequent adverse effects include headache and dizziness. The drug should be discontinued if GIT bleeding occurs.
STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30oC protected from light .
PRESENTATIONS :
Tenoxam 20 : Pack of 10 capsules and hospital packs of different sizes .

tenoxam 20

Details

كيتو 100 :
اﻟﺘﺮﻛﯿﺐ :
ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﻛﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ دﺳﺘﻮر اﻷدوﯾﺔ اﻟﺒﺮﯾﻄﺎﻧﻲ ٠٠١ ﻣﻠﻐﻢ .
: ﺑﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﻤﺼﻞ وﯾﺘﺄﯾﺾ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻻﻗﺘﺮان ﻣﻊ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮﯾﻮرﯾﻨﯿﻚ أﺳﯿﺪ وﯾﺨﺮج ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﺒﻮل . ﺑﺸﻜﻞ ﺟﯿﺪ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﮭﻀﻤﯿﺔ وﺗﺼﻞ أﻋﻠﻰ ﺗﺮاﻛﯿﺰ ﻟﮫ ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻞ ﺧﻼل ﻧﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ إﻟﻰ ﺳﺎﻋﺘﯿﻦ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻔﻤﻮﯾﺔ. ﯾﺮﺗﺒﻂ ٩٩٪ ﻣﻨﮫ ﻟﻸﻟﻢ وﺧﺎﻓﻀﺔ ﻟﻠﺤﺮارة وذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺗﺜﺒﯿﻂ ﺗﺼﻨﯿﻊ اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺟﻼﻧﺪﯾﻦ ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺜﺒﯿﻂ إﻧﺰﯾﻢ ﺳﯿﻜﻠﻮاوﻛﺴﯿﺠﯿﻨﯿﺰ ، و ﯾﻤﺘﺺ ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ )ﻛﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ( ھﻮ ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﻣﻀﺎد ﻟﻼﻟﺘﮭﺎب ﻏﯿﺮ ﺳﺘﺮوﺋﯿﺪي ﻣﻦ ﻣﺸﺘﻘﺎت ﺣﺎﻣﺾ اﻟﺒﺮوﺑﯿﻮﻧﯿﻚ ، وﻟﮫ ﺧﻮاص ﻣﻀﺎدة ﻟﻼﻟﺘﮭﺎب ، ﻣﺴﻜﻨﺔ

اﻟﻮﺻﻒ
: ـ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺤﺎدة اﻟﺘﻲ ﺗﺼﯿﺐ اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻌﻀﻠﻲ اﻟﻌﻈﻤﻲ ﻣﺜﻞ : اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺠﺮاب، اﻟﺘﮭﺎب اﻷوﺗﺎر ، اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺰﻻﻟﻲ ، اﻟﺘﮭﺎب ﻏﻤﺪ اﻟﻮﺗﺮ ـ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎﺗﺰﻣﻲ ، اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻔﻘﺮات اﻟﺘﯿﺒﺴﻲ ، اﻟﺘﮭﺎب ﻣﻔﺎﺻﻞ اﻟﻔﻘﺮات واﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺘﻨﻜﺴﻲ . ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ :

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
. ـ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻤﯿﻜﺮوﺑﻠﻮري ﻛﺪاء اﻟﻨﻘﺮس واﻵﻻم اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت . ـ اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ﻓﻲ أﻣﺮاض اﻟﻨﺴﺎء ﻣﺜﻞ ﻋﺴﺮ اﻟﻄﻤﺚ اﻷوﻟﻰ واﻟﺘﮭﺎب اﻟﺤﻮض . ـ اﻟﺘﻠﯿﻒ اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ ، اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻔﻘﺮات اﻟﻌﻨﻘﯿﺔ ، آﻻم أﺳﻔﻞ اﻟﻈﮭﺮ )اﻟﺸﺪ ، أﻟﻢ اﻟﺼﻠﺐ ، ﻋﺮق اﻟﻨﺴﺎ ، اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻠﯿﻔﯿﺔ( وأﻟﻢ اﻟﻜﺘﻒ . واﻟﺘﮭﺎب ﺣﺎﻓﻈﺔ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ

: اﻟﺠﺮﻋﺔ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
.ـ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻌﺮﺿﯿﺔ ﻗﺼﯿﺮة اﻷﻣﺪ : اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﮭﺎ ھﻲ ٠٠١ ﻣﻠﻐﻢ ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ ، ﺛﻼث ﻣﺮات ﯾﻮﻣﯿﺎً. ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﯿﻦ واﻷﻃﻔﺎل ﻓﻮق ٥١ ﺳﻨﺔ، و ﯾﺠﺐ أﺧﺬ اﻷﻗﺮاص ﻣﻊ ﻛﻮب ﻛﺒﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺎء أﺛﻨﺎء اﻟﻮﺟﺒﺎت
.ـ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي واﻟﻤﺴﻨﯿﻦ : ﯾﻮﺻﻰ ﺑﺘﺨﻔﯿﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻻﺑﺘﺪاﺋﯿﺔ ﻟﮭﻢ ﺛﻢ ﺗﻌﺪل اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻻﺳﺘﻤﺮارﯾﺔ إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ وﻓﻘﺎً ﻟﻠﺘﺤﻤﻞ اﻟﻜﻠﻮي . ـ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻌﺮﺿﯿﺔ ﻃﻮﯾﻠﺔ اﻷﻣﺪ : اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﮭﺎ ھﻲ ٠٠١ إﻟﻰ ٠٠٢ ﻣﻠﻐﻢ ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ ، ﻣﺮة واﺣﺪة ﯾﻮﻣﯿﺎً

: اﻟﻘﯿﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
ـ ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ ﺗﺠﺎه ﻛﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ أو أي ﻣﻦ ﻣﻀﺎدات اﻻﻟﺘﮭﺎب اﻟﻐﯿﺮ ﺳﺘﺮوﺋﯿﺪﯾﺔ

. ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
.ـ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺮﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪﯾﺔ أو ﻗﺮﺣﺔ اﻹﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ اﻟﻨﺸﻄﺔ ، ﻣﺮض ﺷﺪﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ ، ﻣﺮض ﺷﺪﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ أو ﻣﺮض ﺷﺪﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ . ـ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺮﺑﻮ ، اﻟﻨﺰﯾﻒ اﻟﻤﻌﺪي اﻟﻤﻌﻮي ، اﻟﻨﺰﯾﻒ اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ أو أي ﻧﺰﯾﻒ آﺧﺮ ﺣﺎﺻﻞ . ـ اﻟﺤﻮاﻣﻞ اﺑﺘﺪاءً ﻣﻦ اﻟﺸﮭﺮ اﻟﺴﺎدس ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ
ﻗﺒﻞ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻜﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ ﯾﻨﺒﻐﻲ إﺑﻼغ ﻃﺒﯿﺒﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺗﺎرﯾﺦ ﻣﺮﺿﻲ ﺑﺎﻟﺮﺑﻮ ﻣﺼﺤﻮﺑﺎً ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻷﻧﻒ اﻟﻤﺰﻣﻦ ، وﺟﻮد ﺧﻠﻞ ﻓﻲ اﻟﺘﺠﻠﻂ ، اﻟﻤﺤﺎذﯾﺮ
.ﻇﮭﻮر ﺳﻜﺮ اﻟﺠﺎﻻﻛﺘﻮز ﻓﻲ اﻟﺪم أو اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ ﺳﻮء اﻣﺘﺼﺎص اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز و اﻟﺠﺎﻻﻛﺘﻮز أو ﻧﻘﺺ ﻓﻲ أﻧﺰﯾﻢ اﻟﻼﻛﺘﺎز
ﻗﺪ ﯾﺴﺒﺐ اﻟﻜﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ دوار ، ﻧﻌﺎس أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺒﺼﺮ ، ﻋﻨﺪ ﻇﮭﻮر أي ﻣﻦ ھﺬه اﻷﻋﺮاض ﯾﺠﺐ ﺗﺠﻨﺐ ﻗﯿﺎدة اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت . اﻵﺛﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﯿﺎدة اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت
ﯾﻤﻜﻦ ﺻﺮف ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﻠﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞ أﺛﻨﺎء اﻟﺨﻤﺴﺔ اﻷﺷﮭﺮ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻀﺮورة ، ﻟﻜﻦ ﺑﺪءاً ﻣﻦ اﻟﺸﮭﺮ اﻟﺴﺎدس ﻣﻦ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
. اﻟﺤﻤﻞ ﯾﺠﺐ ﻋﺪم ﺗﻨﺎول ھﺬه اﻟﺪواء ﻣﮭﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺤﺎﻟﺔ . وﯾﻮﺻﻰ ﺑﻌﺪم ﺗﻨﺎوﻟﮫ أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
:ﯾﺠﺐ ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ ﻣﺸﺎرﻛﺔً ﻣﻊ اﻷدوﯾﺔ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ : ﻣﻀﺎدات اﻻﻟﺘﮭﺎب ﻏﯿﺮ اﻟﺴﺘﺮوﺋﯿﺪﯾﺔ اﻷﺧﺮى ﺑﺠﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﯿﺔ، ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ اﻟﻔﻤﻮﯾﺔ اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﯿﺔ
، ﺳﯿﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﯾﻦ ، ﺗﺎﻛﺮوﻟﯿﻤﺲ ، ﺗﺮاﯾﻤﯿﺜﻮﺑﺮﯾﻢ ، ﻣﺜﺒﻄﺎت ﺑﯿﺘﺎ ، اﻟﻠﻮﻟﺐ داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ واﻟﺒﻨﺘﻮﻛﺴﯿﻔﻠﻠﯿﻦ . ، ھﯿﺒﺎرﯾﻦ ، ﻟﯿﺜﯿﻮم ، ﻣﯿﺜﻮﺗﺮﯾﻜﺴﯿﺖ ، ﻣﻀﺎدات ﺗﺠﻤﻊ اﻟﺼﻔﯿﺤﺎت )ﻣﺜﻞ ﻛﻠﻮﺑﯿﺪوﻏﺮﯾﻞ( ، أﻣﻼح اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﯿﻮم، ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل ، ﻣﺜﺒﻄﺎت اﻷﻧﺰﯾﻢ اﻟﻤﺤﻮل II ﻟﻸﻧﺠﯿﻮﺗﻨﺴﯿﻦ، ﻣﺜﺒﻄﺎت اﻧﺠﯿﻮﺗﻨﺴﯿﻦ
:ﺻﺪاع ، دوار ، ﻃﻨﯿﻦ ﻓﻲ اﻷذن ، ﺣﺴﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﻀﻮء ، اﺿﻄﺮاب ﻓﻲ اﻟﺒﺼﺮ وﻗﺼﻮر ﻓﻲ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﻠﻰ . ﻋﺎدة اﻟﻜﯿﺘﻮﺑﺮوﻓﯿﻦ ﺟﯿﺪ اﻟﺘﺤﻤﻞ واﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ ﻟﮫ ﺧﻔﯿﻔﺔ وﻣﺆﻗﺘﺔ واﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ اﻟﻤﺴﺠﻠﺔ ھﻲ : ﻋﺴﺮ ھﻀﻢ، ﻏﺜﯿﺎن ، ﻗﻲء، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ ، اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ
: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف. ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﯾﻦ°ﯾﺤﻔﻆ ﻋﻨﺪ درﺟﺔ ﺣﺮارة أﻗﻞ ﻣﻦ ٥٢
: ﻛﯿﺘﻮ ٠٠١ : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠٣ ﻗﺮص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ

. اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﯿﺔ

ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾـــﺾ
.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﯿﻤﺎت ﯾﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -
.ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﮫ ﻃﺒﯿﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ ھﻤﺎ اﻟﺨﺒﯿﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﮫ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ وﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﮭﺎ ﻟﻚ -
اﲢﺎد اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ اﻟﻌﺮب ﻣﺠﻠﺲ وزراء اﻟﺼﺤﻪ اﻟﻌﺮب
ﺻﻨﺪوق ﺑﺮﻳﺪ ٥٦٢٤ ﺻﻨﻌﺎء / اﻟﻴﻤﻦ إﻧﺘﺎج : ﺳﺒﺄ ﻓﺎرﻣﺎ - keto 100 : COMPOSITION :
Each f/c tablet contains : Ketoprofen B.P. 100 mg.
DESCRIPTION :
Keto 100 (Ketoprofen) is a propionic acid derivative of non-steroidal anti-inﬂammatory drugs. It has anti-inﬂammatory, analgesic and antipyretic effects by inhibiting prostaglandin synthesis in the body tissues through inhibiting cyclo-oxygenase enzyme.It is readily absorbed from the gastrointestinal tract , peak plasma concentrations occur about 0.5 to 2 hours after a dose. It is 99% bound to plasma proteins.It is metabolized mainly by conjugation with glucouronic acid and excreted mainly in the urine.
INDICATIONS :
Keto 100 is indicated in case of :
- Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, spondyloarthritis and degenerative arthritis.
- Acute musculoskeletal disorders such as bursitis, tendinitis, synovitis, tenosynovitis and capsulitis.
- Fibrositis, cervical spondylitis, low back pain (strain, lumbago, sciatica, ﬁbrositis) and shoulder pain.
- Painful inﬂammatory conditions in gynaecology e.g primary dysmenorrhoea or pelvic inﬂammatory disease.
- Microcrystalline arthritis such as gout and post operative pain.
DOSAGE AND ADMINISTRATION :
Keto 100 is indicated for adults and children more than 15 years, and should be taken with a large glass of water during meals.
- In short-term symptomatic treatment : The recommended dose is 100 mg Keto 100 three times daily.
- In long-term symptomatic treatment : The dose is 100 to 200 mg Keto 100 once daily.
- Patients with renal insufﬁciency and elderly patients : It is advisable to reduce the initial dose then to adjust it, if necessary, depending on renal tolerance.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Hypersensitivity to Ketoprofen or other non-steroidal anti-inﬂammatory drugs.
- Pregnancy starting from the 6th months.
- Bronchial asthma, gastrointestinal hemorrhage, cerebrovascular hemorrhage or any hemorrhage in progress.
- Active stomach or intestinal ulcer, serious liver disease, serious kidney disease or serious heart disease. Precautions
Before use Ketoprofen inform your physician in case of history of asthma associated with chronic rhinitis, coagulation disorders, congenital galactosemia, glucose or galactose malabsorption syndrome or lactase deﬁciency. Effects on the capacity to drive vehicles or use machines
Ketoprofen may produce dizziness, drowsiness or visual disorders. If one of these symptoms occurs, avoid driving a vehicles or using machines. Use in Pregnancy and Lactation Ketoprofen can be prescribed by physician during the ﬁrst ﬁve months of pregnancy, if necessary. As of the 6th month of pregnancy, it should not be used in any case. Also it is not recommended for lactating women.
DRUG INTERACTIONS :
Don’t use Ketoprofen with the following Drugs : other NSAIDs at high dose, oral anticoagulants, heparin, lithium, methotrexate, platelet aggregation inhibitors (e.g : clopidogrel), potassium salts, diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II inhibitors, cyclosporin , tacrolimus, trimethoprim, beta-blocker, intrauterine device and pentoxyﬁlline.
ADVERSE EFFECTS :
Ketoprofen is well tolerated and its adverse effects usually mild and transient. The common adverse effects reported are : Dyspepsia, nausea, vomiting, abdominal pain, headache, dizziness, tinnitus, photosensitivity, visual disturbances and renal impairment.
STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 25°C , in a dry place.
PRESENTATION :
Keto 100 : Pack of 30 Tablets and hospital packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists
012-06-078 7/12

keto 100

Details

بيروفين : التركيــب :
كل قرص مغلف يحتوي على : ايبوبروفين دستور الأدوية البريطاني 200 ملجم أو 400 ملجم .
كل 5 مل (ملعقة صغيرة) تحتوي على : ايبوبروفين دستور الأدوية البريطاني 100 ملجم .

الوصــف :
بيروفين (ايبوبروفين) مستحضر غير ستيروئيدي ذو خواص مضادة للالتهابات. يعمل بواسطة تثبيط تكوين البروستاجلاندينات وذلك عن طريق تثبيط إنزيم سيكلواوكسجينيز . يمتص ايبوبروفين من القناة الهضمية ويصل أعلى تركيز له في الدم خلال 1 - 2 ساعة ويطرح بسرعة في البول وبشكل رئيسي كمستقلبات ومقترناتها . ايبوبروفين له احتمالية جيدة لذلك يعتبر مناسباً للاستخدامات الطويلة.

دواعي الاستعمــال :
يستخدم بيروفين في :
- علاج التهاب المفاصل نظير الرثوي ، التهاب المفاصل العظمي ، التهاب الفقرات القسطي وإصابات الأنسجة والحالات المرتبطة بها مثل الالتواء والخلع.
- مسكن لألام عسر الطمث وآلام الأسنان وبعد العمليات الجراحية والصداع بما في ذلك الشقيقة.
- خافض للحرارة ومسكن للآلام البسيطة والمتوسطة.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :
• الكبار :
- الجرعة الموصى بها في حالات الآلام الشديدة هي 1200 ـ 1800 ملجم يومياً على جرعات مجزأة والحد الأقصى للجرعة هو 2400 ملجم يومياً .
- لتخفيض الحرارة الجرعة الموصى بها هي 200 - 400 ملجم كل 4 - 6 ساعات بجرعة لا تتجاوز 1200 ملجم في اليوم.

• في حالة صعوبة البلع لكبار السن يمكن استخدام بيروفين شراب معلق.

القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
لا يعطى للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة ضد الدواء .
المحاذير
لا يجب إعطاء ايبوبروفين للمرضى المصابين بالقرحة المعدية، أمراض الكبد النشطة و القصور الكلوي .
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع
غير موصى به.

التداخــلات الدوائيـــة :
- يجب متابعة المرضى الذين يستعملون موانع تجلط الدم مثل الكومارين .
- مثل غيره من المستحضرات غير الستروئيدية يمكن أن يزيد من فعالية مضادات السكر الفموية في خفض مستوى السكر في الدم.
- قد يقلل من تأثير أدوية مدرات البول وأدوية ارتفاع الضغط.

الآثــــار الجانبيــــــة :
- ايبوبروفين في الغالب جيد التحمل ولكن يمكن حدوث أعراض جانبية نادرة مثل اضطرابات القناة الهضمية كالغثيان ، حرقة فتحة الفؤاد ، ألم في المعدة،
قيء و إسهال أو إمساك .
- أعراض جانبية أخرى مثل الصداع ، الدوار ، اضطرابات في النوم ، أضرار في الكبد والكلى لكن هذه الأعراض تزول عادة بوقف استخدام الدواء.

تعليمـــات التخـــــزين :
الأقراص : تحفظ تحت 25°م في مكان جاف .
الشراب المعلق : يحفظ تحت 25°م بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانيــــة :
بيروفين 200 ملجم : عبوة سعة20 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
بيروفين 400 ملجم : عبوة سعة20 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
بيروفين شراب معلق : عبوة سعة 60 مل.
- Byrofen :

COMPOSITION :

Each F/C tablet contains : Ibuprofen B.P. 200 mg or 400 mg .

Each 5ml (teaspoonful) contains : Ibuprofen B.P. 100 mg.

DESCRIPTION :

Byrofen (Ibuprofen) is a non steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), which exerts an inhibitory effect on prostaglandins synthesis by inhibiting the activity of cyclo-oxygenase. Ibuprofen is absorbed from the gastro-intestinal tract and its peak plasma concentrations occur within 1 - 2 hours. Ibuprofen is rapidly excreted in the urine mainly as metabolites and their conjugates. Ibuprofen is well tolerated and is therefore suitable for long term therapy.

INDICATIONS :

Byrofen is indicated for :

- Treatment of rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis and soft tissue injuries such as sprain and strain.

- Relieve pain in dysmenorrhoea, dental pain and post-operative pain and headache including migraine.

- Reduction of fever and relief of mild to moderate pain.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

• Adults :

- The usual dose for painful conditions is 1200 - 1800 mg daily in divided doses. If necessary the dose may be increased

to 2400 mg daily.

- The recommended dose for fever reduction is 200 to 400 mg every 4 to 6 hours to a maximum daily dose of 1200 mg.

• The Byrofen suspension can be used for old patients whenever tablets can not be easily swallowed.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Ibuprofen is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug.

Precautions

Ibuprofen should not be given to patients with active peptic ulcer, active hepatic disease and renal failure.

Use in pregnancy and lactation

Not recommended.

DRUG INTERACTIONS :

- Patients receiving anticoagulants like coumarin should be monitored.

- Like other NSAIDs, Ibuprofen may enhance the hypoglycemic effect of oral antidiabetics .

- The effect of diuretics and antihypertensive agents may be diminished.

ADVERSE EFFECTS :

- Usually Ibuprofen is well tolerated. Some minor side effects have been occasionally reported such as,

gastrointestinal complaints including nausea, heartburn, gastric pain, vomiting and diarrhea or constipation.

- Other side effects include headache, dizziness, sleep disorders and reversible liver and kidney damage, but were

disappeared on cessation of medication.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Tablets : Store below 25°C in a dry place.

Suspension : Store below 25°C. Protect from light.

PRESENTATIONS :

Byrofen 200 mg : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Byrofen 400 mg : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Byrofen Suspension : Bottle of 60 ml.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT012-06-067 8/12Keep medicament out of reach of children- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor. Council of Arab Health Ministers

Union of Arab PharmacistsMfd. By

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

Byrofen

Details

ديكلوسان دي تي50 : التركيــب :
كل كبسولة من ديكلوسان DRS تحتوي على : 100 ملجم ديكلوفيناك صوديوم كالتالي :
- ديكلوفيناك صوديوم دستور الأدوية البريطاني 25 ملجم. ( مغلفة معوياً )
- ديكلوفيناك صوديوم دستور الأدوية البريطاني 75 ملجم. ( ممتد المفعول )
كل قرص قابلة للذوبان من ديكلوسان DT يحتوي على : حمض الديكلوفيناك 46.5 ملجم ما يكافيء ديكلوفيناك صوديوم 50 ملجم .
الوصــف :
ديكلوسان (ديكلوفيناك صوديوم) هو مركب غير ستيروئيدي ذو خواص مضادة للالتهاب ومسكنة للآلام وخافضة للحرارة ومضادة للرثية. يعتبر تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندينات التي تلعب دوراً رئيساً في حدوث الإلتهابات والحمى والألم الآلية الرئيسة التي يعمل بها هذا المستحضر . ديكلوسان DRS هو مستحضر مثالي ثنائي المفعول يحتوي جزء من جرعته على حبيبات مغلفة معوياً لكي تطلق الدواء بشكل سريع وتعطي التأثير السريع للعلاج بينما بقية الجرعة تطلق الدواء بشكل بطيء كافي لإبقاء التأثير فترة طويلة لكي يمنع حدوث صعوبة حركة المفاصل عند المساء والصباح الباكر، والجزء الأول من الجرعة (المغلفة معوياً) يجعل الدواء لا يطلق في المعدة مما يمنع تهيج المعدة ويمنع الميل إلى تكوين القرحة التي قد يسببها العلاج. ديكلوفيناك صوديوم جيد الامتصاص بعد التناول الفموي و يبلغ ذروة تركيزه في المصل بسرعة عالية ويستمر التركيز فوق المستوى العلاجي لفترة أطول. يرتبط 99% من الديكلوفيناك ببروتينات المصل. يخترق ديكلوفيناك صوديوم السائل الزيلي حيث يتركز هناك ويظل تركيزه ثابت حتى لو هبط معدل تركيزه في المصل. و يبلغ العمر النصفي الظاهري للطرح من السائل الزيلي 3 - 6 ساعات.
دواعي الاستعمــال :
يستعمل ديكلوسان في علاج :
- أشكال الرثية الالتهابية والتنكسية : التهاب المفاصل الرثيائي، التهاب الفقار القسطى، الفصال العظمي والتهاب المفاصل الفقارية.
- المتلازمات المؤلمة للعمود الفقري.
- الرثية غير المفصلية.
- حالات الألم والالتهاب والتورم بعد الإصابات وبعد العمليات.
- الحالات المؤلمة و/أو الالتهابية في أمراض النساء مثل عسر الطمث الأولي.
الجر عـــة وطريقـــة الاستخدام :
- ديكلوسان DRS : تؤخذ الكبسولات مع السائل ويفضل مع الوجبات مرة واحدة (كبسولة واحدة) يومياً في الحالات الخفيفة وعند استخدامه لفترة علاج طويلة.
- ديكلوسان DT : توضع الأقراص القابلة للذوبان في كأس من الماء ويتم تحريرها للمساعدة على انتشارها قبل ابتلاعها 2 - 3 أقراص يومياً .
القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- لا يجب إعطاء ديكلوسان للمرضى المصابين بالقرحة المعدية أو المعوية ، والمرضى الذين لديهم حساسية معروفة ضد الدواء.
- كذلك لا يجب إعطاءه للمرضى الذين تسبب لهم العقاقير ذات المفعول المثبط لإنزيم تخليق البروستاجلاندينات نوبات ربو أو شرى أو إلتهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف.
المحا ذير
- يجب تناول ديكلوسان بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظيفة الكبد والذين لديهم أعراض تدل على وجود إضطرابات معدية معوية أو تاريخ
مرضي لوجود تقرح معدي أو معوي أو إلتهاب القولون التقرحي أو داء كراون.
- كما هو الحال مع سائر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجب مراقبة وظيفة الكبد وعد الدم بصفة منظمة أثناء العلاج طويل الأمد بـ ديكلوسان DRS .
- يجب توخي الحذر في المرضى المصابين بضعف وظيفة القلب أو الكلى ، وكذلك في المرضى المسنين وفي المرضى الجاري علاجهم بمدرات البول.
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع
غير موصى به ما لم يوصي به الطبيب بصرامة.
التداخــلات الدوائيــة :
- ديكلوفيناك صوديوم يمكن أن يزيد من تأثير الكومارين المضاد للتجلط .
- الاستعمال المتلازم مع السيكلوسبورين يمكن أن يزيد من التسمم الكلوي .
- الاستعمال المتلازم مع الليثيوم والديجوكسين يمكن أن يؤدي إلى زيادة تركيزهما في البلازما.
- يمكن أن يؤدي ديكلوفيناك صوديوم إلى زيادة تركيز الميثوتركسيت في الدم وبالتالي سميته إذا أعطي قبل أو بعد الميثوتركسيت بأقل من 24 ساعة.
- الاستعمال المتلازم مع بروبنسيد يزيد من معدل طرح ديكلوفيناك صوديوم.
- الاستعمال المتلازم مع الفيروسمايد يقلل من التأثير الخافض للصوديوم للفيروسمايد والثيازيد.
الآثــار الجانبيــــــة :
إن درجة تحمل ديكلوسان عالية .
- الآثار الجانبية الأكثر حدوثاً تشمل : آلام فم المعدة ، غثيان ، قيء ، إسهال ، مغص ، سوء هضم ، انتفاخ وضعف في الشهية.
- الأعراض الجانبية نادرة الحدوث تشمل نزف معدي معوي ، قرحة معوية أو معدية.
- يجب قطع تناول الدواء إذا حدث نزيف معوي.
تعليمـــات التخـــــزين :
يحفظ تحت 30° م ، في مكان جاف.
الأشكال الصيدلانيــــة :
ديكلوسان DRS : عبوه سعة 10 كبسولات وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
ديكلوسان DT : عبوه سعة 20 أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Diclosan DT50 : COMPOSITION :
Each capsule contains: 100 mg Diclofenac Sodium as follow :
Diclofenac Sodium B.P. 25 mg. (In EC form)
Diclofenac Sodium B.P. 75 mg. (In SR form)
Each 50 ml DT dispersable tablets contains : 100 mg Diclofenac Free Acid 46.5 mg equivalent to 50 mg Diclofenac Sodium.
DESCRIPTION :
Diclosan (Diclofenac Sodium) is a non-steroidal anti-inflammatory compound with antirheumatic, analgesic, and antipyretic properties. Diclofenac Sodium acts mainly by inhibiting prostaglandin synthesis, which plays a major role in inflammation, pain and fever. Diclosan is an ideal dual release Diclofenac formulation which is containing part of dose in enteric coated pellets form that provides immediate action after consumption while the rest of the dose is in the form of controlled release pellets that prolongs the action sufficiently to prevent pain at night and early morning stiffness. The former component of the formulation ensures that the drug is not released in the stomach thus preventing gastric irritation and ulcer producing tendency of the drug. Diclofenac Sodium is well absorbed after oral administration .Its peak plasma concentrations are achieved rapidly and the plasma concentration is remained above the effective level for longer period of time. It is more than 99% bound to plasma proteins. It penetrates the synovial fluid where the concentration may persist for a long time (half life of elimination 3 - 6 hours).
INDICATIONS :
Diclosan is indicated in :
- Inflammatory and degenerative forms of rheumatism : Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis and spondylarthritis.
- painful syndromes of the vertebral column.
- Non-articular rheumatism.
- Post - traumatic and postoperative pain, inflammation and swelling .
- Painful and/or inflammatory conditions in gynaecology (e.g primary dysmenorrhea).
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Diclosan DRS : should be taken with liquid preferably with meals as a single daily dose (one capsule) in milder case as well as for long term therapy.
Diclosan DT : Drop of Diclosan DT tablet into aglass of water and stirred to aid dispersion before swallow 2-3 dispersible tablet daily.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Diclosan is contraindicated in patients with gastric or intestinal ulcer and known hypersensitivity to the active substance .
- It is also contraindicated in patients in whom urticaria , attacks of asthma or acute rhinitis are precipitated by any agent with
prostaglandin - synthetase
Precautions
- Diclosan should be taken with caution in patients suffering from impaired hepatic function and in patients with symptoms
indicative of gastro-intestinal disorders or history of gastric or intestinal ulceration. Also in patients with ulcerative colitis or crohn's
disease.
- As with other NSAIDs , hepatic function and blood count should be monitored regularly during long term treatment with Diclosan .
- Particular caution should be taken in patients with impaired cardiac or renal function , the elderly, patients being treated with diuretics.
Use in Pregnancy and lactation
Not recommended unless strictly recommended by physician.
DRUG INTERACTIONS :
- Diclofenac Sodium may enhance the anticoagulant effect of cumarins.
- Concomitant therapy with cyclosporine may increase cyclosporine's nephrotoxicity.
- Diclofenac Sodium may raise plasma concentrations of lithium and digoxin when given concomitantly.
- Diclofenac Sodium may increase blood concentration of methotrexate and its toxicity if it's administered less than 24 hours
before or after treatment with methotrexate.
- Concomitant use of probenecid with Diclofenac Sodium increases elimination rate of Diclofenac Sodium.
- Concomitant use of furosemide can reduce the natriuretic effect of furosemide and thiazides.
ADVERSE EFFECTS :
Diclosan is well tolerated .
- The main adverse effects include: epigastric pain, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal cramps, dyspepsia, flatulence and anorexia .
- Rare adverse effects : gastro-intestinal bleeding, gastric or intestinal ulcer.
- The drug should be discontinued if GIT bleeding occurs.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC , in a dry place.
PRESENTATIONS :
Diclosan DRS : Pack of 10 capsules and hospital packs of different sizes.
Diclosan DT : Pack of 20 Tablets and hospital packs of different sizes.

Diclosan DT50

Details

رامول ساينس : التركيـب :
كل قرص مغلف يحتوي على : اسيتامينوفين ( باراسيتامول ) دستور الأدوية الأمريكي 500 ملغم.
سيدوافيدرين هيدروكلورايد دستور الأدوية الأمريكي30 ملغم.

الوصـف :
يحتوي رامول ساينس على مادة الباراسيتامول وهو مسكن وخافض للحرارة ثبت مفعوله سريرياً. ويحتوي كذلك على مادة السيدوافيدرين هيدروكلورايد الذي له مفعول محاكي للجهاز العصبي السمبثاوي لتخفيف أعراض احتقان الأنف. كلٍ من مادتي الباراسيتامول و السيدوافيدرين هيدروكلورايد سريعتا الامتصاص من القناة المعدية المعوية وتبلغ أعلى تراكيز الباراسيتامول في البلازما خلال نصف ساعة تقريباً.

دواعـي الاستعمـال :
يستخدم رامول ساينس لتخفيف ألم واحتقان الجيوب الأنفية والحمى والصداع .

الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :
رامول ساينس مناسب للكبار والأطفال الذين أعمارهم 12 سنة وأكثر ، والجرعة الموصى بها هي قرصين 4 مرات في اليوم. إذا دعت الضرورة يمكن تكرار الجرعة كل 4 إلى 6 ساعات بحيث لا تزيد على 4 جرعات ( 8 أقراص ) خلال 24 ساعة .

القيـود علـى الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية تجاه الباراسيتامول أو السيدوافيدرين هيدروكلورايد .
- المرضى الذين يستخدمون مثبطات المونوأمين أوكسيديز أو خلال أسبوعين من انقطاعهم عن أخذ هذه الأدوية .
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة .
المحاذير
- لا تتناول أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو مضادات أخرى لاحتقان الأنف في نفس الوقت مع هذا المستحضر .
- يجب استخدام هذا المستحضر بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى ، ارتفاع شديد في ضغط الدم أو مرض
أوعية القلب أو الأوعية المحيطة أو فرط إفراز الغدة الدرقية أو الذين يتلقون علاجاً مضاداً لارتفاع ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب .
- يجب إعطاء سيدوافيدرين بحذر للمرضى المصابين بداء السكري ، جلوكوما الزاوية المغلقة ، تضخم البروستات أو الذبحة الصدرية .
- لا تتناول هذا المستحضر لتخفيف الألم لمدة تزيد عن 10 أيام أو لتخفيف الحرارة لمدة تزيد عن 3 أيام إلا إذا نصح الطبيب بذلك .
- يجب استشارة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من الأعراض التالية : إذا استمر الألم أو ازداد سوءاً ، احمرار أو ورم ، حدوث اضطراب عصبي
أو دوار أو أرق أو إذا أشتد التهاب الحلق وأستمر أكثر من يومين وكان مصحوباً بحمى أو طفح جلدي أو غثيان أو قيء .
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء للحوامل والمرضعات.

التداخلات الدوائية :
ـ قد يتداخل الباراسيتامول مع الأدوية المضادة لتخثر الدم .
ـ قد يزداد تأثير الباراسيتامول على الكبد عند استعماله مع الكحول وكذلك الأدوية التي تزيد من تمثيل الباراسيتامول في الكبد
( مثل : الباربيتيورات أو مضادات الإكتئاب ذات الحلقات الثلاث ) .
ـ اعطاء السيدوافيدرين في وقت واحد مع مثبطات المونوأمين أوكسيديز قد يؤدي إلى تأزم ارتفاع ضغط الدم ، وقد يستمر هذا التأثير لمدة
أسبوعين بعد قطع استخدام مثبطات المونوأمين أوكسيديز .

الآثـار الجانبيـة :
- قد تحدث تفاعلات جلدية مثل الحكة .
- قد يحدث قلق ، دوار ، تسارع ضربات القلب وارتفاع في ضغط الدم ، أرق واحتباس البول .

تعليمـات التخزيـن :
يحفظ تحت 52oم في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :
رامول ساينس : عبوة سعة 20 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Ramol Sinus :
Each F/C caplet contains : Acetaminophen (Paracetamol) USP500 mg.
Pseudoephedrine Hydrochloride USP 30 mg.

DESCRIPTION :
Ramol Sinus contains Paracetamol which is a clinically proven analgesic and antipyretic and Pseudoephedrine Hydrochloride a sympathomimetic agent for symptomatic relief from nasal congestion. Both Paracetamol and Pseudoephedrine Hydrochloride are highly absorbed from GIT and the peak concentrations for Paracetamol are reached in about half an hour.

INDICATIONS :
Ramol Sinus indicated for relief of sinus pain, nasal congestion, fever and headache.

DOSAGE & ADMINISTRATION :
Ramol Sinus is suitable for adults and children of 12 years of age and over, the dose is two caplets up to four times daily. If necessary the dose may be repeated every four to six hours but do not take more than four doses(8 caplets) in 24 hours.

RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Known hypersensitivity to Paracetamol or Pseudoephedrine Hydrochloride.
- Patients taking monoamine oxidase inhibitors antidepressants or within 2 weeks of stopping such treatment.
- Children below 12 years of age.
Precautions
- Do not take other Paracetamol containing medication or nasal decongestant at the same time with this product.
- Should be used this product with caution to patients with hepatic or renal dysfunction, severe hypertension,
cardiac or peripheral vascular disease, hyperthyroidism or on antihypertensive or antidepressant therapy.
- Pseudoephedrine should be given with caution to patients with diabetes mellitus, closed-angle glaucoma,
prostate enlargement or angina.
- Do not take this product for pain for more than 10 day or for fever for more than 3 days unless directed by
physician.
- Consult a doctor promptly if one or more of the following symptoms occur : pain persists or gets worse, new
symptoms occur, redness and swelling, nervousness, dizziness, insomnia, or if sore throat is severe and
persists for more than 2 days and is accompanied by fever, headache, rash, nausea or vomiting.
Use in pregnancy and lactation
Medical advice should be sought before using this product during pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTIONS :
- Paracetamol may interact with anticoagulant agents.
- The liver effects of Paracetamol may be enhanced if use with alcohol and drugs that enhance metabolism
of Paracetamol in the liver (ie. barbiturates, tricyclic antidepressants).
- Coadministration of Pseudoephedrine and MAOI's may lead to hypertensive crisis.This effect may persist
for up to 2 weeks after discontinuation of MAOI's.

ADVERSE EFFECTS :
- Skin reactions such as urticaria may appear.
- Occasionally anxiety, tremor, dizziness, tachycardia and hypertension, insomnia and urinary retention may occur.

STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 25°C in a dry place.

PRESENTATIONS :
Ramol Sinus : Pack of 20 caplets and hospital packs of different sizes

Ramol Sinus

Details

6 - Topicals

راحة : - Raha :

Raha

Details

بيتاتوب : - Betatop :

Betatop

Details

بيتاتوب ن : - Betatop-N :

Betatop-N

Details

ديرموتوب : - Dermotop :

Dermotop

Details

إليديرمار : - Eliderma :

Eliderma

Details

بيبي ديرم : - Baby Derm : -

Baby Derm

Details

7 - Anaesthetics

لیدوسول : التركیب :

كل جرعة )بخة ( تحتوي على : لیدوكائین ف.و.م ۱۰ملجم .

الوصف :

لیدوسول )لیدوكائین( ھو مخدر موضعي یتمیز بأن مفعولھ یبدأ بشكل سریع خلال ٥ - ۱دقائق اعتماداً على مكان الاستخدام و یتمیز بأن مدة فعالیتھ متوسطة

تستمر من ۱٥ - ۱۰دقیقة . ویسبب توقف مؤقت لإمتداد النبضات على طول الألیاف العصبیة من خلال منع دخول أیونات الصودیوم عبر الغشاء العصبي .

یمتص الـ لیدوكائین بعد الاستخدام الموضعي على الأغشیة المخاطیة بشكل أسرع مقارنة مع استخدامھ في القصبة و الشعب الھوائیة ، یعتمد ارتباط الـ

لیدوكائین ببروتینات البلازما على تركیز الدواء . یمر الـ لیدوكائین عبر الحاجز الدموي الدماغي والحاجز المشیمي بواسطة الانتشار غیر النشط . یتم إستقلاب

٪۹٥منھ في الكبد ویصل نصف عمره تقریباً إلى ۱۲۰ - ۹۰دقیقة ویطرح الدواء غیر المتغیر عبر الكلى.

دواعي الاستعمال والجرعة :

لیدوسول مخدر سطحي یستخدم لمنع الألم المصاحب للحالات التالیة :

- عند اجراء العملیات الجراحیة الصغرى في تجویف الفم و الأنف و في البلعوم و فوق البلعوم : ۳جرعات.

- خلال المراحل الأخیرة من الولادة وقبل الخیاطة : إلى ۲۰جرعة.

- إدخال الأنبوب و القسطرة خلال عملیة تنظیر الجھاز التنفسي والجھاز الھضمي، كمخدر للغشاء المخاطي في الفم : إلى ۲۰جرعة . یمكن أن تصل الجرعة

خلال العملیات التي تستمر لفترة طویلة إلى ٤۰جرعة من اللیدوكائین . یجب أن لا تتجاوز الجرعة الكلیة عن ٤۰جرعة عندما یستخدم مع مستحضرات

تحتوي على اللیدوكائین. في حالة استخدامھ بشكل رئیسي للحنجرة ، القصبة الھوائیة و الشعب الھوائیة ، یجب أن لا تتجاوز الجرعة الكلیة عن ۲۰جرعة.

- عند خلع الأسنان المسوسة أو المخلخلة وخلع أجزاء الجذور المخلخلة ، قبل الحقن، عند أخذ طبعة الفك ، تصویر الفم بالأشعة السینیة : ٥ - ۱جرعات على

الأغشیة المخاطیة .

یجب أن لا تتجاوز الجرعة عن ۳ملجم / كجم في الأطفال الذین أعمارھم أقل من ۱۲سنة . عندما یستخدم بشكل رئیسي للحنجرة و القصبة الھوائیة یجب أن

.

تخفف الجرعة إلى ۱,٥ملجم / كجم. في الأطفال الذین أعمارھم أقل من ۳سنوات ینصح باستخدام محالیل لیدوكائین أخف تركیزاً

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط الحساسیة تجاه الـ لیدوكائین أو المخدرات الموضعیة الأخرى من نوع الأمیدات.

المحاذیر

- المرضى المصابون بجروح أو رضوض في الأماكن المراد تخدیرھا.

- المرضى المصابون بأمراض الجھاز القلبي الوعائي و ضعف القلب ، مرضى الصرع ، كبار السن والمرضى الذین یعانون من حالة صحیة متردیة .

- المراحل المتقدمة من مرض الكبد وسوء وظائف الكلى الشدیدة .

- یجب تجنب ملامستھ للعین.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

.

اعتماداً على الجرعة , قد یكون للیدوكائین تأثیر خفیف على القدرة العقلیة وقد تضعف الحركة والتوازن مؤقتاً

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

لم یثبت استخدام لیدوكائین بأمان خلال فترة الحمل ، وبالرغم من ذلك فإنھ یستخدم بشكل واسع منذ عدة سنوات من دون ظھور أي مشاكل . یجب استخدامھ

بحذر خلال فترة الحمل إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر . قد یمر الدواء عبر حلیب الأم بكمیات قلیلة والتي من غیر المحتمل أن تضر الرضیع .

التداخلات الدوائیة :

یجب استخدام لیدوسول بحذر في المرضى الذین یستخدمون أدویة لھا علاقة بالمخدرات الموضعیة مثل توكایناید و الأدویة التي تستخدم في حالة عدم انتظام

دقات القلب.

الآثار الجانبیة :

قد تحدث بعض الآثار الجانبیة مثل تھیج موضعي في مكان الاستخدام ، تفاعلات تحسسیة وھناك أعراض مؤقتة مثل التھاب الحلق ، بحة الصوت وفقدان

الصوت قد تحدث بعد الاستخدام الموضعي على غشاء الحنجرة .

فرط الجرعة :

الأعراض ُ : التفاعلات السمیة تتضمن الجھاز العصبي المركزي والجھاز القلبي الوعائي . تبدأ أعراض الجھاز العصبي المركزي بالإحساس بتخدر الجسم ،تنمیل

اللسان ، صداع خفیف وطنین الأذن. تسبق بدایة التشنجات اضطرابات في الرؤیة ورعشة في العضلات وقد یتبعھا فقدان الوعي وتشنجات نوبة الصرع الكبیرة،

في الحالات الشدیدة قد یحصل اختناق. تحدث أعراض في الجھاز القلبي الوعائي مثل ھبوط حاد في ضغط الدم ، بطئ في دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب

إذا كان التركیز عالي في الدم .

علاج فرط الجرعة : یجب إعطاء أكسجین ، ویعطى مضاد للتشنجات عن طریق الورید في حالة أن التشنجات لم تتوقف تلقائیاً خلال ۳۰ - ۱٥ثانیة . إعطاء

ثیوبنتون ۱٥۰ - ۱۰۰ملجم عن طریق الورید یعمل على ایقاف التشنجات بسرعة . إذا حصل انخفاض في وظیفة الجھاز القلبي الوعائي ، یجب إعطاء ایفدرین

۱۰ - ٥ملجم عن طریق الورید وتكرر الجرعة بعد ۳ - ۲دقائق اذا لزم الأمر. في حال توقف الدورة الدمویة ، یجب عمل إنعاش قلبي رئوي على الفور . یجب

إعطاء ادرینالین ۰,۲ – ۰,۱ملجم عن طریق الحقن في الورید أو في القلب بأقصى سرعة ممكنة .

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت o۳۰م ، بعیداً عند الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

لیدوسول بخاخ : عبوة سعة ٥۰مل. - Lidosol : COMPOSITION :

Each dose (spray) contains : Lidocaine base USP 10 mg.

DESCRIPTION :

Lidosol (lidocaine) is a local anaesthetic characterized by a rapid onset of action occurs within 1 - 5 minutes depending on the area

of application and it has intermediate duration of efficacy which lasts for approximately 10 - 15 minutes . It causes a reversible

blockage of impulse propagation along nerve fibers by preventing the inward movement of sodium ions through the nerve

membrane. Absorption rate of Lidocaine following topical administration to mucous membranes is faster than that after

intratracheal and bronchial administration, the plasma protein binding of lidocaine is dependent on the drug concentration .

Lidocaine crosses the blood brain and placental barriers by passive diffusion . It is 95 % metabolized in the liver and the

elimination half -life is approximately 90 - 120 minutes and the unchanged drug is excreted by the kidneys.

INDICATIONS & DOSAGE :

Lidosol is a topical anaesthetic used for the prevention of pain associated with the following cases :

- Minor surgical procedures in the oral and nasal cavity , pharynx and epipharynx : 3 doses.

- During the final stages of delivery and before suturing : Up to 20 doses .

- Introduction of tubes and catheters during endotracheal intubation and endoscopic procedures of the respiratory and digestive

tract , as anaesthetic for mucous membrane in the mouth : Up to 20 doses. During prolonged procedures up to 40 doses may be

administered. In addition , when combined with other lidocaine products , the total dose should not exceed 40 doses .If used

mainly to the larynx ,trachea and bronchi the total dose should not exceed 20 doses .

- Extraction of deciduous and loose teeth and loose root fragments ,before injection , dental impressions , X-ray photography :

1 - 5 doses to the mucous membranes.

In children below 12 years of age the dose should not exceed 3 mg/kg . When used mainly to the larynx and bronchi the dose

should be reduced to 1.5 mg/kg. In children below 3 years of age less concentrated lidocaine solutions are recommended .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Lidocaine or other local anaesthesia of the amide type.

Precautions

- Patients with wounds or traumatized mucosa in the region of the proposed application.

- Patients with cardiovascular diseases and heart failure, the patients with epilepsy , the elderly and patients in poor general health.

- Patients with advanced liver disease or severe renal dysfunction .

- Avoid contact with eyes.

Effect on ability to drive and use machines

Depending on the dose , Lidocaine may has a very mild effect on mental function and may temporarily impair locomotion and

coordination.

Use in Pregnancy & Lactation

The safety of lidocaine for use during pregnancy has not been fully established , however it has been widely used for many years

without apparently causing any problem . It should be used with caution during pregnancy if the expected benefit is greater than

the risk. This medicine may pass into breast milk, but only in small amounts that are extremely unlikely to be harmful to a nursing

infant.

DRUG INTERACTIONS :

Lidosol should be used with caution in patients receiving agents structurally related to local anaesthetics such as tocainide and

antiarrhythmic drugs.

ADVERSE EFFECTS :

Some adverse effects such as local irritation at the application site and allergic reactions may occur. Reversible symptoms such as

sore throat , hoarseness and loss of voice after application to laryngeal mucosa.

OVERDOSAGE :

Symptoms : Toxic reactions involve central nervous system and cardiovascular system . The first symptoms of CNS are

paraesthesia , numbness of the tongue , light headedness and tinnitus . Visual disturbance and muscular tremors precede the onset

of generalized convulsions . Unconsciousness and grand mal convulsions may follow. In severe cases apnea may occur .

Cardiovascular symptoms such as severe hypotension, bradycardia and arrhythmia occur in cases of high systemic concentration.

Management of overdosage : Oxygen must be given , anticonvulsant should be given IV if the convulsions do not stop

spontaneously in 15 - 30 sec. Thiopentone 100 -150 mg IV will abort the convulsions rapidly . If cardiovascular depression is

evident , ephedrine 5 - 10 mg IV should be given and repeated , if necessary , after 2 - 3 minutes. If circulatory arrest occur ,

immediately cardiopulmonary resuscitation should be instituted. Adrenaline 0.1 – 0.2 mg as IV or IC should be given as soon as

possible .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC , protect from light.

PRESENTATION :

Lidosol spray : Bottle of 50 ml .

Lidosol

Details

لیدوسول بلس : التركیب :

كل جرعة )بخة ( تحتوي على : لیدوكائین ۱۰ملجم.

سیتراماید ۰٫۰۷ملجم.

الوصف :

لیدوسول بلس مخدر موضعي و مطھر یتكون من مادتین فعالتین و تشمل مادة الـ لیدوكائین التي تستخدم كمخدر موضعي و تعمل على منع امتداد النبضات

على طول الألیاف العصبیة من خلال منع دخول أیونات الصودیوم عبر الغشاء العصبي بشكل مؤقت و مادة الـ سیتراماید والتي تستخدم كمطھر حیث أن لھا نشاط

قاتل للبكتیریا الموجبة و لكن یقل نشاطھا تجاه بعض البكتیریا السالبة. یبدأ مفعول التخدیر بشكل سریع خلال ٥ - ۲دقائق و یستمر مفعولھ من ۲۰ – ۱۰دقیقة . یتم

استقلاب الـ لیدوكائین بشكل رئیسي في الكبد و یتم طرحھ عن طریق الكلى. ینفذ الـ سیتراماید عبر الطبقة السطحیة للبشرة و بالرغم من أن امتصاصھ عبر القناة

الھضمیة ضعیف و مع ذلك یفرز أكثر من ٪۹۰من الجرعة في الفضلات.

دواعي الاستعمال:

لیدوسول بلس مخدر موضعي و مطھر یستخدم في البالغین و الأطفال فوق ٤سنوات لمنع الألم المصاحب للحالات التالیة :

- عند اجراء العملیات الجراحیة الصغرى في تجویف الفم مثل فتح الخراریج و الدمامل السطحیة .

- عند إدخال الأنبوب و القسطرة خلال عملیة تنظیر الجھاز التنفسي والجھاز الھضمي، كمخدر للغشاء المخاطي في الفم .

- عند خلع الأسنان المسوسة أو المخلخلة وخلع أجزاء الجذور المخلخلة ، قبل الحقن، تركیب حلقات و جسور تقویم الأسنان و أطقم الأسنان .

- لتخفیف الغثیان عند أخذ طبعة الفك أو تصویر الفم بالأشعة السینیة .

الجرعة:

۲-۱جرعة من البخاخ عادةً ما تكون كافیة لإنتاج تأثیر التخدیر على منطقة معینة. یمكن أن تكرر الجرعة في ٤أو ٥مناطق مختلفة في تجویف الفم .

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط الحساسیة تجاه أحد مكونات المستحضر أو المخدرات الموضعیة الأخرى من نوع الأمیدات.

المحاذیر

- المرضى المصابون بجروح أو رضوض في الأماكن المراد تخدیرھا.

- المرضى المصابون بأمراض الجھاز القلبي الوعائي و ضعف القلب ، مرضى الصرع ، كبار السن والمرضى الذین یعانون من حالة صحیة متردیة .

- المراحل المتقدمة من مرض الكبد وسوء وظائف الكلى الشدیدة .

- یجب تجنب ملامستھ للعین.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

.

اعتماداً على الجرعة , قد یكون للیدوكائین تأثیر خفیف على القدرة العقلیة وقد تضعف الحركة والتوازن مؤقتاً

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات تبین أثر استخدام لیدوسول بلس أثناء فترة الحمل . لذا یستخدم بحذر و تحت اشراف الطبیب خاصة في المراحل المبكرة من الحمل. یستخدم بحذر

للمرضعات إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر.

التداخلات الدوائیة :

- یجب استخدام لیدوسول بلس بحذر في المرضى الذین یستخدمون أدویة لھا علاقة بالمخدرات الموضعیة مثل توكایناید و الأدویة التي تستخدم في حالة عدم انتظام

دقات القلب.

- الاستخدام المتزامن للیدوكائین مع الأدویة المثبطة لمستقبلات بیتا قد یؤدي إلى تأخیر استقلاب الـ لیدوكائین و استخدامھ مع سایمتدین قد یثبط استقلاب الـ

لیدوكائین و بالتالي زیادة خطر التسمم بالـ لیدوكائین خاصة مع الجرعات العالیة أو الاستخدام المتكرر .

الآثار الجانبیة :

قد تحدث بعض الآثار الجانبیة الناتجة عن الـ لیدوكائین مثل تھیج موضعي في مكان الاستخدام ، تفاعلات تحسسیة وھناك أعراض مؤقتة مثل التھاب الحلق ، بحة

الصوت وفقدان الصوت قد تحدث بعد الاستخدام الموضعي على غشاء الحنجرة .

فرط الجرعة :

الأعراض : قد تحدث أعراض فرط الجرعة نتیجة لزیادة تركیز الـ لیدوكائین في الدم خاصة مع الجرعات العالیة أو الاستخدام المتكرر و بالتالي زیادة خطر

ُ التسمم بالـ لیدوكائین. التفاعلات السمیة تتضمن الجھاز العصبي المركزي والجھاز القلبي الوعائي . و تشمل الأعراض في الجھاز العصبي المركزي العصبیة،

دوار ، تشوش في الرؤیة ، رعشة یتبعھا دوخة ، تشنجات و فقدان الوعي و قد یحدث توقف في التنفس . أعراض الجھاز القلبي الوعائي مثل انخفاض ضغط الدم ،

بطئ في دقات القلب و ربما توقف القلب.

علاج فرط الجرعة : یجب إعطاء المریض أكسجین و دواء مضاد للتشنجات عن طریق الورید في حالة أن التشنجات لم تتوقف تلقائیاً مثل دیازیبام أو ثیوبنتون. إذا

حصل انخفاض في وظیفة الجھاز القلبي الوعائي ، یجب إعطاء إیفدرین .

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت o۳۰م ، بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

لیدوسول بلس بخاخ : عبوة سعة ٥۰مل. - Lidosol Plus : COMPOSITION :

Each dose (spray) contains : Lidocaine base 10 mg.

Cetrimide 0.07 mg.

DESCRIPTION :

Lidosol Plus is a local anaesthetic and antiseptic consist of two active substances include Lidocaine which is used as local

anaesthetic, it causes a reversible blockage of impulse propagation along nerve fibers by preventing the inward movement of

sodium ions through the nerve membrane, Cetrimide that is used as antiseptic due to its bactericidal activity against gram positive

species but it has less activity against some gram negative species. The onset of action occurs rapidly within 2 - 5 minutes and the

duration of efficacy lasts for approximately 10 – 20 minutes . Lidocaine is metabolized mainly in the liver and is excreted by the

kidneys . Cetrimide penetrates into the superficial layer of the epidermis , although its absorption through the gastrointestinal tract

is poor, more than 90% of the dose ingested is excreted in the faeces.

INDICATIONS:

Lidosol Plus is a topical anaesthetic and antiseptic used in adults and children above 4 years for the prevention of pain associated

with the following cases :

- Minor surgical procedures in the oral cavity like opening of superficial abscesses .

- Introduction of tubes and catheters during endotracheal intubation and endoscopic procedures of the respiratory and digestive

tract , as anaesthetic for mucous membrane in the mouth .

- Extraction of deciduous and loose teeth and loose root fragments ,before injection , fitting of crown rings , bridges, bands and

dentures.

- To control nausea during taking dental impressions or X-ray photography .

DOSAGE :

1- 2 doses of Lidosol plus spray is usually sufficient to achieve anaesthesia on a particular site . The application of one dose may

be repeated in 4 or 5 different areas of the buccal mucosa.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to the ingredients of the product or other local anaesthesia of the amide type.

Precautions

- Patients with wounds or traumatized mucosa in the region of the proposed application.

- Patients with cardiovascular diseases and heart failure, the patients with epilepsy , the elderly and patients in poor general health.

- Patients with advanced liver disease or severe renal dysfunction .

- Avoid contact with eyes.

Effect on ability to drive and use machines

Depending on the dose , Lidocaine may has a very mild effect on mental function and may temporarily impair locomotion and

coordination.

Use in Pregnancy & Lactation

The safety of lidocaine for use during pregnancy has not been fully established . It should be used with caution and under

physician supervision especially in the early stages of pregnancy. It should be used with caution for nursing mothers if the

expected benefit is greater than the risk.

DRUG INTERACTIONS :

- Lidosol Plus should be used with caution in patients receiving agents structurally related to local anaesthetics such as tocainide

and antiarrhythmic drugs.

- Concurrent use of Lidocaine with beta-adrenergic blocking agents may slow metabolism of lidocaine and its use with Cimetidine

may inhibit hepatic metabolism of lidocaine, leading to increased risk of lidocaine toxicity, particularly with large doses or

repeated administration.

ADVERSE EFFECTS :

Some adverse effects resulted from the administration of Lidocaine such as local irritation at the application site and allergic

reactions may occur. Reversible symptoms such as sore throat , hoarseness and loss of voice after application to laryngeal mucosa.

OVERDOSAGE :

Symptoms : The symptoms of overdose may occur due to increase the level of lidocaine in the blood ,particularly with large

doses or repeated administration consequently increased risk of lidocaine toxicity . Toxic reactions involve central nervous system

and cardiovascular system . The first symptoms of CNS are nervousness, dizziness, blurred vision and tremors followed by

drowsiness, convulsions, unconsciousness and possibly, respiratory arrest may occur. Cardiovascular symptoms such as

hypotension, bradycardia and possibly, cardiac arrest.

Management of overdosage : Patient must be given Oxygen and anticonvulsant IV if the convulsions do not stop spontaneously

such as Diazepam or Thiopentone. If cardiovascular depression is evident , ephedrine should be given .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, protect from light.

PRESENTATION :

Lidosol Plus spray : Bottle of 50 ml .

Lidosol Plus

Details

ﻣﻴﺰوﻻم :
اﻟﺘﺮﻛﻴــﺐ
ﻛﻞ ﻗﺮص ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻣﻴﺪازوﻻم ﻣﺎﻟﻴﺖ ﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﻲء ﻣﻴﺪازوﻻم ٥٫٧ ﻣﻠﺠﻢ، ٥١ ﻣﻠﺠﻢ. :
: ﻣﻴﺰوﻻم )ﻣﻴﺪازوﻻم( ﻣﻨﻮم ﻳﺒﺪأ ﺗﺄﺛﻴﺮه ﺳﺮﻳﻌﺎً وﻳﻘﻀﻲ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﺪة ﻗﺼﻴﺮة. ﻣﻴﺰوﻻم ﻳﺠﻌﻞ ﻣﺪة اﻟﻨﻌﺎس )أي ﻣﺪة اﻟﺪﺧﻮل ﻓﻲ اﻟﻨﻮم( ﻗﺼﻴﺮة. وﻳﺰﻳﺪ ﻣﺪة اﻟﻨﻮم ، وذﻟﻚ اﻟﻮﺻــﻒ
ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺳﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ أداء وﻧﺸﺎط اﻟﺸﺨﺺ ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ. ﻣﻴﺪازوﻻم ﻟﻪ أﻳﻀﺎً ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﻀﺎدة ﻟﻼﺧﺘﻼج ، ﻣﺰﻳﻠﺔ ﻟﻠﻘﻠﻖ ، ﻣﺴﻜﻨﺔ وﻣﺮﺧﻴﺔ ﻟﻠﻌﻀﻼت. ﻳﻤﺘﺺ ﻣﻴﺪازوﻻم ﻣﻦ دون أي ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪار اﻟﻨﻮم. ﻣﺪة اﻟﺪﺧﻮل ﻓﻲ اﻟﻨﻮم ﺗﺤﺪث ﺧﻼل ٠٢ دﻗﻴﻘﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول ﻣﻴﺪازوﻻم وﻣﺪة اﻟﻨﻮم ﺗﺼﺒﺢ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ. ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل :

و ﻳﺴﺘﻘﻠﺐ ﻣﻴﺪازوﻻم ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ وﻳﻄﺮح ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﻠﻰ. ﺳﺮﻳﻌﺎً و ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻌﺪ إﻋﻄﺎءه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ، وﻳﺼﻞ إﻟﻰ أﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﺧﻼل ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﺎوﻟﻪ. ٦٩ ـ ٨٩٪ ﻣﻦ ﻣﻴﺪازوﻻم ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت اﻟﺒﻼزﻣﺎ
-: ﺗﺴﻜﻴﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻗﺒﻞ إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ أو اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ. - ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ إﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻧﻈﻢ اﻟﻨﻮم أو إﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺪﺧﻮل ﻓﻲ اﻟﻨﻮم أو ﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﻌﻮدة إﻟﻰ اﻟﻨﻮم ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ ﻗﺒﻞ اﻷوان. - اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪى ﻹﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻮم. ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻣﻴﺰوﻻم ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ -
: ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻳﺴﺘﺤﺴﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻴﺰوﻻم ﺑﺄﻗﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ وﺧﻼل أﻗﺼﺮ ﻣﺪة ﻣﻤﻜﻨﺔ ، وأﻗﺼﻰ ﻣﺪة ﻟﻠﻌﻼج ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز أﺳﺒﻮﻋﻴﻦ وﻳﺠﺐ إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺘﺪرﻳﺞ.

اﻟﺠﺮﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل

.٥١ ﻣﻠﺠﻢ

– اﻟﻘﻴــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل

: - اﻟﻜﺒﺎر ﻓﻲ اﻟﺴﻦ واﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻀﻌﻒ أو ﺑﻤﺮض ﺧﻔﻴﻒ ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ و/أو اﻟﻜﻠﻰ : ٥٫٧ ﻣﻠﺠﻢ. - اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ : ٥٫٧
ﻋﺠﺰ ﺣﺎد ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ، اﻷرق ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ، إﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﺒﺪ ، وﻫﻦ اﻟﻌﻀﻼت وﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻧﻘﻄﺎع اﻟﻨﻔﺲ ﺧﻼل اﻟﻨﻮم. - ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺗﺠﺎه اﻟﺒﻨﺰودﻳﺎزﻳﺒﻴﻨﺎت.

ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -
:ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺗﺠﻨﺐ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﺤﻮل ﺧﻼل اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﻤﻴﺪازوﻻم ﻷﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺴﺘﺤﺒﺔ ﻟﻠﻜﺤﻮل واﻟﻤﻴﺪازوﻻم. - ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻣﻴﺪازوﻻم ﺑﺤﺬر ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺳﻮاﺑﻖ ﻓﻲ ﺗﻌﺎﻃﻲ اﻟﻜﺤﻮل و/ أو اﻷدوﻳﺔ ﺑﺈﺳﺮاف . - ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﺠﻨﺐ اﻋﻄﺎء ﻣﻴﺪازوﻻم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن أدوﻳﺔ اﺧﺮى ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي. - ﻻ ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻴﺪازوﻻم وﺣﺪه ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺬﻫﺎن واﻹﻛﺘﺌﺎب اﻟﻤﺼﺤﻮب ﺑﺎﻷرق.

اﻟﻤﺤﺎذﻳﺮ -
ﻣﻴﺪازوﻻم ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻹﻧﺘﺒﺎه وردود اﻷﻓﻌﺎل ﻧﻈﺮاً ﻟﺨﺼﺎﺋﺼﻪ اﻟﻤﺴﻜﻨﺔ وﻋﻠﻴﻪ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ أن ﻳﺘﺠﻨﺒﻮا ﻗﻴﺎدة اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت أو ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻵﻻت اﻟﺨﻄﻴﺮة ﺧﻼل اﻟﺴﺒﻊ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﻴﺎدة اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت
.أو اﻟﺜﻤﺎن ﺳﺎﻋﺎت اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج
ﻳﺠﺐ أن ﻻ ﻳﻌﻄﻰ ﻣﻴﺪازوﻻم ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ ، ﺧﺼﻮﺻﺎً ﺧﻼل اﻷﺷﻬﺮ اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷوﻟﻰ ، ﻣﺎ ﻋﺪا إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﺑﺪﻳﻞ آﺧﺮ ﻋﻼﺟﻲ أﻗﻞ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
.اﻻﻋﺘﻤﺎد ﺧﻄﺮاً . وﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﻴﺪازوﻻم أن ﻳﻤﺮ ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ﻟﺬا ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﺪم ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت
اﻟﻌﻼج ﻋﻤﻮﻣﺎً أﺳﺒﻮﻋﻴﻦ( . وﻟﺘﺠﻨﺐ اﻵﺛﺎر اﻟﻤﺘﺮﺗﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺤﺐ اﻟﺪواء ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻗﻄﻊ اﻟﺪواء ﺑﺎﻟﺘﺪرﻳﺞ. إن ﺗﻨﺎول اﻟﺒﻨﺰودﻳﺎزﻳﺒﻴﻨﺎت ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ اﻋﺘﻤﺎد وﻟﻜﻲ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺣﺪوث اﻻﻋﺘﻤﺎد ، ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﺒﻨﺰودﻳﺎزﻳﺒﻴﻨﺎت ﺧﻼل أﻗﺼﺮ ﻓﺘﺮة ﻣﻤﻜﻨﺔ )ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز ﻣﺪة
: ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻣﻊ ﻛﺎرﺑﺎﻣﻴﺰﻳﺒﻴﻦ ، ﻓﻴﻨﻴﺘﻮﻳﻦ و رﻳﻔﺎﻣﺒﻴﺴﻴﻦ. - ﻳﺠﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻟﻤﻴﺪازوﻻم وذﻟﻚ ﺑﺘﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻣﻊ روﻛﺴﻴﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ، إرﻳﺜﺮوﻣﻴﺴﻴﻦ ، دﻳﻠﺘﻴﺎزﻳﻢ ، ﻓﻴﺮاﺑﺎﻣﻴﻞ وﺳﺎﻛﻴﻨﺎﻓﻴﺮ ، وزﻳﺎدة اﻟﺠﺮﻋﺔ - ﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﻹﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻠﻤﻴﺪازوﻻم ﻣﻊ ﻛﻴﺘﻮﻛﻮﻧﺎزول ، ﻧﻴﻔﺎزودون ، اﻳﺘﺮاﻛﻮﻧﺎزول ، ﻓﻠﻮﻛﻮﻧﺎزول أو إرﻳﺜﺮوﻣﻴﺴﻴﻦ. - ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﺠﻨﺐ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻴﺪازوﻻم ﻣﻊ أدوﻳﺔ اﺧﺮى ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي .

اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ
: واﻻﻧﺘﺒﺎه ، اﺧﺘﻼط ذﻫﻨﻲ ، ﺻﺪاع ﻓﻲ اﻟﺮأس ، دوﺧﻪ ، ﺿﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت ، رﻧﺢ )اﺿﻄﺮاب اﻟﺤﺮﻛﺔ(. - ﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺑﺪاﻳﺔ أﻋﻄﺎء اﻟﺪواء وﺗﺰول ﺑﻌﺪ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ أو ﻣﻊ اﺳﺘﻤﺮار اﻟﻌﻼج وﺗﺸﻤﻞ : اﻹﻋﻴﺎء ، ﻧﻌﺎس ﺧﻼل اﻟﻴﻮم ، اﻧﺨﻔﺎض ﻗﺪرة اﻟﺘﻴﻘﻆ

اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ
.اﻟﺒﻴﻨﺰوداﻳﺎزﻳﺒﻴﻨﺎت وﺗﺤﺪث ﻫﺬه اﻟﺘﻔﺎﻋﻼت أﻛﺜﺮ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺴﻨﻴﻦ وﺗﺘﻄﻠﺐ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج وﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﻪ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ اﻟﻤﻼﺋﻢ.

- ﺗﻔﺎﻋﻼت ﻣﻨﺎﻗﻀﺔ ﻟﻠﻤﺄﻟﻮف ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻬﻴﺞ واﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻼﺳﺘﺜﺎرة واﻟﻌﺪواﻧﻴﺔ واﻷﻫﻼس وإﺿﻄﺮاﺑﺎت أﺧﺮى ﻓﻲ اﻟﺴﻠﻮك وﻫﻲ ﻣﻌﺮوﻓﺔ اﻟﺤﺪوث ﻋﻨﺪ إﺳﺘﻌﻤﺎل - ﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ اﻋﺮاض اﻟﻨﺴﻴﺎن أو اﻹﻛﺘﺌﺎب
.اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﻤﻴﺪازوﻻم ﻗﺪ ﺗﺆدي إﻟﻰ اﻋﺘﻤﺎد اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء أو إﻟﻰ اﻋﺘﻤﺎد ﻧﻔﺴﻲ. - ﻗﺪ ﺗﺤﺪث ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ﺣﺴﺎﺳﻴﺎت ﻣﺜﻞ اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي

-
: م ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف. ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ°ﺗﺤﻔﻆ اﻷﻗﺮاص ﺗﺤﺖ ٠٣
: ﻣﻴﺰوﻻم ٥٫٧ ، ٥١ : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ.

اﻻﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ - Mezolam :
COMPOSITION :
Each tablet contains : Midazolam maleat equivalent to midazolam 7.5 mg , 15 mg. DESCRIPTION :
Mezolam (Midazolam) is a rapidly acting hypnotic with a short biological half life.
Mezolam reduces sleep onset time and prolong sleep without quantitatively impairing REM sleep.Onset of sleep generally occurs within 20 minutes of ingestion of Midazolam and the duration of sleep generally becomes normal. After a suitable dose and sleep duration there is generally no impairment of performance or reaction. Midazolam also has anticonvulsant, anxiolytic, sedative, and muscle relaxant effect. Midazolam absorbed rapidly and completely after oral administration and reachs to maximum plasma concentration within one hour. 96 - 98% of Midazolam bound to plasma proteins. Midazolam is metabolized in the liver and is elemenated via the kidneys. INDICATIONS : Mezolam is indicated for :
- Short term treatment of sleep disturbances.
- Disturbances of sleep pattern, difﬁculty in getting to sleep, and difﬁculty in getting back to sleep after premature waking.
- Sedation in premedication before surgical or diagnostic procedures. DOSAGE & ADMINISTRATION :
In general the lowest effective dose should be given for as short time as possible and the duration of treatment should not exceed two weeks. And the dose of Midazolam should be stopped gradually.
- Adults : 7.5 - 15 mg
- Elderly and frail patients or patients with mild impairment of liver and / or renal function : 7.5 mg . RESTRICTION ON USE : Contraindications
- Hypersensitivity to benzodiazepines.
- Severe respiratory failure; insomnia in children; severe liver failure; myasthenia gravis and sleep apnea syndrome. Precautions
- Midazolam should not be used alone to treat insomnia associated with psychoses or depression.
- Administration of midazolam to patients receiving other central acting medication should be avoided.
- Midazolam should use with extreme caution in patients with a history of alcohol and/or drug abuse.
- The patients should avoid consumption of alcohol , which may potentiate the undesirable effects of both substances. Effect on the capacity to drive or use machines
Due to sedative effect of Midazolam on normal alertness and reactive capacity, so the patients should be warned against driving motor vehicles or operating dangerous machines during the ﬁrst seven to eight hours after ingestion of the medicine. Use in pregnancy and lactation
Midazolam should not be taken during pregnancy especially during the ﬁrst trimester, unless there is no safer therapeutic alternative is available. Midazolam is excreted in breast milk. Therefore, Midazolam should not be taken by nursing mothers. Dependence
Use of benzodiazepines can lead to dependence and to minimize the risk of dependence, benzodiazepines should be taken for as short period as possible (not exceeding two weeks). And to avoid withdrawal phenomena the drug should be discontinued by gradual dose reduction.
DRUGE INTERACTIONS :
- Concomitant use of Midazolam with other central acting medication should be avoided.
- Coadministration of Midazolam with ketoconazole, nefazodone, itraconazole, ﬂuconazole or erythromycin is not recomended.
- The dose of Midazolam should be adjusted by reducing the dose if taken with roxithromycin,erythromycin,diltiazem,verapamil and saquinavir and increasing the dose if taken with carbmazepine,phenytoin and rifampicin. SIDE EFFECTS :
- Some effects occur predominantly at the start of treatment and generally disappear with dose reduction or continuation of treatment. These effects include: Tiredness, daytime drowsiness, reduced alertness, confusion, headache, dizziness, muscle weakness, ataxia.
- Amnesia or depression may occur.
- Paradoxical reactions such as restlessness, excitability, agitation, aggressiveness, hallucinations, and behavioral disturbances are known to occur with use of benzodiazepines.They are more common in older patients and call for discontinuation of treatment, patient monitoring and support.
- Allergic reactions occur very rarely.
- Treatment with Midazolam may lead to physical dependence or psychological dependence. STORAGE INSTRUCTION : Store below 30°C in a dry place. PRESENTATION : Mezolam 7.5 , 15 : Pack of 10 tablets and hospital Packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers

Mezolam

Details

8 - Shiba Pharma (New)

فينتول : - - Ventol : -

Ventol

Details

فورسان : - Fursan : -

Fursan

Details

تيجرابين : - Tegrapine : -

Tegrapine

Details

أكني كيور : الصفحة الرسمية لمنتجات سبأ كوزماتيكس - اضغط
هنا 👉 - Acne Cure : Facebook Page - Here 👈

Acne Cure

Details

تورساتوب : - Torsatop : -

Torsatop

Details

مونتوير : - Montuair : -

Montuair

Details

ديكلوسان إمولجيل : - Diclosan Emulgel : -

Diclosan Emulgel

Details

بونيجرو : - Bonegrow : -

Bonegrow

Details

لوزرتاب : - Lozertab : -

Lozertab

Details

أورينتاب : - Orentab : -

Orentab

Details

فريموف : - Freemove : -

Freemove

Details

فكسافاست : - Fexafast : -

Fexafast

Details

ديباتوب كرونو : - Depatop Chrono : -

Depatop Chrono

Details

ميثابالامين : - Methabalamin : -

Methabalamin

Details

هالوتوب : - Halotop : -

Halotop

Details

ايفابدين : - Ivabdine : -

Ivabdine

Details

باندوميكس : - Pandomix : -

Pandomix

Details

شيبا ريفلكس : - ShibaReflex : -

ShibaReflex

Details

هيباهيلث : - Hepahealth : -

Hepahealth

Details

شيباكولاجين : - ShibaCollagen : -

ShibaCollagen

Details

فالسيرتو : - Valserto : -

Valserto

Details

9 - Osteoporosis Products

الفاكالسيدول : التركیب :

كل كبسولة جیلاتینیة تحتوي على : ألفاكالسیدول ۲٥,۰ میكروجرام أو ۱ میكروجرام.

الوصف :

ألفاكالسیدول ( ۱ألفا- ھیدروكسي فیتامین د۳) ھو مركب مماثل لفیتامین ( د ) ، یتم تحویل ألفاكالسیدول بسرعة في الكبد إلى ۱,۲٥ ثنائي ھیدروكسي فیتامین د
۳ ) كالسیترول -المستقلب الفعال من فیتامین د ) و لا یحتاج إلى إضافة مجموعة ھیدروكسیل بواسطة الكلى كما ھو الحال عند تناول فیتامین (د). یعمل
ألفاكالسیدول كمنظم لاستقلاب الكالسیوم والفوسفات و یزید امتصاصھا من الأمعاء و بالتالي یساعد في بناء العظام . یمتاز ألفاكالسیدول بأن لدیھ فعالیة و استجابة
سریعة و إذا حدث ارتفاع في مستوى الكالسیوم في الدم نتیجة استخدامھ فإنھ یمكن معالجتھ في غضون أیام بمجرد وقف تناول العلاج.

دواعي الاستعمال :

- یستخدم ألفاكالسیدول في علاج مرض نقص التكوین العظمي الناتج عن انخفاض الانتاج الذاتي لـ۱,۲٥ ثنائي ھیدروكسي فیتامین د۳ بسبب ضعف وظیفة
الكلى.
- یستخدم لعلاج لین العظام عند البالغین و الكساح عند الأطفال الناتج عن نقص فیتامین (د) بسبب عدم التعرض بشكل كاف لأشعة الشمس المباشرة أو نقص
كمیة فیتامین (د) في الغذاء أو بسبب سوء الامتصاص.
- ھشاشة العظام في سن الیأس و كذلك الناتج عن تناول الأدویة السترویدیة.
- قصور الغدة جار الدرقیة و كعلاج مساعد في حالة فرط نشاط الغدة جار الدرقیة .

الجرعة وطریقة الاستعمال :
الجرعة الأولیة لجمیع الحالات:

- البالغین والأطفال الذین أوزانھم أكبر من ۲۰ كجم : ۱ میكروجرام في الیوم.
- كبار السن : ٥,۰ میكروجرام في الیوم.
ً للاستجابة الحیویة الكیمیائیة لتجنب ارتفاع مستوى الكالسیوم في الدم ومن مؤشرات الاستجابة : مستوى الكالسیوم في الدم
یعد من الضرورة تعدیل الجرعة وفقا
و انزیم الفوسفات القلوي و ھرمون الغدة جار الدرقیة و مستوى طرح الكالسیوم في البول بالإضافة إلى فحوصات صور الأشعة و الفحوصات النسیجیة . یمكن
زیادة الجرعة الیومیة من ألفاكالسیدول بإضافة ۲٥,۰ – ٥,۰ میكروجرام في الیوم و یستجیب معظم المرضى البالغین لجرعة ما بین ۱ - ۳ میكروجرام في
الیوم . عندما تظھر علامات الشفاء یتم البدء بتقلیل الجرعة .
الجرعة الاستمراریة : تتراوح بشكل عام ما بین ۲٥,۰ - ۱ میكروجرام یومیا

القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة لفیتامین (د) أو ألفاكالسیدول.
- ارتفاع مستوى الكالسیوم أو الفوسفات في الدم (عدا في حالة قصور الغدة جار الدرقیة) أو ارتفاع الماغنیسیوم في الدم .

المحاذیر

- یتم متابعة مستوى الكالسیوم والفوسفات في الدم بشكل دوري (شھریا
- یجب استعمال ألفاكالسیدول بحذر في المرضى الذین یعانون من الفشل الكلوي أو حصى الكلى أو مرضى القلب.
- إذا حدث ارتفاع مستوى الكالسیوم في الدم، یمكن علاجھ بسرعة من خلال وقف العلاج حتى تعود مستویات الكالسیوم في البلازما إلى المستوى الطبیعي (في
حوالي أسبوع واحد). ویمكن بعد ذلك متابعة العلاج بألفاكالسیدول بجرعة أقل (نصف الجرعة السابقة).
- یجب استعمال ألفاكالسیدول مع الأدویة التي ترتبط بالفوسفات في المرضى الذین لدیھم قصور كلوي لتفادي حدوث تكلسات بسبب زیادة مستوى الفوسفات في
الدم.
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة .
لا یستعمل ألفاكالسیدول خلال فترة الحمل و الرضاعة إلا إذا كانت المنافع المرجوة تفوق المخاطر و تحت إشراف الطبیب.

التداخلات الدوائیة :

- یستخدم ألفاكالسیدول بحذر في المرضى الذین یتناولون الأدویة التي تحتوي على الدیجیتالیس.
- استخدام الباربیتوریت أو الأدویة الأخرى المضادة للتشنجات التي تحفز إنزیمات الكبد قد تقلل من فعالیة ألفاكالسیدول .
- الاستخدام المتزامن للكولیسترامین ، سكرالفات أو كمیات كبیرة من مضادات الحموضة المحتویة على الألمنیوم یقلل من فعالیة ألفاكالسیدول و ذلك بتقلیل
امتصاصھ من الأمعاء.
- تزداد احتمالیة ارتفاع مستوى الكالسیوم في الدم لدى المرضى الذین یتناولون الأدویة المدرة للبول أو فیتامین (د) أو الأدویة التي تحتوي على الكالسیوم
بالتزامن مع ألفاكالسیدول.
- یفضل عدم استخدام مضادات الحموضة أو الملینات المحتویة على الماغنیسیوم مع ألفاكالسیدول، لأنھ قد یزداد مستوى الماغنیسیوم في الدم .

الآثار الجانبیة :

قد یحدث ارتفاع لمستوى الفوسفات في الدم (خاصة في مرضى القصور الكلوي) و ارتفاع الكالسیوم في الدم .

فرط الجرعة :

یظھر ارتفاع حاد في مستوى الكالسیوم في الدم نتیجة للجرعة الزائدة و یصاحب ذلك صداع ، فقدان الشھیة، غثیان، قيء ، حرقة المعدة، إسھال ، وكثرة التبول،
عطش شدید ، آلام العضلات والعظام، حكة أو زیادة خفقان القلب . یكون العلاج بإیقاف تناول ألفاكالسیدول و یتم اعطاء المریض محالیل وریدیة و إذا دعت
الحاجة إلى استخدام مدرات البول و كورتیكوستیرویدات . یجب متابعة الالكترولیت و مستوى الكالسیوم في الدم و كذلك وظائف الكلى.

تعلیمات التخزین :
یحفظ تحت ۳۰°م، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیة :
ألفاكالسیدول ۲٥,۰ میكروجرام : عبوة سعة ۳۰ كبسولة جلاتینیة وعبوة مستشفى بأحجام مختلفة.
ألفاكالسیدول ۱ میكروجرام : عبوة سعة ۳۰ كبسولة جلاتینیة وعبوة مستشفى بأحجام مختلفة.

- Alfacalcidol : COMPOSITION :

Each soft gelatin capsule contains : Alfacalcidol 0.25 mcg or 1mcg .

DESCRIPTION :

Alfacalcidol (1α- hydroxyvitamin D3 ) is a vitamin D analogue, Alfacalcidol is converted rapidly in the liver to 1,25-dihydroxyvitamin D3 (Calciterol -the metabolite of vitamin D) and does not require renal hydroxylation as Vitamin D administration. Alfacalcidol

acts as a regulator of calcium and phosphate metabolism and increases their intestinal absorption , hence it helps in bone

mineralization. The major advantage of Alfacalcidol is that it has rapid onset of response and if hypercalcaemia occurred due to its

administration, it can be treated within days of stopping treatment.

INDICATIONS:

- Alfacalcidol is indicated for treatment of renal osteodystrophy caused by reduced endogenous production of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in consequence of impaired kidney function.

- For treatment of osteomalacia in adults and rickets in children caused by vitamin D deficiency due to inadequate exposure to

sunlight , lack of vitamin D in nutrition or malabsorption.

- Postmenopausal osteoporosis and steroid induced osteoporosis.

- Hypoparathyroidism and as adjunct to hyperparathyroidism management .

DOSAGE & ADMINISTRATION:

Initial dose for all indications:

Adults and children over 20kg of bodyweight : 1 mcg/day.

The elderly : 0.5 mcg/day.

It is important to adjust the dose according to the biochemical response to avoid hypercalcaemia , indices of response are : serum

levels of calcium, alkaline phosphatase, parathyroid hormone , urinary calcium excretion as well as radiographic and histological

investigations.

The daily dose of Alfacalcidol may be increased by increments of 0.25 – 0.5 mcg / day and most adult patients respond to doses

between 1 - 3 mcg/ day. When there is biochemical or radiographic evidence of bone healing, the dose generally decreases.

Maintenance doses : are generally in the range of 0.25 - 1 mcg /day.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to vitamin D or Alfacalcidol.

- Hypercalcaemia, hyperphosphataemia (except when occurring with hypoparathyroidism) or hypermagnesaemia.

Precautions

- Plasma levels of calcium and phosphate should be monitored periodically (monthly).

- Alfacalcidol should be used with caution in patients with renal failure , renal calculi or heart disease.

- If hypercalcaemia occurs , it can be rapidly treated by stopping treatment until plasma calcium levels return to normal level (in

about one week). Alfacalcidol treatment may then be restarted at a reduced dose (half the previous dose).

- Alfacalcidol should be used with phosphate binding agents in patients with reduced kidney function, to avoid calcification that

occurs due to hyperphosphatemia.

Use in Pregnancy and Lactation

Alfacalcidol shouldn’t be used during pregnancy and lactation unless if benefits outweighs the risks and under physician supervision.

DRUG INSTRATCTIONS :

- Alfacalcidol should be used with caution in patients being treated with digitalis preparations.

- Administration of barbiturates or other liver enzyme inducing anticonvulsants may reduce the efficacy of Alfacalcidol.

- Concomitant administration of cholestyramine, sucralfate or large amounts of aluminum containing antacid reduce the efficacy of

Alfacalcidol by decreasing the intestinal absorption of Alfacalcidol.

- Increase risk of developing hypercalcaemia in patients taking diuretics, vitamin D or calcium containing preparations concurrently

with Alfacalcidol .

- It is preferable not to use Magnesium based antacids and laxatives during treatment with Alfacalcidol due to increased risk of

hypermagnesaemia.

ADVERSE EFFECTS:

Hyperphosphataemia may occur (especially in patients with renal failure ) and hypercalcaemia .

OVERDOSAGE :

Hypercalcaemia appears due to overdose associated with headache , anorexia , nausea and vomiting , heartburn, diarrhea , polyuria,

thirst, muscle and bone pain , pruritus, or palpitation. The treatment is by stopping Alfacalcidol administration, the patient should be

given IV fluids and if there is need to loop diuretics or corticosteroids. Electrolytes and calcium levels should be monitored as well

as renal function.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION :

Alfacalcidol 0.25 mcg : Pack of 30 soft gelatin capsules and hospital pack of different sizes.

Alfacalcidol 1mcg : Pack of 30 soft gelatin capsules and hospital pack of different sizes.

Alfacalcidol

Alfacalcidol

Details

اليندروتاب : التركیب :

كل قرص يحتوي على : اليندرونيت الصوديوم ثلاثي الماء ما يكافئ حمض اليندرونيك ١٠ ملجم أو ٧٠ ملجم.

الوصف :

اليندروتاب :اليندرونيت الصوديوم ثلاثي الماء من مجموعة بيسفوسفونيت يعمل على تثبيط مستقبلات الخلايا التي تسبب في
تكسر العظم و بدون تأثير مباشر على تكون العظام و يعمل على زيادة كثافة أملاح العظام ،حيث أن العظام المتكونة أثناء العلاج
باليندرونيت هي عظام طبيعية . يصل الارتباط البروتيني في البلازما إلى حوالى ٧٨ ٪و لا توجد دلائل على استقلاب الاليندرونيت.
يقدر نصف العمر للاليندرونيت بأنه يتعدى ١٠ سنوات .

دواعي الاستعمال :

يستخدم الاليندروتاب في الحالات التالية :
- العلاج و الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء ما بعد انقطاع الطمث.
- لزيادة كتلة العظم لدى الرجال الذين يعانون من هشاشة العظام.
- لعلاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون أو مشتقاته لدى الرجال و النساء.
- لعلاج داء باجت ( التهاب العظم المشوه ).

طریقة الاستعمال :

- يجب على المريض تناول القرص صباحاً بعد الاستيقاظ من النوم و قبل ٣٠ دقيقة من تناول وجبة الطعام الأولى أو مشروبات (بما في
ذلك المياه المعدنية) أو أي دواء (بما في ذلك مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة) وقبل عمل أي نشاط يومي لأن اليندرونيت يكون
فعالاً عندما يؤخذ على معدة فارغة.
- يجب على المريض تناول القرص كاملاً مع كأس مليء بالماء العادي الخالي من المعادن (لا يقل عن ٢٠٠مل)، يجب عدم سحق القرص أو
مضغه أو جعله يذوب في الفم .
- يجب على المريض عدم الاستلقاء بل البقاء في وضع قائم ( جالساً أو واقفاً أو سائراً ) لمدة ٣٠ دقيقة على الأقل بعد تناول القرص.
- يجب على المريض عدم تناول القرص قبل النوم .
- يجب على المريض تناول مكملات الكالسيوم و فيتامين (د) إذا كان الغذاء غير كافي.
- يجب نصح المريض لعمل تمارين رياضية .
- عند تناول جرعة ٧٠ ملجم ، يجب على المريض ان يختار يوم واحد من أيام الأسبوع الذي يناسب الجدول الزمني الخاص به ، و يجب
عليه تناول القرص مرة واحدة اسبوعياً في نفس اليوم الذي تم اختياره.
* في حالة نسيان الجرعة :
- أقراص اليندروتاب ١٠ ملجم مرة يومياً : يجب على المريض إذا نسي تناول قرص ١٠ ملجم ، أن يتناوله في صباح اليوم التالي و
يستمر تناوله كل يوم كالمعتاد . يجب عدم أخذ قرصين في نفس اليوم .
- أقراص اليندروتاب ٧٠ ملجم مرة أسبوعياً : يجب على المريض إذا نسي تناول قرص ٧٠ ملجم ، أن يتناوله في صباح اليوم التالي
ويعود لتناول القرص في اليوم الذي تم اختياره كما في الجدول المعتاد . يجب عدم أخذ قرصين في نفس اليوم .
- لعلاج هشاشة العظام لدى النساء ما بعد انقطاع الطمث : ٧٠ ملجم مرة واحدة في الأسبوع أو ١٠ ملجم مرة يومياً. الجرعـة :
- لزيادة كتلة العظم لدى الرجال الذين يعانون من هشاشة العظام : ٧٠ ملجم مرة واحدة أسبوعياً أو ١٠ ملجم مرة واحدة يومياً .
- للوقاية من هشاشة العظام لدى النساء ما بعد انقطاع الطمث : ٣٥ ملجم ( نصف قرص ٧٠ ملجم) مرة واحدة أسبوعياً أو ٥ملجم
( نصف قرص ١٠ ملجم ) مرة واحدة يومياً .
- لعلاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون أو مشتقاته لدى الرجال و النساء : الجرعة الموصى بها هي ٥ ملجم ( نصف
قرص ١٠ ملجم ) مرة واحدة يومياً ما عدا للنساء ما بعد انقطاع الطمث اللاتي لا يتلقين الاستروجين فإن الجرعة الموصى بها هي
١٠ ملجم مرة واحدة يومياً.
- لعلاج داء باجت (التهاب العظم المشوه) : ٤٠ ملجم (٤ أقراص ١٠ ملجم) مرة واحدة يومياً لمدة ٦ أشهر .
- لا يلزم تعديل الجرعة بالنسبة لكبار السن.
- استخدامه في القصور الكلوي : لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي و معدل الترشيح الكلوي لديهم أكبر
من ٣٥ مل / دقيقة.

القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال

- فرط الحساسية للاليندرونيت.
- المرضى الذين لديهم مشاكل في المريء مثل التضيق أو صعوبة البلع.
- عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس بشكل مستقيم لمدة ٣٠ دقيقة على الأقل .
- نقص الكالسيوم في الدم.
- المرضى الذين لديهم قصور كلوي شديد و معدل الترشيح لديهم أقل من ٣٥ مل / دقيقة.
- النساء الحوامل ، المرضعات أو الأطفال تحت سن ١٨ عاماً.

المحاذير

- يجب أخذ الحذر لدى المرضى المصابين بمشاكل في البلع أو الهضم.
- يجب على المريض ايقاف تناول العلاج في حال حدوث صعوبة أو ألم عند البلع أو آلام في الصدر أو حرقة المعدة بعد تناول اليندروتاب
و استشارة الطبيب.
- يجب أخذ الحذر لدى لمرضى الذين يعانون من ضعف صحة الأسنان أو مرض باللثة أو الذين لا يتلقون عناية منتظمة بالأسنان.
- يجب أخذ الحذر لدى المرضى المصابين بالسرطان أو الخاضعين للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
- يجب أخذ الحذر لدى المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات مثل الديكساميثازون أو البريدنوزون .
- يجب أن ينصح المرضى بالإقلاع عن التدخين ، لأنه يزيد من خطورة تكسر العظام.
- يوصى بعمل فحوصات دورية للأسنان خلال فترة العلاج بـ اليندروتاب وعمل فحص لكثافة العظم ومستوى الكالسيوم في الدم.
آثار المقدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات
قد يسبب تناول اليندروتاب تشوش في الرؤية ، دوخة ، آلام في العظام ، العضلات أو المفاصل و الذي قد يؤثر على القيادة أو استخدام
الآلات .
الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام اليندروتاب خلال فترة الحمل و الرضاعة.

التداخلات الدوائیة :

- الاستخدام المتزامن للاليندرونيت مع مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة يتعارض مع امتصاص الاليندرونيت.
- الاستخدام المتزامن للاليندرونيت مع الأسبرين أو أي من مضادات الالتهابات غير السترويديه يمكن أن يزيد من الإصابة بمشاكل في
الجهاز المعدي المعوي.

الآثار الجانبیة :

مثل بقية الأدوية قد لا تظهر الآثار الجانبية في كل المرضى و قد لا تظهر كل هذه الآثار. من الآثار الشائعة ألم في البطن،و قد تظهر
لدى بعض المرضى آلام في العظام، العضلات أو المفاصل، حرقة المعدة، صعوبة البلع، انتفاخ في المعدة ، صداع ، دوار، إمساك أو إسهال.
الآثار الأقل حدوثاً هي غثيان ،تقيؤ ، تشوش الرؤية ، طفح جلدي ، تغير في حاسة الطعم . نادراً ما قد يحدث تفاعلات الحساسية
(انتفاخ الوجه ، الشفاه ، اللسان و/ أو الحلق والذي قد يسبب صعوبة في التنفس أو البلع) .

فرط الجرعة :

الاعراض : قد ينتج عن تناول جرعة زائدة نقص الكالسيوم في الدم ، التهاب المعدة ،التهاب المريء، حرقة في المعدة ، قرحة .
العلاج : إذا تم تناول جرعة زائدة ، يجب على المريض شرب كأس مليء بالحليب أو تناول مضادات الحموضة و الذهاب إلى المستشفى
فوراً ، يجب عدم الاستلقاء أو التقيؤ .

تعلیمات التخزین :

يحفظ تحت ٣٠°م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیة :

اليندروتاب ١٠ ملجم : عبوة سعة ٣٠ قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
اليندروتاب ٧٠ ملجم : عبوة سعة ٤ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Alendrotab : COMPOSITION :

Each tablet contains : Sodium Alendronate trihydrate equivalent to Alendronic acid 10 mg or 70 mg.

DESCRIPTION :

Alendrotab (Sodium Alendronate trihydrate) is a bisphosphonate that inhibits osteoclastic bone reabsorption with no direct effect on bone formation and the BMD is increased , the bone formed during treatment with Alendronate is of normal quality. Protein binding is about 78% ,Alendronate do not appear to be metabolized .The elimination half - life is estimated to exceed 10 years.

INDICATIONS :

Alendrotab is used for :

- Treatment and prevention of osteoporosis in postmenopausal women.

- To increase bone mass in men with osteoporosis.

- Treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in men and women.

- Treatment of paget's disease of bone.

ADMINISTRATION :

- Patient should take the tablet at morning after getting up and at least 30 minutes before taking the first food, beverage (including mineral water) ,medicinal products ( including calcium supplements or antacids) or doing activities of the day because Alendronate is effective only if taken on empty stomach.

- Patient should swallow the tablet whole with a full glass of plain water (not less than 200 ml) , not to be crushed , chewed or dissolved in the mouth .

- Patient should not lie down , just stay fully upright (sitting, standing or walking) for at least 30 minutes after taking the drug .

- Patient should not take the tablet before going to bed.

- Patients should receive supplemental calcium and vitamin D if dietary intake is inadequate.

- Patients should be advised to do exercise.

- For dose 70 mg tablet ,the patients should choose one day of the week that fits schedule and should take the tablet each week on the same day that has chosen.

* In case of missing the dose :

- For Alendrotab 10 mg once daily tablet: if patient missed a dose of 10 mg tablet, should take it in the next morning of the day and continue to take the tablet daily as usual. It should not be taken two tablets on the same day.

- For Alendrotab 70 mg once weekly tablet: if patient missed a dose of 70 mg tablet, should take it in the next morning of the day and return to take the tablet on the chosen day as originally scheduled . It should not be taken two tablets on the same day.

DOSAGE :

- Treatment of osteoporosis in postmenopausal women : 70 mg once weekly or 10 mg once daily.

- To increase bone mass in men with osteoporosis : 70 mg once weekly or 10 mg once daily .

- Prevention of osteoporosis in postmenopausal women : 35 mg (half 70 mg tablet) once weekly or 5 mg (half 10 mg tablet) once daily.

- Treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in men and women : The recommended dosage is

5 mg (half 10 mg tablet) once daily except for postmenopausal women not receiving estrogen for whom

the recommended dosage is 10mg once daily.

- Paget's disease of bone : 40 mg (4 tablets of 10 mg)once a day for six months.

- No dosage adjustment is necessary for the elderly patients.

- Use in renal impairment : No dosage adjustment is necessary for patients with GFR greater than 35 ml / min.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Alendronate .

- Patients with problems in the esophagus such as narrowing or difficulty in swallowing .

- Inability to stand or sit upright for at least 30 minutes.

- Patients with Hypocalcaemia.

- Patients with severe renal impairment when GFR is less than 35 ml/min.

- Pregnant, lactating women or children below 18 years of age.

Precautions :

- Caution should be taken in patients with swallowing or digestive problems.

- If difficulty or pain upon swallowing , chest pain or heartburn has developed after taking Alendrotab, the patient should stop taking the drug and consult the doctor.

- Caution should be taken in patients with poor dental health, gum disease or patient who do not receive routine dental care .

- Caution should be taken in patients with cancer or undergoing chemotherapy or radiotherapy.

- Caution should be taken in patients who are taking corticosteroids such as dexamethasone or prednisone.

- Patients should be advised to stop smoking as it may increase the risk of broken bones .

- It is recommended to do periodic examinations such as dental check-ups during treatment with Alendrotab and tests for bone density and blood calcium level.

Effect on the ability to drive vehicles or use machines

Alendrotab may cause blurred vision ,dizziness , bone, muscle or joints pain that may affect on the ability to drive or use machines.

Use in Pregnancy & Lactation

Alendrotab should not be used during pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant therapy of Alendronate with calcium supplements or antacids will interfere with absorption of Alendronate.

- Concomitant therapy of Alendronate with aspirin or other NSAIDs can increase the upper gastrointestinal adverse events.

ADVERSE EFFECTS :

As other medicines not all patients get adverse effects and not all of these adverse effects may occur. The common effect is abdominal pain, some patients may get bone, muscle or joints pain, heartburn, difficulty in swallowing, bloating of the stomach, headache, dizziness, constipation or diarrhea. The less frequent effects are nausea, vomiting, blurred vision, rash and altered sense of taste. Rarely, allergic reaction (swelling of the face, lips, tongue and/ or throat that may cause difficulty in breathing or swallowing) are also reported .

OVERDOSAGE :

Symptoms : hypocalcaemia , gastritis, esophagitis, heartburn, ulcer may result from overdosage.

Treatment : the patient should drink a full glass of milk or take antacids and immediately go to a hospital, he should not laying down or induce vomiting.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place.

PRESENTATION :

Alendrotab 10 mg : Blister of 30 tablets and hospital packs of different sizes.

Alendrotab 70 mg : Blister of 4 tablets and hospital packs of different sizes.

Alendrotab

Details

فيتامين دي3 : - - Vitamin D3 : -

Vitamin D3

Details

10 - Sexual Dysfunction Products

سوبرا :

التركیــب :

كل قرص مغلف یحتوي على : سلدینافیل ستریت ما یكافئ سلدینافیل ۲٥ ملجم أو ٥۰ ملجم .

كل قرص للمضغ یحتوي على : سلدینافیل ستریت ما یكافئ سلدینافیل ۲٥ ملجم أو ٥۰ ملجم .

الوصــف :

سوبرا (سلدینافیل) علاج للاختلال الوظیفي الانتصابي. یعمل بواسطة التثبیط الانتقائي للفسفو داي إستیریز نوع ٥ و ینتج عنھ ارتخاء العضلات الناعمة وزیادة

جریان الدم إلى القضیب . یمتص سلدینافیل بسرعة ویصل أعلى مستوى لھ في البلازما خلال ۳۰ - ۱۲۰ دقیقة (المتوسط ٦۰ دقیقة) بعد أخذ الجرعة في حالة

الصیام . یقل امتصاصھ عندما یؤخذ مع وجبة عالیة الدھون . یرتبط حوالي ۹٦ ٪من السلدینافیل ببروتینات البلازما. یستقلب بواسطة الانزیمات المیكروزومیة

الكبدیة CYP3A4 وCYP2C9 إلى المستقلب النشط . یطرح ۸۰ ٪منھ في البراز و ۱۳ ٪في البول. فترة نصف العمر لطرحھ ھو ومستقلباتھ ٤ ساعات.

دواعي الاستعمــال :

یستعمل سوبرا لعلاج الاختلال الوظیفي الانتصابي.

الجرعـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

ً حوالي ساعة قبل النشاط الجنسي. یمكن أن تخفض الجرعة إلى ۲٥ ملجم لكن لا یجب أن

- البالغین : الجرعة الموصى بھا ھي ٥۰ ملجم یؤخذ مرة واحدة یومیا

ً للفعالیة و قدرة التحمل .

تزید عن ۱۰۰ ملجم تبعا

ملاحظة : یجب مضغ القرص قبل البلع في حالة أقراص سوبرا للمضغ.

- كبار السن ( >٦٥ سنة ) : یجب أن یؤخذ بعین الاعتبار إعطاء جرعة ابتدائیة ۲٥ ملجم وذلك بسبب الانخفاض في طرح السلدینافیل لدیھم.

- المرضى المصابین بضعف وظائف الكبد أو وظائف الكلى ( تصفیة الكریاتینین <۳۰ مل / دقیقة ): یجب أن یؤخذ بعین الاعتبار إعطاء جرعة ۲٥ملجم.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة تجاه سلدینافیل ، یمنع استعمالھ في المرضى الذین یستعملون النیترات العضویة أو مانحات أوكسید النیتریك .

- المرضى المصابین بذبحة صدریة غیر مستقرة أو قصور حاد في وظائف القلب ، جلطة دماغیة، احتشاء عضلة القلب خلال الستة الأشھر الأخیرة ، قصور

حاد في وظائف الكبد ، انخفاض ضغط الدم.

- المرضى الذین فقدوا الرؤیة في أحد العینین نتیجة لنقص الترویة الدمویة في العصب البصري الشریاني الأمامي ، المرضى الذین لدیھم التھاب الشبكیة

المصحوبة بالتبقع .

المحاذیر

- المرضى المصابین بفقر الدم المنجلي ، لوكیمیا (سرطان الدم ) ، سرطان نخاع العظم ، تشوه القضیب .

- قبل البدء بعلاج الاختلال الوظیفي الانتصابي ، یجب على الطبیب أن یأخذ حالة القلب و الأوعیة الدمویة للمرضى بعین الاعتبار ، حیث أنھ قد تزداد الخطورة

على القلب في حالة وجود نشاط جنسي.

ً أو النساء .

- یجب ألا یعطى سلدینافیل للأشخاص الذین لا یشكون من اختلال وظیفي انتصابي أو الذین أعمارھم أقل من ۱۸ عاما

- إذا حدث انتصاب واستمر أكثر من ٤ ساعات أو في حالة الانتصاب المستمر یجب على المرضى طلب المساعدة الطبیة لتجنب تلف أنسجة القضیب وفقد الفعالیة

الدائم.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

یجب توخي الحذر عند استخدام السلدینافیل حیث أنھ قد یسبب دوخة و قد یؤثر على الرؤیة .

التداخــلات الدوائیـــــة :

- تقل تصفیة السلدینافیل مما یؤدي إلى زیادة تركیزه في البلازما عندما یستخدم بالتزامن مع مثبطات السایتوكروم 450-P) مثل السایمیتدین، الإریثرومایسین ،

الكیتوكونازول ومثبطات protease HIV مثل ساكوینافیر وریتونافیر).

- الجرعات المفردة من مضادات الحموضة (ماغنیسیوم ھیدروكسید أو الومنیوم ھیدروكسید) لا تؤثر على التوافر الحیوي للسلدینافیل .

- الاستخدام المتزامن للسلدینافیل مع حاصرات ألفا قد یؤدي إلى انخفاض في الضغط.

- یقلل الریفامبیسین من مستوى السلدینافیل في البلازما .

الآثــــار الجانبیـــــة :

الآثار الجانبیة الشائعة : صداع ، دوخة، اضطرابات في الرؤیة ، احمرار الوجھ ، عسر الھضم ، احتقان الأنف .

الآثار الجانبیة غیر الشائعة : طنین الأذن ، قيء ، غثیان وطفح جلدي.

تعلیمـــات التخـــــزین :

یحفظ تحت۳۰°م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیـــة :

سوبرا ٥۰ : عبوة سعة قرصین ، ٤ أقراص و ۱۰ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

سوبرا ٥۰ للمضغ : عبوة سعة ٤ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

سوبرا ۲٥ : عبوة سعة ۱۰ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

سوبرا ۲٥ للمضغ : عبوة سعة ۱۰ أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

سوبـرا - Supra : COMPOSITION :

Each film coated tablet contains : Sildenafil Citrate equivalent to Sildenafil 25 mg or 50 mg.

Each chewable tablet contains : Sildenafil Citrate equivalent to Sildenafil 25 mg or 50 mg.

DESCRIPTION :

Supra (Sildenafil) is a therapeutic drug for erectile dysfunction. It acts by selectively inhibiting phosphodiesterase

type 5 (PDE5), resulting in smooth muscle relaxation and inflow of blood to the penis. Sildenafil is rapidly absorbed

and it reaches the maximum plasma concentrations within 30 - 120 min. (average 60 minutes) after oral dosing in the

fasted state. The absorption is reduced when taken with a high fat meal. It is about 96 % bound to plasma proteins. It

is metabolized by CYP3A4 and CYP2C9 hepatic microsomal isoenzymes to an N-desmethyl active metabolite.

Excretion is 80% in the feces and 13% in the urine. The elimination half-life of both Sildenafil and its metabolites are

4 hours.

INDICATIONS :

Supra is indicated for the treatment of erectile dysfunction.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Adults : The recommended dose is 50mg taken once daily approximately one hour before sexual activity. The dose

may be reduced to 25 mg but should not exceed 100 mg according to efficacy and toleration .

Note : The tablet should be chewed before swallowed in case of Supra F&S chewable tablet.

- Elderly people( > 65 years): A starting dose of 25mg should be considered due to reduction of Sildenafil clearance.

- Patients with impaired hepatic function or impaired renal function (creatinine clearance < 30 ml/min):

Dose of 25 mg should be considered.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Sildenafil ,contraindicated in patients who are using organic nitrate or nitric oxide donors .

- Patients with unstable angina , severe cardiac failure, , stroke or myocardial infarction within the last 6 months,

severe hepatic impairment, hypotension.

- Patients who have loss of vision in one eye because of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION),

retinitis pigmentosa .

Precautions

- Patients with sickle cell anaemia , leukaemia, multiple myeloma , deformity of penis

- Prior to initiating any treatment for erectile dysfunction, physicians should consider the cardiovascular status of the

patients, since there is a degree of cardiac risk associated with sexual activity.

- Sildenafil should not be given to persons with no erectile dysfunction, individuals under the age of 18 or woman.

- In event of an erection that persists longer than 4 hours and priapism , the patients should seek immediate medical

assistance to avoid the risk of penile tissue damage and permanent loss of potency .

Effects on ability to drive and use machines

Sildenafil may cause dizziness and can affect vision, so caution should be taken .

DRUG INTERACTIONS :

- Sildenafil clearance is reduced resulting in increased plasma concentration when co- administered with inhibitors

of cytochrome P- 450 (CYP) (such as cimetidine, erythromycin , ketoconazole and HIV protease as saquinavir and

ritonavir).

- Single doses of antacids (magnesium hydroxide or aluminum hydroxide) do not affect the bioavailability of

Sildenafil.

- Co-administration of Sildenafil with alpha blockers may lead to hypotension.

- Rifampicin will decrease plasma levels of Sildenafil.

ADVERSE EFFECTS :

Common adverse effects : Headache, dizziness ,visual disorders , flushing , dyspepsia, nasal congestion.

Uncommon effects : Tinnitus, vomiting, nausea and skin rash.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place .

PRESENTATIONS :

Supra 50 : Pack of 2 tablets, 4 tablets and 10 tablets and hospital packs of different sizes.

Supra F&S 50 chewable : Pack of 4 tablets and hospital packs of different sizes.

Supra 25 : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes.

Supra F&S 25 chewable : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes

Supra

Details

سلا : التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على : فاردينافيل هيدروكلورايد ثلاثي الماء ما يكافئ فاردينافيل ١٠ملجم.

الوصف :

سلا )فاردينافيل( هو علاج للاختلال الوظيفي الانتصابي، يعمل بواسطة تثبيط فوسفو داي استيراز نوع . ٥ويمتص بشكل سريع ويصل أعلى تركيز له في البلازما

خلال ١٢٠- ٣٠دقيقة . يرتبط فاردينافيل بشكل عالي ببروتينات الدم ) ٪٩٥تقريباً ( . نصف العمر للـ فاردينافيل من ٥ - ٤ساعات . ويطرح على هيئة مستقلبات

بشكل رئيسي في البراز و بشكل أقل في البول.

دواعي الاستعمال :

يستعمل سلا لعلاج الاختلال الوظيفي الانتصابي.

الجرعة وطريقة الاستعمال :

يؤخذ سلا مع أو بدون الطعام ، ولكن يفضل عدم تناوله بعد الوجبات الدسمة لأنها تقلل من معدل امتصاص الدواء .

- البالغين : الجرعة المعتادة من سلا هي ١٠ملجم مرة واحدة يومياً و أعلى جرعة يمكن استعمالها ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً ، تؤخذ حوالي ٦٠-٢٥دقيقة قبل

النشاط الجنسي .

ـ كبار السن ) ≤ ٦٥سنة ( : لا داعي لضبط الجرعة ، ويجب توخي الحذر عند زيادة الجرعة إلى ٢٠ملجم كحد أقصى.

ـ مرضى القصور الكبدي الخفيف أو المعتدل: الجرعة الأولية هي ٥ملجم مرة واحدة يومياً ويمكن زيادتها بحسب تحمل المريض كأقصى جرعة إلى ١٠ملجم مرة

واحدة يومياً.

ـ مرضى القصور الكلوي : لا داعي لضبط الجرعة في حالة القصور الكلوي الخفيف والمتوسط ولكن في حالة القصور الكلوي الحاد

) تصفية الكرياتنين > ٣٠مل/ دقيقة ( يعطى ٥ملجم كجرعة أولية وبحسب تحمل المريض يمكن زيادة الجرعة إلى ١٠و ٢٠ملجم.

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

ـ الحساسية المفرطة تجاه الـ فاردينافيل.

ـ المرضى الذين يستعملون نيترات ، أميل نيتريت ، ريتونافير أو إندينافير .

ـ المرضى كبار السن ) أكبر من ٧٥سنة ( الذين يستعملون كيتوكونازول أو إيتراكونازول.

ـ المرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في القلب أو الكبد ، ضغط دم منخفض ، أمراض عين تنكسية والذين يعملون غسيل كلوي.

ـ الأطفال أو المراهقين تحت سن ١٨سنة .

المحـــــــاذيـــر

ـ مرضى يعانون من اضطراب ضربات القلب أو مرض خلقي في القلب.

ـ مرضى يعانون من حالة عضوية مؤثرة على شكل القضيب أو مرض يسبب الانتصاب الدائم ) بريابيزم .(

ـ مرضى يعانون من قرحة المعدة ، اضطرابات نزيفية أو يستخدمون أدوية أخرى لعلاج صعوبات الانتصاب و في حالة ضعف أو فقدان الرؤية المفاجئ .

آثار المقدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات

قد يسبب الـ فاردينافيل الدوار أو قد يؤثر على الرؤية ، إذا شعر المريض بأي من هذه الأعراض عليه عدم قيادة المركبات أو استخدام الآلات.

التداخلات الدوائية :

ـ استخدام النيترات ، أدوية الذبحة الصدرية أو أميل نيتريت مع فاردينافيل قد يؤثر بشكل خطير على ضغط الدم.

ـ قد تظهر آثار خطيرة عند استخدام فاردينافيل بشكل متزامن مع الكوينيدين ، بروكايناميد، أميودارون ، سوتالول، ريتونافير ، إندينافير ، كيتوكونازول، إيتراكونازول ،

إريثرومايسين والأدوية المحاصرة لمستقبلات الفا.

ـ يجب تجنب استخدام الكحول أو عصير الجريب فروت مع الـ فاردينافيل.

الآثـــــار الجانبية :

معظم التأثيرات الجانبية لـ فاردينافيل خفيفة أو معتدلة.

ـ الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً : صداع.

ـ الآثار الجانبية الشائعة : إحمرار الوجه ، عسر الهضم ، دوار ، رشح الأنف.

ـ الآثار الجانبية غير الشائعة : إضطرابات في النوم ، تشوش الحس، إضطرابات في النظر ، طنين في الأذن ، دوار ، تسارع ضربات القلب ، إحتقان الأنف ، إلتهاب في

المعدة ، ألم في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، جفاف الفم ، زيادة إنزيمات الكبد ، ألم في العضلات ّ ، ألم في الظهر ، طفح جلدي ، انتصاب مطول والشعور بالتعب.

فـــرط الجـرعـــة :

لقد سجلت حالات آلام شديدة أسفل الظهر في حالة فرط الجرعة للـ فاردينافيل . و علاج فرط الجرعة يكون بالعلاج المساعد . و من غير المتوقع زيادة تصفية الدواء

عن طريق الغسيل الكلوي.

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :

سلا أقراص : عبوة سعة ٤أقراص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Sala : COMPOSITION :
Each f/c tablet contains : Vardenafil Hydrochloride Trihydrate equivalent to Vardenafil 10 mg.
DESCRIPTION :
Sala (Vardenafil) is a drug for erectile dysfunction. It acts by inhibiting phosphodiesterase type-5. It is rapidly absorbed and
maximum plasma concentrations are reached within 30 - 120 minutes. Vardenafil is highly bound to plasma proteins
(approximately 95%). The half life of Vardenafil is reached to 4 - 5 hours. It is excreted as metabolites mainly in the faeces and
to a lesser extent in the urine.
INDICATIONS :
Sala is used in the treatment of erectile dysfunction.
DOSAGE AND ADMINISTRATION :
Sala could be taken with or without food, but preferable not after heavy meals because the rate of absorption is reduced.
- Adults : The usual dose of Sala is 10 mg once daily and the maximum dose is 20 mg once daily, taken about 25 - 60 minutes
before sexual activity.
- Elderly patients (≥ 65 years old) : Dose adjustment is not required. However an increase to a maximum 20 mg dose should
be carefully considered.
- Patients with mild to moderate hepatic impairment : An intial dose is 5 mg once daily, which may be increased if
necessary to a maximum dose 10 mg once daily.
- Patients with renal impairment : Dose adjustment is not required in patients with mild to moderate renal impairment but in
case of severe renal impairment (creatinine clearance < 30 ml / min) a starting dose of 5 mg should be considered and
according to the tolerability the dose may be increased to 10 mg and 20 mg.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Hypersensitivity to Vardenafil.
- Patients use nitrates, amyl nitrite, ritonavir or indinavir.
- Patients more than 75 years of age who are using ketoconazole or itraconazole.
- Patients have severe heart or liver problems, low blood pressure, if there is a history of degenerative eye diseases or patients
have kidney dialysis.
- Children and adolescents under 18 years.
- Consumption of alcohol and grapefruit juice should be avoided during use of Vardenafil.
Precautions
- Patients suffer from cardiac arrythmia or congenital cardiac disease.
- Patients with physical condition affecting the shape of the penis or illness that can cause persist erection ( priapism ).
- Patients have stomach ulcer, bleeding disorder or using any other treatment for erection difficulties and sudden decrease or
loss of vision.
Effects on the capacity to drive vehicles or use machines
Vardenafil may cause dizziness or affect the vision, if this happened, patients should not drive vehicles or use machines.
DRUG INTERACTIONS :
- Using nitrates, medicines for angina or amyl nitrite with Vardenafil could seriously affect the blood pressure.
- Problems appear if Vardenafil used with quinidine, procainamide, amiodarone or sotalol, ritonavir, indinavir, ketoconazole,
itraconazole, erythromycin and alpha-blockers drugs.
ADVERSE EFFECTS :
Most of Vardenafil side effects are mild or moderate.
- Very common side effect : Headache.
- Common side effects : Flushing, indigestion, dizziness and runny nose.
- Uncommon side effects : Sleep disorder, paraesthesia, visual disturbance, tinnitus, vertigo, tachycardia, sinus congestion,
gastritis, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhea, dry mouth, increase in liver enzymes, muscle pain, back pain, rash,
increase erection and feeling unwell.
OVERDOSAGE :
In case of Vardenafil overdose, severe back pain have been reported. The treatment of overdose involves appropriate
supportive therapy . Renal dialysis is not expected to accelerate clearance of the drug.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC , in a dry place.
PRESENTATIONS :
Sala tablets : Pack of 4 tablets and hospital packs of different sizes.

Sala

Details

القرص الذهبي : اﻟﺘﺮﻛﯿﺐ :

ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ ، ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ .

: اﻟﻮﺻـﻒ

.(cGMP) اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻐﻮاﻧﻮﺳﯿﻦ اﻟﺤﻠﻘﻲ أﺣﺎدي اﻟﻔﻮﺳﻔﺎت (PDE5) اﻟﻘﺮص اﻟﺬھﺒﻲ )ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ( ﻣﺜﺒﻂ اﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﻓﻌﺎل ﻟﺨﻤﯿﺮة ﻓﻮﺳﻔﻮ دي اﺳﺘﯿﺮاز اﻟﻨﻮع ٥
ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻜﮭﻔﻲ ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي (cGMP) ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﯾﺆدي إﻟﻰ زﯾﺎدة ﻧﺴﺒﺔ PDE5 ﺑﺪوره إﻟﻰ ارﺗﺨﺎء اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻤﻠﺴﺎء وازدﯾﺎد ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﺬﻛﺮي وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻧﺘﺼﺎﺑﮫ. ﯾﻤﺘﺺ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﺑﺴﮭﻮﻟﺔ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎوﻟﮫ ﻓﻤﻮﯾﺎً ﺣﯿﺚ ﯾﺼﻞ إﻟﻰ ﻗﻤﺔ ﺗﺮﻛﯿﺰه ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺴﺒﺐ اﻹﺛﺎرة اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﺘﺤﺮر اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ﻷﻛﺴﯿﺪ اﻟﻨﯿﺘﺮﯾﻚ ﻓﺈن ﺗﺜﺒﯿﻂ
ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻛﻤﺴﺘﻘﻠﺒﺎت ﻏﯿﺮ ﻓﻌﺎﻟﺔ. ﺣﯿﺚ ﯾﻄﺮح ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﺒﺮاز وﺑﻜﻤﯿﺔ أﻗﻞ ﻣﻊ اﻟﺒﻮل. ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻞ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﯿﻦ ، ﯾﺘﻮزع ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ. ﻓﻲ اﻟﺘﺮاﻛﯿﺰ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ٤٩٪ ﻣﻦ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﯾﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ وﻻ ﯾﺘﺄﺛﺮ ھﺬا اﻻرﺗﺒﺎط ﻓﻲ ﺣﺎل اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي. ﯾﻄﺮح
: ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ اﻟﻘﺮص اﻟﺬھﺒﻲ ﻟﻌﻼج اﻻﺧﺘﻼل اﻟﻮﻇﯿﻔﻲ اﻻﻧﺘﺼﺎﺑﻲ.

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

: اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻷوﻟﯿﺔ ھﻲ ﻗﺮص )٠١ ﻣﻠﺠﻢ( ﺗﺆﺧﺬ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ ﺑـ )٠٣ دﻗﯿﻘﺔ إﻟﻰ ٢١ ﺳﺎﻋﺔ ( ﻣﻊ اﻟﻄﻌﺎم أو دوﻧﮫ. إذا ﻛﺎن ﺗﺄﺛﯿﺮ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺿﻌﯿﻔﺎً ﺟﺪاً ﻓﯿﻤﻜﻦ زﯾﺎدﺗﮭﺎ إﻟﻰ اﻟﺠﺮﻋﺔ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
.ﻻ ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ اﻟﻘﺮص اﻟﺬھﺒﻲ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮة واﺣﺪة ﯾﻮﻣﯿﺎً. ﻟﯿﺲ ﻟﻠﻤﺴﺘﺤﻀﺮ أي ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻋﻨﺪ ﻏﯿﺎب اﻹﺛﺎرة اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ. ٠٢ﻣﻠﺠﻢ وﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﻌﺎﻟﯿﺘﮫ ﻟﻤﺪة ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ أﺧﺬ اﻟﺠﺮﻋﺔ. ﻻ داﻋﻲ ﻟﻀﺒﻂ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﻘﺼﻮر ﻛﻠﻮي أو ﻛﺒﺪي ﺑﺴﯿﻂ

: ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻘﯿﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

.ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪام ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺒﺪون ﺗﺤﺴﺴﺎً ﻧﺤﻮ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ أو أي ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ. - ﯾﺰﯾﺪ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﺗﺄﺛﯿﺮ اﻟﻨﺘﺮات اﻟﺨﺎﻓﻀﺔ ﻟﻠﻀﻐﻂ ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺴﺘﻌﻤﻠﻮن أي ﻧﻮع ﻣﻦ أﻧﻮاع اﻟﻨﺘﺮات اﻟﻌﻀﻮﯾﺔ -
.اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﻘﺼﻮر ﻛﻠﻮي ) ﻻ ﯾﺘﺠﺎوز ﻃﺮح اﻟﻜﺮﯾﺎﺗﯿﻨﯿﻦ ٠٣ ﻣﻞ / دﻗﯿﻘﺔ (. - اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﺧﺘﻼل ﻧﻈﻢ اﻟﻘﻠﺐ ، اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻀﻐﻂ أو ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﮫ. - اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ذﺑﺤﺔ ﺻﺪرﯾﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﺴﺘﻘﺮة أو ذﺑﺤﺔ ﺻﺪرﯾﺔ ﺗﺤﺪث ﻋﻨﺪ اﻟﺠﻤﺎع -
.("Child-Pugh" ﻋﻠﻰ ﻣﻘﯿﺎس C اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺣﺪﯾﺜﺎً ﺑﺎﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ.

- اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﻘﺼﻮر ﻛﺒﺪي ) درﺟﺔ -
.اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺴﻜﺘﺔ دﻣﺎﻏﯿﺔ ﺧﻼل اﻟﺴﺘﺔ أﺷﮭﺮ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ -
.ﻻ ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻨﺴﺎء أو اﻟﻤﺮﺿﻰ دون اﻟـ ٨١ ﺳﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ. - ﻻ ﯾﺴﺘﺨﺪم اﻟﺘﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻣﻊ دواء أﺧﺮ ﻟﻌﻼج اﻻﺧﺘﻼل اﻻﻧﺘﺼﺎﺑﻲ -
ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ ﻗﺒﻞ وﺻﻒ اﻟﺪواء ، إن اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ ﺗﺤﺪث ﻧﺘﯿﺠﺔ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ

اﻟﻤﺤﺎذﯾﺮ -

. ﯾﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ وﺻﻒ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﻟﻠﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﻌﺪم ﺗﺤﻤﻞ اﻟﻐﺎﻻﻛﺘﻮز اﻟﻮراﺛﻲ. ﺑﻤﺸﺎﻛﻞ ﻗﻠﺒﯿﺔ -
- ﯾﺴﺘﺨﺪم ﺑﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺘﺸﻮه ﺗﺸﺮﯾﺤﻲ ﻓﻲ اﻟﻘﻀﯿﺐ أو ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﺣﺎﻻت ﻣﺆھﺒﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻨﻌﻮظ اﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ) ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺠﻠﻲ -
.(اﺑﯿﻀﺎض اﻟﺪم – ﻗﯿﺎدة اﻟﺴﯿﺎرات أو ﺗﺸﻐﯿﻞ اﻵﻻت : ﯾﻔﻀﻞ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ردة ﻓﻌﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻗﺒﻞ اﻟﻘﯿﺎدة أو ﺗﺸﻐﯿﻞ اﻵﻻت. - ﯾﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻨﺪ ﻣﻼﺣﻈﺔ أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر أو أي أﻋﺮاض ﻗﻠﺒﯿﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺠﻤﺎع. ورم اﻟﻨﻘﻲ اﻟﻤﺘﻌﺪد -
: ﯾﺆدي اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﻤﻮﺿﺔ اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ إﻟﻰ ﺧﻔﺾ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻈﺎھﺮ ﻻﻣﺘﺼﺎص ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ دون ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ اﻟﻮﺳﻄﻲ. - ﯾﺆدي ﻛﯿﺘﻮﻛﻮﻧﺎزول إﻟﻰ زﯾﺎدة اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ اﻟﻮﺳﻄﻲ ﻟﻠﺘﺎداﻻﻓﯿﻞ ﺑﻨﺴﺒﺔ ٧٠١٪ ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﺆدي رﯾﻔﺎﻣﺒﯿﺴﯿﻦ إﻟﻰ ﺧﻔﻀﮫ ﺑﻤﻘﺪار ٨٨٪ .

اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﯿﺔ -
.ﯾﺆدي ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ إﻟﻰ زﯾﺎدة اﻟﺘﺄﺛﯿﺮ اﻟﻤﺨﻔﺾ ﻟﻀﻐﻂ اﻟﺪم ﻟﻠﻨﺘﺮات - CYP2E1 ، CYP2C9 ، CYP3A4 ، CYP1A2 ،CYP2D6 ﺑﻤﺎ ﻓﯿﮭﺎ CYP450 ﻟﯿﺲ ﻟﻠﺘﺎداﻻﻓﯿﻞ أي ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺘﻤﺎﻛﺒﺎت اﻷﻧﺰﯾﻢ - .R أو اﻟﻮارﻓﺎرﯾﻦ S ﻻ ﯾﺆﺛﺮ ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮﻛﯿﺔ اﻟﺪواﺋﯿﺔ أو اﻟﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ اﻟﺪواﺋﯿﺔ ﻟﻠﺜﯿﻮﻓﯿﻠﻠﯿﻦ. - ﻻ ﯾﺆدي ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ إﻟﻰ زﯾﺎدة زﻣﻦ اﻟﻨﺰف اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺣﻤﺾ أﺳﯿﺘﯿﻞ ﺳﺎﻟﯿﺴﯿﻠﯿﻚ. - ﻟﯿﺲ ﻟﻠﺘﺎداﻻﻓﯿﻞ أي ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺳﺮﯾﺮي واﺿﺢ ﻋﻠﻰ اﻟﻮارﻓﺎرﯾﻦ -
: أﻛﺜﺮ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﺄﺛﯿﺮات ﺷﯿﻮﻋﺎً ﻋﻨﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺗﺎداﻻﻓﯿﻞ ﻛﺎﻧﺖ أﻟﻢ رأس ، ﺣﺮﻗﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺆاد ، أﻟﻢ ﻋﻀﻠﻲ ، ﻋﺴﺮ ﻓﻲ اﻟﮭﻀﻢ، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻈﮭﺮ. ھﺬه اﻟﺘﺄﺛﯿﺮات ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ ﻓﻲ ﺷﺪﺗﮭﺎ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ
.وھﻲ ﻣﺆﻗﺘﺔ

: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺑﻌﯿﺪاً ﻋﻦ اﻟﻀﻮء. ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﯾﻦOﯾﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣

: ﺗﻌﻠﯿﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾـــﺾ اﻟﻘﺮص اﻟﺬھﺒﻲ ٠٢ ﻣﻠﺠﻢ : ﻋﺒﻮات ﺳﻌﺔ ٤ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﺳﻌﺔ ﻗﺮﺻﯿﻦ. اﻟﻘﺮص اﻟﺬھﺒﻲ ٠١ ﻣﻠﺠﻢ : ﻋﺒﻮات ﺳﻌﺔ ٤ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﺳﻌﺔ ﻗﺮﺻﯿﻦ.

اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﯿﺔ
.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﯿﻤﺎت ﯾﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -
.إن اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ ھﻤﺎ اﻟﺨﺒﯿﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﮫ وﺿﺮره.

- إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻃﺮﯾﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﯿﮭﺎ وﺗﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﺼﯿﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﮭﺎ ﻟﻚ -
ﺻﻨﺪوق ﺑﺮﻳﺪ ٥٦٢٤ ﺻﻨﻌﺎء / اﻟﻴﻤﻦ إﻧﺘﺎج : ﺳﺒﺄ ﻓﺎرﻣﺎ - ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﮫ ﻃﺒﯿﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. اﲢﺎد اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ اﻟﻌﺮب ﻣﺠﻠﺲ وزراء اﻟﺼﺤﻪ اﻟﻌﺮب ﻳﺤﻔﻆ اﻟﺪواء ﺑﻌﻴﺪاﹰﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل - golden tab : COMPOSITION :
Each f/c tablet contains: Tadalaﬁl 10mg , 20mg. DESCRIPTION :
Golden tab (Tadalaﬁl) is a potent selective, reversible inhibitor of cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-speciﬁc phosphodiesterase type 5 (PDE5). When sexual stimulation causes the local release of nitric oxide, inhibition of PDE5 by Tadalaﬁl produces increased levels of (cGMP) in the corpus cavernosum. This results in smooth muscle relaxation and inﬂow of the blood into penile tissues, thereby producing an erection. Tadalaﬁl is readily absorbed after oral administration and the mean maximum observed plasma concentration is achieved at a median time of 2 hours after dosing. Tadalaﬁl is distributed into tissues. At therapeutic concentrations, 94% of Tadalaﬁl in plasma is bound to proteins. Protein binding is not affected by impaired renal function. Tadalaﬁl is excreted predominantly as inactive metabolites mainly in the faeces, and to a lesser extent in the urine. INDICATIONS : Golden tab is indicated for the treatment of erectile dysfunction. DOSAGE & ADMINISTRATION :
The recommended starting dose is one tablet (10mg ) to be taken before sexual activity (30 min. to 12 hours) with or without food. If the effect of this dose is too weak, it may be increased to 20mg. The efﬁcacy may persist up to 24 hours post - dose. Dosage adjustment are not required in patients with mild or moderate renal or hepatic impairment.
Golden tab should not be taken more than once a day. Tadalaﬁl has no effect in the absence of sexual stimulation. RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Tadalaﬁl was shown to augment the hypotensive effects of nitrates so Tadalaﬁl should not be used in patients who are using any form of organic nitrate.
- Tadalaﬁl should not be used in patients with a known hypersensitivity to Tadalaﬁl or to any of the excipients.
- Patients with unstable angina or angina occurring during sexual intercourse.
- Patients with uncontrolled arrhythmias, hypotension or uncontrolled hypertension.
- Patients with severe renal insufﬁciency (creatinine clearance < 30 ml / min).
- Patients with severe hepatic insufﬁciency (Child - Pugh Class C).
- Patients have a recent heart attack.
- Recent stroke during the last six months preceding the use of Tadalaﬁl.
- Tadalaﬁl should not be used together with any other treatments for erectile dysfunction.
- Tadalaﬁl is not intended for use by women or by patients under the age of 18. Precautions:
- The doctor must examine the patients with cardiac state before prescribing this medicament because sexual activity carries a potential cardiac risk for patients with cardiovascular diseases.
- Caution should be exercised when Tadalaﬁl is administered to patients with galactose heredity intolerance.
- Tadalaﬁl should be used with caution in patients who have conditions that might predispose them to priapism (such as sickle cell anaemia, multiple myeloma or leukaemia) or in patients with anatomical deformation of the penis.
- If you have chest pain, or other heart related symptoms during sex, seek immediate medical help.
- Effects on ability to drive and use machines: patients should be aware of how they react to Tadalaﬁl before driving or operating machinery. DRUG INTERACTION :
- Ketoconazole increased Tadalaﬁl AUC by 107% while Rifampicin reduced Tadalaﬁl AUC by 88%.
- Simultaneous administration of an antacid and Tadalaﬁl reduced the apparent rate of absorption of Tadalaﬁl without altering exposure (AUC) to Tadalaﬁl.
- Tadalaﬁl was shown to augment the hypotensive effects of nitrates.
- Tadalaﬁl does not effect CYP450 isomers, including CYP3A4, CYP1A2,CYP2D6, CYP2E1, and CYP2C9.
- Tadalaﬁl had no clinically signiﬁcant effect on exposure (AUC) to S-Warfarin or R-Warfarin.
- Tadalaﬁl did not potentiate the increase in bleeding time caused by Acetylsalicylic acid.
- Tadalaﬁl had no clinically signiﬁcant effect on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of Theophylline. ADVERSE EFFECTS :
The most commonly reported side effects were headache, Pyrosis or heartburn, muscle pain, dyspepsia, and back pain.These side effects were transient and generally mild or moderate.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC, in a dry place. Protect from light.
PRESENTATIONS :
Golden tab 10 mg : packs of 4 tablets and packs of 2 tablets. Golden tab 20 mg : packs of 4 tablets and packs of 2 tablets.
Instructions to the patient
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists 012-06-054 4/15 Mfd. By P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

golden tab

Details

سوبرا إف إس : التركيــب :
كل قرص مغلف يحتوي على : سلدينافيل سترات ما يكافئ سلدينافيل 25 ملجم ، 50 ملجم .

الوصــف :
سوبرا (سلدينافيل) علاج للاختلال الوظيفي الانتصابي. يعمل بواسطة التثبيط الانتقائي للفسفو داي استيريز نوع 5 مما يسبب زيادة في
الجوانوزين احادي الفوسفات في الجسم الكهفي، ينتج عنه ارتخاء العضلات الناعمة وزيادة جريان الدم إلى الجسم الكهفي. يمتص سلدينافيل
بسرعة ويصل أعلى مستوى له في البلازما خلال 30 - 120 دقيقة (المتوسط 60 دقيقة) بعد أخذ الجرعة في حالة الصيام ويقل امتصاصه عندما يؤخذ مع وجبة عالية الدهون . يرتبط حوالي 96% من السلدينافيل ببروتينات البلازما، ويستقلب بواسطة الانزيمات الميكروزومية الكبدية CYP3 A4 وCYP2C9 إلي المستقلب النشط ويطرح غالباً في البراز وبشكل أقل في البول. فترة نصف العمر لطرحه هو ومستقلباته 4 ساعات.

دواعي الاستعمــال :
يستعمل سوبرا لعلاج الاختلال الوظيفي الانتصابي.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :
- الجرعة الموصى بها هي 50 ملجم (قرص واحد سوبرا 50) يؤخذ مرة واحدة يومياً حوالي ساعة قبل النشاط الجنسي. يمكن أن تخفض
الجرعة إلى 25ملجم (قرص واحد سوبرا 25) لكن لا يجب أن تزيد عن 100ملجم.
- يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار إعطاء جرعة ابتدائية 25 ملجم (قرص واحد سوبرا 25) لكبار السن الأصحاء (> 65 سنة) وذلك بسبب
الانخفاض في طرح السلدينافيل لديهم .

القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
يمنع استعمال سلدينافيل في المرضى الذين يستعملون النيترات العضوية.
المحاذير
- المرضى الذين لديهم أمراض قلبية وعائية يمكن أن يزيد الضرر لديهم في وجود النشاط الجنسي.
- يجب ملاحظة المرضي الذين لديهم أمراض قلبية وعائية لتحديد احتمالهم للتوسع الوعائي الناتج من السلدينافيل خاصة مع النشاط الجنسي.
- يستخدم بحذر في المرضى الذين تعرضوا للجلطة القلبية أو الدماغية ، أو عدم اتساق النبض المهدد للحياة وذلك خلال الستة الأشهر الأخيرة،
المرضى الذين لديهم انخفاض في الضغط ، الفشل القلبي ، أمراض الشريان التاجي المسببة للذبحة الصدرية أو المرضى الذين لديهم التهاب
الشبكية المصحوبة بالتبقع .
- إذا حدث انتصاب واستمر أكثر من 4 ساعات أو في حالة الانتصاب المستمر يجب على المرضى طلب المساعدة الطبية لتجنب تلف
أنسجة القضيب وفقد الفعالية الدائم.
الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة
- لا توجد دراسات وافية ومؤكدة لاستعمال سلدينافيل أثناء الحمل والإرضاع .
- لا يوصي باستعمال سلدينافيل في النساء المرضعات .

التداخــلات الدوائيـــــة :
- مثبطات السايتوكروم P-450 ونظائرها 3A4 و 2C9 يمكن أن تقلل من طرح السلدينافيل مما ينتج عنه زيادة في التراكيز البلازمية و / أو كمية
السلدينافيل الممتصة . وتشمل هذه السيميتدين ، الاريثرومايسين ، الكيتوكونازول ومثبطات HIV protease مثل سايكونافير وريتونافير.
- الجرعات المفردة من مضادات الحموضة (ماغنيسيوم هيدروكسيد ، الومنيوم هيدروكسيد) لا تؤثر علي التوافر الحيوي للسلدينافيل .
- يقلل الريفامبيسين من مستوى السلدينافيل في البلازما .

الآثــــار الجانبيـــــة :
صداع ، احمرار الوجه ، عسر الهضم ، احتقان الأنف ، التهابات في الجهاز البولي ، رؤية غير طبيعية، إسهال ، دوخة وطفح جلدي.

تعليمـــات التخـــــزين :
يحفظ تحت30°م ، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانيـــة :
سوبرا 50 : عبوة سعة قرصين ، 4 أقراص و 10 أقراص.
سوبرا 25 : عبوة سعة 10 أقراص. - Supra F&S : COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Sildenafil citrate equivalent to Sildenafil 25 mg & 50 mg.

DESCRIPTION :
Supra(Sildenafil) is a therapeutic drug for erectile dysfunction. It acts by selectively inhibiting phosphodiesterase type 5 , causing increased levels of guanosine monophosphate in the corpus cavernosum and resulting in smooth muscle relaxation and inflow of blood to the corpus cavernosum. Sildenafil is rapidly absorbed and it reaches the maximum plasma concentrations within 30 - 120 min. (average 60 minutes) after oral dosing in the fasted state. The absorption is reduced when taken with a high fat meal . It is about 96 % bound to plasma proteins. It is metabolized by CYP3A4 and CYP2C9 hepatic microsomal isoenzymes to an N-desmethyl active metabolite. Excretion occurs predominantly in the feces and to a lesser extent in the urine. The elimination half life of both Sildenafil and its metabolites are 4 hours.

INDICATIONS :
Supra is indicated for the treatment of erectile dysfunction.

DOSAGE & ADMINISTRATION :
- The recommended dose is 50mg (one Supra 50 tablet) taken once daily approximately 1hour before sexual activity. The dose may be reduced to 25 mg (one Supra 25 tablet) but should not exceed 100 mg.
- A starting dose of 25 mg (one Supra 25 tablet) should be considered in healthy elderly people ( > 65 years ) due to reduction in the clearance of Sildenafil.

RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Sildenafil is contraindicated in patients who are using organic nitrates.
Precautions
- Patients with preexisting cardiovascular diseases may have a potential for cardiac risk of sexual activity .
- Patients should be carefully screened against cardiovascular diseases to determine their liability to the systemic
vasodilatory effects of Sildenafil especially in combination with sexual activity .
- Use with caution in patients who have suffered a myocardial infarction , stroke , or life threatening arrythmia
within the last 6 months , patients with resting hypotension , cardiac failure or coronary artery disease causing
unstable angina and patients with retinitis pigmentosa.
- In event of an erection that persists longer than 4 hours and priapism , the patients should seek immediate medical
assistance to avoid the risk of penile tissue damage and permanent loss of potency .
Use in Pregnancy and lactation
There are no adequate and well - controlled studies of the use of Sildenafil during pregnancy and lactation.
Sildenafil is not indicated for use in nursing women.

DRUG INTERACTIONS :
- Inhibitors of cytochrome P- 450 isoforms 3A4 and 2C9 may reduce Sildenafil clearance resulting in increased
plasma concentration and / or the amount of Sildenafil absorbed. These include cimetidine, erythromycin,
ketoconazole and HIV protease inhibitors as saquinavir and ritonavir.
- Single doses of antacids (magnesium hydroxide / aluminum hydroxide) do not affect the bioavailability of
Sildenafil.
- Rifampicin will decrease plasma levels of Sildenafil.

ADVERSE EFFECTS :
Headache, flushing, dyspepsia, nasal congestion, urinary tract infections, abnormal vision, diarrhoea ,dizziness and rash.

STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30° C, in a dry place .

PRESENTATIONS :
Supra 50 : Pack of 2 tablets, 4 tablets and 10 tablets.
Supra 25 : Pack of 10 tablets.

Supra F&S

Details

جولدن تايم : - Golden Time :

Golden Time

Details

دابوكسين : - Dapoxin :

Dapoxin

Details

11 - Feminine Hygiene Products

ڤاجي بالانس : التركیب:

حمض الأسیتیك ، ٪۱٫۲٥مادة حافظة، ماء نقي.

الخصائص:

یمتاز الدش المھبلي ڤاجي بالانس بتركیبتھ الممیزة التي تعمل على تعقیم المنطقة الداخلیة للمھبل ویعمل كمضاد للفطریات. كما یعدل درجة

الحامضیة ) ( ۳,٥- ۲,۸لیساعد الغشاء المخاطي داخل المھبل على القیام بوظائفھ الطبیعیة . یحتوي ڤاجي بالانس ضمن مكوناتھ على الماء

النقي المحضر خصیصاً للغسول المھبلي.

دواعي الاستعمال:

یستعمل الدش المھبلي ڤاجي بالانس في الحالات التالیة :

- لعلاج قرحة عنق الرحم وخاصة قبل عملیة الكي من أجل جعل حجمھا أصغر وبعد عملیة الكي من أجل منع تكرارھا.

- لعلاج قرحة عنق الرحم الصغیر لیغني عن عملیة الكي.

- لزیادة فرصة انجاب الإناث.

- لعلاج الالتھابات المھبلیة البكتیریة ومن أعراضھا :

• افرازات مھبلیة ذات رائحة شبیھة برائحة السمك المیت وخاصة عند الجماع.

• حكة في المھبل مع ألم وحرقة أحیانأً

نصف المصابات بالالتھاب المھبلي البكتیري لا تظھر علیھن الأعراض ولذلك یفضل استخدام الدش المھبلي بشكل روتیني.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

- لعلاج قرحة عنق الرحم الكبیرة قبل الكي وبعده من أجل منع تكرار القرحة : مرة یومیاً لمدة خمسة أیام.

- لعلاج قرحة عنق الرحم الصغیرة بدون الكي : مرة یومیاً لمدة خمسة أیام.

- في حالة الالتھابات المھبلي البكتیریھ : مرتین یومیاً أو كما یوصي الطبیب.

طریقة الاستخدام:

- املئي الجزء ) (Bبالمحلول الجاھز للاستخدام الموجود في العبوة )یستخدم لمرة واحدة .(

- اوصلي الجزء ) (Aو ) (Bثم ادخلي الجزء ) (Aإلى المھبل ببطء و اضغطي الجزء ) (Bبقوة لتتم عملیة الغسل أثناء الوقوف في حوض

الاستحمام أو الجلوس على المرحاض .

ملاحظة : إن استرخاء الجسم یسھل إدخال الدش البلاستیكي.

ملاحظات ھامة:

- یغسل الدش البلاستیكي بعد الاستخدام بماء نظیف ویجفف.

- لا تعیري الدش الخاص بك إلى نساء أخریات.

- لا یستخدم الدش البلاستیكي للعذراوات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- یحفظ بعیداً عن أشعة الشمس.

- یحفظ تحت °۳۰م .

الأشكال الصیدلانیــــة :

ڤاجي بالانس دش مھبلي : عبوة سعة ۲۰۰مل. - Vagi balance : COMPOSITION :

Acetic Acid 1.25%, preservative, purified water.

PROPERTIES :

Vagi balance has a characteristic composition which sterilizes the vagina and acts as antifungal .It has pH

between (2.8 -3.5) which balances the vaginal pH that helps vaginal mucosa to keep its normal activity . Vagi

balance contains purified water especially prepared for vaginal washing.

INDICATIONS :

Vagi balance vaginal douche is used in the following cases:

- For treating cervical erosions especially before cauterization to make it smaller and after

cauterization to avoid recurrent of cervical erosions.

- For treating small cervical erosion that dispense of cauterization.

- Increase the probability of having female babies.

- For treating bacterial vaginosis which include the following symptoms:

• Vaginal discharges with dead fish like smell especially during sexual intercourse.

• Itching in the vagina with pain and burning.

- Half of women infected with bacterial vaginosis do not show the symptoms ,so it preferred to use vaginal

douche routinely.

DOSAGE :

- For large erosions before and after cauterization : once daily for 5 days.

- For small erosions without cauterization : once daily for 5 days.

- For bacterial vaginosis : twice weekly or as recommend by the physician.

ADMINISTRATION :

-Fill part (B) with the solution that is ready for use in the bottle (use once ) .

-Connect part (A) with part (B) , then slowly insert part (A) into the vagina and press part (B) strong to douche

while standing up in the bath or sitting on the toilet .

Note : relaxing the body facilitates the insertion of the douche.

Important notes:

- Wash the applicator with clean water and dry it after use.

- Do not lend your applicator to others.

- Not to be used by virgins.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Keep away from sunlight.

- Store below 30°C.

PRESENTATIONS :

Vagi balance vaginal douche : Bottle of 200 ml.

Vagi balance

Details

تریكو ڤاج : التركیب :

حمـــض الأسیــــتیك ، ٪۲مادة حافظة ،ماء نقي.

الخصائص :

یمتاز الدش المھبلي تریكو ڤاج بتركیبتھ الممیزة التي تعمل على تعقیم المنطقة الداخلیة للمھبل و یعمل كمضاد لطفیلي الترایكومونا. الترایكومونا یسبب

التھاب و ینتقل جنسیاً ، و قد یتطفل الترایكومونا في الجھاز التناسلي الذكري لعدة ایام أو أسابیع على الأكثر و لكنھ یمكن أن یتطفل في المھبل لسنوات.

یعدل تریكو ڤاج درجة حامضیة المھبل إلى ) ( ۳,٥ - ۲,٥لیساعد الغشاء المخاطي داخل المھبل على القیام بوظائفھ الطبیعیة. یحتوي تریكو ڤاج ضمن

مكوناتھ على الماء النقي المحضر خصیصاً للغسول المھبلي.

دواعي الاستعمال :

یستخدم تریكوڤاج لعلاج التھابات المھبل الطفیلیة خاصة الترایكومونا وذلك بتقلیل درجة الحامضیة في المھبل وبالتالي یجعل البیئة غیر ملائمة . عدوى

المھبل التي یسببھا طفیلي الترایكومونا وحید الخلیة تؤثر على نسبة كبیرة من السیدات حیث تصیب منطقة الجھاز التناسلي عند النساء. ومن أعراض

الإصابة بالالتھابات الطفیلیة:

- افرازات مھبلیة قیحیة كثیفة لھا رائحة الأمونیا.

- احمرار وانتفاخ المھبل.

- عدم الشعور بالراحة عند الجماع.

- رائحة كریھة من المھبل.

- ألم عند التبول.

- حكة أو تھیج في المنطقة المھبلیة.

- ألم في أسفل البطن.

الجرعة :

یستعمل مرة واحدة یومیاً لمدة ٥أیام في حالة الإصابة بالطفیلیات أو حسب شدة وطبیعة الالتھاب أو كما یوصي بھ الطبیب.

طریقة الاستعمال :

- املئي الجزء ) (Bبالمحلول الجاھز للاستخدام الموجود في العبوة )یستخدم لمرة واحدة .(

- اوصلي الجزء ) (Aو ) (Bثم ادخلي الجزء ) (Aإلى المھبل ببطء و اضغطي الجزء ) (Bبقوة لتتم عملیة الغسل أثناء الوقوف في حوض الاستحمام أو

الجلوس على المرحاض .

ملاحظة : إن استرخاء الجسم یسھل إدخال الدش البلاستیكي.

موانع الاستعمال :

لا یستعمل للحوامل.

ملاحظات ھامة :

- یغسل الدش البلاستیكي بعد الاستخدام بماء نظیف ویجفف.

- لا تعیري الدش الخاص بك إلى نساء أخریات.

- لا یستخدم الدش البلاستیكي للعذراوات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- یحفظ بعیداً عن أشعة الشمس.

- یحفظ تحت °۳۰م .

الأشكال الصیدلانیــــة :

تریكو فاج دش مھبلي : عبوة سعة ۲۰۰مل. - Tricho vag : COMPOSITION :

Acetic Acid 2%, preservative,purified water.

PROPERTIES :

Tricho vag has a characteristic composition which sterilizes the vagina and makes as anti- Trichomona

parasite. Trichomona causes infections that is sexually transmitted, Trichomona may parasite in the male

genital tract for only a few days or weeks at most, but it can be parasite in the vagina for years. Tricho vag

has pH between (2.5 -3.5) which balances the vaginal pH that helps vaginal mucosa to keep its normal

activity . Tricho vag contains purified water especially prepared for vaginal washing.

INDICATIONS :

Tricho vag used for treating parasitic vaginitis especially Trichomona by reducing vaginal pH so makes the

environment not suitable. Vaginal infection that caused by Trichomona one-celled parasite affects high

percent of women in the world , it affects genital tract in female. Symptoms of parasitic infections include:

-Thick pus vaginal discharges with ammonia smell.

- Redness and swelling of the vagina.

- Discomfort with intercourse.

- Bad smell in the vagina.

- Pain with urination.

- Itching or irritation in the vagina.

- Pain in the lower part of abdomen.

DOSAGE :

Once daily for 5 days in case of parasitic infection or according to the severity and the type of infection or

as recommend by the physician.

ADMINISTRATION :

- Fill part (B) with the solution that is ready for use in the bottle (use once ) .

- Connect part (A) with part (B) , then slowly insert part (A) into the vagina and press part (B) strong to

douche while standing up in the bath or sitting on the toilet .

Note: relaxing the body facilitates the insertion of the douche.

CONTRAINDICATIONS :

Not to be used for pregnant women.

Important notes :

- Wash the applicator with clean water and dry it after use.

- Do not lend your applicator to others.

-Not to be used by virgins.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Keep away from sunlight.

- Store below 30°C.

PRESENTATIONS :

Tricho vag vaginal douche : Bottle of 200ml.

Tricho vag

Details

صودي فاج ٪٤ : التركیب :

بیكربونات الصودیوم ، ٪٤كربونات الصودیوم ، ٪۰,۰۲٥ماء نقي ، مواد حافظة.

الخصائص :

یمتاز الدش المھبلي صودي فاج ٪٤بتركیبتھ الممیزة التي تعمل على تعقیم المنطقة الداخلیة للمھبل ویعمل كمضاد للفطریات. كما یعدل درجة

الحامضیة ) ( ۸,۸ - ۷,۸لیساعد الغشاء المخاطي داخل المھبل على القیام بوظائفھ الطبیعیة. یحتوي صودي فاج ٪٤ضمن مكوناتھ على

الماء النقي المحضر خصیصاً للغسول المھبلي.

دواعي الاستعمال :

یستخدم صودي فاج ٪٤في حالة الالتھابات الفطریة المھبلیة و التي یسببھا فطر كاندیدا البیكانز بشكل رئیسي حیث یعیش بأعداد قلیلة على

الجلد وداخل المھبل. البیئة الحامضیة للمھبل تساعد على نمو وتكاثر الفطر فتتسبب بالتھابات المھبل حیث أن توازن الحامضیة داخل المھبل

یتغیر تبعاً لعوامل كثیرة منھا الطمث، الحمل، البول السكري، مستحضرات الغسول المھبلي، بعض المضادات الحیویة، حبوب منع الحمل و

السیترویدات ، بالإضافة إلى أن الرطوبة والتھیج المھبلي یشكلان عاملاً محفزاً لنمو الفطر.

أعراض الالتھابات الفطریة الأكثر شیوعاً ھي :

- الحكة والحرقة في المھبل والمنطقة المحیطة بالفرج.

- افرازات مھبلیة بیضاء اللون تشبھ الجبن.

- الألم أثناء الجماع.

- تورم منطقة الفرج.

- الشعور بالألم عند التبول.

- احمرار وحرقة المھبل.

الجرعـة :

مرتین اسبوعیاً أو حسب شدة و نوع الالتھاب أو كما یوصي بھ الطبیب.

طریقة الاستعمال :

- املئي الجزء ) (Bبالمحلول الجاھز للاستخدام الموجود في العبوة )یستخدم لمرة واحدة .(

- اوصلي الجزء ) (Aو ) (Bثم ادخلي الجزء ) (Aإلى المھبل ببطء و اضغطي الجزء ) (Bبقوة لتتم عملیة الغسل أثناء الوقوف

في حوض الاستحمام أو الجلوس على المرحاض .

ملاحظة : إن استرخاء الجسم یسھل إدخال الدش البلاستیكي.

موانع الاستعمال :

- لا یستخدم للحوامل.

ملاحظات ھامة :

- یغسل الدش البلاستیكي بعد الاستخدام بماء نظیف ویجفف.

- لا یستخدم أكثر من عبوتین في الأسبوع.

- لا تعیري الدش الخاص بك إلى نساء أخریات.

- لا یستخدم الدش البلاستیكي للعذراوات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- یحفظ بعیداً عن أشعة الشمس.

- یحفظ تحت °۳۰م .

الأشكال الصیدلانیــــة :

صودي فاج ٪٤دش مھبلي : عبوة سعة ۲۰۰مل. - Sodi vag 4% : COMPOSITION :

Sodium Bicarbonate 4% , Sodium Carbonate 0.025%, purified water, preservatives .

PROPERTIES :

Sodi vag 4% has a characteristic composition which sterilizes the vagina and acts as antifungal.

It has pH between (7.8 - 8.8) which balances the vaginal pH that helps vaginal mucosa to keep its normal

activity. Sodi vag 4% contains purified water especially prepared for vaginal washing.

INDICATIONS :

Sodi vag 4% is used in case of vaginal fungal infections that caused mainly by a fungus called Candida

albicans , it lives in small numbers on the skin and inside the vagina. The acidic environment of the vagina

helps keep fungus to grow and cause vaginal infections. The Acidic balance of the vagina can be changed by

menstruation, pregnancy, diabetic, douche products, some antibiotics, oral contraceptive pills and steroids.

Moisture and irritation of the vagina also seem to stimulate fungus growth.

The most common fungal infections symptoms include the following.

- Itching and burning in the vagina and around the vulva.

- A white vaginal discharges that may look like cheese.

- Pain during sexual intercourse.

- Swelling of the vulva.

-Pain with urination.

- Redness and burning of the vagina.

DOSAGE :

Twice weekly or according to severity and the type of infection or as recommend by the physician.

ADMINISTRATION :

-Fill part (B) with the solution that is ready for use in the bottle (use once ) .

-Connect part (A) with part (B) , then slowly insert part (A) into the vagina and press part (B) strong to douche

while standing up in the bath or sitting on the toilet .

Note:

relaxing the body facilitates the insertion of the douche.

CONTRAINDICATION

Not to be used for pregnant women.

Important notes:

- Wash the applicator with clean water and dry it after use.

- Do not use more than two bottles weekly.

- Do not lend your applicator to others.

- Not to be used by virgins.

STORAGE INSTRUCTIONS :

-Keep away from sunlight

- Store below 30°C.

PRESENTATIONS :

Sodi vag 4% vaginal douche : Bottle of 200ml

Sodi vag 4%

Details

صودي فاج ٪۲ : التركیب:

بیكربونات الصودیوم ، ٪۲كربونات الصودیوم ، ٪۰,۰۲٥ماء نقي، مادة حافظة.

الخصائص:

یمتاز الدش المھبلي صودي فاج ٪۲بتركیبتھ الممیزة التي تعمل على تعقیم المنطقة الداخلیة للمھبل و یعمل كمضاد للفطریات. كما یعدل درجة

الحامضیة ) (۹ - ۸لیساعد الغشاء المخاطي داخل المھبل على القیام بوظائفھ الطبیعیة.

یحتوي صودي فاج ٪۲ضمن مكوناتھ على الماء النقي المحضر خصیصاً للغسول المھبلي.

دواعي الاستعمال:

- زیادة فرصة إنجاب موالید ذكور :

أثبتت الدراسات أن الحیوانات المنویة الذكریة ) (Yأسرع في الوصول للبویضة من الحیوانات المنویة الأنثویة ) (Xإلا أن الحیوانات المنویة

الأنثویة ) (Xقادرة على تحمل البیئة الحامضیة أكثر من الحیوانات المنویة الذكریة مما یجعل احتمالیة انجاب موالید إناث أكبر من احتمالیة

انجاب موالید ذكور.

الدش المھبلي صودي فاج ٪۲یعمل بشكل أساسي على زیادة فرصة انجاب ذكور حیث یعمل بتركیبتھ القاعدیة الفعالة على معادلة الأحماض

.

الموجودة في المھبل مما یوفر بیئة قاعدیة تساعد الحیوانات المنویة الذكریة ) (Yعلى الوصول إلى البویضة و تلقیحھا فیكون المولود ذكراً

- الالتھابات الفطریة الناتجة عن فطر الكاندیدا.

- یستخدم عند الطلق الأول الذي یسبق الولادة حیث یساعد على توسعة عنق الرحم مما یسھل عملیة الولادة.

الجرعة:

- زیادة فرصة إنجاب مولود ذكر: یستعمل مرة یومیاً من الیوم ۱۰إلى الیوم ۱٥من بدء الدورة و یستعمل قبل الجماع بنصف ساعة.

- لعلاج الالتھابات الفطریة : مرتین أسبوعیاً أو كما یوصي بھ الطبیب.

طریقة الاستعمال :

- املئي الجزء ) (Bبالمحلول الجاھز للاستخدام الموجود في العبوة )یستخدم لمرة واحدة .(

- اوصلي الجزء ) (Aو ) (Bثم ادخلي الجزء ) (Aإلى المھبل ببطء و اضغطي الجزء ) (Bبقوة لتتم عملیة الغسل أثناء الوقوف

في حوض الاستحمام أو الجلوس على المرحاض .

ملاحظة : إن استرخاء الجسم یسھل إدخال الدش البلاستیكي.

ملاحظات ھامة:

- یغسل الدش البلاستیكي بعد الاستخدام بماء نظیف ویجفف.

- لا تعیري الدش الخاص بك إلى نساء أخریات.

- لا یستخدم الدش البلاستیكي للعذراوات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- یحفظ بعیداً عن أشعة الشمس.

- یحفظ تحت °۳۰م .

الأشكال الصیدلانیــــة :

صودي فاج ٪۲دش مھبلي : عبوة سعة ۲۰۰مل. - Sodi vag 2% : COMPOSITION :

Sodium Bicarbonate 2% , Sodium Carbonate 0.025%, purified water , preservatives .

PROPERTIES :

Sodi vag 2% has a characteristic composition which sterilizes the vagina and makes as antifungal.

It has pH between (8 - 9) which balances the vaginal pH that helps vaginal mucosa to keep its normal activity.

Sodi vag 2% contains purified water especially prepared for vaginal washing.

INDICATIONS:

- Increase the probability of having male babies :

Research studies have demonstrated that the male sperms (Y) are faster than female sperms (X) in reach to

the egg ,but the female sperms (X) may also be able to withstand an acidic environment more than the male

sperms (X) that makes the probability of having female babies increase more than the probability of having

male babies.

Sodi vag 2% vaginal douche works basically to increase the probability of having male babies, it works by its

active alkaline composition to neutralize acids in the vagina so provides alkaline environment that helps the

male sperms (Y) to reach to the egg and fertilize it to be male baby.

- Treatment of vaginal infections which is caused by candida albicans.

- Used before delivery to extend the cervix which makes the delivery easier.

DOSAGE :

- For increasing probability of having a male baby : Use it once daily between the 10th and the 15th days of

period. It is used half an hour before sexual intercourse.

- For vaginal infections : Twice weekly or as recommend by your physician.

ADMINISTRATION :

- Fill part (B) with the solution that is ready for use in the bottle (use once).

- Connect part (A) with part (B) , then slowly insert part (A) into the vagina and press part (B) strong to douche

while standing up in the bath or sitting on the toilet .

Note: relaxing the body facilitates the insertion of the douche.

Important notes:

- Wash the applicator with clean water and dry it after use.

- Do not lend your applicator to others.

- Not to be used by virgins.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Keep away from sunlight.

- Store below 30°C.

PRESENTATIONS :

Sodi vag 2% vaginal douche : Bottle of 200ml.

Sodi vag 2%

Details

لاكتي فاج : التركیب:

حمض اللاكتیك ۲۰۰ / ۰٫۱مل ، ماء نقي ، مادة حافظة.

الخصائص :

یمتاز الدش المھبلي لاكتي فاج بتركیبتھ الممیزة التي تعمل على حمایة المھبل ویعمل على المحافظة على البكتیریا الصدیقة النافعة

لاكتوباسیلاس الموجودة أصلاً في المھبل. تعتبر البكتیریا الصدیقة لاكتوباسیلاس الأھم في مجموعة بكتیریا حمض اللاكتیك، سمیت

بھذا الاسم لأنھا تقوم بتحویل اللاكتوز والسكریات الأخرى إلى حمض اللاكتیك. إن انتاج حمض اللاكتیك یجعل البیئة حامضیة وھذا

ً یعمل كتأثیر مثبط لبقیة المیكروبات خاصة الكاندیدا.

لاكتي فاج یعدل درجة الحامضیة ) (۳,٥ – ۳لیساعد الغشاء المخاطي داخل المھبل على القیام بوظائفھ الطبیعیة . یحتوي لاكتي فاج

ضمن مكوناتھ على الماء النقي المحضر خصیصاً للغسول المھبلي.

دواعي الاستعمال:

یعمل الدش المھبلي لاكتي فاج على توفیر بیئة مناسبة للبكتیریا الصدیقة النافعة لاكتوباسیلاس والتي تتواجد أصلاً في المھبل بشكل

طبیعي حیث أنھا تعمل كمضاد للتأكسد وتمنع نمو الفطریات خاصة فطر كاندیدا المسبب للالتھابات المھبلیة كما تعتبر البكتیریا

الصدیقة لاكتوباسیلاس خط الدفاع الأول ضد البكتیریا الضارة والخمائر والفطریات كما أكدت الدراسات على قدرة ھذه البكتیریا

على حمایة الجھاز التناسلي الأنثوي من الأورام الخبیثة )سرطان الرحم.(

یعطى لاكتي فاج خلال فترة الحمل لمقاومة فطر كاندیدا ویمنع حدوث حالات الولادة المبكرة ویقلل من الإصابة بالتھاب الحوض.

كما یعطى لاكتي فاج في حالة تكرار الالتھابات المھبلیة، فعندما تؤخذ الأدویة وتنتھي فترة العلاج یعود الالتھاب مرة أخرى وھذا

بسبب نقص البكتیریا النافعة لذا یستعمل لاكتي فاج لزیادة مناعة المھبل ضد الالتھابات المتكررة.

الجرعة:

مرتین أسبوعیاً أو كما یوصي بھ الطبیب.

طریقة الاستعمال :

- املئي الجزء ) (Bبالمحلول الجاھز للاستخدام الموجود في العبوة )یستخدم لمرة واحدة .(

- اوصلي الجزء ) (Aو ) (Bثم ادخلي الجزء ) (Aإلى المھبل ببطء و اضغطي الجزء ) (Bبقوة لتتم عملیة الغسل أثناء الوقوف

في حوض الاستحمام أو الجلوس على المرحاض .

ملاحظة : إن استرخاء الجسم یسھل إدخال الدش البلاستیكي.

ملاحظات ھامة:

- یغسل الدش البلاستیكي بعد الاستخدام بماء نظیف ویجفف.

- لا یستخدم أكثر من عبوتین في الأسبوع.

- لا تعیري الدش الخاص بك إلى نساء أخریات.

- لا یستخدم الدش البلاستیكي للعذراوات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- یحفظ بعیداً عن أشعة الشمس.

- یحفظ تحت °۳۰م .

الأشكال الصیدلانیــــة :

لاكتي فاج دش مھبلي : عبوة سعة ۲۰۰مل. - Lacti vag : COMPOSITION :

Lactic acid 0.1/200 ml, purified water, preservative.

PROPERTIES :

Lacti vag has a characteristic composition which protects the vagina and protects the friendly

bacteria Lactobacillus that presents normally in the vagina. The friendly bacteria Lactobacillus

considered as a major part of the lactic acid bacteria group, named as such because most of its

members convert lactose and other sugars to lactic acid. The production of lactic acid makes the

environment acidic, this has an inhibitory effect on other organisms, especially Candida.

Lacti vag pH is between (3 - 3.5) which balances the vaginal pH that helps vaginal mucosa to keep

its normal activity. Lacti vag contains purified water especially prepared for vaginal washing.

INDICATIONS :

Lacti vag works to provide suitable environment for friendly lactobacillus bacteria which present

normally in the vagina, has antioxidant activity and prevents fungi growth especially candida which

cause vaginal infections, friendly lactobacillus bacteria considered as first line of defense against

harmful bacteria ,yeast and fungi. Studies have demonstrated that the ability of these bacteria to

protect the female genital tract from tumor (uterus tumor).

Lacti vag is given during pregnancy to resist candida fungus ,to prevent early birth and to reduce the

incidence of pelvic infections. Lacti vag is also given in recurrent vaginal infections, when the

treatment period has completed the infection return due to the absence of friendly bacteria , so

Lacti vag is used to increase the immunity to prevent recurrent vaginal infections .

DOSAGE :

Twice weekly or as recommended by the physician.

ADMINISTRATION :

- Fill part (B) with the solution that is ready for use in the bottle (use once ) .

- Connect part (A) with part (B) , then slowly insert part (A) into the vagina and press part (B) strong to

douche while standing up in the bath or sitting on the toilet.

Note: relaxing the body facilitates the insertion of the douche.

IMPORTANT NOTES :

- Wash the applicator with clean water and dry it after use.

- Do not use more than two bottles weekly.

- Do not lend your applicator to others.

- Not to be used by virgins.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Keep away from sunlight

- Store below 30°C.

PRESENTATIONS :

Lacti vag vaginal douche : Bottle of 200ml.

Lacti vag

Details

بوفيكس بلس : التركيب
: ﺑﻮﻓﻴﺪون اﻳﻮدﻳﻦ دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ٠١٪ ﻣﺎ ﻳﻌﺎدل ﻳﻮد ﻣﺘﺎح ١٪
: ﺑﻠﺲ ﻏﺴﻮل ﻏﻴﺮ ﻣﻬﻴﺞ ﻟﻐﺸﺎء اﳌﻬﺒﻞ وﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻹﻟﺘﻬﺎﺑﺎت وﳝﻨﻊ ﺗﻜﺮار اﻹﺻﺎﺑﺔ. اﳊﻴﻮﻳﺔ. ﻟﻢ ﺗﻼﺣﻆ أي ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﺿﺪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺑﻠﺲ اﳌﻀﺎد ﻟﻠﻤﻴﻜﺮوﺑﺎت. ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺑﻠﺲ ﻻ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﻮﺟﻮد اﻟﺪم أو اﻟﺼﺪﻳﺪ أو اﻟﺼﺎﺑﻮن. ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎﹰ ﻟﻴﻈﻬﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮه ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻮري وﳌﺪة ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﺘﻞ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ، واﻟﻔﻄﺮﻳﺎت، واﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت، واﻷوﻟﻴﺎت واﳉﺮاﺛﻴﻢ وﻛﺬﻟﻚ اﳌﻴﻜﺮوﺑﺎت اﳌﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻤﻀﺎدات ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺑﻠﺲ )ﺑﻮﻓﻴﺪون اﻳﻮدﻳﻦ( ﻫﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﻀﺎد ﻣﻴﻜﺮوﺑﻲ واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ وﻫﻮ أﻗﻞ ﺳﹸ ﻤﻴﺔ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺤﻀﺮات اﶈﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﻮد اﳊﺮ ، ﻳﻘﻮم ﺑﺘﺤﺮﻳﺮ اﻟﻴﻮد

اﻟﻮﺻــﻒ
: إﻋﺪاد اﳌﻬﺒﻞ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﳉﺮاﺣﻴﺔ. - ﻣﻄﻬﺮ وﻣﻨﻈﻒ ﻟﻌﻼج اﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪا واﻟﺘﺮﻳﻜﻮﻣﻮﻧﺎس وﻋﺪوى اﳌﻬﺒﻞ اﻟﻌﺎﻣﺔ. - ﻣﻀﺎد ﻣﻴﻜﺮوﺑﻲ واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ.

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل -
:اﳉﺮ ﻋﺔ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

: اﻟﺸﻬﺮﻳﺔ. وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﺠﺐ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪش ﳌﺪة دورﺗﲔ ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺘﲔ ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻌﺪ اﺳﺒﻮﻋﲔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج. أﺿﻴﻔﻲ ٠٣ ﻣﻞ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺑﻠﺲ إﻟﻰ ﻧﺼﻒ ﻟﺘﺮ ﻣﺎء داﻓﺊ )ﻣﺎء اﻟﺼﻨﺒﻮر( ﻛﺪش ﻣﺮة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ، وﻳﻜﺘﻔﻰ ﺑﺎﻟﺘﺸﻄﻴﻒ اﳋﺎرﺟﻲ ﻗﺒﻞ اﻟﻨﻮم أﺛﻨﺎء اﻟﺪورة - ﻋﻼج اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﳌﻬﺒﻞ
: أﺿﻴﻔﻲ ٠٣ ﻣﻞ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺑﻠﺲ إﻟﻰ ﻧﺼﻒ ﻟﺘﺮ ﻣﺎء داﻓﺊ )ﻣﺎء اﻟﺼﻨﺒﻮر( ﻣﺮة أو ﻣﺮﺗﲔ اﺳﺒﻮﻋﻴﺎﹰ

. - ﻟﻠﻨﻈﺎﻓﺔ اﻟﺪورﻳﺔ
: ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﺑﺎﻟﺮﺳﻢ. ﺗﺮﻛﻴﺐ اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ (B) و (A) ﻳﺘﻜﻮن اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﻣﻦ ﺟﺰﺋﲔ -
.ﺑﺎﶈﻠﻮل اﶈﻀﺮ ﻓﻲ اﻟﻔﻘﺮة اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ (B) وﺑﺬﻟﻚ ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻐﺴﻮل اﳌﻬﺒﻠﻲ ﺟﺎﻫﺰ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام. - اﻣﻠﺌﻲ اﳉﺰء (B) و (A) اﻋﻴﺪي ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻋﺪة ﻣﺮات ﺣﺴﺐ اﳊﺎﺟﺔ. - أوﺻﻠﻲ اﳉﺰء -
ﻫﻨﺎك ﺛﻼث وﺿﻌﻴﺎت ﳑﻜﻨﺔ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻐﺴﻮل اﳌﻬﺒﻠﻲ : اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻓﻲ اﳌﻐﻄﺲ أو اﻟﻮﻗﻮف ﲢﺖ اﻟﺪش ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﺨﺪام -
.إﻟﻰ اﳌﻬﺒﻞ ﺑﺒﻂء. أو اﳉﻠﻮس ﻋﻠﻰ اﳌﺮﺣﺎض (A) ﺑﻘﻮة ﻟﺘﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻐﺴﻞ. - ادﺧﻠﻲ اﳉﺰء (B) ﻣﻼﺣﻈﺔ : إن اﺳﺘﺮﺧﺎء اﳉﺴﻢ ﻳﺴﻬﻞ إدﺧﺎل اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ (. - ﻛﺮري اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻋﺪة ﻣﺮات ﺣﺘﻰ ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ. - اﺿﻐﻄﻲ اﳉﺰء )
ﻳﻐﺴﻞ اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﺑﻌﺪ اﻹﺳﺘﺨﺪام ﲟﺎء ﻧﻈﻴﻒ وﻳﺠﻔﻒ. - ﻳﺴﺘﺨﺪم اﳌﺎء اﻟﺪاﻓﻰء أﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺤﻀﻴﺮ ﻷن اﳌﺎء اﻟﺒﺎرد ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻘﻠﺺ ﻏﺸﺎء اﳌﻬﺒﻞ ﻓﺘﺼﻌﺐ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻨﻈﻴﻒ.
.ﻻ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﻟﻠﻌﺬروات. - ﻳﺠﺐ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج. - ﻻ ﺗﻌﻴﺮي اﻟﺪش اﻟﺒﻼﺳﺘﻴﻜﻲ اﳋﺎص ﺑﻚ إﻟﻰ ﻧﺴﺎء أﺧﺮﻳﺎت

-: اﻟﻘﻴﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ اﳌﻌﺮوﻓﺔ ﲡﺎه اﻟﻴﻮد.

ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
ﻓﻲ ﺣﺎل ﺣﺪوث أﻋﺮاض ﲢﺴﺴﻴﺔ ﻳﻮﻗﻒ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. اﶈــــﺎذﻳــﺮ
ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﳊﻤﻞ وﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﲢﺖ اﻹﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻲ ﻓﻘﻂ. اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﳊﻤﻞ وﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة

:م. ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦ°ﻳﺤﻔﻆ ﻓﻲ ﻋﺒﻮة ﻣﺤﻜﻤﺔ اﻟﻐﻄﺎء ، ﺑﻌﻴﺪاﹰ ﻋﻦ اﻟﻀﻮء. - ﻳﺤﻔﻆ ﺑﲔ ٠١ - ٥٢ -
: ﺑﻮﻓﻴﻜﺲ ﺑﻠﺲ دش ﻣﻬﺒﻠﻲ : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠٢١ﻣﻞ. - povex plus : Povex Plus
COMPOSITION :
Povidone Iodine USP 10% equivalent to available Iodine 1%.
DESCRIPTION :
Povex Plus (Povidone Iodine) is a broad spectrum antimicrobial and it is less toxic than preparation containing free Iodine. It gradually release Iodine to exert an immediate onset and prolonged duration effect against gram positive and gram negative bacteria, fungi, viruses, protozoa, cysts, spores and antibiotic-resistant microorganism. No resistance to Povex Plus microbicidal effect has been observed. Its activity is not affected by blood, pus or soap. Povex Plus is non-irritant to the vaginal mucosa and reduces the risk of infection and prevents recurrence of symptoms.
INDICATIONS :
- Broad spectrum antimicrobial.
- Disinfectant and cleansing douche for the treatment of candidal, trichomonal and non-specific vaginal infection.
- Pre-operative preparation of the vagina.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
- For treatment of vaginitis :
Add 30 ml of Povex Plus solution into half liter of warm water (tap water) daily as a douche. Preferably before bedtime during monthly menstrual cycle. For longer periods of use, it is necessary to use the douche for two complete consecutive cycles. Consult your physician after two weeks of use.
- For routine vaginal douching :
Add 30 ml of Povex Plus solution into half liter of warm water (tap water) one or two times weekly.
VAGINAL DOUCHE APPLICATOR : Preparation before use
- The applicator consists of two parts (A) and (B) as shown in illustration.
- Fill part (B) with the solution that prepared in the previous article.
- Connect part (A) with part (B), then vaginal douche is ready for use.
- Repeat this process many times when you need. Method of use
- There are three possible body position for douching :
lying down in the bath, standing up under the shower or sitting on to toilet seat or bidet.
- Slowly insert part (A) into the vagina.
- Press part (B) strong to douche.
- Repeat the process several times to clean properly.
( N.B. : Relaxing the body facilitates the insertion of the douche ). Important notes
- Use warm water (tap water) when preparing the solution, as cold water will contract vaginal membrane resulting in improper douching.
- Wash the applicator after use with clean water and wipe it dry.
- Don’t lend your applicator to others.
- Dispose the applicator after finish treatment period.
- Not to be used by virgins.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications Known Iodine sensitivity. Precautions Discontinue use in case of sensitivity symptoms appear. Use in pregnancy and after delivery
Use in pregnancy and after delivery only under medical supervision.
STORAGE INSTRUCTIONS :
- Store between 10 - 25°C.
- Store in an airtight container, protect from light.
PRESENTATIONS :
Povex Plus Vaginal Douche : Bottle of 120 ml.

povex plus

Details

فاجي سيبت : - - VagiSept : -

VagiSept

Details

سيتاسيبت : - - CytaSept : -

CytaSept

Details

12 - Vitamins

فيفوسان : التركيب :

كل كبسولة ممتدة المفعول تحتوي على :

سلفات الحديد الجافة ١٥٠ملجم ما يكافئ حديد ٤٧ملجم .

حمض الفوليك ٠٫٥ملجم .

الوصف :

فيفوسان ) سلفات الحديد( كبسولات ممتدة المفعول مركبة على أن يفرز معظم الحديد في الأمعاء الدقيقة حيث يكون الإمتصاص أكبر منه

في المعدة حتى يمكن تفادي تهيج المعدة . الحديد وهو العنصر الأساسي لتكوين الهيموجلوبين اللازم لتكوين كريات الدم الحمراء وتوصيل

الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم كما يدخل الحديد في تركيب مادة ميوجلوبين ويعمل كعامل مساعد لكثير من الأنزيمات اللازمة لتفاعلات

الأكسدة والإختزال بالجسم . حمض الفوليك يدخل في عملية تخليق البروتين النووي ويحافظ على عملية تكوين كريات الدم الحمراء بشكل

طبيعي ويحفز إنتاج كريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية في حالات معينة من الأنيميا الميجالية .

دواعي الاستعمال :

فيفوسان مستحضر مقوي للدم ويستخدم للوقاية من نقص الحديد وحمض الفوليك عند الحوامل .

الجرعة وطريقة الاستعمال :

كبسولة واحدة يومياً أثناء الحمل . بعض الحوامل تحتاج إلى جرعات أكبر كإجراء وقائي .

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

الحساسية المفرطة تجاه المستحضر أو المرضى الذين لديهم تراكم نسبة الحديد في الجسم.

المحــاذيـر

- سلفات الحديد يجب إعطاؤها بحذر للمرضى الذين لهم قابلية لتراكم الحديد مثل أولئك الذين يعانون من الاصطباغ الدموي أو فقر الدم

الإنحلالي أو ضمور في كريات الدم الحمراء.

- لا يعطى فيفوسان في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل.

التداخلات الدوائية :

- يقل امتصاص كل من الحديد والتتراسيكلين إذا تم استخدامها بشكل متلازم .

- كذلك يقل امتصاص الحديد إذا استخدم بشكل متلازم مع مضادات الحموضة أو البنسيلامين . مثل هذه التفاعلات ممكن أن تقل عن طريق

الفصل بين أخذ كل من المستحضرين بعدة ساعات .

الآثار الجانبية :

قد يحدث نادراً تغير لون البراز ، غثيان وتهيجات معوية )فقدان الشهية ، قيء ، إمساك و إسهال( .

فرط الجرعة :

تشمل الأعراض ألم في البطن ، تقيوء ، إسهال ، وخروج دم مع القيء . في الحالات الشديدة يمكن حدوث غيبوبة ، تشنجات وصدمة. ويمكن أن

يحدث فشل كلوي حاد وتشمع كبدي حاد في المراحل المتقدمة. يجب عمل غسيل للمعدة في المراحل المبكرة وإذا لم يمكن ذلك يجب

استحثاث المريض على التقيوء ويعطى المريض ديسفيروكسامين عن طريق الفم . يجب مراقبة مستوى الحديد في الجسم وفي الحالات

الشديدة يجب إعطاء ديسفيروكسامين عن طريق الحقن الوريدي مع القيام بإجراءات عرضية وداعمة عند الضرورة .

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانية :

فيفوسان كبسول : عبوة سعة ٢٠كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Fefosan : COMPOSITION :
Each sustained release capsule contains :
Dried Ferrous Sulphate B.P. 150 mg equivalent to 47 mg elemental Iron.
Folic acid B.P. 0.5 mg.
DESCRIPTION :
Fefosan sustained release capsule contains Ferrous Sulphate which is formulated to release Iron which
is an essential constituent of hemoglobin. Iron is vital for normal erythropoiesis and oxygen transport
capacity of the blood. Iron is also involved in myoglobin synthesis and serves as a cofactor for many
heme and non-heme-iron dependent enzymes necessary for various oxidation – reduction in the body.
Folic acid is required for nucleoprotein synthesis and maintenance of normal erythropoiesis. Folic acid
stimulates production of red and white blood cells and platelets in certain megaloblastic anemias.
INDICATIONS :
Fefosan is a haematinic preparation for prophylaxis of Iron and Folic acid deficiencies during pregnancy.
DOSAGE AND ADMINISTRATION :
One Fefosan sustained release capsule a day during pregnancy. Some pregnant patients may need
a higher dose as prophylactic measure.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to the product, or those with Iron overload.
Precautions
- Ferrous Sulphate should be taken with care in patients who may develop Iron overload, such as
those with haemochromatosis, haemolytic anaemia or red cell aplasia.
- Fefosan should not be used during the first trimester of pregnancy.
DRUG INTERACTION :
- Absorption of both Iron and tetracyclines is diminished when they are taken concomitantly by mouth.
- Iron absorption may be impaired by concomitant administration of antacid or penicillamine. Such
potential interactions can be reduced by separating administration of each product by several hours .
ADVERSE EFFECTS :
Dark stools, nausea and gastrointestinal irritation such as anorexia, vomiting, discomfort, constipation
and diarrhea are sometimes encountered.
OVERDOSAGE :
Iron overdosage is dangerous, particularly in children, and requires immediate attention. Treatment is
necessary if more than 30 mg elemental Iron per kilogram of body weight has been ingested. Symptoms
may include abdominal pain, vomiting, diarrhea and haematemesis, within more severe cases, coma,
convulsions and shock. Acute renal failure and acute hepatic necrosis may develop. Gastric lavage
should be carried out in early stages, or if this is not possible, vomiting should be induced. Give oral
desferrioxamine (2 g for children or 5 g for adults) and demulcents. If serum Iron levels at 4 hours or
more post-ingestion are over 5 mg/L in children or 8 mg/L in adults, or if the patient is in shock or coma,
intramuscular or intravenous desferrioxamine should be used according to instructions for this product.
Symptomatic and supportive measures should be given as required.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30ºC, in a dry place and protect from light.
PRESENTATIONS :
Fefosan Capsule : Pack of 20 capsules and hospital packs of different sizes .

Fefosan

Details

فیفوسان ز : التركیب :

كل كبسولة ممتدة المفعول تحتوي على -:

سلفات الحدید الجافة ۱٥۰ملجم.

سلفات الزنك ما یكافئ سلفات الزنك أحادي الماء ٦۱٫۸ملجم.

حامض الفولیك ۰٫٥ملجم.

الوصف :

فیفوسان ز المحتوي على الحدید )على شكل سلفات الحدید( ھو عنصر أساسي لتكوین الھیموجلوبین اللازم لتكوین كریات الدم الحمراء

وتوصیل الأكسجین إلى جمیع خلایا الجسم كما یدخل الحدید في تركیب مادة میوجلوبین ویعمل كعامل مساعد لكثیر من الإنزیمات اللازمة

لتفاعلات الأكسدة والإختزال في الجسم. حامض الفولیك یدخل في عملیة تخلیق البروتین النووي ویحافظ على عملیة تكوین كریات الدم

الحمراء بشكل طبیعي ویحفز إنتاج كریات الدم البیضاء والحمراء والصفائح في حالات معینة من الأنیمیا المیجالیة. یحتوي فیفوسان ز أیضاً

على الزنك وھو عنصر مھم في عدید من العملیات الفسیولوجیة والبیولوجیة بما فیھا نمو العظام ، المناعة ، تخزین الأنسولین ، النضج

الجنسي، التئام الجروح ، بناء الأنسجة وكفاءة حاسة التذوق .

دواعي الاستعمال :

یستخدم فیفوسان ز في حالات نقص الحدید في التغذیة أو لأي سبب آخر یمكن أن یحدث فیھ نقص للحدید مثل : الحمل ، الرضاعة ،

الأطفال ، المرضى الذین یتعاطون مضادات الالتھاب غیر الستروئیدیة لفترة طویلة والمرضى الذین یعانون من التھابات مزمنھ.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

الجرعة الموصى بھا ھي ۲ - ۱كبسولة یومیاً أو حسب إرشادات الطبیب .

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة تجاه أحد مكوناتھ أو زیادة مفرطة في الحدید.

المحــاذیـر

- سلفات الحدید یجب إعطاؤھا بحذر للمرضى الذین لھم قابلیة لزیادة الحدید مثل أولئك الذین یعانون من الھیموكروماتوسیز أو الأنیمیا

الحالة أو ضمور في كریات الدم الحمراء.

- لا یعطى فیفوسان ز في الثلاثة الأشھر الأولى من الحمل.

التداخلات الدوائیة :

- یقل امتصاص كل من الحدید والتتراسیكلین إذا استخدما بشكل متلازم عن طریق الفم.

- یقل امتصاص الحدید إذا استخدم بشكل متلازم مع مضادات الحموضة أو البنسیلامین . مثل ھذه التفاعلات ممكن أن تقل عن

طریق الفصل بین أخذ كل من المستحضرین بعدة ساعات .

الآثار الجانبیة :

الآثار الجانبیة الأكثر شیوعاً تتضمن الغثیان ، عدم الارتیاح ، إسھال أو إمساك و تلون البراز باللون الأسود .

فرط الجرعة :

فرط الجرعة من الحدید خطیر جداً خصوصاً في الأطفال وبحاجة إلى تدخل سریع. المعالجة ضروریة في حالة ما بلغت الوزنة المأخوذة إلى

۳۰ملجم / كیلوجرام من وزن الجسم. الأعراض یمكن أن تتضمن وجع في البطن ، تقيء ، إسھال ، وخروج دم مع القيء. في الحالات

الشدیدة یمكن حدوث غیبوبة ، تشنجات وصدمة . ویمكن أن یحدث فشل كلوي حاد وتشمع كبدي حاد . یجب عمل غسیل للمعدة في المراحل

المبكرة و إذا لم یمكن ذلك یجب استحثاث المریض على التقيء ویعطى المریض دیسفیروكسامین عن طریق الفم )۲جم للأطفال و ٥جم

للبالغین(مع ملطف وإذا كان مستوى الحدید في المصل بعد أربع ساعات من إعطاء دیسفیروكسامین مازال فوق ٥ملجم/ ۱لتر في الأطفال،

۸ملجم/ ۱لتر للكبار أو إذا استمر المریض في غیبوبة أو صدمة یجب إعطاء دیسفیروكسامین عن طریق الحقن العضلي أو الحقن الوریدي

على حسب تعلیمات إعطاء ھذا المستحضر وإجراءات مساندة علاجیة حسب الاحتیاج.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . بعیداً عن الضوء .

الأشكال الصیدلانیة :

فیفوسان ز كبسولات : عبوة سعة ۲۰كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Fefosan Z : COMPOSITION :
Each sustained release capsule contains :
Dried Ferrous sulphate B.P. 150.0 mg

Zinc sulphate B.P. equivalent to zinc sulphate monohydrate
61.8 mg
0.5 mg.

Folic acid
DESCRIPTION :
B.P.

Fefosan Z contains iron (in ferrous form). Iron is an essential constituent of hemoglobin which is vital for
normal erythropoiesis and oxygen transport capacity of the blood. It is also involved in myoglobin synthesis
and serves as a cofactor for many heme and non-heme-Iron dependent enzymes. Folic acid is required for
nucleoprotein synthesis and maintenance of normal erythropoiesis. Folic acid stimulates production of red
and white blood cells and platelets in certain megaloplastic anemia. Fefosan Z also contains zinc which is
essential for many physiological and biological process including normal bone growth, immune function,
insulin storage, sexual maturation, wound healing, tissue repair and taste accuracy.
INDICATIONS :
Fefosan Z is indicated in the cases of nutritional iron deficiency and in any other causes in which iron
deficiency can occur as pregnancy,lactation, children, in patients who are taking NSAIDs for long period and
patients with chronic inflammatory diseases.
DOSAGE AND ADMINISTRATION :
The recommended dose is 1 - 2 capsules daily or as recommended by the physician.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Patients with hypersensitivity to any ingredients or those with iron overload.
Precautions
- Ferrous sulphate should be taken with care in patients who may develop iron overload such as those with
haemochromatosis, haemolytic anaemia or red cell aplasia.
- Fefosan Z should not be used during the first trimester of pregnancy.
DRUG INTERACTIONS :
- Absorption of both iron and tetracyclines is diminished when they are taken concomitantly by mouth.
- Iron absorption may be impaired by concomitant adminstration of antacid or penicillamine. Such potential
interactions can be reduced by separating administration of each product by several hours .
ADVERSE EFFECTS :
Commonly seen adverse effects are nausea, discomfort, diarrhea or constipation and black stools.
OVERDOSAGE :
Iron overdosage is dangerous, particularly in children, and requires immediate attention. Treatment is
necessary if more than 30 mg elemental iron per kilogram of body weight has been ingested. symptoms may
include abdominal pain, vomiting, diarrhea and haematemesis, within more severe cases, coma, convulsions
and shock. Acute renal failure and acute hepatic necrosis may develop. Gastric lavage should be carried out
in early stages, or if this is not possible, vomiting should be induced.Give oral desferrioxamine
(2 g for children or 5 g for adults) and demulcents. If serum iron levels at 4 hours or more post-ingestion are
over 5 mg / L in children or 8 mg /L in adults, or if the patient is in shock or coma, intramuscular or
intravenous desferrioxamine should be used according to instructions for this product. Symptomatic and
supportive measures should be given as required.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C, in a dry place . Protect from light.
PRESENTATIONS :
Fefosan Z Capsule : Pack of 20 capsules and hospital packs of different sizes.
Fefosan Z

Fefosan Z

Details

باور تون : سيلينيوم (سيلينيو ميثيونين) 35.0 ميكرو جرام.
تريبتوفان هيدروكلورايد 5.0 ملجم.
ليسين   25.0 ملجم.
ميثيونين 18.4 ملجم.
فينيل النين   5.0 ملجم.
ثريونين 4.2 ملجم.
فالين    6.7 ملجم.
ليوسين     18.3 ملجم.
إيزوليوسين   5.9 ملجم.
هيستيدين هيدروكلوريد احادي الماء   3.71 ملجم.
أرجينين هيدروكلوريد   13.28 ملجم.
5 - هيدروكسي حمض انثيرانيليك 0.2 ملجم.
التركيب :
كل كبسولة جيلاتين لينة تحتوي على :
فيتامين أ (بالميتات) 2500 وحدة دولية.
فيتامين ب1 (ثيامين نترات) 5.0 ملجم.
فيتامين ب2(ريبوفلافين) 3.0 ملجم.
فيتامين ب3 (نيكوتيناميد) 25.0 ملجم.
فيتامين ب5 (بانتوثينات الكالسيوم) 5.0 ملجم.
فيتامين ب6 (هيدروكلوريد البيريدوكسين) 1.5 ملجم.
فيتامين ب9 (حمض الفوليك)   0.75 ملجم.
فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) 2.5 ميكرو جرام.
فيتامين ج (حمض الاسكوربك) 40.0 ملجم.
فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) 200 وحدة دولية.
فيتامين هـ (ألفاتوكوفيريل اسيتات) 7.5 وحدة دولية.
الزنك (كبريتات الزنك احادية الماء) 50.0 ملجم.
الوصف :
باورتون هي تركيبة متوازنة تحتوي على مجموعة متنوعة شاملة من الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية الأساسية التي تعتبر ضرورية في التغذية، إصلاح الأنسجة، النمو، تكوين العظام، بناء العضلات، دعم المناعة وتحسين الجهاز العصبي والدوري .
فيتامين(أ) يحافظ على سلامة الخلية كما يدخل في تكوين البروتين الخاص باستقبال الضوء الموجود بالشبكية. مجموعة فيتامينات(ب) تلعب دورا هاما في عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم كما تعمل على تقوية مراكز تجديد الدم. فيتامين(ج) يحسن من مناعة الجسم ضد الالتهابات والامراض. فيتامين(د) ضروري لتكوين العظام كما يساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور. فيتامين(هـ) هو مضاد فعال للأكسدة يحمي الخلايا من الاضرار ويحسن من صحة الجلد والشعر.
باورتون يمد الجسم بالأحماض الأمينية الأساسية وهي التي لا يستطيع الجسم انتاجها ذاتياً لذلك من الضروري الحصول عليها من النظام الغذائي أو المكملات الغذائية، لأن الجسم في حاجة إليها في النمو، التفاعلات الأيضية، زيادة الطاقة، إصلاح الأنسجة والعضلات، زيادة كثافة بناء العضلات، دعم المناعة، تحسين الأعصاب والأوعية الدموية. الاحماض الامينية الاساسية والتي يحتوي عليها باورتون هي التربتوفان يعتبر المكون الاساسي في انتاج الهرمون المسؤول عن تهدئة الاعصاب وتخفيف القلق والتوتر والتخلص من الاكتئاب، الليسين يساهم في تكوين الكولاجين ويساعد على امتصاص الكالسيوم مما يجعله مهما للصحة وللجمال، الميثيونين يحافظ على صحة الشعر والاظافر والجلد كما يقلل من الكوليسترول ودهون الكبد، الفينيل الأنين يستعمل لإنتاج النواقل العصبية (مواد كيميائية تنقل الاوامر من الدماغ الى الجسم)، الثريونين يساعد على انتاج الكولاجين ويقلل دهون الكبد كما انه مهم لصحة الجهاز الهضمي، الفالين يعمل على تحسين اداء المخ ويهدئ الاعصاب ويدعم ويحسن مظهر العضلات، الليوسين والايزوليوسين يعملان على توفير العناصر الضرورية لسير العمليات الحيوية لإنتاج الطاقة داخل الجسم ويعطي شعور بالنشاط والحيوية، الهيستيدين مهم للدم والمفاصل وصحة الجهاز الهضمي والأرجينين يتحول الى اكسيد النيتريك الذي بدوره يعمل على توسيع الاوعية الدموية ودعم الدورة الدموية وزيادة تغذية الشرايين المغذية للقلب.
لذلك باورتون يقدم وصفة طبية فعالة متكاملة تحتوي على كافة الاحتياجات اليومية من فيتامينات ومعادن واحماض امينية تدعم الجسم بالصحة والحيوية لممارسة نشاطاته اليومية او لتعافي بشكل أسرع او للحصول على المظهر المثالي لأنه يغذي الجسم من الداخل فتنعكس هذه التغذية على مظهر الشعر والجلد والعضلات والراحة النفسية.
دواعي الاستعمال :
يستخدم باورتون في الحالات التالية:
- نقص الفيتامينات والأحماض الأمينية.
- اتباع نظام غذائي خاص و محدد.
- الرياضيين.
- كبار السن.
- كعلاج داعم في حالات الحمى.
- التعب، الضعف والإرهاق بسبب الإرهاق البدني والعقلي الشاق.
- أثناء فترة النقاهة بعد العمليات الجراحية او الامراض لزيادة مقاومة الجسم.
- كعلاج مساعد أثناء التداوي بالمضادات الحيوية.
الجرعة و طريقة الاستعمال:
كبسولة واحدة يوميا أو حسب ارشادات الطبيب.
القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه أي من المكونات.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل تناول باورتون خلال فترة الرضاعة والحمل خصوصاً خلال الثلاثة الاشهر الأولى من الحمل.
التداخلات الدوائية
يجب اخذ الحذر واستشارة الطبيب عند استخدامه مع ليفودوبا (دواء لعلاج مرض باركنسون).
الآثار الجانبية :
باورتون لا يسبب أي آثار جانبية ملحوظة.
تعليمات التخزين :
يحفظ تحت o30م، في مكان جاف .
الأشكال الصيدلانية :
باورتون كبسولات جيلاتينية : عبوة سعه 30 كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Power Ton : 012-06-142 01/20

COMPOSITION :

Each Soft Gelatin Capsule contains :

Vitamin A (as palmitate)    2500 IU

Vitamin B1(Thiamine Nitrate)   5.0 mg

Vitamin B2 (Riboflavin) 3.0mg

Vitamin B3 ( Nicotinamide)   25.0 mg

Vitamin B5 (Calcium pantothenate) 5.0 mg

Vitamin B6(Pyridoxine Hydrochloride) 1.5 mg

Vitamin B9 (Folic acid)   0.75 mg

Vitamin B12 (Cyanocobalamin)   2.5 mcg

Vitamin C (Ascorbic acid)   40.0 mg

Vitamin D3 (Cholecalciferol) 200 IU

Vitamin E (alpha tocopheryl acetate) 7.5 IU

Zinc (as zinc sulphate monohydrate)   50.0 mg.

DESCRIPTION :

Powerton is a comprehensive well-balanced formula containing variety of vitamins, minerals and the essential amino acids which are essential in nutrition, tissue repair, growth, bone formation, muscles building, immunity supporting and improving the nervous & cardiovascular system. Vitamin(A) maintains a healthy epithelia and forms a part of the light sensitive protein present in the rods of the retina. Vitamins(B) group plays an important role in the oxidation-reduction processes in the body and it is essential for the vitality of blood forming organs. Vitamin(C) improves the immunity against inflammation and diseases. Vitamin(D) is essential for bone formation and for calcium and phosphorous metabolism. Vitamin(E) is a powerful antioxidant that protects the cells from damage and improves healthy skin and hair.

Powerton supplies the body with essential amino acids which cannot be synthesized by the body itself so it is necessary to get them from the diet or diet supplements because the body needs them in growth, metabolic reactions, boost energy, repair tissue and muscle, increase muscle building density, supporting immunity, improve nerves and blood vessels.

The essential amino acids that Powerton contains are Tryptophan which is a precursor of the hormone responsible for relaxation and decreasing anxiety, nervousness and treat depression, lysine is shearing in collagen synthesis and helping in calcium absorption which makes it important for health and beauty, Methionine maintains hair, nails and skin health and decreases cholesterol and liver lipids, Phenylalanine is used to produce neurotransmitters (chemicals that transfer orders from the brain to the body), Threonine helps in collagen formation, decreases liver lipids and it is important for GIT health, Valine improves brain performance, relaxes the tension, supports and improves muscles appearance , Leucine and isoleucine supply the vital component for biological processes to produce energy inside the body and give power and healthy sensation, Histidine is important for blood and joints and GIT health and Arginine is converted inside the body to nitric oxide which dilates the vessels and supports the blood circulation also increases the arteries’ feeding which feed the heart.

Therefore Powerton represents an effective and complete medical prescription that contains all the daily needs of vitamins, minerals and amino acids that support the body with health and vitality for doing the daily activities or for curing faster or for getting the perfect appearance because it nurtures the body from the inside so this nutrition reflects on the hair, skin, muscles appearance and psychological comfort.

INDICATIONS :

Powerton used in the following cases

- Vitamins and amino acids deficiency states.

- Patients on restricted diet

- Athletics.

- For old people.

- As supportive therapy in febrile diseases.

- Fatigue, weakness, exhaustion due to physical and mental overstress.

- Convalescence following surgery or disease to strengthen normal defense mechanisms.

- As an adjunct therapy during treatment with antibiotics.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

One capsule daily or as prescribed by physician.

RESTRICTION ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to any ingredient.

Use in Pregnancy & Lactation

Physician should be consulted before taking Powerton during lactation and pregnancy especially in the first trimester.

ADVERSE EFFECTS :

Powerton does not cause any significant side effects.

DRUG INTERACTIONS :

Caution should be taken and consulting the doctor when using it with levodopa (a drug used in Parkinson’s disease).

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, in a dry place.

PRESENTATION :

Powerton soft gelatin capsules : pack of 30 capsules and hospital packs of different sizes.

Selenium (Seleno methionine) 35.0mcg

Tryptophan    5.0 mg

Lysine Hydrochloride 25.0 mg

DL-Methionine 18.4 mg

Phenylalanine   5.0 mg

Threonine   4.2 mg

Valine   6.7 mg

Leucine   18.3 mg

Isoleucine     5.9 mg

Histidine Hydrochloride Monohydrate 3.71 mg

Arginine Hydrochloride   13.28 mg

5-Hydroxy anthranilic acid   0.2 mg

Power Ton

Details

سوبر داي : التركيب :
كل كبسولة جيلاتينية تحتوي على :
فيتامين أ 2000 وحدة دولية.
فيتامين ب1 1 ملجم.
فيتامين ب2 1 ملجم.
فيتامين ب3 15 ملجم.
فيتامين ب5 1ملجم.
فيتامين ب6 1.25 ملجم.
فيتامين ب12 1 ميكروجرام.
فيتامين د3 200 وحدة دولية.
فيتامين هـ 5 ملجم.
كالسيوم 190 ملجم.
فوسفور 150 ملجم.
حديد 5 ملجم.
نحاس 0.01 ملجم.
ايودين 0.0015 ملجم.
بوتاسيوم 1 ملجم.
ماغنسيوم 1 ملجم.
زنك 0.15 ملجم.
كروم 27 ميكروجرام.
سيلينيوم 100 ميكروجرام.
موليبدينيوم 0.1 ملجم.
منجنيز 0.01 ملجم.

الوصف :
سوبر داي عبارة عن تركيبة متكاملة و متوازنة من الفيتامينات و المعادن و قد أعدت هذه التركيبة لتوفير احتياجات الجسم من العناصر الضرورية للمحافظة على الصحة و نشاط الجسم خاصة عندما يصعب الحصول على الغذاء المثالي بشكل مستمر و بالكميات المناسبة. حيث تحتوي هذه التركيبة على مكون مهم و أساسي وهو فيتامين أ و الذي يعمل على منع حدوث العمى الليلي و يساهم في تعزيز المناعة و يحمي الجسم من الاصابة بالعدوى . يعتبر وجود فيتامين أ بالإضافة إلى وجود فيتامين هـ مهم باعتبارها عوامل مضادة للأكسدة التي تعمل جنباً إلى جنب على حماية خلايا الجسم من أضرار الشقائق الحرة و التي لها علاقة بالشيخوخة. كما تحتوي هذه التركيبة المميزة على مجموعة فيتامين ب الضرورية لسلامة و صحة الجهاز العصبي و نضارة الجلد و كذا تجديد خلايا الدم. و يساعد تناول هذه الكبسولات على بناء العظام و الأسنان لاحتوائها على الكالسيوم و فيتامين د و المغنيسيوم . إلى جانب هذه المكونات فإن هذه التركيبة تمد الجسم بالمعادن و أهمها الحديد و الزنك والفسفور و اليود و البوتاسيوم و كلها تعمل بشكل متكامل في اعادة بناء الأنسجة و نمو الجسم ، كما تساعد أجهزة الجسم على أداء وظائفها بشكل جيد.
دواعي الاستعمال :
يستخدم سوبر داي كمكمل غذائي للمراهقين و البالغين و كبار السن في الحالات التالية:
- حالات نقص الفيتامينات والمعادن مثل حالات سوء التغذية و الانيميا وفقدان الشهية.
- الشعور بالتعب والضعف والإرهاق بعد مجهود حركي و عقلي شاق.
- اتباع نظام غذائي خاص .
- أمراض الشيخوخة .
- أثناء فترة النقاهة بعد العمليات الجراحية أو الأمراض لزيادة مقاومة الجسم.
- الحالات المرضية المصحوبة بالحمى و كعلاج مساعد عند التداوي بالمضادات الحيوية.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
كبسولة واحدة يومياً أو حسب إرشادات الطبيب.
القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه أي من المكونات.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة.
يستعمل سوبر-داي للحوامل وخلال فترة الرضاعة فقط إذا اوصى الطبيب بذلك.
الأعراض الجانبية :
سوبر- داي جيد التحمل ولا يسبب أي أعراض جانبية .
تعليمات التخزين :
يحفظ في مكان بارد و جاف ، بعيداً عن ضوء الشمس المباشر .
الأشكال الصيدلانية :
سوبر- داي كبسولات جيلاتينية : عبوة سعة 30 كبسولة وعبوة مستشفى بأحجام مختلفة. - Super Day : COMPOSITION :
Each soft gelatin capsule contains :
Vitamin A 2000 IU.
Vitamin B1 1 mg.
Vitamin B2   1 mg.
Vitamin B3   15 mg.
Vitamin B5 1 mg.
Vitamin B6 1.25mg.
Vitamin B12 1mcg.
Vitamin D3   200 IU.
Vitamin E   5mg.
Calcium    190mg.
Phosphorous 150mg.
DESCRIPTION :.
Super Day is a comprehensive well-balanced formula containing vitamins and minerals which is prepared for providing the body with basic elements requirements that is necessary for health and body activity improvement, especially when it is difficult to obtain an optimal nutrition in adequate amounts. This formula contains Vitamin A which is an important and essential constituent that prevents night blindness and enhances immunity and protects the body from infections.The presence of Vitamin A in addition to Vitamin E considered necessary as antioxidant factors, that work with each other to protect the body cells from harmful free radicals damage which is related to aging process. As this unique formula contains vitamin B group which is necessary for nervous system safety and health, flushness of skin, as well as vitality of blood cells . Administration of these capsules help in bone and teeth formation, because of the presence of calcium, vitamin D and magnesium. In addition to that this formula provides the body with minerals such as Iron, Zinc, Phosphor ,Iodine and potassium, these components play a role collectively in tissue repairing and body growth , as well as help the body organs to work well.
INDICATIONS :
Super Day is used as nutritional complement for adolescents, adults and the elderly in the following cases:
- Vitamin and minerals deficiency states such as malabsorption, anemia and loss of appetite .
- Fatigue, weakness and exhaustion due to physical and mental overstress .
- Patients on restricted diet.
- Geriatrics diseases.
- During convalescence following surgery or disease to strengthen normal defense mechanisms.
- Diseases accompanied by fever , and as an adjunct therapy during treatment with antibiotics.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
One capsule daily or as prescribed by physician.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to any ingredient.Use in pregnancy and lactation
Super Day is indicated in pregnancy and during lactation only if recommended by physician.
ADVERSE EFFECTS :
Super Day is well tolerated and does not cause any significant side effects.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC in a cool and dry place , protect away from direct sunlight .
PRESENTATIONS :
Super Day soft gelatin capsules: pack of 30 capsules and hospital packs of different sizes.

Super Day

Details

فيتاكومب : - - Vitacomp : -

Vitacomp

Details

فيتامين سي سبأ : - - Shiba Vitamin C : -

Shiba Vitamin C

Details

بريجناماكس :
التركيب:
كل كبسولة جيلاتينية لينة تحتوي على:
فيتامين ب1 (ثايمين أحادي النترات) 3 ملجم
فيتامين ب2 (الريبوفلافين) 2 ملجم
فيتامين ب3(نيكوتيناميد) 20 ملجم
فيتامين ب5 (بانتوثينات الكالسيوم) 6 ملجم
فيتامين ب6(البيريدوكسين هيدروكلوريد) 10 ملجم
فيتامين ب7 (البيوتين) 150 ميكروجرام
فيتامين ب9 (حمض الفوليك) 400 ميكروجرام
فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) 6 ميكروجرام
فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) 70 ملجم
فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) 10 ميكروجرام
فيتامين هـ (ألفا خلات توكوفيريل) 4 ملجم
فيتامين ك3 (ميناديون) 70 ميكروجرام
حديد (فيومارات الحديدوز) 20 ملجم
مغنيسيوم ( أكسيد المغنيسيوم) 150 ملجم
زنك (كبريتات الزنك أحادي الماء) 15 ملجم
يود (يوديد البوتاسيوم) 140 ميكروجرام
نحاس (كبريتات النحاس خماسي الماء) 1 ملجم
سيلينيوم (سيلينات الصوديوم) 30ميكروجرام
خليط الكاروتينويدات الطبيعية 2 ملجم.
الوصف:
بريجناماكس هو مكمل غذائي للنساء الحوامل والمرضعات لأنه خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية الطفل يعتمد كليا على ما تتناوله الام كمصدر وحيد للغذاء ويعتمد على امدادات ثابتة من الفيتامينات والمعادن الأساسية اللازمة لنمو صحي. الام خلال هذه الفترات تفقد كميات كبيرة من الفيتامينات و المعادن لتمد بها طفلها فقد يسبب ذلك ضعف و شحوب و تساقط الشعر للأمهات لذلك من الضروري ان تتناول مكمل غذائي لتحافظ على صحتها و صحة طفلها.
بريجناماكس يوفر كل ما تحتاجه الام و الطفل فهو يحتوي على مزيج من 19 فيتامين ومعادن أساسية ضرورية لدعم صحة الأم والطفل أثناء الحمل والرضاعة ومهمة لنمو الطفل كما يمكن تناوله خلال الفترة ما قبل الحمل ليدعم جسم الام بالمكونات استعداد لرحلة الامومة.
دواعي الاستعمال:
يستعمل الـ بريجناماكس:
- تحسين التغذية للنساء قبل وأثناء الحمل و اثناء فترة الرضاعة.
- تدعيم الصحة الغذائية للأم والطفل.
- زيادة القيمة الغذائية لحليب الأم.
الجرعة و طريقة الاستعمال:
كبسولة واحد يوميا مع أو مباشرة بعد الوجبة الرئيسية مع كوب كامل من الماء .
بريجناماكس لا يؤخذ إلا على معدة ممتلئة.
القيود على الاستعمال:
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
المحاذير
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
الآثار الجانبية:
بريجناماكس ليس له أي آثار جانبية معروفة عندما يؤخذ وفقا للتعليمات
فـرط الجرعة:
في حالة فرط الجرعة، يتم اسعاف المريض فوراً.
تعليمات التخزين:
يحفظ تحت o30م في مكان جاف .
الأشكال الصيدلانية
بريجناماكس كبسولات جيلاتينية : عبوة من 30 كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Pregnamax Capsule : COMPOSITION :
Each soft gelatin capsule contains :
Vitamin B1 (thiamine Mononitrate) 3 mg
Vitamin B2 (Riboflavine)   2 mg
Vitamin B3 (Nicotinamide)   20 mg
Vitamin B5 (as calcium Pantothenate) 6 mg
Vitamin B6 (Pyridoxine Hydrochloride) 10 mg
Vitamin B7 (Biotin)   150 mcg
Vitamin B9 (folic acid) 400 mcg
Vitamin B12 (cyanocobalamin) 6 mcg
Vitamin C (Ascorbic acid)   70 mg
Vitamin D3(cholecalciferol)   10mcg
Vitamin E (d Alpha Tocopheryl acetate) 4 mg
Vitamin K3 (Menadione)   70 mcg
Iron (as Ferrous Fumarate)   20 mg
Magnesium (as Magnesium oxide ) 150 mg
Zinc (as zinc sulphate Monohydrate) 15 mg
Iodine (as potassium Iodide)   140 mcg
Copper (as copper sulphate Pentahydrate) 1 mg
Selenium (as sodium selenate)   30 mcg
Natural mixed Carotenoids 30% 2 mg.
DESCRIPTION:
Pregnamax is a supplementary nutrient for pregnant & breast feeding women because during pregnancy and breast feeding the baby is totally reliant on what mother eats as their only source of nourishment and dependent on their mother for a constant supply of the essential vitamins and minerals required for healthy growth and development. During those periods mother loses a lot of vitamins and minerals to supply them to her child this may cause weakness, faintness, and hair loss, so it is necessary to take food supplements to maintain her health and her child health.
Pregnamax provides all the needs of the mother and her child, it contains 19 vitamins and essential minerals which is necessary to support mother and baby health during pregnancy and lactation and important for the baby growing also can be used before conception to support mother's body with components to be ready for the motherhood journey.
INDICATIONS :
Pregnamax is recommended for :
- Improving the nutritional status of women before and during pregnancy and during lactation.
- Supporting nutritional health of mother and child.
- Increased nutritional value of the lactating milk.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
One Capsule per day with or immediately after the main meal, with a full glass of water.
Pregnamax should be taken only on a full stomach.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
hypersensitivity to any of the ingredients in the formulation.
Precautions
Do not exceed the recommended dose.
ADVERSE EFFECTS :
Pregnamax has no known side effects when taken as directed
OVERDOSE :
In the case of overdose , seek medical advice immediately.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC, in a dry place.
PRESENTATION:
Pregnamax soft gelatin capsules: pack of 30 capsules and hospital packs of different sizes.

Pregnamax Capsule

Details

كيديلايت سالت او.ار.اس : - - Kiddilyte Salts ORS : -

Kiddilyte Salts ORS

Details

بريجناماكس : - Pregnamax :

Pregnamax

Details

سبأ جلوكوسامين بلس : - Shiba Glucosamine Plus :

Shiba Glucosamine Plus

Details

نيوروآيد : - Neuroaid : -

Neuroaid

Details

سبأ بي كال دي 3 : - Shiba-Bcal D3 : -

Shiba-Bcal D3

Details

13 - Hair Care Products

بنزيل بنزوات : الاسم العلمي

بنزيل بنزوات - Benzyl Benzoate

معلومات عن الدواء

يستخدم بنزيل بنزوات لعلاج تفشي الجرب. وأن يعتقد بنزيل بنزوات يمتصه القمل والعث و يقوم بتدميرها من خلال العمل على الجهاز العصبي الخاص بالقمل و العث.

شكل الدواء

LOT 25%

القسم

الأمراض الجلدية Dermatology

الشركة الموزعة

شركة سبأ فارما لصناعة الادوية المحدودة

الشركة المصنعة

مختبرات ميدفار - Mediphar Laboratories

الاستخدام

يستعمل لمعالجة الجرب، قمل الرأس، الجسم ومنطقة العانة.

الموانع

فرط الحساسية المعروف لبنزيل بنزوات.

المحاذير

يجب عدم استعمال البنزيل بنزوات على الجلد الملتهب أو المتشقق.

يجب تجنب ملامسته للعينين أو الأغشية المخاطية .

يوضع على الشعر النظيف و الجاف. و يبقى البينزيل بنزوات مدة 24 ساعة ثم يتم غسله بالشامبو و الماء.

الاستعمال في الحمل: لا توجد دراسات كافية حول أمان استخدام البنزيل بنزوات أثناء الحمل ، يستخدم بحذر.

الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر.

التأثيرات الجانبية

تهيج الجلد والإحساس بالحرق أو اللسعة ، الإحمرار و جفاف الجلد شائع.

تجاوز الجرعة: قد يكون لغسل المعدة فائدة إذا أجري خلال ساعات قليلة من تناوله بشكل عارض. إذا حصلت اختلاجات يجب معالجتها بإعطاء الديازيبام في الوريد ,أو تكون المعالجة داعمة.

- BENZYL BENZOATE :

BENZYL BENZOATE

Details

مينوكس بخاخ : التركيب :

كل ١٠٠مل تحتوي على : مينوكسيديل ٢جم ، ٥جم .

الوصف :

مينوكس )مينوكسيديل( هو عبارة عن محلول موضعي ينتمي لمجموعة الأدوية الجلدية ، حيث أنه يحرض على نمو الشعر

بتأثيره المباشر الموسع للأوعية الدموية المحيطة، وقد تم الحصول على نتائج جيدة عند معالجة حالات الصلع بمينوكسيديل

عند ٪٥٠من المرضى، وكانت نسبة الإستجابة عالية عند استخدامه مباشرة بعد تساقط الشعر . بعد الإستعمال

الموضعي لمينوكسيديل فإنه ما بين ٪٠٫٣و ٪٤,٥من الجرعة الكلية تمتص من خلال فروة الرأس . لا يعبر مينوكسيديل الحاجز

الدموي - الدماغي ولكنه قد يعبر المشيمة كما انه يفرز في حليب الأم وكذلك في البول .

دواعي الاستعمال :

مينوكس محلول يستخدم في علاج حالات الصلع و تساقط الشعر .

الجرعة وطريقة الاستعمال :

مينوكس محلول للإستعمال الخارجي فقط، والجرعة الموصى بها هي ١مل من محلول ٪٢أو ٪٥مرتين يومياً وتوضع على

فروة الرأس الجافة. الجرعة الكلية يجب أن لا تتعدى ٢مل ، ويجب أن لا يستخدم مجفف الشعر حيث أنه قد يقلل من

فعالية الدواء . تتطلب المعالجة باستخدام مينوكس فترة طويلة ) ٤ - ٣أشهر ( وقد يحتاج المريض إلى الاستمرار في

المعالجة للمحافظة على نمو الشعر .

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

لا يستخدم مينوكسيديل في الحالات التالية :

- عند إحمرار أو إلتهاب أو إصابة أو عند حدوث ألم في فروة الرأس.

- مرضى ارتفاع ضغط الدم.

المحــاذيـر

- لا يستخدم مينوكسيديل على أي موضع آخر من الجسم .

- تجنب ملامسته للعين ومناطق الجلد الحساسة أو الأغشية المخاطية، و في حال ملامسته فإنه يجب غسل المنطقة المصابة

بكمية كبيرة من الماء.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

لا يجب استخدام مينوكسيديل خلال فترة الحمل أو الرضاعة إلا بإستشارة الطبيب.

الآثار الجانبية :

قد يسبب مينوكسيديل حكة أو تخريش للمنطقة المعالجة من فروة الرأس، ونادراً ما يحدث تحسس جلدي .

تعليمات التخزين :

- يحفظ تحت °٣٠م .

- يحفظ بعيداً عن الضوء .

- يحفظ في عبوة محكمة الإغلاق.

الأشكال الصيدلانية :

مينوكس محلول : ٪٢عبوة سعة ٥٠مل.

مينوكس محلول : ٪٥عبوة سعة ٥٠مل. - Minox :

Minox

Details

14 - Anti-Helmintic Products

البيكس : التركيــب :

- كل قرص مغلف قابل للمضغ يحتوي على : البيندازول ٢٠٠ملجم ، ٤٠٠ملجم.
- كل ٥ مل معلق ( ملعقة صغيرة ) تحتوي على : البيندازول ١٠٠ملجم.

الوصــف :

ألبيكس (البيندازول) مستحضر طارد للديدان واسع الطيف. يمتص البيندازول من الجهاز الهضمي ويتحول بشكل كامل في البلازما إلى المستقلب الفعال
(سلفوكسيد) وفترة نصف العمر له حوالي ٨ ساعات. ويطرح المستقلب في البول.
يستخدم ألبيكس في علاج العدوى الطفيلية الوحيدة أو اخملتلطة التي تصيب الأمعاء الناتجة عن الديدان الحلقية مثل الأسكارس ، الديدان السوطية ، دواعي الاستعمــال :
الديدان الدبوسية، الديدان الخيطية، الديدان الخطافية مثل الانكليستوما ، الديدان الشريطية مثل داء المكورات المشوكة و الكيسية المذنبة .

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

يمكن أن تمضغ الأقراص أو تسحق أو تبلع بالكامل ويفضل مع الطعام كالتالي :
* يمكن تكرار الجرعة بعد ثلاثة أسابيع إذا لم يحصل شفاء بعد الجرعة الأولى.

القيــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال

فرط التحسس تجاه البيندازول أو أي من مكونات المستحضر .

المحاذير

- بالنسبة للنساء في سن الإنجاب (١٥ - ٤٠ سنة) فيجب أن يتناولن ألبيكس في غضون ٧ أيام من بدء الدورة الشهرية الاعتيادية أو بعد الـتأكد من أن نتيجة
فحص الحمل سالبة .
- لا يوصى باستخدام البيندازول للأطفال أقل من سنتين.
- يجب اخذ الحذر في كبار السن المحتمل اصابتهم بقصور في وظائف الكبد.
- يجب اخذ الحذر في حالة وجود ضعف كلوي أو في حالة نتائج فحص وظائف الكبد غير عادية.
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
لا يستخدم البيندازول للمرأة الحامل ، وفي حالة الأم المرضع يجب ايقاف الرضاعة أثناء اخذ البيندازول ولمدة خمسة أيام على الأقل بعد الإنتهاء من العلاج.

التداخلات الدوائية:

قد يزيد برازيكونتل مستويات المستقلب النشط لـ البيندازول في البلازما .

الآثــــار الجانبيــــــة :

صداع ، دوار ، قيء واضطرابات معدية معوية و طفح جلدي خفيف.
فـرط الجــرعـــــة :
ينصح بعمل غسيل للمعدة و اعطاء علاج عرضي داعم في حالة الاشتباه بحدوث فرط جرعة زائدة أو التسمم بـ البيندازول .

تعليمـــات التخـــــزين :

oم في مكان جاف ، بعيداً عن ضوء الشمس المباشر.
- ألبيكس أقراص قابلة للمضغ : تحفظ تحت ٣٠
oم ، بعيداً عن ضوء الشمس المباشر.
- ألبيكس معلق : يحفظ تحت ٣٠
ألبيكس ٢٠٠ أقراص قابلة للمضغ : عبوة سعة قرصين وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة٠ الأشكال

الصيدلانيــــة :

ألبيكس ٤٠٠ أقراص قابلة للمضغ : عبوة سعة قرص واحد وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
ألبيكس معلق : عبوة سعة٢٠ مل.
الانكليستوما و الديدان الدبوسية* الأسكارس*، الديدان الخطافية* مثل
البالغين و الأطفال فوق السنتين : قرصين (٢٠٠ ملجم) أو قرص واحد (٤٠٠ ملجم) أو ٢٠ مل من
المعلق كجرعة واحدة .
المرضى الذين يصل أوزانهم إلى ٦٠ كجم أو أكثر : قرصين (٢٠٠ ملجم) أو قرص واحد (٤٠٠ ملجم)
أو ٢٠ مل من المعلق مرتين في اليوم لمدة ٨ – ٣٠ يوم .
المرضى الذين أوزانهم أقل من ٦٠ كجم : ١٥ ملجم / كجم / يوم مقسمة في جرعتين لمدة
٨ – ٣٠ يوم . أقصى جرعة ٨٠٠ ملجم / يوم.
المرضى الذين يصل أوزانهم إلى ٦٠ كجم أو أكثر : قرصين (٢٠٠ ملجم) أو قرص واحد (٤٠٠ ملجم)
أو ٢٠ مل من المعلق مرتين في اليوم لمدة ٢٨ يوم ، ثم يتم ايقاف العلاج لمدة ١٤ يوم ، و يكرر هذا النظام مرتين .
المرضى الذين أوزانهم أقل من ٦٠ كجم : ١٥ ملجم / كجم / يوم مقسمة في جرعتين لمدة ٢٨ يوم . أقصى
جرعة ٨٠٠ ملجم / يوم، ثم يتم ايقاف العلاج لمدة ١٤ يوم ، و يكرر هذا النظام مرتين .
البالغين و الأطفال فوق السنتين : قرصين (٢٠٠ ملجم) أو قرص واحد (٤٠٠ ملجم) أو ٢٠ مل من المعلق
كجرعة واحدة مرة في اليوم لمدة ٣ أيام متتالية.
الديدان السوطية* ، الديدان الخيطية*
الديدان الشريطية (الكيسية المذنبة)
الديدان الشريطية (داء المكورات المشوكة)
الإصابة الطفيلية الجرعة الموصى بها
Dimensions : 12 cm x 17 cm
Colour Information:
232 C
Black
012-06-005 04/18
- ALBEX : COMPOSITION :

Each chewable f/c tablet contains : Albendazole 200 mg, 400 mg.

Each 5 ml suspension ( teaspoonful ) contains : Albendazole 100 mg.

DESCRIPTION :

Albex (Albendazole) is a broad spectrum anthelmintic. It is absorbed from GIT and completely converted in the plasma to the

active metabolite (sulphoxide) with a half- life of about 8 hours. It is . The metabolite is essentially eliminated in the urine.

INDICATIONS :

Albex is indicated in the treatment of single and mixed intestinal parasitic infections by Ascaris lumbricoides (roundworms ),

Trichuris trichuria (whipworms) , Enterobius vermicularis (pinworms ) ,Strongyloides stercoralis (threadworms) , Ancylostoma

dudenale and Nectar americanus (hookworms), hydatid (Echinococcosis tapeworms) and Neurocysticercosis (Taenia

tapeworms).

DOSAGE & ADMINISTRATION :

The tablets can be chewed , crushed or swallowed whole and preferly taken with food as follows:

*The dose may be repeated after 3 weeks if no cure is achieved following first dose.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Albendazole or any of product components.

Precautions

- For women of childbearing age (15 - 40 years), Albex should be administered within 7 days of normal menstruation or after a

negative pregnancy test.

- Albendazole is not recommended for children under 2 years of age.

-Caution should be taken in elderly with evidence of hepatic dysfunction.

- Caution should be taken in the presence of renal impairment and abnormal liver function test results.

Use in pregnancy and lactation

Albendazole should not be used in pregnant women, and breast feeding should be stopped while taking Albendazole and for at

least 5 days after finishing treatment.

DRUG INTERACTIONS:

Praziquantel may increase the plasma levels of Albendazole active metabolite.

SIDE EFFECTS :

Headache, dizziness, vomiting , gastrointestinal discomfort and mild skin rash.

OVERDOSE :

It is recommended that gastric lavage be performed and symptomatic supportive treatment be given if poisoning or excessive

overdosage by Albendazole is suspected.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Albex chewable tablets : Store below 30ºC in a dry place , protect from direct sunlight .

Albex suspension : Store below 30ºC , protect from direct sunlight .

PRESENTATIONS :

Albex 200 chewable tablets : Blister pack of 2 tablets and hospital packs of different sizes.

Albex 400 chewable tablets : Blister pack of 1 tablet and hospital packs of different sizes.

Albex Suspension : Bottle of 20 ml.

Ascaris* , Ancylostoma

( hookworms)* and

Enterobius (pinworms)*

Neurocysticercosis (Taenia

tapeworms)

Trichuris (whipworms)*,

Strongyloides(threadworms)*

Adults and children over 2 years :

2 tablets (200mg) or 1 tablet (400 mg) or 20 ml of suspension as a single dose .

Adults and children over 2 years : 2 tablets (200mg) or 1 tablet (400 mg) or 20 ml

of suspension as a single dose once a day for 3 consecutive days .

Patients weighing 60kg or over : 2 tablets (200mg) or 1 tablet (400 mg) or 20 ml

of suspension twice daily for 8 - 30 days .

Patients weighing ˂ 60kg : 15mg/kg/day divided in two doses for 8 – 30 days. Max.

dose is 800mg/ day.

Hydatid (Echinococcus

tapeworms)

Patients weighing 60kg or over : 2 tablets (200mg) or 1 tablet (400 mg) or 20 ml of suspension

twice daily for 28 days then stop the treatment for 14 days, repeat this system two times .

Patients weighing ˂ 60kg : 15mg/kg/day divided in two doses for 28days. Max. dose is 800mg /day

then stop the treatment for 14 days , repeat this system two times.

Parasitic Infection Recommended Dosage

Black

Dimensions : 12 cm x 17 cm

Colour Information:

ALBEX

Details

دوديكس :
اﻟﺘﺮﻛﻴــﺐ :
ﻛﻞ ﻗﺮص ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻤﻀﻎ وﻛﻞ ٥ ﻣﻞ )ﻣﻠﻌﻘﺔ ﺻﻐﻴﺮة( ﻣﻌﻠﻖ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﻣﻴﺒﻨﺪازول دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ.

: ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺒﺮاز. ٢٪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻳﺘﻢ إﺧﺮاﺟﻬﺎ ﺑﺪون ﺗﻐﻴﺮ أو ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻠﺒﺎت ﻓﻲ اﻟﺒﻮل. ٠٩٪ ﻣﻦ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ اﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﺑﺮوﺗﻴﻨﺎت إﻟﻰ ﻣﻮت اﻟﺪﻳﺪان ﺧﻼل ﻋﺪة أﻳﺎم. ﻳﻤﺘﺺ ﻣﻴﺒﻨﺪازول ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻤﻌﺪﻳﺔ اﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ، وﻳﺴﺘﻘﻠﺐ ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ وﻳﻄﺮح ﻓﻲ اﻟﺼﻔﺮاء وﻳﺘﻢ إﺧﺮاﺟﻪ ﻋﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺪﻳﺪان. ﻛﺬﻟﻚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز وﻋﻤﻠﻴﺔ اﺳﺘﻨﻔﺎذ اﻟﺠﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ اﻟﻤﺨﺰون ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي ﺿﺪ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻴﺮﻗﺎت وﻛﺬﻟﻚ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺒﻴﺾ، وﻳﻌﺘﻤﺪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻴﺒﻨﺪازول اﻟﻄﺎرد ﻟﻠﺪﻳﺪان ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ أو ﺗﺤﻄﻴﻢ اﻷﻧﺎﺑﻴﺐ اﻟﺼﻐﻴﺮة ﻓﻲ ﺳﻴﺘﻮﺑﻼزم اﻟﺨﻼﻳﺎ دودﻳﻜﺲ )ﻣﻴﺒﻨﺪازول( ﻫﻮ أﺣﺪ ﻣﺸﺘﻘﺎت ﺑﻴﻨﺰاﻳﻤﻴﺪازول ﻛﺎرﺑﺎﻣﺎت وﻳﻌﻤﻞ ﻛﻄﺎرد ﻟﻠﺪﻳﺪان وﻟﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺿﺪ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺒﻠﻴﺎت وﺑﻌﺾ اﻟﺪﻳﺪان اﻷﺧﺮى وﻟﻪ ﻧﺸﺎط اﻟﻮﺻــﻒ

.اﻟﺠﺮ ﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل :

ﻋﺸﺮ ، اﻟﺪﻳﺪان اﻟﺨﻄﺎﻓﻴﺔ، اﻟﺪﻳﺪان اﻷﺳﻄﻮاﻧﻴﺔ واﻟﺪﻳﺪان اﻟﺸﺮﻳﻄﻴﺔ. ﻳﺴﺘﺨﺪم دودﻳﻜﺲ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻻﻧﺘﺎﻧﺎت اﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ اﻟﻮﺣﻴﺪة أو اﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻳﺪان اﻟﺪﺑﻮﺳﻴﺔ واﻟﺪﻳﺪان اﻟﺴﻮﻃﻴﺔ، اﻹﺳﻜﺎرس، اﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ اﻻﺛﻨﻰ

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل : اﻟﺒﻼزﻣﺎ
: اﻹﺻﺎﺑﺔ اﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ ﻳﺴﺘﺨﺪم دودﻳﻜﺲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ
اﻟﺪﻳﺪان اﻟﺪﺑﻮﺳﻴﺔ
اﻟﺪﻳﺪان اﻟﺨﻄﺎﻓﻴﺔ واﻟﻌﺪوى اﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ اﻻﺳﻜﺎرس، اﻟﺪﻳﺪان اﻟﺴﻮﻃﻴﺔ،
واﻟﺪﻳﺪان اﻟﺸﺮﻳﻄﻴﺔ اﻟﺪﻳﺪان اﻷﺳﻄﻮاﻧﻴﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة

: اﻟﻘﻴــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل
اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ
اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ واﻷﻃﻔﺎل ﻓﻮق اﻟﺴﻨﺘﻴﻦ : ٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ )ﻗﺮص واﺣﺪ أو ٥ ﻣﻞ ﻣﻌﻠﻖ( ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة، ﺗﻌﺎد ﻋﻨﺪ
.ﻟﻤﺪة ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ. اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ واﻷﻃﻔﺎل ﻓﻮق اﻟﺴﻨﺘﻴﻦ : ٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ )ﻗﺮص أو ٥ ﻣﻞ ﻣﻌﻠﻖ( ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح واﻟﻤﺴﺎء اﻟﻀﺮورة ﺑﻌﺪ أﺳﺒﻮﻋﻴﻦ وأرﺑﻌﺔ أﺳﺎﺑﻴﻊ
.اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻮق اﻟﺴﻨﺘﻴﻦ : ٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ )ﻗﺮص واﺣﺪ أو ٥ ﻣﻞ ﻣﻌﻠﻖ( ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح واﻟﻤﺴﺎء ﻟﻤﺪة اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ : ٠٠٢ ﻣﻠﺠﻢ )ﻗﺮﺻﻴﻦ أو ٠١ ﻣﻞ ﻣﻌﻠﻖ( ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح واﻟﻤﺴﺎء ﻟﻤﺪة ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ
.ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ
ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻴﺒﻨﺪازول ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﺗﺠﺎﻫﻪ. ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻴﺒﻨﺪازول ﻟﻠﺮﺿﻊ )ﻋﻤﺮ أﻗﻞ ﻣﻦ ﺳﻨﺔ( ﻓﻘﻂ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺪﻳﺪان ﻣﺆﺛﺮة ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ وﻧﻤﻮه اﻟﻤﺤﺎذﻳﺮ -
. اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻴﻦ ﻟﺠﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻴﺒﻨﺪازول ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺪم ووﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﺒﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ. اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ -
اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷوﻟﻰ. ﻳﺠﺐ أﺧﺬ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻴﺒﻨﺪازول ﻟﻸﻣﻬﺎت اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت. ﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻴﺒﻨﺪازول ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ ، وﻳﺴﺘﺨﺪم ﻓﻘﻂ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻔﻮاﺋﺪ اﻟﻤﺮﺟﻮة ﺗﻔﻮق اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺪث ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﺧﺎﺻﺔ ﺧﻼل اﻷﺷﻬﺮ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ و اﻹرﺿﺎع
: اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ اﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﻳﻦ أو ﻛﺎرﺑﺎﻣﺎزﻳﺒﻴﻦ ﻗﺪ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﻤﻴﺒﻨﺪازول ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ. - اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ اﻟﺴﻴﻤﻴﺘﺪﻳﻦ ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﻤﻴﺒﻨﺪازول ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ.

اﻟﺘﺪاﺧــﻼت اﻟﺪواﺋﻴــﺔ -
: ﺗﻔﺎﻋﻼت ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ : ﻃﻔﺢ ، ﺷﺮي ، ﺧﺰب وﻋﺎﺋﻲ ﻧﺎدر اﻟﺤﺪوث. - أﻟﻢ ﻣﺆﻗﺖ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ وإﺳﻬﺎل ﺳﺠﻠﺖ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻹﻧﺘﺎﻧﺎت اﻟﺸﺪﻳﺪة وﻃﺮد اﻟﺪﻳﺪان. اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻴﺒﻨﺪازول ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻت : اﻵﺛــﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴــــــﺔ -
: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف. ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦoم. اﻷﻗﺮاص : ﺗﺤﻔﻆ ﺑﻴﻦ ٥١ - ٠٣oاﻟﻤﻌﻠﻖ : ﻳﺤﻔﻆ ﺑﻴﻦ ٥١ - ٠٣

: ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﻳـــﺾ دودﻳﻜﺲ أﻗﺮاص ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻤﻀﻎ : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٦ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴــــﺔ
.اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﻬﻼﻛﻪ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻤﺎت ﻳﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -
.ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﻪ ﻃﺒﻴﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻫﻤﺎ اﻟﺨﺒﻴﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﻪ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﻴﻬﺎ وﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﻬﺎ ﻟﻚ -
اﺗﺤﺎد اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ اﻟﻌﺮب ﻣﺠﻠﺲ وزراء اﻟﺼﺤﻪ اﻟﻌﺮب
ﺻﻨﺪوق ﺑﺮﻳﺪ ٥٦٢٤ ﺻﻨﻌﺎء / اﻟﻴﻤﻦ إﻧﺘﺎج : ﺳﺒﺄ ﻓﺎرﻣﺎ - Dodex : COMPOSITION :
Each chewable tablet and 5 ml (teaspoonful) suspension contain : Mebendazole USP 100 mg. DESCRIPTION :
Dodex (Mebendazole) is a benzimidazole carbamate derivative, it is an anthelmintic with activity against most nematodes and some other worms, activity against some larval stages and ova has also been demonstrated. Mebendazole's anthelmintic activity is considered to be depending on the inhibition or destruction of cytoplasmic microtubules in the worm's intestinal or absorptive cells. Inhibition of glucose uptake and depletion of glycogen stores follow as do other inhibitory effects leading to death of the worm within several days. Mebendazole is poorly absorbed from the gastro-intestinal tract. It is metabolized in the liver, eliminated in the bile as unchanged drug and metabolites and excreted in the faeces. Only about 2% of a dose is excreted unchanged or as metabolites in the urine. 90% of the small absorbed amount of Mebendazole is bound to plasma protein. INDICATIONS :
Dodex is indicated in the treatment of single or mixed infestations by Enterobius vermicularis (pinworm), Trichuris trichura (whipworm), Ascaris lumbricoides (large roundworm), Ancylostoma duodenale, Necator americanus (hookworm), Strongyloides stercoralis (threadworm),Taenia spp. (tapeworm). DOSAGE & ADMINISTRATION : Dodex is administered orally as follows :
Parasitic Infection Recommended Dosage
Adults and children over 2 years : 100 mg (one tablet or 5 ml suspension) as single dose, repeated if necessary after 2 and 4 weeks.
Adults and children over 2 years : 100 mg (one tablet or 5 ml suspension) twice daily morning and evening for 3 consecutive days.
Enterobiasis
Ascariasis, trichuriasis, hookworm and mixed infections
Taeniasis and strongyloidiasis
Adults : 200 mg (two tablets or 10 ml suspension) twice daily morning and evening for 3 consecutive days.
Children over 2 years : 100 mg (one tablet or 5 ml suspension) twice daily morning and evening for 3 consecutive days.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications Mebendazole contraindicated in patients shown Hypersensitivity to it. Precautions
- Mebendazole should only be given to very young children (infants below 1 year age) if their worm infection interferes signiﬁcantly with nutritional status and the physical development.
- Patients receiving high doses of mebendazole, should be supervise closely with blood counts and liver function being monitored.
Use in Pregnancy and lactation
Mebendazole not recommended during pregnancy and use only if the beneﬁtes justiﬁes the risk to the fetus particularly during the ﬁrst trimester. Caution should be exercised when Mebendazole is administered to nursing women. DRUG INTERACTIONS :
- The concomitant administration of Cimetidine has been reported to raise plasma concentration of Mebendazole.
- The concomitant administration of Phenytoin or Carbamazepine has been reported to lower plasma concentration of Mebendazole. SIDE EFFECTS : The side effects of mebendazole is minor in most cases:
- Transient abdominal pain and diarrhoea have occasionally been reported in cases of massive infestation and expulsion of worms.
- Hypersensitivity reactions : exanthema, rash, urticaria and angio-oedema have rarely been observed.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Tablets : Store between 15 - 30ºC, in a dry place.
Suspension : Store between 15 - 30ºC. PRESENTATIONS :
Dodex Chewable tablets : Pack of 6 tablets and hospital packs of different sizes. Dodex Suspension : Bottle of 30 ml.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists
012-06-069 11/13

Dodex

Details

برازيكوين : - - Praziquin : -

Praziquin

Details

15 - Anti-Fungal Products

فلوكان : التركیب :
كل كبسولة تحتوي على : فلوكونازول ۱٥۰ ملجم ، ۲۰۰ ملجم.
الوصف :
فلوكان (فلوكونازول) ھو عبارة عن مضاد فطري ینتمي إلى مجموعة جدیدة من الترایازول. یمتاز بتأثیره القوي كمثبط لعملیة تصنیع
الستیرویدات في الفطریات . ثبتت فعالیة فلوكان ضد الإصابات الفطریة مثل التي یسببھا : نوع الكاندیدا، كریبتوكوكس نیوفورمانس ، نوع
ً عند تناولھ عن طریق الفم و یصل التوافر الحیوي لھ إلى۹۰ ٪بالمقارنة مع مستواھا بعد
مایكروسبوریم ونوع ترایكوفایتون. یمتص فلوكان جیدا
أخذه عن طریق الحقن الوریدي . ویبلغ أعلى مستوى تركیز لھ في البلازما في حالة الصیام بعد ۳۰ إلى ۹۰ دقیقة. حوالي ۸۰ ٪ من الجرعة یتم
إخراجھا في البول دون تغییر .
دواعي الاستعمال :
- الكاندیدا المھبلیة ، التھابات الفم والبلعوم والمريء الناتجة عن الكاندیدا .
- التھابات الجلد والأظافر نتیجة للكاندیدا أو الفطریات الجلدیة.
- الالتھابات العامة والشدیدة الناتجة عن الكاندیدا مثل التھابات الجھاز البولي التناسلي ، الجھاز الھضمي ، التھاب الصفاق والالتھابات الرئویة .
- التھابات السحایا الناتجة عن فطر الكریبتوكوكس.
- للوقایة من عدوى الفطریات في مرضى نقص المناعة.
الجرعة وطریقة الاستعمال :
- حالات الالتھابات المھبلیة الناتجة عن فطر الكاندیدا : تعطى كبسولة واحدة (۱٥۰ ملجم) كجرعة واحدة .
- التھابات الجلد الناتجة عن الفطریات : تعطى كبسولة واحدة (۱٥۰ ملجم) كجرعة واحدة ویمكن تكرار الجرعة بعد أسبوع واحد وفي حالات
نادرة یمكن إعطاء جرعة عند الأسبوع الثالث و الرابع.
- التھابات الفم والبلعوم و المريء الناتجة عن فطر الكاندیدا : تعطى كبسولة واحدة (۱٥۰ ملجم) كجرعة یومیة .
- الالتھابات العامة والشدیدة الناتجة عن فطر الكاندیدا أو التھابات السحایا الناتجة عن فطر الكریبتوكوكس: تعطى جرعة مبدئیة ۲ -۳ كبسولات
ً لاستجابة الحالة .
(۳۰۰ - ٤٥۰ ملجم) وتعطى جرعة یومیة بعد ذلك ۱ -۲ كبسولة (۱٥۰ -۳۰۰ ملجم ) و یستمر العلاج تبعا
- في حالات قصور وظائف الكلى :
- تعطى الجرعة كاملة فقط في حالة زیادة معدل تصفیة الكریاتینین من البلازما عن ۸,۰ مل/ ثانیة .
- تعطى نصف الجرعة حین یكون معدل تصفیة الكریاتینین من البلازما ۳٥,۰ - ۸,۰ مل / ثانیة .
- تعطى ربع الجرعة حین یكون معدل تصفیة الكریاتینین من البلازما ۱۸,۰ – ۳٥,۰ مل / ثانیة .
القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
لا یستعمل في حالات الحساسیة المفرطة للفلوكونازول أو مركبات الترایازول أو قصور وظیفة الكبد الحادة .
المحاذیر
عند ظھور طفح جلدي أو حدوث تغییر في وظائف الكبد ینصح بإیقاف العلاج .
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
لا یستعمل فلوكونازول خلال فترة الحمل أو الرضاعة .
التداخلات الدوائیة :
- لمستحضر فلوكونازول تفاعلات بینیة مع المستحضرات التالیة : وارفارین، تالبیوتاماید ، سلفونیل یوریا ، ھیدروكلوروثیازید، فینیتوین ،
ریفامبسین ومع ثیوفیلین . عند ضرورة إعطاء أحد من ھذه المستحضرات مع فلوكونازول فإنھ یكفي متابعة مستوى ھذه المستحضرات في الدم و
ضبط الجرعة في المستویات العلاجیة المطلوبة .
- في حالة أخذ فلوكونازول في نفس الوقت مع تالبیوتاماید فإنھ من الضروري تعدیل ومتابعة كل من جرعة تالبیوتاماید ومستوى السكر في الدم.
- في حالة الاستخدام المتلازم للـفلوكونازول مع مستحضر سیكلوسبورین فإنھ ینصح بمراقبة مستوى السیكلوسبورین في البلازما.
ً الآثار الجانبیة :
ً غثیان ، قيء ، اسھال، ألم في البطن. قد یحدث طفح جلدي ، صداع ، دوار و أیضا
یمكن تحمل فلوكونازول بشكل جید . من الآثار الأكثر شیوعا
سجلت حالات في ارتفاع إنزیمات الكبد .في حالات نادرة قد یحدث تفاعلات حساسیة كما یحدث مع باقي مجموعة الأزول .
تعلیمات التخزین :
یحفظ تحت ۳۰°م، في مكان جاف.
الأشكال الصیدلانیة :
فلوكان ۱٥۰ ، ۲۰۰ كبسولات : عبوة سعة ۲ كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Flucan : COMPOSITION :

Each capsule contains : Fluconazole 150 mg , 200 mg.

DESCRIPTION :

Flucan (Fluconazole) is an antimycotic compound belong to a new class of triazole agents. It is a powerful

specific inhibitor of the synthesis of fungal steroids. Flucan activity has been proved against opportunistic

mycotic infections such as those caused by Candida spp. , Cryptococcus neoformans , Microsporum spp. and

Tricophyton spp. After oral administration it is well absorbed, showing systemic bioavailability to 90% with

respect to its level reached after intravenous administration. Peak plasma concentration under fasted conditions

are reached after a period between 30 to 90 minutes . About 80% of the dose is excreted unchanged in urine.

INDICATIONS :

- Vaginal candidiasis, oropharyngitis, oesophagitis caused by candida.

- Fungal infections of the skin and nails due to candida or dermatophytes.

- Serious systemic candidal infections including genitourinary, gastrointestinal infections, peritonitis and

pneumonia.

- Cryptococcal meningitis.

- For the prophylaxis of fungal infections in immunocompromised patients.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

- Vaginal candidiasis : One capsule (150 mg) as a single oral dose is given.

- Cutaneous fungal infections : One capsule (150 mg) as a single oral dose is given. This dose is repeated

after one week. In rare cases , a dose can be given on the third and the fourth week .

- Oropharyngeal and oesophageal candidiasis: A daily dose of one capsule (150 mg) is given.

- Serious systemic candidiasis and Cryptococcal meningitis : Start with a loading dose of 2 - 3 capsules

(300 - 450 mg) then a daily dose of 1-2 capsules (150 - 300 mg) and treatment is continued according to case

response.

In patients with impaired renal functions :

- Full dosage , if plasma creatinine clearance exceeds 0.8 ml / sec. is recommended.

- Half dosage if plasma creatinine clearance is 0.35 - 0.8 ml / sec. is recommended.

- One quarter dosage , if plasma creatinine clearance is 0.18 - 0.35 ml / sec. is recommended.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

It is contraindicated in patient who have shown hypersensitivity to Fluconazole or triazole compounds or in case

of acute impaired liver function.

precautions

In patients who develop skin rash or liver function abnormalities ,treatment should be discontinued.

Use in pregnancy and lactation

Fluconazole is contraindicated during pregnancy and lactation.

DRUG INTERACTION :

- Fluconazole shows interaction with the following drugs : warfarin, tolbutamide, sulphonylureas, hydrochlorothiazide, phenytoine, rifampicin and theophyline. When the concomitant administration of one of the drugs

mentioned above and Fluconazole is necessary , It is sufficient to monitor the hematic levels of the respective

drug and adjust the doses to the therapeutic requirement level .

- In particular in the case of simultaneous administration of Fluconazole with tolbutamide, the dosage of the

hypoglycemic drug and the level of blood sugar are necessary to be monitored.

- In case of concomitant administration of Fluconazole with cyclosporin, monitoring of the plasma concentrations

of cyclosporin is advised.

SIDE EFFECTS :

- Fluconazole is very well tolerated. The commonest effects nausea, vomiting ,diarrhea , abdominal pain. Skin

rash, headache, dizziness may occur, also abnormalities of liver enzymes have been reported. In rare cases

as with other azoles group anaphylactic reaction may occur.

STORAGE INSTRUCTION :

Store below 30°C , in a dry place.

PRESENTATIONS :

Flucan150, 200 capsules : Pack of 2 capsules and hospital packs of different size.

Flucan

Details

نیستا - دروب : التركیب :

كل ۱مل یحتوي على : نیستاتین ۱۰۰,۰۰۰وحدة دولیة.

الوصف :

نیستا - دروب )نیستاتین( عبارة عن مضاد للفطریات ینتج عن نمو سلالات معینة من ستربتومیسز نورسي ویعتبر نشط

ضد مجموعة واسعة من الخمائر والفطریات بما في ذلك الكاندیدا البیكانز. حیث یقوم بالارتباط مع إرجوسترول اھم

مكونات الجدار الخلوي للفطریات و یقوم بعمل فتحات على جدار الخلیة تؤدي الى تسریب ایونات البوتاسیوم و زیادة

الحامضیة داخل الفطر فیؤدي الى موت الفطر.

نیستا- دروب لا یمتص عبر القناة الھضمیة، الجلد او المھبل لذلك یستخدم بشكل موضعي.

دواعي الاستعمال :

- الوقایة والعلاج من عدوى الفطریات في تجویف الفم ، المريء والقناة الھضمیة.

- الوقایة من عدوى الفطریات في تجویف الفم في الموالید الذین ولدوا لأمھات یعانین من عدوى فطریة مھبلیة.

الجرعة و طریقة الاستعمال:

.

حدیثي الولادة : للوقایة ۱مل مرة یومیاً

الرضع من شھر إلى سنتین : للعلاج ۱مل أربع مرات یومیاً .*

الأطفال أكبر من سنتین : ٤مل - ٦مل اربع مرات یومیاً .*

البالغین : ٥مل - ۱۰مل اربع مرات یومیاً .*

ملاحظة: عند معالجة عدوى الفطریات في تجویف الفم یترك المعلق اطول فترة ممكنة على المنطقة الملتھبة في الفم قبل

البلع.

* یجب الاستمرار بتناول نیستا - دروب بعد الشفاء لمدة ٤۸ساعة لمنع انتكاسة المریض.

القیود على الاستعمال

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة للـ نیستاتین.

- لا یستخدم الـ نیستا - دروب لعلاج الالتھابات الفطریة في الاحشاء الداخلیة.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

لا یستخدم اثناء الحمل و الرضاعة الا للضرورة بعد استشارة الطبیب.

آثار جانبیة :

غثیان و في الجرعات العالیة یسبب قيء، اسھال و تھیج بالقناة الھضمیة.

و نادراً ما یسبب طفح جلدي بما في ذلك الشرى.

تعلیمات التخزین:

یحفظ تحت o۳۰م ، لا یحفظ في الثلاجة.

الأشكال الصیدلانیة :

نیستا - دروب : عبوة سعة ۳۰مل. - Nysta-Drop: : COMPOSITION :

Each 1 ml contains : Nystatin 100,000 IU.

DESCRIPTION :

Nysta-Drop (Nystatin) is antifungi produced by the growth of certain strains of Streptomyces noursei and

it is active against a wide range of yeasts and fungi, including Candida albicans. It binds to ergosterol, a

major component of the fungal cell membrane and forms pores in the membrane that lead to K+ leakage,

acidification and death of the fungus.

Nysta-Drop not absorbed by the gastro-intestinal tract, skin or vagina so its used topically.

INDICATIONS :

- Prevention and treatment of fungi infections in the oral cavity, esophagus and gastrointestinal tract.

- Prevention against oral candidosis in newborns whose born of mothers with vaginal candidosis.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Newborns : For prophylaxis 1 ml once daily.

Infants from month to 2 years : For treatment 1 ml four times daily*.

Children older than 2 years : 4 ml - 6 ml four times daily*.

Adults : 5 ml - 10 ml four times daily*.

Note : For the treatment of oral cavity infection keep the suspension in contact with the affected area in

the mouth as long as possible before swallowing.

* Administration of Nysta-Drop should be continued for 48 hours after clinical cure to prevent relapse.

RESTRICTION ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Nystatin.

- Nysta-Drop should not be used for treatment of systemic mycoses.

Use during Pregnancy and Lactation

Should not be used during pregnancy and lactation only if neseccary after physician consulting.

SIDE EFFECTS :

Nausea and in high dose may cause vomiting, diarrhea and gastrointestinal tract irritation.

Rash, including urticaria has been reported rarely.

STORAGE INSTRUCTION :

Store below 30°C, do not refrigerate.

PRESENTATION :

Nysta-Drop: Bottle of 30 ml.

Nysta-Drop:

Details

16 - Antibiotics

اجموريكس : التركيب :

كل قرص مغلف اجموريكس ٦٢٥ ملجم يحتوي على :
أموكسيسيلين ثلاثي الماء ف . و . م . ما يكافئ أموكسيسيلين ٥٠٠ ملجم
كلافيولانات البوتاسيوم ف . و . م . ما يكافئ حمض الكلافيولانيك ١٢٥ ملجم.
كل قرص مغلف اجموريكس ١٠٠٠ ملجم يحتوي على :
أموكسيسيلين ثلاثي الماء ف . و . م . ما يكافئ أموكسيسيلين ٨٧٥ ملجم
كلافيولانات البوتاسيوم ف . و . م . ما يكافئ حمض الكلافيولانيك ١٢٥ ملجم.
كل ٥ مل اجموريكس ١٥٦٫٢٥ ملجم معلق (بعد الحل) يحتوي على :
أموكسيسيلين ثلاثي الماء ف . و . م . ما يكافئ أموكسيسيلين ١٢٥ ملجم
كلافيولانات البوتاسيوم ف . و . م . ما يكافئ حمض الكلافيولانيك ٣١٫٢٥ ملجم.
كل ٥ مل اجموريكس ٣١٢٫٥ ملجم معلق (بعد الحل) يحتوي على :
أموكسيسيلين ثلاثي الماء ف . و . م . ما يكافئ أموكسيسيلين ٢٥٠ ملجم
كلافيولانات البوتاسيوم ف . و . م . ما يكافئ حمض الكلافيولانيك ٦٢٫٥ ملجم.

الوصف :

اجموريكس (أموكسيسيلين وحمض الكلافيولانيك) مضاد حيوي واسع الطيف له فعالية قاتلة للبكتيريا بسبب مفعول
الكلافيولانات المثبط للبيتالاكتاماز والذي يوسع مدى نشاط الأموكسيسيلين بحيث يشمل مجال واسع من الكائنات بما في ذلك
البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام و كذلك البكتيريا التي تقاوم مضادات البيتالاكتام الحيوية . يمتص الأموكسيسيلين وحمض
الكلافيولانيك بشكل أفضل عندما يؤخذ في بداية الوجبات. يصل الأموكسيسيلين وحمض الكلافيولانيك إلى أقصى تركيز له في
بلازما الدم بعد ساعة وكلاهما يرتبط بالمصل بشكل بسيط وحوالي ٧٠ ٪منه يبقى بشكل حر . ويطرح بشكل رئيسي في البول.
تصل فترة نصف العمر للأموكسيسيلين وحمض الكلافيولانيك إلى حوالي ساعة .

دواعي الإستعمال :

يستعمل اجموريكس في الحالات التالية :
- التهابات القناة التنفسية العليا بما في ذلك الأذن والأنف والحلق ( كإلتهاب اللوزتين ، إلتهاب الجيوب الأنفية وإلتهاب الأذن الوسطى ).
- التهابات القناة التنفسية السفلى ( كالإلتهاب الشعبي الحاد المزمن والإلتهاب الرئوي القصبي ).
- التهابات القناة التناسلية البولية ( كإلتهاب المثانة ، إلتهاب الإحليل والتهاب الكلية وحويضتها ) والتهابات البطن.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ( كالدمامل ، الخراج ، التهاب الأنسجة الخلوية والتهاب الجروح ).
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهابات الأسنان ( كالخراج السنخي السني ) .
- أنواع أخرى من الالتهابات ( كالإنتان البطني ) .
- الجرعات الإعتيادية : الجرعة وطريقة الاستعمال :
• الكبار والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ سنة :
- التهابات خفيفة إلى معتدلة : قرص واحد اجموريكس ٦٢٥ ملجم مرتين يومياً.
- الالتهابات الشديدة : قرص واحد اجموريكس ١٠٠٠ ملجم مرتين يومياً.
- الجرعة في حالة التهاب الأسنان : قرص واحد اجموريكس ٦٢٥ ملجم مرتين يومياً لمدة ٥ أيام.
- لا يوصى بإستخدام اجموريكس ٦٢٥ ملجم و ١٠٠٠ ملجم للأطفال من عمر ١٢ سنة وأقل من ذلك .
• الأطفال :
- أقل من سنة : ٢٥ ملجم/ كجم/ يوم .
- سنة - ٦ سنوات (١٠ - ١٨ كجم) : ٥ مل اجموريكس ١٥٦٫٢٥ ملجم معلق ثلاث مرات يومياً .
- أكبر من ٦ سنوات (١٨ - ٤٠ كجم) : ٥ مل اجموريكس ٣١٢٫٥ ملجم معلق ثلاث مرات يومياً .
- في الالتهابات الأشد خطورة من الممكن زيادة الجرعة إلى ٥٠ ملجم / كجم / اليوم في جرعات مقسمة كل ٨ ساعات.
- الجرعة في حالة القصور الكلوي :
- الجرعة في حالة ضعف وظيفة الكبد : يجب إعطاء الجرعة بحذر ومراقبة وظيفة الكبد على فترات منتظمة .

القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال

- الحساسيةالمفرطة تجاه مركبات البيتالاكتام.
- وجود تاريخ سابق للإصابة بيرقان أو إختلال في وظيفة الكبد المصاحب لإعطاء الأموكسيسيلين و كلافيولانات.

المحــــــــاذيـــر

- الاستعمال المطول لـ اجموريكس قد يسمح بنمو مفرط لكائنات غير حساسة .
- يجب عمل مراقبة زمن البروثرومبين عند وصف مضادات التخثر مع اجموريكس.
- يجب تعديل جرعة اجموريكس لمرضى القصور الكلوي .
- يجب إستخدام اجموريكس بحذر في المرضى الذين لديهم إختلال في وظيفة الكبد.
- ينصح بشرب كمية كافية من السوائل عند تناول جرعات عالية من الأموكسيسيلين لتقليل حدوث ترسبات بلورية في البول.
- قد يسبب استخدام حمض الكلافيولانيك في ظهور نتائج خاطئة في فحص كومب.
الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات
يعطى بحذر حيث أنه قد يسبب دوار .
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب تجنب إستعمال اجموريكس أثناء فترة الحمل وخاصة خلال الثلاثة الأشهر الأولى إلا إذا كان إستعماله ضرورياً برأي الطبيب ،
قد يفرز اجموريكس في حليب الأم ، لذا يمكن استخدامه أثناء فترة الرضاعة عند الضرورة.

التداخلات الدوائية :

- قد يؤدي اجموريكس إلى إضعاف فعالية موانع الحمل الفموية .
- الاستعمال المتزامن لـ اجموريكس مع البروبنسيد قد يؤدي إلى زيادة وإطالة مستويات الأموكسيسيلين في الدم و لكن ليس مستويات
الكلافيولانات.
- الاستعمال المتزامن لـ اجموريكس مع ميثوتركسيت قد يؤدي إلى تقليل طرح الـ ميثوتركسيت.

الآثــــار الجانبيــــــة :

شائعة : إسهال ، غثيان ، قيء و يمكن تقليل هذه الآثار بتناول اجموريكس بداية الوجبات ، داء المبيضات اخملاطي.
غير شائعة : دوار ، صداع ، طفح جلدي ، شرى ، و إرتفاع معتدل في (ALT و/أو AST . (
نادرة جداً : ترسبات بلورية في البول ، تحسس ، التهاب القولون المصاحب للمضاد الحيوي، التهاب الكبد ويرقان. تشنجات قد تظهر
لدى المصابين بضعف في وظيفة الكلى أو عند أخذ جرعات عالية .

فـــرط الجـــرعـــة :

أعراض و علامات فرط الجرعة تشمل أعراض معدية معوية وإختلال في توازن السوائل والإلكترولايت ، والتي قد تعالج عرضياً . يمكن إزالة
اجموريكس من الدورة الدموية عن طريق الغسيل الكلوي .

تعليمات التخزين :

أقراص : تحفظ تحت ٢٥°م ، في مكان جاف . بعيداً عن الضوء .
معلق جاف : يحفظ تحت ٢٥°م ، في مكان جاف .
معلق بعد الإحلال : يحفظ في الثلاجة و يستعمل خلال سبعة أيام .

الأشكال الصيدلانية :

اجموريكس ٦٢٥ ملجم أقراص : عبوة سعة ٢٠ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
اجموريكس ١٠٠٠ ملجم أقراص : عبوة سعة ١٤ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
اجموريكس ١٥٦ ملجم ، ٣١٢ ملجم بودر لعمل معلق : عبوة سعة ١٠٠ مل ( بعد الاحلال) - Augmorix : Colour Information :

268 C

Black

- Dosage in hepatic impairment : Caution should be taken when given the dose and monitor hepatic

function at regular intervals.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to ß-lactams.

- Previous history of Amoxicillin - Clavulanate associated jaundice/hepatic impairment.

Precautions

- Prolong use of Augmorix may result in overgrowth of non-susceptible organisms.

- Appropriate monitoring should be taken for prothrombin time when anticoagulants are prescribed

concomitantly with Augmorix.

- Augmorix dosage should be adjusted in pateints with renal impairment .

- Augmorix should be used with caution in patients with evidence of hepatic dysfunction.

- It is advisable to maintain adequate fluid intake during the administration of high doses of Amoxicillin to

reduce the possibility of Amoxicillin crystalluria.

- Clavulanic acid may cause false positive Coombs test.

Effects on the ability to drive vehicles or use machines

Administer with caution since it may cause dizziness .

Use in Pregnancy and Lactation

Augmorix should be avoided in pregnancy especially during the first trimester, unless considered essential

use by the physician. Augmorix is excreted into breast milk, so it can be used during the period of lactation

when necessary.

DRUG INTERACTIONS :

- Augmorix may reduce the efficacy of oral contraceptives.

- Concomitant use of Augmorix with probenecid may increase and prolong blood level of Amoxicillin but

not Clavulanic Acid .

- Concomitant use of Augmorix with methotrexate may reduce the excretion of methotrexate.

ADVERSE EFFECTS :

Common : Diarrhea, nausea, vomiting which can be reduced by taking Augmorix in the start of meal ,

mucocutaneous candidiasis.

Uncommon : Dizziness , headache , skin rash , urticaria and moderate rise in AST and/or ALT.

Very rare : Crystalluria, anaphylaxis, antibiotic - associated colitis, hepatitis and cholestatic jaundice.

Convulsion which may occur in patients with impaired renal function or in those receiving

high doses.

OVERDOSE :

Symptoms and signs of overdose include gastrointestinal symptoms and disturbance of the fluid and

electrolyte balances which may be treated symptomatically. Augmorix can be removed from the circulation

by haemodialysis.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Tablets : Store below 25oC, in a dry place , protect from light.

Dry suspension : Store below 25oC, in a dry place.

Suspension after reconstitution : Store in a refrigerator and use within 7 days.

PRESENTATIONS :

Augmorix 625 mg Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Augmorix 1000 mg Tablets : Pack of 14 tablets and hospital packs of different sizes.

Augmorix 156 mg, 312 mg dry powder for Suspensions : Bottle of 100 ml (After reconstitution).

Augmorix

COMPOSITION :

Each F/C tablet of Augmorix 625 mg contains :

Amoxicillin Trihydrate USP equivalent to Amoxicillin 500 mg

Potassium Clavulanate USP equivalent to Clavulanic Acid 125 mg.

Each F/C tablet of Augmorix 1000 mg contains :

Amoxicillin Trihydrate USP equivalent to Amoxicillin 875 mg

Potassium Clavulanate USP equivalent to Clavulanic Acid 125 mg.

Each 5 ml of Augmorix 156.25 mg suspension (After reconstitution) contains :

Amoxicillin Trihydrate USP equivalent to Amoxicillin 125 mg

Potassium Clavulanate USP equivalent to Clavulanic Acid 31.25 mg.

Each 5 ml of Augmorix 312.5 mg suspension (After reconstitution) contains :

Amoxicillin Trihydrate USP equivalent to Amoxicillin 250 mg

Potassium Clavulanate USP equivalent to Clavulanic Acid 62.5 mg.

DESCRIPTION :

Augmorix (Amoxicillin and Clavulanic Acid) is a broad spectrum antibiotic with a bactericidal activity.

Its activity is due to the ß-lactamase inhibitory action of Clavulanate which extends the spectrum of

Amoxicillin to include wide range of organisms including Gram-positive, Gram-negative bacteria and many

bacteria resistant to other ß-lactams antibiotics. Absorption of Amoxicillin and Clavulanic Acid is optimised

when taken at the start of meal. After oral administration, Amoxicillin and Clavulanic Acid achieve

maximum plasma concentration in about one hour, both have a low levels of serum binding and about 70%

remains free in the serum. The main route of elimination is via urine. The half life of Amoxicillin and

Clavulanic Acid is approximately one hour.

INDICATIONS :

Augmorix is indicated for the following cases :

- Upper respiratory tract infections including ENT (e.g. tonsillitis , sinusitis and otitis media).

- Lower respiratory tract infections (e.g. acute and chronic bronchitis and bronchopneumonia).

- Genito-urinary tract (e.g. cystitis, urethritis and pyelonephritis) and abdominal infections.

- Skin and soft tissue infections (e.g. boils, abscesses, cellulitis and wound infections).

- Bone and joint infections (e.g. osteomyelitis).

- Dental infections (e.g. dentoalveolar abscess).

- Other infections (e.g. intra-abdominal sepsis).

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

- The usual dosages are :

• Adults and children over 12 years :

- Mild - Moderate infections : One Augmorix 625 mg tablet twice daily .

- Severe infections : One Augmorix 1000 mg tablet twice daily.

- Dosage in dental infections : One Augmorix 625 mg tablet twice daily for 5 days.

- Augmorix 625 mg and Augmorix 1000 mg tablets are not recommended in children of 12 years and

under.

• Children :

- Under 1 Year : 25 mg/ kg / day.

- 1 - 6 years (10 - 18 kg) : 5 ml Augmorix 156.25 mg suspension three times a day.

- Over 6 years (18 - 40 kg) : 5 ml Augmorix 312.5 mg suspension three times a day.

- In more serious infections the dosage may be increased up to 50 mg / kg /day in divided doses

every 8 hours.

- Dosage in renal impairment :

Augmorix

Details

كلوراسان :
التركیــب :
كل كبسولة تحتوي على : كلورامفینیكول ۲٥۰ملجم .
الوصف :
كلوراسان (كلورامفینیكول) یعرف بأنھ مضاد حیوي واسع الطیف، مثبط لنمو البكتیریا وفعال ضد الإلتھابات التي تحدث بسبب مجموعة كبیرة متنوعة من البكتیریا
سالبة وموجبة الجرام. یعمل على منع البكتیریا من إنتاج البروتینات الأساسیة لنموھا وتكاثرھا. یستخدم في علاج الالتھابات الخطیرة فقط عندما تكون المضادات
الحیویة الأخرى غیر مناسبھ ولا تعطي التأثیر المطلوب. یمتص كلوراسان بسھولة ویتم توزیعھ على نطاق واسع في أنسجة وسوائل الجسم. حیث أنھ یدخل في سائل
النخاع الشوكي، یعبر المشیمة وینتشر في حلیب الثدي وسوائل العین الزجاجیة والمائیة، یتم تثبیطھ بشكل كبیر بواسطة الكبد ویفرز بشكل رئیسي في البول ویكون
نصف العمر لھ ۲ - ٥ساعات.
دواعي الاستعمال :
لعلاج الالتھابات الخطیرة والمھددة للحیاة التي تسببھا البكتیریا مثل تسمم الدم ، التھاب السحایا التي تسببھا إنفلونزا ھیموفیلس، حمى التیفؤید ، وأنواع أخرى من
التھابات السالمونیلا، الكولیرا، التھابات الكلامیدوفیلا، التلیف الكیسي و الأمراض التي تسببھا الریكتسیا، الطاعون و ورم الخلایا اللمفیة الحمید.
الجــرعة :
ً كل ٦ ساعات مقسمھ على جرعات. یجب أن یتم تقلیل الجرعة في حالة وجود مرض كبدي أو
الجرعة المعتادة : ٥۰۰ ملجم كل ٦ ساعات أو ٥۰ ملجم / كجم یومیا
مریض یعاني من قصور كلوي.
* یستخدم حسب وصف الطبیب حیث أن الجرعة قد تختلف من عدوى إلى أخرى.
القیـود على الاســتعمال :
موانع الاستعمال
- المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة للكلورامفینیكول
- یمنع استخدامھ للالتھابات الطفیفة أو كوقایة من المرض ولا یستخدم خلال فترة التطعیم.
- یمنع استخدامھ للمرضى المصابین بفقرالدم اللااستنساجي والمصابین بالفیرفریة (مرض في الدم).
- لا یستخدم للمرضى الذین یعانون من تثبیط في نخاع العظم (منع تكوین كریات دم حمراء) بسبب مرض أو بسبب استخدام بعض الأدویة مثل كاربامازبین،
سلفونامید وبینسلامین.
المحاذیر:
- یجب استخدام كلوراسان في علاج الالتھابات الخطیرة التي تھدد حیاة الإنسان و یمكن للمریض أن یتجنب حدة الأعراض عن طریق استخدام الجرعة كما وصفت
من قبل الطبیب وفي بعض الحالات یجب متابعة مستوى الدم بشكل منتظم.
- یجب مراقبة مستوى سكر الدم للمرضى المصابین بالسكري بشكل دوري.
- في حالة ظھور أعراض مشابھة لأعراض الأنیمیا أو حدوث نزیف یجب عمل فحوصات لخلایا الدم.
- قد یسبب ھذا الدواء المتلازمة الرمادیة لحدیثي الولادة وللرضع فیجب إیقافھ في مراحل مبكرة من ظھورالأعراض لتجنب خطر حدوث أي حالات وفاة.
- یجب استخدام الدواء بحذر للمرضى الذین یعانون من إختلال كلوي أو كبدي.
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة :
یجب تجنب العلاج أثناء الحمل والرضاعة الطبیعیة.
التداخــلات الدوائیــة :
- الاستخدام المتزامن للكلورامفینیكول مع الفینیتوین، السایكلوسبورین والتاكرولیمس یرفع من مستویاتھا في الدم.
- یزداد التأثیر المضاد للتخثر عند الاستخدام المتزامن للكلورامفینیكول مع الوارفارین لذلك یجب تقلیل جرعة الوارفارین عند الاستخدام المتزامن.
- یعمل الكلورامفینیكول على زیادة تأثیر السلفونیلیوریا في خفض سكر الدم.
- یقل مستوى الكلورامفینیكول في الدم عند استخدامھ بالتزامن مع ریفامبیسین و فینوباربیتال.
- الأدویة التي تؤثر على عدد خلایا الدم مثل الكلوزابین تعمل على زیادة خطر الاصابة باضطرابات الدم عند المزامنھ مع الكلورامفینیكول.
- یمنع اخذ التطعیم الفموي للتیفؤید الا بعد ثلاث أیام على الأقل من انتھاء فتره العلاج بالكلورامفینیكول.
- یقلل الكلورامفینیكول من استجابة الجسم للھیدروكسوكوبالامین.
- یجب تجنب استخدام الباراسیتامول بالمزامنة مع الكلورامفینیكول لأنھ یعمل على إطالة نصف عمر الكلورامفینیكول.
الآثـــار الجانبیــة :
ً : غثیان ، قيء ، إسھال ، جفاف الفم وصداع .
الآثار الجانبیة الأكثر شیوعا
الآثار الجانبیة نادرة الحدوث : فقر الدم اللااستنساجي، تثبیط نخاع العظم بشكل مؤقت، متلازمة الرمادیة في الأطفال حیث یكون مستوى الكلورامفینیكول في
البلازما عالي بشكل مفرط ، التھاب العصب البصري ، التھاب العصب الطرفي ، التھاب اللسان ، تسمم أذني و الشرى.
فـرط الجــرعة :
أعراض فرط الجرعة تكون بسبب متلازمة الرمادیة حیث انھا تتمیز( بالتقیؤ ، انتفاخ البطن ، یصبح لون الجسم رمادي ، انخفاض حرارة الجسم ، التنفس غیر
ً بسبب فقر الدم اللااستنساجي ، عدم وضوح الرؤیة،
َ
المنتظم ، شحوب اللون وازرقاق تدریجي ، وصدمة ، یتبعھا الموت في غضون ساعات قلیلة أو أیام) وأیضا
ًعند ظھور ھذه الأعراض السامة. علاج فرط الجرعة یكون
التھاب العصب البصري ، طفح جلدي تحسسي ، ونزیف المعدة والأمعاء. یجب وقف الـ كلوراسان فورا
عرضي (معالجھ الاعراض) وداعم.
تعلیمـــات التخـــــزین :
یحفظ تحت۳۰°م ، في مكان جاف.
الأشكال الصیدلانیـــة :
كلوراسان : عبوة سعة ۱٦ كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Chlorasan : COMPOSITION :

Each capsule contains : Chloramphenicol 250mg.

DESCRIPTION :

Chlorasan (Chloramphenicol) is known as a broad-spectrum antibiotic, it is mainly bacteriostatic and is effective against

infections caused by a wide variety of gram negative and gram positive bacteria. It works by preventing bacteria from producing

proteins that are essential to them for growing and replicating. It is only used in the treatment of serious infections when other

antibiotics are not suitable and doesn’t give the desirable effect. Chlorasan is readily absorbed and widely distributed in body

tissues and fluids. It enters the C.S.F., crosses the placenta, diffuses into breast milk , aqueous and vitreous humours of the eye.

It is largely inactivated in the liver, excreted mainly in the urine and its half-life maybe 2 - 5 hours.

INDICATIONS :

To treat severe and potentially life-threating infections caused by bacteria such as blood poisoning, meningitis caused by

haemophilus influenza, typhoid fever and other types of systemic salmonella infections, cholera, chlamydophila psittaci

infections ,cystic fibrosis ,diseases caused by rickettsiae, plague and lymphogranuloma venereum.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

The usual dose : 500 mg every 6 hours or 50 mg/kg daily in divided doses every 6 hours. The dose should be reduced in the

presence of hepatic disease or patient with renal insufficiency.

*Use as prescribed by your doctor because dose may vary from one infection to another.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Patients who are hypersensitive to Chloramphenicol.

- Not used for minor infections or as prophylaxis and not used during vaccination.

- Not used in patients with aplastic anemia and porphyria.

- Patients with bones marrow supperssion due to a disease or taking medicine such as carbamzapine, sulphonamide and

penicillamine.

Precautions

- Chlorasan should be only used in the treatment of serious life-threatening infections. Patients may avoid the severity of side

effects by using the dose as prescribed and in some cases a regular blood monitoring level may be required.

- Patients with diabetes should monitor their blood suger level regluarly.

- If symptoms of anemia or bleeding appear, a blood cell count test should be done.

- This medication can cause gray syndrome when given to newborn or infants so using this medication should be stopped at

early stages to avoid fatalities.

- Use with caution in patients with hepatic or renal impairment.

Use in Pregnancy and Lactation

It must be avoided during pregnancy and breastfeeding .

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant use of Chloramphenicol with phenytoin, cyclosporine and tacrolimus increase their level in blood.

- Chloramphenicol enhances the anti-blood clotting effect when used concomitantly with Warfarin, hence warfarin dose needs to

be reduced.

- Chloramphenicol increases the effect of sulfonylureas on lowering blood sugar.

- Rifampicin and phenobarbital decrease the amount of Chloramphenicol in blood when used concomitantly.

- Medicines that affect blood cells count such as clozapine increase the risk of blood disorder when used with Chloramphenicol.

- Oral typhoid vaccination shouldn’t be taken until at least three days after finishing the course of Chloramphenicol.

- Chloramphenicol reduces the response to hydroxocobalamine.

- Concomitant administration of paracetamol should be avoided as this prolongs Chloramphenicol half-life.

ADVERSE EFFECTS :

Most common side effects : Nausea ,vomiting ,diarrhea dry mouth and headache.

Rare side effects : Aplastic anemia, reversible bone marrow depression, gray syndrome in babies related to excessively high

plasma level, optic neuritis ,peripheral neuritis, glossitis , ototoxicity and urticaria.

OVERDOSAGE :

Overdose symptoms is becuase of gray syndrome which is characterized by (vomiting, abdominal distension, ashen color,

hypothermia, irregular respiration, progressive pallid cyanosis, and shock, followed by death in a few hours or days) and

aplastic anemia, blurring of vision, optic neuritis, allergic skin rashes, and gastro-intestinal hemorrhage. Chlorasan should be

discontinued immediately on the appearance of toxic symptoms.Treatment is symptomatic and supportive.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place .

PRESENTATIONS :

Chlorasan capsules : Pack of 16 capsules and hospital packs of different sizes.

Chlorasan

Details

كلاريماكس : التركيــب :

كل ٥مل )ملعقة صغيرة( من المعلق بعد الحل تحتوي على:

كلاريثروميسين ١٢٥ملجم ، ٢٥٠ملجم.

كل قرص مغلف يحتوي على :

كلاريثروميسين ٢٥٠ملجم ، ٥٠٠ملجم.

الوصــف :

كلاريماكس )كلاريثروميسين( هو مضاد حيوي جديد من مجموعة الماكروليد ، يؤدي مفعوله المضاد للبكتريا عن طريق ارتباطه بوحدة الريبوزوم

الفرعية ٥٠إس ومنع تكوين البروتينات في الجراثيم الحساسة. كلاريثروميسين له فاعليه كبيره تجاه الجراثيم الهوائية واللاهوائية ، الموجبة والسالبة

ّ الجرام وهو فعال تجاه الجراثيم التالية في المختبر: ستربتوكوكس )اجالكتيي ، بيوجينس ، فيريد نس ، نيومونيا( ، هيموفلس )إنفلونزا ، بارا إنفلونزا( ،

نيسيريا جونوريا ، لستيريا مونوسيتوجينس ، ليجيونيلا نيوموفيلا ، ميكوبلازما نيومونيا ، هليكوبكتر بيلوري ، كامبيلوبكتر جيجوني ، كلاميديا

تراكوماتس ، برانهاميلا كاتارالس ، بوردتيلا بيرتوسس ، ستافيلوكوكوس إيوريس ، بروبيونيبكتريوم أكنس ، ميكوبكتيريوم )أفيوم ، ليبري ، كانساسي،

كيلوني ، فورتويتم ، إنترسيليولر.( يتم امتصاص كلاريثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم و مدى الامتصاص لا يتأثر

بوجود الطعام. ينتشر كلاريثروميسين بسرعة بعد الامتصاص في معظم أنسجة الجسم ما عدا الجهاز العصبي المركزي دون حدوث أي فرق في

تركيزه. يتم استقلاب كلاريثروميسين في الكبد ، وأهم مستقلب ينتج هو -١٤هيدروكسي - كلاريثروميسين الفعال ميكروبيولوجيا. ٪٨٠من

كلاريثروميسين في الجرعات العلاجية يرتبط ببروتينات البلازما. يتم إخراج الكلاريثروميسين ومشتقاته عن طريق البول والبراز.

دواعي الاستعمــال :

يستعمل كلاريماكس في علاج الحالات التالية :

- عدوى الجهاز الأنفي البلعومي )التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم( وعدوى الجيوب الأنفية الجانبية والتهاب الأذن الوسطي.

- عدوى الجهاز التنفسي السفلي )التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الرئة الجرثومي ، التهاب الرئة الشاذ.(

- العدوى الجلديه )الحصف ، الحمرة ، التهاب الأجربه ، الدمامل والجروح المتقيحة.(

- القضاء على جراثيم هليكوبكتربيلوري لدى المرضى المصابين بقرحة الاثني عشر.

الجر عـــة وطريقـــة الاستخدام :

يعطى كلاريماكس بصرف النظر عن مواعيد الطعام على النحو التالي:

البالغين والأطفال أكبر من ١٢سنه : الجرعة المعتادة ٢٥٠ملجم كل ١٢ساعة لمدة ٧أيام ، ويمكن زيادة الجرعة إلى ٥٠٠ملجم كل ١٢ساعة في حالات

العدوى الشديدة لمدة ١٤يوم .

الأطفال دون ١٢سنة : يستخدم كلاريماكس معلق كالتالي :

الأطفال من سن ستة أشهر فما فوق الجرعة الموصى بها هي ١٥ملجم / كجم من وزن الطفل ، وتعطى للطفل كل ١٢ساعة.

يمكن زيادة الجرعة حسب خطورة العدوى وإرشادات الطبيب.

للقضاء على هـ. بيلوري للبالغين وكبار السن :

- العلاج الثنائي : كلاريماكس أقراص ٥٠٠ملجم ثلاث مرات يومياً لمدة ١٤يوم ، بالإضافة إلى أوميبرازول ٤٠ملجم جرعة واحدة يومياً.

- العلاج الثلاثي : كلاريماكس أقراص ٥٠٠ملجم مرتين يومياً بالإضافة إلى أموكسيسيللين ١٠٠٠ملجم مرتين يومياً وكذلك أوميبرازول ٢٠ملجم

يومياً لمدة ١٠أيام.

- عند معالجة المرضى المصابين بخلل كلوي )معدل تصفية الكرياتينين أقل من ٣٠مل / دقيقة( يجب إنقاص الجرعة إلى النصف ، كما يجب أن لا تمتد

مدة المعالجة أكثر من ١٤يوم.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

-المرضى الذين لديهم حساسية شديدة للمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد.

-المرضى المصابين بقصور كبدي شديد.

- لا يجب إعطاء كلاريثروميسين مع أي من هذه الأدوية )مشتقات الإرغوت ، سيسابريد ، بيموزيد وتيرفينادين.(

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

يجب عدم استخدام كلاريثروميسين أثناء فترتي الحمل والإرضاع ما لم تفوق الفوائد المرجوة منه المخاطر المحتملة الحدوث.

المحاذير

- يجب أخذ الحذر عند إعطاء كلاريثروميسين لمرضى مصابين بقصور كبدي أو كلوي وكبار السن.

- الاستعمال الطويل أو المتكرر للكلاريثروميسين قد يسمح بنمو بكتريا أو فطريات مقاومة لذا فإنه عند حدوث عدوى إضافية يجب التوقف عن

استعمال كلاريثروميسين والبدء بالعلاجات المناسبة.

- قد تكون جراثيم هـ. بيلوري مقاومة للكلاريثروميسين في عدد محدود من المرضى.

التداخــلات الدوائيــة :

- الاستخدام المتزامن للكلاريثروميسين مع أدوية يتم استقلابها بواسطة الصبغ الخلوي ) P450مثل : وارفرين ، قلويدات الإرغوت ، تريازولام ، ميدازولام،

ديزوبيراميد، لوفاستاتين، ريفابيوتين، فنيتوين، سيكلوسبورين وتاكروليمس( قد يؤدي إلى ارتفاع معدلات هذه الأدوية في الدم.

- الاستخدام المتزامن للكلاريثروميسين مع الوارفرين يؤدي إلى زيادة تركيز الوارفرين لذا يجب مراقبة زمن البروثرومبين عند هؤلاء المرضى باستمرار.

- الاستعمال المتزامن للكلاريثروميسين مع الثيوفيللين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الثيوفيللين في الدم مع زيادة احتمالية التسمم بهذه المادة.

- قد يؤدي كلاريثروميسين إلى زيادة تركيز الديجوكسين ولذلك يجب مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم.

- قد يؤدي كلاريثروميسين إلى زيادة تركيز الكربامازبين عن طريق تقليل معدل إخراجه.

- بالرغم من أنه يزداد تركيز الكلاريثروميسين والاميبرازول في الدم عند استعمالهما معاً في آن واحد إلا أن هذا لا يتطلب تعديل جرعة أياً منهما.

- بالرغم من أنه يزداد تركيز الكلاريثروميسين في الدم عند استعماله مع كل من المالوكس أو الرانيتيدين إلا أن هذا لا يتطلب تعديل الجرعة.

- تناول أقراص كلاريثروميسين في آن واحد مع زيدوفودين للمرضى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة قد يؤدي إلى نقص تركيز زيدوفودين في الدم.

الأعراض الجانبيــــــة :

بشكل عام يعتبر كلاريثروميسين جيد التحمل ، وأعراضه الجانبية تشمل :

- الغثيان ، عسر الهضم ، الإسهال ، القيء ، آلام البطن ، الإحساس بالتنميل ، التهاب الفم ، التهاب اللسان وتبدل لونه بالإضافة إلى مونيليا الفم.

- الآثار الجانبية الأخرى وتشمل : الصداع ، آلام المفاصل ، آلام العضلات والحساسية التي تتراوح بين الطفح الجلدي ، التهيج الجلدي الخفيف وتورم الأوعية

إلى فرط الحساسية ونادراً ما تحدث أعراض ستيفن جونسون.

- تغيير في حاسة الشم وعادة ما يكون مصحوباً بتغير في حاسة التذوق.

- تغيير لون الأسنان، إلا أن لونها يعود إلى طبيعته بعد تنظيفها عند طبيب الأسنان.

- الآثار الجانبية في الجهاز العصبي المركزي مؤقته وتشمل : الدوار ، القلق ، الأرق ، الأحلام المزعجة ، طنين الأذن ، الإرتباك ، التوهان ، الهلوسة ، الإضطراب

النفسي وضياع الشخصية. كما سجلت تقارير تدل على حدوث فقدان السمع عند تناول كلاريثروميسين ولكنه يزول عند التوقف عن المعالجة بهذا

الدواء.

- نادراً ما يحدث التهاب غشاء القولون الكاذب ، نقص السكر في الدم بعضها يحدث للمرضى الذين يتناولون مخفضات سكر الدم أو الانسولين ،

نقص عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية كما سجلت حالات عن اختلال وظائف الكبد )عادة يكون مرتبط بأخذ العلاج يزول عند توقيفه.(

تعليمـــات التخـــــزين :

المعلق قبل الحل : يحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف.

المعلق بعد الحل : يحفظ في درجة حرارة الغرفة لمدة ١٤يوم.

الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف بعيداً عن الضوء.

الأشكال الصيدلانيــــة :

كلاريماكس ١٢٥مسحوق لعمل معلق : عبوة سعة ٦٠مل أو ١٠٠مل.

كلاريماكس ٢٥٠مسحوق لعمل معلق : عبوة سعة ٦٠مل أو ١٠٠مل.

كلاريماكس ٢٥٠أقراص مغلفة : عبوة سعة ١٤قرص وعبوات مستشفى بإحجام مختلفة.

كلاريماكس ٥٠٠أقراص مغلفة : عبوة سعة ١٤قرص وعبوات مستشفى بإحجام مختلفة. - Clarimax : Clarimax

COMPOSITION :

Each 5ml (teaspoonful) of reconstituted suspension contains :

Clarithromycin USP 125mg, 250mg.

Each f/c tablet contains :

Clarithromycin USP 250mg , 500mg.

DESCRIPTION :

Clarimax (Clarithromycin) is a new macrolide antibiotic. It exerts its antibacterial activity by linking to the 50S

ribosomal subunit and inhibit protein synthesis of susceptible bacteria. Clarithromycin is highly potent against a wide

variety of aerobic, anaerobic, gram positive and gram negative organisms. It is active against the following organisms

in vitro: Streptococcus(agalactiae, pyogenes, viridans, pneumoniae), Haemophilus (influenzae, parainfluenzae),

Neisseria gonorrheae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter

pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, Moraxilla (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis,

Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes, Mycobacterium(avium, leprae, kansasii, chelonae, fortuitum,

intracellulare). Clarithromycin is rapidly absorbed from the gastro-intestinal tract following oral administration. The

extent of absorption is relatively unaffected by the presence of food. After absorption, clarithromycin rapid diffuses in

the majority of tissues excluding CNS, without significant differences in concentration. It is metabolized in the liver.

The principal metabolite of Clarithromycin is a microbiologically active metabolite, 14-hydroxy-clarithromycin. 80% of

Clarithromycin bound to plasma proteins at therapeutic levels. Clarithromycin & its metabolites are excreted in urine

& faeces.

INDICATIONS :

Clarimax is indicated in the treatment of :

-Infections of nasopharyngeal tract (tonsillitis, pharyngitis), paranasal sinuses and otitis media.

-Infections of lower respiratory tract (bronchitis, bacterial pneumonia and atypical pneumonia).

-Skin infections (impetigo, erysipelas, folliculitis, furunculosis and septic wounds).

-Eradication of H.pylori in patients with proven duodenal ulcer.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Clarimax may be given without regard to meals as follow :-

•Adults and Children older than 12 years : The usual dose is 250mg every 12 hours for 7 days, can be increased

to 500mg every 12 hours in severe infections for up to 14 days.

•Children younger than 12 years : Using Clarimax suspension as follow :

Children over 6 months the recommended daily dose is 15mg / kg /

day in two divided doses. The dose can be increased according to the

severity of illness and physician's opinion.

•For eradication of H. pylori for adults and eldery :

- Dual therapy : Clarimax tablets 500mg three times daily for 14 days, and should be administered with oral

Omeprazole 40mg once daily.

- Triple therapy : Clarimax tablets 500mg twice daily should be given with Amoxicillin 1000mg twice daily and

Omeprazole 20mg daily for 10 days.

•In patients with renal impairment (Creatinine clearance less than 30 ml / min) the dosage should be reduced by

one-half and should not be continued beyond 14 days.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

-Patients with known hypersensitivity to macrolide antibiotic drugs.

-Patients with severe liver insufficiency.

-Concomitant administration of Clarithromycin and any of the following drug is contraindicated (ergot derivatives,

cisapride, pimozide and terfenadine).

Use in pregnancy and lactation

Clarithromycin should not be used during pregnancy and lactation unless the benefit is considered out weight the risk.

Child weight (kg)

5 - 10

11- 20

21- 30

62.5

125

187.5

Twice daily (mg)

Precautions

-Caution should be exercised in administering Clarithromycin to patients with impaired hepatic or renal function and

to elderly patients.

-Prolonged or repeated use of Clarithromycin may result in an overgrowth of non susceptible bacteria or fungi, if

superinfection occurs, Clarithromycin should be discontinued and appropriate therapy instituted.

-H. pylori may develop resistance to Clarithromycin in small number of patients.

DRUG INTERACTIONS :

-Using of Clarithromycin concurrently with drugs metabolized by the cytochrome P450 system (eg. warfarin, ergot

alkaloids, triazolam, midazolam, disopyramide, lovastatin, rifabutin, phenytoin, cyclosporin and tacrolimus) may be

associated with elevation in serum levels of these drugs.

-The use of clarithromycin with warfarin lead to potentiation of the effects of warfarin, and prothrombin time should

be frequently monitored.

-Concomitant administration of Clarithromycin with theophylline lead to increased serum theophyllin levels and

potential theophylline toxicity.

-Clarithromycin may potentiate the effects of digoxin, monitoring of serum digoxin should be considered.

-Clarithromycin may potentiate the effects of carbamazepine.

-Although plasma concentration of Clarithromycin and Omeprazole, may be increased when they are administered

concurrently, no adjustment to the dosage is necessary.

-Although plasma concentration of Clarithromycin may be increased when co-administered with Maalox or

ranitidine, no adjustment to the dosage is necessary.

-Oral administration of Clarithromycin tablet and zidovudine to HIV-infected adults may result in decreased steady

state zidovudine levels.

ADVERSE EFFECTS :

Clarithromycin is generally well tolerated and the side effects include :

-Nausea, dyspepsia, diarrhoea, vomiting, abdominal pain and paraesthesia, stomatitis, glossitis, oral monilia and

tongue discolouration have been reported.

-Other side effects include headache, arthralgia, myalgia and allergic reactions ranging from urticaria, mild skin

eruptions and angioedema to anaphylaxis and rarely Stevens Johnson syndrome.

-Alteration of the sense of smell usually conjunction with taste perversion.

-Tooth discoloration which is usually reversible with professional dental cleaning.

-Transient central nervous system side effects including dizziness, anxiety, insomnia, bad dreams, tinnitus,

confusion, disorientation, hallucination, psychosis and depersonalization.There have been reports of hearing loss

with clarithromycin which is usually reversible upon withdrawal of therapy.

-Rarely side effects include: Pseudomembranous colitis, hypoglycaemia, some of which occur in patients use

hypoglycaemic agents or insulin, leucopenia and thrombocytopenia. Hepatic dysfunction has been reported (which

is usually reversible)

STORAGE INSTRUCTIONS :

Dry Suspension : Store below 30°C, in a dry place.

Reconstituted Suspension : Store at room temperature for 14 days.

Tablets : Store below 30°C, in a dry place. Protect from light

PRESENTATIONS :

Clarimax 125 Powder for oral suspension: Bottle of 60ml or 100ml.

Clarimax 250 Powder for oral suspension: Bottle of 60ml or 100ml.

Clarimax 250 Tablets : Pack of 14 Tablets and hospital packs of different sizes.

Clarimax 500 Tablets : Pack of 14 Tablets and hospital packs of different sizes.

INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

Council of Arab Health Ministers

Mfd. By Union of Arab Pharmacists

P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.

012-06-068 9/16

Clarimax

Details

كليناسين : التركیب:

كل كبسولة تحتوي على : كلیندامایسین ھیدروكلوراید ف.و.م. ما یكافئ كلیندامایسین ۱٥۰ملجم.

الوصــــف :

كلیناسین ) كلیندامایسین ھیدروكلوراید ( ھو مضاد حیوي نصف مصنع من مجموعة اللنكوساماید و لھ خواص مثبطة للبكتیریا و بشكل مبدئي یعمل على البكتیریا

الھوائیة موجبة الجرام وعلى طیف واسع من البكتیریا اللاھوائیة . التركیزات العالیة قاتلة ببطء للأنواع الحساسة من المیكروبات . و ھو یعمل على تثبیط تخلیق

البروتین في الكائن الدقیق بواسطة ارتباطھ بالوحدة الریبوسومیة . ٥۰Sكلیندامایسین فعال ضد معظم البكتیریا الھوائیة موجبة الجرام و تشمل السبحیات و

المكورات. و للكلیندامایسین فعالیة على مدى واسع من البكتیریا اللاھوائیة موجبة الجرام و سالبة الجرام و تشمل الإیوباكتیریوم و البروبیونیباكتیریوم و

الببتوكوكس و الببتوستربتوكوكس و كثیر من أنواع الكلوستریدیوم بیریفرینجینز و الكلوستیریدیوم تیتاني و أنواع الفیوسوباكتیریوم و الفیلونیلا و الباكتیرویدز بما

في ذلك مجموعة الباكتیرویدز فراجیلیس. و قد سجلت الكثیر من أنواع الفطریات و النوكاردیا أستیرویدزعلى أنھا مستجیبة. و قد سجلت فعالیة متعاضدة بین

الكلیندامایسین و المیترونیدازول و السیفتازیدیم والسیبروفلوكساسین. حوالي ٪ ۹۰من جرعة كلیندامایسین ھیدروكلوراید تمتص من القناة الھضمیة و تصل

التراكیز إلى ۳ - ۲میكروجرام / مل خلال ساعة من التناول الفموي لجرعة ۱٥۰ملجم من الكلیندامایسین. و لا یتأثر الامتصاص كثیراً بوجود الطعام في المعدة.

و یتوزع كلیندامایسین بشكل واسع في أنسجة و سوائل الجسم بما في ذلك العظام و لكن لا ینفذ إلى السائل الدماغي الشوكي. و یرتبط أكثر من ٪۹۰من

كلیندامایسین ببروتین البلازما. و قد سجل العمر النصفي لھ بحوالي ۳-۲ساعات. و یستقلب كلیندامایسین في الكبد إلى مستقلبات نشطة و أخرى غیر نشطة. و ھو

ینفذ خلال المشیمة إلى الدورة الدمویة الجنینیة كما یظھر في حلیب الثدي.

و یطرح حوالي ٪ ۱۰من الجرعة في البول كدواء نشط أو مستقلبات و ٪ ٤في البراز وتطرح البقیة كمستقلبات غیر نشطة.

دواعي الاستعمـال :

یستعمل كلیناسین في معالجة طیف واسع من الالتھابات الناتجة عن المیكروبات الحساسة لاسیما الناتجة عن الباكتیرویدز فراجیلیس اللا ھوائیة. بعض الالتھابات

الناتجة عن السبحیات و المكورات. و تشمل ھذه التھابات المسالك التنفسیة العلویة و السفلیة، التھابات الحلق السبحیة ، التھابات الرئة . كما أنھ یستخدم في معالجة

خراج الكبد ، الفطر الشعاعي ، التھابات المفاصل والعظام الناتجة عن المكورات ، الحالات الحاملة لمرض الدفتیریا ، غرغرینة الغاز ، الالتھابات النسویة

المختلفة مثل التھاب المھبل البكتیري ، التھاب بطانة الرحم و مرض التھابات الحوض ، التھاب اللفافة الناخر، التھاب الصفاق ، تسمم الدم ، التھابات الجلد ، الوقایة

من التھاب بطانة القلب و التھابات الجروح الجراحیة و الالتھابات العجانیة.

الجرعـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

تؤخذ كبسولات كلیناسین مع كوب من الماء.

- تتراوح الجرعة الاعتیادیة الیومیة من كلیندامایسین بین ۳۰۰ - ۱٥۰ملجم كل ٦ساعات.

في الحالات الشدیدة یمكن زیادة الجرعة إلى ٤٥۰ملجم كل ٦ساعات.

- للوقایة من التھاب بطانة القلب في المرضى الذین سیخضعون لعملیات الأسنان مثل خلع الأسنان مع أو بدون مخدر موضعي والذین لا یمكن استخدام البنیسیللین

معھم یقترح إعطاء ٦۰۰ملجم من كلیندامایسین قبل ساعة من العملیة.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

فرط التحسس للمضادات الحیویة من مجموعة لنكوساماید.

المحاذیر

- یجب أخذ الحذر في المرضى ذوي فرط التحسس.

- تعدیل الجرعة ضروري في المرضى ذوي القصور الكلوي أو الكبدي الحاد.

- یجب أخذ الحذر في مرضى القناة الھضمیة لاسیما مرضى القولون و یجب إیقاف تناول الدواء إذا حدث إسھال مرتبط بالمضاد الحیوي أو التھاب القولون

الغشوي الكاذب.

- ینصح بعمل فحص دوري لوظائف الكلى و الكبد إذا استخدم لفترة طویلة.

- ربما یحدث انتعاش للمیكروبات غیر الحساسة لاسیما الخمائر.

الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع

إن استخدام كلیندامایسین بشكل آمن أثناء الحمل غیر موثق و بما أنھ یفرز في حلیب الثدي فیجب عدم استخدامھ في المرضعات.

الآثــــار الجانبیــــــة :

اسھال، غثیان، قيء، ألم في البطن، تفاعلات فرط التحسس في شكل حكة، طفح جلدي، احمرار متعدد الصور. تغیرات مؤقتة في إنزیمات الكبد، نقص مؤقت في

الكریات البیض المتعادلة و الكریات المحبة للإیوسینوفیل.

تعلیمـــات التخـــــزین :

تحفظ بین º۳۰ - ۱٥م ، في مكان جاف .

الأشكال الصیدلانیــــة :

كلیناسین كبسولات : عبوة سعة ۱٦كبسولة و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Clinacin : COMPOSITION :
Each capsule contains : Clindamycin Hydrochloride USP equivalent to Clindamycin 150 mg.
DESCRIPTION :
Clinacin (Clindamycin Hydrochloride) is a semi-synthetic lincosamide antibiotic with a primarily bacteriostatic action against
Gram-positive aerobes and a wide range of anaerobic bacteria. High concentrations slowly bactericidal against sensitive strains.
It acts by inhibiting protein synthesis in the micro-organism through binding to the 50S ribosomal subunit. Clindamycin is active
against most aerobic Gram-positive bacteria including Streptococci & Staphylococci. Clindamycin has a good activity against a
wide range of Gram positive and Gram negative anaerobic bacteria including Eubacterium, Propionibacterium , Peptococcus and
Peptostreptococcus spp., many strains of Clostridium perifringens and Cl. tetani, Fusobacterium spp. Veilonella and Bacteroides
spp. including the B. fragilis group. Several Actinomyces spp. and Nocardia asteroides are reported to be susceptible.
Synergistic activity has been reported between Clindamycin and Metronidazole, Ceftazidime and Ciprofloxacin.
About 90 % of a dose of Clindamycin hydrochloride is absorbed from the gastro-intestinal tract ; concentrations of 2 - 3 µg / ml
occur within one hour after the administration of 150 mg dose of Clindamycin. Absorption is not significantly affected by food
in the stomach. Clindamycin is widely distributed into body tissues and fluids including bones , with the exception of the CSF.
Over 90 % of the Clindamycin is bound to plasma proteins. The half life is reported to be 2 - 3 hours. Clindamycin is
metabolized in the liver into active and some inactive metabolites. It diffuses across the placenta into the fetal circulation and has
been reported to appear in breast milk. About 10 % of the dose is excreted as active drug or metabolites in urine and 4 % in the
faeces. The remaining is excreted as inactive metabolites.
INDICATIONS :
Clinacin is indicated in the treatment of a wide range of infections caused by susceptible organisms particularly anaerobic
Bacteroides fragilis infections, some staphylococcal and streptococcal infections. This includes upper and lower respiratory tract
infections, streptococcal pharyngitis, pneumonia.It is also used in the treatment of liver abscess, actinomycosis, staphylococcal
bones and joints infections, the carrier state of diphtheria, gas gangrene, various gynecological infections including bacterial
vaginosis , endometritis, and pelvic inflammatory disease, necrotizing fascitis, peritonitis , septicemia, skin infections and
prophylaxis against endocarditis, surgical wound infection and perineal infections.
DOSAGE & ADMINISTRATION:
Clinacin capsules should be taken with a glass of water.
- The usual daily dose of Clindamycin ranges from 150 - 300 mg every 6 hours.
In severe infections the dose may be increased to 450 mg every 6 hours.
- For prophylaxis against endocarditis in patients undergoing dental operation e.g. dental extraction with or without local
anaesthesia and in whom penicillin can not be used, a dose of 600 mg of Clindamycin is suggested one hour before the
operation.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to lincosamide group of antibiotics.
Precautions
- Caution should be taken in atopic patients.
- Dosage adjustment is necessary in patients with very severe renal or hepatic impairment.
- Caution should be taken in patients with a history of gastrointestinal disease particularly colitis. The drug should be
immediately withdrawn if antibiotic associated diarrhea or Pseudomembranous colitis occurs.
- Periodic liver and kidney function tests are advisable with prolonged usage.
- Overgrowth of non-susceptible organisms particularly yeast may occur .
Use in Pregnancy and lactation
The safety of use of Clindamycin in pregnancy has not been established. It is secreted in breast milk and should be avoided in
nursing women.
ADVERSE EFFECTS :
Diarrhea, nausea, vomiting, abdominal pain, hypersensitivity reactions in the form of pruritis, skin rash, erythema multiforme
have been reported. Transient changes in the liver enzymes. Transient neutropenia, and eosinophilia.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store between 15 - 30ºC in a dry place .
PRESENTATIONS :
Clinacin capsules : Packs of 16 capsules and hospital packs of different sizes.

Clinacin

Details

سبيرازين : التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على : سبيرامايسين دستور الأدوية الأوروبي ٧٥٠٫٠٠٠و . د . ميترونيدازول دستور الأدوية البريطاني ١٢٥ملجم .

الوصف :

سبيرامايسين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد الذي له القدرة على وقف نمو وتكاثر البكتيريا وله نشاط واسع الطيف لعلاج العدوى الناتجة عن ستربتوكوكس بيوجين ، ستافيلوكوكس أريوس الحساسة للميثيسلين ، كلاميديا تراكوماتس ومايكوبلازما نيومونيا .

ميترونيدازول من مجموعة الإيميدازول له نشاط ملحوظ تجاه البكتيريا اللاهوائية والأوليات .يمتص الميترونيدازول بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم وتتم إخراجه مع مستقلباته بشكل رئيسي عن طريق البول بنسبة ٪٨٠ - ٦٠وعن طريق البراز بنسبة ٪١٥-٦من الجرعة ، يصل متوسط نصف العمر إلى ٨ساعات ، بينما يمتص السبيرامايسين من الجهاز الهضمي بشكل غير منتظم ويتحول في الكبد إلى مستقلبات نشطة وتطرح كمية كبيرة منه في الصفراء و ٪١٠في البول و تصل فترة نصف العمر إلى ٨ساعات.

دواعي الاستعمال :

- لمعالجة الالتهابات الفموية و السنية مثل الخراجات السنية ، القرحات القلاعية ، الالتهاب الخلوي الفكي ، التهاب حول التاج ، الالتهابات حول السنية ، التهابات اللثة والتهابات الفم . - للوقاية من الالتهابات قبل وبعد العمليات الجراحية الفموية والسنية .

- التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية و التهاب الأذن الوسطى .

- التهاب الغدة النكفية والغدد تحت الفك الأسفل.

- يستخدم في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المكتسبة والإسهال بسبب الكريبتوسبورديوم .

الجرعة وطريقة الاستعمال :

يجب تناول الجرعة اليومية أثناء الوجبات كالتالي :

للبالغين :

قرصان مرتان إلى ثلاث مرات يومياً . للأطفال : من عشر إلى خمس عشرة سنة : قرص واحد ثلاث مرات يومياً. من خمس إلى عشر سنوات : قرص واحد مرتين يومياً . القيود على الاستعمال : موانع الاستعمال فرط التحسس تجاه الميترونيدازول أو السبيرامايسين .

المحاذير

- المرضى المصابون باضطرابات في الدم أو بمرض في الجهاز العصبي المركزي أو قصور كبدي . - يجب عدم تناول المشروبات الكحولية أثناء المعالجة . - استشر طبيبك في حالة ظهور الترنح والدوار . الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة . سبيرازين لا يستعمل خلال فترة الحمل خاصة في الفترة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة.

التداخلات الدوائية :

- الاستخدام المتزامن لـ سبيرازين مع السولفيرام ، الإيثانول ، الليثيوم ، الباربيتوريت ، سايميتيدين ، الإرجوتامين. - يزداد مفعول مضادات التجلط )مثل الوارفارين( عندما يؤخذ مع الـ سبيرازين ، لذا يجب ضبط جرعة الوارفارين. - قد يزيد سبيرازين من تركيز الثيوفيلين في المصل.

الآثار الجانبية :

- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل غثيان ، قيء و اسهال . - حالات نادرة من الطفح الجلدي . دوار ، ترنح و نقص الكريات البيضاء .

تعليمات التخزين :

الأقراص : تحفظ تحت o٣٠م ، في مكان جاف .

الأشكال الصيدلانية :

سبيرازين أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . سـبیرازین - Spirazine :

COMPOSITION :

Each f/c tablet contains : Spiramycin Eur.P. 750.000 I.U

Metronidazole B.P. 125 mg.

DESCRIPTION :

Spiramycin is a macrolide bacteriostatic antibiotic, it has a wide spectrum of activity for the treatment of

infections caused by susceptible organisms such as Streptococcus Pyogenes, Methicillin sensitive

Staphylococcus Aureus, Chlamydia Trachomatis and Mycoplasma Pneumonia. Metronidazole , an

imidazole derivatives has marked activity against anaerobic bacteria and protozoa. Metronidazole is well

absorbed after oral administration, it is excreted with its metabolites mainly in the urine (60 - 80%) and in

the feces (6 - 15%) of the dose. It has a half-life of 8 hours. Spiramycin absorption from the

gastro-intestinal tract is irregular and is metabolized in the liver to active metabolites, substantial

amounts are excreted in the bile and 10% in the urine. It has a half-ife of 8 hours.

INDICATIONS :

- Treatment of buccodental infections such as dental abscesses, aphthous ulcers, premaxillary cellulitis,

pericoronitis, periodonitis, gingivitis and stomatitis.

- Prophylaxis of pre - and post- operative infections in buccodental surgery.

- Pharyngitis, tonsilitis, sinusitis and otitis media.

- Parotiditis and submaxilaritis.

- It is used in patients with AIDs and diarrhea caused by cryptospordium.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Daily dose should be taken during meals as follow :

Adults : 2 tablets twice to three times daily.

children 10 to 15 years : 1 tablet three times daily.

5 to 10 years : 1 tablet twice daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Metronidazole or spiramycin.

Precautions

- Patients with blood dyscrasias or with active diseases of the central nervous system or liver

impairment.

- Consumption of alcoholic drinks during treatment should be avoided.

- Consult your doctor in case of ataxia or vertigo.

Use in pregnancy and lactation

Spirazine should be avoided in pregnancy especially during the first trimester and during lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant administration of Spirazine with sulfiram, ethanol, lithium, barbiturates, cimetidine,

ergotamine.

- The effect of oral anticoagulant ( e.g. warfarin ) is enhanced when adminstered with Spirazine,

so the dosage of warfarin should be adjusted.

- Spirazine may increase serum theophylline concentration.

ADVERSE EFFECTS :

- Gastrointestinal disturbances as nausea , vomiting and diarrhea.

- Rare cases of skin rash, vertigo, ataxia and leukopenia.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Tablets : Store below 30oC, in a dry place.

PRESENTATION :

Spirazine Tablet : pack of 20 film coated tablets and hospital packs of different sizes

Spirazine

Details

كوتريكس : التركيــب :

كل ٥مل (ملعقة صغيرة) من المعلق تحتوي على : ترايميثوبريم ٤٠ملجم و سلفاميثكسازول ٢٠٠ملجم.

كل قرص يحتوي على : ترايميثوبريم ٨٠ملجم و سلفاميثكسازول ٤٠٠ملجم.

كل قرص فورت يحتوي على : ترايميثوبريم ١٦٠ملجم و سلفاميثكسازول ٨٠٠ملجم.

الوصــف :

كوتريكس عبارة عن دواء قاتل للبكتيريا ثنائي التركيب الذي يعمل بواسطة منع إنزيمات خاصة تساعد في التخليق الحيوي لحامض الفولينيك الضروري لتخليق

الحمض النووي للبكتيريا. يمتص كوتريكس سريعاً من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم وتصل ذروة مستواه في البلازما خلال ٤ - ١ساعات. يتم طرح

المركبين بشكل رئيسي في البول و تصل فترة نصف العمر إلى ١٢ - ٦ساعة و ١٠ - ٨ساعات لـ سلفاميثكسازول و ترايميثوبريم على التوالي .

دواعي الاستعمــال :

- التهابات الجهاز التنفسي و تشمل الالتهاب الشعبي الرئوي الحاد و المزمن و ذات الرئة.

ُ - التهابات الجهاز الهضمي و تشمل التهاب الأمعاء ، الاسهال المعدي، الكوليرا، تيفوئيد و نظير التيفوئيد، الاسهال الذي يصيب المسافرين.

- التهابات الجهاز البولي و تشمل التهاب الكلية و حوضها و التهاب المثانة.

- التهاب يصيب الرئة أو الجسم كامل.

- داء القطط ) عدوى طفيلية .(

- التهابات الجلد و العظام و المفاصل.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

يفضل تناول كوتريكس مع قليل من الطعام أو الشراب كل ١٢ساعة كالتالي :

الرضع ( ١٢ - ١شهر ) : ٥ - ٢٫٥مل.

الأطفال ( ٦ - ١سنوات ) : ١٠ - ٥مل.

الأطفال ( ١٢- ٦سنة ) : ٢٠ - ١٠مل أو ٢ - ١قرص.

الكبــار : ٢قرص ) الحد الأقصى ٤أقراص مرتين يومياً ( أو ١قرص فورت ) الحد الأقصى قرصان فورت مرتين يومياً ( .

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية تجاه السلفونامايد وترايميثوبريم.

- المرضى المصابين باعتلالات دموية خطيرة أو مرض حاد في الكلى أو الكبد .

- يجب عدم إعطاء كوتريكس للأطفال الخدج أو الأطفال مكتملي النمو خلال الأسابيع الأولى من حياتهم.

المحاذير

- يجب اخذ الحذر في المرضى المصابين بالحساسية الشديدة أو الربو أو اليرقان أو زيادة البوتاسيوم في الدم.

- يجب تفادي استخدام كوتريكس في المرضى المصابين بالفرفيرية.

- يجب ايقاف العلاج بـ كوتريكس في حالة ظهور علامات متلازمة ستيفن جونسن.

- ينصح بتناول كمية كافية من السوائل لتقليل خطورة الترسبات البلورية في البول.

- يجب عمل مراقبة لخلايا الدم بشكل منتظم في حالة وصف كوتريكس لفترة طويلة أو تم وصفه لمرضى مصابين بنقص في الفولات.

الاستعمال أثناء فترة الحمل و الرضاعة

لا يستخدم كوتريكس خلال فترة الحمل خاصة في الثلاثة الأشهر الأولى و لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة .

التداخلات الدوائية

- قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ زيدوفودين إلى زيادة الآثار الجانبية لـ كوتريكس مثل الاعتلالات الدموية.

- استخدام سايكلوسبورين مع كوتريكس يؤدي إلى ضعف وظيفة الكلى بشكل مؤقت.

- قد يسبب تناول بيرميثامين في جرعات زائدة عن ٢٥ملجم اسبوعياً حدوث فقر دم بسبب نقص حمض الفوليك اذا تم وصفه مع الـ كوتريكس بشكل متلازم.

- يسبب تناول كوتريكس في زيادة مستوى مضادات التجلط أو الفنيتوين أو الديجوكسين أو الميثوتريكسات في الدم .

- الاستخدام المتزامن لـ كوتريكس مع مدرات البول يزيد خطورة حدوث نقص في الصفائح الدموية.

الآثـار الجانبيــــــة :

يمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام كوتريكس . تشمل الآثار الشائعة كانديدا فموية أو مهبلية , صداع , غثيان ، اسهال ، طفح جلدي. نادراً جداً ما يحدث صعوبة

في التنفس، تقرحات في الفم ، يرقان أو ضعف العضلات .

تعليمـــات التخـــــزين :

المعلق : يحفظ تحت °٣٠م ، بعيداً عن الضوء.

الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء.

الأشكال الصيدلانيــــة :

كوتريكس شراب معلق للأطفال : عبوة سعة ٥٠مل و ١٠٠مل.

كوتريكس أقراص : عبوة سعة ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

كوتريكس فورت أقراص : عبوة سعة ١٠أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

كوتريكس - Cotrix :

Cotrix

Details

دوكسين : التركیــب :
كل كبسولة تحتوي على : دوكسي سایكلین ھایكلیت دستور الأدویة الأمریكي ما یكافئ ١٠٠ملجم دوكسي سایك
الوصــف :
دوكسین )دوكسي سایكلین ھایكلیت( ھو مشتق صناعي للتتراسیكلین ذو خاصیة مثبطة لطیف واسع من البكتیر
المضادة لأحادیات الخلایا ) ، (Protozoaوھو یعمل على تثبیط تكوین البروتینات في ھذه الكائنات . یمتص د
الجھاز الھضمي كما لا یتأثر امتصاصھ بالطعام و یرتبط دوكسي سایكلین ببروتینات البلازما بنسبة ٪٩٥-٨٠
أنسجة و سوائل الجسم و یطرح في البراز ، و فترة نصف العمر لھ في البلازما ٢٥ - ١٥ساعة .
دواعي الاستعمــال :
- التھابات القناة التنفسیة : ذات الرئة لاسیما الناشئة من المیكوبلازما .
- التھابات الحنجرة والجیوب الأنفیة .
- التھابات القناة الھضمیة الناشئة عن الشیجللا والإشیریشیا كولاي والكولیرا .
- التھابات المسالك البولیة الناشئة عن الكلیبسیلا والإشیریشیا كولاي .
- الالتھابات التناسیلة كالزھري )تریبونیما بالیدم( والسیلان )نیسیریا( و اللیمفوجرانیولوما إنجواینال والجرانیو
- مرض الالتھاب الحوضي في النساء .
- التھابات البربخ و الخصیة و قناة مجرى البول غیر الناشئة من الجونوریا )الكلامیدیا( .
- حب الشباب .
- الحمى المالطیة والحمى المبقعة وحمى التیفوس وحمى كیو والحمى الراجعة .
- یستخدم كمساعد في علاج الحالات المقاومة من الملاریا الخبیثة )بلازمودیوم فالسیبارم( .
- یستخدم في علاج التراكوما.
الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :
تبلع الكبسولة مع كمیة وفیرة من السائل في وضع الجلوس أو الوقوف.
- الالتھابات الخفیفة إلى المتوسطة الشدة : كبسولة ١٠٠ملجم مرتین في الیوم في أول یوم یلیھا كبسولة ١٠٠م
.
- الالتھابات الشدیدة : كبسولة ١٠٠ملجم مرتین یومیاً
القیــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
وجود حساسیة للتتراسیكلینات .
المحاذیر
- لاینصح باستخدامھ للأطفال تحت ثمان سنوات خشیة التلون الدائم للأسنان وتكوین مركب ثابت للكالسیوم في
للعظم .
- ینصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى .
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع
لا ینصح باستخدامھ أثناء الحمل والإرضاع إلا بعد استشارة الطبیب .
التداخــلات الدوائیــة :
- یقل امتصاص التتراسیكلینات عند تناول مضادات الحموضة المحتویة على أملاح الالومنیوم أو الكالسیوم أو
ینصح بتناولھا قبل أو بعد ساعتین من تناول التتراسیكلینات .
- تقلل بیكربونات الصودیوم من امتصاص التتراسیكلینات .
- یقلل السیمیتیدین من امتصاص التتراسیكلینات .
- تقلل التتراسیكلینات من احتیاج الانسولین .
- تقلل التتراسیكلینات من فعالیة مضادات الحمل الفمویة .
- ترفع التتراسیكلینات من مستوى الدیجوكسین و اللیثیوم في الدم .
- ترفع التتراسیكلینات من مستوى مضادات التخثر الفمویة فتقلل مستوى البروثرومبین بشكل كبیر.
الأعـراض الجانبیــــــة :
غثیان ، قیئ ، إسھال ، حمرة و تحسس ضوئي .
تعلیمـــات التخـــــزین :
یحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف ، یحفظ بعیداً عن الضوء .
الأشكال الصیدلانیــــة :
دوكسین كبسول : عبوة سعة ١٠كبسولات و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
دوكسين
- Doxin : COMPOSITION :
Each capsule contains : Doxycycline hyclate USP equivalent to 100mg doxycycline.
DESCRIPTION :
Doxin (doxycycline hyclate) is a synthetically derived tetracycline with bacteriostatic properties against a broad
spectrum of bacteria and also some antiprotozoal properties. It acts by inhibiting protein synthesis in these
organisms. Doxycycline is highly absorbed from the GIT. Its absorption is not affected by food. It is bound to plasma
proteins by 80 - 95% and is widely distributed in the body tissues and fluids. It is excreted in faeces and its half life in
plasma is 15 - 25 hours.
INDICATIONS :
- Respiratory tract infections: pneumonia particularly that caused by mycoplasma.
- Laryngitis and sinusitis.
- Gastroenteritis caused by Shigella, E.coli and Cholera.
- Urinary tract infections as Syphilis (Treponema pallidum), Gonorrhoea (Neisseria), lymphogranuloma inguinale and
granuloma inguinale.
- Pelvic inflammatory disease in women.
- Epidydimitis, orchitis and nongonococcal urethritis (caused by chlamydia)
- Acne vulgaris.
- Malta fever, spotted fever, typhus fever, Q fever and remittent fever.
- As an adjunct in the treatment of malignant Plasmodium falciparum malaria.
- In the treatment of trachoma.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Doxin Capsules should be swallowed with a plenty of fluid in the sitting or standing position.
- Mild to moderate infections : 100 mg twice daily for the first day followed thereafter by 100 mg once daily .
- Severe infections : 100 mg twice daily.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to tetracyclines.
Precautions
- Should be avoided in children below 8 years for the risk of permanent teeth coloration and the formation of a stable
calcium compound in the bone forming tissues.
- Monitoring hepatic and renal functions is advisable.
Use in Pregnancy and lactation
Not recommended during pregnancy and lactation except after consulting the physician.
DRUG INTERACTIONS :
- The absorption of tetracyclines is impaired by antacids containing aluminium, calcium magnesium or bismuth.
Thus antacids should be taken 2 hours before or after tetracyclines administration.
- Sodium bicarbonate decreases the absorption of tetracyclines.
- Cimetidine decreases the absorption of tetracyclines.
- Tetracyclines decrease insulin demand.
- Tetracyclines decrease the efficacy of oral contraceptives.
- Tetracyclines increase the serum levels of digoxin and lithium.
- Tetracyclines increase the serum levels of oral anticoagulants and thus decrease prothrombin level significantly.
ADVERSE EFFECTS :
Nausea, vomiting, diarrhoea, erythema & photosensitivity.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C in a dry place. Protect from light.
PRESENTATIONS :
Doxin Capsule : Pack of 10 capsules and hospital packs of different sizes.
Doxin

Doxin

Details

إريثروسان : التركيب :

كل ٥مل ) من المعلق بعد الحل( تحتوي على : إريثرومايسين إيثايل سكسينات ما يكافئ إريثرومايسين ١٢٥ملجم ، ٢٠٠ملجم أو ٢٥٠ملجم .

كل قرص مغلف يحتوي على : إريثرومايسين ستياريت ما يكافئ إريثرومايسين ٢٥٠ملجم أو ٥٠٠ملجم .

الوصف :

إريثروسان )إريثرومايسين( مضاد حيوي ماكروليدي ذو مفعول رئيس مثبط ضد مدى واسع من البكتيريا الموجبة الجرام مثل المكورات السبحية الرئوية ، المكورات

السبحية المقيحة ومعظم أنواع المكورات العنقودية الذهبية ، عصية الجمرة ، وتديات الخناق وأنواع المطثيات . البكتيريا السالبة الجرام مثل النيسيريا ، موراكسيلا ،

هيموفلس انفلونزا ، أكتينوميسات ، كلامديا ، الريكتسيات ، اللولبيات الشاحبة . يمتص إريثرومايسين على نحو كاف بعد تناوله عن طريق الفم . أعلى تركيز له في

البلازما يحدث بين ٤ - ١ساعات . يتوزع بشكل واسع في أنسجة الجسم وسوائله و بتراكيز عالية في الكبد والطحال . وهو يطرح بشكل رئيس في الصفراء.

إريثرومايسين ينفذ إلى المشيمة ويفرز في الحليب .

دواعي الاستعمال :

إريثروسان يستعمل في علاج الالتهابات المتسببة من الجراثيم الحساسة مثل :

- التهابات العين : كالتهاب الجفن .

- التهابات الأذن : كالتهاب الأذن الوسطى والأذن الخارجية والخشاء .

- التهابات الفم : كالتهابات اللثة وخناق فنسان والالتهابات السنية .

- التهابات الجهاز التنفسي : كالتهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، والتهاب الحنجرة ، الجيوب الأنفية ، الالتهابات الثانوية في حالات الرشح والأنفلونزا ،

التهاب القصيبات الحاد والمزمن وذات الرئة )تشمل الميكوبلازما الرئوية( .

- التهابات الجهاز الهضمي : كالتهاب المرارة ، المكورات العنقودية المسببة لالتهاب القولون المعوي ، الاميبا المعوية )الاميبا الحالة للنسيج.(

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة : كالدمامل ، الخراجات ، حب الصبا البثري والجرب اليابس )الحصف( .

- للوقاية من العدوى التي تنتج قبل أو بعد إجراء العمليات الجراحية، الصدمات،الحروق وحمى الروماتيزم.

- التهابات أخرى : كالدفتيريا ، الحمى القرمزية ، التهاب الاحليل ، داء السيلان ، الزهري ، الورم الحبيبي اللمفي الزهري .

الجرعة وطريقة الاستعمال :

الأطفال حتى السنتين : ١٢٥ملجم كل ٦ساعات .

الأطفال ٨ - ٢سنوات : ٢٥٠ - ٢٠٠ملجم كل ٦ساعات وتضاعف الجرعة في الالتهابات الشديدة .

الكبار والأطفال فوق ٨سنوات : ٥٠٠ - ٢٥٠ملجم كل ٦ساعات أو ١ - ٠٫٥جم كل ١٢ساعة ويمكن أن تصل الجرعة حتى ٤جم يومياً في الالتهابات الشديدة .

في الزهري المبكر : ٥٠٠ملجم ٤مرات يومياً لمدة ٢١ - ١٤يوم .

التهاب الإحليل غير السيلاني : ٥٠٠ملجم ٤ - ٢مرات يومياً لمدة ١٤ - ٧يوم.

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- يمنع استعمال الإريثرومايسين في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة ضد الدواء .

- يمنع استعمال الإريثرومايسين في المرضى الذين يأخذون تيرفينادين .

المحاذير

- مثل الإريثرومايسينات الأخرى يجب توخي الحذر في المرضى الذين لديهم أمراض حالية في الكبد أو قصور وظيفي كبدي.

- يستعمل بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ لعدم اتساق النبض .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

يستعمل الإريثرومايسين للمرأة الحامل فقط إذا كانت الحاجة إليه واضحة ويجب توخي الحذر عند إعطاءه للمرأة المرضعة .

التداخلات الدوائية :

الإعطاء المتزامن للإريثرومايسين مع الأدوية التالية قد يؤدي إلى زيادة مفعولها أو سميتها بسبب تأثيره على السيتوكروم : P - ٤٥٠الفنتانيل ، استيميزول ،

البروموكريبتين ، الثيوفيلين ، الديجوكسين ، الورفرين ، الارجوتامين ، ترايازولام و ترفينادين .

الأعراض الجانبية :

الأعراض الجانبية الأكثر تكراراً هي : الغثيان ، التقيؤ ، عدم الراحة في البطن ، الإسهال ، الشرى ، طفح جلدي وتفاعلات حساسية .

تعليمات التخزين :

المسحوق الجاف : يحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف .

الشراب المعلق : يحفظ في الثلاجة و يستخدم خلال عشرة أيام بعد الحل .

الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف .

الأشكال الصيدلانية :

إريثروسان مسحوق لعمل معلق ٢٠٠ ، ١٢٥أو ٢٥٠ملجم : عبوة سعة ١٠٠مل )بعد الحل( .

إريثروسان أقراص مغلفة : عبوة سعة ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Erythrosan : COMPOSITION :

Each 5 ml (reconstituted suspension) contains : Erythromycin Ethyl Succinate equivalent to Erythromycin 125 mg,

200 mg or 250 mg .

Each f/c tablet contains : Erythromycin Stearate equivalent to Erythromycin 250 mg or 500 mg .

DESCRIPTION :

Erythrosan (Erythromycin) is a macrolide antibiotic with a primarily bacteriostatic action against a broad range of

bacteria including Gram - positive bacteria such as Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes and most

strains of Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae and Clostridium spp., Gram -

negative bacteria such as Neisseria, Moraxella, H. influenzae, Actinomyces, Chlamydia, Rickettsias, Treponema

pallidum .Erythromycin is adequately absorbed after oral administration. Peak plasma concentrations occur between

1 and 4 hours. Erythromycin is widely distributed throughout body tissues and fluids with a high concentration in the

liver and spleen. It is mainly excreted in the bile. Erythromycin crosses the placenta and is excreted in breast milk.

INDICATIONS :

Erythrosan is indicated in the treatment of infections caused by susceptible microorganisms as :

- Eye infections : blepharitis.

- Ear infections : otitis media, otitis externa, mastoiditis.

- Oral infections : gingivitis, Vincent’s angina, dental infections.

- Respiratory tract infections : tonsillitis , pharyngitis, laryngitis, sinusitis, secondary infections in colds and influenza ,

tracheitis , acute and chronic bronchitis, pneumonia (including Mycoplasma pneumonia).

- Gastro-intestinal tract infections : cholecystitis, staphylococcus enterocolitis, intestinal amebiasis (Entamoeba

histolytica).

- Skin and soft tissue infections : boils , abscesses, pustular acne , impetigo.

- Prophylaxis : pre and post-operative , trauma , burns , rheumatic fever.

- Other infections : diphtheria, scarlet fever, urethritis, gonorrhea, syphilis and lymphogranuloma venerum.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

Children up to 2 years : 125 mg every 6 hours.

Children 2 - 8 years : 200 - 250 mg every 6 hours and may be doubled for severe infections.

Adults and children over 8 years : 250 - 500 mg every 6 hours or 0.5 - 1 g every 12 hours and up to 4 g daily in

severe infections.

Early syphilis : 500 mg 4 times daily for 14 - 21 days.

Non-gonococcal urethritis : 500 mg 2 - 4 times daily for 7 - 14 days.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Erythromycin is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug.

- Erythromycin is contraindicated in patients taking terfenadine.

Precautions

- As with other Erythromycins caution should be exercised in patients with existing liver diseases or impaired hepatic

function.

- Use with care in patients with a history of arrhythmias.

Use in pregnancy and lactation

Use erythromycin in pregnant women only if clearly needed and exercise caution when administer to nursing women.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant administration of Erythromycin with the following drugs may increase the potentiality or the toxicity of

these drugs because of its effect on the cytochrome P - 450 : Alfentanil, Astemizole, Bromocriptine, Theophylline,

Digoxin, Warfarin, Ergotamine, Triazolam, and Terfenadine.

ADVERSE EFFECTS :

The most frequent side effects are nausea, vomiting, abdominal discomfort, diarrhea, urticaria, rashes, and allergic

reactions.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Dry powder : Store below 30oC in a dry place.

Reconstituted suspension : Store in a refrigerator and use within 10 days.

Tablet : Store below 30oC in a dry place.

PRESENTATIONS :

Erythrosan Powder for oral suspension 125, 200 or 250 mg : Bottle of 100 ml (after reconstitution).

Erythrosan f/c Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Erythrosan

Details

أوفلوكس : التركیــب :

كل قرص مغلف یحتوي على : أوفلوكساسین ۲۰۰ملجم ، ٤۰۰ملجم.

الوصــف :

أوفلوكس )أوفلوكساســین( ھو من مجموعة الفلوروكینولونات و لدیھ نشــاط واســع ضد البكتیریا الســالبة و الموجبة الجرام وھو یعمل كمثبط انتقائي لإنزیم DNA gyrase

للحمض النووي البكتیري الضروري لتكاثر البكتیریا و بالتالي یؤدي إلى موت الخلیة البكتیریة. یتم امتصاص أوفلوكساسین بشكل كامل تقریبا بعد تناولھ عن طریق الفم. تصل

أعلى مستویات لھ في الدم خلال ۳-۱ساعات و یصل نصف العمر إلى ٦-٤ساعات. یتم طرح أوفلوكساسین بشكل رئیسي دون تغییر في البول.

دواعي الاستعمال و الجرعة :

- التھابات المسالك البولیة العلویة والسفلیة : ٤۰۰ - ۲۰۰ملجم یومیا )یمكن أن تزداد إذا لزم الأمر إلى ٤۰۰ملجم مرتین یومیا في حالة التھابات المسالك البولیة العلویة.(

- التھاب قناة مجرى البول وعنق الرحم السیلاني غیر المصحوب بمضاعفات : ٤۰۰ملجم جرعة واحدة.

- التھاب قناة مجرى البول وعنق الرحم غیر السیلاني : ٤۰۰ملجم یومیا جرعة واحدة أو جرعات مقسمة.

- التھابات الجلد والأنسجة الرخوة المصحوبة بمضاعفات : ٤۰۰ملجم مرتین یومیا.

- التفاقم الحاد لالتھاب الشعب الھوائیة المزمن والالتھاب الرئوي المكتسب : ٤۰۰ملجم یومیا یمكن أن تزداد إذا لزم الأمر إلى ٤۰۰ملجم مرتین یومیا.

- الاسھال الحاد الذي یصیب المسافرین : ٤۰۰ملجم كجرعة واحدة لمدة یوم واحد أو لمدة ثلاثة أیام عند الضرورة.

- حمى التیفؤید : ۱٥ملجم/كجم/ یوم مقسمة على جرعتین لمدة ۷ - ٥أیام .

الجرعة في المرضى الذین یعانون من اختلال وظائف الكلى :

تصفیة الكریاتینین ۲۰ - ٥۰مل / دقیقة : ۲۰۰ -۱۰۰ملجم كل ۲٤ساعة.

تصفیة الكریاتینین > ۲۰مل / دقیقة أو یخضعون لغسیل الكلى : ۱۰۰ملجم كل ۲٤ساعة أو ۲۰۰ملجم كل ٤۸ساعة .

الجرعة في المرضى الذین یعانون من ضعف وظائف الكبد: یجب ألا تتجاوز الجرعة الیومیة القصوى عن ٤۰۰ملجم.

القیود على الاستعمال:

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة لأوفلوكساسین أو الكینولونات الأخرى.

- یجب ألا یستخدم أوفلوكساسین في المرضى الذین لدیھم تاریخ التھاب الأوتار المرتبط باستخدام الفلوروكینولون أو تاریخ اصابة بالصرع أو نوبات تشنجیة.

- یمنع استخدام أوفلوكساسین في الأطفال أو المراھقین في سن البلوغ.

- المرضى الذین یعانون من نقص إنزیم نازعة الجلوكوز ٦فوسفات.

المحاذیر

- ینبغي توخي الحذر في المرضى الذین یعانون من عوامل خطر معروفة لإطالة فترة الـ QTمثل متلازمة استطالة فترة الـ QTالخلقیة، الاستخدام المتلازم للأدویة التي تعرف

بإطالة فترة الـ ، QTعدم اتزان الالكترولیت )مثل نقص بوتاســیوم الدم، نقص مغنیســیوم الدم،( وأمراض القلب )مثل قصور القلب، احتشــاء عضلة القلب، بطء دقات القلب(

أو المرضى المسنین والنساء.

- قد یسبب أوفلوكساسین ضعف العضلات، لذلك لا ینصح بھ في المرضى الذین لدیھم تاریخ اصابة بالوھن العضلي.

- ینبغي توخي الحذر في المرضى الذین یعانون من مشاكل صحیة نفسیة، حیث أن أوفلوكساسین قد یؤثر على الحالة النفسیة .

- لا ینصح باستخدام أوفلوكساسین لعلاج الالتھابات الناتجة عن ستافیلوكوكس أوریوس المعروف أو المتوقع بأنھا مقاومة للمیثیسیلین.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

یمنع استخدام أوفلوكس في النساء الحوامل والمرضعات.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

قد یشعر المرضى بالنعاس أو بالدوار أثناء تناول ھذا الدواء. إذا حدث ذلك لا یجب قیادة السیارات أو استخدام أي آلة.

التداخلات الدوائیة :

- الاستخدام المتلازم لأوفلوكساسین مع الأدویة المعروفة بإطالة فترة الـ ) QTالأدویة المضادة لعدم انتظام ضربات القلب نوع IAو ، IIIمضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات،

المضادات الحیویة من نوع الماكرولیدات، مضادات الذھان( قد یزید من خطر إطالة فترة الـ . QT

- الاســتخدام المتلازم لمضادات الحموضة التي تحتوي على المغنیســیوم أو الألومنیوم، ســوكرالفات، والزنك أو الحدید ،یمكن أن تقلل من امتصاص أوفلوكساسین. لذلك ینبغي

أن یؤخذ أوفلوكساسین قبل ساعتین من تناول ھذه الأدویة.

- استخدام أوفلوكساسین المصاحب لمضادات التخثر قد یؤدي إلى إطالة وقت النزیف.

- استخدام أوفلوكساسین المصاحب للثیوفیلین أو مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة قد یؤدي إلى نوبات تشنجیة .

- الاستخدام المتلازم لأوفلوكساسین مع جلیبینكلامید قد یؤدي إلى زیادة تركیزه في المصل. لذلك یجب مراقبة مرضى السكري بدقة.

- الاستخدام المتلازم لأوفلوكساسین مع بروبینیسید، سیمیتیدین، فوروسیمید ومیثوتریكسات قد تؤثر على الإفراز الكلوي الأنبوبي.

الآثار الجانبیة :

تشمل الآثار الجانبیة غیر الشائعة الدوخة، و الصداع، والطفح الجلدي، الإسھال، آلام في البطن. بینما الآثار الجانبیة النادرة تشمل تفاعل تحسسي ، وفقدان الشھیة، واضطرابات

بصریة، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، و زیادة الإنزیمات الكبدیة. نادرا جدا ما یحدث طنین الأذن ویرقان و آلام في العضلات.

فرط الجرعة :

الأعراض: الارتباك والدوخة وضعف الوعي ونوبة تشنجیة، زیادة فترة الـ ،QTبالنسبة للعلاج فإنھ ینصح بغسل المعدة و بتناول الفحم النشط. یجب مراقبة تخطیط القلب.

تعلیمـــات التخـــــزین :

یحفظ تحت o۳۰م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیــــة :

اوفلوكس ۲۰۰ملجم ، ٤۰۰ملجم أقراص مغلفة : عبوة سعة ۱۰أقراص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة۰ - Oflox : COMPOSITION :

Each film coated tablet contains : Ofloxacin 200 mg , 400 mg.

DESCRIPTION :

Oflox (Ofloxacin) is a Fluoroquinolones with a wide range of antibacterial activity against both gram negative and gram

positive organisms. It acts as a specific inhibitor of bacterial DNA gyrase which is required for reproduction of bacteria that

leads to cell death. Ofloxacin is almost completely absorbed after oral administration. Maximal blood levels occur 1-3 hours

after dosing and the elimination half-life is 4-6 hours. Ofloxacin is primarily excreted unchanged in the urine.

INDICATIONS & Dosage:

- Upper and lower urinary tract infections: 200 - 400 mg daily ( increasing, if necessary, to 400 mg twice a day in case of

upper urinary tract infections) .

- Uncomplicated urethral and cervical gonorrhea : A single dose of 400 mg.

- Non-gonococcal urethritis and cervicitis: 400 mg daily in single or divided doses.

- Complicated skin and soft tissue infections: 400 mg twice daily.

- Acute exacerbation of chronic bronchitis and community acquired pneumonia : 400 mg daily increasing, if necessary, to

400 mg twice daily.

- Severe traveler’s diarrhea : 400 mg as a single dose or once daily for three days if necessary.

- Typhoid fever : 15 mg / kg / day in 2 divided doses for 5 - 7 days.

Dose in patients with impaired renal function:

Creatinine clearance 50 – 20 ml/min. : 100 - 200 mg per 24 hours.

Creatinine clearance < 20 ml/min. or hemodialysis : 100mg per 24 hours or 200mg per 48 hours.

Dose in patients with impaired liver function: The maximum daily dose of 400 mg should not be exceeded.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindication

- Hypersensitivity to Ofloxacin or to other quinolones.

- Ofloxacin should not be used in patients with a history of tendinitis related to fluoroquinolone administration or a history of

epilepsy or convulsive seizure.

- Ofloxacin is contra-indicated in children or growing adolescents.

- Patients with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency .

Precautions :

- Caution should be taken in patients with known risk factors for prolongation of the QT interval such as congenital long QT

syndrome ,concomitant use of drugs that are known to prolong the QT interval , electrolyte imbalance (e.g. hypokalaemia,

hypomagnesaemia), cardiac disease (e.g. heart failure, myocardial infarction, bradycardia) or elderly patients and women.

- Ofloxacin may cause muscle weakness , so it is not recommended in patients with a history of myasthenia gravis .

- Caution should be taken in patients with mental health problems, because Ofloxacin may affect on the mental case.

- Ofloxacin is not recommended for the treatment of known or suspected Methicillin-resistant S. aureus infections.

Pregnancy and Lactation

Oflox is contraindicated in pregnant and lactating women .

Effects on ability to drive and use machines

Patients may feel sleepy or dizzy while taking this medicine. If this happens, do not drive or use any machines.

DRUGS INTERACTIONS :

- Co-administration of Ofloxacin with drugs known to prolong the QT interval ( Class IA and III anti-arrhythmics, tricyclic

antidepressants, macrolides antibiotics , antipsychotics) may increase the risk of prolongation the QT interval.

- Co-administered of antacids containing magnesium or aluminium, sucralfate, zinc or iron medications can reduce

absorption of Ofloxacin. Therefore, ofloxacin should be taken 2 hours before taking these medications .

- Concomitant administration of Ofloxacin with anticoagulants may lead to prolong the bleeding time .

- Concomitant administration of Ofloxacin with theophylline or NSAIDs may lead to convulsive seizure.

- Concomitant administration of Ofloxacin with glibenclamide may cause a slight increase in serum concentrations; so

diabetes patients should be closely monitored.

- Concomitant administration of Ofloxacin with probenecid, cimetidine, furosemide and methotrexate may affect the tubular

renal secretion .

SIDE EFFECTS :

Uncommon effects : dizziness, headache, rash, diarrhea, abdominal pain. Rare effects: anaphylactic reaction, anorexia,

visual disturbance, tachycardia, hypotension, increase hepatic enzymes. Very rarely tinnitus, jaundice, muscle pain.

OVERDOSAGE :

Symptoms include confusion ,dizziness, impairment of consciousness, seizures, increase QT interval. It is recommended

that the treatment is by doing gastric lavage and taking active charcoal. ECG monitoring should be undertaken.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30ºC, in a dry place.

PRESENTATIONS :

Oflox 200 mg, 400mg film coated tablets : pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes.

Oflox

Details

نالدیكس :

التركیــب :

كل ٥مل تحتوي على : حمض نالیدكسیك ۱۲٥ملجم أو ۳۰۰ملجم.

كل قرص یحتوي على : حمض نالیدكسیك ٥۰۰ملجم.

الوصــف :

نالدیكس )حمض نالیدكسیك( مضاد قاتل للبكتیریا یتدخل ببلمرة DNAوھو فعال ضد البكتیریا ذات صبغة الجرام السالبة وتشمل إیشریشیا

كولاي وأنواع الاكلیبسیلا، والبروتیس، الإنتیروباكتر ، والسالمونیلا ، والشیجیلا. أما البكتیریا ذات صبغة الجرام الموجبة والبكتیریا اللاھوائیة،

وبسیدوموناس ایروجینوسا فھي عامة غیر حساسة. یمتص حمض نالیدكسیك جیدا وتصل مستویات الذروة في المصل إلى

٤۰- ۲۰میكروجرام / مل خلال ۲ - ۱ساعة بعد جرعة فمویة مقدارھا ۱جم . ویتركز الدواء في الأنسجة الكلویة والسائل المنوي . یتم استقلاب

حمض نالیدكسیك في الكبد إلى حمض ھایدروكسي نالیدكسیك )لھ نفس فعالیة حمض نالیدكسیك( وإلى مشتقات أخرى غیر فعالة تطرح بسرعة عن

طریق الكلى. یرتبط حمض نالیدكسیك وھایدروكسي نالیدكسیك بالبروتینات بنسبة ٪۹۷ - ۹۳و ٪٦۳على التوالي . ویبلغ العمر النصفي لحمض

نالیدكسیك في البلازما ۱٫٥ساعة في حالة الوظیفة الاعتیادیة للكلى وفي البول حوالي ٦ساعات.

دواعي الاستعمــال :

- التھابات القناة البولیة الناتجة عن الجراثیم الحساسة .

- شیجیلوسز )الدوسنتاریا العصویة( .

- إزالة تلوث القناة الھضمیة في المرضى الذین یخضعون للعنایة المركزة .

الجرعـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

یتم تناول نالدیكس بالفم مع الطعام كما یلي -:

الكبــار : للالتھابات الحادة : ۱جم ٤مرات یومیاً لمدة أسبوع على الأقل.

.

: للالتھابات المزمنة : ۰٫٥جم ٤مرات یومیاً

الأطفـال ) ۳شھور إلى أقل من ۱۲سنة( : ٥٥ - ٥۰ملجم / كجم یومیاً مقسمة على أربع جرعات متساویة.

* لا یعطى نالدیكس للرضع تحت ۳أشھر .

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة لحمض نالیدكسیك .

- تاریخ سابق بالإصابة بالاختلالات التشنجیة .

المحاذیر

- یستخدم بحذر في أمراض الكبد أو الصرع أو المرضى المصابین بتصلب الشرایین الدماغیة الشدیدة .

- یجب إجراء فحوصات دوریة للدم ووظائف الكلى والكبد إذا استمرت المعالجة لأكثر من أسبوعین .

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

من الممكن أن یسبب النعاس ، لذا یجب أخذ الحذر عند قیادة المركبات أو أداء مھمات تتطلب الیقظة .

الاستعمال خلال الحمل و الرضاعة

یستعمل تحت إشراف طبي .

التداخــلات الدوائیـــة :

یمكن أن یزید حمض نالیدكسیك من تأثیر مضادات التجلط .

الآثــــار الجانبیــــــة :

نادراً ما یحدث صداع وارتفاع في ضغط الشرایین الدماغیة وفرط حساسیة ویمكن أن یحدث تشویش في الرؤیة واضطرابات في القناة الھضمیة.

تعلیمـــات التخـــــزین :

الشراب المعلق : یحفظ تحت °۳۰م ، بعیداً عن الضوء .

الأقراص : تحفظ تحت °۳۰م في مكان جاف ، بعیداً عن الضوء .

الأشكال الصیدلانیــــة:*

نالدیكس معلق : عبوة زجاجیة سعة ۱۰۰و ۲۰۰مل.

نالدیكس أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى سعة ٥۰۰قرص.

* یمكن أن تتوفر بعبوات أخرى. - Naldix : COMPOSITION :

Each 5 ml contains : Nalidixic Acid B.P. 125 mg and 300 mg.

Each tablet contains : Nalidixic Acid B.P. 500 mg.

DESCRIPTION :

Naldix (Nalidixic Acid) is a bactericidal agent which appears to interfere with DNA polymerization.It is

active against Gram-negative bacteria including Eschrichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.,

Enterobacter spp., Salmonella spp., and shigella spp. Gram-positive bacteria, anaerobes and

pseudomonas aeruginosa are not generally susceptible. Nalidixic Acid is well absorbed and peak serum

levels of 20 to 40 mcg/ml are attained 1 to 2 hours after an oral dose of 1 gm. The drug concentrates in

renal tissue and seminal fluid. Nalidixic Acid is metabolized in the liver to hydroxynalidixic acid

(similar activity to Nalidixic acid) and inactive conjugates which are rapidly excreted by the kidneys.Protein binding is ≈ 93% - 97% and 63% for Nalidixic Acid and hydroxynalidixic acid, respectively. Plasma

half life in normal renal function is 1.5 hours. Half life in urine is ≈ 6 hours.

INDICATIONS :

- Urinary tract infections caused by susceptible organisms.

- Shigellosis (bacillary dysentery).

- Decontamination of the digestive tract in intensive care patients.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Naldix is administered orally with food as follows :

Adults : For acute infections 1g four times daily for at least 1 week.

For chronic infections 0.5 g four times daily.

Children (3 months - ≤ 12 years) : 50 - 55 mg / kg /day in 4 equally divided doses.

* Do not administer to infants under 3 months.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Nalidixic Acid .

- History of convulsive disorders.

Precautions

- Use with caution in liver disease, epilepsy or severe cerebral arteriosclerosis patients.

- Perform periodic blood counts and renal and liver function tests if treatment is continued for more

than 2 weeks.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

May produce drowsiness , observe caution while driving or performing tasks requiring alertness.

Use in Pregnancy and lactation

Administer under medical supervision.

DRUG INTERACTIONS :

Nalidixic Acid may enhance the effects of anticoagulants.

ADVERSE EFFECTS :

Rarely headache, intracranial hypertension and hypersensitivity may occur. Visual disturbances and

gastro-intestinal upset may occur.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Suspension : Store below 30°C, protect from light.

Tablets : Store below 25°C in a dry place, protect from light.

PRESENTATIONS* :

Naldix Suspension : Bottle of 100 ml and 200 ml.

Naldix Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of 500 tablets.

* Other presentations also may be available.

Naldix

Naldix

Details

فلوكسي ماكس : التركيب :

كل قرص مغلف يحتوي على : موكسيفلوكساسين هيدروكلورايد ما يكافئ موكسيفلوكساسين ٤٠٠ملجم .

الوصف :

فلوكسي ماكس )موكسيفلوكساسين( هو مضاد بكتيري مصنع واسع الطيف من مجموعة الفلوروكوينولون والذي له نشاط ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام . يعمل

بواسطة تثبيط Topoisomerase IV , Topoisomerase II , DNA gyraseو الذي هو ضروري لتضاعف ونسخ واصلاح الحمض النووي DNAللبكتيريا.

موكسيفلوكساسين يمتص بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق الفم ويصل أعلى تركيز له في البلازما إلى ٣٫١ملجم / لتر خلال ٤ - ٠٫٥ساعات بعد تناول جرعة

٤٠٠ملجم ويصل التوافر الحيوي إلى . ٪٩١يرتبط حوالي ٪٤٢ - ٤٠من الـ موكسيفلوكساسين ببروتينات الدم . يمر حوالي ٪ ٨٠ - ٧٠من الـ موكسيفلوكساسين عبر السائل

المخي الشوكي في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا . فترة نصف العمر تصل إلى ١٥٫٦ - ١١٫٥ساعة . ويطرح حوالي ٪٤٥من الجرعة الفموية بشكل غير متغير ) ٪٢٠

منه في البول و ٪٢٥في الفضلات ( .

دواعي الاستعمال و الجرعة :

يؤخذ فلوكسي ماكس مع كمية كافية من السوائل ويمكن أن يؤخذ مع أو بدون الطعام ، الجرعة هي ٤٠٠ملجم مرة واحدة كل ٢٤ساعة، ما لم يتم وصف الجرعة بواسطة

الطبيب ، فالفترة الزمنية تعتمد على نوع العدوى كما في الحالات التالية :

- التفاقم الحاد لالتهاب شعبي مزمن : ١٠ - ٥أيام .

- التهاب الجيوب الأنفية الحاد : ٧أيام .

- الالتهاب الرئوي المكتسب من خارج المستشفى : ١٤ - ٧يوم .

- عدوى المسالك التناسلية العلوية للمرأة ) أمراض التهاب الحوض ( من خفيفة إلى متوسطة الشدة ، وتشمل عدوى قناة فالوب وعدوى الغشاء المبطن للرحم : ١٤يوم .

- عدوى الجلد والنسيج الرخو : ٢١ - ٧يوم .

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط التحسس تجاه الـ موكسيفلوكساسين أو الكوينولونات الأخرى.

- المرضى الذين يعانون من قصور القلب، انخفاض دقات القلب ، تاريخ لعدم انتظام دقات القلب .

- المرضى الذين لديهم اضطرابات في البوتاسيوم أو تغيرات في رسم القلب الكهربائي ) استطالة فترة الـ QTالخلقية.(

- المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد أو ارتفاع انزيمات الكبد أو المرضى الذين لديهم تاريخ للاصابة بأمراض الأوتار متعلقة باستخدام الكوينولون .

- المرضى الذين أعمارهم أقل من ١٨سنة.

المحاذير

- يجب أخذ الحذر لدى المرضى الذين يعانون من الصرع أو من مشاكل في الصحة العقلية أو وهن عضلي وخيم أو المرضى الذين يعانون من نقص .G6PD

- في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب ، تفاعل تحسسي ، إلتهاب كبدي سريع وحاد ، تغير في وظائف الكبد ، تشنجات ، أعراض إعتلال الأعصاب مثل التنميل

والوخز ، إسهال حاد ومستمر ، وجود دم في البراز أو خلل في البصر أثناء فترة العلاج ، يجب إيقاف استخدام العلاج و استشارة الطبيب .

- يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى شرب كميات كافية من الماء حتى يمنع حدوث جفاف.

- يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة لأنه قد يؤثر على الجلد أثناء تناول فلوكسي ماكس .

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

قد يسبب الـ موكسيفلوكساسين دوار وقد يسبب اضطرابات في الرؤية ، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة .

يمنع استخدام موكسيفلوكساسين خلال الحمل نتيجة لخطر الاجهاض وتشوهات الجنين ويمنع استخدامه خلال الرضاعة لأنه يفرز في الحليب وبالتالي قد يضر الرضيع .

التداخلات الدوائية :

- يمنع تناول موكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع الأدوية التي تؤثر في القلب مثل الأدوية التي تنتمي للمجموعة الأولى لمضادات اضطرابات نظم القلب ) مثل الكوينيدين

و الهيدروكوينيدين ( والمجموعة الثالثة ) مثل أميودارون ، سوتالول ( ، مضادات الذهان )مثل فينوثيازين ، هلوبيردول ( ، مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات ، بعض مضادات

الميكروبات ) سبارفلوكساسين ، إريثرومايسين للحقن في الوريد ، الهالوفانتيرين المضاد للملاريا( ، الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم ) مثل مدررات البول ، بعض

الملينات أو كورتيكوستيرويدات ( ، بعض مضادات الهستامين ) تيرفينادين ، أستيمازول ( أو الفينكامين عن طريق الوريد ، لتجنب حدوث مخاطر بسبب تغيرات في إيقاع القلب.

- الأدوية المحتوية على الماغنيسيوم أو الألمنيوم ، الزنك أو الحديد أو الأدوية المحتوية على سكرالفات يمكن أن تقلل تأثير الـ موكسيفلوكساسين ، لهذا السبب يجب تناول

فلوكسي ماكس ٦ساعات قبل أو بعد تناول الأدوية الأخرى .

- تناول موكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع الكربون النشط قد يؤدي إلى تقليل امتصاص الـ موكسيفلوكساسين .

- في حالة تناول موكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع مضادات التجلط ) مثل الوارفارين ( ، يجب على المريض استشارة الطبيب لمراقبة زمن تجلط الدم.

الآثار الجانبية :

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية خفيفة إلى متوسطة الشدة عند تناول فلوكسي ماكس ومنها : صداع ، دوخة ، إستطالة فترة الـ QTفي المرضى الذين لديهم انخفاض

مستوى البوتاسيوم في الدم، غثيان، إسهال ، ألم في المعدة ، أرق ، زيادة خفقان القلب ، عسر الهضم ، طفح جلدي ، ألم في المفاصل والعضلات. زيادة جلوكوز الدم.

فرط الجرعة :

اذا حصل أن تناول المريض جرعة زائدة يمكن اعطاءه فحم نشط حيث وأنه يعمل على منع المستوى العالي للـ موكسيفلوكساسين في الدم .

ينصح بعمل تخطيط للقلب لاحتمال استطالة فترة QTو يتم إعطاء المريض علاج مساعد .

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية :

فلوكسي ماكس أقراص : عبوة سعة ٥أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة . - Floximax : COMPOSITION :
Each f/c caplet contains : Moxifloxacin hydrochloride equivalent to Moxifloxacin 400 mg.
DESCRIPTION :
Floximax (Moxifloxacin) is a synthetic broad spectrum antibacterial agent of the fluoroquinolone class that is active against both
Gram - positive and Gram - negative bacteria. It works by inhibiting DNA gyrase , topoisomerase II and topoisomerase IV which are
necessary for bacterial DNA replication, transcription and repair. Moxifloxacin is rapidly and almost completely abosrbed after oral
administration and peak plasma concentration reach to 3.1 mg/L within 0.5 - 4 hours after administration of dose of 400 mg and the
absolute bioavailability of Moxifloxacin is approximately 91% . About 40 - 42% of Moxifloxacin are bound to serum protein. The CSF
penetration of Moxifloxacin is 70 - 80 % in patients with meningitis . The half life is 11.5 - 15.6 hours . Approximately 45% of an oral
dose is excreted as unchanged drug ( 20% in urine and 25% in feces ) .
INDICATIONS & DOSAGE :
Floximax should be taken with plenty of liquid and may be taken with or without meals, the dose is 400 mg once every 24 hours, unless
otherwise the dose described by physician, the duration of therapy depends upon the type of infection as the following cases :
- Acute exacerbation of chronic bronchitis : 5 - 10 days.
- Acute sinusitis : 7 days.
- Pneumonia acquired outside the hospital : 7 - 14 days.
- Mild to moderate infection of the female upper genital tract (pelvic inflammatory disease), including infections of the fallopian tubes
and infections of the uterus mucous membrane : 14 days.
- Infections of the skin and soft tissue : 7 - 21 days.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Hypersensitivity to Moxifloxacin or other quinolones.
- Patients with heart failure , bradycardia , history of arrhythmias.
- Patients with disturbances of potassium ions or ECG changes (Congenital prolongation of QT interval)
- Patients with severe liver disease or increased liver enzymes or patients with history of tendons disorders related to quinolone
treatment.
- Patients below 18 years of age.
Precautions
- Caution should be taken in patients with epilepsy, mental health problems, mysthenia gravis or G6PD defeciency.
- In case of irregular heart beat, anaphylactic reaction, rapid and severe inflammation of the liver, change liver functions, convulsions,
symptoms of neuropathy such as tingling and numbness, severe persistent diarrhoea, stool with blood or sight disturbances during
taking Floximax, stop taking medicine and consult the physician.
- Patients with kidney problems should take sufficient amount of water to prevent dehydration.
- Patients should avoid prolonged exposure to sunlight which may affect the skin during treatment with Floximax.
Effects on the capacity to drive vehicles or use machines
Moxifloxacin may cause dizziness and it may cause sight disturbances, so drive vehicles or use machines should be avoided.
Use in Pregnancy & Lactation
Moxifloxacin is contraindicated during pregnancy due to the risk of abortion and birth defects and contraindicated during lactation
because it passes into the breast milk which may harm the child.
DRUG INTERACTIONS :
- Co-administration of Moxifloxacin with drugs that affect on the heart is contraindicated such as Antiarrhythmics drugs class Ia (e.g.
quinidine, hydroquinidine) and class III (e.g. amiodarone , sotalol ), antipsychotics (e.g. phenothiazines , haloperidol ), tricyclic
antidepressants, certain anti-infective (sparfloxacin, I.V adminstrated erythromycin, antimalarials halofantrine ), medicines that
decrease blood potassium levels (e.g. diuretics, some laxative or corticosteroids), some antihistamines ( terfenadine, astiemizole) I.V
administered vincamine, to avoid risk for altering heart rhythm.
- Any medicine containing magnesium or aluminium , zinc or iron or medicine containing sucralfate can reduce the action of
Moxifloxacin. Therefore, take Floximax 6 hours before or after taking the other medicine.
- Concomitant administration of Moxifloxacin with activated carbon reduces the absorption of Moxifloxacin.
- In case of concomitant administration of Moxifloxacin with oral anti-coagulants ( e.g. warfarin ), the patient should consult the
physician to monitor blood clotting times.
ADVERSE EFFECTS :
Some side effects mild to moderate in severity may appear when Floximax is taken such as : Headache, dizziness, QT prolongation in
patients with hypokalaemia, nausea, diarrhoea, abdominal pain, insomnia, tachycardia, dyspepsia, skin rash, joints and muscles pain,
increased blood sugar.
OVER DOSAGE :
Early adminstration of activated carbon can be useful to prevent excessive levels of Moxifloxacin in blood if an over dose has been
taken. ECG monitoring is recommended due to the possibility of QT interval prolongation and the patient should be given supportive
treatment.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC, in a dry place.
PRESENTATION :
Floximax caplets : Pack of 5 films coated caplets and hospital packs of different sizes.
Floximax

Floximax

Details

زيثروكس : اﻟﻮﺻــﻒ :

ﻛﻞ ٥ ﻣﻞ ﻣﻌﻠﻖ )ﻣﻠﻌﻘﺔ ﺻﻐﻴﺮة( ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺛﻨﺎﺋﻲ اﻟﻤﺎء دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﺊ ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ٠٠٢ ﻣﻠﻐﻢ. ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺛﻨﺎﺋﻲ اﻟﻤﺎء دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﺊ ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ٠٠٥ ﻣﻠﻐﻢ. ﻛﻞ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺛﻨﺎﺋﻲ اﻟﻤﺎء دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﺊ ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ٠٥٢ ﻣﻠﻐﻢ.

اﻟﺘﺮﻛﻴــﺐ :

ﻟﻠﻜﺎﺋﻦ (50S ribosomal subunit) اﻟﻤﻌﺮض ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺗﺼﻨﻴﻊ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ. ﻳﻤﺘﻠﻚ اﻻزﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻧﺸﺎط ﺑﻜﺘﻴﺮي واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ ﺑﻌﺪ إﻋﻄﺎءه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ﻳﺒﻠﻎ أﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻟﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺧﻼل ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻫﻮ ﻣﻀﺎد ﺣﻴﻮي ﺷﺒﻪ ﻣﺼﻨﻊ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷزاﻻﻳﺪ اﻟﻤﺸﺘﻘﺔ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻤﺎﻳﻜﺮوﻻﻳﺪات وﻳﻌﻤﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻرﺗﺒﺎط ﺑـ
ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﺮارة ﻓﻲ ﺻﻮرة ﻏﻴﺮ ﻣﺘﺤﻮﻟﺔ. ﺣﻮاﻟﻲ ٦٪ ﻣﻦ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ اﻟﺒﻮل. زﻣﻦ ﻧﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻺﺧﺮاج اﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻣﻦ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ٢ - ٤ أﻳﺎم. ﻛﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺗﺮاﻛﻮﻣﺎﺗﺲ ، ﻟﻴﺠﻴﻮﻧﻴﻼ ﻧﻴﻮﻣﻮﻓﻴﻼ ، ﻣﻴﻜﻮ ﺑﻼزﻣﺎ ﻧﻴﻮﻣﻮﻧﻴﺎ وﻫﻮﻣﻨﻴﺲ وﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﻜﻮﻣﺒﺎﻳﻠﻮﺑﺎﻛﺘﺮ ، ﺗﻮﻛﺴﻮ ﺑﻼزﻣﺎ ﺟﻮﻧﺪى وﺗﺮﺑﻴﻮﻧﻴﻤﺎ ﺑﺎﻟﻴﺪﻳﻮم. ﻳﺘﻢ اﻹﺧﺮاج ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﻋﻦ وﺗﺘﻀﻤﻦ ﺑﻜﺘﻴﺮوﻳﺪز ﻓﺮاﺟﺎﻟﻴﺲ ، اﻳﺸﻴﺮﻳﺸﻴﺎ ﻛﻮﻻى ، ﺑﻮرداﺗﻴﻼ ﺑﻴﺮﺗﺎﺳﻴﺲ ، ﺑﻮرداﺗﻴﻼ ﺑﺎراﺑﻴﺮﺗﺎﺳﻴﺲ ، ﺑﻮرﻳﻼ ﺑﻴﺮﺟﺪوﻓﻴﺮى ، ﻫﻴﻤﻮﻓﻴﻼس دﻳﻮﻛﺮى وﻛﺬﻟﻚ ﻓﻌﺎل ﺗﺠﺎه ﻧﻴﺴﻴﺮﻳﺎ ﺟﻮﻧﻮرﻳﺎ ، اﻟﻨﻴﻮﻣﻮﻧﻴﺔ ، اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﺴﺒﺤﻴﺔ ﺑﺎﻳﻮﺟﻴﻨﺰ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷوﻟﻰ

وﺑﻘﻴﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﺴﺒﺤﻴﺔ ، ﻫﻴﻤﻮﻓﻴﻼس اﻧﻔﻠﻮﻧﺰا أو اﻟﺒﺎرا اﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ، ﻣﻮراﻛﺴﻴﻼ ﻛﺎﺗﺎراﻟﻴﺲ واﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﺔ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ إﻟﻰ ﺛﻼث ﺳﺎﻋﺎت. ﻟﻼزﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺧﺎرج اﻟﺠﺴﻢ ﺿﺪ ﻣﺪى واﺳﻊ ﻣﻦ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺳﺎﻟﺒﺔ اﻟﺠﺮام وﻣﻮﺟﺒﺔ اﻟﺠﺮام وﺗﺸﻤﻞ: اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﻳﺔ اﻟﺒﺮﺗﻘﺎﻟﻴﺔ، اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﺴﺒﺤﻴﺔ
: إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﺰء اﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ. - إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﺰء اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ. ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل -

.إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﻘﺪة اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻜﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺗﺮاﻛﻮﻣﺎﺗﺲ. - إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﻠﺪ واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة -
: اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ واﻟﻤﺴﻨﻴﻦ: زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻣﺜﻞ أي ﻣﻀﺎد ﺣﻴﻮي ﻳﺠﺐ أن ﻳﺆﺧﺬ ﻗﺒﻞ اﻟﻮﺟﺒﺔ ﺑﺴﺎﻋﺔ أو ﺑﻌﺪ اﻟﻮﺟﺒﺔ ﺑﺴﺎﻋﺘﻴﻦ ﻷن اﻟﻄﻌﺎم ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ. اﻟﺠﺮ ﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل -
.ﻟﻌﻼج ﺑﻘﻴﺔ اﻹﺻﺎﺑﺎت ﻓﺈن اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ٥٫١ ﻏﻢ ﺗﺆﺧﺬ ٠٠٥ ﻣﻠﻐﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻟﻤﺪة ٣ أﻳﺎم. ﻟﻌﻼج اﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺠﻨﺲ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻜﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺗﺮاﻛﻮﻣﺎﺗﺲ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻫﻲ ١ ﻏﻢ ﺗﺆﺧﺬ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة
:اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻫﻲ ٠١ ﻣﻠﻐﻢ / ﻛﻐﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻓﻲ اﻟﻴﻮم ﻟﻤﺪة ٣ أﻳﺎم. ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻣﻌﻠﻖ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﺗﻘﻞ أوزاﻧﻬﻢ ﻋﻦ ٥٤ ﻛﻐﻢ وﻻ ﻳﻮﺟﺪ أي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻻﺳﺘﺨﺪام زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﺗﻘﻞ أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﻋﻦ ٦ أﺷﻬﺮ . - اﻷﻃﻔﺎل
.ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﻤﻌﻠﻖ : أﺿﻒ ٥٫٧ ﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﺎء اﻟﻨﻘﻲ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎً اﻟﻐﻄﺎء اﻟﻤﺪرج ﻣﻊ اﻟﺮج . اﻷﻃﻔﺎل أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٥٤ ﻛﻐﻢ : ﻳﺄﺧﺬ ﻧﻔﺲ ﺟﺮﻋﺔ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ *

: اﻟﻘﻴــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل

ﻳﺠﺐ ﻋﺪم إﻋﻄﺎء ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ أﻣﺮاض ﻛﺒﺪ. - اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ اﻟﻤﻔﺮﻃﺔ ﺗﺠﺎه ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ أو أي ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻤﺎﻳﻜﺮوﻻﻳﺪ. ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -
ﻳﺠﺐ ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪام ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻪ ﺑﺸﺪة. اﻻﺳﺘﺨﺪام ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
: ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮن ﻋﻼج ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ودﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ زﻳﺎدة ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺤﺴﺒﺎن. - ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻗﺒﻞ إﻋﻄﺎء ﻣﻀﺎدات اﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﺑﺴﺎﻋﺔ أو ﺑﻌﺪﻫﺎ ﺑﺴﺎﻋﺘﻴﻦ. اﻟﺘﺪاﺧــﻼت اﻟﺪواﺋﻴـــــﺔ -
.ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻷﻳﺾ ﻟﻠﺴﺎﻳﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﻟﺤﺬر ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواﺋﻴﻦ ﻣﻌﺎً. - ﻳﺠﺐ ﻋﺪم إﻋﻄﺎء ﻣﺸﺘﻘﺎت اﻹرﺟﻮت ﻣﻊ اﻻزﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻻﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث إرﺟﻮﺗﺰم -

: اﻵﺛــــﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴـــــﺔ

اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً: ﻏﺜﻴﺎن ، ﻋﺪم ارﺗﻴﺎح ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ ، ﻗﻲء ، اﻧﺘﻔﺎخ وإﺳﻬﺎل. ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻋﻘﺎر ﺟﻴﺪ اﻟﺘﺤﻤﻞ -
.ﻟﻮﺣﻆ ﻧﻘﺺ ﻣﺆﻗﺖ ﻓﻲ ﻋﺪد اﻟﻨﻴﺘﺮوﻓﻴﻞ ﻓﻲ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ. - زﻳﺎدة ﻋﺮﺿﻴﺔ إﻧﻌﻜﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﺗﺮاﻧﺰاﻣﻴﻨﻴﺰ اﻟﻜﺒﺪ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ ﻛﺒﺎﻗﻲ اﻟﻤﺎﻳﻜﺮوﻻﻳﺪ واﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻨﺎت -
: أﻋﺮاض ﻓﺮط اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﻼزﻳﺜﺮوماﻳﺴﻴﻦ ﻗﺪ ﺗﺸﻤﻞ ﻓﻘﺪ اﻟﺴﻤﻊ ، ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء وإﺳﻬﺎل. إذا ﺣﺪث ذﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻃﻠﺐ اﻹﺳﻌﺎف ﻓﻮراً وﻳﻮﺻﻰ ﺑﻌﻤﻞ ﻏﺴﻴﻞ ﻟﻠﻤﻌﺪه وﻛﺬﻟﻚ ﻛﻞ اﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻀﺮورﻳﺔ ﻓــﺮط اﻟﺠـﺮﻋــﺔ
.م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف. ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦ : اﻟﺪاﻋﻤﻪ ﻹﻧﻘﺎذ اﻟﻤﺮﻳﺾ°زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻛﺒﺴﻮﻻت و أﻗﺮاص : ﺗﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣
.م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺑﻌﻴﺪاً ﻋﻦ ﺿﻮء اﻟﺸﻤﺲ. زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻣﺴﺤﻮق ﻟﻌﻤﻞ ﻣﻌﻠﻖ°اﻟﺒﻮدرة ﻗﺒﻞ اﻟﺤﻞ : ﻳﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣
.اﻟﺒﻮدرة ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻞ : ﻳﺤﻔﻆ ﻓﻲ درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓﺔ ﻟﻤﺪة ﺧﻤﺴﺔ أﻳﺎم
: زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﺑﻮدر ﻟﻌﻤﻞ ﻣﻌﻠﻖ : ﻗﺎرورة ﺳﻌﺔ ٥١ ﻣﻞ ، ٥٫٢٢ ﻣﻞ و ٠٣ ﻣﻞ. زﻳﺜﺮوﻛﺲ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٣ أﻗﺮاص. زﻳﺜﺮوﻛﺲ ﻛﺒﺴﻮﻻت : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٦ ﻛﺒﺴﻮﻻت.

- zithrox : COMPOSITION :
Each capsule contains : Azithromycin dihydrate USP equivalent to Azithromycin 250 mg. Each f/c tablet contains : Azithromycin dihydrate USP equivalent to Azithromycin 500 mg. Each 5ml suspension (teaspoonful) contains : Azithromycin dihydrate USP equivalent to Azithromycin 200 mg.
DESCRIPTION :
Azithromycin is a semisynthetic azalide antibiotic, a subclass of the macrolides. It acts by binding to the 50S ribosomal subunit of susceptible organisms and thus inhibiting microbial protein synthesis. Azithromycin has a broad spectrum antibacterial activity and following oral administration, peak plasma levels are reached approximately in 2-3 hours. Azithromycin demonstrates activity in vitro against a wide range of Gram positive and Gram negative bacteria including : Staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae, streptoccocus bacteria pyogenes (Group A) and other streptococcal species, haemophilus inﬂuenzae, and parainﬂuenzae. Moraxella catarrhalis, anaerobes including Bacteroides fragilis, Escherischia coli Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis Borrelia burgdorferi, Haemophilus ducreyi also it is active against Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, mycoplasma pneumoniae and hominis, Campylobacter SP. Toxoplasma gondii and Treponema pallidum. Biliary excretion of Azithromycin, predominantly as unchanged drug, is a major route of elimination, approximately 6% of the administered dose appears in urine. Plasma terminal elimination half life is 2 to 4 days.
INDICATIONS :
Zithrox is indicated for infections caused by susceptible organisms in:
- Lower respiratory tract infections.
- Upper respiratory tract infections.
- Skin and soft tissue infections.
- Uncomplicated genital infections due to Chlamydia trachomatis.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Zithrox like other many antibiotics should be taken at least one hour before or 2 hours after food as food decreases the absorption of Azithromycin.
- Adults and elderly:
For sexually transmitted diseases caused by Chlamydia trachomatis the dose is 1g given as a single dose. For all other indications, the total dose is 1.5 g which should be given 500 mg daily for 3 days.
- Children :
Zithrox powder for oral suspension should be used for children under 45 kg. There is no information for children under six months of age. The dose in children is 10 mg / kg as a single daily dose for 3 days. Children over 45 kg : Dose as per adults.
* Preparation of suspension : Add 7.5 ml of puriﬁed water using measuring cup with shaking.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Azithromycin is contraindicated in patients with hypersensitivity to Azithromycin or to any of the macrolides antibiotics.
- Azithromycin should not be used in patients with hepatic disease. Use in pregnancy and lactation
It should not be used during pregnancy and lactation unless absolutely needed.
DRUG INTERACTIONS :
- Azithromycin should be taken at least 1 hour before or 2 hours after the antacid.
- In patients receiving concomitant Azithromycin and digoxin the possibility of raised digoxin levels should be borne in mind.
- Ergot derivatives should not be coadministered with Azithromycin because of the possibility of ergotism.
- Azithromycin interferes with metabolism of cyclosporin so caution should be exercised before coadministration of these two drugs.
SIDE EFFECTS : Azithromycin is well tolerated.
- The most common side effects are: nausea, abdominal discomfort, vomiting, ﬂatulence and diarrhoea.
- Occasionally reversible elevations in liver transaminases can be seen similar to other macrolides and penicillins.
- Transient reductions in neutrophil counts have occasionally been observed in clinical trials.
OVERDOSAGE :
Symptoms of Azithromycin overdosage may include hearing loss, nausea, vomiting and diarrhea. If overdosage was happened seek the medical attention immediatly for gastric lavage and general supportive measures.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Zithrox capsules and tablets : store below 30°C, in a dry place.
Zithrox Powder for oral suspension
Dry Powder : store below 30°C, in a dry place. Protect from sunlight.
After reconstitution : store at room temperature for 5 days. PRESENTATIONS :
Zithrox Capsules : Pack of 6 capsules and hospital packs of different sizes. Zithrox Tablets : Pack of 3 tablets and hospital packs of different sizes. Zithrox Powder for oral suspension : Bottle of 15 ml, 22.5 ml and 30 ml.

zithrox

Details

ﻟﯿﻔﻮﻛﺴﯿﻦ 500 : اﻟﺘﺮﻛﻴــﺐ :

. اﻟﻮﺻــﻒ : ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻫﻴﻤﻴﻬﻴﺪرات دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻣﺎﻳﻜﺎﻓﺊ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ

ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ و ﳝﺘﺺ ﺑﺸﻜﻞ ﻟﻴﻔﻮﻛﺴﲔ ) ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ( ﻫﻮ ﻣﻀﺎد ﺑﻜﺘﻴﺮي ﻣﺼﻨﻊ ﻟﻪ ﻧﺸﺎط ﻗﺎﺗﻞ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ ، وﻫﻮ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻔﻠﻮروﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻮن وﻫﻮ Topoisomerase IV و اﻟـ DNA gyrase ﻟـ أوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ وﻳﻌﻤﻞ ﻟﻴﻔﻮﻛﺴﲔ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﻓﻤﻮﻳﺎﹰ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ اﻟـ L-Isomer واﻟﺮﺋﺘﲔ و ﺗﺘﺮاوح ﻓﺘﺮة ﻧﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻪ ﻣﻦ ٦- ٨ ﺳﺎﻋﺎت وﻗﺪ ﺗﻄﻮل ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي. ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻳﻔﺮز ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﺒﻮل. ﺑﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت اﻟﺪم وﻫﻨﺎك ﻛﻤﻴﺔ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﺗﺘﺄﻳﺾ إﻟﻰ ﻧﻮاﰋ ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎﻟﺔ . ﻳﺘﻮزع ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﳉﺴﻢ وﻳﺸﻤﻞ اﻷﻏﺸﻴﺔ اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﻛﺎﻣﻞ وﺳﺮﻳﻊ وﻳﺼﻞ أﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﺧﻼل ١ - ٢ ﺳﺎﻋﺔ ، و اﻹﺗﺎﺣﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ اﳌﻄﻠﻘﺔ ﻟﻪ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ٠٠١٪ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎﹰ و ﻳﺮﺗﺒﻂ ٠٣ -٠٤٪ ﻣﻨﻪ

: ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻟﻴﻔﻮﻛﺴﲔ ﻓﻲ ﻋﻼج اﳊﺎﻻت اﻵﺗﻴﺔ : دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل

. إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ اﳊﺎدة . - إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﳉﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ -

.ﻋﺪوى اﳉﻠﺪ واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة . - ﻋﺪوى اﳌﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ اﳌﻌﻘﺪة وﺗﺸﻤﻞ إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻜﻠﻰ . - ﻋﺪوى اﳌﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ اﳌﻌﻘﺪة وإﻟﺘﻬﺎب اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ . - إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺮﺋﺔ اﳌﻜﺘﺴﺒﺔ -

. دواﻋﻲ اﻹﺳﺘﻌﻤﺎل - اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ : ) ﻣﻌﺪل ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﲔ < ٠٥ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ (. ﻳﺆﺧﺬ ﻟﻴﻔﻮﻛﺴﲔ ﺧﻼل أو ﺑﲔ اﻟﻮﺟﺒﺎت ﻣﻊ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﳌﺎء . اﳉﺮ ﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل : - اﻟﻌﺪوى اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﺒﻄﻨﻲ. - ﺗﻌﻔﻦ وﲡﺮﺛﻢ اﻟﺪم

إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ اﳊﺎدة إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﳉﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ

إﻟﺘﻬﺎب اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ ﻋﺪوى اﳌﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ اﳌﻌﻘﺪة وﺗﺸﻤﻞ إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻜﻠﻰ ﻋﺪوى اﳌﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ اﳌﻌﻘﺪة إﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺮﺋﺔ اﳌﻜﺘﺴﺒﺔ

اﳉﺮﻋﺔ واﳌﺪة ﺑﺤﺴﺐ ﺷﺪة اﳊﺎﻟﺔ

.٠٠٥ - ٠٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة أو ﻣﺮﺗﲔ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٧ - ٤١ ﻳﻮم. ٠٥٢ - ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٧ - ٠١ أﻳﺎم. ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٠١ - ٤١ ﻳﻮم

.٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٨٢ ﻳﻮم. ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٧ - ٠١ أﻳﺎم. ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٣ أﻳﺎم

أو ٠٠٥ - ٠٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة أو ﻣﺮﺗﲔ ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٧ - ٤١ ﻳﻮم. ﻋﺪوى اﳉﻠﺪ واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﳌﺪة ٧ - ٤١ ﻳﻮم

.٠٠٥ - ٠٠٠١ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة أو ﻣﺮﺗﲔ ﳌﺪة ٠١ - ٤١ﻳﻮم

٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﻣﺮة واﺣﺪة ﳌﺪة ٧ - ٤١ﻳﻮم. اﻟﻌﺪوى اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﺒﻄﻨﻲ

ﺗﻌﻔﻦ وﲡﺮﺛﻢ اﻟﺪم

.(ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي )ﻣﻌﺪل ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻨﲔ > ٠٥ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ -

ﻣﻌﺪل ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ اﳉﺮﻋﺔ واﳌﺪة ﺑﺤﺴﺐ ﺷﺪة اﳊﺎﻟﺔ و اﻟﻐﺴﻴﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﻟﺼﻔﺎﻗﻲ( ) وﺗﺸﻤﻞ اﻟﻐﺴﻴﻞ اﻟﺪﻣﻮي > ٠١ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ ٩١ - ٠١ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ ﺛﻢ : ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٨٤ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ : ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٨٤ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٢١ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ / ٢١ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ / ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ ﺛﻢ ٥٢١ ﻣﻠﺠﻢ / ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮﻋﺔ اﻷوﻟﻴﺔ : ٠٥٢ ﻣﻠﺠﻢ ٠٥ - ٠٢ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ

: اﻟﻘﻴﻮد ﻋﻠﻰ اﻹﺳﺘﻌﻤﺎل

ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ و اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ. - ﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل أو اﳌﺮاﻫﻘﲔ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻨﻤﻮ . - اﻟﺼﺮع. - وﺟﻮد ﺗﺎرﻳﺦ ﺳﺎﺑﻖ ﳌﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻷوﺗﺎر ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﻠﻮروﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻮن . - ﻓﺮط اﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ أو ﹺأي ﻣﻦ اﻟـ ﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻮن . ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -

- ﻳﺠﺐ ﺿﺒﻂ ﺟﺮﻋﺎت اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻓﻲ اﳌﺮﺿﻰ ذوي اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي )ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﲔ > ٠٥ ﻣﻞ/ دﻗﻴﻘﺔ (. اﶈﺎذﻳﺮ

ﲡﻨﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻨﻘﺺ ﻓﻲ إﻧﺰﱘ ﻧﺎزع ﻫﻴﺪروﺟﲔ اﳉﻠﻮﻛﻮز - ٦- ﻓﻮﺳﻔﺎت . - ﻳﺠﺐ ﻋﺪم اﻟﺘﻌﺮض اﻟﺰاﺋﺪ ﻟﻀﻮء اﻟﺸﻤﺲ اﻟﻘﻮي أو اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻮق اﻟﺒﻨﻔﺴﺠﻴﺔ اﳌﺼﻄﻨﻌﺔ. -

.اﺳﺘﻤﺮار اﻹﺳﻬﺎل و/أو ﺣﺪوث إﺳﻬﺎل دﻣﻮي ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ أﻋﺮاض إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻘﻮﻟﻮن اﻟﻐﺸﺎﺋﻲ اﻟﻜﺎذب وﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﺠﺐ إﻳﻘﺎف اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ - ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﳊﺬر اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﺳﺒﻖ ﺗﻌﺮﺿﻬﻢ ﻟﺘﺸﻨﺠﺎت. - ﻧﺎدراﹰ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﺤﺪث إﻟﺘﻬﺎب ﻓﻲ اﻷوﺗﺎر وﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﺠﺐ إﻳﻘﺎف إﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ. - ﻗﺪ ﲢﺪث ﻋﺪوى ﺷﺪﻳﺪة ﻓﻲ ﺣﺎل اﻟﻌﻼج ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ -

. ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺘﻮﺧﻲ اﳊﺬر إذا ﻟﺰم اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﻟﺬﻫﺎن أو ﻣﻦ ﻟﺪﻳﻪ ﺗﺎرﻳﺦ ﺳﺎﺑﻖ ﲟﺮض اﻟﺬﻫﺎن . - ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻌﻤﻞ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ دﻗﻴﻘﺔ ﳌﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺪاء اﻟﺴﻜﺮي ﻋﻨﺪ إﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﻢ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ . ﻓﻮراﹰ - . QT ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺘﻮﺧﻲ اﳊﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﳌﻌﺮﺿﲔ ﳋﻄﺮ اﺳﺘﻄﺎﻟﺔ ﻓﺘﺮة اﻟـ -

ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻘﻴﺎدة واﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت ﻣﺜﻞ اﻟﺪوﺧﺔ واﻟﻨﻌﺎس وإﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺮؤﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻀﻌﻒ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻵﺛﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺪرة ﻗﻴﺎدة اﳌﺮﻛﺒﺎت أو اﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت

. ﻻ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ وﻷﻧﻪ ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ﻳﺠﺐ ﲡﻨﺐ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ. اﻹﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﳊﻤﻞ واﻹرﺿﺎع اﻟﻘﻴﺎدة وإﺳﺘﺨﺪام اﻵﻻت

: ﻻ ﺗﻮﺟﺪ أﻳﺔ ﺗﺪاﺧﻼت ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻣﻊ ﺛﻴﻮﻓﻠﲔ، ﻓﻴﻨﺒﻮﻓﲔ أو أي ﻣﻀﺎدات ﻟﻼﻟﺘﻬﺎب ﻏﻴﺮ ﺳﺘﻴﺮوﻳﺪﻳﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻜﻦ ﻟﻮﺣﻆ وﺟﻮد اﻟﺘـﺪاﺧـﻼت اﻟـﺪواﺋﻴـﺔ -

.اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻣﻊ اﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ واﻟﺒﺮوﺑﻨﺴﻴﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ إﺧﺮاج اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻣﻦ اﳉﺴﻢ وذﻟﻚ ﺑﺘﻘﻠﻴﻞ زﻳﺎدة ﻓﻲ ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺘﺸﻨﺠﺎت. و ﻳﺰﻳﺪ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﺑﻮﺟﻮد اﻟـ ﻓﻴﻨﺒﻮﻓﲔ -

. ﻳﺰﻳﺪ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻣﻦ ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ اﻟﺴﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰاﻣﻦ وﻟﻜﻦ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻀﺒﻂ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻌﺪل ﺗﺼﻔﻴﺔ اﻟﻜﻠﻰ -

.وارﻓﺎرﻳﻦ( ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻓﺘﺮة ﻓﺤﺺ اﻟﺘﺨﺜﺮ أو زﻳﺎدة اﻟﻨﺰﻳﻒ. وﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻓﺤﺺ اﻟﺴﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ) K ﺗﻨﺎول ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات ﻓﻴﺘﺎﻣﲔ -

. ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎول اﻟﺴﻜﺮاﻟﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﺑﺴﺎﻋﺘﲔ ﻷن ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻠﺤﻮظ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻹﺗﺎﺣﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ . - ﻳﺠﺐ ﻋﺪم ﺗﻨﺎول أﻣﻼح اﳊﺪﻳﺪ وﻣﻀﺎدات اﳊﻤﻮﺿﺔ اﶈﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻟﻮﻣﻴﻨﻴﻮم أو اﳌﺎﻏﻨﻴﺴﻴﻮم ﻗﺒﻞ أو ﺑﻌﺪ أﺧﺬ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﺑﺴﺎﻋﺘﲔ . اﻟﺘﺨﺜﺮ -

. ﻣﻀﺎدات اﺿﻄﺮاب ﺿﺮﺑﺎت - ﻗﺪ ﻳﺜﺒﻂ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﳕﻮ ﻋﺼﻴﺎت اﻟﺴﻞ ﳑﺎ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌﺔ أﺛﻨﺎء ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟﺴﻞ) QT ، ﻣﻀﺎدات اﻹﻛﺘﺌﺎب ﺛﻼﺛﻴﺔ اﳊﻠﻘﺎت ، اﳌﺎﻛﺮوﻟﻴﺪات و ﻣﻀﺎدات اﻟﺬﻫﺎن( . - ﻳﺠﺐ أﺧﺬ اﳊﺬر ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻓﻲ اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻃﻮن أدوﻳﺔ ﺗﻄﻴﻞ ﻣﻦ ﻓﺘﺮة اﻟـ III ، IA اﻟﻘﻠﺐ

: اﻵﺛــــﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴــــــﺔ .( AST / ALT ) ﻏﻴﺮ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ : ﺣﻜﺔ و ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ، ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ ،ﻗﻲء ، أﻟﻢ ﻓﻲ اﳌﻌﺪة ، إﻧﺘﻔﺎخ ، ﺻﺪاع ، دوﺧﺔ ، ﻧﻌﺎس ، أرق ، إﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻋﺪد اﻻﻳﻮزﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﺎ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ : ﻏﺜﻴﺎن ، إﺳﻬﺎل ، زﻳﺎدة ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﺑﻌﺾ إﻧﺰﳝﺎت اﻟﻜﺒﺪ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻣﺜﻞ

. اﻟﺮؤﻳﺔ واﻟﺴﻤﻊ ، أﻟﻢ اﳌﻔﺎﺻﻞ و اﻟﻌﻀﻼت ، إﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ ، ﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮي ﺣﺎد ، إﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻋﺪد اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ وﻛﺮﻳﺎت اﻟﺪم اﳌﺘﻌﺎدﻟﺔ . إﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ )ﺧﺎﺻﺔ ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي( ، إﻛﺘﺌﺎب ، ﺧﻮف ، إﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻧﻔﺴﻴﺔ ، ﺗﺸﻮش اﳊﺲ ، إرﺗﺒﺎك ، رﻋﺸﺔ ، إﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻨﺎدرة و اﳊﺎﻻت اﻷﻛﺜﺮ ﻧﺪرة : اﻟﺸﺮى ) ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﺑﺜﺮي ( ، ﺿﻴﻖ ﻓﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﻬﻮاء ، اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ، اﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟﻠﻀﻮء ، إﺳﻬﺎل دﻣﻮي ، و ﻛﺮﻳﺎت اﻟﺪم اﻟﺒﻴﻀﺎء ، اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺘﻌﺐ ، زﻳﺎدة ﳕﻮ اﻟﻔﻄﺮﻳﺎت وﺗﻜﺎﺛﺮ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎت اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ اﳌﻘﺎوﻣﺔ، زﻳﺎدة اﻟـ ﺑﻴﻠﻴﺮوﺑﲔ وﻛﺮﻳﺎﺗﻴﻨﲔ اﻟﺪم

: ، ﻏﺜﻴﺎن وﺗﺂﻛﻞ ﻓﻲ ﻏﺸﺎء اﳌﻌﺪة. ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺮﻳﺎق ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺠﺮﻋﺎت اﻟﺰاﺋﺪة ﻣﻦ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ، ﻟﻜﻦ ﻳﺠﺐ ﻫﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻹﻋﺮاض ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﺣﺎل زﻳﺎدة اﳉﺮﻋﺔ اﳊﺎد ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ ﻣﺜﻞ اﻹرﺗﺒﺎك ، اﻟﺪوﺧﺔ ، ﻗﺼﻮر ﻓﻲ اﻟﻮﻋﻲ ، إرﺗﻌﺎش ﻻإرادي ﻓـﺮط اﳉـﺮﻋـﺔ QT ﻟﻴﺲ ﻟﻪ أي ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ إزاﻟﺔ اﻟـ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﲔ . ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ و ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺗﺨﻄﻴﻂ اﻟﻘﻠﺐ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﺪﻗﺔ و ﻳﺘﻢ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻐﺴﻴﻞ اﳌﻌﺪة وإﺳﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدات اﳊﻤﻮﺿﺔ ﳊﻤﺎﻳﺔ أﻏﺸﻴﺔ وﺣﺪوث اﺳﺘﻄﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻓﺘﺮة اﻟـ CAPD م، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦ : اﳌﻌﺪة.اﻟﻐﺴﻴﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﻟﺼﻔﺎﻗﻲ و°ﻟﻴﻔﻮﻛﺴﲔ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴــــﺔ : ﲢﻔﻆ ﲢﺖ ٠٣ - Levoxine 500 : COMPOSITION :
Each F/C caplet contains : Levoﬂoxacin hemihydrate USP equivalent to levoﬂoxacin 500 mg. DESCRIPTION :
Levoxine (Levoﬂoxacin) is a synthetic broad spectrum antibacterial agent of the ﬂuoroquinolone class and it is L-isomer of oﬂoxacin. Levoxine, orally, inhibits the bacterial DNA gyrase topoisomerase IV and it is rapidly and almost completely absorbed with peak plasma concentration being obtained within 1- 2 hours, and the absolute bioavailability of Levoﬂoxacin is approximately 100%. About 30 - 40% of Levoﬂoxacin are bound to serum protein and only small amount are metabolised to inactive metabolites. Levoﬂoxacin is widely distributed into body tissues including bronchial mucosa and lungs. The elemination half life is 6 - 8 hours and is prolonged in patients with renal impairment. It is excreted primarily in urine. INDICATIONS :
Levoxine is indicated for the treatment of the following cases :
- Acute sinusitis.
- Acute exacerbation of chronic bronchitis.
- Community-acquired pneumonia.
- Uncomplicated urinary tract infections and prostatitis.
- Complicated urinary tract infections including pyelonephritis.
- Skin and soft tissue infections.
- Septicemia and bacterimia.
- Intra-abdominal infections.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Levoxine should be taken with sufﬁcient amount of liquid during or between meals as follows :
- In adults with normal renal function ( Creatinine clearance > 50 ml / min. ).
Dosage & Duration (According to severity of infection) 500 mg once daily for 10 - 14 days.
Indications Acute Sinusitis
Acute exacerbation of chronic bronchitis 250 - 500 mg once daily for 7 - 10 days. 500 - 1000 mg once or twice daily for 7 - 14 days. 250 mg once daily for 3 days.
Community-acquired pneumonia Uncomplicated urinary tract infections
Complicated urinary tract infections including pyelonephritis
Prostatitis
Skin and soft tissues infections
Septicemia and Bacteriemia Intra-abdominal infections
250 mg once daily for 7 - 10 days.
500 mg once daily for 28 days.
250 mg once daily for 7 - 14 days
or 500 - 1000 mg once or twice daily for 7 - 14 days
500 - 1000 mg once or twice daily for 10 - 14 days. 500 mg once daily for 7 - 14 days.
- In adults with impaired renal function ( Creatinine clearance < 50 ml / min. ).
50 - 20 ml / min. First dose : 250 mg. Then : 125 mg / 24 hrs.First dose : 500 mg. Then : 250 mg / 24 hrs. First dose : 500 mg. Then :250 mg / 12 hrs. Then :125 mg / 12 hrs. Then :125 mg / 24 hrs. Then : 125 mg / 24 hrs. First dose : 500 mg. Then :125 mg / 24 hrs. First dose : 500 mg. First dose : 250 mg. Then : 125 mg / 48 hrs. First dose : 500 mg. Then : 125 mg / 48 hrs. First dose : 500 mg. 19 - 10 ml / min. < 10 ml / min. (including heamodialysis and CAPD*) First dose : 250 mg. * Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Creatinine Clearance Dosage & Duration (According to severity of infection)
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Hypersensitivity to levoﬂoxacin or other quinolones.
- History of tendon disorders related to ﬂuoroquinolone administration.
- During pregnancy and breast feeding. - Children or adolescents. - Epilepsy. Precautions
- Dose of Levoﬂoxacin should be adjusted in patients with renal impairment (creatinine clearance < 50 ml / min.).
- Avoid excessive exposure to strong sunlight or artiﬁcial UV rays .
- Avoid using Levoﬂoxacin for patient with G6PD defeciency .
- Superinfection may occur during prolonged therapy.
- Tendinitis may rarely occur and if it is suspected, treatment with Levoﬂoxacin must be stopped.
- Levoﬂoxacin should be used with extreme caution in patients predisposed to seizures.
- Diarrhea persistent and / or bloody may be symptomatic of pseudomembranous colitis and if it is suspected, Levoﬂoxacin must be stopped immediately.
- Careful monitoring of blood glucose of diabetic patients is recommended when they use Levoﬂoxacin.
- Caution is recommended if Levoﬂoxacin is to be used in psychotic patients or in patients with history of psychiatric disease.
- Caution should be taken when using Levoﬂoxacin in patients with risk factors for QT prolongation. Effect on the capacity to drive vehicles or use machines
Levoﬂoxacin may cause dizzines /vertigo , drowsiness , visual disturbances which may impair the ability to drive vehicles or use machines. Use in pregnancy and lactation Levoﬂoxacin must not be used in pregnant women and due to its distribution into breast milk, it should be avoided during lactation.
DRUG INTERACTION :
- There is no interaction between Levoﬂoxacin and theophylline, fenbufen or similar non-steroidal anti-inﬂammatory drugs . However, a pronounced lowering of the cerebral seizure threshold may occur. Levoﬂoxacin concentration increases in the presence of fenbufen.
- Co-administrated of Levoﬂoxacin with cimetidine and probenecid lead to signiﬁcant effect on the elimination of Levoﬂoxacin by reducing its renal clearance level.
- Levoﬂoxacin increases the half-life of ciclosporin when co-administrated with each other but no need for ciclosporin dose adjustment.
- Use of Levoﬂoxacin in combination with vitamin K antagonist (e.g. warfarin) will increase coagulation test (PT/INR) and/or bleeding.Therefore , coagulation test should be monitored.
- Iron salts, magnesium or aluminium containing antacids should not be taken 2 hours before or after Levoﬂoxacin.
- Sucralfate should be taken 2 hours after Levoﬂoxacin administration due to it is signiﬁcant reduce in Levoﬂoxacin bioavailability.
- Levoﬂoxacin may inhibit the growth of mycobacterium tuberculosis and may give false-negative results in the bacteriological diagnosis of tuberculosis.
- Levoﬂoxacin should be used with caution in patients recieving drugs known to prolong the QT interval (class IA and III anti-arrythmics, tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotics). ADVERSE EFFECTS :
- Common adverse effects :
Nausea, diarrhea, increase in liver enzymes (e.g. ALT/AST).
- Uncommon adverse effects :
Pruritis, rash, anorexia, vomiting, abdominal pain, dyspepsia, headache, dizziness / vertigo, drowsiness, insomnia , eosinophilia, leukopenia, asthenia, fungal over growth and proliferation of other resistant micro-organisms, increase in blood bilirubin and serum creatinine.
- Rare and very rare adverse effects :
Urticaria, bronchospasm, hypotension, photosensitization, bloody diarrhea, hypoglycemia( particular in diabetic patients), depression, anxiety , psychotic reactions, paraesthesia, confusion, convulsion, visual and auditory disturbance, arthralgia, myalgia, hepatitis, acute kidney failure, thrombocytopenia and neutropenia. OVER DOSAGE :
In case of acute overdose of Levoﬂoxacin, some symptoms appear like confusion, dizziness, impairment of consciousness and convulsive seizure, increase in QT interval, nausea and mucosal erosions. There is no speciﬁc antidote for Levoﬂoxacin overdose, but the pateint should be carefully observed (including ECG monitoring ) and symptomatic treatment should be implemented, also gastric lavage should be considered and antacids may be used for protection of the gastric mucosa. Hemodialysis including peritoneal dialysis and CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) are not effective in removing Levoﬂoxacin. STORAGE INSTRUCTION : Store below 30°C, in a dry place.
PRESENTATIONS :
Levoxine Caplets : Pack of 10 caplets and hospital packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Council of Arab Health Ministers

Levoxine 500

Details

سيبروسان :
اﻟﺘﺮﻛﻴــﺐ :
ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻫﻴﺪروﻛﻠﻮراﻳﺪ ف.و.م. ﻣﺎ ﻳﻌﺎدل ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ٠٥٢ ، ٠٠٥ أو ٠٥٧ ﻣﻠﻐﻢ .
: ﻓﻲ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ . ﺳﻴﺒﺮوﺳﺎن )ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ( ﻫﻮ ﻓﻠﻮروﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻮن ﻣﺼﻨﻊ ، ﻟﻪ ﻧﺸﺎط ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ ﻟﻠﺘﻨﺎول اﻟﻔﻤﻮي و ﻫﻮ ﻗﺎﺗﻞ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻮﺻــﻒ DNA اﻟﻀﺮوري ﻟﺘﻜﺎﺛﺮ اﻟـ DNA Gyrase (Topoisomerase) ﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟـ A ﻧﻴﺴﻴﺮﻳﺎ اﻟﺴﺤﺎﺋﻴﺔ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﺣﺴﺎﺳﺔ و ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻔﺼﺎﺋﻞ اﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻠﺒﻴﺘﺎﻻﻛﺘﺎﻣﻴﺰ ﻣﻦ ﻫﻴﻤﻮﻓﻴﻼس إﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ، ﻣﻮراﻛﺴﻴﻠﻼ ﻛﺎﺗﺎراﻟﻴﺲ و ﻧﻴﺴﻴﺮﻳﺎ اﻟﺴﻴﻼﻧﻴﺔ . ذﻟﻚ ﺗﺠﺎه ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺴﻴﺪوﻣﻮﻧﺎس اﻷﺧﺮى . ﻫﻴﻤﻮﻓﻴﻼس دﻳﻮﻛﺮي ، ﻫﻴﻤﻮﻓﻴﻼس إﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ، ﻣﻮراﻛﺴﻴﻠﻼ )ﺑﺮاﻧﻬﺎﻣﻴﻠﻼ( ﻛﺎﺗﺎراﻟﻴﺲ ، ﻧﻴﺴﻴﺮﻳﺎاﻟﺴﻴﻼﻧﻴﺔ و اﻻﻧﺘﻴﺮوﺑﺎﻛﺘﺮ ، اﻟﻜﻠﻴﺒﺴﻴﻴﻠﻼ ، اﻟﺒﺮوﺗﻴﺎس ، اﻟﺒﺮوﻓﻴﺪﻳﻨﺴﻴﺎ ، اﻟﺴﺎﻟﻤﻮﻧﻴﻠﻼ ، اﻟﺴﻴﺮاﺷﻴﺎ ، ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﻴﺮﺳﻴﻨﻴﺎ ، اﻟﺴﻴﺪوﻣﻮﻧﺎس أﻳﺮوﺟﻴﻨﻮزا ، و ﻟﻜﻦ أﻗﻞ ﻣﻦ ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻓﻌﺎل ﺧﺎرج اﻟﺠﺴﻢ ﺿﺪ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﺔ ﺳﺎﻟﺒﺔ اﻟﺠﺮام وﺗﺸﻤﻞ اﻻﻧﺘﻴﺮوﺑﺎﻛﺘﻴﺮﻳﺸﻴﺎ )اﻻﻳﺸﻴﺮﻳﺸﻴﺎ ﻛﻮﻻيو اﻟﺴﻴﺘﺮوﺑﺎﻛﺘﺮ( ، و ﻳﻌﻤﻞ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺗﺜﺒﻴﻂ اﻟﻮﺣﺪة
اﻟﺠﺎردﻳﻨﻴﻠﻼ اﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ، ﻫﻴﻠﻴﻜﻮﺑﺎﻛﺘﺮ ﺑﺎﻳﻠﻮري ، ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﻠﻴﺠﻴﻮﻧﻴﻠﻼ ، و ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﻔﻴﺒﺮﻳﻮ . ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻓﻌﺎل أﻳﻀﺎً ﺿﺪ اﻟﻤﻜﻮرات و ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﺔ ﺳﺎﻟﺒﺔ اﻟﺠﺮام اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﺳﺠﻠﺖ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻟﻠﺴﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﺗﺸﻤﻞ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻷﺳﻴﻨﻴﺘﻮﺑﺎﻛﺘﺮ ، اﻟﻜﻮﻣﺒﺎﻳﻠﻮ ﺑﺎﻛﺘﺮ ،
اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ. اﻹﺗﺎﺣﻴﺔ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ٠٧٪ و اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ اﻷﻋﻠﻰ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ٥٫٢ﻣﻴﻜﺮوﺟﺮام / ﻣﻞ ﻳﺤﺮز ﺑﻌﺪ ١ - ٢ ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺔ ٠٠٥ اﻷﺻﻨﺎف اﻟﻤﻨﺘﺠﺔ و ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻠﺒﻴﺘﺎﻻﻛﺘﺎﻣﻴﺰ و ﺿﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻔﺼﺎﺋﻞ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻤﻴﺜﻴﺴﻴﻠﻠﻴﻦ . ﻳﻤﺘﺺ ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ واﺳﻊ وﺳﺮﻳﻊ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة
و ﻳﻄﺮح ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺒﻮل و ﺑﺸﻜﻞ أﻗﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻃﺮح ﻏﻴﺮ ﻛﻠﻮي . ﺑﺸﻜﻞ واﺳﻊ ﻓﻲ ﻛﻞ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴﻢ . و ﻫﻮ ﻳﻈﻬﺮ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﺨﻲ اﻟﺸﻮﻛﻲ و ﻳﻌﺒﺮ اﻟﻤﺸﻴﻤﺔ و ﻳﻈﻬﺮ ﻓﻲ اﻟﺤﻠﻴﺐ . و ﺗﺤﺮز ﺗﺮاﻛﻴﺰ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺼﻔﺮاء . ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ . اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻨﺼﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﺣﻮاﻟﻲ ٥٫٣ - ٥٫٤ ﺳﺎﻋﺔ . ﻳﺘﺮاوح اﻻرﺗﺒﺎط ﺑﺒﺮوﺗﻴﻦ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ ٠٢ - ٠٤ ٪ . ﻳﺘﻮزع ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻣﻠﻐﻢ ﻋﻦ
: ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻴﺒﺮوﺳﺎن ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻃﻴﻒ واﺳﻊ ﻣﻦ اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت وﺗﺸﻤﻞ اﻟﺤﻤﻰ اﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ، داء اﻟﺸﻴﺠﻴﻠﻼ، اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻬﺎب ﺣﻮض اﻟﻜﻠﻴﺔ دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل
واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة ، اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ، اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻌﻈﻢ و اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ، اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺤﻮض ، اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻤﻨﺘﻘﻠﺔ ﺟﻨﺴﻴﺎً ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻴﻼن ، اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺤﺎد واﻟﻤﺰﻣﻦ، اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﻌﻠﻮﻳﺔ واﻟﺴﻔﻠﻴﺔ، اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ، اﻟﺘﻬﺎب اﻟﺠﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ ، اﻟﺘﻬﺎب اﻟﺨﺸﺎء ، اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺠﻠﺪ
. اﻟﺠﻬﺎزﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﺴﻤﻢ اﻟﺪم ، ﺗﺠﺮﺛﻢ اﻟﺪم و اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻗﻠﻴﻠﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
: اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ اﻻﻋﺘﻴﺎدﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺴﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﺗﺘﺮاوح ﺑﻴﻦ ٠٥٢ إﻟﻰ ٠٥٧ ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ ﻃﺒﻴﻌﺔ وﺷﺪة اﻟﻤﺮض .

اﻟﺠﺮ ﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل -
. اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻬﺎب اﻟﺴﺤﺎﻳﺎ اﻟﻨﺎﺷﺊ ﻣﻦ اﻟﺴﺒﺤﻴﺎت اﻟﺴﺤﺎﺋﻴﺔ : ﺟﺮﻋﺔ ﻓﻤﻮﻳﺔ واﺣﺪة ٠٥٧ ﻣﻠﻐﻢ . - اﻟﺴﻴﻼن : ﺟﺮﻋﺔ ﻓﻤﻮﻳﺔ واﺣﺪة ٠٥٢ - ٠٠٥ ﻣﻠﻐﻢ -

: اﻟﻘﻴــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل
ﻓﺮط اﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟﻠﻤﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ .

ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل
ﺳﺠﻠﺖ إﻃﺎﻟﺔ ﻓﻲ زﻣﻦ اﻟﻨﺰف ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ . - ﻳﺤﺒﺬ ﺗﺠﻨﺐ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺗﺨﻔﻴﺾ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻞ و اﻟﺒﻮل . - ﻳﺤﺒﺬ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ ذوي اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮي اﻟﺸﺪﻳﺪ . ﻳﻘﺘﺮح ﻣﻨﺎﺻﻔﺔ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻃﺮح اﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ أﻗﻞ ﻣﻦ ٠٢ ﻣﻞ / دﻗﻴﻘﺔ .

اﻟﻤﺤﺎذﻳﺮ -
ﻳﺠﺐ أﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺴﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞ و اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت . اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ و اﻹرﺿﺎع
: ﻓﻲ اﻟـ ﺗﺮاﻧﺴﺎﻣﻴﻨﺎزﻳﺲ و أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ. ﺳﻴﺒﺮوﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻳﺘﺤﻤﻞ ﻋﺎدة ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ . ﺳﺠﻠﺖ ﺣﺎﻻت ﻏﺜﻴﺎن ، ﻗﻲء ، إﺳﻬﺎل، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ ، و ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ، ﺳﺠﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻧﺎدر ﺣﺪوث ارﺗﻔﺎع ﻣﺆﻗﺖ اﻵﺛــــﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴــــــﺔ

: م ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف . ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦoﺗﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣
: ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت ﻟﻠﻤﺮﻳـــﺾ ﺳﻴﺒﺮوﺳﺎن ٠٥٢ ، ٠٠٥ ، ٠٥٧ أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠١ أﻗﺮاص و ﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ .

اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴــــﺔ
.ﻻ ﺗﻜﺮر ﺻﺮف اﻟﺪواء ﺑﺪون وﺻﻔﻪ ﻃﺒﻴﺔ. - ﻻ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺴﻚ. - إن اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻫﻤﺎ اﻟﺨﺒﻴﺮان ﺑﺎﻟﺪواء وﻧﻔﻌﻪ وﺿﺮره. - إﺗﺒﻊ ﺑﺪﻗﺔ وﺻﻔﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﻴﻬﺎ وﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ اﻟﺬي ﺻﺮﻓﻬﺎ ﻟﻚ. - اﻟﺪواء ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻚ واﺳﺘﻬﻼﻛﻪ ﺧﻼﻓﺎً ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻤﺎت ﻳﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﺨﻄﺮ -
اﺗﺤﺎد اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ اﻟﻌﺮب ﻣﺠﻠﺲ وزراء اﻟﺼﺤﻪ اﻟﻌﺮب
ﺻﻨﺪوق ﺑﺮﻳﺪ ٥٦٢٤ ﺻﻨﻌﺎء / اﻟﻴﻤﻦ إﻧﺘﺎج : ﺳﺒﺄ ﻓﺎرﻣﺎ - Ciprosan : COMPOSITION :
Each ﬁlm coated tablet contains : Ciproﬂoxacin Hydrochloride USP equivalent to Ciproﬂoxacin 250 , 500 or 750 mg.
DESCRIPTION :
Ciprosan (Ciproﬂoxacin) is a synthetic ﬂuoroquinolone with broad spectrum antibacterial activity for oral administration . It is bactericidal and acts by inhibiting the A subunit of DNA gyrase (topoisomerase) which is essential to reproduction of bacterial DNA . Ciproﬂoxacin is active in vitro against Gram negative anaerobic bacteria including Enterobactericeae (Escherichia coli and Citrobacter), Enterobacter, Klebsiella , Proteus , Providencia , Salmonella, Serratia, Yersinia spp. , Pseudomonas aeruginosa but less so against other Pseudomonas spp. Haemophilus ducreyi , H.inﬂuenzae , Moraxella (Branhamella) catarrhalis , Neisseria gonorrhoeae, and N.meningitidis are all very sensitive , including beta-lactamase producing strains of H.inﬂuenzae , M. catarrhalis and N.gonorrhoeae . Other gram negative anaerobic bacteria reported to be sensitive to Ciproﬂoxacin included Acinetobacter spp. , Compylobacter spp. , Gardenella vaginalis , Helicobacter pylori , Legionella spp. and Vibrio spp. Ciproﬂoxacin is also active against Staphylococci including penicillinase-producing and nonproducing strains and against some methicillin resistant strains . Ciproﬂoxacin is rapidly and widely absorbed from the gastrointestinal tract . Oral bioavailability is approximately 70 % and a peak plasma concentration of about 2.5 µg / ml is achieved 1 - 2 hours after a dose of 500 mg by mouth. The plasma half life is about 3.5 - 4.5 hours . Plasma protein binding ranges from 20 to 40% . Ciproﬂoxacin is widely distributed in all body tissues . It appears in the CSF, crosses the placenta and appears in breast milk. High concentrations are achieved in bile . Ciproﬂoxacin is eliminated principally by urinary excretion and to a lesser extent by non renal clearance.
INDICATIONS :
Ciprosan is indicated in the treatment of a wide range of infections including enteric fever and shigellosis , urinary tract infections e.g. acute and chronic pyelonephritis , upper and lower respiratory tract infections , otitis media , sinusitis and mastoiditis , skin and soft tissue infections , surgical infections , bone and joint infections , pelvic infections , sexually transmitted infections e.g. gonorrhea , severe systemic infections such as septicemia , bacteremia and infections in immunocompromised patients .
DOSAGE & ADMINISTRATION :
- The usual oral daily dose of Ciproﬂoxacin ranges from 250 to 750 mg twice daily depending on the nature and severity of the infection.
- Gonorrhea : single oral dose of 250 - 500 mg .
- Meningococcal meningitis prophylaxis : single oral dose of 750 mg .
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications Hypersensitivity to the active ingredient. Precautions
- Doses should be reduced in patients with severe renal impairment . Halving the dose is suggested when the creatinine clearance is less than 20 ml / min.
- Concurrent administration of antacids should be avoided because it results in lower serum and urinary levels of Ciproﬂoxacin.
- Prolongation of bleeding time has been reported during concomitant administration of Ciproﬂoxacin and anticoagulants. Use in Pregnancy and lactation
Ciproﬂoxacin should not be recommended for use in pregnant and lactating women.
ADVERSE EFFECTS :
Ciproﬂoxacin is usually well tolerated . Nausea , vomiting , diarrhea , abdominal pain, and skin rash have been reported. Rarely transient increase in transaminases and arthralgia have been reported.
STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30ºC in a dry place.
PRESENTATIONS :
Ciprosan 250 , 500 , 750 Tablets : Pack of 10 tablets and hospital packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
012-06-014 11/12
Council of Arab Health Ministers

Ciprosan

Details

لومي ماكس : - - Lome-max : -

Lome-max

Details

17 - Common-Cold Products

رامول كولد آند فلو : التركیــب :

كل قرص مغلف یحتوي على :

اسیتامینوفین )باراسیتامول ( دستور الأدویة الأمریكي ٥۰۰ملغم.

سیدوافیدرین ھیدروكلوراید دستور الأدویة الأمریكي ۳۰ملغم.

كلورفینیرامین مالیات دستور الأدویة الأمریكي ۲ملغم.

الوصــف :

یحتوى رامول كولد آند فلو على مادة الباراسیتامول وھو مسكن وخافض للحرارة. كما یحتوى على

مادة السیدوافیدرین ھیدروكلوراید الذي لھ مفعول محاكي للجھاز العصبي السمبثاوي لتخفیف أعراض

احتقان الأنف. ویحتوي أیضاً على كلورفینیرامین مالیات وھو مضاد للھستامین لتقلیل مظاھر

التحسس.كل من مادتي الباراسیتامول والسیدوافیدرین ھیدروكلوراید سریعتا الامتصاص من القناة

المعدیة المعویة وتبلغ أعلى تراكیز الباراسیتامول في البلازما خلال نصف ساعة تقریباً . لكن

الكلورفینیرامین مالیات نسبیاً یمتص ببطء من القناة المعدیة المعویة وأعلى تراكیز لھ في البلازما

یحدث خلال ۲٫٥ـ ٦ساعات بعد الجرعة بالفم.

دواعي الاستعمــال :

یستخدم رامول كولد آند فلو لتخفیف أعراض الرشح الاعتیادي والانفلونزا مثل الحمى ، احتقان الأنف،

احتقان الجیوب الأنفیة ، الصداع وألم الجیوب الأنفیة ، العطاس ، الحكة وتدمع العینین.

الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

رامول كولد آند فلو مناسب للكبار والأطفال الذین تزید أعمارھم عن ۱۲سنة وأكثر. الجرعة الموصى

بھا ھي قرصین ٤مرات في الیوم. إذا دعت الضرورة یمكن تكرار الجرعة كل ٤إلى ٦ساعات بحیث

لا تزید على

٤جرعات ) ۸أقراص( خلال ۲٤ساعة.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

ـ فرط الحساسیة تجاه الباراسیتامول أو السیدوافیدرین ھیدروكلوراید أو الكلورفینیرامین مالیات.

ـ المرضى الذین یستخدمون مثبطات المونوأمین أوكسیدیز أو خلال أسبوعین من انقطاعھم عن أخذ ھذه

الأدویة.

ـ الأطفال الذین تقل أعمارھم عن ۱۲سنة.

المحــــاذیــر

ـ لا تتناول أدویة اخرى تحتوى على الباراسیتامول أو مضادات أخرى لاحتقان الأنف أو مضادات

الھستامین

في نفس الوقت مع ھذا المستحضر .

ـ یستخدم ھذا المستحضر بحذر للمرضى الذین یعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى، ارتفاع

شدید في ضغط الدم ، أو مرض أوعیة القلب أو الأوعیة المحیطة، أو فرط إفراز الغدة الدرقیة أو الذین

یتلقون علاجاً مضاداً لارتفاع ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب.

ـ یجب إعطاء سیدوافیدرین بحذر للمرضى المصابین بداء السكري، جلوكوما الزاویة المغلقة، تضخم

البروستات أو الذبحة الصدریة.

ـ یجب إعطاء الكلورفینیرامین بحذر في حالات مثل الصرع، أو تضخم البروستات، أو احتباس البول،

أو

الجلوكوما، أو الاضطرابات القلبیة الوعائیة الشدیدة، أو انسداد البواب والإثنى عشر.

ـ لا تتناول ھذا المستحضر لتخفیف الألم لمدة تزید عن ۱۰أیام أو لتخفیف الحرارة لمدة تزید عن ۳أیام

إلا اذا

نصح الطبیب بذلك.

ـ یجب استشارة الطبیب فوراً في حال ظھرت أي من الأعراض التالیة: إذا استمر الألم أو ازداد سوءاً،

احمرار أو ورم ، حدوث اضطراب عصبي أو دوار أو أرق، أو إذا اشتد التھاب الحلق واستمر أكثر

من یومین وكان مصحوباً بحمى، أو صداع أو طفح جلدي أو غثیان أو قيء.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

یستخدم بحذر حیث أنھ قد یسبب تسكین یضعف المقدرة على قیادة المركبات أو استخدام الآلات.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

یجب استشارة الطبیب قبل استعمال ھذا الدواء أثناء فترة الحمل. ولا یجوز استعمالھ أثناء الرضاعة

الطبیعیة.

التداخــلات الـدوائیة:

ـ قد یتداخل تأثیر الباراسیتامول مع الأدویة المضادة لتخثر الدم.

ـ قد یزداد تأثیر الباراسیتامول على الكبد عند استخدامھ مع الكحول وكذلك الأدویة التي تزید من تمثیل

الباراسیتامول في الكبد )مثل الباربیتیورات أو مضادات الإكتئاب ذات الحلقات الثلاث.(

ـ اعطاء السیدوافیدرین في وقت واحد مع مثبطات المونوأمین أوكسیدیز قد یؤدي إلى تأزم إرتفاع ضغط

الدم. وقد یستمر ھذا التأثیر لمدة أسبوعین بعد قطع استخدام مثبطات المونوأمین أوكسیدیز.

ـ قد یظھر التأثیر المھدئ للكلورفینیرامین عند استخدامھ مع الكحول ، مضادات القلق والأدویة

المنومة.

الآثــــار الجانبیــــــة :

ـ نادراً قد تحدث تفاعلات جلدیة مثل الحكة.

ـ قلق ، ارتعاش ، دوار ، تسارع ضربات القلب وارتفاع في ضغط الدم وأرق واحتباس البول.

ـ النعاس ، اضطرابات معدیة معویة )غثیان، قئ وفقدان شھیة( واضطراب في الرؤیة وجفاف الفم.

تعلیمـــات التخـــــزین :

یحفظ تحت °۲٥م في مكان جاف .

الأشكال الصیدلانیــــة :

رامول كولد آند فلو: عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى باحجام مختلفة. - Ramol Cold & Flu : COMPOSITION :

Each F/C caplet contains: Acetaminophen (Paracetamol) U.S.P. 500 mg.

Pseudoephedrine Hydrochloride U.S.P. 30 mg.

Chlorpheniramine Maleate U.S.P. 2 mg.

DESCRIPTION :

Ramol Cold & Flu contains Paracetamol which is an analgesic and antipyretic,

Pseudoephedrine HCl a sympathomimetic agent, for symptomatic relief from nasal

congestion, and Chlorpheniramine Maleate which is antihistamine drug reducing

allergic manifestations. Both Paracetamol and Pseudoephedrine HCl are highly

absorbed from GIT and the peak concentrations for Paracetamol are reached in

about half an hour, but Chlorpheniramine Maleate is absorbed relatively slowly from

GIT, peak plasma concentration occurring about 2.5 to 6 hours after oral doses.

INDICATIONS :

Ramol Cold & Flu indicated for relief of symptoms of the common cold and

influenza as fever, nasal congestion, sinus congestion, headache and sinus pain,

sneezing, itchy and watery eyes.

DOSAGE & ADMINISTRATION:

Ramol Cold & Flu is suitable for adults and children of 12 years of age and over, the

dose is two caplets up to four times daily. If necessary the dose may be repeated

every four to six hours but do not take more than four doses (8 caplets) in 24 hours .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Known hypersensitivity to Paracetamol, Pseudoephedrine HCl or Chlorpheniramine

Maleate.

- Patients taking monoamine oxidase inhibitor antidepressants or within 2 weeks of

stopping such treatment.

- Children below 12 years of age.

Precautions

- Do not take other Paracetamol containing medications, nasal decongestants or

antihistamines at the same time with this product.

- Should be administered this product with caution to patients with hepatic or

renal dysfunction, severe hypertension, cardiac or peripheral vascular disease,

hyperthyroidism, or on antihypertensive or antidepressant therapy.

- Pseudoephedrine should be given with caution to patients with diabetes mellitus,

closed-angle glaucoma or prostate enlargement and angina pectoris.

- Chlorpheniramine should be used with caution in conditions such as epilepsy,

prostatic enlargement, urinary retention, glaucoma, severe cardiovascular disorders

or pyloroduodenal obstruction.

- Do not take this product for pain for more than 10 days or for fever for more than

3 days unless directed by physician.

- Consult a doctor promptly if one or more of the following symptoms occur : pain

persists or gets worse, redness and swelling, nervousness, dizziness or insomnia or

if a sore throat is severe and persists for more than 2 days and is accompanied by

fever, headache, rash, nausea or vomiting.

Effect on the capacity to drive vehicls or use machines

Administer with caution upon driving vehicles or operating machinery since it may

cause sedation.

Use in pregnancy and lactation

Medical advice should be sought before using this product during pregnancy and

should not be used during breast feeding.

DRUG INTERACTIONS :

- Paracetamol may interact with anticoagulant agents.

- The liver effects of Paracetamol may be enhanced if use with alcohol and drugs that

enhance metabolism of Paracetamol in the liver (i.e. barbiturates, tricyclic

antidepressants).

- Coadministration of Pseudoephedrine and MAOls may lead to hypertensive

crisis.This effect may persist for up to 2 weeks after discontinuation of MAOls.

- Sedative effects of Chlorpheniramine may be occur with administration of alcohol,

anxiolytic and hypnotics.

ADVERSE REACTIONS :

- Rarely, skin reactions such as urticaria.

- Anxiety, tremor, dizziness, tachycardia and hypertension, insomnia and urinary

retention.

- Drowsiness, gastrointestinal disturbances (nausea, vomiting and loss of appetite),

blurred vision and dry mouth.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Store below 25°C in a dry place.

PRESENTATIONS :

Ramol Cold & Flu : Pack of 20 caplets and hospital packs of different sizes.

RAMOL Cold & Flu

Ramol Cold & Flu

Details

فلو أوف بلس : التركیب :

كل ٥مل )ملعقة صغیرة( تحتوي على : كلورفینیرامین مالیات ۱ملجم.

سیدوإفدرین ھیدروكلوراید ۱٥ملجم.

باراسیتامول ۱٦۰ملجم.

دیكسترومیثورفان ھیدروبروماید ۷٫٥ملجم.

الوصف :

فلو أوف بلس شراب عبارة عن تركیبة فعالة تحتوي على أربع مواد فعالة و تشمل باراسیتامول ویعتبر مسكن فعال للآلام و خافض للحرارة یعمل على تثبیط

التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین ، سیدوإفیدرین مزیل للاحتقان حیث یساعد في انقباض الأوعیة الدمویة وبالتالي یؤدي إلى تخفیف مؤقت للتورم المصاحب

لالتھاب الأغشیة المخاطیة المبطنة للأنف. كلورفینیرامین مضاد للھستامین و لھ تأثیر مضاد للكولین یؤدي إلى تجفیف الغشاء المخاطي للأنف و دیكسترومیثورفان

مضاد للسعال.

دواعي الاستعمال :

- لعلاج الآلام الخفیفة والمتوسطة وكخافض للحرارة.

- لعلاج الأعراض المصاحبة لنزلة البرد والإنفلونزا والحساسیة وتشمل احتقان الأنف والجیوب الأنفیة، الصداع، العطس، سیلان الأنف والحكة في الأنف أوالحلق.

- لتخفیف أعراض السعال الجاف غیر المصحوب ببلغم.

الجرعة و طریقة الاستعمال :

یمكن تكرار الجرعة ٤-۲مرات في الیوم كالتالي :

الأطفال ٥ - ۲سنوات : ٥ - ۲٫٥مل.

الأطفال ۱۲ - ٦سنة : ۱۰ - ٥مل.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال:

- فرط الحساسیة تجاه مكونات المستحضر.

- مرض الكبد الحاد أو الكلى.

- عند المرضى الذین یتناولون أو كانوا یتناولون مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین خلال الأسبوعین الأخیرین .

المحاذیر

- یجب أخذ الحذر في كبار السن و المرضى المصابین بالصرع ، جلوكوما، انسداد بوابي اثني عشري، السكري ، ارتفاع الضغط ، نقص الترویة الدمویة للقلب،

زیادة إفراز الغدة الدرقیة ، قصور كبدي، خلل في وظائف الكلى، تضخم البروستاتا، احتباس البول، ارتفاع ضغط العین أو إدمان الكحول.

- المرضى المصابین بالربو أو بالسعال المصحوب ببلغم، حیث أنھ قد یعیق إخراج الإفرازات .

- یجب تفادي الاستخدام المتزامن للـ فلو أوف بلس مع الأدویة المحتویة على الباراسیتامول

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

یجب على المرضى أخذ الحذر عند القیادة أو استخدام الآلات حیث أن فلو أوف بلس قد یسبب النعاس.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

لا توجد دراسات تبین أثر استخدام العلاج على الحوامل و المرضعات ، لذلك لا یستخدم فلو أوف بلس خلال فترة الحمل أو الرضاعة إلا بإشراف الطبیب.

التداخلات الدوائیة :

- الاستخدام المتزامن لـ فلو أوف بلس مع میتوكلوبراماید یسرع من امتصاص الباراسیتامول بینما عندما یستخدم مع كولیسترامین یقل امتصاص الباراسیتامول.

- الاستخدام المتزامن لـ فلو أوف بلس مع الكحول، مضادات القلق، مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین، مضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات أو المنومات قد یزید من

التأثیرالمھدئ. كما أن مضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات، مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین و الأدویة الأخرى المضادة للكولین قد تزید من التأثیر المضاد للكولین.

- الاستخدام المتزامن لـ فلو أوف بلس مع أوكسیتوسین، مضادات بیتا، جوانیثیدین ، میثیل دوبا و مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین یزید من خطورة ارتفاع الضغط

بینما عندما یستخدم مع إرجوتامین یزید من احتمال التسمم بالإرجوت .

الآثار الجانبیة :

من أكثر الآثار الجانبیة شیوعاً ھو النعاس. ھناك بعض الآثار الطفیفة مثل الصداع، جفاف الفم، اضطراب الرؤیة، اضطرابات في المعدة و الأمعاء، طفح جلدي .

سجلت حالات نادرة جداً مثل طنین الأذن، دوخة و اضطرابات في الدم .

فرط الجرعة :

أعراض فرط الجرعة : تأثیر مھدىء، تحفیز الجھاز العصبي المركزي ، تشنجات، تأثیر مضاد للكولین، تنفس سریع و قصیر، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام

ضربات القلب.

علاج فرط الجرعة : یجب أن یعطى للمریض علاج عرضي مساعد مع متابعة وظائف القلب، التنفس، الكلى والكبد واتزان السوائل و الإلكترولیت. بالإضافة إلى

ذلك یجب عمل غسیل للمعدة أو تشجیع المریض على التقیؤ.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، لا یحفظ في الثلاجة.

یحفظ بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

فلو أوف بلس شراب : عبوة سعة ٦۰مل. - FLU OFF PLUS : COMPOSITION :

Each 5 ml (teaspoonful) contains : Chlorpheniramine maleate 1 mg

Pseudoephedrine HCl 15 mg

Paracetamol 160 mg

Dextromethorphan HBr 7.5 mg.

DESCRIPTION :

FLU OFF PLUS syrup is an effective formula that contains four active ingredients including Paracetamol that is an effective

pain reliever and fever reducer which acts by inhibiting prostaglandins biosynthesis, Pseudoephedrine is a decongestant that

helps to produce vasoconstriction which temporarily reduces the swelling associated with inflammation of the mucous

membranes lining the nasal passages, Chlorpheniramine is an antihistaminic agent and has anticholinergic action provide a

drying effect on the nasal mucosa, Dextromethorphan HBr is an antitussive.

INDICATIONS :

- Treatment of minor and moderate pain , fever reducer.

- Relief cold , flu and allergy symptoms such as nasal and sinus congestion, headache, sneezing, runny nose, itching of the nose

or throat.

- For the symptomatic relief of dry, non productive cough.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

The dose can be taken 2 - 4 times per day as the following :

Children 2-5 years : 2.5 - 5 ml.

Children 6-12 years: 5 - 10 ml.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindication

- Hypersensitivity to the ingredients.

- Severe liver or kidney disease.

- In patients who are taking or have taken monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for the last two weeks.

Precautions

- Caution should be taken in elderly and patients with epilepsy , glaucoma, pyloroduodenal obstruction , diabetes , hypertension,

ischemic heart disease , hyperthyroidism , hepatic impairment , renal dysfunction ,prostatic hypertrophy , urinary retention ,

increase occular pressure or alcohol dependence.

- Patients with asthma or productive cough as it may impair the expectoration of secretion.

- Concomitant administration of FLU OFF PLUS syrup with any product containing Paracetamol should be avoided.

Effects on the ability to drive vehicles or use machines.

FLU OFF PLUS may cause drowsiness, patients should take care during driving or use machines.

Use in pregnancy and lactation.

There are no studies that show the effect of the drug administration during pregnancy and lactation, so FLU OFF PLUS should

not be used during pregnancy or lactation unless prescribed by physician.

DRUG INTERACTIONS :

- Co-administration of FLU OFF PLUS with Metoclopramide may accelerate the absorption of paracetamol while when given

with cholestyramine the absorption of paracetamol is reduced.

- Alcohol, anxiolytics, MAOI, tricyclic antidepressants or hypnotics may enhance the sedative effect of FLU OFF PLUS.

Tricyclic antidepressants , MAOI and the other anticholinergic agents may enhance the anticholinergic side effects .

- Co-administration of FLU OFF PLUS with Oxytocin , Beta antagonist, Guinithidine, Methyldopa and MAOI may increase

the risk of hypertension , while concurrent use with ergotamine may increase the risk of ergotism .

SIDE EFFECTS :

The most common effect is drowsiness.There are some minor effects such as headache, dry mouth, blurred vision,

gastrointestinal disturbances , skin rash. Very rarely tinnitus , dizziness or blood disorders have been reported .

OVER DOSAGE :

Symptoms of over dosage : Sedation, stimulation of CNS, convulsions, anticholinergic effects , fast and short breath, high

blood pressure, arrhythmia.

Treatment : the patient should be given symptomatic and supportive treatment with monitoring cardiac, respiratory, renal and

hepatic functions and fluid and electrolyte balance. In addition to that gastric lavage or induction of emesis should be done.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC, do not refrigerate.

Protect from light.

PRESENTATIONS :

FLU OFF PLUS syrup : Bottle of 60 ml.

FLU OFF PLUS

Details

فلو أوف : التركیب :

كل ٥مل )ملعقة صغیرة( تحتوي على : كلورفینیرامین مالیات ۲ملجم

سیدوإفیدرین ھیدروكلوراید ۱٥ملجم

باراسیتامول ۱۲۰ملجم.

الوصف :

فلو أوف شراب عبارة عن تركیبة فعالة تحتوي على ثلاث مواد فعالة و تشمل باراسیتامول ویعتبر مسكن فعال للآلام و خافض للحرارة یعمل على تثبیط التخلیق الحیوي

للبروستاجلاندین . سیدوإفیدرین مزیل للاحتقان حیث یساعد في انقباض الأوعیة الدمویة وبالتالي یؤدي إلى تخفیف مؤقت للتورم المصاحب لالتھاب الأغشیة المخاطیة المبطنة

للأنف. الكلورفینیرامین مضاد للھستامین و لھ تأثیر مضاد للكولین یؤدي إلى تجفیف الغشاء المخاطي للأنف . یمتص فلو أوف جیداً بعد تناولھ عن طریق الفم، یتأیض بشكل

كبیر بواسطة الكبد و یطرد تقریباً بشكل كلي عن طریق الكلى.

دواعي الاستعمال:

فلو أوف فعال لعلاج الأعراض المصاحبة لنزلة البرد و الإنفلونزا و تشمل احتقان الأنف و الجیوب الأنفیة، الحمى، الصداع ،الألم ،العطس، سیلان الأنف و الحكة في الأنف أو

الحلق.

الجرعة و طریقة الاستعمال:

* یمكن تكرار الجرعة كل ٦ -٤ساعات بحیث لا تتجاوز جرعتین للرضع و ٤جرعات للأطفال والكبار في الیوم الواحد.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة تجاه مكونات المستحضر.

- مرض الكبد الحاد أو الكلى.

- عند المرضى الذین یتناولون أو كانوا یتناولون مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین خلال الأسبوعین الأخیرین .

المحاذیر

- یجب أخذ الحذر في كبار السن و المرضى المصابین بالصرع ، جلوكوما، انسداد بوابي اثني عشري، السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، نقص الترویة الدمویة للقلب، زیادة إفراز

الغدة الدرقیة ، قصور كبدي، خلل في وظائف الكلى، تضخم البروستاتا، احتباس البول ، إرتفاع ضغط العین أو إدمان الكحول.

- یجب تفادي الاستخدام المتزامن للـ فلو أوف مع الأدویة المحتویة على الباراسیتامول .

- یجب إیقاف العلاج قبل عمل فحص الحساسیة لاحتمال ظھور نتائج خاطئة.

آثار القدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

یجب على المرضى أخذ الحذر عند القیادة أو استخدام الآلات حیث أن فلو أوف قد یسبب النعاس.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

لا توجد دراسات كافیة حول استخدام فلو أوف في فترة الحمل، لذا یجب استخدام العلاج فقط عندما تكون فائدة العلاج المرجوة للأم تفوق أي مخاطر ممكنة للجنین. یمر فلو أوف

بكمیة ضئیلة جداً بحیث لا تسبب أي ضرر یذكر و بالرغم من ذلك یجب استخدامھ بحذر خلال الرضاعة.

التداخلات الدوائیة :

- الاستخدام المتزامن لـ فلو أوف مع میتوكلوبراماید یسرع من امتصاص الباراسیتامول بینما عندما یستخدم مع كولیسترامین یقل امتصاص الباراسیتامول.

- الاستخدام المتزامن لـ فلو أوف مع الكحول، مضادات القلق، مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین، مضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات أو المنومات قد یزید من التأثیرالمھدئ ، كما

أن مضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات، مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین و الأدویة الأخرى المضادة للكولین قد تزید من التأثیر المضاد للكولین.

- الاستخدام المتزامن لـ فلو أوف مع أوكسیتوسین، مضادات بیتا، جوانیثیدین ، میثیل دوبا و مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین یزید من خطورة ارتفاع ضغط الدم بینما عندما

یستخدم مع إرجوتامین یزید من احتمال التسمم بالإرجوت .

الآثار الجانبیة :

من أكثر الآثار الجانبیة شیوعاً ھو النعاس. ھناك بعض الآثار الطفیفة التي قد تحدث مثل الصداع، جفاف الفم، اضطراب الرؤیة، اضطرابات في المعدة و الأمعاء، طفح جلدي .

سجلت حالات نادرة جداً مثل طنین الأذن، دوخة و اضطرابات في الدم .

فرط الجرعة:

أعراض فرط الجرعة : تأثیر مھدىء ، تحفیز الجھاز العصبي المركزي ، تشنجات، تأثیر مضاد للكولین، تنفس سریع و قصیر، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب.

علاج فرط الجرعة : یجب أن یعطى المریض علاج عرضي مساعد مع متابعة وظائف القلب، التنفس، الكلى والكبد واتزان السوائل و الإلكترولیت، بالإضافة إلى ذلك یجب

عمل غسیل المعدة أو تشجیع المریض على التقیؤ.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت °۳۰م، لا یحفظ في الثلاجة .

یحفظ بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة:

فلو أوف شراب : عبوة سعة ٦۰مل. - FLU OFF : COMPOSITION :

Each 5 ml (teaspoonful)contains : Chlorpheniramine maleate 2 mg

Pseudoephedrine HCl 15 mg

Paracetamol 120 mg.

DESCRIPTION :

FLU OFF syrup is an effective formula that contains three active ingredients including Paracetamol that is an effective pain reliever and

fever reducer acts by inhibition of prostaglandins biosynthesis. Pseudoephedrine is a decongestant that helps to produce

vasoconstriction, which temporarily reduces the swelling associated with inflammation of the mucous membranes lining the nasal

passages. Chlorpheniramine is an antihistaminic agent and has anticholinergic action provides a drying effect on the nasal mucosa.

FLU OFF syrup is well absorbed after oral administration, highly metabolized by the liver and almost completely excreted by kidneys.

INDICATIONS :

FLU OFF is effective in treating the symptoms of common cold and flu including sinus and nasal congestion, fever, headache, aches,

sneezing, runny nose , itching of the nose or throat.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

* The dose can be repeated every 4 - 6 hours but do not exceed 2 doses for infants and 4 doses for children and adults per day.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to the ingredients.

- Severe liver or kidney disease .

- In patients who are taking or have taken monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for the last two weeks.

Precautions

- Caution should be taken in elderly and patients with epilepsy, glaucoma, pyloroduodenal obstruction, diabetes, hypertension, ischemic

heart disease, hyperthyroidism, hepatic impairment, renal dysfunction, prostatic hypertrophy , urinary retention, increase intraoccular

pressure or alcohol dependence.

- Concomitant administration of FLU OFF syrup with any product containing Paracetamol should be avoided.

- The treatment should be ceased before taking allergy skin tests due to possible false positive results .

Effects on the ability to drive vehicles or use machines.

FLU OFF may cause drowsiness, patients should take care during driving or use machines.

Use in pregnancy and lactation.

There are no adequate studies on FLU OFF use during pregnancy ,so it should be used only when the potential benefit of treatment to

the mother outweighs any possible risks to the fetus. FLU OFF passes through breast milk in an amount that is too small to be

harmful.However,it should be used with caution during lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant use of FLU OFF with metoclopramide may accelerate the absorption of paracetamol while when given with

cholestyramine the absorption of paracetamol is reduced .

- Concomitant use of FLU OFF with alcohol, anxiolytics, MAOI, tricyclic antidepressants or hypnotics may enhance the sedative effect of

FLU OFF. Tricyclic antidepressants , MAOI and the other anticholinergic agents may enhance the anticholinergic side effects .

- Concomitant use of FLU OFF with oxytocin, Beta antagonist, Guinithidine, Methyldopa and MAOI may increase the risk of hypertension,

while concurrent use with ergotamine may increase the risk of ergotism.

SIDE EFFECTS :

The most common effect is drowsiness .There are some minor effects such as headache , dry mouth, blurred vision ,gastrointestinal

disturbances , skin rash. Very rarely tinnitus , dizziness, blood disorders have been reported .

OVER DOSAGE :

Symptoms of over dosage : Sedation, stimulation of CNS, convulsions, anticholinergic effects, fast and short breath, high blood pressure,

arrhythmia.

Treatment : the patient should be given symptomatic and supportive treatment with monitoring cardiac , respiratory , renal and hepatic

functions and fluid and electrolyte balance. In addition, gastric lavage or induction of emesis should be done.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC,do not refrigerate.

Protect from light.

PRESENTATIONS :

FLU OFF syrup : Bottle of 60 ml.

Infants 6- 12 months

Children 1 - 6 years

Children 6 - 12 years

Adults and children 12 years and above

2.5 ml

2.5 ml

5 ml

10 ml

Age Dosage

FLU OFF

Details

18 - Cough Products

توسیماكس : التركیب :

كل ٥مل )ملعقة صغیرة( تحتوي على :

كلورفینیرامین مالیات ٤ملجم.

دكسترومیثورفان ھیدروبروماید ٦,۲٥ملجم.

إیفدرین ھیدروكلوراید ۷,٥ملجم.

جوایفنیسین ٥۰ملجم.

الوصف :

توسیماكس شراب تركیبة فعالة تحتوي على أربع مواد فعالة و تشمل الكلورفینیرامین و الذي یعتبر مضاد للھیستامین. الدكسترومیثورفان یعمل

مركزیاً لتخفیف السعال، لكن لا یعمل تثبیط للجھاز العصبي المركزي. الإیفدرین یعمل كمنشط للجھاز السمبثاوي والذي یسبب في ارتخاء تقلص

الشعب الھوائیة و بالتالي یساعد على التنفس بشكل أفضل. الجوایفنیسین كمقشع معتدل بحیث أنھ یعمل على تقلیل لزوجة الإفرازات اللزجة.

دواعي الاستعمال :

- التھاب الشعب الھوائیة الحاد والمزمن .

- النزلة الشعبیة المصحوبة بالسعال.

- یستخدم كعلاج مساعد للمرضى المصابون بالربو نتیجة للتأثیر المرخي للشعب الھوائیة.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

توسیماكس شراب یستخدم مرتین إلى أربع مرات یومیاً كالتالي :

البالغین : ۱۰مل

الأطفال : ٥مل

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط التحسس تجاه مكونات المستحضر.

- عند المرضى الذین یتناولون أو كانوا یتناولون مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین خلال الأسبوعین الأخیرین .

المحاذیر

- یجب إنذار المرضى من احتمالیة زیادة تأثیر الدواء مع تناولھم الكحول و الأدویة المثبطة للجھاز العصبي المركزي.

- یجب أخذ الحذر لدى كبار السن و المرضى المصابین بداء السكري ،زیادة فرط الغدة الدرقیة ، تضخم البروستات ، أمراض الجھاز القلبي

الوعائي، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب أو المرضى الذین یتناولون منشطات الجھاز السمبثاوي .

آثارالقدرةعلى قیادة المركبات واستخدام الآلات.

یستخدم بحذر بما انھ قد یسبب النعاس.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

لم یتم اجراء دراسات على الحیوانات أو البشر، لذلك لا یستخدم توسیماكس خلال فترة الحمل أو الرضاعة إلا بإشراف الطبیب.

التداخلات الدوائیة :

- الاستخدام المتزامن مع الكحول أو الأدویة المھدئة سیؤدي إلى زیادة التأثیر المھدئ للـكلورفینیرامین مالیات.

- الاستخدام المتزامن مع مثبطات الـمونو أمین أوكسیداز یؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

- الاستخدام المتزامن مع الأدویة التي تعمل على تنشیط الجھاز السمبثاوي أو الثیوفلین یؤدي إلى زیادة تحفیز القلب.

الآثارالجانبیة :

قد تحدث بعض الآثار الجانبیة الخفیفة و المؤقتة مثل نعاس ، صداع ، تعب ،عدم وضوح في الرؤیة، غثیان ، قيء ، فقدان الشھیة ، جفاف الفم و

اضطراب في المعدة و الأمعاء.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت º۳۰م، بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

توسیماكس شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل . - Tussimix : COMPOSITION :

Each 5 ml (teaspoonful) contains :

Chlorpheniramine Maleate 4 mg

Dextromethorphane Hydrobromide 6.25 mg

Ephedrine Hydrochloride 7.5 mg

Guaiphenesin 50 mg.

DESCRIPTION :

Tussimax syrup is an effective formula that contains four active ingredients including Chlorpheniramine that is an

antihistaminic agent . Dextromethorphane acts centrally to reduce cough with no depression of the central nervous system.

Ephedrine has sympathomimetic effect which causes relaxation of bronchospasm hence breathing becomes more convenient.

Guaiphenesin has a mild expectorant effect by reducing viscosity of tenacious secretions .

INDICATIONS :

- Acute and chronic bronchitis.

- Common cold accompanied by cough.

- As adjuvant in asthmatic patients, due to the relaxant effect of bronchi.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Tussimax syrup is administered two - four times daily as follows :

Adults : 10 ml

Children : 5 ml

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to the ingredients .

- In patients who are taking or have taken monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for the last two weeks.

Precuations

- Patients should be warned about possible additive effects with alcohol and central nervous system depressants .

- Given with caution to elderly and patients with diabetes mellitus , hyperthyroidism, prostatic hypertrophy, cardiovascular

disorders, hypertension ,arrhythmia or patients taking sympathomimetics agents .

Effect on the ability to drive vehicles or use machines

Administer with caution since it may cause drowsiness .

Use in pregnancy & lactation

There are no studies on animals or humans, so Tussimax should not be used during pregnancy or lactation unless prescribed

by physician.

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant administration with alcohol or sedative drugs will potentiate the sedative effects of Chlorpheniramine maleate.

- Concomitant administration with (MAOI) leads to increase blood pressure.

- Concomitant administration with sympathomimetics agents or theophylline leads to increase cardiac stimulation .

SIDE EFFECTS :

Some mild and transient side effects may occur such as drowsiness, headache, fatigue , blurred vision , nausea, vomiting

anorexia ,dry mouth ,gastrointestinal disturbances .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, protect from light.

PRESENTATIONS :

Tussimax syrup : Bottle of 100 ml .

Tussimix

Details

كودا كف : التركیب :

كل ۱۰مل تحتوي على :

كلورفنیرامین مالیات دستور الادویة الامریكي ۲ملجم

فینیل ایفیرین ھیدروكلوراید دستور الادویة الامریكي ٥ملجم

ایفیدرین ھیدروكلورید دستور الادویھ الامریكي ٥ملجم

كودائین فوسفات ۸ملجم.

الوصف :

یعتبر الـ كلورفینیرامین مضاد للھستامین وللـ فینیل ایفیرین والـ إیفیدرین تأثیر منشط للجھاز السمبثاوي والذي یعمل على ارخاء تقلص الشعب

الھوائیة في الرئتین ویؤدي وجود المادتین الى إزالة احتقان الأغشیة المخاطیة المتھیجة للأنف والشعب الھوائیة وتعتبر جرعة الكودائین مقصورة

على الكمیة التي تعمل على رفع عتبھ مركز السعال.

دواعي الاستعمال :

- التھاب الشعب الھوائیة الحادة والمزمنة خاصة عندما یكون مصحوب بتھیج او احتقان او تقلص الشعب الھوائیة.

- النزلة الشعبیة , الانفلونزا , وعدوى القناة التنفسیة العلویة.

- الربو والسعال الدیكي .

الجرعھ وطریقة الاستعمال -:

یستخدم كودا كف شراب ثلاث أو اربع مرات یومیا كالتالي :

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط التحسس تجاه اي من مكونات المستحضر

- اضطرابات في ضربات القلب

- الاستخدام المتزامن مع الأدویة التي تعمل على تنشیط الجھاز السمبثاوي .

المحاذیر

- الاستخدام المتزامن للـ كودا كف مع الكحول , والأدویة المثبطة للجھاز العصبي المركزي) الأدویة المنومة والمسكنة والمطمئنة.(

- المرضى المصابون بالسعال المصحوب بالبغلم

- المرضى المصابون بداء السكري , فرط نشاط الغدة الدرقیة , أمراض الجھاز القلبي الوعائي , ارتفاع ضغط الدم .

الآثار على مقدره قیادة المركبات واستخدام الآلات

یستخدم بحذر بما انھ قد یسبب النعاس .

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة

یستخدم تحت إشراف الطبیب

التداخلات الدوائیة :

الاستخدام المتزامن مع الكحول والأدویة المھدئة سیزید من اثر النعاس الذي یسببھ الـ كلورفنیرامین مالیات والاستخدام المتزامن مع مثبطات

الجھاز العصبي المركزي , مثبطات المونوامین او كیسداز , مضادات الاكتئاب ثلاثیھ الحلقات , الأدویة التي تعمل على تنشیط الجھاز السمبثاوي

والیثوفلین .

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت º۳۰م.

الأشكال الصیدلانیة :

كودا كف شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل .

العــمر الجـــرعة

البالغين والاطفال فوق ١٢سنه ملعقتين صغيرتين ( ١٠مل )

الاطفال ١٢-٥سنة ملعقة – ملعقتين صغيرتين ( ١٠-٥مل.)

الاطفال ٥ -١سنوات نصف ملعقة – ملعقة صغيرة ( ٥ -٢,٥مل) - Coda Cough : COMPOSITION :
Each 10 ml contains :-
Chlorpheniramine maleate USP 2 mg .
Phenylepherine HCL USP 5 mg.
Ephedrine HCL USP 5 mg.
Codeine phosphate 8 mg.
DESCRIPTION :
Chlorpheniramine is an antihistaminic agent. Phenylepherine and Ephedrine both have sympathomimetic effect that causes relaxation of
bronchospasm, the combination leads to decongest irritated nasal and bronchial mucous membranes. Codeine dose is limited to the amount
that elevate the threshold of the cough center.
INDICATIONS :
- Acute and chronic bronchitis specially when associated with irritation ,congestion or bronchospasm.
- Common cold , influenza and upper respiratory tract infection .
- Asthma and whooping cough.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Coda Cough syrup is administered three or times daily as follows:-
RESTRICTIONS ON USE
Contraindications
- Hypersensitivity to any of the component.
- Cardiac arrhythmia , concurrent use with sympathomimetics.
Precaution
- Concomitant use of Coda Cough with alcohol and control nervous system depressants (hypnotics, sedative tranquilizers).
- Patients with productive cough.
- Patients with diabetes mellitus , hyperthyroidism , cardiovascular disorders, hypertension.
Effect on capacity to drive or use machines
Administer with caution since it may cause drowsiness.
Use in pregnancy and lactation.
Administer under medical supervision .
DRUG INTERACTIONS :
- Concomitant administration with alcohol and sedative drugs will potentiate the sedative effects of Chlorpheniramine maleate.
- Concomitant administration with sympathomimetics agents, monoamine oxidase inhibitors (MAOI), theophylline .
SIDE EFFECTS :
- Concomitant administration with alcohol and sedative drugs will potentiate the sedative effects .
- Concomitant administration with CNS depressant , monoamine oxides inhibitors (MAOI), tricycle antidepressants , sympathomi metic
agents, theophylline.
SIDE EFFECTS :
- Slight to moderate drowsiness is the most frequent side effect.
- Hypotension , headache ,fatigue , blurred vision , loss of appetite , nausea , vomiting and dry mouth , constipation , tachycardia ,
nervousness , insomnia, palpitation.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C.
PRESENTATIONS :
Coda Cough syrup : bottle of 100 ml .
Age Dose

Adults and children over 12 years
2 teaspoonfuls.(10ml).

Children 5-12 years
1-2 teaspoonfuls(5-10 ml ).

Children 1-5 years
0.5-1 teaspoonful(2.5-5ml).

Coda Cough

Details

ديكسترو-م : التركيــب :

كل ٥مل تحتوي على : ديكستروميثورفان هيدروبرومايد دستور الأدوية البريطاني ١٥ملجم.

الوصــف :

ديكسترو-م عبارة عن مثبط للسعال يعمل مركزياً على مركز السعال في منطقة النخاع.

ديكسترو-م يمتص بشكل سريع من القناة المعدية المعوية حيث يبدأ مفعول الدواء خلال نصف ساعة من تناوله عن طريق الفم ويستمر المفعول حتى ٦ساعات من تناوله.

دواعي الاستعمــال :

ديكسترو-م يستخدم كمضاد للسعال لتهدئة السعال الجاف والمهيج غير المصحوب بالبلغم . الجر عـــة وطريقـــة الاستخدام : يتم تناول ديكسترو-م ثلاث أو أربع مرات يومياً كالآتي : * يتم إعطاء ديكسترو-م للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين تحت إشراف الطبيب .

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط التحسس للديكستروميثورفان.

- ديكستروميثورفان، كغيره من الأدوية المضادة للسعال والتي تعمل مركزياً ، يجب أن لايعطى للمرضى المصابين بقصور في الجهاز التنفسي أو المعرضين للإصابة به.

- عند المرضى الذين يتناولون أو كانوا يتناولون مثبطات الأكسيد أحادي الأمين خلال الأسبوعين الأخيرين.

المحاذير

تجنب الاستعمال المتزامن مع الكحول أو أي من المهدئات التي تعمل مركزياً. الاستعمال خلال الحمل والرضاعة يستعمل تحت إشراف الطبيب .

الآثـار الجانبيــــــة :

الآثار الجانبية الناتجة عن ديكستروميثورفان نادرة ، وقد يحدث أحياناً دوخة ، اضطرابات معدية معوية .

تعليمـــات التخـــــزين :

- يحفظ تحت °٣٠م . - يحفظ بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانيــــة :

ديكسترو-م شراب : عبوة سعة ١٠٠مل. العمــــــــــــــــــــر الجـرعـة الكبار والأطفال فوق ١٢سنة الأطفال ٦ـ ١٢سنة الأطفال ٢ـ ٦سنوات الأطفال من ٦أشهر ـ سنتين* ١٠مل ٥مل مل٢٫٥ مل١٫٢٥ - Dextro-M : Dextro-M COMPOSITION :

Each 5 ml contains : Dextromethorphan Hydrobromide B.P. 15 mg.

DESCRIPTION :

Dextro-M is a cough suppressant which has a central action on the cough center in the medulla. Dextro-M is rapidly absorbed from gastro-intestinal tract, it acts within half an hour o oral administration and exert an effect for up to 6 hours.

INDICATIONS :

Dextro-M is used as antitussive to suppress irritating or non productive cough.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Dextro-M is administered three or four times daily as follows : * Dextro-M is administered under medical supervision for children under the age of 2 years.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications - Hypersensitivity to Dextromethorphan.

- Dextromethorphan, as other centrally acting antitussive agents, should not be given to patients in or at risk of developing respiratory failure.

- In patient who are taking or have taken monoamine oxidase inhibitors for the last two weeks Precautions Avoid concomitant use with alcohol or other centrally acting sedatives.

Use in pregnancy and lactation Administer under medical

supervision.

SIDE EFFECTS :

Side effects due to Dextromethorphan are rare, occasionally dizziness, gastrointestinal disturbances may occur. STORAGE

INSTRUCTIONS :

- Store below 30oC.

- Protect from light.

PRESENTATIONS :

Dextro-M : Bottle of 100 ml. Age Adults and children over 12 years Children 6 - 12 years Children 2 - 6 years Children from 6 months - 2 years* 10 ml 5 ml 2.5 ml 1.25 ml Dosage

Dextro-M

Details

میوكوسـنتال : التركیب :

كل ۱مل قطر فمویة یحتوي على : أمبروكسول ھیدروكلوراید ۷٫٥ملجم.

كل ٥مل شراب تحتوي على : أمبروكسول ھیدروكلوراید ۱٥ملجم.

كل قرص یحتوي على : أمبروكسول ھیدروكلوراید ۳۰ملجم.

الوصف :

میوكوسـنتال ) امبروكسول ھیدروكلوراید ( یحتوي على الأمبروكسول وھو المستقلب الفعال لمادة البرومھكسین ، وھو محلل عام للمخاط یعمل بتغییر تركیب المخاط

لیقلل من لزوجتھ وبالتالي یسھل ازالتھ بواسطة الحركة الھدبیة أو النفث . ویؤدي ھذا إلى تحسن ملحوظ في التنفس وتقلیل في تكرار السعال ولھذا فإن میوكوسـنتال یعید

الوظیفة الوقائیة للإفرازات الطبیعیة على سطح الأغشیة المخاطیة التنفسیة ، یمتص أمبروكسول ھیدروكلوراید بسرعة و بشكل كامل و تصل أعلى المستویات في

البلازما خلال ۲٫٥ -۱ساعة بعد تناولھ عن طریق الفم ، یتأیض بشكل رئیسي في الكبد. یصل نصف العمر لھ تقریباً إلى ۱۰ساعات.

دواعي الاستعمال :

یستعمل میوكوسـنتال لتسھیل طرد البلغم في الحالات التالیة:

- اضطرابات القناة التنفسیة الحادة والمزمنة المصحوبة بإفراز غزیر للبلغم .

- التھاب الشعب المزمنة المتفاقمة ، التھاب الشعب المزمن والربو الشعبي .

- أمراض البرد والزكام و السعال المصحوب ببلغم .

- لإزالة افرازات البلغم قبل العملیات الجراحیة وبعدھا .

- مفید جداً في علاج عدوى الجھاز التنفسي وذلك بإستخدامھ مع بعض المضادات الحیویة.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

یتم تخفیف میوكوسـنتال شراب أو قطر فمویة مع الماء أو العصیر أو الحلیب كالتالي :

.

* لعلاج الاضطرابات الحادة بالمجرى التنفسي وللعلاج الإبتدائي للحالات المزمنة حتى ۱٤یوم ، یمكن زیادة الجرعة إلى ۳۰مل مرتین یومیاً

.

** یمكن زیادة الأثر العلاجي بإعطاء قرصین مرتین یومیاً

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط التحسس للأمبروكسول.

المحاذیر

یحذر المرضى الذین یعالجون بـ میوكوسـنتال بأن یتوقعوا زیادة في تدفق الإفرازات .

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

.

میوكوسـنتال لا یؤثر على النشاطات التي تتطلب وعیاً ذھنیاً

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

لا ینصح باستعمال میوكوسنتال في الحوامل خاصة في الثلاثة الأشھر الأولى أو في فترة الرضاعة .

التداخلات الدوائیة :

عند إعطاء الأمبروكسول مع المضادات الحیویة )أموكسیسیلین، سیفیوروكسیم، إریثرومایسین، دوكسیسیكلین( فإنھ یؤدي إلى زیادة تركیز المضاد الحیوي في النسیج

الرئوي.

الآثار الجانبیة :

قد تظھر آثار جانبیة معدیة معویة بسیطة ، ھناك تقاریر نادرة عن حدوث حالات تحسسیة مثل الطفح الجلدي .

تعلیمات التخزین :

شراب و قطر فمویة : یحفظ تحت °۳۰م ، بعیداً عن الضوء .

أقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف بعیداً عن الضوء .

الأشكال الصیدلانیة :

میوكوسـنتال قطر فمویة : عبوة سعة ۳۰مل .

میوكوسـنتال شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل .

میوكوسـنتال أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

-

.

۲مل مرتین أو ثلاث مرات یومیاً

.

۱مل ثلاث مرات یومیاً

.

۱مل مرتین یومیاً

البالغین والأطفال فوق ۱۲سنة

الأطفال ۱۲ - ٦سنة

الأطفال من ٦ -۲سنوات

الأطفال أقل من سنتین

۱۰مل ثلاث مرات یومیاً *

٥مل مرتین أو ثلاث یومیاً

۲٫٥مل ثلاث مرات یومیاً

۲٫٥مل مرتین یومیاً

قرص واحد ثلاث مرات یومیاً **

- - -

العمـــــــر الشـــراب الأقراص قطـر فمـویة - Mucosental : Children 2 - 6 years

Children under 2 years

Children above 6 years 2 ml 2 - 3 times daily.

1 ml 3 times daily.

1 ml 2 times daily.

Age Dosage

COMPOSITION :

Each 1 ml contains : Ambroxol HCl Eur.P. 7.5 mg.

DESCRIPTION :

Mucosental (Ambroxol HCl) contains Ambroxol which is the active metabolite of bromhexine and it is a systemic

mucolytic agent. It acts by altering the structure of mucus to decrease its viscosity and therefore facilitates its

removal by ciliary action or expectoration. This results in a considerable improvement in breathing and a reduction

in the frequency of coughing. Thus Mucosental restores the protective function of the normal secretions on the

surface of the respiratory mucosa.

INDICATIONS :

Mucosental is indicated to remove the mucus in the following cases :

- Acute and chronic respiratory tract disorders associated with excessive mucus production.

- Cases of exacerbating chronic bronchitis, asthmatic bronchitis and bronchial asthma.

- Common cold infections.

- Productive cough.

- Removal of mucous secretions pre-and post-operation.

- Useful in treatment of respiratory tract infection when used with some antibiotics.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Mucosental is diluted with water or juice or milk as follows :

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Ambroxol.

Precautions

Patients being treated with Mucosental should be warned to expect an increase in the flow of secretions.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Mucosental does not interfere with activities requiring mental alertness.

Use in Pregnancy & Lactation

Administer under medical supervision.

DRUG INTERACTIONS :

Administration of Ambroxol together with antibiotics (amoxicilline, cefuroxime, erythromycin, doxycycline) leads

to higher antibiotics concentration in the lung tissue.

SIDE EFFECTS :

- Mild gastrointestinal side effects.

- Rare allergic reactions were reported such as skin rash.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, protect from light.

PRESENTATION :

Mucosental Oral drops : Bottle of 30 ml.

Mucosental

Mucosental

Details

آیفكس : التركیب :

آیفكس شراب : كل ٥مل ) ملعقة صغیرة ( تحتوي على خلاصة أوراق اللبلاب الجافة ۳٥ملجم.

آیفكس قطرات : كل ۱مل یحتوي على خلاصة أوراق اللبلاب الجافة ۲۰ملجم.

الوصف:

آیفكس ) خلاصة أوراق اللبلاب الجافة( ھو دواء عشبي من عائلة الھیدرا ھیلكس ، یستخدم لعلاج التھابات الجھاز التنفسي حیث أنھ یساعد على تسییل

المخاط الكثیف مما یسھل عملیة إخراجھ وبالتالي یخف السعال ویفتح مجرى التنفس.

دواعي الاستعمال :

لعلاج أعراض التھابات الشعب الھوائیة المزمنة والتھاب الجھاز التنفسي الحاد المصحوب بالسعال من خلال مفعولھ كمذیب للإفرازات وموسع للشعب

الھوائیة ومھدىء للسعال.

الجرعة و طریقة الاستعمال :

* ینصح بالاستمرار في تناول آیفكس لمدة ۳ - ۲أیام إضافیة بعد اختفاء الأعراض.

* رج العبوة جیداً قبل الاستعمال.

القیود على الاستعمال

موانع الاستعمال :

فرط الحساسیة تجاه المادة الفعالة.

المحاذیر

- یجب استخدام آیفكس للأطفال أقل من سنة بعد استشارة الطبیب.

- یجب استشارة الطبیب في حال استمرار السعال أو ظھور ضیق في التنفس أو ارتفاع حرارة الجسم أو وجود قیح أو دم في البلغم.

- لا ینصح بالاستخدام المتزامن لـ آیفكس مع الأدویة المھدئة للسعال مثل الكودائین أو دیكسترومیثورفان من دون نصیحة طبیة.

- یوصى بأخذ الحذر لدى المرضى الذین یعانون من إلتھاب المعدة أو قرحة المعدة.

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة

بشكل عام لا ینصح بتناول أي علاج خلال فترة الحمل أو الرضاعة من دون استشارة الطبیب.

آثار المقدرة على قیادة المركبات واستخدام الآلات

إن استخدام آیفكس لا یؤثر على القیادة أو استخدام الآلات .

التداخلات الدوائیة :

لا توجد دراسات تبین تأثیر استخدام آیفكس مع أدویة أخرى.

الآثار الجانبیة:

آثار غیر شائعة : غثیان ، قيء ، إسھال.

آثار نادرة جداً : ضیق في التنفس ، حكة ، انتفاخ أو إحمرار بالجلد .

فرط الجرعة :

في حال ظھور أعراض مثل الغثیان، قيء أو إسھال ، یجب استشارة الطبیب.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت o۳۰م ، بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

آیفكس شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل.

آیفكس قطرات : عبوة سعة ۲۰مل. - Ivex : Age

New born until 2 years

Children 2 - 6 years

Children 6 - 12 years

Adults and children

over 12 years

Drops

0.75 ml three times daily

1 ml three times daily

1.25 ml three times daily

1.5 ml three times daily

Syrup

2.5 ml twice daily

5 ml twice daily

5 ml three times daily

COMPOSITION :

Ivex syrup : Each 5 ml (teaspoonful) contains Ivy leaves dry extract 35 mg.

Ivex drops : Each 1 ml contains Ivy leaves dry extract 20 mg.

DESCRIPTION :

Ivex (Ivy leaves dry extract) is a herbal drug from Hedera helix ,used for treatment of inflammation of the

respiratory tract, it helps to liquefy the thick mucus ,thereby making it easier to remove the mucus consequently

the cough is reduced and the airway opened.

INDICATIONS :

Symptomatic treatment of chronic bronchial inflammatory diseases and acute inflammation of the respiratory

tract accompanied by cough through its secretolytic , broncho-spasmolytic and cough relieving effects.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

* It is recommended that to continue taking Ivex for an additional 2 - 3 days after symptoms have

disappeared.

* Shake the bottle well before use.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

If you have hypersensitivity to the active ingredient .

Precautions

- Ivex should be used in children under the age of one year after consulting the doctor.

- In case that the symptoms persist or appear symptoms such as difficulty in breathing, fever as well as purulent

or bloody expectorations, it is recommended to consult immediately the doctor.

- The concomitant use of Ivex with antitussives such as codeine or dextromethorphane is not recommended

without medical advice.

- Caution is recommended to patients with gastritis or gastric ulcer.

Use in pregnancy and lactation

In general it is not recommended to take any drug during pregnancy or lactation without consulting the doctor.

Effects on the ability to drive vehicles or use machines

Ivex administration does not affect on driving or using machines.

DRUG INTERACTIONS :

No studies have been carried out on administration of Ivex with other drugs.

SIDE EFFECTS :

Uncommon effects : nausea, vomiting, diarrhea.

Very rare effects : shortness of breath, itching, swelling or skin redness.

OVERDOSAGE :

If symptoms such as nausea, vomiting, diarrhea appear, consult the doctor .

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, protect from light.

PRESENTATION :

Ivex syrup : Bottle of 100 ml .

Ivex drops : Bottle of 20 ml.

Ivex

Details

امبروكس - شراب واقراص : - - Ambrox - Syrup and Tab : -

Ambrox - Syrup and Tab

Details

بايفد : - Bifed :

Bifed

Details

بايفد D : التركیب

كل ٥ مل تحتوي على : ترایبرولیدین ھیدروكلوراید ۱٫۲٥ ملجم.

سیدوافیدرین ھیدروكلوراید ۳۰٫۰۰ ملجم.

جوایفینیسین ۱۰۰٫۰۰ ملجم.

ترایبرولیدین عبارة عن مضاد لمستقبلات الھستامین H1 . الوصف :

سیدوافیدرین عبارة عن مزیل فعال للاحتقان وذو تأثیر سمبثاوي .

جوایفینیسین عبارة عن طارد للبلغم.

دواعي الاستعمال :

یستعمل بایفد ـ اي شراب في :

إزالة أعراض اضطرابات الجھاز التنفسي العلوي المرافقة للسعال المصحوب بالبلغم.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

ً كالآتي :

یتم تناول بایفد ـ اي شراب ثلاث أو أربع مرات یومیا

الكبار والأطفال فوق ١٢ سنة 10 مل

الأطفال من ٦ - ١٢ سنة 5 مل

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة تجاه أي من المكونات .

- عند المرضى الذین یتناولون أو كانوا یتناولون مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین خلال الأسبوعین الأخیرین .

المحاذیر

- تجنب الاستعمال المتزامن مع الكحول أو أي من المھدئات التي تعمل مركزیا

- یعطى بحذر للمرضى المصابین بارتفاع ضغط الدم ، فرط الدرقیة والسكري ، الأمراض القلبیة الوعائیة ، ارتفاع ضغط العین وتضخم

البروستات .

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

یعطى بحذر ، حیث أنھ یسبب النعاس .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

یستعمل تحت إشراف الطبیب .

التداخلات الدوائیة :

الاستعمال المتلازم لسیدوافیدرین مع مضادات بیتا، جوانیثیدین ، میثیل دوبا ومثبطات الأكسیداز أحادي الأمین قد یؤدي إلى ارتفاع ضغط

الدم.

الأثار الجانبیة :

قد یحدث تأثیر مھدىء خفیف ، نعاس ، غثیان وقئ .

ً ما یحدث دوخة أو عدم وضوح في الرؤیة أو طفح جلدي.

نادرا

تعلیمات التخزین :

ً عن الضوء.

یحفظ تحت ۳۰°م و لا یحفظ في الثلاجة ، بعیدا

الأشكال الصیدلانیة :

بایفد ـ اي شراب : عبوة سعة ۱۰۰ مل - Bifed - D : Bifed -D

COMPOSITION :

Each 5 ml contains :

Triprolidine Hydrochloride USP 1.25 mg.

Pseudoephedrine Hydrochloride USP 30 mg.

Dextromethorphan Hydrobromide B.P. 10 mg.

DESCRIPTION :

Triprolidine is a histamine H1 - receptor antagonist.

Pseudoephedrine is a sympathomimetic agent and an effective decongestant.

Dextromethorphan is an antitussive agent.

INDICATIONS :

Bifed-D syrup is indicated for :

Symptomatic relief of upper respiratory tract disorders accompanied by dry cough.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Bifed-D syrup is administered three or four times daily as follows :

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to any of the components.

- In patients who are taking or have taken monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for the last two weeks.

- It should not be administered to patients with asthma or when cough is accompanied by excessive

secretions.

- Dextromethorphan, as with other centrally acting antitussive agents, should not be given to patients in, or

at risk of developing respiratory failure.

Precautions

- Avoid concomitant use with alcohol or other centrally acting sedatives.

- Administer with caution to patients with hypertension, hyperthyroidism, diabetes, cardiovascular disease,

elevated intraoccular pressure or prostatic hypertrophy.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Administer with caution since it may cause drowsiness.

Use in pregnancy & lactation

Administer under medical supervision.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant use of pseudoephedrine with β-blockers , guanethidine, methyldopa and MAOIs may cause a

rise in blood pressure.

SIDE EFFECTS :

- Mild sedation and drowsiness may occur. Rarely dizziness , blurred vision and skin rashes may occur .

- Side effects due to Dextromethorphan are rare , occasionally nausea , vomiting or gastrointestinal

disturbance may occur.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Store between 15 - 25oC.

- Protect from light.

PRESENTATION :

Bifed-D syrup : Bottle of 100 ml.

Bifed - D

Details

بايفد E : - Bifed - E :

Bifed - E

Details

سبأ جوافة : - Shiba Guava : -

Shiba Guava

Details

19 - GIT Products

بنتراكس :
التـركيب :
كل كبسولة تحتوي على : بانتوبرازول صوديوم سيسكويهيدريت ما يكافئ بانتوبرازول ٤٠ ملجم (على شكل حبيبات مغلفة معوياً).
الوصف :

+H الأنزيمي على السطح المفرز لجدار

/K+
بنتراكس (بانتوبرازول) هو عقار مثبط لإفراز حمض المعدة بواسطة التثبيط الانتقائي لنظام ATPase
خلايا المعدة. بنتراكس محضر على هيئة حبيبات مغلفة معوياً بحيث يكون الامتصاص فقط بعد مغادرة الكبسولة للمعدة .
بنتراكس يمتص بسرعة ويصل أعلى تركيز له في البلازما ٢٫٥ ميكرو جرام / مل بعد حوالي ٢٫٥ ساعة من تناول الجرعة الفموية. بعد الجرعة
الابتدائية ٤٠ ملجم بانتوبرازول يصل نسبة تثبيط إفراز الحمض إلى ٥١ ٪خلال ٢٫٥ ساعة. وبعد أخذ جرعة واحدة يومياً لمدة ٧ أيام فإن معدل
تثبيط إفراز الحمض يصل إلى ٨٥ . ٪يعود إفراز الحمض إلى المعدل الطبيعي خلال أسبوع واحد من آخر جرعة من بانتوبرازول. لا توجد أي إفادات
باحتمال حدوث فرط حموضة ارتجاعي. يستقلب بانتوبرازول إلى حد كبير في الكبد ويطرح في البول.
دواعي الاستعمال :
يستخدم بنتراكس في الحالات التالية:
- المعالجة قصيرة المدى لإلتهاب المريء التآكلي المصاحب لمرض الارتجاع المريئي المعدي (GERD.(
- المعالجة طويلة المدى لإلتهاب المريء للمرضى الذين شفوا من إلتهابات المريء التآكلي بغرض منع الإنتكاس.
- معالجة حالات زيادة الإفراز المرضية مثل متلازمة زولينجر ـ إليسون.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
- معالجة إلتهاب المريء التآكلي : الجرعة الفموية الموصى بها للكبار هي ٤٠ ملجم تعطى مرة واحدة يومياً لمدة ٨ أسابيع وبالنسبة للمرضى
الذين لم يلتئم لديهم المريء خلال ٨ أسابيع يمكن استخدام بنتراكس لمدة ٨ أسابيع أخرى.
- المعالجة طويلة المدى للمرضى الذين شفوا من التهاب المريء التآكلي بغرض منع الإنتكاس : الجرعة الفموية الموصى بها هي كبسولة واحدة
بنتراكس ٤٠ ملجم يومياً.
- معالجة حالات زيادة الإفراز المرضية بما في ذلك متلازمة زولينجر ـ إليسون: الجرعة الأولية الموصى بها هي ٤٠ ملجم مرتين يومياً ، يجب تحديد
الجرعة حسب احتياجات المريض الفردية ومواصلة العلاج كلما استدعت الحالة المرضية .
القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
الحساسية المفرطة ضد بانتوبرازول.
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية على استعماله خلال الحمل والرضاعة.
المحاذير
إن المعالجة بالـ بانتوبرازول يمكن أن تخفي أعراض سرطان المعدة مما يؤخر من تشخيصه.
التداخلات الدوائية :
بانتوبرازول يمكن أن يتداخل مع امتصاص الأدوية التي يعتمد توافرها الحيوي على pH المعدة مثل كيتوكينازول، استرات الأمبيسلين وأملاح
الحديد.
الآثار الجانبية :
بانتوبرازول يتحمله الجسم جيداً سواء في فترات العلاج قصيرة الأمد أو طويلة الأمد والآثار الجانبية المسجلة تشمل : صداع ، إسهال، انتفاخ،
ألم البطن ، طفح و تجشؤ وقد تظهر في فترات العلاج الطويلة غثيان ، قيء واختلال في اختبار وظائف الكبد.
تعليمات التخزين :
- يحفظ تحت٣٠°م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء.
- إغلاق العبوة بإحكام بعد كل استخدام.
- عدم استخدام الدواء بعد ثلاثة شهور من تاريخ فتح العلبة.
الأشكال الصيدلانية :
بنتراكس كبسولات : عبوة سعة ١٤ كبسولة .
بنتراكس كبسولات : عبوة أشرطة سعة ١٠ x ١٠ كبسولة . - Pentrax : COMPOSITION :

Each capsule contains : Pantoprazole Sodium Sesquihydrate equivalent to Pantoprazole 40 mg.

(as enteric coated pellets).

DESCRIPTION :

Pentrax (Pantoprazole) is a proton pump inhibitor (PPI) that suppresses the final step in gastric acid produ

by covalently binding to (H+ / K+) - ATPase enzyme system at the secretory surface of the gastric parieta

Pentrax is prepared as an enteric-coated pellets so that absorption of Pantoprazole begins only after the ca

leaves the stomach. The absorption of Pantoprazole is rapid, with a Cmax of 2.5 µg/ml that occurs approxim

2.5 hours after oral dose. Following initial oral dose of 40 mg Pantoprazole, a 51% mean inhibition of acid sec

was achieved by 2.5 hours. With once a day dosing for 7 days the mean inhibition was increased to 85%

secretion had returned to normal within a week after the last dose of Pantoprazole. There was no eviden

rebound hypersecretion. Pantoprazole is extensively metabolized in the liver and excreted in urine.

INDICATIONS :

Pentrax is indicated in the following cases:

- Short-term treatment of Erosive Esophagitis associated with Gastroesophageal reflux disease (GERD).

- Maintenance of healing of Erosive Esophagitis.

- Pathological Hypersecretory conditions including Zollinger - Ellison Syndrome.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Treatment of Erosive Esophagitis : The recommended adult oral dose is 40 mg given once daily for up to

8 weeks and for those patients who have not healed after 8 weeks of treatment, an additional 8 weeks cou

of Pentrax may be considered.

- Maintenance of healing of Erosive Esophagitis : The recommended adult oral dose is one Pentrax capsul

40 mg taken daily.

- Pathological Hypersecretory conditions including Zollinger - Ellison Syndrome : The recommended adult st

dose is 40 mg twice daily. The dose should be adjusted to individual patients needs and should continue f

long as clinically indicated.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity reaction to Pantoprazole.

Use in Pregnancy & Lactation

There are no adequate and well controlled studies on its use.

Precautions

Treatment with Pantoprazole may mask symptoms of malignancy and therefore delay diagnosis.

DRUG INTERACTIONS :

Pantoprazole may interfere with absorption of drugs where gastric pH is an important determinate of their

bioavailability e.g : Ketoconazole, Ampicillin esters and iron salts.

SIDE EFFECTS :

Pantoprazole is well tolerated in both short term and long term trials. Reported adverse effects includes :

headache, diarrhea, flatulence, abdominal pain, rash and eructation. Nausea, vomiting and abnormal liver

function test may appear in long term treatment.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Store below 30°C in a dry place , protect from light.

- Close the bottle tightly after each use.

- Discard three months from the date of opening.

PRESENTATIONS :

Pentrax capsules : Pack of 14 capsules.

Pentrax capsules : Strip pack of 10 x10 capsules.

Pentrax

Details

فوميستوب : التركیــب :
فومیستوب ھو عبارة عن تركیب مضاد للقيء والغثیان مكون من بایریدوكسین ھیدوكلوراید مع میكلیزین ھیدروكلوراید.
بایریدوكسین )فیتامین ب (٦ھو فیتامین ذائب في الماء موجود في الطبیعة.
میكلیزین ھیدوكلوراید من مشتقات البیبرازین ولھ تأثیر مھدئ مضاد للھیستامین ومضاد للمسكارین ویستخدم بشكل رئیسي لتأثیره
المضاد للقيء الذي یمكن أن یستمر لمدة ۲٤ساعة.
دواعي الاستعمــال :
- حالة القيء والغثیان عند الحوامل.
- للوقایة والعلاج من حالات القيء والغثیان المصاحبة لبعض الحالات منھا دوار السفر ویستخدم أیضاً كعلاج عرضي للدوخة
أو الدوار.
الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :
- حالات الغثیان والقيء عند الحوامل : كبسولة واحدة وقت النوم.
- في حالة دوار السفر : كبسولة إلى كبسولتین تؤخذ قبل السفر بساعة ویمكن زیادة الجرعة كل ۲٤ساعة عند الحاجة.
- لعلاج الدوار : كبسولة إلى ٤كبسولات في الیوم على شكل جرعات مقسمة حسب الاستجابة العلاجیة.
القیــــود على الاستعمـال :
یستخدم میكلیزین بحذر للأشخاص الذین لدیھم أزمة ، جلوكوما أو تضخم غدة البروستاتا.
الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات
یجب تحذیر المرضى من قیادة المركبات أو استخدام الآلات لأنھ قد یسبب النعاس.
التداخــلات الدوائیـــــة :
- میكلیزین مثل غیره من مضادات الھیستامین المھدئة قد یزید من تأثیر الأدویة المثبطة للجھاز العصبي المركزي مثل )الكحول ،
الباربتیورات، المنومات، المسكنات الأفیونیة و مضادات القلق المھدئة.(
- بایریدوكسین قد یقلل من مستوٮات لیفودوبا ، فینوباربیتال و الفینوتوین في المصل.
الآثــــار الجانبیـــــة :
نعاس ، جفاف في الفم ونادراً قد یحدث إضطرابات في الرؤیة.
تعلیمـــات التخـــــزین :
یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . بعیداً عن الضوء .
الأشكال الصیدلانیـــة :
فومیستوب كبسولات : عبوة سعة ۲۰كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Vomistop : -06-088 8/17

COMPOSITION :

Each capsule contains :

Meclizine hydrochloride 25 mg.

Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6) 50 mg.

DESCRIPTION :

Vomistop is an antiemetic and antinauseant combination of pyridoxine HCl and Meclizine HCl.

Pyridoxine HCl (vitamin B6), is a naturally occurring, water soluble vitamin.

Meclizine is a piperazine derivative, it is a sedating antihistamine with antimuscarinic properties.

It is mainly used for its antiemetic action which may last for up to 24 hours.

INDICATIONS :

- Pregnancy nausea and vomiting.

- Prevention and treatment of nausea and vomiting, associated with variety of conditions including

motion sickness and for the symptomatic treatment of vertigo.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- For pregnancy nausea and vomiting : one capsule at bed time.

- For motion sickness : 1 to 2 capsules should be taken one hour before traveling, the dose may

be repeated every 24 hours if needed.

- For vertigo : 1 to 4 capsules daily in divided dosage, depending upon clinical response.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to the product.

- Patients taking levodopa without carbidopa should avoid products contain vitamin B6 more than

5 mg per day.

Precautions

Meclizine should be used with caution in patients with asthma, glaucoma or enlargement of the

prostate gland.

Effect on the capacity to drive vehicles and operate machines

Patients should be cautioned against driving vehicles or use machines as it may cause sedation.

DRUG INTERACTIONS :

- Meclizine as the sedating antihistamines may enhance the sedative effect of CNS depressants

including (alcohol, barbiturates, hypnotics, opoid analgesics and anxiolytic sedatives).

- Pyridoxine may decrease serum levels of levodopa, phenobarbital and phenytoin.

ADVERSE EFFECTS :

Drowsiness, dry mouth and rarly blurred vision.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a dry place. Protect from light.

PRESENTATIONS :

Vomistop Capsules : Pack of 20 capsules and hospital packs of different sizes

Vomistop

Details

زاتین : التركیـب :

كل ٥مل شراب تحتوي على : كیتوتیفین فیوماریت مایعادل كیتوتیفین ۱ملجم.

كل قرص یحتوي على : كیتوتیفین فیوماریت مایعادل كیتوتیفین ۱ملجم.

الوصـف :

زاتین )كیتوتیفین( مضاد للربو ذو خصائص ملحوظة ضد فرط الحساسیة وتأثیر ممیز ضد الھستامین. وتعزى فعالیتھ ضد الربو إلى عدد من

العوامل التي تشمل تثبیط أنزیم الفوسفوداي استریز ، تثبیط الـ PAFالمحفز لتجمع كریات الدم البیضاء الحمضیة في الممرات الھوائیة ، تثبیط

إطلاق الھستامین واللیكوترایینز و معارضة تأثیر اللیكوترایینز. یمتص الكیتوتیفین بشكل كامل تقریباً بعد إعطائھ عن طریق الفم. والتوافر

الحیوي تقریباً ٪٥۰بسبب تأثیر المرور الأول في الكبد ، ویصل أعلى تركیز في البلازما خلال ٤ - ۲ساعات. ونسبة الارتباط مع البروتین

.٪۷٥ویطرح كیتوتیفین في مرحلتین بنصف عمر قصیر ٥ - ۳ساعات وآخر أطول ۲۱ساعة. ویفرز ٪۷۰في البول على شكل مستقلبات.

دواعي الاستعمال :

یستعمل زاتین في :

- الوقایة طویلة الأمد من الربو الشعبي ، التھاب الشعب التحسسي وأعراض الربو المرافقة لحمى القش.

- الوقایة من ومعالجة الحساسیات المختلفة ، التھاب غشاء الأنف المخاطي التحسسي وأمراض الجلد التحسسیة.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

یعطى زاتین مع الوجبات كما یلي :

الكبار والأطفال فوق ۱۲سنة : قرص واحد مرتین في الیوم ویمكن زیادتھ إلى قرصین مرتین في الیوم إذا لزم الأمر. وإذا خشي حدوث

نعاس فتكون الجرعة ۱ - ۰٫٥قرص تعطى مع وجبة المساء.

الاطفال فوق ۳سنوات : ٥مل من الشراب مرتین في الیوم.

الاطفال من ٦اشھر الى ۳سنوات : ۲٫٥مل من الشراب مرتین في الیوم.

)قد تمضي عدة أسابیع قبل أن یظھر تأثیر زاتین الكامل في منع أزمات الربو.(

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

الحساسیة للكیتوتیفین .

المحاذیر

یستخدم بحذر للمرضى الذین لدیھم تضخم البروستاتا ، انحباس البول ، أكثر عرضة للمیاه الزرقاء أو لدیھم أنسداد معوي بابي.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

یجب أخذ الحذر عند استخدام زاتین حیث أنھ قد یسبب النعاس.

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

ینصح بتجنب استخدام زاتین خلال فترة الحمل والرضاعة ما لم یوصي بھ الطبیب بشدة وإذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.

التداخلات الدوائیة :

- الاستعمال المتلازم مع مضادات السكري الفمویة قد یؤدي إلى نقصان منعكس في عدد الصفائح الدمویة.

- الاستعمال المتلازم مع المھدئات والمنومات ومضادات الھستامین والكحول قد یعزز تأثیراتھا.

الآثار الجانبیة :

شائعة : النعاس.

أقل شیوعاً : جفاف الفم ودوخة خفیفة في بدایة العلاج ولكن سرعان ما تختفي. سجلت حالات في زیادة الشھیة والوزن.

تعلیمات التخزین :

الشراب : یحفظ تحت °۳۰م.

الأقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیة :

زاتین شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل.

زاتین أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Zatin : COMPOSITION :

Each 5 ml syrup contains : Ketotifen Fumarate equivalent to Ketotifen 1 mg.

Each tablet contains : Ketotifen Fumarate equivalent to Ketotifen 1 mg.

DESCRIPTION :

Zatin (Ketotifen) is an antiasthmatic drug with marked antianaphylactic properties and a specific antihistaminic

effect. Its antiasthmatic activity is attributed to a number of factors including inhibition of phosphodiesterases,

inhibition of PAF induced accumulation of eosinophils in the airways, inhibition of the release of histamine and

leukotrienes and functional antagonism of the effects of leukotrienes. Ketotifen is almost completely absorbed

after oral administration.Bioavailability is approximately 50% due to a first pass effect in the liver. Peak plasma

concentration is achieved within 2 - 4 hours. Protein binding is 75%. Ketotifen is eliminated biphasically with a

short half life of 3 - 5 hours and a longer one of 21 hours . 70% is excreted in urine as metabolites.

INDICATIONS :

Zatin is indicated in :

- Long term prevention of bronchial asthma, allergic bronchitis and asthmatic symptoms associated with hay fever.

- Prevention and treatment of multisystemic allergies, allergic rhinitis and allergic dermatoses.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Zatin is administrated with meals as follows :

Adults & Children over 12 years : 1 tablet twice daily, increased if necessary to 2 tablets twice daily. If

drowsiness is likely to be a problem, a dose of 0.5 - 1 tablet is given with evening meals.

Children over than 3 years : 5 ml of syrup twice daily.

Children 6 months - 3 years : 2.5 ml of syrup twice daily

(It may take several weeks for Zatin to achieve its full effect in preventing asthmatic attacks).

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Ketotifen.

Precautions

Use with caution in prostatic hypertrophy, urinary retention ,susceptible to angle-gluacuma and pyloroduodenal

obstruction.

Effects on the ability to drive vehicles and use machines

Caution should be observed when taking Zatin as it may cause drowsiness.

Use in Pregnancy & Lactation

Usage should be avoided in pregnancy and lactation unless it's highly recommended by the doctor and its

advantages are higher than the risks

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant use with oral antidiabetic agents may lead to a reversible fall in the platelets count.

- Concomitant use with sedatives, hypnotics, antihistamines and alcohol may potentiate their effects.

ADVERSE EFFECTS :

- Common : Drowsiness.

- Less common : dryness of the mouth and slight dizziness at the beginning of treatment but normally disappear

quickly . Increased appetite and weight gain have been reported.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Syrup : Store below 30°C.

Tablets : Store below 30°C in a dry place.

PRESENTATION :

Zatin Syrup : Bottle of 100 ml.

Zatin Tablet : Pack of 20 tablets & hospital pack of different sizes

Zatin

Details

سبازموكید : التركیب :

كل ۱مل قطر فمویة یحتوي على : كبریتات الھیوسیامین ۰,۱۲٥ملجم.

كل ٥مل شراب تحتوي على : كبریتات الھیوسیامین ۰,۱۲٥ملجم.

الوصف :

كبریتات الھیوسیامین ھو عبارة عن قلوید مضاد للكولین و مضاد للتقلصات و یثبط الحركة الدفعیة للقناة الھضمیة ویقلل إفراز حمض المعدة و یخفف الإفرازات

الزائدة في البلعوم و القصبة الھوائیة وإفرازات الشعب الھوائیة. كبریتات الھیوسیامین یثبط تأثیر مادة الأستیل كولین في جمیع الأعضاء التي تصل إلیھا الأعصاب

المولدة لھذه المادة وكذلك في العضلات الملساء التي تتأثر بمادة الأستیل كولین دون أن تحتوي على أعصاب مولدة لھذه المادة . یتم امتصاص كبریتات الھیوسیامین

بشكل كامل عن طریق الفم و یوزع في جمیع أجزاء الجسم مع نصف عمر ۳٫٥ - ۲ساعة و یتم اخراجھ دون تغییر في البول في غضون ۱۲ساعة.

دواعي الاستعمال :

- علاج المغص عند الرضع والأطفال .

- تقلیل إفرازات المعدة والتخلص من تقلصات الأحشاء وفرط حركة المعدة والأمعاء المتلازمة مع المغص.

- كعلاج مساعد في علاج متلازمة القولون العصبي واضطرابات الأمعاء الوظیفیة للحد من الأعراض التي تظھر في الزحار الخفیف و التھاب القناة الھضمیة.

- یستخدم في علاج حالات التسمم بمضادات الكولینستریز.

الجرعة و طریقة الاستعمال :

- الرضع ) ٤ – ۲,٥كجم( : ۳ - ۲قطرات.

- الرضع ) ۷ – ٥كجم( : ٥ - ٤قطرات.

- الرضع ) ۱۰ – ۸كجم ( : ٦قطرات.

- الأطفال )سنتین – ٦سنوات ( : ۰٫٥ - ۰,۲٥مل.

- الأطفال ) ٦سنوات - ۱۲سنة ( : ۱ - ۰٫٥مل من القطر الفمویة أو ) ٥ - ۲,٥مل ( من الشراب.

- البالغین : ۲ - ۱مل من القطر الفمویة أو ) ۱۰ - ٥مل ( من الشراب.

یمكن إعطاء الجرعة السابقة بحسب الحاجة و كحد اقصى تعطى كل أربع ساعات.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة لكبریتات الھیوسیامین أو أي من الأدویة المضادة لإفراز الكولین.

- الزرق )المیاة الزرقاء،( انسداد المسالك البولیة، مرض انسداد القناة الھضمیة ، شلل المعي اللفائفي، وھن الأمعاء، حالات عدم استقرار القلب والأوعیة الدمویة

في حالات النزیف الحاد، التھاب القولون التقرحي الحاد ، حالات تضخم القولون السامة والوھن العضلي الوبیل.

المحاذیر

- الاعتلال العصبي اللاإرادي و فرط نشاط الغدة الدرقیة.

- مرض القلب التاجي، قصور القلب الاحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والأمراض الكلویة.

- الفتق الحجابي المترافق بإلتھاب إرتدادي في المريء.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

یجب عدم تناول سبازموكید أثناء قیادة المركبات واستعمال الآلات لانة یؤدي إلى حدوث نعاس أو تشوش في الرؤیة .

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة

یجب عدم تناول سبازموكید خلال فترة الحمل والرضاعة.

التداخلات الدوائیة :

یتداخل سبازموكید مع مضادات المسكرین الأخرى و امانتیدین ، ھلوبیرایدول، فینوثیازین، مثبطات الأنزیم المؤكسد للأمین الأحادي ، مضادات الاكتئاب ثلاثیة

الحلقات و مضادات الحموضة.

الأعراض الجانبیة :

جفاف الفم، إدرار واحتباس البول ، عدم وضوح الرؤیة ، توسع حدقة العین مع شلل العضلة الھدبیة في العین، تباطئ مؤقت لدقات القلب یلیھ تسارع و خفقان،

وزیادة ضغط العین، الإمساك، الصداع ، النعاس ، العصبیة ، انخفاض التعرق، الحساسیة والشرى .

فرط الجرعة :

في حالة تجاوز الجرعة العلاجیة قد تحدث أعراض ناتجة عن الأثر المضاد للفعل الكولیني مثل احتباس البول، جفاف الفم، احمرار الجلد ، تسارع ضربات القلب

واضطرابات بصریة عابرة. لذلك فان علاج ھذه الحالة یتم عن طریق عمل غسیل للمعدة بواسطة الفحم الطبي تلیھ كبریتات الماغنسیوم .٪۱٥

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت °۳۰م، بعیداً عن الضوء.

الاشكال الصیدلانیة :

سبازموكید قطر فمویة : عبوة سعة ۲۰مل .

سبازموكید شراب : عبوة سعة ٦۰مل . - Spasmokid : COMPOSITION :

Each 1 ml oral drops contains : Hyoscyamine sulfate 0.125 mg.

Each 5 ml syrup contain : Hyoscyamine sulfate 0.125 mg.

DESCRIPTION :

Hyoscyamine sulfate is anticholinergic, antispasmodic alkaloid. It inhibits gastrointestinal propulsive motility and decrease

gastric acid secretion it also control excessive pharyngeal, tracheal and bronchial secretions. Hyoscyamine sulfate inhibits

specifically the action of acetylcholine on structures innervated by postganglionic cholinergic nerves and on smooth muscle

that respond to acetylcholine but lack cholinergic innervation. Hyoscyamine sulfate is absorbed completely by oral

administration and distributed throughout the entire body with half-life 2-3.5 hour then the majority of it excreted

unchanged in the urine within 12 hours.

INDICATIONS :

- Infants and Children colic.

- To control gastric secretion, visceral spasm and hyper motility in cases associated with abdominal cramps.

- as adjunctive therapy in treatment of irritable bowel syndrome also in functional intestinal disorders to reduce symptoms

such as those seen in mild dysenteries and diverticulitis.

- It can be used in the therapy of poisoning by anti-cholinesterase agents.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Infants ( 2.5 – 4 kg ) : 2 – 3 drops.

- Infants ( 5 – 7 kg) : 4 – 5 drops.

- Infants ( 8 – 10 kg) : 6 drops.

- Children (2 – 6 years) : 0.25 – 0.5 ml.

- Children (6 – 12 years) : 0.5 – 1 ml of drops or (2.5 - 5 ml) of syrup.

- Adults : 1 – 2 ml of drops or (5 - 10 ml) of syrup.

* The dose can be repeated as needed but not excess dose every 4 hours.

RESTRICTION ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Hyoscyamine sulfate or any anticholinergic drugs.

- Glaucoma, obstructive uropathy, gastrointestinal obstructive disease, paralytic ileus, intestinal atony, unstable

cardiovascular status in acute hemorrhage, sever ulcerative colitis, toxic megacolon and myasthenia gravis.

Precuations

- Autonomic neuropathy, hyperthyroidism,

- Coronary heart disease, Congestive heart failure, Cardiac arrhythmias, hypertension and renal diseases.

- Hiatal hernia associated with reflux esophagitis.

Effects on ability to drive and use machines

Spasmokid produce drowsiness or blurred vision, therefore, should not be taken during driving or using machines.

Use in pregnancy & Lactation

Should not be given during the pregnancy and lactating period.

DURG INTERACTION

Spasmokid interact with other antimuscarinics, amantadine, haloperidol, phenothiazines, monoamine oxidase inhibitors,

tricyclic antidepressants and antacids.

SIDE EFFECTS :

Dryness of the mouth, urinary hesitancy and retention, blurred vision, mydriasis with cycloplegia, transient bradycardia

followed by tachycardia with palpitations, increased ocular tension, constipation, headache, drowsiness, nervousness,

decrease sweating, allergic reactions and urticaria.

OVERDOSAGE :

In case of overdosage, anti cholinergic symptoms as urinary retention, dry mouth, redness of the skin, tachycardia and

transient visual disturbances may occur. So as treatment of this case, gastric lavage with medical charcoal should be

followed by magnesium sulphate (15%).

STORAGE INSTRUCTION :

Store below 30°C, protect form light.

PRESENTATION :

Spasmokid Oral drops : Bottle of 20 ml.

Spasmokid Syrup : Bottle of 60 ml

Spasmokid

Details

دیسبازم : التركیب :

دیسبازم :

كل قرص مغلف یحتوي على : میبیفیرین ھیدروكلوراید دستور الأدویة البریطاني ۱۳٥ملجم.

دیسبازم ریتارد :

كل كبسولة تحتوي على : میبیفیرین ھیدروكلوراید ۲۰۰ملجم )على ھیئة حبیبات ممتدة

المفعول.(

الوصف :

دیسبازم )میبیفیرین ھیدوكلوراید( دواء مضاد للتقلصات بواسطة تأثیره المباشر على العضلات الملساء في القناة المعدیة المعویة. وحیث أن

تأثیره لا یتعلق بالجھاز العصبي الذاتي ، فإن الأعراض الجانبیة الخاصة بمضاد افراز الكولین لا تحدث. ویستقلب المیبیفیرین بشكل كامل

بواسطة الإنحلال المائي ویتم اخراج نواتج الإستقلاب عن طریق البول . دیسبازم أقراص سریع الإمتصاص بعد الجرعات الفمویة ، ویظھر

تركیزه في بلازما الدم خلال ساعة إلى ثلاث ساعات و ٪۷٥من المیبیفیرین یرتبط بألبیومین الدم . دیسبازم ریتارد كبسولات ذو تركیبة

ممتدة المفعول .

دواعي الاستعمال :

ـ العلاج العرضي لآلام ومغص المعدة.

ـ ارتباك الأمعاء المتعلق بتھیج البطن.

ـ تقلصات المعدة والأمعاء.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

دیسبازم أقراص : الجرعة الاعتیادیة قرص واحد ثلاث مرات یومیاً ، الجرعة تأخذ قبل ۲۰دقیقة من الوجبات مع الماء.

دیسبازم ریتارد كبسولات : الجرعة الإعتیادیة كبسولة واحدة مرتین یومیاً ) صباحاً ً ومساء ( .

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط التحسس للمیبیفیرین.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

أحیاناً قد یسبب المیبیفیرین دوار مما قد یؤثر على قدرة المریض عند قیادة المركبات أو استخدام الآلات.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

یجب أن یستخدم بحذر خلال فترة الحمل. كما أن المیبیفیرین لا یفرز في حلیب الأم المرضع بعد الجرعات العلاجیة.

الآثار الجانبیة :

بشكل عام المیبیفیرین جید التحمل ، وفي حالات نادرة جداً قد تظھر تفاعلات تحسسیة مثل طفح أو شرى وكذلك دوار.

فـرط الجـرعة :

قد یسبب المیبیفیرین حدوث تھیج للجھاز العصبي المركزي في حالة زیادة الجرعة وینصح بعمل غسیل للمعدة ومعالجة الأعراض.

تعلیمات التخزین :

دیسبازم أقراص : یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف. یحفظ بعیداً عن الضوء.

دیسبازم ریتارد كبسولات : یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف. یحفظ بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

دیسبازم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص، وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

دیسبازم ریتارد كبسولات : عبوة سعة ۲۰كبسولة، وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. - Despasm : INSTRUCTIONS TO THE PATIENT

- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.

- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.

- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.

- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.

- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.

Keep medicament out of reach of children

Council of Arab Health Ministers

Union of Arab Pharmacists

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Mebeverine.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Occasionally, Mebeverine may cause dizziness which effect on the ability to

drive vehicles or use machines.

Use in pregnancy and lactation

It should be administered with caution during pregnancy. Mebeverine is not

excreted in milk of lactating women after therapeutic doses.

ADVERSE EFFECTS :

In general Mebeverine is well tolerated. In very rare cases allergic reactions

appear as exanthem or urticaria and dizziness have been reported.

OVERDOSAGE :

Mebeverine may cause CNS excitability in case of overdosage. Gastric lavage

and symptomatic treatment is recommended.

STORAGE INSTRUCTIONS:

Despasm Tablets : Store below 30oC in a dry place.Protect from light.

Despasm Retard Capsules : Store below 25oC in a dry place.Protect from

light.

PRESENTATIONS:

Despasm Tablets : Blister pack of 20 tablets and hospital packs of

different sizes.

Despasm Retard Capsules : Blister pack of 20 capsules and hostpital pack

of different sizes.

COMPOSITION :

Despasm :

Each f/c tablet contains : Mebeverine HCl B.P. 135 mg.

Despasm Retard :

Each Capsule contains : Mebeverine HCl 200 mg

(as sustained release pellets).

DESCRIPTION:

Despasm (Mebeverine HCl) is an antispasmodic with direct action on the

smooth muscle of the gastro-intestinal tract. Its action not mediated by the

autonomic nervous system and the anticholinergic side effects not occur. It is

completely metabolised by hydrolysis and the metabolites are excreted in the

urine. Despasm tablets rapidly absorbed after oral doses with peak plasma

concentrations occuring in 1 to 3 hours and 75% of Mebeverine bound to

albumin in plasma.

Despasm Retard capsules are prolonged release formulation.

INDICATIONS:

- Symptomatic treatment of abdominal pain and cramps.

- Intestinal discomfort related to irritable bowel syndrome.

- Gastro-intestinal spasm.

DOSAGE AND ADMINISTRATION:

Despasm tablets : The usual dose is one tablet three times daily, taken 20

minutes before meals with water.

Despasm

Details

سیمیكون : التركیب :

كل ۱مل یحتوي على : سیمیثیكون ٤۰ملجم.

الوصف :

سیمیكون )سیمیثیكون( ھو دواء مضاد للإنتفاخات ، ویعتبر سیمیثیكون مادة غیر سامة سطحیة الفعالیة و لا تمتص عبر الأغشیة المخاطیة ، تمنع تكون

الرغوة وتعمل على التخلص من الغازات في المعدة والأمعاء عن طریق تقلیل التوتر السطحي للفقاعات الغازیة وبالتالي یؤدي إلى تجمیع الفقاعات

الصغیرة وتتكون فقاعات أكبر یسھل التخلص منھا بطریقة طبیعیة.

دواعي الاستعمال :

یستخدم سیمیكون لطر د الغازات من الجھاز الھضمي في الحالات التالیة:

- المغص ، انتفاخ وإمتلاء البطن.

- عسر الھضم.

- ابتلاع الھواء الزائد.

- انتفاخ البطن بعد العملیات الجراحیة .

- التحضیر لفحوصات المنظار أو اجراء الأشعة على الجھاز الھضمي.

- التھاب المرئ ، الارتجاع المعدي المریئي ، التھاب وقرحة المعدة .

- القولون العصبي.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

الرضع والأطفال حتى ٦سنوات : ۱٥ - ۱۰قطرة ) ۰٫۷٥ - ۰٫٥مل( تمزج في الرضاعة ۳ - ۲مرات في الیوم أو بعد الوجبات، یمكن استخدامھ

لعدة أسابیع.

الأطفال أكبر من ٦سنوات : ۲۰ - ۱٥قطرة ) ۱ - ۰٫۷٥مل( تمزج مع كمیة قلیلة من أي سائل وتؤخذ بعد كل وجبة طعام وقبل النوم.

للكبار : ٥۰- ۲٥قطرة ) ۲٫٥ - ۱٫۲٥مل( تمزج مع كمیة قلیلة من أي سائل وتؤخذ بعد كل وجبة طعام وقبل النوم.

للتحضیر لفحص المعدة والأمعاء : ٥۰قطرة ) ۲٫٥مل( ٤ - ۳مرات في الیوم في الیومین السابقین لیوم الفحص و ٥۰قطرة ) ۲٫٥مل( عند الصوم في

صباح یوم الفحص وقبل الفحص مباشرة.

ملاحظة :

- یجب رج الزجاجة جیداً قبل الاستعمال .

- مناسب لمرضى السكري.

القیود على الاستعمال

موانع الاستعمال

- أمراض الانسداد المعدي المعوي .

- التھاب المعي اللفائفي .

المحاذیر

لا توجد تدابیر احتیاطیة خاصة ضروریة.

الاستعمال خلال الحمل )فئة (Cوالرضاعة

لم یتم إجراء دراسات على الحیوانات أو على البشر وبما أن سیمیثیكون مادة سطحیة الفعالیة ولا تمتص عبر الأغشیة المخاطیة فلا یتوقع أن تضر

بالجنین أو أن تمر في حلیب الأم.

التداخلات الدوائیة :

تناول سیمیثیكون مع لیفوثیروكسین قد یقلل من فعالیة لیفوثیروكسین.

الأثار الجانبیة :

لا یتوقع أن یسبب سیمیكون أي آثار جانبیة حیث أنھ لا یمتص عبر الجھاز الھضمي ویتم طرحھ بدون تغیر .

فرط الجرعة :

لم تسجل أي آثار خطیرة عند تناول كمیات زائدة من السیمیثیكون.

تعلیمات التخزین:

یحفظ تحت°۳۰م

الأشكال الصیدلانیة:

سیمیكون قطر فمویة : عبوة سعة ۳۰مل. - Semicon : COMPOSITION :
Each 1 ml contains : simethicone 40mg.
DESCRIPTION :
Semicon (Simethicone) is an antiflatulence drug, Simethicone is atoxic surface-active substance and not absorbed by
the mucus membranes, it is foam suppressant acts by removing of gases in stomach and intestine through decreasing
the surface tension of gas bubbles leads to join the small bubbles together forming larger bubbles easily removed in a
natural way.
INDICATIONS :
Semicon used to remove the gases from gastro-intestinal tract in the following cases :
- Colic, flatulence and meteorism in the abdomen.
- Dyspepsia.
- Aerophagy.
- Postoperative meteorism.
- Preparation for endoscopic or radiological investigation of the gastro-intestinal tract.
- Oesophagitis, gastroesophageal reflux, gastritis and peptic ulcer.
- Spastic or irritable colon.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Infants and children up to 6 years : 10 - 15 drops (0.5 - 0.75 ml) in the nursing bottle 2 - 3 times a day or after meals, it
can be used for several weeks.
Children above 6 years : 15 - 20 drops (0.75 - 1 ml) mix with any little fluid after each meal and before going to bed.
Adults : 25 - 50 drops (1.25 - 2.5 ml) mix with any little fluid after each meal and before going to bed.
Preparation for stomach and intestine investigation : 50 drops (2.5 ml) 3 - 4 times a day on the two preceding days and
50 drops (2.5 ml) each when fasting on the morning of the day of investigation and immediately before the
investigation.
Note :
- Shake the bottle before use.
- Suitable for diabetic patients.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindication
- Obstructive gastrointestinal disorders.
- Ileus.
Precautions
No special precautions are necessary .
Use in Pregnancy (category C) & Lactation
There are no controlled studies have been carried out either on animals or on humans. Since the active ingredient is
not absorbed by mucus membranes it is not expected to harm the fetus, or enter breast milk.
DRUG INTERACTIONS :
Concomitant administration of Simethicone with levothyroxine may lead to decrease the effect of levothyroxine.
SIDE EFFECTS :
Semicon is not expected to cause any side effects because it is not absorbed by mucus membranes and excreted
unchanged.
OVERDOSAGE :
No dangerous effects have been reported when excess amount of Simethicone is taken.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC.
PRESNTATION :
Semicon oral drops: bottle of 30ml

Semicon

Details

رانیسان : التركیب :

كل قرص مغلف یحتوي على : رانیتیدین ھیدروكلوراید مایكافئ رانیتیدین ۱٥۰ملجم.

الوصف :

رانیسان )رانیتیدین( ھو مضاد خاص بمستقبلات الھستامین ) (H2سریع التأثیر . یعمل على تثبیط إفراز حمض المعدة الناتج عن التحفیز وبالتالي یقلل من حجم و كمیة

حمض المعدة ویقلل أیضاً من الببسین والذي یحدث بعد الأكل أو أثناء النوم. بعد تناول رانیتیدین ۱٥۰ملجم عن طریق الفم یصل أعلى تركیز لھ في البلازما إلى -۳۰۰

٥٥۰نانوجرام/ مل بعد ۳ - ۱ساعات. یصل التوافر الحیوي للرانیتیدین إلى ٪ ٦۰ - ٥۰ویرتبط ٪۱٥منھ ببروتینات البلازما . یتم الطرح بشكل رئیسي بواسطة الكلى

ومتوسط نصف العمر ۳ - ۲ساعات.

دواعي الاستعمال :

- قرحة الأثني عشر وقرحة المعدة الحمیدة والقرحة الناتجة عن العملیات الجراحیة.

- الوقایة من قرحة الأثنى عشر المرتبطة بأدویة مضادات الإلتھاب غیر السترویدیة.

- قرحة الإثنى عشر المرتبطة بعدوى جرثومة ھلیكوباكتربیلوري.

- ارتجاع المعدة المریئي.

- متلازمة زولینجر إلیسون.

- الوقایة من النزیف المعدي المعوي الناتج عن القرحة العصبیة بسبب التوتر والجھد والوقایة من النزیف المتكرر في المرضى المصابین بقرح نزفیة.

- الوقایة من استنشاق عصارة المعدة أثناء العملیات الجراحیة )متلازمة مندلسون( .

- عسر الھضم المزمن الذي یتصف بألم فوق المعدة والذي لھ علاقة بالأكل.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

- قرحة المعدة وقرحة الأثني عشر: ۱٥۰ملجم مرتین یومیاً أو ۳۰۰ملجم مرة واحدة لیلاً لمدة ٦أسابیع.

- قرحة الأثنى عشر المرتبطة بأدویة المضادة للإلتھاب : ۱٥۰ملجم مرتین یومیاً .

- قرحة الأثنى عشر المرتبطة بعدوى جرثومة ھلیكوباكتربیلوري : ۳۰۰ملجم وقت النوم أو ۱٥۰ملجم مرتین یومیاً یمكن أن یعطى مع ۷٥۰ملجم أموكسیسیلین عن

طریق الفم ثلاث مرات یومیاً و ٥۰۰ملجم میترونیدازول ثلاث مرات یومیاً لمدة أسبوعین .

- ارتجاع المعدة المریئي : ۱٥۰ملجم مرتین یومیاً لمدة ۸ - ٦أسابیع.

.

- متلازمة زولینجرإلیسون : الجرعة الأولیة ۱٥۰ملجم ثلاث مرات یومیاً یمكن زیادتھا إلى ٦جم یومیاً

.

- الوقایة من النزیف : ۱٥۰ملجم مرتین یومیاً

- الوقایة من استنشاق عصارة المعدة : ۱٥۰ملجم عن طریق الفم قبل التخدیر بساعتین.

- عسر الھضم : ۱٥۰ملجم مرتین یومیاً لمدة ٦أسابیع.

- القصور الكلوي )معدل تصفیة الكریاتینین > ٥۰مل / دقیقة( : ۱٥۰ملجم لیلاً لمدة ۸ - ٤أسابیع.

- الأطفال الذین یعانون من قرحة ھضمیة : ۲ملجم / كجم - ٤ملجم /كجم مرتین یومیاً إلى ۳۰۰ملجم كحد أقصى.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

فرط الحساسیة تجاة أي من مكونات المستحضر .

المحاذیر

- یجب استبعاد وجود مرض سرطان المعدة الخبیث لدى مرضى القرحة قبل بدء العلاج بالرانیتیدین لأنھ قد یخفي أعراض المرض.

- یجب أخذ الحذر في المرضى كبار السن ، المرضى المصابین بمرض رئوي مزمن ، مرضى السكري أو المصابین بضعف الجھاز المناعي ، لأنھ قد یزداد خطر

الإصابة بمرض التھاب الرئة المكتسب من المجتمع المحیط.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

یستخدم رانیسان فقط أثناء الحمل والرضاعة عند الضرورة.

التداخلات الدوائیة :

- عند تناول الرانیتیدین بالجرعات العلاجیة لا یؤدي إلى تثبیط أنزیم Cytochrom P450والذي یثبط عمل أدویة مثل دیازیبام، لیدوكائین ، فنیتوین، بروبانولول، ثیوفلین.

- الاستخدام المتزامن للرانیتیدین مع مضادات التجلط كومارین )مثل وارافارین ( یؤدي إلى تغیر وقت البروثرومبین.

- استخدام جرعات عالیة من رانیتیدین یؤدي إلى زیادة مستوى البروكائین في البلازما .

- استخدام الرانیتیدین مع میدازولام ، جلیبیزاید و تریازولام یؤدي إلى زیادة امتصاص ھذه الادویة بینما یقل امتصاص كیتوكینازول و اتازانافیر .

الاثار الجانبیة :

آثار جانبیة غیر شائعة : ألم في المعدة ، إمساك ، غثیان.

آثار جانبیة نادرة ونادرة جداً : قلة في عدد الكریات البیضاء والصفیحات انعكاسیة، شرى ، حمى ، تقلص الشعب الھوائیة ، إنخفاض الضغط ، صدمة تحسسیة ، إرتباك

عقلي انعكاسي، إكتئاب ، ھلوسة ، صداع ، دوار وإضطرابات غیر إرادیة انعكاسیة، غشاوة في الرؤیة انعكاسیة ، انخفاض في دقات القلب ، التھاب البنكریاس الحاد ،

إسھال ، تغیر في وظائف الكبد انعكاسي ، التھاب الكبد ، طفح جلدي ، حمامى متعددة الأشكال ، صلع ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، ارتفاع مستوى الكریاتینین بالبلازما .

فرط الجرعة :

یجب أن یعطى المریض علاج عرضي داعم .

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت O۳۰م ، في مكان جاف، بعیداً عن الضوء.

یحفظ بعیداً عن الضوء،

الاشكال الصیدلانیة :

رانیسان سترب ۱٥۰أقراص : عبوة سعة ۱۰x۱۰قرص مغلف وعبوات مستشفیات بأحجام مختلفة. - Ranisan : Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers
Union of Arab Pharmacists
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its benefits and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children
012-06-110 6/16
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
COMPOSITION :
Each f/c tablet contains : Ranitidine HCl equivalent to ranitidine 150 mg.
DESCRIPTION :
Ranisan (Ranitidine) is a specific rapidly acting histamine H2 - antagonist . It inhibits stimulated secretion of gastric acid, reducing both the
volume and the acid content of the secretion and pepsin after eating or during sleeping . After oral administration of 150 mg ranitidine ,
maximum plasma concentration reaches to 300 - 550 ng/ ml occur after 1 - 3 hours . The absolute bioavailability of ranitidine is 50 - 60 %
and is bound (15%) to plasma proteins. The major route of elimination is renal and half - life of 2 -3 hours.
INDICATIONS :
- Duodenal ulcer, benign gastric ulcer and post - operative ulcer.
- Prophylaxis of non steroidal anti-inflammatory drug associated duodenal ulcer.
- Treatment of duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori infection.
- Gastro-oesophageal reflux disease .
- Zollinger - Ellison syndrome .
- Prophylaxis of gastrointestinal haemorrhage from stress ulceration and prophylaxis of recurrent haemorrhage in patient with bleeding
ulcers.
- Prophylaxis of acid aspiration during surgery (Mendlson’s syndrome).
- Chronic dyspepsia , characterised by epigastric pain which is related to meals .
DOSAGE & ADMINISTRATION :
- Duodenal ulcer and benign, gastric ulcer : 150 mg twice daily or 300 mg at night for 6 weeks.
- Prevention of NSAID associated duodenal ulcer : 150 mg twice daily may be given concomitantly with NSAID .
- Duodenal ulcers associated with Helicobacter pylori infection : 300 mg at bed time or 150mg twice daily may be given with oral
amoxicillin 750 mg three times daily and metronidazole 500 mg three times daily for two weeks.
- Gastro - oesophageal reflux disease : 150 mg twice daily for 6 - 8 weeks .
- Zollinger - Ellison syndrome : The starting dose is 150 mg three times daily can be increased up to 6 gm daily.
- Prophylaxis of haemorrhage : 150 mg twice daily.
- Prophylaxis of acid aspiration : 150 mg oral dose can be given 2 hours before anaesthesia.
- Chronic dyspepsia : 150 mg twice daily for up to 6 weeks.
- Renal impairment (creatinine clearance < 50 ml / min.) : The recommended daily dose is 150 mg at night for 4 - 8 weeks.
- Peptic ulcer in children : 2mg /kg - 4mg /kg twice daily up to maximum 300mg daily.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to any component of the product.
Precautions
- Gastric malignancy must be excluded before treatment with ranitidine in patients with grastric ulcer because Ranitidine
may mask symptoms of gastric carcinoma.
- Caution should be taken in elderly patients, patients with chronic lung diseases, diabetes or the immunocompromised, because there may
be an increased risk of developing community acquired pneumonia.
Use in pregnancy and lactation
Ranisan should only be used during pregnancy and nursing if necessary.
DRUG INTERACTIONS :
- At usual therapeutic doses of Ranitidine don’t inhibit cytochrome P450 which inactivate drugs such as diazepam , lidocaine , phenytoin ,
propanolol and theophylline.
- Concurrent administration of ranitidine with coumarine anticoagulants ( e.g. warafarin ) altered prothrombin time.
- Administration of high doses of ranitidine increases plasma level of procainamide .
- Administration of ranitidine with midazolam , glipizide and triazolam lead to increase in absorption of these drugs wherease decrease
absorption of ketoconazole and atazanavir.
ADVERSE EFFECTS :
Uncommon adverse effects : Abdominal pain , constipation , nausea.
Rare and very rare adverse effects : reversible leucopenia and thrombocytopenia , urticaria , fever , bronchospasm , hypotension ,
anaphylactic shock , reversible mental confusion, depression and hallucination , headache , dizziness and reversible involuntary movement
disorders , reversible blurred vision , bradycardia, acute pancreatitis, diarrhea , reversible changes in liver function test , hepatitis , skin rash ,
erythema multiforme , alopecia , arthralgia , myalgia ,elevation of plasma creatinine.
OVERDOSAGE :
The patient should be given symptomatic and supportive treatment.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30°C, in a dry place, protect from light.
PRESENTATIONS :
Ranisan Strip 150 : Pack of 10 x 10 tablets and hospital packs of different sizes .

Ranisan

Details

ایزوبراكس : التركیــب :

كل كبسولھ تحتوي على : ایزومیبرازول ماغنسیوم ثلاثي الماء ما یكافئ ایزومیبرازول ۲۰ملجم ، ٤۰ملجم )على شكل حبیبات مغلفة معویاً.(

الوصــف :

ایزوبراكس )ایزومیبرازول( ھو عبارة عن ) (S - isomerللاومیبرازول، حیث یعمل على تثبیط انزیم ) H+/K+ - ATPaseضخ الحمض( بشكل انتقائي من الخلیة الجداریة

للمعدة و بالتالي یمنع إفراز الحمض الأساسي والمحفّز. یمتص ایزومیبرازول بشكل سریع، ویصل تركیزه في البلازما إلى أعلى مستویاتھا خلال ۲- ۱ساعة من تناول الجرعة.

یؤخر تناول الطعام امتصاص ایزومیبرازول ویقللھ ولكن ذلك لا یؤثر بشكل واضح على فعالیة المستحضر داخل المعدة. یرتبط ایزومیبرازول ٪۹۷ببروتینات البلازما و یستقلب

في الكبد ، ٪۸۰من الجرعة المتناولة بالفم یتم طرحھا على شكل مستقلبات في البول والمتبقي في البراز ، اقل من ٪۱من الدواء الأصلي یظھر في البول. یصل نصف عمر

الطرح إلى ۱,۳ساعة.

دواعي الاستعمــال و الجرعـــة :

• مرض الارتجاع المریئي المعدي ): (GERD

- معالجة التھاب المريء التآكلي : ٤۰ملجم مرة في الیوم لمدة ٤أسابیع وینصح بفترة معالجة إضافیة تبلغ ٤أسابیع بالنسبة للمرضى الذین لم یشفى التھاب المريء لدیھم أو

الذین لدیھم أعراض مستمرة.

- المعالجة طویلة المدى للمرضى الذین شفوا من التھاب المريء بغرض منع حدوث الانتكاسة : ۲۰ملجم مرة في الیوم.

- العلاج العرضي لمرضى الارتجاع المریئي المعدي: ۲۰ملجم مرة في الیوم للمرضى الذین لا یعانون من التھاب المريء. إذا لم تتم السیطرة على الأعراض بعد أربعة أسابیع

یجب أن یفحص المریض مرة أخرى وبمجرد اختفاء الأعراض یمكن البدء تبعاً لذلك في نظام للسیطرة على المرض یعتمد على تناول ۲۰ملجم مرة في الیوم عند الحاجة.

• یستخدم ایزوبراكس مع مضادات البكتریا للقضاء على ھیلیكوباكتر بیلوري :

معالجة قرحة الإثنى عشر المصاحبة لـ ھیلیكوباكتر بیلوري ومنع حدوث انتكاسة قرحة المعدة عند المرضى الذین یعانون من القرحة المصاحبة للھیلیكوباكتر بیلوري : ۲۰

ملجم ایزوبراكس مع ۱جم اموكسیسیلین و ٥۰۰ملجم كلاریثرومایسین مرتان یومیاً لمدة ۷أیام لكل منھا.

• یستخدم لعلاج متلازمة زولینجر إلیسون: الجرعة الأولیة ٤۰ملجم من إیزومیبرازول مرتین یومیاً . الجرعة الاستمراریة تتراوح بین ۱٦۰ – ۸۰ملجم یومیاً . تقسم الجرعة

و تعطى مرتین یومیاً اذا كانت أكثر من ۸۰ملجم .

• قصور وظیفة الكلى : لا یلزم تعدیل الجرعة لمن یعانون من قصور في وظائف الكلى، ولكن في حالات المرضى المصابین بقصور كلوي حاد یجب التعامل بحذر.

• قصور وظیفة الكبد : لا یلزم تعدیل الجرعة لمن یعانون من قصور خفیف إلى معتدل في وظائف الكبد . وفي حالات القصور الحاد یجب أن لا تتعدى أعلى جرعة عن ۲۰ملجم

ایزومیبرازول.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

حالات فرط الحساسیة تجاه ایزومیبرازول أو البنزیمیدازولات.

المحاذیر

- یجب اخذ الحذر في حالة وجود أي أعراض مثل نقص الوزن غیر المقصود ، التقیؤ المتكرر، عسر البلع ، القيء الدموي ، أو وجود الدم في البراز أو عند وجود القرحة المعدیة

أو الاشتباه في وجودھا ، یجب التأكد من عدم وجود أورام خبیثة حیث أن العلاج بالایزومیبرازول یؤدى إلى تخفیف الأعراض وبالتالي تأخیر التشخیص.

- قد یقل امتصاص فیتامین ب ۱۲عند استخدام إیزومیبرازول لفترة طویلة ، لذلك یجب اخذ الحذر في المرضى الذین لدیھم نقص في فیتامین ب .۱۲

- قد یسبب استخدام إیزومیبرازول نقص مستوى الماغنیسیوم ، لذا یجب عمل مراقبة لمستوى الماغنیسیوم في الدم قبل البدء بالعلاج أو أثناء العلاج بـ إیزومیبرازول في

المرضى الذین یتوقع استخدامھم إیزومیبرازول لفترة طویلة أو في المرضى الذین یتناولون دیجوكسین مع إیزومیبرازول أو أدویة قد تسبب نقص مستوى الماغنیسیوم في الدم.

- یجب اخذ الحذر في المرضى المعرضین لخطر ھشاشة العظام أو كبار السن ، حیث أن استخدام إیزومیبرازول لفترة طویلة أو بجرعات عالیة قد یزید خطر الاصابة بھشاشة

العظام ، لذا یجب تناول كمیة كافیة من الكالسیوم و فیتامین د.

الاستعمال خلال الحمل و الرضاعة

یجب أخذ الحیطة عند وصفھ للنساء الحوامل، ویجب عدم استخدام ایزومیبرازول أثناء الرضاعة.

التداخــلات الدوائیــة :

- امتصاص الكیتوكونازول والاتراكونازول یمكن أن یقل خلال المعالجة بالایزومیبرازول.

- یزداد تركیز البلازما لكل من تاكریلیموس ، میثوتریكسات، الدیازیبام ، السیتالوبرام ، الأمیبرامین ، الكلومیبرامین، السیسابرید والفینیتوین عند استخدام ایزومیبرازول مع ھذه

الأدویة وقد یحتاج الأمر لتخفیف الجرعة، بینما یقل تركیز كلوبیدوجریل في البلازما.

- الاستخدام المتلازم مع مثبطات انزیم CYP3A4مثل كلاریثرومایسین یزید تركیز إیزومیبرازول في البلازما بینما منشطات انزیم CYP3A4مثل ریفامبیسین تقلل تركیزه.

- لا ینصح بالاستخدام المتلازم لـ إیزومیبرازول مع أتازانافیر و یمنع استخدامھ مع نلفینافیر

الأعراض الجانبیــــــة :

- الأعراض الجانبیة الأكثر شیوعاً تشمل : صداع ، ألم في البطن ، إسھال ، انتفاخ ، غثیان ، تقيء وإمساك.

- الأعراض الجانبیة الأقل شیوعاً تشمل : التھاب جلدي ، حكة ، شرى ، دوار وجفاف الفم.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . بعیداً عن الضوء .

- إغلاق العبوة بإحكام بعد كل استخدام .

- عدم استخدام الدواء بعد ثلاثة أشھر من تاریخ فتح العلبة.

الأشكال الصیدلانیــــة :

ایزوبراكس ۲۰ملجم كبسولات : عبوة سعة ۱٤كبسولة وعبوة ۱۰أشرطة × ۱۰كبسولات.

ایزوبراكس ٤۰ملجم كبسولات : عبوة سعة ۱٤كبسولة وعبوة ۱۰أشرطة × ۱۰كبسولات. - Esoprax : COMPOSITION :

Each capsule contains : Esomeprazole Magnesium trihydrate equivalent to Esomeprazole 20 mg, 40 mg (as enteric coated pellets)

DESCRIPTION :

Esoprax (Esomeprazole) is the S-isomer of omeprazole, where it specifically inhibits the enzyme H+/ K+ - ATPase (the acid pump) in the

parietal cell of stomach and hence inhibits both basal and stimulated acid secretion. The absorption of esomeprazole is rapid with peak

plasma levels occurring approximately 1 - 2 hours after dose. Food intake both delays and decreases the absorption of esomeprazole

although this has no significant influence on the effect of esomeprazole on intragastric acidity. Esomeprazole is 97% bound to plasma

protein and metabolized in the liver , 80% of an oral dose is excreted as metabolites in the urine and the remainder in the faeces, less than

1% of the parent drug is found in urine. The elimination half- life is 1.3 hours.

INDICATIONS & DOSAGE :

• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) :

- Treatment of erosive reflux esophagitis : 40 mg once daily for 4 weeks. An additional 4 weeks treatment is recommended for patients in

whom esophagitis has not healed or who have persistent symptoms.

- Long term management of patients with healed esophagitis to prevent relapse : 20 mg once daily.

- Symptomatic treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) : 20 mg once daily in patients without esophagitis . If symptoms

control has not been achieved after four weeks, the patient should be investigated. Once symptoms have resolved, subsequent symptom

control can be achieved using an on demand regimen taking 20 mg once daily when needed.

• In combination with an appropriate antibacterial therapeutic regimen for the eradication of Helicobacter pylori :

Healing of Helicobacter pylori associated duodenal ulcer and prevention of relapse of peptic ulcers in patients with Helicobacter pylori

associated ulcers : 20 mg Esoprax with 1 g amoxicillin and 500 mg clarithromycin all twice daily for 7 days.

• Treatment of Zollinger Ellison syndrome : The recommended initial dose is 40 mg of Esomeprazole twice daily . The maintenance dose

ranges between 80 – 160 mg daily .If the dose is above 80 mg , the dose should be divided and given twice daily.

• Impaired renal function : Dose adjustment is not required, but in patients with severe renal insufficiency, should be treated with caution.

• Impaired hepatic function : Dose adjustment is not required in patients with mild to moderate liver impairment. For patients with severe

liver impairment a maximum dose of 20 mg Esomeprazole should not be exceeded.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Known hypersensitivity to Esomeprazole or substituted benzimidazoles.

Precautions

- Caution should be taken in the presence of any symptoms as significant unintentional weight loss, recurrent vomiting, dysphagia,

haematemesis or malaena and when gastric ulcer is suspected or present, malignancy should be excluded as treatment with Esomeprazole

may alleviate symptoms and delay diagnosis.

- Absorption of vitamin B12 may be reduced during treatment with Esomeprazole for long time , so caution should be taken in patients with

reduced body stores of vitamin B12.

- Treatment with Esomeprazole may cause hypomagnesaemia, so monitoring of Magnesium plasma levels should be done before initiating

the treatment or during treatment with Esomeprazole in patients expected to be on prolonged treatment with Esomeprazole ,patients who

are taking Digoxin with Esomeprazole or taking medicines that may cause hypomagnesaemia.

- Caution should be taken in patients at risk of osteoporosis or elderly , taking Esomeprazole for long time or in high doses may increase the

risk of osteoporosis, and they should have an adequate intake of calcium and vitamin D.

Use in pregnancy and lactation

Caution should be excercised when prescribing to pregnant women ,and it should not be used during breast feeding.

DRUG INTERACTIONS :

- The absorption of Ketoconazole and Itraconazole can be decreased during treatment with Esomeprazole.

- The plasma concentration of Tacrolimus , Methotrexate, diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, cisapride and phenytoin may

be increased and a dose reduction could be needed if coadministered with Esomeprazole, whereas the plasma concentration of clopidogrel

is decreased .

- Co- administration with CYP3A4 inhibitors such as clarithromycin increase the plasma concentration of Esomeprazole , whereas

CYP3A4 inducers such as rifampicin decrease its concentration.

- The co-administration of Esomeprazole with atazanavir is not recommended and is contraindicated with nelfinavir.

ADVERSE EFFECTS :

- The most common adverse effects include : Headache, abdominal pain, diarrhoea, flatulence, nausea, vomiting and constipation.

- Uncommon adverse effects include : Dermatitis, pruritus, urticaria, dizziness and dry mouth.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Store below 30°C, in a dry place. Protect from light.

- Close the bottle tightly after each use.

- Discard three months from the date of opening.

PRESENTATIONS :

Esoprax 20 mg capsule : Pack of 14 capsules and pack of 10 strips x 10 capsules.

Esoprax 40 mg capsule : Pack of 14 capsules and pack of 10 strips x 10 capsules.

Esoprax

Details

بیزوفین : التركیـب :

كل ٥مل شراب تحتوي على : بیزوتیفین مالیت ما یعادل بیزوتیفین ۰٫۲٥ملجم.

كل قرص مغلف یحتوي على : بیزوتیفین مالیت ما یعادل بیزوتیفین ۰٫٥ملجم.

الوصـف :

بیزوفین )بیزوتیفین مالیت( ھو مركب ثلاثي الحلقات )بنزوسیكلوھبتاثیوفین( لھ تركیب مشابھ لـ سیبروھیبتادین )دواء محفز للشھیة( و مضادات الاكتئاب

ثلاثیة الحلقات. یمتلك بیزوتیفین فعالیة قویة مضادة للسیروتونین و التریبتامین و فعالیة ملحوظة ضد الھیستامین .و یمتلك فعالیة ضعیفة مضادة للكولین

وأیضا ً خواص مھدئة ضعیفة. یعمل بیزوتیفین على تثبیط تقلص الأوعیة الدماغیة الناتج عن السیروتونین. یمتص البیزوتیفین جیداً و بشكل سریع من

الجھاز الھضمي، ویصل أعلى تركیز لھ في البلازما بعد ٥ساعات بعد إعطائھ بالفم. یرتبط أكثر من ٪۹۰منھ مع بروتینات البلازما وأكثر من نصف

الجرعة تطرح في البول خاصة على شكل مستقلبات . یصل نصف العمر للمستقلب الرئیسي للبیزوتیفین )ن- جلوكوروناید( إلى حوالى ۲۳ساعة.

دواعـي الاستعمـال :

- یحفز الشھیة و یزید الوزن في المرضى الذین یعانون من نقص الوزن عن المعدل الطبیعي سواء كان ذو منشأ عضوي )مثل الأمراض المعدیة والطفیلیة

أو الإسھال أو خلال دور النقاھة( أو ذو منشأ نفسي )فقدان الشھیة العصبي، فقدان الشھیة عند كبار السن( كعامل مساعد في علاج ھذه الأمراض.

- تعدیل المزاج عند كبار السن و ذلك بتخفیف أعراض معینة مثل الیأس ، الاكتئاب ، ضیق الصدر أو )الغم( ، الوھن ، القلق ، عدم الراحة واضطراب

النوم و ضعف التركیز أو ضعف الذاكرة.

- الوقایة من الصداع الوعائي مثل الصداع النصفي و الصداع العنقودي و یقلل من معدل تكرار نوبات الصداع .

الجرعـة وطریقـة الاستعمـال :

الأطفـال : من ٦ - ۲سنوات : ۱۰ - ٥مل ) ۰٫٥ – ۰٫۲٥ملجم( من بیزوفین شراب یومیاً

من ۱۲ - ٦سنة : ۲۰ - ۱۰مل ) ۱ – ۰٫٥ملجم( من بیزوفین شراب مقسمة إلى ۳-۲جرعات یومیاً، ویمكن زیادة الجرعة تدریجیاً إلى

أقصى جرعة ۳۰مل ) ۱٫٥ملجم( من بیزوفین شراب مقسمة إلى ۳جرعات یومیاً . یمكن اعطاء جرعة ۲۰مل كجرعة واحدة في المساء.

البالغین و كبار السن : الجرعة الأولیة قرص ) ۰٫٥ملجم( في الیوم ویمكن زیادتھا تدریجیاً إلى ۳أقراص ) ۱٫٥ملجم ( مقسمة إلى ثلاث مرات یومیاً أو

جرعة واحدة في المساء لتجنب الدوخة . أقصى جرعة للبالغین ھي ۳ملجم كجرعة واحدة و ٤٫٥ملجم في جرعات مقسمة.

القیـود علـى الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة ضد بیزوتیفین أو أي من مكونات المستحضر.

- عند المرضى الذین یتناولون مثبطات الأكسیداز أحادي الأمین.

المحاذیر

- یجب اخذ الحذر في المرضى المصابین بجلوكوما الزاویة الضیقة ، انحباس البول، مشاكل في الكلى و المرضى الذین لدیھم تاریخ الاصابة بالصرع .

- لا ینفع بیزوتیفین في علاج النوبات الحادة من الصداع النصفي.

الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات

یجب تحذیر المرضى من قیادة المركبات أو استخدام الآلات لأنھ یسبب النعاس.

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

- لا توجد دراسات كافیة على المرأة الحامل ، لذلك یجب تجنب استخدام بیزوفین خلال الحمل الا للضرورة و تحت اشراف الطبیب. لا یوصى بھ أثناء

الرضاعة.

التداخـلات الدوائیـة :

- التأثیر المركزي للأدویة المھدئة ، المنومة ، مضادات الھستامین ومضادات الاكتئاب یزداد مع بیزوتیفین .

- یعاكس بیزوتیفین التأثیر الخافض للضغط للأدویة المضادة لضغط الدم المرتفع .

الآثـار الجانبیـة :

الآثار الجانبیة الأكثر شیوعاً ھي النعاس ، أیضاً زیادة وزن الجسم و قد یحدث جفاف الفم ، دوار ، وإمساك . یمكن أن یحدث عصبیة في الأطفال.

فــرط الجـرعــة:

قد تشمل الأعراض الناتجة عن فرط الجرعة: نعاس ، دوار، غثیان ، انخفاض في ضغط الدم ، عسر التنفس، تشنجات )خاصة في الأطفال،( غیبوبة.

العلاج: یوصى بعمل غسیل للمعدة لإزالة الدواء خلال الساعة الأولى من تناول الجرعة الزائدة . یجب اعطاء علاج للأعراض الناتجة و یمكن علاج

التشنجات بالبینزودیازبینات.

تعلیمـات التخزیـن :

الشراب : یحفظ تحت °۳۰م ، بعیداً عن الضوء .

الأقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . بعیداً عن الضوء.

الأشكـال الصیدلانیـة :

بیزوفین شراب : عبوة سعة ۱۰۰مل.

بیزوفین أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص. - Pizofen : COMPOSITION :

Each 5 ml syrup contains : Pizotifen maleate equivalent to Pizotifen 0.25 mg.

Each f/c tablet contains : Pizotifen maleate equivalent to Pizotifen 0.5 mg.

DESCRIPTION :

Pizofen (Pizotifen maleate) is a tricyclic (Benzocycloheptathiophene) compound has similar structure to cyproheptadine (appetite stimulant drug) and the tricyclic antidepressants . It possess a powerful antiserotonin , antitryptamine,

and marked antihistaminic activity. It also possess a weak anticholinergic activity and sedative properties . Pizotifen

inhibits the contraction effect of serotonin on cranial vessels. Pizotifen is well and fast absorbed from G.I. tract, and

peak plasma concentrations occur about 5 hours after oral administration. Over 90% of Pizotifen is bound to plasma

proteins and over half a dose is excreted in the urine chiefly as metabolites. The primary metabolite of pizotifen

(N-glucuronide conjugate) has a long elimination half-life of about 23 hours.

INDICATIONS :

- Appetite stimulant and increase the body weight in underweight patients whether it is organic in origin (due to

infectious or parasitic disease or diarrhea, or occurring during convalescence) or psychogenic (anorexia nervosa,

anorexia in the elderly) as an adjunct to treatment of the underlying disease.

- Mood elevation in elderly by reducing symptoms such as hopelessness, depression, dejection and oppression, as

well as asthenia, anxiety, restlessness, sleep disturbances and impairment of concentration or impairment of memory.

- Prophylaxis of vascular headache such as migraine and cluster headache and it reduces the recurrent of headache

attacks.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Children : At age 2 - 6 years : 5 - 10 ml (0.25 – 0.5 mg) of Pizofen syrup daily.

At age 6 - 12 years : 10 - 20 ml (0.5 – 1 mg) of Pizofen syrup in 2 or 3 divided doses daily, the dose can

be increased gradually to max. 30 ml (1.5 mg) of Pizofen syrup divided in 3 doses

daily. A dose of 20 ml can be given as a single dose at evening.

Adults & Elderly : An initial dose of 1 tablet (0.5 mg) per day , that can be gradually increased to 3 tablets (1.5 mg)

daily either in three divided doses or as a single dose at night to avoid drowsiness. The maximum dose for adults is

3mg as a single dose and 4.5 mg in divided doses.

RESTRICTION ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to Pizotifen or any ingredients of product.

- In patients who are taking monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).

Precautions

- Caution is required in patients with narrow angle glaucoma , urinary retention , kidney problems and patients with a

history of epilepsy.

- Pizotifen is not effective in relieving a migraine attack once in progress.

Effects on the ability to drive vehicles and use machines.

Patients should be cautioned against driving vehicles or use machines as it may cause drowsiness .

Use in Pregnancy & Lactation

There are no well adequate studies on pregnant woman, so Pizofen should be avoided during pregnancy unless if

necessary under physician supervision. It is not recommended during lactation.

DRUG INTERACTIONS :

- The central effects of sedatives, hypnotics, antihistamines and antidepressants may be enhanced by Pizotifen.

- Pizotifen antagonizes the hypotensive effect of antihypertensive drugs.

ADVERSE EFFECTS :

The most common side effect is drowsiness, also weight gain, dry mouth, dizziness and constipation may occur.

Nervousness may occur in children.

OVERDOSAGE :

Symptoms resulted from overdosage may include : drowsiness ,dizziness, nausea ,hypotension, dyspnea, convulsions

(particularly in children), coma.

Treatment : It is recommended to remove the drug by gastric lavage at the first hour of ingestion. Symptomatic

treatment should be given and convulsions may be treated with short acting benzodiazepines.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Syrup : Store below 30OC, protect from light.

Tablets : Store below 30OC, in a dry place. Protect from light.

PRESENTATION :

Pizofen Syrup : Bottle of 100 ml.

Pizofen Tablets : Pack of 20 tablets.

Pizofen

Details

أوميزول : التـركيـــب :

كل كبسولة تحتوي على : أوميبرازول ٢٠ملجم )على شكل حبيبات مغلفة معوياً( .

الـوصــف :

أوميزول )أوميبرازول( عبارة عن مثبط لمضخة البروتون . حيث يثبط إفراز حمض المعدة بواسطة الوقف غير الانعكاسي لنظام -ATPase

ّ الانزيمي )مضخة البروتون( في الخلايا الجدارية للمعدة. ويثبط كل من الافراز الحمضي الاساسي والمحفز بغض النظر عن العامل المحـفز . يمتص

أوميبرازول بسرعة ، وامتصاصه لايتأثر بالطعام . كما يستقلب تقريباً بالكامل في الكبد ويطرح بسرعة غالباً في البول . فترة نصف العمر

لطرحه حوالي ٣ - ٠٫٥ساعات . يرتبط أوميبرازول بنسبة ٪٩٥ببروتينات البلازما .

دواعـي الاسـتعمــال :

أوميزول يستعمل في علاج :

- مرض الإرتجاع المعدي المريئي .

- قرحة المعدة .

- قرحة الإثنى عشر .

- متلازمة زولينجر - إليسون .

- التهاب المريء الإرتجاعي .

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

- مرض الإرتجاع المعدي المريئي : ٤٠-٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة ١٢-٤أسبوع. العلاج الإستمراري : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً.

- قرحة المعدة : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة ٨أسابيع . لمنع الانتكاسة يوصى بجرعة استمرارية ٢٠-١٠ملجم مرة واحدة يومياً .

- قرحة الإثنى عشر : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة أربعة أسابيع . لمنع الإنتكاسة يوصى بجرعة استمرارية ٢٠-١٠ملجم مرة واحدة يومياً.

- متلازمة زولينجر-إليسون : المعالجة الطويلة الأمد تحتاج عادة إعطاء من ١٢٠- ٦٠ملجم يومياً مقسمة على جرعات، بعض الحالات تحتاج إلى

أكثر من ١٢٠ملجم يومياً مقسمة على جرعتين أو ثلاث .

- التهاب المريء الإرتجاعي : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة ٨ - ٤أسابيع .

- أمراض قرحة المعدة المرتبطة بـ هيليكوباكتربيلوري : ٨٠ - ٤٠ملجم يومياً مع اموكسيسيلين ١٫٥جم يومياً مقسمة على جرعات لمدة

اسبوعين.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

الحساسية المفرطة ضد الاوميبرازول .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

غير موصى به إلا إذا وصفه الطبيب .

المحاذير:

إن المعالجة بالأوميبرازول يمكن أن تخفي أعراض سرطان المعدة مما يؤخر من تشخيصه.

التـداخلات الـدوائيـة :

- أوميبرازول يمكن أن يؤخر من طرح الديازيبام ، الوارفارين و الفينيتوين .

- يمكن أن يزيد من امتصاص الديجوكسين ويقلل من فعالية البريدنيزون .

- أوميبرازول يثبط فعالية بعض انزيمات سايتوكروم ب- ٤٥٠في الكبد .

الأعـراض الجـانـبـيـة :

أوميزول يتحمله الجسم جيداً . الأعراض الجانبية الأكثر حدوثاً هي : الإسهال ، طفح جلدي ، والصداع وهي أعراض خفيفة ومؤقتة .

الأعراض الجانبية النادرة : آلام المفاصل ، آلام العضلات ، واضطرابات في الدم .

ظـروف الـتـخـزين :

- يحفظ تحت°٣٠م بعيداً عن الضوء والرطوبة .

- إغلاق العبوة بإحكام بعد كل استخدام .

- لا يستخدم الدواء بعد ثلاثة أشهر من تاريخ فتح العلبة .

الاشـكال الصـيـدلانـيـة :

أوميزول : ٢٠عبوة سعة ١٤كبسولة . - Omezol : COMPOSITION :

Each capsule contains : Omeprazole 20 mg (As enteric coated pellets) .

DESCRIPTION :

Omezol (Omeprazole) is a proton – pump inhibitor. It inhibits the secretion of gastric acid by irreversibly

blocking the enzyme system of H+/ K+ - ATPase (the proton pump) in the parietal cells . It inhibits both basa

and stimulated acid secretion irrespective of the stimulus. Omeprazole is rapidly absorbed and its absorptio

is not affected by food. It is almost completely metabolized in the liver and rapidly eliminated mostly in the

urine. The elimination half-life is about 0.5 to 3 hrs. Omeprazole is highly bound (about 95%) to plasma

proteins.

INDICATIONS :

Omezol is indicated in the treatment of :

- Gastro-oesophageal reflux disease.

- Gastric ulcer .

- Duodenal ulcer.

- Zollinger-Ellison syndrome.

- Reflux oesophagitis.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Gastro-oesophageal reflux disease : 20 to 40 mg once daily for 4 to 12 weeks. Maintenance therapy : 20 m

once daily .

- Gastric ulcer : 20 mg once daily for 8 weeks. For the prevention of relapse a maintenance dose of 10-20 m

once daily is recommended .

- Duodenal ulcer : 20 mg once daily for 4 weeks. For the prevention of relapse a maintenance dose of

10-20 mg once daily is recommended.

- Zollinger-Ellison syndrome : Long term management requires administration of 60 mg up to 120 mg daily o

Omezol in divided doses. In some cases it may require more than 120mg daily given in 2 or 3 divided dos

- Reflux oesophagitis : 20 mg once daily for 4-8 weeks .

- Helicobacter Pylori associated peptic ulcer disease : 40 - 80 mg daily with amoxicillin 1.5 gm daily in divide

doses for 2 weeks .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Omeprazole .

Use in pregnancy and lactation

It is not recommended unless prescribed by the physician.

Precautions

Treatment with Omeprazole may mask symptoms of malignancy and therefore delay diagnosis .

DRUG INTERACTIONS :

- Omeprazole can prolong the elimination of diazepam , warfarin and phenytoin.

- It may increase absorption of digoxin and decrease the effectiveness of prednisone.

- Omeprazole inhibits the activity of some hepatic cytochrome P- 450 enzymes.

ADVERSE EFFECTS :

Omezol is well tolerated.The most common adverse effects are diarrhoea, skin rash , and headache which a

mild and transient. The rare adverse effects include arthralgia, myalgia and blood disturbances.

STORAGE INSTRUCTIONS:

- Store below 30°C, protect from light and humidity .

- Close the bottle tightly after each use .

- Discard three months from the date of opening .

PRESENTATION:

Omezol 20 : Pack of 14 capsules .

Omezol

Details

أو.إم.سترب : التركيــب :

كل كبسولة تحتوي على : أوميبرازول ٢٠ملجم. )على شكل حبيبات مغلفة معوياً( .

الوصــف :

أو.إم.سترب )أوميبرازول( عبارة عن مثبط لمضخة البروتون . حيث يثبط إفراز حمض المعدة بواسطة الوقف غير الانعكاسي لنظام H+/ K+-ATPase

ّ الانزيمي )مضخة البروتون( في الخلايا الجدارية للمعدة. ويثبط كل من الافراز الحمضي الاساسي والمحفز بغض النظر عن العامل المحـفز . يمتص أوميبرازول

بسرعة ، وامتصاصه لايتأثر بالطعام . كما يستقلب تقريباً بالكامل في الكبد ويطرح بسرعة غالباً في البول . فترة نصف العمر لطرحه حوالي

٣ - ٠٫٥ساعات . يرتبط أوميبرازول بنسبة ٪٩٥ببروتينات البلازما .

دواعي الاستعمــال :

أو.إم.سترب يستعمل في علاج :

- مرض الإرتجاع المعدي المريئي .

- قرحة المعدة .

- قرحة الإثنى عشر .

- متلازمة زولينجر - إليسون .

- التهاب المريء الإرتجاعي .

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

- مرض الإرتجاع المعدي المريئي : ٤٠-٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة ١٢-٤أسبوع. العلاج الإستمراري : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً.

- قرحة المعدة : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة ٨أسابيع . لمنع الانتكاسة يوصى بجرعة استمرارية ٢٠-١٠ملجم مرة واحدة يومياً .

- قرحة الإثنى عشر : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة أربعة أسابيع . لمنع الإنتكاسة يوصى بجرعة استمرارية ٢٠-١٠ملجم مرة واحدة يومياً.

- متلازمة زولينجر-إليسون : المعالجة الطويلة الأمد تحتاج عادة إعطاء من ١٢٠- ٦٠ملجم يومياً مقسمة على جرعات، بعض الحالات تحتاج إلى أكثر

من ١٢٠ملجم يومياً مقسمة على جرعتين أو ثلاث .

- التهاب المريء الإرتجاعي : ٢٠ملجم مرة واحدة يومياً لمدة ٨ - ٤أسابيع .

- أمراض قرحة المعدة المرتبطة بـ هيليكوباكتربيلوري : ٨٠ - ٤٠ملجم يومياً مع اموكسيسيلين ١٫٥جم يومياً مقسمة على جرعات لمدة

اسبوعين.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

الحساسية المفرطة ضد الأوميبرازول .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

غير موصى به إلا اذا وصفه الطبيب .

المحاذير:

إن المعالجة بالأوميبرازول يمكن أن تخفي أعراض سرطان المعدة مما يؤخر من تشخيصه .

التداخلات الدوائية :

- أوميبرازول يمكن أن يؤخر من طرح الديازيبام ، الوارفارين و الفينيتوين .

- يمكن أن يزيد من امتصاص الديجوكسين ويقلل من فعالية البريدنيزون .

- أوميبرازول يثبط فعالية بعض انزيمات سايتوكروم ب- ٤٥٠في الكبد .

الأعراض الجانبية :

أو.إم.سترب يتحمله الجسم جيداً . الأعراض الجانبية الأكثر حدوثاً هي : الإسهال ، طفح جلدي ، والصداع وهي أعراض خفيفة ومؤقتة .

الأعراض الجانبية النادرة تشمل آلام المفاصل ، آلام العضلات ، واضطرابات في الدم .

تعليمات التخزين :

يحفظ تحت °٣٠م ، بعيداً عن الضوء والرطوبة .

الاشكال الصيدلانية :

أو.إم.سترب : عبوة سعة ١٠×١٠كبسولات . - O.M. Strip : COMPOSITION :

Each capsule contains : Omeprazole 20 mg (As enteric coated pellets) .

DESCRIPTION :

O.M. Strip is a proton pump inhibitor. It inhibits the secretion of gastric acid by irreversibly blocking the enzyme

system of H+ / K+- ATPase (the proton pump) in the parietal cells . It inhibits both basal and stimulated acid

secretion irrespective of the stimulus. Omeprazole is rapidly absorbed and its absorption is not affected by food.

It is almost completely metabolized in the liver and rapidly eliminated mostly in the urine .The elimination half life

is about 0.5 to 3 hrs. Omeprazole is highly bound by 95% to plasma proteins.

INDICATIONS :

O.M. Strip is indicated in the treatment of :

- Gastro-oesophageal reflux disease.

- Gastric ulcer .

- Duodenal ulcer.

- Zollinger Ellison syndrome.

- Reflux oesophagitis.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

- Gastro-oesophageal reflux disease : 20 to 40 mg once daily for 4 to 12 weeks.

Maintenance therapy : 20 mg once daily .

- Gastric ulcer : 20 mg once daily for 8 weeks.

For the prevention of relapse a maintenance dose of 10 - 20 mg once daily is recommended .

- Duodenal ulcer : 20 mg once daily for 4 weeks.

For the prevention of relapse a maintenance dose of 10 - 20 mg once daily is recommended.

- Zollinger-Ellison syndrome : Long term management requires administration of 60 mg up to 120 mg daily of

O.M. Strip in divided doses. In some cases it may require more than 120 mg daily given in 2 or 3 divided doses.

- Reflux oesophagitis : 20 mg once daily for 4 - 8 weeks.

- Helicobacter Pylori associated with peptic ulcer disease : 40 - 80 mg daily with Amoxicillin 1.5 gm daily in

divided doses for 2 weeks .

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Hypersensitivity to Omeprazole .

Use in pregnancy and lactation

It is not recommended unless prescribed by the physician.

Precautions

Treatment with Omeprazole may mask symptoms of malignancy and therefore delay diagnosis .

DRUG INTERACTIONS :

- Omeprazole can prolong the elimination of Diazepam , Warfarin and Phenytoin.

- It may increase absorption of Digoxin and decrease the effectiveness of Prednisone.

- Omeprazole inhibits the activity of some hepatic cytochrome P- 450 enzymes.

ADVERSE EFFECTS :

O.M. Strip is well tolerated.The most common adverse effects are diarrhoea, skin rash and headache which are

mild and transient. The rare adverse effects include arthralgia, myalgia and blood disturbances.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Store below 30°C, protect from light and humidity .

PRESENTATION :

O.M. Strip : Pack of 10×10 capsules .

O.M. Strip

Details

نورمالاكس : التركيب :

كل ١٠٠مل تحتوي على : لاكتيولوز ٦٧جم.

الوصف :

نورمالاكس )لاكتيولوز( هو ملين أسموزي موضعي يتحول بواسطة البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء إلى مركبات لها تأثير أسموزي تعمل على

سحب المياه إلى الأمعاء وبالتالي تزداد كمية الماء فتحفز حركة الأمعاء مما يجعل قوام البراز خفيف ومروره أسهل. كما انه يعمل على تخليص الجسم

من السموم مثل الأمونيا في المرضى الذين يعانون من مشاكل الكبد الحادة والمعرضين للإصابة باعتلال دماغي كبدي. يبدأ مفعول نورمالاكس خلال

يومين على الأقل.

دواعي الاستعمال :

- علاج الإمساك.

- علاج و الوقاية من الغيبوبة الكبدية و قبل الغيبوبة الكبدية في حالة اعتلال الدماغ البوابي الكبدي.

- لتخفيف قوام البراز في بعض الحالات الطبية )مثل البواسير و بعد جراحة القولون والشرج.(

الجرعة وطريقة الاستعمال :

علاج الإمساك

البالغين: ٤٥-١٠مل كجرعة أولية و ٢٥ - ١٠مل كجرعة استمرارية.

الأطفال من ٧إلى ١٤سنة : ١٥مل كجرعة أولية و ١٥ -١٠مل كجرعة استمرارية.

الأطفال من ١إلى ٦سنوات : ١٠- ٥مل كجرعة أولية و جرعة استمرارية.

الرضع أقل من سنة : ٥مل كجرعة أولية وجرعة استمرارية.

* من الممكن زيادة الجرعة إذا لم تحدث أي استجابة بعد أول يومين من استخدام العلاج.

العلاج والوقاية من الغيبوبة الكبدية و قبل الغيبوبة الكبدية

البالغين: ٥٠ -٣٠مل ثلاث مرات في اليوم كجرعة أولية و يمكن تعديل هذه الجرعة من قبل الطبيب الى جرعة استمرارية حتى يستطيع المريض التبرز

مرتين الى ثلاث مرات في اليوم .

* يجب أخذ الجرعة دائما في نفس الوقت أثناء استخدام نورمالاكس ويفضل عند الإفطار و يجب شرب كميات كافية من السوائل خلال اليوم.

القيود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- عند الحساسية المفرطة للاكتوز.

- لا يستخدم في حالة انسداد في الجهاز الهضمي و ثقب أو خطر حدوث ثقب في الجهاز الهضمي .

- لا يتم استخدام نورملاكس إذا كنت تعاني من الجلاكتوسيميا )وجود جلاكتوز في الدم.(

المحاذير

- استشر طبيبك إذا كنت تعاني من آلام في البطن أو لم يتم تحقيق أي تأثير مطلوب بعد عدة أيام.

- يجب أخذ الحذر اذا تم استخدام الدواء من قبل مرضى السكري نظرا لوجود بعض السكريات الحرة في نورمالاكس.

- لا تستخدم نورمالاكس على المدى الطويل لأنها تؤدي إلى إسهال واضطراب في اتزان الالكتروليت.

الاستعمال أثناء فتره الحمل والرضاعة

لا يوجد أي أثار متوقعة على الحوامل والمرضعات حيث يمكن استخدام نورمالاكس أثناء الحمل إذا لزم الأمر ويمكن استخدامه اثناء فتره الرضاعة بأمان

حيث ان تاثيرة موضعي.

التداخـلات الدوائيــة :

لم يتم إجراء دراسات تبين استخدام نورمالاكس مع الأدوية الأخرى.

الآثار الجـانبية :

ً التأثير الجانبي الأكثر شيوعا هو إسهال أما الآثار الجانبية الشائعة انتفاخ البطن ، آلام البطن ، غثيان وقيء ، في حين أن التأثير الجانبي الغير شائع هو

عدم اتزان الالكتروليت بسبب الإسهال.

فــــرط الجـــرعة :

من أعراض فرط الجرعة إسهال وآلام في البطن ، إذا حدث ذلك يجب إيقاف العلاج فورا .في حالة فقدان السوائل عن طريق الإسهال أو القيء قد يكون

المريض بحاجة إلى أخذ الكتروليت إضافي.

تعليمات التخــزين :

- يحفظ تحت °٣٠م . لا يحفظ في الثلاجة.

الأشكــال الصيـدلانية :

نورمالاكس شراب : عبوة سعة ١٠٠مل و ١٥٠مل .

Normalax - Normalax : Normalax

COMPOSITION :

Each 100 ml contains :

Lactulose 67 gm (as Lactulose concentrate USP)

DESCRIPTION :

Normalax Syrup (Lactulose) is a synthetic disaccharide analog of lactose . It is metabolized in the colon

by bacteria resulting in the formation of lactic acid, formic acid, acetic acid and carbon dioxide. These

products produce an increased osmotic pressure and slightly acidify the colonic contents, resulting in an

increase in stool water content and stool softening . Further, ammonia migrates from the blood into the

colon where it is converted to the ammonium ion preventing its absorption. Lactulose is poorly absorbed.

Urinary excretion is ≤ 3% and is essentially complete within 24 hrs. Lactulose does not exert its effects

until it reaches the colon. 24 - 48 hours may be required to produce a normal bowel movement.

INDICATIONS :

Normalax Syrup is indicated for :

- Treatment of constipation.

- Prevention and treatment of portal – systemic encephalopathy, including hepatic pre-coma and

hepatic coma.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Constipation :

Adults : 15 - 30 ml (10 - 20 gm Lactulose) daily in a single dose or two divided doses increased to

60 ml/day if necessary.

Children : 5 -10 years :10 ml twice daily, 1- 5 years : 5ml twice daily, under 1 year : 2.5 ml twice daily .

Encephalopathy :

Adults : 30 - 45 ml three or four times daily. Adjust dosage every day or two days to produce

2 or 3 soft stools daily.

Normalax Syrup may be mixed with fruit juice, water or milk to increase palatability.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Patients who require a low galactose diet.

Precautions

- Use with caution in diabetic patients.

- Do not use other laxatives concomitantly with lactulose especially during the initial phase of therapy for

portal – systemic encephalopathy.

- Monitor periodically the levels of electrolytes and carbon dioxide in debilitated patients who receive

lactulose for more than 6 months.

- Should not be given to patients with intestinal obstruction.

DRUG INTERACTIONS :

Concomitant administration with non absorbable antacids may inhibit the acidification of colonic

contents.

ADVERSE EFFECTS :

- Lactulose may cause abdominal discomfort associated with flatulence or cramps.

- Excessive dosage can lead to diarrhea.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30oC . Do not refrigerate.

PRESENTATION* :

Normalax Syrup : Bottle of 100 ml and150 ml.

* Other presentations may be available in some countries.

Normalax

Details

موتیلین : التركیـب :

كل قرص یحتوي على : دومبریدون ۱۰ملجم.

كل ٥مل معلق تحتوي على : دومبریدون ٥ملجم.

كل ۱مل معلق قطر فمویة یحتوي على : دومبریدون ۱ملجم.

الوصـف :

موتیلین )دومبریدون( دواء مضاد للدوبامین و لھ خصائص مضادة للقيء ، یساھم دومبریدون في افراز البرولاكتین

من الغدة النخامیة . تأثیره المضاد للقيء نتیجة لتثبیط مستقبلات الدوبامین الطرفیة في كل من جدار القناة الھضمیة

والمنطقة المحفزة للمستقبلات الكیماویة التي تقع في الجزء الخارجي للحاجز الدموي الدماغي . یساعد دومبریدون على

تحریك الطعام بشكل أسرع خلال المريء و المعدة و یمنع رجوع الطعام إلى المريء وعلى خلاف المیتوكلوبراماید

وبعض الأدویة العصبیة ، فإن دومبریدون لایخترق الحاجز الدموي الدماغي وبالتالي لیس لھ أي آثار جانبیة في منطقة

خارج المسار الھرمي التي تصاحب عادة تلك الأدویة ، یمتص الدومبریدون بشكل سریع بعد تناولھ عن طریق الفم و

تصل أعلى مستویات الدومبریدون في البلازما خلال ساعة . التوافر الحیوي المنخفض للجرعة الفمویة ) (٪۱٥بسبب

التأیض الزائد في الكبد بواسطة إنزیم . CYP3A4یرتبط الدومبریدون ) (٪۹۳ - ٪۹۱ببروتینات البلازما ویتم طرحھ

) (٪۳۱في البول و ) (٪٦٦في الفضلات . تصل فترة نصف العمر من ۹ - ۷ساعات.

دواعـي الاستعمـال :

یستخدم موتیلین في علاج أعراض الغثیان والتقیؤ.

الجرعـة وطریقـة الاستعمـال :

یجب تناول أقل جرعة فعالة من موتیلین لأقصر فترة ضروریة لعلاج الغثیان و التقیؤ و یجب ألا تتجاوز فترة العلاج

أسبوع كحد أقصى . ینصح بتناول موتیلین ۳۰ – ۱٥دقیقة قبل الوجبات حیث قد یتأخر امتصاص الدواء إذا تم تناولھ

بعد الأكل . في حالة تم نسیان جرعة یجب عدم مضاعفة الجرعة التالیة لتعویض الجرعة المنسیة.

- البالغین و المراھقین ≤ ۱۲سنة و أوزانھم ≤ ۳٥كجم : قرص أو ۱۰مل من المعلق ۳مرات في الیوم. یمكن

تناول ۳۰ملجم في الیوم كحد أقصى .

- الرضع والأطفال > ۱۲سنة و أوزانھم > ۳٥كجم : ۰٫۲٥ملجم / كجم ۳مرات في الیوم .

- مرضى القصور الكلوي : یجب أن تقلل عدد مرات الجرعة إلى مرة أو مرتین في الیوم تبعاً لشدة قصور وظیفة الكلى.

القیـود علـى الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة تجاه دومبریدون.

- وجود ورم في الغدة المفرزة لھرمون البرولاكتین.

- وجود نزیف ، انسداد أو ثقب في المعدة والأمعاء.

- المرضى المصابین بقصور كبدي معتدل أو حاد.

- المرضى الذین یعانون من استطالة فترة الـ ، QTcالمرضى المصابین باضطرابات الالكترولیت )انخفاض

البوتاسیوم ، ارتفاع البوتاسیوم أو انخفاض المغنیسیوم في الدم ( أو قصور في وظائف القلب نتیجة لزیادة خطر

عدم انتظام دقات القلب ، یزداد الخطر في المرضى الذین أعمارھم أكبر من ٦۰سنة و في المرضى الذین یتناولون

جرعة یومیة أكثر من ۳۰ملجم و في المرضى الذین یتناولون الأدویة التي تطیل فترة الـ QTcأو مثبطات

CYP3A4بشكل متزامن .

المحاذیر

یجب أخذ الحذر في المرضى المصابین بمشاكل في الكلى.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

یجب أخذ الحذر حیث أنھ قد یحدث دوخة و نعاس بعد تناول دومبریدون.

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة .

لا توجد دراسات كافیة على المرأة الحامل ، لذلك یجب تجنب استخدام موتیلین خلال الحمل إلا للضرورة و تحت

اشراف الطبیب . یفرز موتیلین في حلیب الأم ، لذا لا ینصح باستخدامھ خلال الرضاعة إلا للضرورة و تحت اشراف

الطبیب.

التداخـلات الدوائیـة :

- الاستخدام المتزامن للأدویة المضادة للكولین قد یعارض تأثیر الدومبریدون المضاد لسوء الھضم.

- الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة أو الأدویة المضادة للإفرازات یؤدي الى تقلیل التوافر الحیوي للـ

دومبریدون، لذا یجب تناول مضادات الحموضة بعد الأكل .

- الاستخدام المتزامن لدومبریدون مع أدویة مثل ھیدروكوینیدین ، كوینیدین ، سوتالول ، أمیودارون ، ھالوبریدول،

سیتالوبرام ، إسیتالوبرام ، إریثرومایسین ، لیفوفلوكساسین، موكسیفلوكساسین ، سبیرامایسین ، ھالوفانترین ،

لومیفانترین ، سیسابرید، فینكامین ، فلوكونازول یؤدي إلى زیادة خطورة استطالة فترة الـ . QTc

- الاستخدام المتزامن لدومبریدون مع مثبطات إنزیم CYP3A4مثل ) ریتونافیر ، ساكوینافیر ، اتراكونازول ,

كیتوكونازول ،كلاریثروماسین ( یؤدي الى زیادة مستوى الـ دومبیریدون في البلازما.

- لا ینصح بالاستخدام المتزامن لدومبریدون مع دیلتیازم أو فیرابامیل.

الآثـار الجانبیـة :

الآثار الشائعة : جفاف الفم .

الآثار غیر الشائعة : الشعور بالنعاس ، صداع ، اسھال ، قد یحدث ارتفاع في مستوى البرولاكتین في البلازما وطفح

جلدي.

فرط الجرعة :

فرط الجرعة یحدث بشكل رئیسي في الرضع و الأطفال.

أعراض فرط الجرعة : تھیج ، اضطراب الوعي، تشنجات، توھان ، نعاس، تفاعلات خارج المسار الھرمي .

علاج فرط الجرعة : لا یوجد تریاق مضاد للدومبریدون ، یجب عمل تخطیط القلب . یتم عمل غسیل للمعدة خلال

الساعة الأولى من ھضم الجرعة وتناول فحم نشط و إعطاء المریض علاج داعم .الأدویة المضادة للكولین والادویة

المستخدمة لعلاج مرض باركینسون قد تساعد في السیطرة على التفاعلات الھرمیة .

تعلیمـات التخزیـن :

المعلق : یحفظ تحت °۳۰م، بعیداً عن الضوء.

الأقراص : تحفظ تحت°۳۰م ، في مكان جاف . بعیداً عن الضوء.

قطر فمویة : یحفظ تحت °۳۰م، بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیة :

موتیلین معلق : عبوات زجاجیة سعة ٦۰مل و ۱۰۰مل.

موتیلین أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفیات بأحجام مختلفة.

موتیلین معلق قطر فمویة : عبوة زجاجیة سعة ۳۰مل.

موتيلين

Motilin - Motilin : COMPOSITION :

Each tablet contains : Domperidone 10 mg.

Each 5 ml suspension contains : Domperidone 5 mg.

Each 1 ml suspension oral drops contains : Domperidone 1 mg.

DESCRIPTION :

Motilin (Domperidone) is a dopamine antagonist drug with anti-emetic properties,

Domperidone promotes the release of prolactin from the pituitary. Its anti-emetic effect may

be due to blocking peripheral dopamine receptors both in GI wall and the chemoreceptor

trigger zone, which lies outside the blood-brain barrier .Domperidone works by helping to

move food faster through oesophagus, stomach and gut. It also prevents flowing food back

up to oesophagus . Unlike metoclopramide and certain neuroleptic drugs, Domperidone

does not cross the blood brain barrier and hence it does not have any side effects to the

extrapyramidal region as associated with these drugs. Domperidone is rapidly absorbed

after oral administration and the peak plasma levels are achieved within 1 hour. The low

absolute bioavailability of oral dose (15%) is due to an extensive first pass metabolism in

liver by CYP3A4 enzyme. Domperidone is (91% - 93%) bound to plasma protein and it is

excreted (31%) in urine and (66%) in feces. The plasma half-life is 7 - 9 hours.

INDICATIONS :

Motilin is indicated in the treatment of the symptoms of nausea and vomiting.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Motilin should be used at the lowest effective dose for the shortest duration necessary to

control nausea and vomiting . The maximum treatment duration should not exceed one

week. It is recommended to take Motilin 15 to 30 minutes before meals. If taken after

meals, absorption of the drug is somewhat delayed. If a dose is missed, it should not be

doubled to compensate the missed dose.

- Adults and adolescents ≥ 12 years and weighing ≥ 35 kg : 1 tablet or 10 ml of oral

suspension up to three times per day with a maximum dose of 30 mg per day .

- Infants and children < 12 years and weighing < 35 kg : 0.25mg /kg 3 times a day.

- Patients with renal impairment : The dosing frequency should be reduced to once or

twice per day according to severity of impairment.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Known hypersensitivity to Domperidone.

- Prolactin - releasing pituitary tumor.

- Gastro-intestinal haemorrhage, obstruction or perforation.

- Patients with moderate or severe hepatic impairment.

- Patients who have known existing prolongation of QTc intervals, patients with significant

electrolyte disturbances (hypokalaemia, hyperkalaemia, hypomagnesaemia) or congestive

heart failure due to increased risk of ventricular arrhythmia. A higher risk was observed in

patients older than 60 years, patients taking daily doses greater than 30 mg and patients

concurrently taking QT prolonging drugs or CYP3A4 inhibitors.

Precautions

Caution should be taken in patients with kidney problems .

Effect on the ability of driving vehicles and use machines .

Dizziness and somnolence have been observed following use of Domperidone, so caution

should be taken .

Use in pregnancy and lactation

There are no well adequate studies on pregnant woman, so Motilin should be avoided

during pregnancy unless if necessary under physician supervision. Motilin is excreted in

breast milk so it is not recommended to be used during lactation unless if necessary under

physician supervision

DRUG INTERACTIONS :

- Concomitant administration of anti-cholinergic drugs may antagonize the anti-dyspeptic

effect of Domperidone.

- Simultaneous administration of antacids or antisecretory agents leads to lower the

bioavailability of Domperidone, so antacids should be taken after a meal.

- Co – administration of Domperidone with drugs such as hydroquinidine, quinidine,

sotalol, amiodarone ,haloperidol, citalopram, escitalopram ,erythromycin, levofloxacin,

moxifloxacin, spiramycin ,halofantrine, lumefantrine ,cisaprid ,vincamine, fluconazole

increase the risk of prolongation of QTc intervals.

- Co -administration of Domperidone with CYP3A4 inhibitors (such as ritonavir, saquinaver,

itraconazole, ketoconazole, clarithromycin) will increase the plasma level of Domperidone.

- Concomitant use of Domperidone with diltiazem or verapamil is not recommended .

ADVERSE EFFECTS :

Common effects: Dry mouth .

Uncommon effects : Feeling drowsy, headache, diarrhea, plasma prolactin levels may be

increased and skin rash.

OVERDOSAGE :

Overdose has been reported primarily in infants and children.

Symptoms of overdose may include : Agitation, altered consciousness, convulsion,

disorientation, somnolence and extrapyramidal reactions.

Management of overdosage : There is no specific antidote to Domperidone, ECG

monitoring should be undertaken. Gastric lavage within one hour of ingestion as well as

administration of activated charcoal may be useful and supportive treatment should be

given to the patient. Anticholinergic or antiparkinson drugs may help to control the extra

pyramidal reaction.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Suspension : Store below 30°C, protect from light.

Tablets : Store below 30°C, in a dry place. Protect from light.

Oral Drops : Store below 30°C, protect from light.

PRESENTATIONS :

Motilin Suspension : Bottles of 60 ml and 100 ml.

Motilin Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Motilin Suspension Oral Drops : Bottle of 30 ml

Motilin

Details

لانبرول : Lanprol

التركيــب :

كل كبسولة تحتوي على : لانزوبرازول ٣٠ ، ١٥ملجم . )على شكل حبيبات مغلفة معوياً(

الوصــف :

لانبرول )لانزوبرازول( يعمل على تثبيط إفراز حمض المعدة بواسطة التثبيط الانتقائي لنظام H+/ K+-ATPaseالانزيمي على السطح

المفرز لجدار خلايا المعدة . لانزوبرازول يمتص بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم ويصل أعلى تركيز له في البلازما بعد ١٫٥ساعة . يبلغ

التوافر الحيوي له ٪٨٠أو أكثر حتى مع الجرعة الأولى . وهو يستقلب إلى حد كبير في الكبد ويطرح في البول . فترة نصف العمر له

في البلازما حوالي ١٫٤ساعة ولكن مدى مفعوله أطول من ذلك . لانزوبرازول يرتبط بنسبة ٪٩٧ببروتينات البلازما .

دواعي الاستعمــال :

لانبرول يستعمل في علاج :

- قرحة الاثنى عشر ، قرحة المعدة وعسر الهضم المرتبط بالحمض .

- الارتجاع المعدي المريئي ومتلازمة زولينجر إليسون .

الجر عـــة وطريقـــة الاستخدام :

يفضل أخذ لانبرول مرة واحدة يومياً في الصباح قبل الطعام .

- قرحة الاثنى عشر : ٣٠ملجم لمدة ٤أسابيع . الجرعة الاستمرارية ١٥ملجم يومياً .

- قرحة المعدة : ٣٠ملجم يومياً لمدة ٨أسابيع .

- عسر الهضم المرتبط بالحمض : ٣٠ - ١٥ملجم لمدة ٤ - ٢أسابيع .

- الارتجاع المعدي المريئي : ٣٠ملجم لمدة لا تزيد عن ٨أسابيع . الجرعة الاستمرارية ٣٠ - ١٥ملجم .

- متلازمة زولينجر إليسون : ٦٠ملجم مرة واحدة في اليوم . يجب إعطاء الجرعات اليومية التي تزيد عن ١٢٠ملجم على جرعات

مقسمة.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

الحساسية المفرطة ضد لانزوبرازول.

المحاذير

- الاستجابة العرضية للعلاج بـ لانزوبرازول لا تمنع وجود أورام خبيثة بالمعدة .

- يجب أخذ تخفيض الجرعة بعين الاعتبار في حالة القصور الكبدي الشديد .

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية على استعماله خلال الحمل والرضاعة .

التداخلات الدوائية :

- لانزوبرازول يمكن أن يتداخل مع امتصاص الأدوية التي يعتمد توافرها الحيوي على pHالمعدة مثل الكيتوكونازول ، الامبيسيلين ، أملاح الحديد

والديجوكسين .

- لانزوبرازول يزيد من طرح الثيوفيلين .

- السكرالفات يؤخر من امتصاص اللانزوبرازول و توافره الحيوي .

الآثـار الجانبيــــــة :

لانزوبرازول يتحمله الجسم جيداً سواء في فترات العلاج قصيرة الأمد أو طويلة الأمد. الآثار الجانبية المسجلة تشمل الإسهال، ألم

البطن ، الغثيان والصداع .

تعليمـــات التخـــــزين :

- يحفظ تحت O٣٠م ، في مكان جاف بعيداً عن الضوء والرطوبة .

- أغلق العبوة بإحكام بعد كل استعمال .

- لا يستخدم الدواء بعد ثلاثة أشهر من تاريخ فتح العلبة.

الأشكال الصيدلانيــــة :

لانبرول : ٣٠ ، ١٥عبوة سعة ١٤كبسولة .

لانبرول : ٣٠ ، ١٥عبوة أشرطة سعة ١٠ × ١٠كبسولات . - Lanprol : COMPOSITION :
Each capsule contains : Lansoprazole USP 15, 30 mg (As enteric coated pellets).
DESCRIPTION :
Lanprol (Lansoprazole) suppresses gastric acid secretion by specific inhibition of the H+/ K+-ATPase enzyme
system at the secretory surface of the gastric parietal cells. Lansoprazole is rapidly absorbed after oral
administration and peak plasma concentrations are achieved about 1.5 hrs. Bioavailability is 80% or more even
with the first dose. It is extensively metabolized in the liver and excreted in urine . The plasma half life is
around 1.4 hrs. but the duration of action is much longer . Lansoprazole is about 97% bound to plasma proteins.
INDICATIONS :
Lanprol is indicated in the treatment of :
- Duodenal ulcer ,Gastric ulcer and Acid-related dyspepsia.
- Gastro-oesophageal reflux and Zollinger-Ellison syndrome .
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Lanprol is preferred to be taken once daily in the morning before food.
- Duodenal ulcer : 30 mg for 4 weeks. Maintenance dose 15 mg daily .
- Gastric ulcer : 30 mg daily for 8 weeks.
- Acid-related dyspepsia : 15 - 30 mg for 2 - 4 weeks.
- Gastro- oesophageal reflux : 30 mg for up to 8 weeks. Maintenance dose 15 - 30 mg.
- Zollinger-Ellison syndrome : 60 mg once a day . Daily dosage of more than 120 mg should be
administered in divided doses.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
Hypersensitivity to Lansoprazole.
Precautions
- Symptomatic response to therapy with Lansoprazole does not preclude the presence of gastric malignancy.
- Consider dose reduction in severe hepatic impairment.
Use in pregnancy and lactation
There are no adequate and well controlled studies on its use.
DRUG INTERACTIONS :
- Lansoprazole may interfere with the absorption of drugs whose bioavailability is dependent on gastric pH as
ketoconazole , ampicillin , iron salts and digoxin.
- Lansoprazole increases the clearance of theophylline.
- Sucralfate delays the absorption and bioavailability of Lansoprazole.
ADVERSE EFFECTS :
Lansoprazole is well tolerated in both short term and long term trials. Reported adverse effects include diarrhea,
abdominal pain , nausea and headache.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 30oC , protected from light and humidity.
Close the bottle firmly after each use.
PRESENTATIONS :
Lanprol 15 , 30 : Pack of 14 capsules.
Lanprol 15 , 30 : Strip pack of 10 × 10 capsules.
Lanprol

Lanprol

Details

ماء غريب : التركیب :

كل ٥مل ) ملعقة صغيرة ( تحتوي على : زيت الشبت )خالي من التربين( ٢,٣ملجم

بيكربونات الصوديوم ٥٢,٥ملجم.

الوصف :

ماء غريب هو محلول آمن يحتوي على زيت الشبت و هي مادة طبيعية ، يعتبر فعال في علاج الانتفاخات و المغص عند

الأطفال والرضع.

دواعي الاستعمال :

يستخدم ماء غريب لعلاج آلام المغص عند الأطفال والرضع أو الانتفاخات نتيجة لوجود غازات في البطن و يستخدم لعلاج

اضطرابات الهضم.

الجرعة وطریقة الاستعمال :

الرضع حتى عمر شهر : ٢,٥مل ) نصف ملعقة صغيرة(

الرضع من ٦ - ١أشهر : ٥مل )ملعقة صغيرة .(

الرضع من ٦أشهر - سنة : ١٠مل ) ملعقتين صغيرتين.(

الأطفال من سنة وما فوق : ١٥ - ١٠مل ) ملعقتين – ثلاث ملاعق صغيرة .(

* يمكن إعطاء الجرعة خلال أو بعد الرضاعة حتى ٦مرات في اليوم.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- الحساسية تجاه مكونات المستحضر.

- المرضى الذين لديهم مشاكل في الكلى.

المحاذير

لا يعطى للطفل اثناء القيء.

التداخلات الدوائیة :

لم تسجل حتى الآن أي تداخلات دوائية .

الآثار الجانبیة :

لم تسجل أي آثار جانبية بعد تناول هذا المستحضر و لكن في حالة ظهور أي آثار غير مرغوبة ، يجب إيقاف استخدامه و

استشارة الطبيب.

فرط الجرعة :

أعراض فرط الجرعة : نتيجة لتأثير بيكربونات الصوديوم قد يحدث إسهال و تظهر أعراض زيادة تركيز الصوديوم في الدم و

التي تشمل دوار ، تهيج ، حمى و سرعة التنفس . في الحالات الأكثر خطورة قد تظهر علامات الجفاف و تشنجات.

علاج فرط الجرعة : يجب إعطاء محاليل لتعويض الجفاف. يجب مراقبة الإلكتروليت و الجهاز الدوري و الجهاز العصبي

المركزي.

تعلیمات التخزین :

يحفظ تحت O٣٠م ، في مكان بارد.

الأشكال الصیدلانیة :

ماء غريب محلول : عبوة سعة ١٠٠مل - Gripe water : COMPOSITION :

Each 5ml ( teaspoonful ) contains : Terpenless Dill seed oil 2.3 mg.

Sodium bicarbonate 52.5 mg.

DESCRIPTION :

Gripe water is a safe solution contain Dill seed oil which is a natural substance , it is effective in

treatment of flatulence and colic in children and infants.

INDICATIONS :

Gripe Water is used to relieve griping pain in children and infants or flatulence due to trapped air in the

abdomen and used to relieve digestion disorders.

DOSAGE & ADMINISTRATION :

Infants until 1 month old : 2.5 ml (half teaspoonful).

Infants from 1- 6 months old : 5ml (one teaspoonful).

Infants from 6 months - one year : 10 ml ( two teaspoonfuls).

Children one year old and above : 10 - 15 ml (two - three teaspoonfuls).

* The dose can be given during or after feeding up to 6 times daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to the ingredients.

- Patients with kidney problems.

Precautions

Do not give the child while vomiting.

DRUG INTERACTIONS :

No drug interactions have been reported till now .

ADVERSE EFFECTS :

No side effects have been reported after taking this product, if undesirable effects appeared stop using and

consult a doctor.

OVERDOSAGE :

Symptoms of overdosage : Due to the effect of sodium bicarbonate diarrhea may appear and

hypernatraemia symptoms which include drowsiness, irritability, pyrexia and tachypnea also appear. In

more severe cases ,signs of dehydration and convulsions may occur.

Treatment of overdosage : solution should be given to compensate the dehydration. Monitoring the

electrolytes and circulatory and central nervous systems should be done.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 30°C, in a cool place.

PRESENTATIONS :

Gripe Water solution : Bottle of 100 ml.

Gripe water

Details

سبازمو ـ ماكس :

- الدواء مستحضر یؤثر على صحتك واستھلاكھ خلافاً للتعلیمات یعرضك للخطر.
- إتبع بدقة وصفة الطبیب وطریقة الاستعمال المنصوص علیھا وتعلیمات الصیدلاني الذي صرفھا لك.
- إن الطبیب والصیدلاني ھما الخبیران بالدواء ونفعھ وضرره.
- لا تقطع مدة العلاج المحددة من تلقاء نفسك.
- لا تكرر صرف الدواء بدون وصفھ طبیة.
تعلیمـــات للمریـــض

مجلس وزراء الصحه العرب
اتحاد الصيادلة العرب

إنتاج : سبأ فارما
صندوق بريد ٤٢٦٥صنعاء / اليمن
التركیــب :
كل قرص مغلف یحتوي على : ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید دستور الأدویة البریطاني ١٠ملغم.
كل ٥مل )ملعقة صغیرة( تحتوي على : ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید دستور الأدویة البریطاني ٥ملغم.
الوصــف :
سبازمو ـ ماكس )ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید( ھو أحد مشتقات الأمونیوم الرباعیة وھو مضاد قوي لتقلصات العضلات الملساء للقناة الھضمیة والمرارة
والقناة البولیة. كما أنھ لا یعبر الحاجز الدماغي الدموي ولذلك لا توجد لھ أي تأثیرات جانبیة على الجھاز العصبي المركزي ، یكون ارتباطھ ببروتینات
البلازما منخفضاً و تقریباً نصف تصفیتھ تكون عن طریق الكلى.
دواعي الاستعمــال :
یستخدم سبازمو ـ ماكس في علاج :
- تقلصات وزیادة حركة المعدة والأمعاء.
- تھیج الأمعاء والقولون المتقلص.
- تقلصات الصفراء والحصى الصفراویة.
- التقلصات الكلویة والحصى البولیة.
- عسر الطمث و السلس البولي.
- قرحة المعدة )كعلاج مساعد مع مضادات الحموضة أو مضادات الھستامین .(H2
الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :
.
• الكبار والأطفال فوق سن ٦سنوات : قرص إلى قرصین أو ملعقتین صغیرتین ٥ - ٣مرات یومیاً
.
• الأطفال ما فوق السنة : ٢ - ١ملعقة صغیرة ٣مرات یومیاً
.
• الرضــع : ملعقة صغیرة ٣مرات یومیاً
القیــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- مرضى لدیھم حساسیة تجاه ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید.
- مرضى یعانون من الوھن العضلي الوبیل أو تضخم القولون.
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع
یجب توخي الحذر عند استخدام ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید للحوامل خاصة في الأشھر الثلاثة الأولى من الحمل ، كما انھ لم یتم بعد إثبات سلامة
استعمالھ خلال فترة الرضاعة.
الاحتیاطات
یجب توخي الحذر عندما یعطى ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید للمرضى الذین لدیھم جلوكوما الزاویة الضیقة ، تضخم البروستاتا ، أمراض
القلب ، التضیق الآلي في القناة الھضمیة أو إنسدادات في المخارج البولیة أو قصور في وظائف الكلى أو الكبد و ارتفاع ضغط الدم.
التداخــلات الدوائیــة :
- قد یؤدي ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید إلى زیادة الأثر المضاد للفعل الكولیني لمضادات الاكتئاب ثلاثیة الحلقات ومضادات الھستامین ، الكینیدین ،
الأمانتادین ، والدیزوبایرامید.
- قد یؤدي الاستعمال المتزامن لـ ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید مع مضادات الدوبامین مثل المیتوكلوبرامید إلى انخفاض تأثیر المستحضرین معاً على
القناة الھضمیة.
- قد یزید ھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید من سرعة ضربات القلب إذا استخدم بالتزامن مع مضادات مستقبلات بیتا الأدرینالیة.
- مضادات الحموضة ومضادات الإسھال قد تقلل من امتصاص مضادات الفعل الكلولیني. لذا یجب توقیت الجرعات على فترات متباعدة تبلغ
ساعتین إلى ثلاث ساعات بین كل واحدة منھا.
الآثــــار الجانبیــــــة :
بصفة عامة تكون الآثار الجانبیة لھیوسین ـ ن ـ بیوتایل بروماید خفیفة وتختفي من تلقاء ذاتھا وتشمل الإمساك ، الدوار ، جفاف الفم والحلق والأنف
والجلد ، تسارع ضربات القلب ، وقد یحدث احتباس البول.
تعلیمـــات التخـــــزین :
الأقراص : یحفظ بین °٢٥ - ١٥م في مكان جاف. یحفظ بعیداً عن الضوء.
الشراب : یحفظ عند °٢٥م ، بعیداً عن الضوء.
الأشكال الصیدلانیــــة :
سبازمو ـ ماكس أقراص : عبوة سعة ١٠و ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
سبازمو ـ ماكس شراب : عبوة سعة ٦٠مل. - Spazmo-max : COMPOSITION :

Each F/C Tablet contains : Hyoscine-N-butylbromide B.P. 10 mg.

Each 5ml (teaspoonful) contains : Hyoscine-N-butylbromide B.P. 5 mg.

DESCRIPTION :

Spazmo-max (Hyoscine-N-butylbromide) is a quaternary ammonium derivatives, it exerts a specific and potent

antispasmodic action on the smooth muscles of the gastro intestinal, biliary and urinary tract. It does not pass the

blood brain barrier.Therefore, anticholinergic side effects at the central nervous system not occur. Its binding to plasma

proteins is low and approximately half of the clearance is renal.

INDICATIONS :

Spazmo-max is indicated in the treatment of :

- Gastrointestinal spasm and hypermotility.

- Irritable bowel syndrome and spastic colon.

- Biliary colics and cholelithiasis.

- Renal colics and urolithiasis.

- Dysmenorrhea and nocturnal enuresis.

- Peptic ulcer (in conjunction with antacid or histamine H2-antagonist).

DOSAGE & ADMINISTRATION :

• Adults and children over 6 years : 1 - 2 tablets or 2 teaspoonful 3 - 5 times daily.

• Children over one year : 1 - 2 teaspoonful 3 times daily.

• Infants : One teaspoonful 3 times daily.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- In patient with hypersensitivity to Hyoscine-N-butylbromide.

- In patient with myasthenia gravis and megacolon.

Use in pregnancy and lactation

Caution should be exercised when use Hyoscine-N-butylbromide in pregnancy especially during the first trimester, and

safety of it during lactation has not yet been established.

Precautions

Caution is recommended when Hyoscine-N-butylbromide is given to patients having narrow angle glaucoma, prostatic

enlargement, cardiac disorders, mechanical stenosis in the gastro intestinal tract, and urinary outlet obstruction,

hepatic and renal function impairment and hypertension.

DRUG INTERACTION :

- The anticholenergic effect of tricyclic antidepressants, antihistamines, Quinidine, Amantadine and Disopyramide may

be intensified by Hyoscine-N-butylbromide.

- Concomitant treatment with dopamine antagonists such as Metoclopramide may result in diminution of the effect of

both drugs on the gastrointestinal tract.

- Tachycardic effects of beta-adrenergic agents may be enhanced by Hyoscine-N-butylbromide.

- Antacids and Antidiarrhoeals may reduce absorption of anticholenergics, doses should be spaced 2 to 3 hours apart.

ADVERSE REACTIONS :

Adverse effects of Hyoscine-N-butylbromide are generally mild and self limited, such as constipation, drowsiness and

dryness of the mouth, throat, nose and skin. tachycardia and urinary retension may occur.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Tablets : Store between 15 - 25oC, in a dry place.Protect from light.

Syrup : Store at 25oC, protect from light.

PRESENTATIONS :

Spazmo-max Tablet : Pack of 10 and 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Spazmo-max Syrup : Pack of 60 ml.

Spazmo-max

Details

لاكستاب : - - Laxtab : -

Laxtab

Details

لاكسدورب : - - LaxDrop : -

LaxDrop

Details

كولونكيور : - - ColonCure : -

ColonCure

Details

سبازم درو : - - Spazm-Dro : -

Spazm-Dro

Details

سبازم درو فورت : - - Spazm -Dro -Forte : -

Spazm -Dro -Forte

Details

تراي كيور : - - Tri-Cure : -

Tri-Cure

Details

اوميزول فاست : - - Omezol Fast : -

Omezol Fast

Details

جافيكيور : - Gavicure : -

Gavicure

Details

20 - Weight Loss Products

ﺳﻤﺎرت لوك : التركيب

ﻛﻞ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ : أورﻟﻴﺴﺘﺎت دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ٠٢١ ﻣﻠﺠﻢ

: ﻣﺘﻜﺎﻓﺊ ﻣﻊ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺴﻴﺮﻳﻦ اﻟﻨﺸﻄﺔ ﻟﻺﻧﺰﱘ اﶈﻠﻞ ﻟﻠﺪﻫﻮن اﳌﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﳌﻌﺪة و اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس. ﻫﺬا اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻳﺆدي اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻲ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﳌﺒﻄﻨﺔ ﻟﻠﻤﻌﺪة واﳉﺰء اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻷﻣﻌﺎء اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ وذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻜﻮﻳﻦ إرﺗﺒﺎط ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك )أورﻟﻴﺴﺘﺎت( ﻫﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺜﺒﻂ ﻗﻮي، إﻧﺘﻘﺎﺋﻲ و ﻃﻮﻳﻞ اﳌﻔﻌﻮل ﻟﻺﻧﺰﱘ اﶈﻠﻞ ﻟﻠﺪﻫﻮن . ﺗﺄﺛﻴﺮه اﻟﻮﺻــﻒ

اﳉﻠﻴﺴﻴﺮﻳﺪ اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻺﻣﺘﺼﺎص. ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻻ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ إﻟﻰ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ . أﻛﺜﺮ إﻟﻰ ﻣﻨﻊ ﲢﻠﻞ اﻟﺪﻫﻮن اﳌﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻄﻌﺎم ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺛﻼﺛﻲ اﳉﻠﻴﺴﻴﺮﻳﺪ إﻟﻰ أﺣﻤﺎض دﻫﻨﻴﺔ ﺣﺮة وأﺣﺎدي

اﳌﻌﻮﻳﺔ ﺛﻢ ﻳﺘﻢ إﺧﺮاج ﺣﻮاﻟﻲ ٧٩٪ ﻣﻦ اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻌﻄﺎه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺒﺮاز . ﺗﻜﺘﻤﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻹﺧﺮاج ﺧﻼل ٣ - ٥ أﻳﺎم . ﻣﻦ ٩٩٪ ﻣﻦ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺧﺎرﺟﻴﺎﹰﺑﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت اﻟﺒﻼزﻣﺎ و ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻹﺳﺘﻘﻼب ﻓﻲ ﺟﺪار اﻟﻘﻨﺎة اﳌﻌﺪﻳﺔ

: ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺜﻞ داء اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ وﻓﺮط دﻫﻮن اﻟﺪم وارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وذﻟﻚ ﲟﺼﺎﺣﺒﺔ ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك ﳌﻌﺎﳉﺔ اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﻮزن و اﳌﻬﺪدون دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل

. وﺧﺴﺎرة ٥٫٢ ﻛﺠﻢ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻮزن . ﻳﺠﺐ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻏﻴﺮ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺪاء اﻟﺴﻜﺮي ﺑﻌﺪ إﺗﺒﺎع ﻧﻈﺎم ﺣﻤﻴﺔ ﻏﺬاﺋﻴﺔ ﳌﺪة ٤ أﺳﺎﺑﻴﻊ ﻗﻠﻴﻞ اﻟﺴﻌﺮات اﳊﺮارﻳﺔ

: اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻣﻦ اﻟـ ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك ﻫﻲ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ واﺣﺪة ) ٠٢١ ﻣﻠﺠﻢ ( ﺗﺆﺧﺬ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻗﺒﻞ أو أﺛﻨﺎء أو ﺧﻼل ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮ ﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل

. ﻳﺠﺐ وﻗﻒ اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑﺄورﻟﻴﺴﺘﺎت ﺑﻌﺪ ٢١ أﺳﺒﻮع ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﻔﻘﺪوا ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ٥٪ ﻣﻦ أوزاﻧﻬﻢ ﻣﻘﺎرﻧﺔ - ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﺘﺮة اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺳﻨﺘﲔ. واﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات واﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت ﻣﻮزﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼث وﺟﺒﺎت رﺋﻴﺴﻴﺔ. ﺷﻜﻞ دﻫﻮن ، ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻄﻌﺎم ﻏﻨﻲ ﺑﺎﻟﻔﻮاﻛﻪ واﳋﻀﺮوات وأن ﺗﻜﻮن اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ اﳌﺘﻨﺎوﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﺪﻫﻮن - ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﳌﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺒﻊ ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﻣﺘﻮازن وﻗﻠﻴﻞ اﻟﺴﻌﺮات اﳊﺮارﻳﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ٠٣٪ ﻣﻦ اﻟﺴﻌﺮات ﻋﻠﻰ - إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻢ أﺧﺬ اﻟﻮﺟﺒﺔ أو ﻛﺎﻧﺖ ﻻ ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ دﻫﻮن ﻓﻴﺠﺐ إﻟﻐﺎء ﺟﺮﻋﺔ اﻟـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت. ﻣﻦ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ﻛﻞ وﺟﺒﺔ رﺋﻴﺴﻴﺔ -

.ﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻟﻸﻃﻔﺎل. ﺑﺄوزاﻧﻬﻢ ﻗﺒﻞ اﳌﻌﺎﳉﺔ -

: اﻟﻘﻴــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل

اﻹﻓﺮاز اﻟﺼﻔﺮاوي. - اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺳﻮء اﻹﻣﺘﺼﺎص اﳌﺰﻣﻦ أو ﻣﺼﺎﺑﲔ ﺑﺄﻋﺮاض ﻣﻘﺘﺮﻧﺔ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض أو ﺗﻮﻗﻒ - اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﲡﺎه أورﻟﻴﺴﺘﺎت . ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

ﻟﻢ ﺗﺘﻢ ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﲢﻤﻠﻴﺔ و ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﺗﻘﻞ أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﻋﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ واﳌﺮﺿﻰ اﶈﺎذﻳﺮ -

.ﺗﺰﻳﺪ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻓﻲ اﳌﻌﺪة و اﻷﻣﻌﺎء إذا اﺳﺘﺨﺪم أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻣﻊ وﺟﺒﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮن . ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ أو اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻗﺼﻮر ﻓﻲ وﻇﻴﻔﺔ اﻟﻜﺒﺪ و/ أو اﻟﻜﻠﻰ -

ﻻ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﺑﻌﺪ ﻣﻌﻄﻴﺎت ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﺣﻮل اﺳﺘﻌﻤﺎل أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻟﻠﻤﺮأة اﳊﺎﻣﻞ و ﻻ ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ . اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ

ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺄن ﻳﻔﺼﻞ ﺑﲔ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺎت أورﻟﻴﺴﺘﺎت و ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ أ - ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻣﻊ ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ أ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮى اﻟـ ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ أ - ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﻀﺎدات اﻟﺴﻜﺮ أﺛﻨﺎء اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت . اﻟﺘﺪاﺧــﻼت اﻟﺪواﺋﻴـــــﺔ :

. ﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻣﻊ ﻛﻞ ﻣﻦ أﻛﺎرﺑﻮز ، ﺛﻴﺎزوﻟﻴﺪﻳﻨﺪاﻳﻮن )ﺟﻠﻴﺘﺎزون(، ﺟﻠﻴﻨﻴﺪﻳﺰ أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺑﺜﻼث ﺳﺎﻋﺎت ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ -

. ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ .INR ﻋﻨﺪ إﻋﻄﺎء ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ) ﺑﺠﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ أو ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ ( ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻓﺤﺺ اﻟـ -

. ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﻓﺸﻞ ﻓﻲ ﻣﻮاﻧﻊ اﳊﻤﻞ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث إﺳﻬﺎل ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺴﺒﺐ أورﻟﻴﺴﺘﺎت وﻟﺬﻟﻚ ﻳﻨﺼﺢ اﳌﺮﺿﻰ - ﻗﺪ ﻳﻨﺨﻔﺾ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻷﻣﻴﻮدارون ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت -

. أو ﻗﺒﻞ اﻟﻨﻮم . - إذا ﲤﺖ اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪام ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺠﺐ أﺧﺬﻫﺎ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﲔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﺑﺈﺳﺘﺨﺪام ﻃﺮق ﻣﻮاﻧﻊ ﺣﻤﻞ إﺿﺎﻓﻴﺔ

: وﺳﻠﺲ ﻓﻲ اﻟﺒﺮاز . ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪوث ﻫﺬه اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻛﻠﻤﺎ زادت ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻲ اﻟﻮﺟﺒﺔ اﳌﺘﻨﺎوﻟﺔ . ﻗﺪ ﲢﺪث آﻻم - اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ : ﺧﺮوج ﻗﻄﺮات زﻳﺖ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﻘﻴﻢ ، اﻧﺘﻔﺎخ ، إﳊﺎح ﻟﻠﺘﺒﺮز ، ﺑﺮاز دﻫﻨﻲ أو زﻳﺘﻲ ، زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﺘﺒﺮز اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﺗﻜﻮن ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ اﳌﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء و ﺗﻘﻞ ﻫﺬه اﻵﺛﺎر ﻣﻊ إﻃﺎﻟﺔ اﺳﺘﺨﺪام أورﻟﻴﺴﺘﺎت . اﻵﺛــــﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴـــــﺔ

. ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺳﻜﺮ اﻟﺪم و اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺘﻮﺗﺮ ﺑﻄﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ . اﻧﺘﻔﺎخ، أﻟﻢ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﻘﻴﻢ، اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻷﺳﻨﺎن و اﻟﻠﺜﺔ، إﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﳉﻬﺎز اﻟﺒﻮﻟﻲ، اﺿﻄﺮاب اﻟﺪورة اﻟﺸﻬﺮﻳﺔ و ﺗﻌﺐ. - اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻷﺧﺮى : ﺗﻮﺗﺮ ، ﺻﺪاع ، إﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﳉﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ اﻟﻌﻠﻮي واﻟﺴﻔﻠﻲ ، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ/ ﻋﺪم ارﺗﻴﺎح ، - ﺳﺠﻠﺖ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ﻣﻦ ﻓﺮط اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺣﻜﺔ ، ﻃﻔﺢ ، ﺷﺮى ، وذﻣﺔ وﻋﺎﺋﻴﺔ و ﺻﺪﻣﺔ. ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ وﺑﺮاز ﻣﺎﺋﻲ -

: ﺑﺸﻜﻞ ﺳﺮﻳﻊ . ﲢﺖ اﳌﺮاﻗﺒﺔ ﺧﻼل ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ و ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺎﳉﺔ أﻳﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮات ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻹﻧﺰﳝﺎت اﶈﻠﻠﺔ ﻟﻠﺪﻫﻮن اﳋﺎﺻﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ و ﻟﻜﻨﻪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء . ﻓﻲ ﺣﺎل ﺣﺪوث ﻓﺮط ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻳﺠﺐ وﺿﻊ اﳌﺮﻳﺾ إن ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺎت أﻋﻠﻰ ﻣﻦ اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ) ٠٢١ ﻣﻠﺠﻢ ( ﺛﻼث ﻣﺮات ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﻻ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣﺪوث أي زﻳﺎدة ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻓﻲ ﻓﺮط اﳉﺮﻋﺔ

: م ، ﻳﺤﻔﻆ ﺑﻌﻴﺪاﹰ ﻋﻦ اﻟﺮﻃﻮﺑﺔ . ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦ°ﻳﺤﻔﻆ ﲢﺖ ٥٢

: ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك ﻛﺒﺴﻮﻻت : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠٣ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴـــﺔ - Smart look : COMPOSITION :
Each capsule contains : Orlistat USP 120 mg. DESCRIPTION :
Smart Look (Orlistat) is a potent, speciﬁc and long-acting lipase inhibitor. It exerts its therapeutic activity in the lumen of the stomach and upper small intestine by forming a covalent bond with the active serine site of gastric and pancreatic lipases. These effect lead to prevention of hydrolysis of dietary fats in the form of triglycerides into absorbable free fatty acids and monoglyceride. Therefore systemic absorption of Orlistat is not needed for activity. In vitro, more than 99% of Orlistat is bound to plasma proteins. The metabolism of Orlistat occurs mainly within the gastrointestinal wall then approximately 97% of the administered dose is excreted in feces. The excretion is completed within 3 - 5 days.
INDICATIONS :
Smart Look is indicated in the treatment of obese patients and overweight patients associated with risk factors such as type II diabetes, hyperlipidemia and hypertension in conjunction with a mildly hypocaloric diet.
Treatment with Orlistat in nondiabetic patients should be started only if diet alone has previously produced a weight loss of at least 2.5 kg over a period of 4 weeks.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
The recommended dose of Smart look is one capsule (120 mg) to be taken immediately before, during or up to one hour after each main meal.
- If a meal is missed or contains no fat the dose of Orlistat should be omitted.
- The patient should be on a nutritionally balanced, mildly hypocaloric diet in which approximately 30% of the calories are from fat. The diet should be rich in fruit and vegetables and the daily intake of fat, carbohydrate, and protein should be distributed between three main meals.
- The duration of treatment with Orlistat should not exceed 2 years.
- Treatment with Orlistat should be discontinued after 12 weeks in patients who have not lost at least 5% of their body weight as measured at the start of drug therapy.
- Orlistat is not intended for the treatment of children.
RESTRICTIONS ON USE : Contraindications
- Patients who are sensitive to Orlistat.
- Patients with chronic malabsorption syndrome or patients with cholestasis. Precautions
- The tolerability and efﬁcacy of Orlistat have not been studied in children under 18 years of age, elderly patients or patients with hepatic and / or renal impairment.
- The probability of occurrence of gastrointestinal side effects may increase when Orlistat is taken with a fatty meal. Use in pregnancy and lactation No clinical data are available on pregnancies exposed to Orlistat. It should not be used during breast feeding.
DRUG INTERACTIONS :
- Antidiabetic drug treatment should be closely monitored during Orlistat therapy.
- If Orlistat co-administered with Cyclosporine A plasma concentration of Cyclosporine A should be closely monitored when used with Orlistat and an interval of three hours between ingestion of Orlistat and Cyclosporine A is recommended.
- Concomitant administration of Orlistat with Acarbose, Thiazolidinediones (Glitazones), Glinides or anorectic drugs is not recommended.
- When anticoagulants are given in combination with Orlistat ( in high dose or long term therapy) international normalized ratio (INR) values should be monitored.
- A therapeutic effect of Amiodarone may reduced when used during Orlistat treatment.
- Hormonal contraceptive failure may occur in the event of severe diarrhea with Orlistat and patients are advised to use an additional contraceptive method.
- If a multivitamin supplement is recommended, it should be taken at least 2 hours after the ingestion of Orlistat or at bed time.
ADVERSE EFFECTS :
The main adverse reactions of Orlistat are in gastrointestinal and the incidence of events decreased with prolonged use of Orlistat.
- The common side effects are oily spotting from the rectum, ﬂatulence, fecal urgency, oily or fatty stool, increased defecation and fecal incontinence. The higher fat content diet,
the higher in the incidence of these undesirable effects. Abdominal pain and watery stool can also occur.
- Rare cases of hypersensitivity have been reported such as pruritus, rash, urticaria, angioedema and anaphylaxis.
- Other side effects are anxiety, headache, upper and lower respiratory tract infections, abdominal pain / discomfort, ﬂatulence, rectal pain, tooth and gingival disorders, urinary tract infection, irregularity of menstruation and fatigue.
- Hypoglycemia and feeling of abdominal tightness may appear in type II diabetic patients.
OVERDOSAGE :
Doses above recommended dose of (120 mg) three times daily do not lead to any apprecia- ble increase in effect and may increase gastrointestinal side effects. If a signiﬁcant overdose of Orlistat occur, it is recommended that the patient should be observed for 24 hours and any systemic effects attributable to the lipas-inhibiting properties of Orlistat should be rapidly reversible.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 25°C. Protect from moisture.
PRESENTATIONS :
Smart Look capsules : Pack of 30 capsules and hospital packs of different sizes.
INSTRUCTIONS TO THE PATIENT
- Medicament is a product which affects your health, and its consumption contrary to instructions is dangerous for you.
- Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the pharmacist who sold the medicament.
- The doctor and the pharmacist are experts in medicine, its beneﬁts and risks.
- Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
- Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep medicament out of reach of children Mfd. By
P.O. Box : 4265 Sana’a /Yemen.
Council of Arab Health Ministers Union of Arab Pharmacists
012-06-098 3/14

Smart look

Details

21 - Anti-Protozoal Products

سكازول فورت : التركیــب :

كل قرص مغلف یحتوي على : سكنیدازول ۱۰۰۰ملجم.

الوصــف :

سكازول فورت )سكنیدازول( من مشتقات -٥نایتروامیدازول لھ فاعلیة مضادة لمجموعة من الطفیلیات وتشمل الإنتامیبا ھیستولیتكا ، جیاردیا لامبلیا و

الترایكوموناس المھبلي. یصل أعلى تركیز لھ في الدم بعد ۳ساعات من أخذ جرعة فمویة مقدارھا ۲جم. ویبلغ نصف عمر الإخراج في المصل ۲۰ساعة

.ویطرح سكنیدازول بشكل رئیسي عن طریق البول ) ٪٥۰من الجرعة الأصلیة تطرح في البول بعد ۲٥ساعة من تناول الجرعة.( یعبر سكنیدازول

المشیمة ویمكن وجوده في حلیب الثدي.

دواعي الاستعمــال :

یستعمل سكازول فورت في علاج الحالات التالیة-:

- الإصابة بالأمیبا المعویة. - الإصابة بالأمیبا الكبدیة.

- الإصابة بالجیاردیا. - الإصابة بالترایكوموناس في الجھاز البولي التناسلي عند الرجال والنساء .

- الإنتانات اللاھوائیة وإلتھاب المھبل اللانوعي.

الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

یجب أخذ سكازول فورت قبل الأكل.

- الأمیبا المعویة

• الأمیبا المعویة الحادة ذات الأعراض.

البالغین : ۲جم كجرعة واحدة لمدة یوم واحد.

الأطفال : ۳۰ملجم / كجم في الیوم كجرعة واحدة لمدة یوم واحد.

• الأمیبا المعویة بدون أعراض.

البالغین : ۲جم كجرعة واحدة في الیوم لمدة ثلاثة أیام.

الأطفال : ۳۰ملجم / كجم في الیوم لمدة ۳أیام.

- الأمیبا الكبدیة

البالغین : ۱٫٥جرام في الیوم كجرعة واحدة أو مقسمة لعدة جرعات لمدة ٥أیام.

الأطفال : ۳۰ملجم / كجم في الیوم كجرعة واحدة أو مقسمة لعدة جرعات لمدة خمسة أیام.

- الترایكوموناس والجیاردیا والبكتیریا المسببة لالتھاب المھبل : ۲جم جرعة واحدة لمدة یوم واحد.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- الحساسیة المفرطة تجاه مشتقات الأمیدازول.

- یمنع استخدامھ في المرضى الذین یشكون من اضطرابات عصبیة عضویة ودمویة.

الاحتیاطات

.

ً- إذا ظھرت علامات عصبیة متعددة أثناء تناول العلاج یوقف الدواء فورا

- یجب عدم تناول الكحول.

الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع

یجب تجنب استخدام سكنیدازول خلال فترة الحمل والرضاعة.

التداخــلات الدوائیـــة :

- ثبت أن سكنیدازول یمكن أن یزید من فعالیة الوارفارین لذلك یجب مراقبة معدل البروثرومبین بشكل دوري. ویجب تعدیل جرعة مضادات التجلط أثناء

المعالجة بسكنیدازول.

- الاستخدام المتزامن لـ سكنیدازول مع الدایسلفیرام یمكن أن یسبب ھذیان وارتباك.

الآثــــار الجانبیــــــة :

- الآثار الجانبیة الأكثر حدوثاً ھي غثیان وأحیاناً یكون مصحوباً بصداع ، فقدان الشھیة وأحیاناً إسھال ، ألم فم المعدة والطعم المعدني.

- نادراً قد تحدث تفاعلات تحسسیة وتشمل : شري ، حكة وتورم.

- قد یحدث نقص في كریات الدم البیضاء ولكنھ یختفي عند توقف العلاج.

- تعب ، ثقل اللسان ، میل البول إلى اللون الغامق.

تعلیمـــات التخـــــزین :

تحفظ تحت °۲٥م في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیــــة :

سكازول فورت : عبوة سعة قرصین وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.



- الدواء مستحضر یؤثر على صحتك واستھلاكھ خلافاً للتعلیمات یعرضك للخطر .

- إتبع بدقة وصفة الطبیب وطریقة الاستعمال المنصوص علیھا وتعلیمات الصیدلاني الذي صرفھا لك.

- إن الطبیب والصیدلاني ھما الخبیران بالدواء ونفعھ وضرره.

- لا تقطع مدة العلاج المحددة من تلقاء نفسك.

- لا تكرر صرف الدواء بدون وصفھ طبیة. - Scazol forte : COMPOSITION :
Each f/c tablet contains : Secnidazole 1000mg.
DESCRIPTION :
Scazol Forte (Secnidazole) is a 5-nitroimidazole derivative with activity against several protozoa including
Entamoeba histolytica, Giardia Lamblia and trichomonas vaginalis. After single oral dose of 2 gm the maximum
concentration in serum occurs within 3 hours. The plasma elimination half life is about 20 hours. Secnidazole is
mainly eliminated in the urine (50% of the ingested dose is excreted within 25 hours). It crosses the placenta and
can be found in breast milk.
INDICATIONS :
Scazol Forte is indicated for treatment the following cases :-
- Intestinal amoebiasis. - Hepatic amoebiasis.
- Giardiasis. - Urogenital trichomoniasis in both males and females.
- Anaerobic septicaemias and nonspecific vaginitis.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Scazol Forte should be taken before a meal.
- Intestinal amoebiasis
• Acute symptomatic amoebiasis (histolytic form)
Adults : 2 gm in one single dose for one day.
Children : 30 mg / kg / day in one single dose for one day.
• Asymptomatic amoebiasis (minute and cystic forms)
Adults : 2 gm as a single dose per day for 3 days.
Children : 30 mg / kg / day for 3 days.
- Hepatic amoebiasis
Adult : 1.5 gm per day in single or divided doses for 5 days.
Children : 30 mg / kg / day in single or divided doses for 5 days.
- Trichomoniasis, Giardiasis and Bacterial vaginosis : Single dose of 2 gm for one day.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Hypersensitivity to imidazole derivatives.
- It is contraindicated in patients who suffer from organic neurological disorders and blood dyscrasias.
Precautions
- If various neurological signs develop while using the drug stop it immediately.
- Avoid alcohol consumption.
Use in Pregnancy and lactation
Secnidazole should be avoided during pregnancy and lactation.
DRUG INTERACTIONS :
- Secnidazole has been reported to potentiate the effect of warfarin. Hence prothrombin levels should be checked
frequently, the dose of anticoagulants should be adjusted during treatment with Secnidazole.
- Concomitant administration of Secnidazole and disulfiram may cause delirium and confusion.
ADVERSE EFFECTS :
- The most frequently occurring side effects are nausea, sometimes accompanied by headache, anorexia and
occasionally diarrhoea, epigastric distress and metallic taste.
- Rarely occur hypersensitivity reactions including urticaria, pruritis and oedema.
- Leucopenia which is reversible upon stopping the treatment.
- Tiredness, furred tongue, darkening of the urine.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Store below 25°C in a dry place.
PRESENTATIONS :
Scazol Forte: Blister Pack of 2 tablets and hospital packs of different sizes
Scazol Forte

Scazol forte

Details

فلازول بلاس : التركيــب :

كل ٥مل تحتوي على : ميترونيدازول بنزوات ما يكافئ ميترونيدازول ١٠٠ملجم

دايلوكسانيد فيوروات ١٢٥ملجم.

كل قرص يحتوي على : ميترونيدازول ٢٥٠ملجم

دايلوكسانيد فيوروات ٢٥٠ملجم.

الوصــف :

فلازول بلاس هو مزيج من عقارين لهما عمل متكامل : دايلوكسانيد فيوروات ، قاتل للأميبا المعوية وميترونيدازول قاتل فعال للأميبا النسيجية،

وللدايلوكسانيد فيوروات والميترونيدازول تأثير متعاضد ومزجهما يؤدي إلى استئصال سريع للطفيل وشفاء سريري عاجل ، فلازول بلاس

يتحمله الجسم بشكل جيد ويوفر علاجاً شاملاًللأميبا المعوية واللامعوية ، هو أيضاً مناسب لاستئصال الطفيليات في المرضى الذين يحملون

حويصلات الأميبا والجارديا.

دواعي الاستعمــال :

يستعمل فلازول بلاس لعلاج :

• الزحار الأميبي الحاد.

• الأميبا المعوية المزمنة والالتهابات الأخرى عندما تكون الأميبا هي المسبب.

• داء الجارديا.

• استئصال الطفيليات في المرضى الذين يحملون حويصلات الأميبا والجارديا.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

الكبار : قرصين ٣مرات في اليوم لمدة ١٠ - ٥أيام .

الأطفال ١٢ - ٥سنة : ١٠مل ٣مرات في اليوم لمدة ١٠ - ٥أيام.

الأطفال تحت ٥سنوات : ٥مل ٣مرات في اليوم لمدة ١٠ - ٥أيام.

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط التحسس لمشتقات الايميدازول.

المحاذير

- يستعمل بحذر في مرضى الجهاز العصبي المركزي.

- يستعمل بحذر وتخفض الجرعة لدى مرضى القصور الكبدي الشديد.

- في حالات القصور الكلوي الشديد يمكن استعمال ٪٥٠من الجرعة بنفس طريقة الاستخدام.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الإرضاع

مثل بقية الادوية لا ينصح باستخدام فلازول بلاس خلال فترة الحمل أو الرضاعة الا عند الضرورة وتحت استشاره الطبيب.

التداخلات الدوائية :

من فضلك تواصل مع طبيبيك او الصيدلي ان كنت تتناول او تناولت احدى هذه الأدوية لما لها من تداخلات عند المزامنة مع الـ فلازول بلاس:

ديسولفيرام ،السايكلوسبورين، الفلورويوراسيل ، الأدوية المعالجة للصرع ،الأدوية مضادة التخثر او الليثيوم

الآثــــار الجانبيــــــة :

كما الحال في جميع الأدوية يمكن ان يسبب فلازول بلاس اثار جانبية ومع ذلك فان هذه التأثيرات نادره جدا مثل الغثيان ، صداع ، قيء ، إمساك ،

طعم معدني ، انخفاض مؤقت في كريات الدم ، تفاعلات فرط التحسس في صورة شرى ، طفح أحمر و حمى.

تعليمـــات التخـــــزين :

- المعلق : يحفظ تحت °٣٠م ، بعيداً عن الضوء .

- الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م ، في مكان جاف، بعيداً عن الضوء .

الأشكال الصيدلانيــــة :

فلازول بلاس أقراص : عبوة سعة ٣٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

فلازول بلاس معلق : قارورة سعة ١٠٠مل. - Flazol Plus : COMPOSITION :
Each 5 mL contains : Metronidazole Benzoate B.P. equivalent to Metronidazole 100 mg.
Diloxanide Furoate B.P. 125 mg.
Each tablet contains : Metronidazole B.P. 250 mg.
Diloxanide Furoate B.P. 250 mg.
DESCRIPTION :
Flazol Plus is a combination of two drugs with complementary actions: Diloxanide Furoate, a luminal amoebicide
and Metronidazole, a potent tissue amoebicide. Diloxanide Furoate and Metronidazole have synergistic activity.
The combination results in rapid eradication of the parasite and fast clinical cure. Flazol Plus is well tolerated
and provides a comprehensive treatment of both intestinal and extra - intestinal amoebiasis. It is also suitable for
eradication of the parasites in amoeba and giardia cyst passers.
INDICATIONS :
Flazol Plus is indicated for the treatment of :
• Acute amoebic dysentery.
• Chronic intestinal amoebiasis and other systemic infections where Entamoeba histolytica is the causal agent.
• Giardiasis.
• Eradications of amoeba and giardia cyst forms in cyst passers.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
Adults : 2 tablets three times daily for 5 - 10 days.
Children : Under 5 years 5ml three times daily for 5 - 10 days.
5 - 12 years 10 ml three times daily for 5 - 10 days.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Hypersensitivity to imidazole derivatives.
- First trimester of pregnancy.
Precautions
- Administer with caution to patients with CNS disease.
- Administer with caution and reduce the dose in patients with severe liver function impairment.
- In severe kidney impairment 50% of the dose can be given at the usual dosing interval.
Use in pregnancy and lactation
- It is contra-indicated in the first trimester of pregnancy and its use thereafter should be restricted to patients who
showed no benefit from other alternatives.
- Unnecessary exposure of the neonate to the drug should be avoided otherwise breast feeding should be stopped.
ADVERSE EFFECTS :
Nausea, headache, vomiting, constipation, metallic taste, reversible neutropenia, hypersensitivity reactions in the
form of urticaria, erythematous rashes and fever.
STORAGE INSTRUCTIONS :
- Suspension : Store below 25°C , protect from light.
- Tablets : Store below 30°C in a dry place , protect from light.
PRESENTATIONS :
Flazol Plus Tablets : Pack of 30 tablets and hospital packs of different sizes.
Flazol Plus Suspension : Bottle of 100ml.

Flazol Plus

Details

فلازول : التركیــب :

كل ٥مل تحتوي على : میترونیدازول بنزوات ما یكافئ میترونیدازول ۱۲٥ملجم.

كل قرص یحتوي على : میترونیدازول ۲٥۰ملجم ، ٥۰۰ملجم.

الوصــف :

فلازول ھو مضاد للطفیلیات ومضاد للبكتیریا اللاھوائیة , وھو یمتص بسرعھ وبشكل كلي من القناة الھضمیة بعد تناولھ عن طریق الفم ویصل أعلى مستوى لھ في

البلازما خلال ۲۰دقیقھ الى ۳ساعات ، وھو یتوزع في كل أنسجة وسوائل الجسم ، ویستقلب المیترونیدازول في الكبد ، یطرح المیترونیدازول ومستقلباتھ بشكل

رئیسي في البول والى حد بسیط في البراز.

دواعي الاستعمــال :

یستعمل فلازول للوقایة من و لعلاج الالتھابات الناشئة من الكائنات الحساسة لھ مثل الالتھابات اللاھوائیة )مثل التھابات البطن، الدم، العظم والرئة،(

الترایكوموناس،التھابات المھبل ،الأمیبا ، الجاردیا ،التھاب اللثة التقرحي والتھاب الاسنان الحاد ،للقرحة و بعد العملیات.

الجر عـــة وطریقـــة الاستعمــــال :

الكبـار :

- علاج الالتھابات اللاھوائیة: تبدأ الجرعة ب ۷٥۰ملجم ویتبعھا جرعھ ٥۰۰ملجم كل ۸ساعات لمدة ۷أیام.

- علاج الالتھابات الناتجة عن الترایكوموناس في النساء و الرجال : ۲٥۰ملجم ثلاث مرات في الیوم لمدة ۷أیام أو ۲جم كجرعة واحدة فقط .

- التھابات المھبل البكتیریة: ٥۰۰ملجم مرتین في الیوم لمدة ۷ - ٥أیام أو ۲جم كجرعة واحدة فقط.

- علاج الجاردیا : ٥۰۰ملجم مرتین في الیوم لمدة ۱۰ – ۷أیام أو ۲جم كجرعھ واحده في الیوم لمدة ثلاث ایام

- علاج الامیبیا : ۷٥۰ - ٥۰۰ملجم ثلاث مرات في الیوم لمدة ۱۰ – ٥أیام.

- التھاب اللثة التقرحي والتھاب الاسنان الحاد: ۲٥۰ملجم ثلاث مرات في الیوم لمدة ۳أیام في حالة التھاب اللثھ و ۷-۳أیام في التھاب الاسنان.

- علاج القرحة الناتجة عن ھیلیكوباكتر بایلوري بالإضافة مع أدویة أخرى: ٥۰۰ملجم مرتین في الیوم لمدة ۱٤-۷یوم.

- للوقایة من الالتھابات بعد العملیات : ٥۰۰ملجم قبل ۲٤ساعة من اجراء العملیة و یتبعھا جرعة ٥۰۰ملجم كل ۸ساعات ، وبعد العملیة یعطى میترونیدازول عن

طریق الورید إلى أن یستطیع المریض تناولھ عن طریق الفم.

* یتم تناول الاقراص مع الماء اثناء او بعد تناول الوجبات.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

الحساسیة المفرطة لمشتقات الایمیدازول

المحاذیر

- یستعمل بحذر عند مرضى الجھاز العصبي المركزي والطرفي

- یجب على المرضى الذي یعانون من متلازمھ كوكاین اجراء تحالیل لوظائف الكبد قبل وبعد العلاج.

- یستعمل بحذر و تخفض الجرعة لدى مرضى القصور الكبدي الشدید.

الاستعمال خلال فترة الحمل و الإرضاع

مثل بقیة الادویة لا ینصح استخدام الفلازول خلال فترة الحمل أو الرضاعة الا عند الضرورة وتحت استشاره الطبیب.

التداخلات الدوائیة :

من فضلك تواصل مع طبیبیك او الصیدلي ان كنت تتناول او تناولت احدى ھذه الأدویة لما لھا من تداخلات عند المزامنة مع الفلازول : دیسولفیرام

،السایكلوسبورین، الفلورویوراسیل ، الأدویة المعالجة للصرع ،الأدویة مضادة التخثر او اللیثیوم

الآثــــار الجانبیــــــة :

كما الحال في جمیع الأدویة یمكن ان یسبب الفلازول اثار جانبیة ومع ذلك فان ھذه التأثیرات نادره جدا مثل الغثیان ، صداع ، قيء ، إمساك ، طعم معدني ،

انخفاض مؤقت في كریات الدم ، تفاعلات فرط التحسس في صورة شرى ، طفح أحمر و حمى.

تعلیمـــات التخـــــزین :

- المعلق : یحفظ تحت °۳۰م ، بعیداً عن الضوء.

- الأقراص : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیــــة :

فلازول أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

فلازول معلق : قارورة سعة ۱۰۰مل. - Flazol : COMPOSITION :

Each 5 ml contains : Metronidazole Benzoate B.P. equivalent to Metronidazole 125 mg.

Each tablet contains : Metronidazole B.P. 250 mg, 500 mg.

DESCRIPTION :

Flazol is an antiprotozoal and anaerobic antibacterial agent. It is well absorbed from the GIT after oral administration and pea

concentrations are reached within 2-3 hours. It is distributed in all body tissues and fluids. It appears in breast milk, CSF and c

the placenta. Metronidazole is metabolized in the liver and both the drug and its metabolite possess in vivo bactericidal activity

Metronidazole has an average elimination half-life in healthy subjects of about 8 hours. The major route of excretion of Metron

and its metabolites is via the kidneys in urine (60% to 80% of the dose) .Fecal excretion accounts for 6 to 15 % of the dose.

INDICATIONS :

Flazol is indicated for the prevention and treatment of infections caused by susceptible micro-organisms e.g. amoebiasis, giar

anaerobic infections and Crohn’s disease.

DOSAGE & ADMINISTRATION:

Adults:-

- Trichomoniasis : 2 g single dose or 500 mg / day in two divided doses for 10 days.

- Amoebiasis : 1.5 g daily in 3 divided doses for 5 -10 days.

- Giardiasis : 750 mg to 1 g daily for 5 consecutive

- Crohn’s disease : 500 mg twice daily.

Children:-

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

- Hypersensitivity to imidazole derivatives.

- First trimester of pregnancy.

Precautions

- Administer Metronidazole with caution to patients with CNS disease.

- Administer with caution and reduce the dose in patients with severe liver function impairment.

- In severe kidney impairment 50 % of the dose can be given at the usual dosing interval.

Use in pregnancy and lactation

- Metronidazole is contra-indicated in the first trimester of pregnancy. In the second trimester and thereafter its usage is restric

patients in whom other alternative treatment has been inadequate.

- Metronidazole appears in breast milk and unnecessary exposure of the neonate to the drug should be avoided. A single dos

2 grams is advised for the treatment of trichomoniasis in lactating mothers.

ADVERSE EFFECTS :

Nausea, headache, vomiting, constipation, metallic taste, reversible neutropenia, hypersensitivity reactions in the form of urtic

erythematous rashes and fever.

STORAGE INSTRUCTIONS :

- Suspension : Store below 25°C. Protect from light.

- Tablets : Store below 25°C in a dry place. Protect from light.

PRESENTATIONS :

Flazol Tablets : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes.

Flazol Suspension : Bottle of 100 ml.

Giardiasis

2 - 5 years

6 - 10 years

over 10 years

5 ml

5 -10 ml

10 ml

3 times daily for 5 -10 days.

3 times daily for 5 -10 days.

3 times daily for 5 -10 days.

Amoebiasis In 3 divided doses for 10 days

Anaerobic infections 4 times daily (every 6 hours)

Crohn’s disease

35 - 50 mg / kg /day

7 mg / kg body weight

7 mg / kg body weight Twice daily

Indications Age Dose Frequency

---

Flazol

Details

ﺗـﻴﺎزول : اﻟﻮﺻﻒ : ﻛﻞ ﻗﺮص ﻣﻐﻠﻒ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ : ﺗﻴﻨﻴﺪازول دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ٠٠٥ ﻣﻠﺠﻢ اﻟﺘﺮﻛﻴﺐ :
ﺗـﻴﺎزول ﻫﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ أﺣﺪ ﻣﺸﺘﻘﺎت ٥- ﻧﻴﺘﺮوأﻣﻴﺪازول، وﻟﻪ ﻧﺸﺎط ﺿﺪ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﻪ واﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎت. ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﻌﺪوى اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺮﻳﻜﻮﻣﺎﻧﺎس ﻓﺎﺟﻴﻨﺎﻟﻴﺲ ،
ﻛﻠﻮﺳﺘﺮﻳﺪﻳﻢ ، اﻳﻮﺑﺎﻛﺘﻴﺮﻳﺎ ، ﻓﺎﻳﻠﻮﻧﻴﻼ . وأﻳﻀﺎ ﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﻧﺸﻂ ﺧﺎرج اﻟﺠﺴﻢ ﺿﺪ اﻟﺠﺎردﻧﻴﺮﻳﻠﻼ ﻓﺎﺟﻴﻨﺎﻟﻴﺲ. ﻳﻤﺘﺺ اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﻛﻠﻴﺎً ﺑﻌﺪ أﺧﺬه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ وﻳﻈﻬﺮ أﻋﻠﻰ اﻧﺘﺎﻣﻴﺒﺎ ﻫﻴﺴﺘﻮﻟﻴﺘﻜﺎ ، ﺟﻴﺎردﻳﺎ ﻻﻣﺒﻠﻴﺎ ، اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﺎﻛﺘﻴﺮوﻳﺪز ﻓﺮاﺟﻴﻠﻴﺲ ، ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺒﺎﻛﺘﻴﺮوﻳﺪز . اﻟﻔﻴﻮﺳﻮﺑﺎﻛﺘﺮﻳﺎ ، اﻟﺒﻴﺒﺘﻮﻛﻮﻛﺎس، اﻟﺒﻴﺒﺘﻮﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻮﻛﺎس ،
ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺒﻮل ﺑﺪون أي ﺗﻐﻴﺮ. أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ، اﻟﺼﻔﺮاء ، ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ، اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ اﻟﻤﺨﻲ ، اﻟﻠﻌﺎب وﻛﺬﻟﻚ ﻳﻌﺒﺮ اﻟﻤﺸﻴﻤﺔ. ﻓﻘﻂ ٢١٪ ﻣﻦ اﻟﻤﺎدة ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﺑﺮوﺗﻴﻦ اﻟﺪم. وﻳﺨﺮج ﻫﻮ وﻣﺸﺘﻘﺎﺗﻪ ﻋﻦ / ﻣﻞ ﺑﻌﺪ ٨٤ ﺳﺎﻋﺔ وﻳﺜﺒﺖ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻨﺪ ٨ ﻣﻴﻜﺮوﺟﺮام / ﻣﻞ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ أﺧﺬ ﺟﺮﻋﺎت ﺛﺎﺑﺘﺔ ﺑﻤﻌﺪل ١ ﺟﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎً. ﻓﺘﺮة ﻧﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻪ ٢١ - ٤١ ﺳﺎﻋﺔ. اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ وﻫﻮ ٠٤ ﻣﻴﻜﺮو ﺟﺮام / ﻣﻞ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻣﻦ أﺧﺬ ﺟﺮﻋﻪ واﺣﺪة ٢ ﺟﻢ ، وﻳﻬﺒﻂ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ إﻟﻰ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ٠١ ﻣﻴﻜﺮوﺟﺮام/ ﻣﻞ ﺑﻌﺪ ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ وإﻟﻰ ٥٫٢ ﻣﻴﻜﺮوﺟﺮام
: ﻋﺪوى اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺒﻮﻟﻲ واﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﺎﻟﺘﺮاﻳﻜﻮﻣﺎﻧﺎس ﻓﺎﺟﻴﻨﺎﻟﻴﺲ ﻓﻲ اﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎث. ﻳﺴﺘﺨﺪم ﺗـﻴﺎزول ﻓﻲ ﻋﻼج :

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل -

.اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ، اﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﺨﻠﻮي وﻋﺪوى اﻟﺮﺣﻢ اﻟﺠﺪارﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺒﻊ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت. اﻟﺘﻬﺎب اﻟﺠﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ اﻟﻤﺰﻣﻦ،اﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﺮﺋﻮي، اﻟﺘﻘﻴﺢ، اﻟﺨﺮاج اﻟﺮﺋﻮي ، اﻟﺘﻬﺎب ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﺎم ، اﻹﺟﻬﺎض اﻟﻤﺼﺤﻮب ﺑﺘﻠﻮث ، اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ، ﻋﺪوى اﻟﺒﻄﻦ ﺑﻌﺪ - اﻟﻌﺪوى اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﻪ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﺎﻛﺘﻴﺮوﻳﺪز ﻓﺮاﺟﻴﻠﻴﺲ ، اﻟﻔﺼﺎﺋﻞ اﻷﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮوﻳﺪز وﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﻔﻴﻮﺳﻴﺒﺎﻛﺘﺮ وﺧﺎﺻﺔ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺘﻌﻔﻦ اﻟﺪم ، - ﻋﺪوى اﻷﻣﻌﺎء واﻟﻜﺒﺪ ﺑﺎﻻﻧﺘﺎﻣﻴﺒﺎ ﻫﻴﺴﺘﻮﻟﻴﺘﻜﺎ وﻋﺪوى اﻻﻣﻌﺎء ﺑﺎﻟﺠﻴﺎردﻳﺎ ﻟﻤﺒﻴﻠﻴﺎ. - اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻬﺒﻞ ﺑﺎﻟﺠﺎردﻧﻴﺮﻳﻠﻼ ﻓﺎﺟﻴﻨﺎﻟﻴﺲ
: ﻳﻌﻄﻰ ﺗـﻴﺎزول ﻋﺎدة ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺮﻋﻪ واﺣﺪة ﻓﻲ اﻟﻴﻮم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ﻣﻊ أو ﺑﻌﺪ اﻷﻛﻞ.

اﻟﺠﺮﻋﺔ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

اﻷﻃﻔﺎل )أﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٢١ ﺳﻨﺔ( اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺪوﺳﻨﺘﺎرﻳﺎ اﻻﻣﻴﺒﻴﺔ اﻟﺤﺎدة اﻟﻰ ٦ أﻳﺎم ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ. )٤ أﻗﺮاص( ٢ ﺟﻢ ﻟﻤﺪة ٢ - ٣ أﻳﺎم وﻗﺪ ﺗﺼﻞ اﻟﻤﺪة اﻟﺨﺮاج اﻟﻜﺒﺪي اﻷﻣﻴﺒﻲ اﻟﻤﺪة إﻟﻰ ٦ أﻳﺎم ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ. اﻟﺠﻴﺎردﻳﺎ ـــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــ ﻋﺪوى اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻼﻫﻮاﺋﻴﺔ اﻟﺠﺎردﻧﻴﺮﻳﻠﻼ ﻓﺎﺟﻴﻨﺎﻟﻴﺲ اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻬﺒﻞ اﻟﻨﺎﺷﺊ ﻋﻦ أو ﻟﻤﺪة ﻳﻮﻣﻴﻦ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ. )٤ أﻗﺮاص( ٢ ﺟﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻟﻤﺪة ﻳﻮم واﺣﺪ ﻳﻠﻴﻬﺎ )ﻗﺮﺻﻴﻦ( ١ ﺟﻢ ﻟﻤﺪة ٤ - ٥ أﻳﺎم )٤ أﻗﺮاص( ٢ﺟﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ اﺑﺘﺪاﺋﻴﺔ ﻓﻲ أول ﻳﻮم )٤ أﻗﺮاص( ٢ ﺟﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻟﻤﺪة ﻳﻮم واﺣﺪ. )وﺗﻌﺎد اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ(. ٠٥ - ٥٧ ﻣﻠﺠﻢ / ﻛﺠﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻟﻤﺪة ﻳﻮم واﺣﺪ )٣ - ٤ أﻗﺮاص ( ٥٫١-٢ ﺟﻢ ﻟﻤﺪة ٣ أﻳﺎم وﻗﺪ ﺗﺼﻞ ٠٥ - ٠٦ ﻣﻠﺠﻢ / ﻛﺠﻢ ﻟﻤﺪة ٥ أﻳﺎم. ٠٥ - ٠٦ ﻣﻠﺠﻢ / ﻛﺠﻢ ﻟﻤﺪة ٣ أﻳﺎم. واﺣﺪ )وﺗﻌﺎد اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ(. ٠٥ - ٥٧ ﻣﻠﺠﻢ / ﻛﺠﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻟﻤﺪة ﻳﻮم )٤أﻗﺮاص( ٢ ﺟﻢ ﻛﺠﺮﻋﺔ واﺣﺪة ﻟﻤﺪة ﻳﻮم واﺣﺪ. ﻓﻲ اﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎث ﻋﺪوى اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺒﻮﻟﻲ واﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ

دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

: اﻟﻘﻴﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

اﻟﻤﺤﺎذﻳﺮ - ﻣﺮﺿﻰ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺗﺎرﻳﺦ ﺳﺎﺑﻖ أو ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺪم. - ﻣﺮﺿﻰ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻌﺮوﻓﺔ ﺿﺪ اﻟﺪواء. - اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ أﻣﺮاض ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻋﻀﻮﻳﺔ.

ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

أﻳﺎً ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻌﻼﻣﺎت ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج ﻳﺘﻢ وﻗﻒ اﻟﻌﻼج ﻓﻮراً. ﻳﺮﺗﺒﻂ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﺑﺤﺪوث اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺪوﺧﺔ ، اﻟﺪوار، ﻋﺪم اﻟﺘﻮاﻓﻖ ، ﺗﺮﻧﺢ ، ﻋﺪم اﻟﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﻀﻠﻲ ، اﻋﺘﻼل اﻷﻋﺼﺎب اﻟﻄﺮﻓﻴﺔ واﻟﺘﺸﻨﺠﺎت ، وإذا ﻇﻬﺮت
ﻟﻸم واﻟﺠﻨﻴﻦ. أﻳﻀﺎ ﻻ ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎﺋﻪ ﻟﻸﻣﻬﺎت اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت وإذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﺑﺪﻳﻞ ، ﻳﺠﺐ ﺗﻮﻗﻴﻒ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ . ﻻ ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﺧﻼل اﻟﺜﻼث اﻷﺷﻬﺮ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ وﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ أﺷﻬﺮ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻓﻮاﺋﺪ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺮﺟﻮة أﻋﻠﻰ ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺣﺪوﺛﻬﺎ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ
: ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ اﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺘﺠﻠﻂ ﻣﺜﻞ اﻟﻜﻴﻮﻣﺎرﻳﻦ. - ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ذﻫﺎن ﻧﻔﺴﻲ ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ ﻟﺘﻴﻨﻴﺪازول ﻣﻊ اﻟﻜﺤﻮل )ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻟﻠﺪاﻳﺴﻠﻔﻴﺮام(.

اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ -

: اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻃﻔﻴﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ وﺗﺸﻤﻞ : ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ ، ﻏﺜﻴﺎن ، ﻃﻌﻢ ﻣﻌﺪﻧﻲ ، ﻗﻲء وإﺳﻬﺎل.

اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ -
.اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﺼﺒﻴﺔ وﺗﺸﻤﻞ : دوﺧﺔ ، دوار ، ﺗﺨﻠﺠﺎت ، اﻋﺘﻼل اﻷﻋﺼﺎب اﻟﻄﺮﻓﻴﺔ وﻧﺎدراً ﻣﺎ ﺗﺤﺪث ﺗﺸﻨﺠﺎت. - ﺗﻔﺎﻋﻼت ﺗﺤﺴﺴﻴﺔ ﻧﺎدرة وﺗﺸﻤﻞ : ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ، ﺷﺮي ، ﺣﻜﻪ ، ﺧﺰب ﻋﺮﻗﻲ ﻋﺼﺒﻲ -
.اﻧﺨﻔﺎض ﻣﺆﻗﺖ ﻓﻲ ﻋﺪد اﻟﻜﺮﻳﺎت اﻟﺒﻴﻀﺎء -
.آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ أﺧﺮى ﻧﺎدرة : ﺻﺪاع ، ﺗﻨﻤﻴﻞ ، ﻟﺴﺎن ﻓﺮوي وﺑﻮل داﻛﻦ. - زﻳﺎدة اﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪا ﻓﻲ اﻟﻤﻬﺒﻞ -
: م ، ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف. ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ°ﻳﺤﻔﻆ ﺗﺤﺖ ٠٣
: ﺗـﻴﺎزول أﻗﺮاص : ﻋﺒﻮه ﺳﻌﺔ ٤ أﻗﺮاص وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ - tiazol : COMPOSITION :
Each ﬁlm coated tablet contains : Tinidazole USP 500 mg. DESCRIPTION :
Tiazol (Tinidazole) is a 5-nitroimidazole derivative. It has antimicrobial and antiprotozoal activity against anaerobic bacteria. It is used in the treatment of infections due to Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, and sensitive obligate anaerobic bacteria, such as Bacteroides fragilis, Bacteroides spp, fusobacteria spp, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacteria spp., and Veillonella spp. It is also active in vitro against Gardnerella vaginalis. Tinidazole is completely absorbed following oral administration, a peak plasma concentration of a bout 40 µg/ml is achieved 2 hours after a single 2g dose, falling to about 10 µg/ml at 24 hours and 2.5 µg/ml at 48 hours; concentrations above 8 µg/ml are maintained by daily maintenance doses of 1g. The plasma elimination half life is 12 - 14 hours.
Tinidazole is widely distributed in a variety body tissues, bile, breast milk, cerebrospinal ﬂuid, saliva and cross the placenta, only 12% is reported to be bound to plasma proteins. Unchanged drug and metabolites are excreted in the urine. INDICATIONS :
Tiazol is used in the treatment of :
- Genitourinary tract infections due to Trichomonas vaginalis in male and female.
- Vaginitis due to Gardnerella vaginalis
- Intestinal and liver infections due to Entamoeba histolytica and of intestinal infections due to Giardia lamblia.
- Infections due to anaerobes including Bacteroides fragilis, other species of Bacteroides and Fusobacteria spp, specially in patients with such conditions as sepsis, chronic sinusitis, pneumonia, empyema, pulmonary abscess, osteomyelitis, septic abortion, peritonitis, postoperative abdominal infections, cellulitis and postoperative parietal infections. DOSAGE AND ADMINISTRATION :
Tiazol is usually administered as a single daily dose by mouth with or after food.

Indications Dosage Adult Children (more than 12 years) Vaginitis due to Gardnerella vaginalis (4 tab.) 2 g as a single dose for one day or for 2 days if needed. Urogenital trichomoniasis in male and female (4 tab.) 2 g as a single dose for one day. 50 - 75 mg / kg as a single dose for one day (and repeat once as needed). Acute amebic dysentery (4 tab.) 2 g for 2 - 3 days, up to 6 days as needed. 50 - 60 mg / kg for 3 days. Hepatic amoebiasis (3 - 4 tab.) 1.5 - 2 g for 3 days, up to 6 days as needed. 50 - 60 mg / kg for 5 days. Giardiasis(4 tab.) 2 g as a single dose for one day. 50 - 75 mg / kg as a single dose for one day (and repeat once as needed) Anaerobic infections (4 tab.) 2 g as initial dose in ﬁrst day, followed by (2 tab.) 1 g for 4 - 5 days. ـــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــ
RESTRICTIONS ON USE: Contraindications
- In patient with known hypersensitivity to the drug. - In patients having a history of or with blood dyscrasias.
- In patients with an organic neurological disease. Precautions
Tinidazole has been associated with neurological disturbances such as dizziness, vertigo, incoordination, ataxia, peripheral neuropathy and convulsions, if any last signs appear during therapy, the drug should by discontinued. Use in pregnancy and lactation
Tinidazole should not be given during the ﬁrst trimester of pregnancy, it could be used in second and third trimesters when the beneﬁts of therapy outweight possible risks to both mother and fetus.Tinidazole is contraindicated during lactation and if no alternative exists, then lactation should be discontinued.
DRUG INTERACTION:
- Acute psychoses or confusion have been associated with the concomitant use of Tinidazole and alcohol (disulﬁram like reaction).
- It may potentiate the effects of coumarin anticoagulants. ADVERSE REACTIONS:
- Mild gastrointestinal disturbances including : anorexia, nausea, metalic tast, vomiting and diarrhoea.
- Rarely allergic reactions including : skin rash, urticaria, pruritus and angioneurotic edema.
- Neurologic disturbances including dizziness, vertigo, ataxia, peripheral neuropathy and rarely convulsions.
- Transient leucopenia.
- Overgrowth of candida in vagina.
- Rarely other side effects : headache, tiredness, furry tongue and dark urine. STORAGE INSTRUCTIONS : Store below 30ºC, in a dry place. PRESENTATIONS :
Tiazol : Pack of 4 tablets and hospital packs of different sizes.

tiazol

Details

22 - Anti-Malarial Products

ملاريم : التركيــب :

كل قرص يحتوي على : سلفادوكسين دستور الأدوية الأمريكي ٥٠٠ملجم

بيرميثامين دستور الأدوية الأمريكي ٢٥ملجم.

الوصــف :

ملاريم مستحضر ثنائي التركيب مضاد للملاريا فعال ضد جميع الأنواع الممرضة لطفيل الملاريا والتي تصيب الإنسان )بلازموديوم فالسبارم ، بلازموديوم فيفاكس ،

بلازموديوم أوفال وبلازموديوم ملاري.( وهو كذلك فعال ضد الأنواع المقاومة للكلوروكوين ومشتقات -٤أمينوكينولين الأخرى والبيرميثامين. ويعمل عن طريق تثبيط إنزيمين

مهمين في عملية التخليق الحيوي لحامض الفولينيك في طفيل الملاريا . يصل أعلى تركيز للملاريم في المصل بعد أربع ساعات من تناول قرص واحد منه . يرتبط

بيرميثامين مع بروتينات المصل بنسبة ٪ ٨٤٫٩ويرتبط السلفادوكسين مع بروتينات المصل بنسبة ٪٩١٫٤و كلا المركبين يفرزان في حليب الثدي . وكلاهما لهما فترات

طويلة نسبياً لنصف قيمة الطرح ويبلغ معدل متوسط القيم لبيرميثامين ٩٦ساعة والسلفادوكسين ١٨٤ساعة. يطرح كلا المركبان بشكل أساسي عن طريق الكلية.

دواعي الاستعمــال :

يستخدم ملاريم للوقاية من وعلاج الملاريا كما أنه فعال في الحالات التي تسببها توكسوبلازما جوندي وفي الوقاية من ذات الرئة الناجم عن الإصابة بالنيومونيا .

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

أ( للوقاية من الملاريا : تؤخذ الكمية المحددة في الجدول من أقراص ملاريم جرعة واحدة .

ب( للمعالجة من الملاريا : تؤخذ الكمية المحددة في الجدول من أقراص ملاريم جرعة واحدة.

ملاحظة للوقاية من الملاريا : يجب أن تعطى الجرعة الأولية من ملاريم قبل أسبوع تقريباً من السفر إلى المناطق التي يستوطن فيها الداء ويجب الاستمرار في اخذ الجرعة

كما هو موضح أعلاه أثناء الإقامة و لمدة ستة أسابيع من العودة إلى الوطن .

ج( لعلاج حالات التوكسوبلازموسيس : قرصين ملاريم كل أسبوع لمدة ٨ - ٦أسابيع . وعند إصابة الجهاز العصبي المركزي يعطى معه سبيراميسين بجرعة تصل إلى ٣

جرام يومياً لمدة ٤ - ٣أسابيع .

د( للوقاية ضد الإصابة بنيوموزيستس كاريني :

الرضع والأطفال : ٤٠ملجم / كجم ) اعتمادا على كمية السلفادوكسين ( كل أسبوعين .

البالغين : ٢ - ١قرص أسبوعياً .

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- الحساسية المفرطة تجاه السلفادوكسين )أو أي من مركبات السلفوناميد( أو بيرميثامين. يجب قطع العلاج إذا حدث تحسس.

- لا ينبغي إعطاء ملاريم للرضع خلال الشهرين الأولين بعد الولادة.

الاستعمال خلال الحمل والرضاعة

يجب تجنب استعمال ملاريم في هذه الفترة خصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولى أو إذا كان هناك احتمال حدوث حمل ويمكن استخدامه فقط في الحالات الضرورية. كذلك تجنب

استخدامه أثناء الرضاعة ما لم فيجب وقف الرضاعة أثناء استخدامه .

التداخـــلات الدوائية :

الاستعمال المتزامن لـ ملاريم مع ترايميثوبريم أو تركيبات الترايميثوبريم مع سلفوناميد يؤدي إلى إضعاف استقلاب حامض الفوليك مما يترتب عليه تغيرات دموية لذا يجب تجنب

ذلك.

الأعـراض الجانبيــــــة :

ملاريم سهل الإستقلاب عادة ، والآثار الجانبية تتضمن -:

تفاعلات جلدية : غالباً طفح جلدي وحكة وتساقط قليل للشعر وفي حالات نادرة جداً الإصابة بالحماية النضاحية المتشكلة، متلازمة استيفن جونسون ومتلازمة لايل.

تفاعلات معدية معوية وتتضمن غثيان ونادراً ما يحدث تقيؤ، التهاب المعدة والتهاب الكبد. تغيرات دموية : في حالات نادرة جداً لوحظ نقص في عدد كريات الدم البيضاء، نقص

في الصفائح الدموية وفقر في الدم.

أعراض جانبية أخرى مثل التعب، صداع، حمى، التهاب أنبوبي يحتمل حدوثها و كل هذه الأعراض الجانبية عادة تكون خفيفة وتختفي لمجرد التوقف عن استخدام العلاج.

تعليمـــات التخـــــزين :

الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانيــــة :

ملاريم أقراص : عبوة سعة ٣أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

مرة واحدة كل

الأطفال أربعة أسابيع

تحت ٤سنوات ) ١٠-٥كجم ( نصف قـرص نصف قـرص

٨ - ٤سنوات ) ٢٩ - ١١كجم ( قـرص واحـد قـرص واحـد

١٤ - ٩سنة ) ٤٥-٣٠كجم ( قـرصين ½ 1قـرص

مرة واحدة

كل أسبوعين

الفئة العمرية الجــرعة

البالغين

الأطفال

تحت ٤سنوات ) ١٠-٥كجم (

٦ - ٤سنوات ) ٢٠-١١كجم (

٩ - ٧سنوات ) ٣٠-٢١كجم (

( كجم٤٥-٣١ ) سنة١٤ - ١٠

نصف قـرص

قـرص واحـد

قـرصين

٣أقـراص

½ ١قـرص

الأشخاص بنصف المناعة

الفئة العمرية مرة واحدة كل أربعة أسابيع

٢أو ٣أقـراص

البالغين

)كل على حسب الوزن وتعطى جرعات أعلى

للأشخاص الذين يزيد وزنهم على ٦٠كجم(

قـرص واحـد

مرة واحدة أسبوعياً

الأشخاص عديمي المناعة - Malarim : COMPOSITION :
Each tablet contains : Sulfadoxine USP 500 mg
Pyrimethamine USP 25 mg.
DESCRIPTION :
Malarim is a combined antimalarial product which is active against all human pathogenic species of Plasmodia (P.falciparum, P.vivax,P.ovale
and P. malariae). It is also effective against chloroquine and other 4-aminoquinoline derivatives or to pyrimethamine resistant strains. It acts
by inhibition of two enzymes involved in the biosynthesis of folinic acid in the parasites. After administration of 1 tablet of the product , peak
plasma levels for both components are achieved after about 4 hours. Pyrimethamine binds to plasma proteins by 84.9% while sulfadoxine is
bound to plasma proteins by 91.4 %. Both components pass to the breast milk. Both components have long elimination half lives. The mean
values are 96 hours for pyrimethamine and 184 hours for sulfadoxine. Elimination of both components is mainly via the kidneys.
INDICATIONS :
Malarim is indicated for the treatment and prophylaxis of malaria. In addition it is effective in infections caused by Toxoplasma gondii and
in the prophylaxis of pneumonia due to pneumocystis carinii.
DOSAGE & ADMINISTRATION :
A) Prophylaxis of malaria : The amount indicated below is to be taken as a single dose.
B) Curative treatment of malaria : with a single dose .
N.B. For malaria prophylaxis : the first dose of Malarim should be administered about one week before departure for an endemic area ,
administration should be continued at the above dosage during the stay and also for the first 6 weeks after returning.
C) Treatment of toxoplasmosis : Two Malarim tablets once a week for 6 - 8 weeks. If CNS is involved it should be combined with
spiramycin in a dose of 3g daily for 3 - 4 weeks.
D) For Prophylaxis against pneumocystis carinii infections :
Infants and young children : 40 mg per kg (based on the sulfadoxine content) every two weeks.
Proposed dosage for adults : 1 - 2 tablets weekly.
RESTRICTIONS ON USE :
Contraindications
- Hypersensitivity to sulfadoxine (or other sulfonamides) or pyrimethamine. Discontinue the medicine if allergy occurs.
- Malarim should not be given to infants during the first two months of life.
Use in pregnancy and lactation
Avoid during pregnancy particularly in the first trimester or where there is a possibility of conception. It should be used only if deemed
imperative. It must be avoided during nursing otherwise breast feeding should be avoided during its usage.
DRUG INTERACTIONS :
Concomitant administration of Malarim with trimethoprim or trimethoprim - sulphonamides combinations potentiate the impairment of folic
acid metabolism with consequent haematological side effects and thus it should be avoided.
ADVERSE EFFECTS :
Malarim is usually well tolerated. Side effects include skin reactions; usually drug rash, pruritus and mild hair loss. Rarely erythema
multiforme, Steven's Johnson Syndrome and Lyell's Syndrome. Gastrointestinal reactions include nausea, rarely vomiting, stomatitis and
isolated reports of hepatitis. Haematological changes : in rare cases leukopenia, thrombocytopenia and megaloblastic anaemia have been
observed. Other side effects like fatigue, headache, fever and polyneuritis may occasionally occur. These side effects are usually mild and
disappear after discontinuation of the drug.
STORAGE INSTRUCTIONS :
Tablets : Store below 30oC , in a dry place.
PRESENTATIONS :
Malarim Tablets : Pack of 3 tablets and hospital packs of different sizes.

Once every 4 weeks
Once a week
Age Group

2 or 3 tablets
1 tablet
Adults
( according to the body weight,
higher dose for persons over 60 kg )

Semi-immune
subjects
Non-immune
subjects

½ tablet
½ tablet
Under 4 years ( 510- kg )

1 tablet
1 tablet
4 - 8 years ( 11 - 29 kg )

9 - 14 years ( 30 - 45 kg )
2 tablets
1½ tablets

Once every
four weeks
Once every
two weeks
Children

Age Group
Dose

Adults
3 tablets

Children

Under 4 years ( 5 - 10 kg )
½ tablet

4 - 6 years ( 11 - 20 kg )
1 tablet

7 - 9 years ( 21 - 30 kg )
1½ tablets

10 - 14 years ( 31 - 45 kg )
2 tablets

Malarim

Details

كلوروكوين سبأ : - - Chloroquine Shiba : -

Chloroquine Shiba

Details

23 - BPH Products

تامسيفلو : التركيـب :

كل كبسولة تحتوي على : تامسولوسين هيدروكلورايد ٠٫٤ملجم )على هيئة حبيبات ممتدة المفعول.(

الوصـف :

تامسيفلو )تامسولوسين هيدروكلورايد( هو عبارة عن مستحضر جديد ذو مفعول قوي وطويل الأمد

لتثبيط مستقبلات ألفا – ١الأدرينالية فهو يثبط هذه المستقبلات بشكل إنتقائي وتنافسي. ويؤدي

تثبيط عمل هذه المستقبلات الأدرينالية إلى ارتخاء العضلات الملساء في كل من عنق المثانة والبروستات

مما يحسن سهولة جريان البول مقللاً بذلك الأعراض المصاحبة لتضخم البروستات غير الخبيث.

لا يستخدم تامسولوسين كدواء خافض لارتفاع ضغط الدم. يصل تركيز تامسولوسين غير المتغير إلى

قمته خلال ٨-٧ساعات بعد تناول جرعة واحدة منه تتراوح بين ٠٫٦-٠٫١ملجم لأشخاص ذكور أصحاء.

فترة نصف عمر الطرح ١١٫٦-٩ساعة. كما يبلغ معدل الإخراج للدواء غير المتغير في البول بعد

٣٠ساعة إلى نسبة تتراوح بين ٪١٤-١٢ولم تتغير هذه النسبة عند إعطاء جرعات متكررة.

دواعـي الاستعمـال :

يستخدم تامسيفلو في علاج الأعراض الوظيفية الناتجة عن تضخم البروستات غير الخبيث.

الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :

• البالغين : الجرعة الاعتيادية هي ٠٫٤ملجم مرة واحدة يومياً بعد الأكل.

• كبار السن : عادةً ما يصاب المرضى كبار السن بقصور في وظائف الكلى ، وفي حالة عدم مناسبة هذه

الجرعة لحالة المرضى يجب اتخاذ إجراءات أخرى مناسبة .

القيـود علـى الاستعمـال :

موانع الاستعمال

يجب عدم استعمال تامسولوسين في الحالات التالية :

- فرط الحساسية تجاه تامسولوسين.

- قصور في وظائف الكلى .

المحـاذيـر

- تضخم البروستات الخبيث وغير الخبيث يسببان العديد من الأعراض المتشابهة وعادة ما يترافق المرضان

معاً. لذلك يجب تقييم حالة المريض قبل البدء باستخدام تامسولوسين لكي يتم السيطرة على مرض

تضخم البروستات الخبيث.

- يستخدم تامسولوسين بحذر فيما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستعمال لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي

إلى انخفاض في ضغط الدم.

- يجب مراقبة المرضى لمعرفة فيما إذا كان هناك أي تغيير في الضغط أثناء الوقوف.

- إن هذا الدواء لا يعالج أسباب المرض لكنه يحسن الأعراض، فإذا لم يحدث التحسن المتوقع فيجب أخذ

المعالجة الجراحية أو الإجراءات البديلة الأخرى بعين الاعتبار.

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

نظراً لإمكانية حدوث الدوار عند استعمال الدواء فيجب تحذير المرضى من الانخراط في نشاطات

تنطوي على مخاطر وتتطلب احتفاظاً بالانتباه والوعي مثل العمل في أماكن مرتفعة ، قيادة السيارات

أو تشغيل الآلات.

التداخـلات الدوائيـة :

- يجب سؤال المريض قبل البدء باستعمال تامسولوسين عن استعماله لأي دواء خافض للضغط ، في

حالة الاستعمال يجب مراقبة ضغط الدم أثناء المعالجة بهذه الأدوية وإذا حدث أي انخفاض في

ضغط الدم يجب وقف المعالجة أو اللجوء إلى إجراءات مختلفة.

- يجب استخدام تامسولوسين بحذر مع سايمتيدين خصوصاً بجرعات أكثر من ٠٫٤ملجم.

- يجب أخذ الحذر عند الاستخدام المتزامن للتامسولوسين مع الوارفارين.

الآثـار الجانبيـة:

آثار نفسية عصبية : دوار ، أو دوار عند الوقوف ، إحساس بالخمول والتشوش بشكل قليل جداً

آثار وعائية قلبية : قد ينخفض ضغط الدم أو قد يحدث تسارع في ضربات القلب بشكل نادر.

فرط الحساسية : مثل طفح جلدي ويجب وقف استخدام العلاج عند حدوث هذه الأعراض.

القناة المعدية المعوية : غثيان أو قيء وشعور بعدم الراحة وامتلاء أو ألم في المعدة ، انخفاض في

الشهية أو إسهال وهذه تحدث نادراً

آثار كبدية : قد يحدث ارتفاع في GPT , GOTأو LDHبشكل نادر جداً

آثار أخرى : انسداد الأنف ، ورم ، صعوبة في البلع ، حرقة في الحلق.

فــرط الجـــرعة :

تؤدي فرط الجرعة للتامسولوسين إلى انخفاض في ضغط الدم ، لذلك من المهم تدعيم الجهاز القلبي

الوعائي. إعادة ضغط الدم وكذلك ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي يتم بوضع المريض في وضع

الاستلقاء. إذا كان هذا الإجراء غير كافي ، يتم اعطاء السوائل بالتنقيط الوريدي ، وعند الضرورة يجب

اعطاء رافع للضغط مع ملاحظة وظائف الكلى. لا توجد فائدة من عملية الغسيل الدموي نظراً

لارتباط التامسولوسين العالي ببروتين الدم.

تعليمـات التخزيـن :

يحفظ تحت °٢٥م، في مكان جاف بعيداً عن الضوء.

الأشكـال الصيدلانيـة :

تامسيفلو كبسولات : عبوة سعة ٣٠كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

تامسيفلو - Tamsiflow : COMPOSITION :

Each capsule contains : Tamsulosin Hydrochloride 0.4 mg (as modified release pellets).

DESCRIPTION :

Tamsiflow (Tamsulosin Hydrochloride) is a new potent and long acting alpha-1 receptors

antagonist. It inhibits alpha-1 receptors selectively and competetivly. Blockade of these

adrenoreceptors can cause smooth muscle in the bladder neck and prostate to relax,

resulting in improvement in urine flow rate and reduction in symptoms of benign prostatic

hyperplasia (BPH). Tamsulosin is not intended for use as antihypertensive drug. The plasma

concentration of unchanged drug reached a peak at 7 to 8 hours after single oral

administration of 0.1 to 0.6 mg Tamsulosin hydrochloride to healthy male adults. The half life

is 9.0 to 11.6 hours. The excretion rate of unchanged drug in the urine up to 30 hours after

administration remained almost constant at 12-14%. No significant changes in the excretion

rate after repeated administration were observed.

INDICATIONS :

Tamsiflow is intended for treatment of the signs and symptoms of benign prostatic

hyperplasia (BPH).

DOSAGE & ADMINISTRATION :

• Adult : The usual dose is 0.4mg of Tamsiflow once daily after meals.

• Elderly : Elderly patients often have renal hypofunction. In case of patients

can not tolerate this dosage , other appropriate measures must be taken.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Tamsulosin is contraindicated in the following cases :

- Patients with a history of hypersensitivity reactions to the drug.

- Patients with impaired renal functions (an excessive increase in plasma drug

concentration may be induced).

Precautions

- Carcinoma of the prostate and BPH cause many of the same symptoms. These two

diseases frequently co-exist. Patients should be evaluated prior to the start

treatment with Tamsulosin to rule out the presence of carcinoma of the prostate.

- Use Tamsulosin HCl with caution concerning dosage and administration since

overdosage may cause a decrease in blood pressure.

- Patients must be watched for any changes in blood pressure occurring with

postural change.

- The drug does not eliminate the cause of the disease, but gives symptomatic

relief. If the expected response does not appear, surgical therapy or other

alternative procedures may be considered.

Effect on the capacity to drive vehicles and operate machines

Patients should be cautioned against engaging in potentially hazardous activities requiring

alertness, such as working at heights, driving cars or operating machines.

DRUG INTERACTIONS :

- Before the start of treatment, patients should be asked whether they are taking any

antihypertensive drugs.If such drugs are used, blood pressure during treatment should

be monitored. If a decrease in blood pressure is observed, the treatment discontinued

or other appropriate measures taken.

- Tamsulosin should be used with caution in combination with cimetidine particularly

at doses higher than 0.4 mg.

- Caution should be exercised with concomitant administration of Tamsulosin and

warfarin.

ADVERSE EFFECTS :

- Psychoneurological : Dizziness, dizziness on standing up or wooziness may occur

infrequently.

- Cardiovascular : Hypotension or tachycardia may occur infrequently.

- Hypersensitivity : such as rash, administration should be discontinued if such symptoms

occur.

- Gastrointestinal : Nausea, vomiting, stomach discomfort and heaviness, stomachache,

decrease appetite or diarrhoea may occur infrequently.

- Hepatic : Elevations of serum GOT, GPT or LDH may occur.

- Others : Nasal obstruction, edema, difficulty in swallowing, burning

sensation in the throat.

OVERDOSAGE :

Overdosage of Tamsulosin leads to hypotension, support of the cardiovascular system is

very important. Restoration of blood pressure and normalization of heart rate may be

accomplished by keeping the patient in the supine position. If this measure is inadeqate,

then administration of intravenous fluids should be considered. If necessary, vasopressor

should then be used and renal function should be monitored. Dialysis is unlikely to be

benefit because Tamsulosin is highly bound to plasma protein.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 25°C in a dry place, protect from light.

PRESENTATIONS :

Tamsiflow Capsules : Pack of 30 capsules and hospital packs of different sizes.

Tamsiflow

Details

تامسيفلو بلاس : التركيـب :

كل كبسولة تحتوي على : تامسولوسين هيدروكلورايد ٠٫٤ملجم )على هيئة حبيبات ممتدة المفعول.(

الوصـف :

تامسيفلو )تامسولوسين هيدروكلورايد( هو عبارة عن مستحضر جديد ذو مفعول قوي وطويل الأمد

لتثبيط مستقبلات ألفا – ١الأدرينالية فهو يثبط هذه المستقبلات بشكل إنتقائي وتنافسي. ويؤدي

تثبيط عمل هذه المستقبلات الأدرينالية إلى ارتخاء العضلات الملساء في كل من عنق المثانة والبروستات

مما يحسن سهولة جريان البول مقللاً بذلك الأعراض المصاحبة لتضخم البروستات غير الخبيث.

لا يستخدم تامسولوسين كدواء خافض لارتفاع ضغط الدم. يصل تركيز تامسولوسين غير المتغير إلى

قمته خلال ٨-٧ساعات بعد تناول جرعة واحدة منه تتراوح بين ٠٫٦-٠٫١ملجم لأشخاص ذكور أصحاء.

فترة نصف عمر الطرح ١١٫٦-٩ساعة. كما يبلغ معدل الإخراج للدواء غير المتغير في البول بعد

٣٠ساعة إلى نسبة تتراوح بين ٪١٤-١٢ولم تتغير هذه النسبة عند إعطاء جرعات متكررة.

دواعـي الاستعمـال :

يستخدم تامسيفلو في علاج الأعراض الوظيفية الناتجة عن تضخم البروستات غير الخبيث.

الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :

• البالغين : الجرعة الاعتيادية هي ٠٫٤ملجم مرة واحدة يومياً بعد الأكل.

• كبار السن : عادةً ما يصاب المرضى كبار السن بقصور في وظائف الكلى ، وفي حالة عدم مناسبة هذه

الجرعة لحالة المرضى يجب اتخاذ إجراءات أخرى مناسبة .

القيـود علـى الاستعمـال :

موانع الاستعمال

يجب عدم استعمال تامسولوسين في الحالات التالية :

- فرط الحساسية تجاه تامسولوسين.

- قصور في وظائف الكلى .

المحـاذيـر

- تضخم البروستات الخبيث وغير الخبيث يسببان العديد من الأعراض المتشابهة وعادة ما يترافق المرضان

معاً. لذلك يجب تقييم حالة المريض قبل البدء باستخدام تامسولوسين لكي يتم السيطرة على مرض

تضخم البروستات الخبيث.

- يستخدم تامسولوسين بحذر فيما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستعمال لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي

إلى انخفاض في ضغط الدم.

- يجب مراقبة المرضى لمعرفة فيما إذا كان هناك أي تغيير في الضغط أثناء الوقوف.

- إن هذا الدواء لا يعالج أسباب المرض لكنه يحسن الأعراض، فإذا لم يحدث التحسن المتوقع فيجب أخذ

المعالجة الجراحية أو الإجراءات البديلة الأخرى بعين الاعتبار.

الآثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الآلات

نظراً لإمكانية حدوث الدوار عند استعمال الدواء فيجب تحذير المرضى من الانخراط في نشاطات

تنطوي على مخاطر وتتطلب احتفاظاً بالانتباه والوعي مثل العمل في أماكن مرتفعة ، قيادة السيارات

أو تشغيل الآلات.

التداخـلات الدوائيـة :

- يجب سؤال المريض قبل البدء باستعمال تامسولوسين عن استعماله لأي دواء خافض للضغط ، في

حالة الاستعمال يجب مراقبة ضغط الدم أثناء المعالجة بهذه الأدوية وإذا حدث أي انخفاض في

ضغط الدم يجب وقف المعالجة أو اللجوء إلى إجراءات مختلفة.

- يجب استخدام تامسولوسين بحذر مع سايمتيدين خصوصاً بجرعات أكثر من ٠٫٤ملجم.

- يجب أخذ الحذر عند الاستخدام المتزامن للتامسولوسين مع الوارفارين.

الآثـار الجانبيـة:

آثار نفسية عصبية : دوار ، أو دوار عند الوقوف ، إحساس بالخمول والتشوش بشكل قليل جداً

آثار وعائية قلبية : قد ينخفض ضغط الدم أو قد يحدث تسارع في ضربات القلب بشكل نادر.

فرط الحساسية : مثل طفح جلدي ويجب وقف استخدام العلاج عند حدوث هذه الأعراض.

القناة المعدية المعوية : غثيان أو قيء وشعور بعدم الراحة وامتلاء أو ألم في المعدة ، انخفاض في

الشهية أو إسهال وهذه تحدث نادراً

آثار كبدية : قد يحدث ارتفاع في GPT , GOTأو LDHبشكل نادر جداً

آثار أخرى : انسداد الأنف ، ورم ، صعوبة في البلع ، حرقة في الحلق.

فــرط الجـــرعة :

تؤدي فرط الجرعة للتامسولوسين إلى انخفاض في ضغط الدم ، لذلك من المهم تدعيم الجهاز القلبي

الوعائي. إعادة ضغط الدم وكذلك ضربات القلب إلى الوضع الطبيعي يتم بوضع المريض في وضع

الاستلقاء. إذا كان هذا الإجراء غير كافي ، يتم اعطاء السوائل بالتنقيط الوريدي ، وعند الضرورة يجب

اعطاء رافع للضغط مع ملاحظة وظائف الكلى. لا توجد فائدة من عملية الغسيل الدموي نظراً

لارتباط التامسولوسين العالي ببروتين الدم.

تعليمـات التخزيـن :

يحفظ تحت °٢٥م، في مكان جاف بعيداً عن الضوء.

الأشكـال الصيدلانيـة :

تامسيفلو كبسولات : عبوة سعة ٣٠كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

تامسيفلو - Tamsiflow Plus : COMPOSITION :

Each capsule contains : Tamsulosin Hydrochloride 0.4 mg (as modified release pellets).

DESCRIPTION :

Tamsiflow (Tamsulosin Hydrochloride) is a new potent and long acting alpha-1 receptors

antagonist. It inhibits alpha-1 receptors selectively and competetivly. Blockade of these

adrenoreceptors can cause smooth muscle in the bladder neck and prostate to relax,

resulting in improvement in urine flow rate and reduction in symptoms of benign prostatic

hyperplasia (BPH). Tamsulosin is not intended for use as antihypertensive drug. The plasma

concentration of unchanged drug reached a peak at 7 to 8 hours after single oral

administration of 0.1 to 0.6 mg Tamsulosin hydrochloride to healthy male adults. The half life

is 9.0 to 11.6 hours. The excretion rate of unchanged drug in the urine up to 30 hours after

administration remained almost constant at 12-14%. No significant changes in the excretion

rate after repeated administration were observed.

INDICATIONS :

Tamsiflow is intended for treatment of the signs and symptoms of benign prostatic

hyperplasia (BPH).

DOSAGE & ADMINISTRATION :

• Adult : The usual dose is 0.4mg of Tamsiflow once daily after meals.

• Elderly : Elderly patients often have renal hypofunction. In case of patients

can not tolerate this dosage , other appropriate measures must be taken.

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Tamsulosin is contraindicated in the following cases :

- Patients with a history of hypersensitivity reactions to the drug.

- Patients with impaired renal functions (an excessive increase in plasma drug

concentration may be induced).

Precautions

- Carcinoma of the prostate and BPH cause many of the same symptoms. These two

diseases frequently co-exist. Patients should be evaluated prior to the start

treatment with Tamsulosin to rule out the presence of carcinoma of the prostate.

- Use Tamsulosin HCl with caution concerning dosage and administration since

overdosage may cause a decrease in blood pressure.

- Patients must be watched for any changes in blood pressure occurring with

postural change.

- The drug does not eliminate the cause of the disease, but gives symptomatic

relief. If the expected response does not appear, surgical therapy or other

alternative procedures may be considered.

Effect on the capacity to drive vehicles and operate machines

Patients should be cautioned against engaging in potentially hazardous activities requiring

alertness, such as working at heights, driving cars or operating machines.

DRUG INTERACTIONS :

- Before the start of treatment, patients should be asked whether they are taking any

antihypertensive drugs.If such drugs are used, blood pressure during treatment should

be monitored. If a decrease in blood pressure is observed, the treatment discontinued

or other appropriate measures taken.

- Tamsulosin should be used with caution in combination with cimetidine particularly

at doses higher than 0.4 mg.

- Caution should be exercised with concomitant administration of Tamsulosin and

warfarin.

ADVERSE EFFECTS :

- Psychoneurological : Dizziness, dizziness on standing up or wooziness may occur

infrequently.

- Cardiovascular : Hypotension or tachycardia may occur infrequently.

- Hypersensitivity : such as rash, administration should be discontinued if such symptoms

occur.

- Gastrointestinal : Nausea, vomiting, stomach discomfort and heaviness, stomachache,

decrease appetite or diarrhoea may occur infrequently.

- Hepatic : Elevations of serum GOT, GPT or LDH may occur.

- Others : Nasal obstruction, edema, difficulty in swallowing, burning

sensation in the throat.

OVERDOSAGE :

Overdosage of Tamsulosin leads to hypotension, support of the cardiovascular system is

very important. Restoration of blood pressure and normalization of heart rate may be

accomplished by keeping the patient in the supine position. If this measure is inadeqate,

then administration of intravenous fluids should be considered. If necessary, vasopressor

should then be used and renal function should be monitored. Dialysis is unlikely to be

benefit because Tamsulosin is highly bound to plasma protein.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Store below 25°C in a dry place, protect from light.

PRESENTATIONS :

Tamsiflow Capsules : Pack of 30 capsules and hospital packs of different sizes.

Tamsiflow Plus

Details

24 - Mucolytic Products

بايسول :
التركیب :
كل ٥ مل تحتوي على : برومھكسین ھیدروكلوراید ٤ ملجم.
كل قرص یحتوي على : برومھكسین ھیدروكلوراید ٤ ملجم ، ۸ ملجم.

الوصف :
ً من الجھاز الھضمي
بایسول (برومھكسین ھیدروكلوراید) عبارة عن محلل جھازي للمخاط . یمتص بایسول سریعا
وتظھر الزیادة في إفراز المخاط بعد یومین إلى ثلاثة أیام من بدء العلاج . یعمل على تكسیر ألیاف المیوكوبولیسكاراید
ً وأقل لزوجة ، فیسھل طرده عن طریق السعال . وعلى الرغم من أن حجم المخاط یقل في
الحمضیة مما یجعل المخاط لینا
النھایة ، فإن اللزوجة تظل منخفضة طالما استمر العلاج بـ بایسول .

دواعي الاستعمال :
یستعمل بایسول في علاج الاضطرابات التنفسیة المصاحبة بإفرازات مخاطیة لزجة أو مفرطة مثل الربو والتھاب الشعب
الھوائیة وإنتفاخ وتغبر الرئة وحالات الالتھابات الرئویة المزمنة وتوسع الشعب الھوائیة وجمیع أشكال التھاب القصبة
الھوائیة والشعب. یجب استخدام المضاد الحیوي المناسب مع بایسول لعلاج التھاب الشعب الھوائیة الشدیدة والحادة .

الجرعة وطریقة الاستعمال :
الكبار والاطفال فوق 10 سنوات ( 10 مل شراب) او قرص 8ملجم
الاطفال من 5_10 سنوات ( 5مل شراب) او قرص 4 ملجم
الاطفال من 2_ 5 سنوات 2.5 مل شراب
اطفال اقل من سنتين 1.25 مل شراب

القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
غیر موثقة .

المحاذیر
یحذر المرضى الذي یعالجون بـ بایسول بأن یتوقعوا زیادة في تدفق الإفرازات .
الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات
ً ذھنیا
بایسول لا یؤثر على النشاطات التي تتطلب وعیا
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
یستعمل تحت إشراف الطبیب.

التداخلات الدوائیة :
غیر موثقة .

الآثار الجانبیة :
قد تظھر آثار جانبیة معدیة معویة عرضیة ، لكن على الأغلب تكون ھذه الآثار بسیطة .
تعلیمات التخزین :
ً عن الضوء.
الشـراب : یحفظ تحت ۳۰°م . بعیدا
ً عن الضوء.
الأقراص : تحفظ تحت ۳۰°م ، في مكان جاف . بعیدا

الأشكال الصیدلانیة :
بایسول شـراب : عبوة سعة ۱۰۰ مل .
بایسول ٤ أقراص : عبوة سعة ۲۰ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .
بایسول ۸ أقراص : عبوة سعة ۲۰ قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .
الكبار والأطفال فوق ۱۰ سنوات
الأطفـال من ٥-۱۰ سنوات
الأطفـال من ۲ -٥ سنوات
الأطفال أقل من سنتین
۱۰ مل شراب أو قرص (۸ ملجم) أو قرصین (٤ ملجم)
٥ مل شراب أو قرص (٤ ملجم)
۲٫٥ مل شراب
۱٫۲٥ مل شراب
(ً
العمــــر الجــــــرعة (ثلاث مرات یومیا - Bisol : COMPOSITION :

Each 5 ml contains : Bromhexine Hydrochloride 4 mg.

Each tablet contains : Bromhexine Hydrochloride 4 mg , 8 mg.

DESCRIPTION :

Bisol (Bromhexine Hydrochloride) is a systemic mucolytic agent. Bisol is rapidly absorbed from the GIT. The

increase in sputum production becomes evident after 2 - 3 days following initiation of therapy. The breakdown of

acid mucopolysaccharide fibers makes the sputum thinner and less viscid and therefore more easily removed by

coughing. Although sputum volume eventually decreases, its viscosity remains low for as long as treatment with

Bisol is maintained.

INDICATIONS :

Bisol is indicated for the treatment of respiratory disorders associated with viscid or excessive mucoid secretions

such as : Asthma, bronchitis, emphysema, pneumoconiosis, chronic inflammatory pulmonary conditions,

bronchiectasis and all forms of tracheobronchitis.

During acute exacerbations of bronchitis Bisol should be given with the appropriate antibiotic.

DOSAGE AND ADMINISTRATION :

RESTRICTIONS ON USE :

Contraindications

Not documented.

Precautions

Patients being treated with Bisol should be warned to expect an increase in the flow of secretions.

Effects on the capacity to drive vehicles or use machines

Bisol does not interfere with activities requiring mental alertness.

Use in Pregnancy and Lactation

Administer under medical supervision.

DRUG INTERACTIONS :

Not documented.

SIDE EFFECTS :

Occasional gastro-intestinal side effects may occur, but these are almost invariably mild.

STORAGE INSTRUCTIONS :

Syrup : Store below 30oC. Protect from light .

Tablet : Store below 30oC, in a dry place. Protect from light .

PRESENTATION :

Bisol Syrup : Bottles of 100 ml.

Bisol 4 Tablet : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

Bisol 8 Tablet : Pack of 20 tablets and hospital packs of different sizes .

10 ml syrup or 1 tablet (8 mg) or 2 tablets (4 mg)

5 ml syrup or 1 tablet (4 mg)

2.5 ml syrup

1.25 ml syrup

Adults & Children over 10 years

Children 5-10 years

Children 2-5 years

Children under 2 years

Age Dose (three times daily)

Bisol

Details