التركيــب :

كل  ٥مل (ملعقة صغيرة) من المعلق تحتوي على : ترايميثوبريم  ٤٠ملجم و سلفاميثكسازول  ٢٠٠ملجم.

كل قرص يحتوي على : ترايميثوبريم  ٨٠ملجم و سلفاميثكسازول  ٤٠٠ملجم.

كل قرص فورت يحتوي على : ترايميثوبريم  ١٦٠ملجم و سلفاميثكسازول  ٨٠٠ملجم.

الوصــف :

كوتريكس عبارة عن دواء قاتل للبكتيريا ثنائي التركيب الذي يعمل بواسطة منع إنزيمات خاصة تساعد في التخليق الحيوي لحامض الفولينيك الضروري لتخليق

الحمض النووي للبكتيريا. يمتص كوتريكس سريعاً من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم وتصل ذروة مستواه في البلازما خلال  ٤ - ١ساعات. يتم طرح

المركبين بشكل رئيسي في البول و تصل فترة نصف العمر إلى ١٢ - ٦ساعة و ١٠ - ٨ساعات لـ سلفاميثكسازول و ترايميثوبريم على التوالي .

دواعي الاستعمــال :

- التهابات الجهاز التنفسي و تشمل الالتهاب الشعبي الرئوي الحاد و المزمن و ذات الرئة.

ُ - التهابات الجهاز الهضمي و تشمل التهاب الأمعاء ، الاسهال المعدي، الكوليرا، تيفوئيد و نظير التيفوئيد، الاسهال الذي يصيب المسافرين.

- التهابات الجهاز البولي و تشمل التهاب الكلية و حوضها و التهاب المثانة.

- التهاب يصيب الرئة أو الجسم كامل.

- داء القطط ) عدوى طفيلية .(

- التهابات الجلد و العظام و المفاصل.

الجر عـــة وطريقـــة الاستعمــــال :

يفضل تناول كوتريكس مع قليل من الطعام أو الشراب كل  ١٢ساعة كالتالي :

الرضع ( ١٢ - ١شهر ) :  ٥ - ٢٫٥مل.

الأطفال ( ٦ - ١سنوات ) :  ١٠ - ٥مل.

الأطفال ( ١٢- ٦سنة ) : ٢٠ - ١٠مل أو ٢ - ١قرص.

الكبــار :  ٢قرص ) الحد الأقصى  ٤أقراص مرتين يومياً ( أو  ١قرص فورت ) الحد الأقصى قرصان فورت مرتين يومياً ( .

القيــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية تجاه السلفونامايد وترايميثوبريم.

- المرضى المصابين باعتلالات دموية خطيرة أو مرض حاد في الكلى أو الكبد .

- يجب عدم إعطاء كوتريكس للأطفال الخدج أو الأطفال مكتملي النمو خلال الأسابيع الأولى من حياتهم.

المحاذير

- يجب اخذ الحذر في المرضى المصابين بالحساسية الشديدة أو الربو أو اليرقان أو زيادة البوتاسيوم في الدم.

- يجب تفادي استخدام كوتريكس في المرضى المصابين بالفرفيرية.

- يجب ايقاف العلاج بـ كوتريكس في حالة ظهور علامات متلازمة ستيفن جونسن.

- ينصح بتناول كمية كافية من السوائل لتقليل خطورة الترسبات البلورية في البول.

- يجب عمل مراقبة لخلايا الدم بشكل منتظم في حالة وصف كوتريكس لفترة طويلة أو تم وصفه لمرضى مصابين بنقص في الفولات.

الاستعمال أثناء فترة الحمل و الرضاعة

لا يستخدم كوتريكس خلال فترة الحمل خاصة في الثلاثة الأشهر الأولى و لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة .

التداخلات الدوائية

- قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ زيدوفودين إلى زيادة الآثار الجانبية لـ كوتريكس مثل الاعتلالات الدموية.

- استخدام سايكلوسبورين مع كوتريكس يؤدي إلى ضعف وظيفة الكلى بشكل مؤقت.

- قد يسبب تناول بيرميثامين في جرعات زائدة عن  ٢٥ملجم اسبوعياً حدوث فقر دم بسبب نقص حمض الفوليك اذا تم وصفه مع الـ كوتريكس بشكل متلازم.

- يسبب تناول كوتريكس في زيادة مستوى مضادات التجلط أو الفنيتوين أو الديجوكسين أو الميثوتريكسات في الدم .

- الاستخدام المتزامن لـ كوتريكس مع مدرات البول يزيد خطورة حدوث نقص في الصفائح الدموية.

الآثـار الجانبيــــــة :

يمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام كوتريكس . تشمل الآثار الشائعة كانديدا فموية أو مهبلية , صداع , غثيان ، اسهال ، طفح جلدي. نادراً جداً ما يحدث صعوبة

في التنفس، تقرحات في الفم ، يرقان أو ضعف العضلات .

تعليمـــات التخـــــزين :

المعلق : يحفظ تحت °٣٠م ، بعيداً عن الضوء.

الأقراص : تحفظ تحت °٣٠م في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء.

الأشكال الصيدلانيــــة :

كوتريكس شراب معلق للأطفال : عبوة سعة  ٥٠مل و ١٠٠مل.

كوتريكس أقراص : عبوة سعة  ٢٠قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

كوتريكس فورت أقراص : عبوة سعة  ١٠أقراص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.

كوتريكس