التركیــب :

كل قرص قابل للذوبان یحتوي على : حمض الدیكلوفیناك  ٤٦٫٥ملجم ما یكافئ دیكلوفیناك صودیوم  ٥۰ملجم.

الوصــف :

ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان )دیكلوفیناك( ھو مركب غیر ستیرویدي مضاد للالتھابات ذو خواص مسكنة للآلام وخافضة للحرارة

ومضادة للروماتیزم، یعمل على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین عن طریق تقلیل فعالیة إنزیم الـ سیكلو اوكسیجیناز و

بالتالي تقلیل تكوین البروستاجلاندین الذي یلعب دوراً رئیساً في حدوث الالتھابات والألم والحمى . یتمیز الـ ڤولیناك  ٥۰قابل

للذوبان بتأثیره السریع مما یجعلھ مناسباً لعلاج الآلام والالتھابات الحادة و كما أنھ مناسب للمرضى الذین لدیھم صعوبة في بلع

الأقراص.

یمتص ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان مباشرةً بعد تناولھ وبعد ساعة واحدة یصل إلى أعلى تركیز لھ إذا اخذ على معدة فارغة ولكن إذا

أخذ مع أو بعد الطعام مباشرةً فإن ذلك یقلل  ٪۱٦من نسبة الكمیة الممتصة و  ٪٥۰من نسبة أعلى تركیز. یرتبط دیكلوفیناك

ببروتینات البلازما بنسبة  ٪۹۹٫۷و فترة نصف العمر لھ  ۲-۱ساعة ثم یتم استقلابھ في الكبد ویتم إخراجھ في البول و العصارة

الصفراویة. لا یتراكم الـ دیكلوفیناك ضمن فترات الجرعة الموصى بھا.

دواعي الاستعمــال :

- مسكن للآلام الخفیفة والمتوسطة مثل )الجرب، الكدمات، الكسور، الالتھاب و الألم بعد العملیات، عسر الطمث، متلازمة آلام

العمود الفقري، ألم الظھر ، ألم الالتھابات والأورام.(

- مضاد للالتھابات ) التھابات المفاصل الروماتیزمیة، الروماتیزم غیر المفصلي، التھاب المفاصل النقرسي، التھاب الفقرات

والتھاب المفاصل.(

- كدواء مساعد في الآلام الشدیدة لالتھابات الأذن ، الأنف أو الحنجرة.

ملاحظة : یجب معالجة المرض المسبب للآلام لأن الألم مؤشر على وجود مرض.

الجرعـــة و طریقـــة الاستخدام :

.

الأطفال أكثر من  ۱٤عاما: قرصین* یومیاً

.

البالغین :  ۳ - ۲أقراص* یومیاً

كبار السن و المرضى ذوي الوزن المنخفض : من المستحسن في ھذه الحالة ان یستخدم اقل جرعة فعالة لمدة اسبوعین فقط.

* یفضل تناول أقراص ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان قبل الطعام وذلك بأحد الطرق الثلاثة التالیة :

(۱وضع القرص في كأس من الماء ویتم التحریك للمساعدة على إنتشار القرص ثم یتم بلع محتویات الكأس وینصح بشطف

.

ً.ًالكمیة العالقة في قاعدة الكأس بكمیة إضافیة من الماء وبلعھا مجددا

(۲وضع القرص في الفم وابتلاع الكمیة الذائبة تدریجیا

(۳إبتلاع القرص مباشرةً بواسطة كمیة من الماء.

القیــــود على الاستعمـال :

موانع الاستعمال

• فرط الحساسیة للدیكلوفیناك.

• قرحة، نزیف أو ثقب في المعدة أو الامعاء نشط أو قد حدث في وقت سابق.

• المرضى الذین سبق وأن ظھرت لدیھم تفاعلات فرط الحساسیة )مثل الربو، التھاب الأنف، الاستسقاء الوعائي أو الشرى( عند

تناول اي مضادات للالتھابات غیر ستیرویدیة )مثل ایبوبروفین، الأسبرین أو غیرھا.(

• قصور القلب الاحتقاني، أمراض نقص ترویة القلب، الأمراض الشریانیة الطرفیة أو الأمراض الوعائیة الدماغیة.

• یمنع استخدامھ في الآلام المتعلقة بجراحات الشریان التاجي ) (CABGقبل وأثناء وبعد العملیة.

• فشل القلب الحاد، فشل الكبد ، فشل كلوي أو إذا كان یعاني من البورفیریا الحادة.

المحاذیر

یستخدم الـ ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان بحذر و من المستحسن أن یستخدم أقل جرعة فعالة في الحالات التالیة :

- اختلال وظائف الكبد یتم عمل فحص دوري لوظائف الكبد اثناء المعالجة.

- اختلال وظائف الكلى یتم عمل فحص دوري لوظائف الكلى اثناء المعالجة.

- المرضى الذین یعانون من خلل في تخثر الدم أو الأھبة للنزیف أو اضطرابات دمویة.

- جمیع المرضى الذین یتناولون مضادات للالتھابات غیر ستیرویدیة لفترة طویلة یجب عمل فحوصات دوریة لوظائف الكبد و

الكلى و فحص دم و خصوصا كبار السن.

- المرضى الذین لدیھم تاریخ من ارتفاع ضغط الدم خفیف، معتدل أوغیر مستقرأو المرضى الذین یعانون من الاستسقاء یجب

استخدام الدواء تحت المراقبة الطبیة.

الاستخدام أثناء فترة الحمل والرضاعة

- لا ینبغي أن تستخدم أثناء الحمل وخاصة في الأشھر الثلاثة الأخیرة لأنھ قد یسبب تأخر الولادة ، إطالة وقت الولادة أو زیادة

النزیف بعد الولادة و كما قد یسبب مضاعفات للطفل.

- یفرز الـ دكلوفیناك في الحلیب بكمیات صغیرة لذلك یجب عدم استخدامھ أثناء الرضاعة.

- یفضل عدم استخدامھ من قبل النساء اللاتي لدیھن تأخر في الانجاب أو اللاتي یخضعن للمعالجة لزیادة الخصوبة.

التداخــلات الدوائیــة :

یجب عدم استخدام ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان مع :

● مضادات الالتھابات غیر الستیرویدیة الأخرى بما في ذلك مثبطات السیكلواوكسیجیناز  (cox 2)۲الاختیاریة، الكورتیزون

ومثبطات امتصاص السیروتونین الاختیاریة ) (SSRIلأنھ قد یزید من خطر حدوث قرحة أو نزیف في الجھاز الھضمي.

● مدرات البول والادویة الخافضة لضغط الدم : )مثلاً حاصرات بیتا، مثبطات إنزیم تحویل الأنجیوتنسین ) ((ACEقد یسبب

انخفاض في تأثیرھا.

● جلیكوسیدات القلب، اللیثیوم میثوتریكسیت الدیجوكسین، الفینیتوین یزید من مستوى الدواء في البلازما.

● سیكلوسبورین و زیدوفودین: قد یزید من سمیة ھذه الأدویة و زیادة الاثار الجانبیة لھا.

● میفیبریستون : یجب عدم استخدام مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة لمدة  ۱۲-۸یوما بعد تناول میفیبریستون .

● مضادات التخثر والأدویة المضادة للصفائح الدمویة : قد یزید من خطر حدوث نزیف.

● مجموعة الـ كینولون المضادة للبكتیریا : قد تحدث التشنجات بسبب التفاعل بین الكینولونات ومضادات الالتھاب غیر

الستیرویدیة.

● كولستیبول وكولیستیرامین : یجب تناول الـ ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان اما قبل ساعة أو بعد  ٤إلى  ٦ساعات من تناولھا لأنھا

تؤثر على امتصاص ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان.

الآثــار الجانبیــــــة :

یمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام الـ ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان بصورة جیدة . تشمل الآثار الجانبیة المسجلة بعض

الاضطرابات الھضمیة مثل غثیان، قيء، إسھال، عسر ھضم، ألم في البطن، انتفاخ وفقدان الشھیة. آثار نادرة مثل فرط

الحساسیة، نعاس، التھاب المعدة، قرحة، یرقان و شرى.

فرط الجرعة :

لیس ھناك صورة نموذجیة سریریة واضحة لأعراض فرط الجرعة بالـ دیكلوفیناك و في حال حدوثة یتم معالجتھ بغسیل للمعدة

والمعالجة بالفحم النشط و بعد ذلك یتم معالجة المضاعفات.

تعلیمـــات التخـــــزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

یحفظ بعیداً عن الضوء.

الأشكال الصیدلانیــــة :

ڤولیناك  ٥۰قابل للذوبان أقراص : عبوه سعة  ۲۰قرص.