التركيب

ﻛﻞ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ : أورﻟﻴﺴﺘﺎت دﺳﺘﻮر اﻷدوﻳﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ٠٢١ ﻣﻠﺠﻢ

: ﻣﺘﻜﺎﻓﺊ ﻣﻊ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺴﻴﺮﻳﻦ اﻟﻨﺸﻄﺔ ﻟﻺﻧﺰﱘ اﶈﻠﻞ ﻟﻠﺪﻫﻮن اﳌﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﳌﻌﺪة و اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس. ﻫﺬا اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻳﺆدي اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻲ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﳌﺒﻄﻨﺔ ﻟﻠﻤﻌﺪة واﳉﺰء اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻷﻣﻌﺎء اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ وذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻜﻮﻳﻦ إرﺗﺒﺎط ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك )أورﻟﻴﺴﺘﺎت( ﻫﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺜﺒﻂ ﻗﻮي، إﻧﺘﻘﺎﺋﻲ و ﻃﻮﻳﻞ اﳌﻔﻌﻮل ﻟﻺﻧﺰﱘ اﶈﻠﻞ ﻟﻠﺪﻫﻮن . ﺗﺄﺛﻴﺮه اﻟﻮﺻــﻒ

اﳉﻠﻴﺴﻴﺮﻳﺪ اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻺﻣﺘﺼﺎص. ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻻ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ إﻟﻰ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ . أﻛﺜﺮ إﻟﻰ ﻣﻨﻊ ﲢﻠﻞ اﻟﺪﻫﻮن اﳌﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻄﻌﺎم ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺛﻼﺛﻲ اﳉﻠﻴﺴﻴﺮﻳﺪ إﻟﻰ أﺣﻤﺎض دﻫﻨﻴﺔ ﺣﺮة وأﺣﺎدي

اﳌﻌﻮﻳﺔ ﺛﻢ ﻳﺘﻢ إﺧﺮاج ﺣﻮاﻟﻲ ٧٩٪ ﻣﻦ اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻌﻄﺎه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺒﺮاز . ﺗﻜﺘﻤﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻹﺧﺮاج ﺧﻼل ٣ - ٥ أﻳﺎم . ﻣﻦ ٩٩٪ ﻣﻦ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺧﺎرﺟﻴﺎﹰﺑﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت اﻟﺒﻼزﻣﺎ و ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻹﺳﺘﻘﻼب ﻓﻲ ﺟﺪار اﻟﻘﻨﺎة اﳌﻌﺪﻳﺔ

: ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺜﻞ داء اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ وﻓﺮط دﻫﻮن اﻟﺪم وارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وذﻟﻚ ﲟﺼﺎﺣﺒﺔ ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك ﳌﻌﺎﳉﺔ اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﻮزن و اﳌﻬﺪدون دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤــﺎل

. وﺧﺴﺎرة ٥٫٢ ﻛﺠﻢ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻮزن . ﻳﺠﺐ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻏﻴﺮ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺪاء اﻟﺴﻜﺮي ﺑﻌﺪ إﺗﺒﺎع ﻧﻈﺎم ﺣﻤﻴﺔ ﻏﺬاﺋﻴﺔ ﳌﺪة ٤ أﺳﺎﺑﻴﻊ ﻗﻠﻴﻞ اﻟﺴﻌﺮات اﳊﺮارﻳﺔ

: اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻣﻦ اﻟـ ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك ﻫﻲ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ واﺣﺪة ) ٠٢١ ﻣﻠﺠﻢ ( ﺗﺆﺧﺬ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻗﺒﻞ أو أﺛﻨﺎء أو ﺧﻼل ﺳﺎﻋﺔ اﳉﺮ ﻋـــﺔ وﻃﺮﻳﻘـــﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤــــﺎل

. ﻳﺠﺐ وﻗﻒ اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑﺄورﻟﻴﺴﺘﺎت ﺑﻌﺪ ٢١ أﺳﺒﻮع ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﻔﻘﺪوا ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ٥٪ ﻣﻦ أوزاﻧﻬﻢ ﻣﻘﺎرﻧﺔ - ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﺘﺮة اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺳﻨﺘﲔ. واﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات واﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت ﻣﻮزﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼث وﺟﺒﺎت رﺋﻴﺴﻴﺔ. ﺷﻜﻞ دﻫﻮن ، ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻄﻌﺎم ﻏﻨﻲ ﺑﺎﻟﻔﻮاﻛﻪ واﳋﻀﺮوات وأن ﺗﻜﻮن اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ اﳌﺘﻨﺎوﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﺪﻫﻮن - ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﳌﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺒﻊ ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﻣﺘﻮازن وﻗﻠﻴﻞ اﻟﺴﻌﺮات اﳊﺮارﻳﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ٠٣٪ ﻣﻦ اﻟﺴﻌﺮات ﻋﻠﻰ - إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻢ أﺧﺬ اﻟﻮﺟﺒﺔ أو ﻛﺎﻧﺖ ﻻ ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ دﻫﻮن ﻓﻴﺠﺐ إﻟﻐﺎء ﺟﺮﻋﺔ اﻟـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت. ﻣﻦ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ﻛﻞ وﺟﺒﺔ رﺋﻴﺴﻴﺔ -

.ﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻟﻸﻃﻔﺎل. ﺑﺄوزاﻧﻬﻢ ﻗﺒﻞ اﳌﻌﺎﳉﺔ -

: اﻟﻘﻴــــﻮد ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﻤـﺎل

اﻹﻓﺮاز اﻟﺼﻔﺮاوي. - اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺳﻮء اﻹﻣﺘﺼﺎص اﳌﺰﻣﻦ أو ﻣﺼﺎﺑﲔ ﺑﺄﻋﺮاض ﻣﻘﺘﺮﻧﺔ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض أو ﺗﻮﻗﻒ - اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﲡﺎه أورﻟﻴﺴﺘﺎت . ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل

ﻟﻢ ﺗﺘﻢ ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﲢﻤﻠﻴﺔ و ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﺗﻘﻞ أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﻋﻦ ٨١ ﺳﻨﺔ واﳌﺮﺿﻰ اﶈﺎذﻳﺮ -

.ﺗﺰﻳﺪ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻓﻲ اﳌﻌﺪة و اﻷﻣﻌﺎء إذا اﺳﺘﺨﺪم أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻣﻊ وﺟﺒﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮن . ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ أو اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻗﺼﻮر ﻓﻲ وﻇﻴﻔﺔ اﻟﻜﺒﺪ و/ أو اﻟﻜﻠﻰ -

ﻻ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﺑﻌﺪ ﻣﻌﻄﻴﺎت ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﺣﻮل اﺳﺘﻌﻤﺎل أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻟﻠﻤﺮأة اﳊﺎﻣﻞ و ﻻ ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ . اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋﺔ

ﻓﻲ اﻟﺒﻼزﻣﺎ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺄن ﻳﻔﺼﻞ ﺑﲔ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺎت أورﻟﻴﺴﺘﺎت و ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ أ - ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﳌﺘﺰاﻣﻦ ﻟـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻣﻊ ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ أ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮى اﻟـ ﺳﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ أ - ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﻀﺎدات اﻟﺴﻜﺮ أﺛﻨﺎء اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت . اﻟﺘﺪاﺧــﻼت اﻟﺪواﺋﻴـــــﺔ :

. ﻻ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻣﻊ ﻛﻞ ﻣﻦ أﻛﺎرﺑﻮز ، ﺛﻴﺎزوﻟﻴﺪﻳﻨﺪاﻳﻮن )ﺟﻠﻴﺘﺎزون(، ﺟﻠﻴﻨﻴﺪﻳﺰ أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺑﺜﻼث ﺳﺎﻋﺎت ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ -

. ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ .INR ﻋﻨﺪ إﻋﻄﺎء ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺠﻠﻂ ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ) ﺑﺠﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ أو ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ ( ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻓﺤﺺ اﻟـ -

. ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﻓﺸﻞ ﻓﻲ ﻣﻮاﻧﻊ اﳊﻤﻞ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث إﺳﻬﺎل ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺴﺒﺐ أورﻟﻴﺴﺘﺎت وﻟﺬﻟﻚ ﻳﻨﺼﺢ اﳌﺮﺿﻰ - ﻗﺪ ﻳﻨﺨﻔﺾ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻷﻣﻴﻮدارون ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﳌﻌﺎﳉﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت -

. أو ﻗﺒﻞ اﻟﻨﻮم . - إذا ﲤﺖ اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪام ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺠﺐ أﺧﺬﻫﺎ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﲔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﺑﺈﺳﺘﺨﺪام ﻃﺮق ﻣﻮاﻧﻊ ﺣﻤﻞ إﺿﺎﻓﻴﺔ

: وﺳﻠﺲ ﻓﻲ اﻟﺒﺮاز . ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪوث ﻫﺬه اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻛﻠﻤﺎ زادت ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻲ اﻟﻮﺟﺒﺔ اﳌﺘﻨﺎوﻟﺔ . ﻗﺪ ﲢﺪث آﻻم - اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ : ﺧﺮوج ﻗﻄﺮات زﻳﺖ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﻘﻴﻢ ، اﻧﺘﻔﺎخ ، إﳊﺎح ﻟﻠﺘﺒﺮز ، ﺑﺮاز دﻫﻨﻲ أو زﻳﺘﻲ ، زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﺘﺒﺮز اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﺗﻜﻮن ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ اﳌﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء و ﺗﻘﻞ ﻫﺬه اﻵﺛﺎر ﻣﻊ إﻃﺎﻟﺔ اﺳﺘﺨﺪام أورﻟﻴﺴﺘﺎت . اﻵﺛــــﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴـــــﺔ

. ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺳﻜﺮ اﻟﺪم و اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺘﻮﺗﺮ ﺑﻄﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ . اﻧﺘﻔﺎخ، أﻟﻢ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﻘﻴﻢ، اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻷﺳﻨﺎن و اﻟﻠﺜﺔ، إﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﳉﻬﺎز اﻟﺒﻮﻟﻲ، اﺿﻄﺮاب اﻟﺪورة اﻟﺸﻬﺮﻳﺔ و ﺗﻌﺐ. - اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ اﻷﺧﺮى : ﺗﻮﺗﺮ ، ﺻﺪاع ، إﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﳉﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ اﻟﻌﻠﻮي واﻟﺴﻔﻠﻲ ، أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ/ ﻋﺪم ارﺗﻴﺎح ، - ﺳﺠﻠﺖ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ﻣﻦ ﻓﺮط اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺣﻜﺔ ، ﻃﻔﺢ ، ﺷﺮى ، وذﻣﺔ وﻋﺎﺋﻴﺔ و ﺻﺪﻣﺔ. ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ وﺑﺮاز ﻣﺎﺋﻲ -

: ﺑﺸﻜﻞ ﺳﺮﻳﻊ . ﲢﺖ اﳌﺮاﻗﺒﺔ ﺧﻼل ٤٢ ﺳﺎﻋﺔ و ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺎﳉﺔ أﻳﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮات ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻹﻧﺰﳝﺎت اﶈﻠﻠﺔ ﻟﻠﺪﻫﻮن اﳋﺎﺻﺔ ﺑـ أورﻟﻴﺴﺘﺎت اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ و ﻟﻜﻨﻪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء . ﻓﻲ ﺣﺎل ﺣﺪوث ﻓﺮط ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ أورﻟﻴﺴﺘﺎت ﻳﺠﺐ وﺿﻊ اﳌﺮﻳﺾ إن ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺎت أﻋﻠﻰ ﻣﻦ اﳉﺮﻋﺔ اﳌﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ) ٠٢١ ﻣﻠﺠﻢ ( ﺛﻼث ﻣﺮات ﻳﻮﻣﻴﺎﹰ ﻻ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣﺪوث أي زﻳﺎدة ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻓﻲ ﻓﺮط اﳉﺮﻋﺔ

: م ، ﻳﺤﻔﻆ ﺑﻌﻴﺪاﹰ ﻋﻦ اﻟﺮﻃﻮﺑﺔ . ﺗﻌﻠﻴﻤـــﺎت اﻟﺘﺨـــــﺰﻳﻦ°ﻳﺤﻔﻆ ﲢﺖ ٥٢

: ﺳﻤﺎرت ﻟﻮك ﻛﺒﺴﻮﻻت : ﻋﺒﻮة ﺳﻌﺔ ٠٣ ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ وﻋﺒﻮات ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺄﺣﺠﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ . اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴـــﺔ