التركیب :

كل قرص مغلف یحتوي على : ریسبریدون ۲ملجم ،  ۳ملجم.

الوصف :

ریسبیروتاب )ریسبریدون( ھو دواء مضاد للذھان من الجیل الثاني )غیر نمطي( یعمل عن طریق تغییر تأثیرات بعض

المواد الغیر متوازنة في الدماغ "ارتفاع الدوبامین والتي تؤثر على المریض" فیقوم بأعاده توزنھا كما انھ لا یسبب اثار

جانیة مثل أعراض خارج الھرمیة )اضطرابات في حركة الجسم( بشكل واضح مقارنھً ببعض الأدویة الاخرى المضادة

للذھان. تكمن فاعلیة الریسبریدون بانھ یعمل على تثبیط مستقبلات الدوبامین ) (D2ومستقبلات سیروتنین ) (5-HT2في

الدماغ، كما ویثبط مستقبلات ) (5-HT2بشكل اكبر من مستقبلات ) (D2لذلك لا یسبب اعراض خارج الھرمیة بشكل

واضح كما في الادویة المضادة للذھان في الجیل الاول، و لدیھ فاعلیة ایضا في تثبیط مستقبلات الادرینالین  α1و

مستقبلات الھستامین .H1

الجرعة وطریقة الاستعمال :

علاج انفصام الشخصیة

البالغین: الجرعة الاولیة ھي  ۲ملجم في الیوم، قد تزداد الجرعة في الیوم التالي الى  ٤ملجم في الیوم، من المھم معایرة

الجرعة بشكل ابطئ لدى بعض المرضى.

الجرعة المعتادة ھي ٦-٤ملجم في الیوم، یجب ضبط الجرعة بالاعتماد على استجابة المریض.

الجرعات اكبر من ۱۰ملجم في الیوم لم تثبت أي زیادة في الفعالیة من الجرعات الاقل وقد تسبب أعراض خارج

الھرمیة كما انھ لم یتم تقییم مدى سلامة الجرعات اكبر من ۱٦ملجم في الیوم لذلك ینصح بعدم استعمالھا.

كبار السن: الجرعة الأولیة ھي  ۰٫٥ملجم مرتین في الیوم تزداد تدریجیاً بمقدار ۰٫٥ملجم مرتین یومیاً الى ان تصل الى

 ۲-۱ملجم مرتین بالیوم بواسطة الطبیب.

علاج الھوس في اضطراب ثنائي القطب:

البالغین: الجرعة الاولیة ھي  ۲ملجم في الیوم، یمكن زیادتھا بحسب الحاجة تدریجیاً بمقدار  ۱ملجم یومیا.

.

الجرعة المعتادة ھي  ٦-۱ملجم یومیاً

كبار السن: الجرعة الأولیة ھي  ۰٫٥ملجم مرتین في الیوم تزداد تدریجیاً بمقدار ۰٫٥ملجم مرتین یومیاً الى ان تصل الى

 ۲-۱ملجم مرتین بالیوم بواسطة الطبیب.

المرضى الذین یعانون من مشاكل الكلى أو الكبد

مریض الكلى لدیة قدرة اقل على إخراج الدواء اما مریض الكبد فیزداد تركیز ریسبریدون لدیھ في البلازما لذلك یجب

إنقاص الجرعة الابتدائیة والجرعة المعتادة الى النصف لھؤلاء المرضى ویتم معایرة الجرعة لھم ببطيء.

* ملاحظة : من الممكن ان تقسم الجرعة الیومیة الإجمالیة إلى جرعات أو تستخدم مرة واحدة خلال الیوم ویتم تحدیدھا من

قبل الطبیب لما ھو مناسب للمریض.

القیود على الاستعمال :

موانع الاستعمال

- الحساسیة المفرطة للریسبیریدون.

المحــاذیـر

یجب اخذ الحذر واستشارة الطبیب المختص في الحالات التالیة:

- إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، عرضة لضغط الدم المنخفض أو كنت تستخدم أدویة لضغط الدم او قد اصبت في

وقت سابق بسكتھ دماغیة.

- إذا كنت تعاني من متلازمة الذھان الخبیثة، مرض باركینسون أو خرف.

- إذا كنت قد عانیت من انخفاض مستویات كریات الدم البیضاء في الماضي.

- إذا كنت تعاني من السكري، الصرع أو ارتفاع نسبة ھرمون البرولاكتین.

- أخبر طبیبك أنك تستخدم ریسبیروتاب إذا كنت تخطط لإجراء عملیة جراحیة في عینیك.

- إذا لدیك او لدى أي شخص من عائلتك تاریخ مرضي بحدوث جلطات دمویة، وارتباط حدوثھا اثناء تناول أي دواء

للصحة النفسیة.

- یمنع التوقف عن استخدام رسبیروتاب فجاءه ولكن یتم إنقاص الجرعة تدریجیا خلال عدة ایام.

- لا تأخذ جرعة مضاعفة )جرعتین في نفس الوقت( لتعویض الجرعة المنسیة.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة

یستخدم ریسبیروتاب في الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر. أما أثناء الرضاعة الطبیعیة فإنة غیر معروف

إذا كان الریسبیردون یفرز في حلیب الأم أم لا ولذلك ینصح النساء اللواتي یتناولن ریسبیروتاب تجنب الرضاعة الطبیعیة.

آثار المقدرة على قیادة المركبات واستخدام الآلات

قد تحدث دوخة ، إرھاق ومشاكل في الرؤیة اثناء العلاج بـ ریسبیروتاب. فتجنب القیام بھذه الانشطة حتى تتحدث الى

.

ًطبیبك اولا

التداخلات الدوائیة:

- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع ریفامبیسین ، كاربامازیبین ، فینیتوین و فینوباربیتال یؤدي إلى تقلیل فعالیة

ریسبیریدون.

- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع كویندین، مضادات الاكتئاب مثل)باروكسیتین، فلوكستین، و مضادات الاكتئاب

ثلاثیة الحلقات( مثبطات مستقبلات بیتا، فینوثیازین، سیمتیدین، رانیتیدین، ایتراكونازول، كیتوكونازول، ریتونافیر،

فیرابامیل، سیرترالین أو فلوفوكسامین یؤدي إلى زیادة فعالیة الـ ریسبیریدون.

- الاستخدام المتزامن للـ ریسبریدون مع بنزودیازیبینات ، الأفیونات ،الكحول وبعض مضادات الھیستامین قد یزید من

التأثیر المنوم.

- یعمل ریسبیریدون على تثبیط تأثیر لیفودوبا و ومنشطات دوبامین الأخرى.

الآثــار الجـانبـیـة :

عادة ما یكون ریسبیروتاب جید التحمل وقد تظھر بعض الأعراض الجانبیة لكنھا لا تحدث لجمیع المرضى.

أعراض شائعة: أرق، سرعة الانفعال، قلق وصداع.

أعراض أقل شیوعاً: نعاس، تعب، دوخھ، ضعف في التركیز، إمساك، عسر ھضم، غثیان، قيء، الم في البطن، عدم

وضوح في الرؤیة، ضعف في الانتصاب والقذف، عدوى، تغییر في الشھیة، زیادة نسبة ھرمون الـ برولاكتین، اضطرابات

الدورة الشھریة وزیادة الوزن. یحفز ریسبیروتاب حدوث الأعراض الخارج ھرمیة بنسبة اقل مقارنة بمضادات الذھان

النمطیة وھذه الأعراض ھي: رعشة، تصلب العضلات، ضعف حاد في القوة وتشنجات في العضلات.

فـــرط الجـــرعـــة :

أعراض فرط الجرعة: نعاس، سكون، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم وأعراض خارج ھرمیة.

علاج فرط الجرعة: یجب المحافظة على مجرى الھواء مفتوحاً والتأكد من وجود تھویة وأكسجین كافي. یجب أخذ بعین

الاعتبار عمل غسیل للمعدة )بعد ادخال انبوب، إذا كان المریض فاقد الوعي( واعطاء المریض فحم نشط مع مسھل كما

یجب فورا البدء بمراقبة الجھاز الوعائي القلبي ویجب مراقبة تخطیط القلب بشكل مستمر لاكتشاف حدوث أي مشاكل

محتملھ في نظم القلب. لا یوجد مضادات تسمم لریسبیریدون لذلك یجب البدء بالمعالجة الداعمة المناسبة فوراً. یجب معالجة

ھبوط الضغط والھبوط القلبي الوعائي بطرق مناسبة مثل إعطاء سوائل وریدیة أو أدویة سیمبثاویة. في حالة وجود اعراض

ھرمیة شدیدة یجب إعطاء المریض أدویة مضادة للكولین. یجب ان یستمر الإشراف الطبي حتى تتم معالجة المریض.

تعلیمات التخزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشكال الصیدلانیة :

ریسبیروتاب  ۲ملجم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفیات بأحجام مختلفة.

ریسبیروتاب  ۳ملجم أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص و عبوات مستشفیات بأحجام مختلفة.