القسم :
نيبيلول
التركيب :
كل قرص يحتوي على :
نيبيفولول هيدروكلورايد ما يكافئ نيبيفولول 5 ملجم.
الوصف :
نيبيلول هو عبارة عن دواء قلبي وعائي ( حاصر لمستقبلات البيتا ) ويعمل على خفض ضغط الدم المرتفع ، ويمتص بسرعة بعد الأخذ الفموي ، يرتبط نيبيفولول غالباً بالألبيومين. و بعد اسبوع من أخذ العلاج 38% من النيبيفولول يخرج في البول و 48% في البراز.
دواعي الاستعمال :
لعلاج ضغط الدم المرتفع.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
يجب أخذ الجرعة اليومية من نيبيلول في نفس الوقت يومياً مع كمية كافية من الماء ويمكن أن تؤخذ مع الوجبات.
ـ البالغين : 5 ملجم ( قرص واحد ) يومياً.
ـ مرضى مصابين بقصور في وظائف الكلى : الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 ملجم (1/2 قرص) يومياً ،
وعند الإحتياج يمكن رفع الجرعة اليومية إلى 5 ملجم (قرص واحد).
ـ مرضى كبار السن :
. مرضى اعمارهم أكبر من 65 سنة : الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 ملجم (1/2 قرص) يومياً ، وعند
الضرورة يمكن رفع الجرعة لتصل إلى 5 ملجم (قرص واحد).
. مرضى اعمارهم أكبر من 75 سنة : من الضروري أخذ الحذر والمتابعة المستمرة عند المعالجة.
القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
ـ فرط الحساسية تجاه النيبيفولول.
ـ قصور أو اضطراب في وظائف الكبد.
ـ قصور قلبي أو صدمة قلبية ، الحصار الجيبي الأذيني ، الدرجة الثانية والثالثة من القصور القلبي.
ـ التقلصات الشُعبية والربو الشُعبي.
ـ ورم الغدة الجار كلوية الغير معالج.
ـ زيادة في حموضة الدم.
ـ انخفاض في معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب < 50 ضربة في الدقيقة) قبل أخذ العلاج.
ـ انخفاض في ضغط الدم أو اضطرابات حادة في سيولة الدم للأطراف.
المحــاذيـر
يستخدم النيبيفولول بحذر شديد في الحالات التالية :
ـ ضربات قلب بطيئة غير اعتيادية (أقل من 50-55 ضربة في الدقيقة) و/أو علامات مثل : دوار ، ضعف و مشي
بشكل غير مستقر.
ـ أمراض القلب (مثل الذبحة الصدرية ، مرضى قلب ناتج عن احتباس الدم ، اضطراب في التوصيل).
. في حالة المرضى المصابين بأمراض قلب ناتجة عن احتباس الدم ، يجب إنهاء فترة العلاج تدريجياً خلال
فترة 1-2 أسبوع و إذا دعت الضرورة يجب استخدام علاج بديل بشكل متزامن مع سحب العلاج.
ـ اضطراب في سيولة الدم للذراع والساق.
ـ أمراض تنفسية مستمرة خاصة أمراض الانسداد المزمن للقناة التنفسية.
ـ مرضى السكري ، فرط افراز الغدة الدرقية و الصدفية.
المقدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات
أحياناً قد يسبب النيبيفولول دوار وتعب لذلك يجب على المريض أخذ الحذر فيما يخص قدرته على قيادة المركبات أو استخدام الآلات.
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام النيبيفولول خلال فترة الحمل والرضاعة.
التداخلات الدوائية :
ـ يجب الملاحظة المستمرة عند استخدام النيبيفولول مع فيراباميل أو ديلتيازيم ، لا يعطى الفيراباميل وريدياً
تحت أي ظروف لمرضى يستخدمون النيبيفولول.
ـ يجب الملاحظه المستمرة للمرضى عند استخدام النيبيفولول مع مضادات تسارع ضربات القلب (الدرجة
الأولى) وأميودارون.
ـ يجب عدم التوقف عن استخدام الكلونيدين حتى يتم الانتهاء من استخدام النيبيفولول لبضعة أيام
بشكل مسبق ثم يمكن بعد ذلك من سحب الكلونيدين بشكل تدريجي.
ـ من الضروري الملاحظة المنتظمة لجلوكوز الدم عند استخدام النيبيفولول مع الأنسولين أو مضادات السكر
الفموية.
ـ التأثير المضعف لوظائف القلب قد يتضاعف عند استخدام النيبيفولول مع أدوية التخدير.
ـ عند استخدام النيبيفولول مع مواد محاكية للسيمبثاوي قد تؤدي إلى زيادة في ضغط الدم وبطء حاد في
ضربات القلب وإضطرابات في التوصيل للقلب.
ـ الاستخدام المتزامن للنيبيفولول مع مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتيورات والفينوثيازين قد يزيد
من هبوط ضغط الدم.
ـ من الضروري تعديل الجرعة عند استخدام النيبيفولول مع مثبطات الأخذ العصبي للسيروتونين أو
الديكستروميثورفان.
الآثار الجانبية :
الآثار الجانبية للنيبيفولول متوسطة أو خفيفة.
ـ الآثار الجانبية الغير شائعة : صداع ، دوار ، وخز في الجلد ، قصور في التنفس ، امساك ، غثيان، اسهال ،
تعب ، انتفاخ مع تجمع للماء.
ـ الآثار الجانبية النادرة : كوابيس ، اضطرابات في الرؤية ، و بطء في النبض ، ضعف في عضلة القلب ، نقص
مفرط في ضغط الدم ، تضيق في الشعب ، انتفاخ ، قيء ، حكة ، عجز جنسي وإكتئاب.
فرط الجرعة :
لا توجد معلومات عن فرط الجرعة للنيبيفولول وعلامات فرط الجرعة الناتجة عن حاصرات مستقبلات بيتا تشمل : انخفاض النبض ، انخفاض الضغط ، تقلصات القناة التنفسية و ضعف مفاجئ لعضلات القلب.
عند حدوث فرط جرعة بالنيبيفولول يجب استدعاء الطبيب فوراً ، وخلال وصول الطبيب يجب محاولة منع امتصاص النيبيفولول من القناة الهضمية إلى الدم باستخدام الفحم أو الملينات.
تعليمات التخزين :
يحفظ بين 15-30 درجة مئوية، في مكان جاف.
الأشكال الصيدلانية :
نيبيلول : عبوة سعة 30 قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.
