القسم :
میلوكام
التــركیب :
كل قرص یحتوي على : میلوكسیكام ۷٫٥ملجم أو ۱٥ملجم .
الوصـف :
میلوكام )میلوكسیكام( ھو دواء غیر ستیرویدي مضاد للالتھاب من عائلة أوكسیكام و لھ خواص مضادة للروماتیزم و مسكنة للآلام وخافضة للحرارة. یعمل
بشكل رئیسي على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین في مكان الالتھاب أكثر منھ في الغشاء المخاطي للمعدة أو الكلى و بالتالي تقل الآثار الجانبیة في
الجھاز الھضمي مقارنة مع الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة الأخرى . یمتص میلوكسیكام بشكل جید من الجھاز الھضمي و یصل أقصى تركیز
في البلازما خلال ٦ - ٥ساعات. یرتبط ٪ ۹۹منھ ببروتینات البلازما و ینفذ إلى السائل الزلیلي . یتم طرح میلوكسیكام على شكل مستقلبات في البول و
البراز و لدیھ نصف عمر یتراوح بین ۲٥ - ۱۳ساعة.
دواعـي الاستعمـال :
- العلاج العرضي لالتھاب المفاصل الروماتیزمي .
- العلاج العرضي للالتھاب العظمي المفصلي المؤلم )داء المفاصل ، المرض المفصلي التنكسي( .
الجرعـة وطریقـة الاستعمـال :
یجب إعطاء الأقراص مع الماء أو أي سائل آخر مع الطعام .
الكبار والمراھقین ۱٦سنة وما فوق :
.
- التھاب المفاصل الروماتیزمي : ۱٥ملجم مرة واحدة یومیاً ، یمكن أن تخفض الجرعة إلى ۷٫٥ملجم مرة واحدة یومیاً
.
- الالتھاب العظمي المفصلي : ۷٫٥ملجم مرة واحدة یومیاً وإذا لزم الأمر یمكن زیادة الجرعة إلى ۱٥ملجم مرة واحدة یومیاً
.
كبار السن والمرضى الذین لدیھم خطر زائد من الأعراض الجانبیة : مبدئیاً ۷٫٥ملجم یومیاً
القیـود علـى الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة ضد الأسبرین أو الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة الأخرى.
- المرضى الذین لدیھم تاریخ الاصابة بقرحة أو نزیف أو ثقب في الجھاز الھضمي أو المرضى المصابین بقصور حاد في الكبد أو الكلى أو القلب .
- الأطفال أقل من ۱٦سنة من العمر.
المحاذیر
- یجب أخذ الحذر في المرضى المعرضین لخطر الاصابة بنوبة قلبیة، أو في حالة وجود عوامل أخرى )مثل ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع دھون الدم ، مرض
السكر ، التدخین ،( و یجب إعطاء أقل جرعة فعالة لأقل فترة ممكنة.
- سجلت حالة طفح جلدي )متلازمة ستیفن جونسون ( عند استخدام میلوكسیكام و تظھر في البدایة كنقاط حمراء على الجذع و تشمل الأعراض الأخرى تقرحات
في الفم و الحلق و الأنف. إذا ظھرت ھذه الأعراض یجب ایقاف تناول میلوكسیكام.
الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة
یمنع استخدام میلوكسیكام في الشھور الثلاثة الأخیرة من الحمل و لا ینصح باستخدامھ في الثلث الأول و الثاني من الحمل إلا إذا دعت الضرورة و بأقل
جرعة و لأقصر فترة ممكنة. لا ینصح بإعطاء میلوكسیكام للنساء المرضعات.
آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات
یجب اخذ الحذر بعد تناول میلوكسیكام حیث أنھ قد یسبب اضطرابات في البصر، دوار و نعاس.
التداخـلات الدوائیـة :
- الاستعمال المتزامن مع مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة الأخرى یزید من خطر النزیف والتقرح المعدي المعوي .
- الاستعمال المتزامن مع مضادات التجلط الفمویة یزید من خطر النزیف .
- الاستعمال المتزامن مع اللیثیوم یزید من مستویات اللیثیوم في الدم .
- الاستعمال المتزامن مع میثوتریكسات یمكن أن یزید من سمیة المیثوتریكسات على الدم .
- یقلل میلوكسیكام من تأثیر مضادات ارتفاع ضغط الدم .
- كولیستیرامین یؤدي إلى زیادة طرح المیلوكسیكام .
- یمكن أن تزید السمیة الكلویة لـ سایكلوسبورین عند استخدام میلوكسیكام.
- یجب مراقبة الوظائف الكلویة للمرضى الذین سیتلقون العلاج بمدرات البول ومیلوكسیكام قبل بدء العلاج .
الأعـراض الجانبیـة :
یمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام میلوكام بصورة جیدة . تشمل الآثار الجانبیة الشائعة اضطرابات ھضمیة مثل غثیان ، قيء ، إسھال ، عسر ھضم ،
ألم في البطن ، انتفاخ. آثار نادرة مثل قرحة، یرقان، شرى، اعتلال الدم، اضطرابات مؤقتة في وظائف الكبد.
تعلیمـات التخزیـن :
یحفظ تحت °۳۰م، في مكان جاف.
الأشكـال الصیدلانیـة :
میلوكام : ۱٥ ، ۷٫٥عبوة سعة ۲۰قرص .