القسم :
لیدوسول بلس
التركیب :
كل جرعة )بخة ( تحتوي على : لیدوكائین ۱۰ملجم.
سیتراماید ۰٫۰۷ملجم.
الوصف :
لیدوسول بلس مخدر موضعي و مطھر یتكون من مادتین فعالتین و تشمل مادة الـ لیدوكائین التي تستخدم كمخدر موضعي و تعمل على منع امتداد النبضات
على طول الألیاف العصبیة من خلال منع دخول أیونات الصودیوم عبر الغشاء العصبي بشكل مؤقت و مادة الـ سیتراماید والتي تستخدم كمطھر حیث أن لھا نشاط
قاتل للبكتیریا الموجبة و لكن یقل نشاطھا تجاه بعض البكتیریا السالبة. یبدأ مفعول التخدیر بشكل سریع خلال ٥ - ۲دقائق و یستمر مفعولھ من ۲۰ – ۱۰دقیقة . یتم
استقلاب الـ لیدوكائین بشكل رئیسي في الكبد و یتم طرحھ عن طریق الكلى. ینفذ الـ سیتراماید عبر الطبقة السطحیة للبشرة و بالرغم من أن امتصاصھ عبر القناة
الھضمیة ضعیف و مع ذلك یفرز أكثر من ٪۹۰من الجرعة في الفضلات.
دواعي الاستعمال:
لیدوسول بلس مخدر موضعي و مطھر یستخدم في البالغین و الأطفال فوق ٤سنوات لمنع الألم المصاحب للحالات التالیة :
- عند اجراء العملیات الجراحیة الصغرى في تجویف الفم مثل فتح الخراریج و الدمامل السطحیة .
- عند إدخال الأنبوب و القسطرة خلال عملیة تنظیر الجھاز التنفسي والجھاز الھضمي، كمخدر للغشاء المخاطي في الفم .
- عند خلع الأسنان المسوسة أو المخلخلة وخلع أجزاء الجذور المخلخلة ، قبل الحقن، تركیب حلقات و جسور تقویم الأسنان و أطقم الأسنان .
- لتخفیف الغثیان عند أخذ طبعة الفك أو تصویر الفم بالأشعة السینیة .
الجرعة:
۲-۱جرعة من البخاخ عادةً ما تكون كافیة لإنتاج تأثیر التخدیر على منطقة معینة. یمكن أن تكرر الجرعة في ٤أو ٥مناطق مختلفة في تجویف الفم .
القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
فرط الحساسیة تجاه أحد مكونات المستحضر أو المخدرات الموضعیة الأخرى من نوع الأمیدات.
المحاذیر
- المرضى المصابون بجروح أو رضوض في الأماكن المراد تخدیرھا.
- المرضى المصابون بأمراض الجھاز القلبي الوعائي و ضعف القلب ، مرضى الصرع ، كبار السن والمرضى الذین یعانون من حالة صحیة متردیة .
- المراحل المتقدمة من مرض الكبد وسوء وظائف الكلى الشدیدة .
- یجب تجنب ملامستھ للعین.
الآثار على مقدرة قیادة المركبات أو استخدام الآلات
.
اعتماداً على الجرعة , قد یكون للیدوكائین تأثیر خفیف على القدرة العقلیة وقد تضعف الحركة والتوازن مؤقتاً
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات تبین أثر استخدام لیدوسول بلس أثناء فترة الحمل . لذا یستخدم بحذر و تحت اشراف الطبیب خاصة في المراحل المبكرة من الحمل. یستخدم بحذر
للمرضعات إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر.
التداخلات الدوائیة :
- یجب استخدام لیدوسول بلس بحذر في المرضى الذین یستخدمون أدویة لھا علاقة بالمخدرات الموضعیة مثل توكایناید و الأدویة التي تستخدم في حالة عدم انتظام
دقات القلب.
- الاستخدام المتزامن للیدوكائین مع الأدویة المثبطة لمستقبلات بیتا قد یؤدي إلى تأخیر استقلاب الـ لیدوكائین و استخدامھ مع سایمتدین قد یثبط استقلاب الـ
لیدوكائین و بالتالي زیادة خطر التسمم بالـ لیدوكائین خاصة مع الجرعات العالیة أو الاستخدام المتكرر .
الآثار الجانبیة :
قد تحدث بعض الآثار الجانبیة الناتجة عن الـ لیدوكائین مثل تھیج موضعي في مكان الاستخدام ، تفاعلات تحسسیة وھناك أعراض مؤقتة مثل التھاب الحلق ، بحة
الصوت وفقدان الصوت قد تحدث بعد الاستخدام الموضعي على غشاء الحنجرة .
فرط الجرعة :
الأعراض : قد تحدث أعراض فرط الجرعة نتیجة لزیادة تركیز الـ لیدوكائین في الدم خاصة مع الجرعات العالیة أو الاستخدام المتكرر و بالتالي زیادة خطر
ُ التسمم بالـ لیدوكائین. التفاعلات السمیة تتضمن الجھاز العصبي المركزي والجھاز القلبي الوعائي . و تشمل الأعراض في الجھاز العصبي المركزي العصبیة،
دوار ، تشوش في الرؤیة ، رعشة یتبعھا دوخة ، تشنجات و فقدان الوعي و قد یحدث توقف في التنفس . أعراض الجھاز القلبي الوعائي مثل انخفاض ضغط الدم ،
بطئ في دقات القلب و ربما توقف القلب.
علاج فرط الجرعة : یجب إعطاء المریض أكسجین و دواء مضاد للتشنجات عن طریق الورید في حالة أن التشنجات لم تتوقف تلقائیاً مثل دیازیبام أو ثیوبنتون. إذا
حصل انخفاض في وظیفة الجھاز القلبي الوعائي ، یجب إعطاء إیفدرین .
تعلیمات التخزین :
یحفظ تحت o۳۰م ، بعیداً عن الضوء.
الأشكال الصیدلانیة :
لیدوسول بلس بخاخ : عبوة سعة ٥۰مل.