التـركیـب :

كل قرص مغلف من جلوكو لو إكس أر  ٥۰۰یحتوي على : میتفورمین ھیدروكلوراید  ٥۰۰ملجم ممتد المفعول.

كل قرص مغلف من جلوكولو إكس أر  ۷٥۰یحتوي على : میتفورمین ھیدروكلوراید  ۷٥۰ملجم ممتد المفعول.

كل قرص مغلف من جلوكو لو إكس أر  ۱۰۰۰یحتوي على : میتفورمین ھیدروكلوراید  ۱۰۰۰ملجم ممتد المفعول.

الوصـف :

جلوكولو إكس أر )متفورمین( ھو دواء مضاد للسكري من فئة البایغوانید یعمل على تخفیض سكر الدم المرتفع الأساسي وما بعد

الأكل. لا یعمل جلوكولو إكس أر على تحفیز إفراز الإنسولین و بالتالي لا یسبب نقص سكر الدم، و إنما یعمل عن طریق تقلیل

ًانتاج الجلوكوز من الكبد و زیادة حساسیة العضلات للإنسولین و بالتالي یحسن أخذ الجلوكوز بواسطة الأنسجة المحیطة و أیضا

عن طریق تأخیر امتصاص الجلوكوز من الأمعاء. بعد تناول قرص جلوكولو إكس أر عن طریق الفم لا یتأثر امتصاصھ بالطعام

و یصل الى اعلى تركیز لھ في البلازما بعد مرور  ۷ساعات تقریباً وارتباطھ ببلازما الدم یكاد لا یذكر و یتم طرحھ عن طریق

البول بمعدل نصف عمر ٦,٥ساعات تقریباً

دواعي الاستعمـال :

یستعمل جلوكو لو إكس أر لعلاج مرض السكري النوع الثاني )غیر المعتمد على الإنسولین( خاصة في المرضى الذین یعانون من

الوزن الزائد ، عندما تكون الحمیة الغذائیة و التمارین الریاضیة غیر كافیة للسیطرة على مستوى سكر الدم بالشكل المطلوب.

البالغین : یمكن استعمال متفورمین وحده أو مع الإنسولین أو مع أدویة أخرى مضادة للسكري.

الجرعـة و طریقـة الاستعمـال :

- البالغین : الجرعة الأولیة الإعتیادیة ھي قرص واحد من جلوكولو إكس أر  ٥۰۰ مع وجبة المساء یومیاً . وبعد  ۱٥ - ۱۰یوم

یتم ضبط الجرعة اعتماداً على تحلیل سكر الدم بعد ذلك یتم ضبط الجرعة كل  ۱٥ - ۱۰یوم وأعلى جرعة موصى بھا ھي

 ٤أقراص من جلوكولو إكس أر  ٥۰۰في الیوم.

- جلوكولو إكس أر  ۷٥۰و جلوكولو إكس أر  ۱۰۰۰یستخدم للمرضى الذین یعالجون فعلیاً بأقراص المیتفورمین )سریعة او

ممتدة المفعول( و جرعتھما یجب ان تكافئ جرعتھم الیومیة لأقراص المیتفورمین )سریعة او ممتدة المفعول( حتى الوصول

لأعلى جرعة موصى بھا وھي قرصین یومیاً تؤخذ مع وجبة المساء.

- كبار السن : یجب أن تحدد الجرعة اعتمادا على تحالیل وظائف الكلى لدیھم .

- مع الأنسولین : تؤخذ الجرعة الأولیة المعتادة ) جلوكولو إكس أر  ٥۰۰قرص واحد یومیاً ( ولكن یجب ضبط جرعة الأنسولین

اعتمادا على تحالیل سكر الدم للمریض.

- الأطفال : یجب عدم استعمال جلوكولو إكس أر .

القیــود على الاستعمـال:

موانع الاستعمال

- فرط الحساسیة للمتفورمین .

- المرضى المصابین بزیادة الحمض الكیتوني في الدم ) و تشمل الأعراض : آلام في البطن ، تنفس سریع وعمیق، نعاس ، رائحة

الفم غیر طبیعیة ( أو المرضى المصابین بحالة ما قبل غیبوبة السكر.

- فشل كلوي أو قصور في وظیفة الكلى )معدل تصفیة الكریاتینین أقل من  ٦۰مل/ دقیقة ،( قصور كبدي، الإفراط في شرب الكحول.

- الحالات التي قد یحدث فیھا تغیر في وظیفة الكلى مثل الجفاف، العدوى الشدیدة مثل التھابات المسالك التنفسیة أو البولیة والصدمة.

- الأمراض التي تسبب نقص الأكسجین في الأنسجة مثل قصور قلبي رئوي ، حدوث احتشاء في عضلة القلب مؤخراً أو صدمة.

المحاذیر

- یجب إیقاف تناول متفورمین فوراً و استشارة الطبیب عند ظھور أعراض زیادة الحمض اللبني )اللاكتیك( و تشمل تقیؤ، ألم في

البطن مع تشنجات عضلیة ، إحساس بالتعب، صعوبة في التنفس و تحدث ھذه الحالة نتیجة تراكم المتفورمین خاصة في المرضى

الذین یعانون من قصور الكلى .

- یجب إیقاف تناول متفورمین عند إجراء فحص بالأشعة من خلال حقن مستحضر یودي تبایني )صبغة تستخدم لإظھار الأعضاء

والأوردة في صورة الأشعة السینیة( ، ولا یتم إعادة استعمالھ إلا بعد مرور  ٤۸ساعة من إجراء الفحص و بعد التأكد من أن

وظیفة الكلى سلیمة.

- یجب عمل فحوصات بشكل منتظم لمراقبة سكر الدم و وظیفة الكلى قبل البدء وأثناء العلاج بالـ متفورمین ، لأنھ یتم طرحھ عن

طریق الكلى و یجب اخذ الحذر عند البدء بتناول علاج ضغط الدم المرتفع و مدرات البول ، مضادات الالتھاب غیر السترویدیة،

لأنھ من المحتمل حدوث تغیر في وظیفة الكلى.

- یجب إیقاف تناول متفورمین قبل إجراء أي عملیة جراحیة كبرى و ذلك بـ  ٤۸ساعة قبل العملیة و  ٤۸ساعة بعد العملیة، ولا

یتم إعادة تناولھ إلا بعد الـتأكد من أن وظیفة الكلى سلیمة.

- یجب على المریض إعلام الطبیب عن تناول أي دواء آخر أو عن وجود أي عدوى.

- یوصى بعمل مراقبة لتأثیر المتفورمین على البلوغ و النمو في الأطفال خاصة تحت سن البلوغ .

الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة

یجب عدم تناول جلوكولو إكس أر من قبل النساء الحوامل أو المقبلات على الحمل لعلاج السكري من النوع الثاني و یجب

استشارة الطبیب لاستبدال جلوكولو إكس أر بالأنسولین. یوصى بعدم استعمال جلوكولو إكس أر خلال فترة الرضاعة.

آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات

إن استخدام متفورمین وحده لا یسبب انخفاض في معدل سكر الدم و بالتالي لا یؤثر على القیادة أو استخدام الآلات، أما في حالة

استخدامھ مع الأدویة المضادة للسكري في نفس الوقت قد یسبب انخفاض سكر الدم و بالتالي فإن التركیز الذھني قد یتشوش.

التداخــلات الدوائیــة :

یجب اخذ الحذر عند الاستخدام المتزامن للمتفورمین مع كورتیكوستیرویدات ، مضادات الالتھاب غیر السترویدیة ، أدویة ضغط

الدم المرتفع من فئة مثبطات انزیم محول الانجیوتنسین ، مدرات البول ، منشطات البیتا  ۲مثل السالبیوتامول، الأدویة المحتویة

على الكحول .

الآثار الجانبیـة :

الأكثر شیوعاً : غثیان ، قيء، اسھال ، ألم في البطن ، فقدان الشھیة ، تحدث ھذه الأعراض في بدایة استخدام العلاج .

الآثار الشائعة : اضطراب في حاسة التذوق.

نادرة جداً : زیادة الحمض اللبني ، حكة ، احمرار الجلد ، انخفاض معدل فیتامین ب ۱۲في الدم.

فـرط الجرعـة :

الأعراض : إن الإفراط في تناول متفورمین قد یؤدي إلى زیادة الحمض اللبني.

علاج فرط الجرعة : یمكن إزالة اللاكتات )الحمض اللبني( و المتفورمین عن طریق الغسیل الكلوي.

تعلیمـات التخـزین :

یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.

الأشـكال الصیـدلانیة :

جلوكولو إكس أر  ٥۰۰أقراص : عبوة  ۳۰قرص.

جلوكولو إكس أر  ۷٥۰أقراص : عبوة  ۳۰قرص.

جلوكولو إكس أر  ۱۰۰۰أقراص : عبوة  ۳۰قرص.