التركیب : كل قرص یحتوي على : جلیبنكلاماید دستور الأدویة البریطاني ۲٫٥ملجم ، ٥ملجم . الوصف : جلیبونیل ) جلیبنكلاماید ( ھو دواء مضاد للسكري من فئة السلفونیل یوریا . یعمل الـ جلیبنكلاماید على تقلیل مستوى الجلوكوز في الدم بواسطة تحفیز إفراز الإنسولین من خلایا بیتا البنكریاسیة وزیادة كثافة ارتباط الإنسولین بالمستقبلات في الأنسجة السطحیة . یمتص الـ جلیبنكلاماید بسرعة ویبدأ مفعولھ خلال ۳ساعات ویمتد الى ۱٥ ساعة ویرتبط بقوة ببروتینات الدم . یتم استقلاب الدواء بشكل كبیر في الكبد . تتراوح فترة نصف العمر للـ جلیبنكلاماید مابین ۱۰ - ٥ساعات ویتم طرحھ في الصفراء والبول . دواعي الاستعمال : یستخدم الـ جلیبنكلاماید لعلاج داء السكري غیر المعتمد على الإنسولین ) داء السكري من النوع الثاني ( إذا لم تكن الحمیة لوحدھا كافیة . الجرعة وطریقة الاستعمال: تعتمد الجرعة على مستوى الجلوكوز في الدم . - الجرعة المعتادة الكلیة الیومیة تبدأ من ۲٫٥ملجم إلى ۱٥ملجم والجرعة الابتدائیة ٥ملجم. یتم أخذ جرعة ۱۰ملجم أو أقل كجرعة واحدة قبل الفطور مباشرةً . اذا كانت الجرعة الیومیة تتجاوز ۱۰ملجم ، فإنھ یتم أخذ بقیة الجرعة قبل وجبة المساء مباشرة . - في حالة نسیان المریض تناول قرص الـ جلیبونیل ، یجب علیھ تناول قرص قبل الوجبة التالیة. القیود على الاستعمال : موانع الاستعمال - التحسس ضد الـ جلیبنكلاماید أو ضد أدویة أخرى من السلفونیل یوریا أو السلفونامید أو أي مركب آخر من مركبات الدواء . - المرضى المصابین بداء السكري المعتمد على الإنسولین ، والمرضى المصابین بالحمض الكیتوني السكري أو في حالة غیبوبة السكر . - المرضى المصابین بمرض حاد في الكبد أو الكلى . - الأطفال المصابین بالسكري . - المرضى المصابین بتراكم صبغة فرفیرین . - الحمل والرضاعة . المحاذیر - المرضى الذین لا یتحملون الجالاكتوز أو المصابون بمتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز . - المرضى المصابین بنقص نازعة الھیدروجین جلوكوز - - ٦فوسفات ، بما أن الـ جلیبنكلاماید قد یسبب انحلال الدم . - قد یحدث نقص سكر الدم ) انخفاض مستویات سكر الدم ( خلال فترة العلاج بالـ جلیبنكلاماید. وتتمثل أعراض نقص سكر الدم في الصداع ، الجوع، الغثیان ، الرعاش، التعرق ، الشحوب ، التعب ، النعاس ، الشعور بالإغماء ، الدوار ، اضطرابات البصر والنطق ، السلوك العدواني ، اكتئاب ، ارتباك ، ضعف التیقظ ، صعوبة التركیز، واضطرابات النوم واضطرابات القلب . ولتفادي ھذه الأعراض ، یجب على المریض الانتباه إلى ما یلي : ֺ تناول وجبات منتظمة بما في ذلك الفطور وعلى المریض أن لا ینسى أي وجبة ویجب أن یتناول بكمیة كافیة . ֺ من المحتمل حدوث انخفاض في سكر الدم إذا كانت الحمیة غیر متزنة أو قاسیة أو بعد ممارسة الریاضة لوقت طویل أو تناول أدویة أخرى تخفض سكر الدم . ֺ یمكن أن یسبب العمر والقصور الكلوي أو الكبدي وبعض اضطرابات الغدة الكظریة والغدة النخامیة انخفاض في سكر الدم . الآثار على المقدرة على قیاده المركبات واستخدام الآلات قد یسبب الـ جلیبنكلاماید انخفاض في سكر الدم وبالتالي قد یؤثر على الانتباه والتیقظ . الاستعمال خلال الحمل والرضاعة . لا یجب استخدام الـ جلیبنكلاماید خلال فترة الحمل ویجب استبدالھ بالإنسولین . ولا یجب استخدامھ خلال فترة الرضاعة . التداخلات الدوائیة : - تناول الأدویة التي تزید من انخفاض سكر الدم مثل المیكونازول ، الفینیل بیوتازون ، حاصرات البیتا باستثناء الاسمولول ، فلوكونازول ، مثبطات إنزیم التحویل ، الكلاریثرومایسین ، الاریثرومایسین ، الكحول. - تناول الادویة التي تسبب زیادة سكر الدم مثل الدانازول ، الكلوربرومازین ، الجلوكوكورتیكوید ) باستثناء الھیدروكورتیزون ( ، السالبیوتامول ، التیربیوتالین، لأن ھذه الأدویة تقلل فعالیة الـ جلیبنكلاماید . - تناول أدویة مثل البوسنتان نتیجة لخطر ارتفاع بعض إنزیمات الكبد . الآثار الجانبیة: انخفاض سكر الدم ، اضطرابات الرؤیة المؤقتة ، غثیان ، قيء ، إسھال ، الشعور بعدم الراحة في المعدة ، شرى ، حكة و طفح جلدي قد یؤدي إلى عوارض مثل ضیق النفس وحتى صدمة ، التھاب أوعیة الدم الصغیرة ، قیم مخبریة غیر طبیعیة لفحوصات الكبد والكلى وخلایا الدم ، یرقان ، التھاب الكبد ، تراكم صبغة الفرفیرین في الجسم ، شعور بالحر ، احمرار . فرط الجرعة : الجرعة المفرطة من الـ جلیبنكلاماید تؤدي إلى انخفاض حاد في سكر الدم مھدد لحیاة المریض. علاج الجرعة المفرطة : یجب على المریض فوراً تناول سكر أو أي شي یحتوي على سكر ، في حالة الغیبوبة ، فإنھ یجب إعطاء المریض حقنة عن طریق الورید محلول مركز من الجلوكوز ) للبالغین تبدأ بــ ٤۰مل من محلول . ( ٪۲۰ تعلیمات التخزین : تحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف . الأشكال الصیدلانیة : جلیبونیل ۲٫٥أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة. جلیبونیل ٥أقراص : عبوة سعة ۲۰قرص وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.