القسم :
فلوكان
التركیب :
كل كبسولة تحتوي على : فلوكونازول ۱٥۰ ملجم ، ۲۰۰ ملجم.
الوصف :
فلوكان (فلوكونازول) ھو عبارة عن مضاد فطري ینتمي إلى مجموعة جدیدة من الترایازول. یمتاز بتأثیره القوي كمثبط لعملیة تصنیع
الستیرویدات في الفطریات . ثبتت فعالیة فلوكان ضد الإصابات الفطریة مثل التي یسببھا : نوع الكاندیدا، كریبتوكوكس نیوفورمانس ، نوع
ً عند تناولھ عن طریق الفم و یصل التوافر الحیوي لھ إلى۹۰ ٪بالمقارنة مع مستواھا بعد
مایكروسبوریم ونوع ترایكوفایتون. یمتص فلوكان جیدا
أخذه عن طریق الحقن الوریدي . ویبلغ أعلى مستوى تركیز لھ في البلازما في حالة الصیام بعد ۳۰ إلى ۹۰ دقیقة. حوالي ۸۰ ٪ من الجرعة یتم
إخراجھا في البول دون تغییر .
دواعي الاستعمال :
- الكاندیدا المھبلیة ، التھابات الفم والبلعوم والمريء الناتجة عن الكاندیدا .
- التھابات الجلد والأظافر نتیجة للكاندیدا أو الفطریات الجلدیة.
- الالتھابات العامة والشدیدة الناتجة عن الكاندیدا مثل التھابات الجھاز البولي التناسلي ، الجھاز الھضمي ، التھاب الصفاق والالتھابات الرئویة .
- التھابات السحایا الناتجة عن فطر الكریبتوكوكس.
- للوقایة من عدوى الفطریات في مرضى نقص المناعة.
الجرعة وطریقة الاستعمال :
- حالات الالتھابات المھبلیة الناتجة عن فطر الكاندیدا : تعطى كبسولة واحدة (۱٥۰ ملجم) كجرعة واحدة .
- التھابات الجلد الناتجة عن الفطریات : تعطى كبسولة واحدة (۱٥۰ ملجم) كجرعة واحدة ویمكن تكرار الجرعة بعد أسبوع واحد وفي حالات
نادرة یمكن إعطاء جرعة عند الأسبوع الثالث و الرابع.
- التھابات الفم والبلعوم و المريء الناتجة عن فطر الكاندیدا : تعطى كبسولة واحدة (۱٥۰ ملجم) كجرعة یومیة .
- الالتھابات العامة والشدیدة الناتجة عن فطر الكاندیدا أو التھابات السحایا الناتجة عن فطر الكریبتوكوكس: تعطى جرعة مبدئیة ۲ -۳ كبسولات
ً لاستجابة الحالة .
(۳۰۰ - ٤٥۰ ملجم) وتعطى جرعة یومیة بعد ذلك ۱ -۲ كبسولة (۱٥۰ -۳۰۰ ملجم ) و یستمر العلاج تبعا
- في حالات قصور وظائف الكلى :
- تعطى الجرعة كاملة فقط في حالة زیادة معدل تصفیة الكریاتینین من البلازما عن ۸,۰ مل/ ثانیة .
- تعطى نصف الجرعة حین یكون معدل تصفیة الكریاتینین من البلازما ۳٥,۰ - ۸,۰ مل / ثانیة .
- تعطى ربع الجرعة حین یكون معدل تصفیة الكریاتینین من البلازما ۱۸,۰ – ۳٥,۰ مل / ثانیة .
القیود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
لا یستعمل في حالات الحساسیة المفرطة للفلوكونازول أو مركبات الترایازول أو قصور وظیفة الكبد الحادة .
المحاذیر
عند ظھور طفح جلدي أو حدوث تغییر في وظائف الكبد ینصح بإیقاف العلاج .
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة
لا یستعمل فلوكونازول خلال فترة الحمل أو الرضاعة .
التداخلات الدوائیة :
- لمستحضر فلوكونازول تفاعلات بینیة مع المستحضرات التالیة : وارفارین، تالبیوتاماید ، سلفونیل یوریا ، ھیدروكلوروثیازید، فینیتوین ،
ریفامبسین ومع ثیوفیلین . عند ضرورة إعطاء أحد من ھذه المستحضرات مع فلوكونازول فإنھ یكفي متابعة مستوى ھذه المستحضرات في الدم و
ضبط الجرعة في المستویات العلاجیة المطلوبة .
- في حالة أخذ فلوكونازول في نفس الوقت مع تالبیوتاماید فإنھ من الضروري تعدیل ومتابعة كل من جرعة تالبیوتاماید ومستوى السكر في الدم.
- في حالة الاستخدام المتلازم للـفلوكونازول مع مستحضر سیكلوسبورین فإنھ ینصح بمراقبة مستوى السیكلوسبورین في البلازما.
ً الآثار الجانبیة :
ً غثیان ، قيء ، اسھال، ألم في البطن. قد یحدث طفح جلدي ، صداع ، دوار و أیضا
یمكن تحمل فلوكونازول بشكل جید . من الآثار الأكثر شیوعا
سجلت حالات في ارتفاع إنزیمات الكبد .في حالات نادرة قد یحدث تفاعلات حساسیة كما یحدث مع باقي مجموعة الأزول .
تعلیمات التخزین :
یحفظ تحت ۳۰°م، في مكان جاف.
الأشكال الصیدلانیة :
فلوكان ۱٥۰ ، ۲۰۰ كبسولات : عبوة سعة ۲ كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة .