القسم :
دیكلوسان فاست
التركیــب :
كل كیس یحتوي على : دیكلوفیناك البوتاسیوم ٥۰ملجم.
الوصــف :
دیكلوسان فاست )دیكلوفیناك بوتاسیوم( ھو دواء غیر ستیرویدي مضاد للالتھاب و لھ خواص مضادة للروماتیزم و مسكنة للآلام
وخافضة للحرارة. یعمل بشكل رئیسي على تثبیط التخلیق الحیوي للبروستاجلاندین ،الذي یلعب دوراً رئیساً في حدوث الالتھابات
والحمى والألم. یمتص الـ دیكلوفیناك بسرعة وبالكامل و یبدأ الامتصاص فوراً بعد تناولھ ولھ مفعول سریع. یرتبط الـ دیكلوفیناك
بحوالي ٪۹۹,۷ببروتینات البلازما و یصل نصف العمر إلى ۲ - ۱ساعة. یتم طرح حوالي ٪٦۰من الجرعة في البول و بقیة
الجرعة یتم التخلص منھا عبر الصفراء بشكل مستقلب.
دواعي الاستعمــال :
یستخدم دیكلوسان فاست في الحالات التالیة :
- علاج الألم والالتھابات عقب العملیات الجراحیة للعظام و الأسنان و العملیات الصغرى .
- علاج الألم و الالتھابات و تخفیف التورم الالتھابي و وذمة الجروح بعد الصدمات مثل التواء المفاصل، الشد، تضرر الأنسجة
الرخوة.
- علاج آلام العمود الفقري و الروماتیزم غیر المفصلي.
- كعلاج مساعد في حالة العدوى الالتھابیة الشدیدة بالأذن والأنف والحلق.
- علاج آلام نوبات الصداع النصفي و یساعد على تخفیف الأعراض المصاحبة لھ مثل الصداع و الغثیان و القيء .
- علاج آلام عسر الطمث الأولي.
الجرعـــة :
یجب تناول أقل جرعة فعالة من دیكلوسان فاست و لأقصر مدة ) ۳أیام كحد أقصى .(
- البالغون : كیس واحد ۳-۲مرات ) ۱٥۰ – ۱۰۰ملجم ( في الیوم.
- الأطفال فوق ۱٤سنة : كیس واحد ۲ -۱مرات في الیوم ) ۱۰۰ – ٥۰ملجم.(
- عسر الطمث الأولي: كیس واحد ۳ - ۱مرات في الیوم ) ۱٥۰ – ٥۰ملجم.(
- نوبات الصداع النصفي : ٥۰ملجم كجرعة أولیة في بدایة علامات النوبة . یمكن تناول جرعة ٥۰ملجم أخرى في حالة
استمرار الأعراض بعد مرور ساعتین من تناول الجرعة الأولى. إذا لزم الأمر یمكن تناول جرعات ٥۰ملجم إضافیة على
فترات كل ۸ - ٦ساعات، أقصى جرعة ھي ۱٥۰ملجم في الیوم.
طریقـــة الاستعمال :
تذاب محتویات كیس واحد من الـ دیكلوسان فاست في كوب من الماء ثم یشرب و یفضل قبل الأكل.
القیــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
- المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة ضد دیكلوفیناك أو الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة.
- المرضى المصابین بقرحة أو نزیف أو ثقب في المعدة أو الأمعاء، أو بالتھاب القولون التقرحي.
- ضعف الكبد الحاد و ضعف الكلى الحاد )معدل تصفیة الكریاتینین ˃ ۳۰مل/ دقیقة.(
- ضعف القلب الحاد .
- الحوامل في الثلث الأخیر من الحمل.
- الأطفال أقل من ۱٤سنة من العمر.
المحاذیر
- یجب أخذ الحذر في المرضى المصابین باضطرابات ھضمیة أو الذین لدیھم تاریخ إصابة بالنزف أو قرحة و المرضى الذین
یتناولون بالتزامن أدویة تزید من خطر النزیف و القرحة و المرضى المصابین بضعف في وظائف الكبد ، یجب تناول أقل جرعة
فعالة في مثل ھذه الحالات و یوصى بتناول أدویة واقیة للمعدة .
- یجب أخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من مرض قلبي تاجي أو اضطرابات دماغیة وعائیة أو انسداد بالشرایین الطرفیة أو
في حالة وجود عوامل أخرى )مثل ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع دھون الدم ، مرض السكر ، التدخین ،( و یجب إعطاء أقل جرعة
فعالة لأقل فترة ممكنة.
- یجب أخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من ضعف وظیفة القلب و الكلى ومرضى ضغط الدم المرتفع وكذلك كبار السن و
المرضى الذین یتناولون بالتزامن أدویة مدرة للبول ، حیث أن العلاج بالدیكلوفیناك قد یسبب احتجاز السوائل أو ارتفاع ضغط
الدم الشریاني و یوصى باستعمال أقل جرعة فعالة .
- یجب أخذ الحذر في المرضى الذین یعانون من الربو أو التھاب أنفي موسمي أو أمراض رئویة.
آثار المقدرة على قیادة المركبات و استخدام الآلات
یجب توخي الحذر عند تناول دیكلوفیناك أثناء القیادة أو استخدام الآلات، و ذلك لأنھ قد یسبب اضطرابات بصریة أو دوار أو
نعاس.
الاستعمال خلال فترة الحمل و الرضاعة
ھناك دراسات تشیر أن استخدام الدیكلوفیناك في النساء الحوامل یزید من خطر الإجھاض و حدوث تشوھات قلبیة في الجنین ،
لذا لا ینصح بإعطائھ للحوامل في الثلث الأول أو الثاني من الحمل إلا إذا دعت الضرورة و بأقل جرعة و لأقصر فترة ممكنة. لا
ینصح بإعطاء دیكلوفیناك للنساء المرضعات و ذلك لأنھ قد یفرز بكمیات قلیلة في حلیب الأم .
التداخــلات الدوائیــة :
- قد یحدث زیادة تركیز الدیجوكسین أو اللیثیوم أو الفینیتوین في البلازما إذا تم استخدامھا بشكل متزامن مع الدیكلوفیناك لذا یوصى
بعمل مراقبة لمستویاتھا في البلازما .
- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك یقلل تأثیر الأدویة الخافضة لضغط الدم المرتفع )مثل حاصرات البیتا ، مثبطات الإنزیم
المحول للأنجیوتنسین( أو الأدویة المدرة للبول ، لذا یجب متابعة ضغط الدم بشكل مستمر و كذلك وظیفة الكلى.
- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك مع الأدویة المضادة للالتھابات غیر الستیرویدیة أو الكورتیكوستیرویدات یؤدي إلى زیادة
حدوث الآثار الجانبیة في الجھاز الھضمي مثل القرحة و النزیف.
- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك مع مضادات التجلط والأدویة المضادة للصفیحات یزید من خطر حدوث نزیف.
- الاستخدام المتزامن للدیكلوفیناك مع المثبطات الانتقائیة لإعادة التقاط السیروتونین یزید من خطر حدوث نزیف في القناة
الھضمیة.
- قد یحدث انخفاض أو ارتفاع في معدل السكر عند استخدام الأدویة المضادة لسكر الدم مع الدیكلوفیناك ، لذا یجب متابعة مستوى
سكر الدم.
- یجب تناول الدیكلوفیناك قبل تناول علاج میثوتریكسات أو بعد تناولھ بحوالي ۲٤ساعة لتفادي ارتفاع مستوى المیثوتریكسات
في الدم .
- یجب تناول الدیكلوفیناك بجرعات أقل عند إعطاء علاج السیكلوسبورین لتفادي التسمم الكلوي.
الآثــار الجانبیــــــة :
یمكن تحمل الآثار الناتجة عن استخدام الـ دیكلوسان فاست بصورة جیدة . تشمل الآثار الجانبیة المسجلة بعض الاضطرابات
الھضمیة مثل غثیان ، قيء ، إسھال ، عسر ھضم ، ألم في البطن ، انتفاخ ، فقدان الشھیة . آثار نادرة مثل فرط الحساسیة ،
نعاس، التھاب المعدة ، قرحة، یرقان ، شرى .
فرط الجرعة :
أعراض فرط الجرعة : قيء، نزف من القناة الھضمیة، إسھال، طنین، تشنجات. یمكن أن یؤدي التسمم الشدید إلى فشل كلوي حاد
و تلف كبدي .
علاج فرط الجرعة : یجب إعطاء علاج للأعراض الناتجة عن فرط الجرعة. یمكن إعطاء فحم نشط أو عمل غسیل للمعدة في
حالة التسمم .
تعلیمـــات التخـــــزین :
یحفظ تحت °۳۰م ، في مكان جاف.
الأشكال الصیدلانیــــة :
دیكلوسان فاست بودر : عبوة سعة ۳۰كیس .