السعر :
  • 0 ري

ديباتوب قُطر

التركيـب :
كل 5 مل من ديباتوب شراب تحتوي على          : فالبروات الصوديوم       200 ملجم . 
كل 1 مل من ديباتوب قطرات فموية تحتوي على : فالبروات الصوديوم       200ملجم.


الوصـف : 
ديباتوب (فالبروات الصوديوم) هو دواء مضاد للصرع يمكن استخدامه كعلاج احادي او مع ادوية أخرى لمعالجة الأنواع المختلفة التشنجات الكلية و الجزئية. 
يعمل ديباتوب على إيقاف اثارة الخلايا العصبية عن طريق زيادة مستوى حمض غاما امينوبيوتيريك (GABA) في الجهاز العصبي المركزي الذي يعتبر الناقل العصبي المسؤول عن تقليل الاثارة العصبية في كافة انحاء الدماغ. و ينجز ذلك من خلال  تثبيط الانزيم المكسر لـ GABA  وأيضا تثبيط اعادة امتصاص GABA من الخلايا العصبية.
اختلافا عن كثير من مضادات التشنجات الشائعة يتميز ديباتوب بكونه ليس له تأثير مخدر عند استخدامه بشكل مفرد ويتميز أيضا بتأثيره في رفع الحالة المزاجيه للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب والهوس الاكتئابي.


دواعـي الاستعمـال :
ديباتوب هو دواء مضاد للصرع يستخدم في: 
*البالغين و الاطفال: كعلاج احادي او بالإضافة الى علاج مضاد للصرع :
- علاج الصرع الكلي و التشنجات  المصحوبة لفقدان مؤقت للوعي و التشنجات العضلية ومتلازمة لينوكس غاستو.
- علاج الصرع الجزئي والنوبات الجزئية مع أو بدون تشنجات كلية ثانوية.
* لدى الأطفال:
- منع تكرار نوبات التشنجات بسبب حمى التي فشل استخدام البنزوديازيبين غير المستمر من الوقاية منها.


الجرعـة وطريقـة الاستعمـال :
- يفضل تناول الجرعة اثناء الطعام كما يؤخذ ديباتوب قطرات فموية بعد التخفيف بكميات قليلة من اي مشروب غير غازي.
- يتم تقسيم الجرعة كالاتي:
• جرعتين للأطفال دون السنه من العمر.
• 3 جرعات في اليوم للبالغين والأطفال اكثر من سنة من العمر.
- الجرعة الابتدائية هي 15ملجم/كجم/اليوم ترفع تدريجيا بمقدار 5 -10 ملجم/كجم/أسبوع حتى تصل الى 30ملجم/كجم.
- الجرعة المعتادة:
• الرضع والأطفال: 30 ملجم/كجم.
• البالغين:20 الى 30 ملجم/كجم.
ملاحظة: ينبغي وصف الجرعة بالمللجرامات(ملجم) وليس بالميلليلترات (ملل) عند أخذ ديباتوب قطرات فموية. هذه المعلومة مهمة لان المحقنة المستعملة لاعطاء الدواء مدرجة بالمللجرامات(ملجم).
يتم استخدام الدواء بشكل تدريجي عند استخدامه مع الادوية الاخرى المضادة للصرع.
القيـود علـى الاستعمـال :
موانع الاستعمال 
• الحساسية المفرطه تجاه فالبروات الصوديوم او أي من أي دواء ينتمي الى نفس فئة الفالبروات.
• مرضى التهاب الكبد الحاد.
• تاريخ عائلي او شخصي بالاصابة بمرض خطير بالكبد خاصة اذا كان مرتبط بأستخدام احد الادوية.
• المرضى المصابين بالبرفيرية الكبدية.
• الاستخدام المتزامن لميفلوكوين او نبتة سانت جونز.
المحاذير
• المرضى الذين يعانون من التهاب في الكبد او البنكرياس: لذلك يجب قياس وظائف الكبد قبل بدء المعالجة وأيضا مراقبتها خلال أول ستة اشهر من المعالجة.
• استخدام الاسبرين المزامن لاستخدام ديباتوب عند الأطفال دون 3 سنوات يجب تجنبه تفاديا للتأثير السام على الكبد.
• عند تكرار نوبات الصرع والتشنجات بالرغم من تناول الدواء بالشكل الصحيح يجب مراجعة الطبيب فورا.
• يجب متابعة المرضى الذين تظهر عليهم افكار انتحارية .
• يجب تعديل الجرعة عند المرضى المصابين بقصور كلوي بناء على  المراقبة السريرية.
• يجب عمل فحوصات للدم و الصفائح الدموية و زمن النزيف و زمن التحثر قبل بدء العلاج وعند زيادة الجرعة وكل شهرين بعد ذلك.
• قد يسبب هذا الدواء زيادة في الوزن لذلك يجب اتباع تدابير غذائية معينه.
• لا يجب وقف استخدام ديباتوب فجأة بل يتم ايقافه تدريجياً 
الاستخدام خلال الحمل والرضاعة .
فالبروات الصوديوم( ينتمي الى فئة D ) لذلك يمنع استخدامة اثناء الحمل الا اذا لم يكن هناك أي خيار اخر و يجب التوقف عن
الارضاع عند استخدام ديباتوب.
آثار المقدرة على قيادة المركبات  استخدام  الآلات
قد يؤدي الاستخدام المزامن لأدوية التشنجات الأخرى او للبنزوديازيبين خمول لذلك يجب توخي الحذر.


التداخـلات الدوائيـة :
-مضادات الصرع التي لها احداث انزيمي مؤثر مثل الفينيتوين وكاربامازيبين و فينوباربيتال وكذلك مضادات كاربابينام الحيوية تؤدي الى تقليل تركيز حمض الفالبرويك في البلازما.
- فالبروات الصوديوم قد تؤدي الى تحفيز تأثير العقاقير النفسية مثل مضادات الذهان و مثبطات MAO  و أدوية علاج الاكتئاب والبنزوديازبين لذلك يجب المراقبة الاكلينيكية وتعديل الجرعة عند اللزوم.
- ترتفع مستويات في البلازما مع تفاقم اعراضه الجانبية(التخدير) عند استخدامه مع فالبروات الصوديوم.
- صوديوم فالبروات يؤدي الى ارتفاع مستويات روفيناميد و بربولوفول في الدم وكذلك ارتفاع تركيز زيدوفيودين و بريميدون في البلازما.
- التصفية الأوسط للفلبامات يمكن ان تقل الى 16% بسبب صوديوم فالبروات.
- توبيراميت و زونيساميد يزيد فرط الامونيا في الدم مع ارتفاع خطر الإصابة بالتلف الدماغي.
- ريفامبيسين يزيد من الاستقلاب الكبدي لفالبروات الصوديوم.
- فالبروات الصوديوم يقلل من استقلاب لاموتريجنين كما يرفع عمر النصف الى ضعفين مما يؤدي الى التسمم الكبدي.


الآثـار الجانبيـة :
غثيان, قيء ، اسهال، الم في البطن، وهن  تظهر عند بدء المعالجة بعد عدة ايام, رعشة, خمول, صداع, اضطرابات خارج الهرمية, زيادة في الوزن, شذوذات مؤقتة في فحوصات الدم (انيميا, قلة مستويات الصوديوم في الدم, قلة عدد الصفيحات في الدم, نقص في نسبة مولد الفيبرين, إطالة مدة النزف, عدم التنسيج النخاعي).
فــــرط الجرعة :
الاعراض الغثيان, القيء, الدوخة و في حالات فرط الجرعة الشديد فانه قد يحدث خمود في الجهاز العصبي المركزي, او غيبوبة مصاحبة لنقص التوتر العضلي, ضعف المنعكسات, انقباض بؤبؤ العين وقصور في وظيفة الجهاز التنفسي.
بالرغم من ذلك قد تكون هذه الاعراض متغيرة حيث تم تسجيل نوبات صرع بوجود تراكيز عالية جدا في البلازما. تم تسجيل حالات من الوذمة الدماغية وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
إجراءات المستشفى لفرط جرعة العلاج العرضي والذي يتضمن مراقبة الجهازالتنفسي والقلب و غسيل المعدة مفيدة اذا تمت خلال 10-12 ساعة من تناول الدواء. كما اثبت غسيل الدم والترشيح الدموي فعاليتهم بنجاح عند استعمال نالوكسون و بالترافق مع الفحم المنشط الذي يؤخذ عن طريق الفم.


تعليمـات التخزيـن :
يحفظ تحت 30°م.


الأشكال الصيدلانية : 
ديباتوب فطر فموية : عبوة سعة 30 مل.
ديباتوب شراب: عبوة سعة 100 مل.