القسم :
كليناسين
التركیب:
كل كبسولة تحتوي على : كلیندامایسین ھیدروكلوراید ف.و.م. ما یكافئ كلیندامایسین ۱٥۰ملجم.
الوصــــف :
كلیناسین ) كلیندامایسین ھیدروكلوراید ( ھو مضاد حیوي نصف مصنع من مجموعة اللنكوساماید و لھ خواص مثبطة للبكتیریا و بشكل مبدئي یعمل على البكتیریا
الھوائیة موجبة الجرام وعلى طیف واسع من البكتیریا اللاھوائیة . التركیزات العالیة قاتلة ببطء للأنواع الحساسة من المیكروبات . و ھو یعمل على تثبیط تخلیق
البروتین في الكائن الدقیق بواسطة ارتباطھ بالوحدة الریبوسومیة . ٥۰Sكلیندامایسین فعال ضد معظم البكتیریا الھوائیة موجبة الجرام و تشمل السبحیات و
المكورات. و للكلیندامایسین فعالیة على مدى واسع من البكتیریا اللاھوائیة موجبة الجرام و سالبة الجرام و تشمل الإیوباكتیریوم و البروبیونیباكتیریوم و
الببتوكوكس و الببتوستربتوكوكس و كثیر من أنواع الكلوستریدیوم بیریفرینجینز و الكلوستیریدیوم تیتاني و أنواع الفیوسوباكتیریوم و الفیلونیلا و الباكتیرویدز بما
في ذلك مجموعة الباكتیرویدز فراجیلیس. و قد سجلت الكثیر من أنواع الفطریات و النوكاردیا أستیرویدزعلى أنھا مستجیبة. و قد سجلت فعالیة متعاضدة بین
الكلیندامایسین و المیترونیدازول و السیفتازیدیم والسیبروفلوكساسین. حوالي ٪ ۹۰من جرعة كلیندامایسین ھیدروكلوراید تمتص من القناة الھضمیة و تصل
التراكیز إلى ۳ - ۲میكروجرام / مل خلال ساعة من التناول الفموي لجرعة ۱٥۰ملجم من الكلیندامایسین. و لا یتأثر الامتصاص كثیراً بوجود الطعام في المعدة.
و یتوزع كلیندامایسین بشكل واسع في أنسجة و سوائل الجسم بما في ذلك العظام و لكن لا ینفذ إلى السائل الدماغي الشوكي. و یرتبط أكثر من ٪۹۰من
كلیندامایسین ببروتین البلازما. و قد سجل العمر النصفي لھ بحوالي ۳-۲ساعات. و یستقلب كلیندامایسین في الكبد إلى مستقلبات نشطة و أخرى غیر نشطة. و ھو
ینفذ خلال المشیمة إلى الدورة الدمویة الجنینیة كما یظھر في حلیب الثدي.
و یطرح حوالي ٪ ۱۰من الجرعة في البول كدواء نشط أو مستقلبات و ٪ ٤في البراز وتطرح البقیة كمستقلبات غیر نشطة.
دواعي الاستعمـال :
یستعمل كلیناسین في معالجة طیف واسع من الالتھابات الناتجة عن المیكروبات الحساسة لاسیما الناتجة عن الباكتیرویدز فراجیلیس اللا ھوائیة. بعض الالتھابات
الناتجة عن السبحیات و المكورات. و تشمل ھذه التھابات المسالك التنفسیة العلویة و السفلیة، التھابات الحلق السبحیة ، التھابات الرئة . كما أنھ یستخدم في معالجة
خراج الكبد ، الفطر الشعاعي ، التھابات المفاصل والعظام الناتجة عن المكورات ، الحالات الحاملة لمرض الدفتیریا ، غرغرینة الغاز ، الالتھابات النسویة
المختلفة مثل التھاب المھبل البكتیري ، التھاب بطانة الرحم و مرض التھابات الحوض ، التھاب اللفافة الناخر، التھاب الصفاق ، تسمم الدم ، التھابات الجلد ، الوقایة
من التھاب بطانة القلب و التھابات الجروح الجراحیة و الالتھابات العجانیة.
الجرعـــة وطریقـــة الاستعمــــال :
تؤخذ كبسولات كلیناسین مع كوب من الماء.
- تتراوح الجرعة الاعتیادیة الیومیة من كلیندامایسین بین ۳۰۰ - ۱٥۰ملجم كل ٦ساعات.
في الحالات الشدیدة یمكن زیادة الجرعة إلى ٤٥۰ملجم كل ٦ساعات.
- للوقایة من التھاب بطانة القلب في المرضى الذین سیخضعون لعملیات الأسنان مثل خلع الأسنان مع أو بدون مخدر موضعي والذین لا یمكن استخدام البنیسیللین
معھم یقترح إعطاء ٦۰۰ملجم من كلیندامایسین قبل ساعة من العملیة.
القیــــود على الاستعمـال :
موانع الاستعمال
فرط التحسس للمضادات الحیویة من مجموعة لنكوساماید.
المحاذیر
- یجب أخذ الحذر في المرضى ذوي فرط التحسس.
- تعدیل الجرعة ضروري في المرضى ذوي القصور الكلوي أو الكبدي الحاد.
- یجب أخذ الحذر في مرضى القناة الھضمیة لاسیما مرضى القولون و یجب إیقاف تناول الدواء إذا حدث إسھال مرتبط بالمضاد الحیوي أو التھاب القولون
الغشوي الكاذب.
- ینصح بعمل فحص دوري لوظائف الكلى و الكبد إذا استخدم لفترة طویلة.
- ربما یحدث انتعاش للمیكروبات غیر الحساسة لاسیما الخمائر.
الاستعمال خلال الحمل و الإرضاع
إن استخدام كلیندامایسین بشكل آمن أثناء الحمل غیر موثق و بما أنھ یفرز في حلیب الثدي فیجب عدم استخدامھ في المرضعات.
الآثــــار الجانبیــــــة :
اسھال، غثیان، قيء، ألم في البطن، تفاعلات فرط التحسس في شكل حكة، طفح جلدي، احمرار متعدد الصور. تغیرات مؤقتة في إنزیمات الكبد، نقص مؤقت في
الكریات البیض المتعادلة و الكریات المحبة للإیوسینوفیل.
تعلیمـــات التخـــــزین :
تحفظ بین º۳۰ - ۱٥م ، في مكان جاف .
الأشكال الصیدلانیــــة :
كلیناسین كبسولات : عبوة سعة ۱٦كبسولة و عبوات مستشفى بأحجام مختلفة.