القسم :
كلوراسان
التركیــب :
كل كبسولة تحتوي على : كلورامفینیكول ۲٥۰ملجم .
الوصف :
كلوراسان (كلورامفینیكول) یعرف بأنھ مضاد حیوي واسع الطیف، مثبط لنمو البكتیریا وفعال ضد الإلتھابات التي تحدث بسبب مجموعة كبیرة متنوعة من البكتیریا
سالبة وموجبة الجرام. یعمل على منع البكتیریا من إنتاج البروتینات الأساسیة لنموھا وتكاثرھا. یستخدم في علاج الالتھابات الخطیرة فقط عندما تكون المضادات
الحیویة الأخرى غیر مناسبھ ولا تعطي التأثیر المطلوب. یمتص كلوراسان بسھولة ویتم توزیعھ على نطاق واسع في أنسجة وسوائل الجسم. حیث أنھ یدخل في سائل
النخاع الشوكي، یعبر المشیمة وینتشر في حلیب الثدي وسوائل العین الزجاجیة والمائیة، یتم تثبیطھ بشكل كبیر بواسطة الكبد ویفرز بشكل رئیسي في البول ویكون
نصف العمر لھ ۲ - ٥ساعات.
دواعي الاستعمال :
لعلاج الالتھابات الخطیرة والمھددة للحیاة التي تسببھا البكتیریا مثل تسمم الدم ، التھاب السحایا التي تسببھا إنفلونزا ھیموفیلس، حمى التیفؤید ، وأنواع أخرى من
التھابات السالمونیلا، الكولیرا، التھابات الكلامیدوفیلا، التلیف الكیسي و الأمراض التي تسببھا الریكتسیا، الطاعون و ورم الخلایا اللمفیة الحمید.
الجــرعة :
ً كل ٦ ساعات مقسمھ على جرعات. یجب أن یتم تقلیل الجرعة في حالة وجود مرض كبدي أو
الجرعة المعتادة : ٥۰۰ ملجم كل ٦ ساعات أو ٥۰ ملجم / كجم یومیا
مریض یعاني من قصور كلوي.
* یستخدم حسب وصف الطبیب حیث أن الجرعة قد تختلف من عدوى إلى أخرى.
القیـود على الاســتعمال :
موانع الاستعمال
- المرضى الذین لدیھم حساسیة مفرطة للكلورامفینیكول
- یمنع استخدامھ للالتھابات الطفیفة أو كوقایة من المرض ولا یستخدم خلال فترة التطعیم.
- یمنع استخدامھ للمرضى المصابین بفقرالدم اللااستنساجي والمصابین بالفیرفریة (مرض في الدم).
- لا یستخدم للمرضى الذین یعانون من تثبیط في نخاع العظم (منع تكوین كریات دم حمراء) بسبب مرض أو بسبب استخدام بعض الأدویة مثل كاربامازبین،
سلفونامید وبینسلامین.
المحاذیر:
- یجب استخدام كلوراسان في علاج الالتھابات الخطیرة التي تھدد حیاة الإنسان و یمكن للمریض أن یتجنب حدة الأعراض عن طریق استخدام الجرعة كما وصفت
من قبل الطبیب وفي بعض الحالات یجب متابعة مستوى الدم بشكل منتظم.
- یجب مراقبة مستوى سكر الدم للمرضى المصابین بالسكري بشكل دوري.
- في حالة ظھور أعراض مشابھة لأعراض الأنیمیا أو حدوث نزیف یجب عمل فحوصات لخلایا الدم.
- قد یسبب ھذا الدواء المتلازمة الرمادیة لحدیثي الولادة وللرضع فیجب إیقافھ في مراحل مبكرة من ظھورالأعراض لتجنب خطر حدوث أي حالات وفاة.
- یجب استخدام الدواء بحذر للمرضى الذین یعانون من إختلال كلوي أو كبدي.
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة :
یجب تجنب العلاج أثناء الحمل والرضاعة الطبیعیة.
التداخــلات الدوائیــة :
- الاستخدام المتزامن للكلورامفینیكول مع الفینیتوین، السایكلوسبورین والتاكرولیمس یرفع من مستویاتھا في الدم.
- یزداد التأثیر المضاد للتخثر عند الاستخدام المتزامن للكلورامفینیكول مع الوارفارین لذلك یجب تقلیل جرعة الوارفارین عند الاستخدام المتزامن.
- یعمل الكلورامفینیكول على زیادة تأثیر السلفونیلیوریا في خفض سكر الدم.
- یقل مستوى الكلورامفینیكول في الدم عند استخدامھ بالتزامن مع ریفامبیسین و فینوباربیتال.
- الأدویة التي تؤثر على عدد خلایا الدم مثل الكلوزابین تعمل على زیادة خطر الاصابة باضطرابات الدم عند المزامنھ مع الكلورامفینیكول.
- یمنع اخذ التطعیم الفموي للتیفؤید الا بعد ثلاث أیام على الأقل من انتھاء فتره العلاج بالكلورامفینیكول.
- یقلل الكلورامفینیكول من استجابة الجسم للھیدروكسوكوبالامین.
- یجب تجنب استخدام الباراسیتامول بالمزامنة مع الكلورامفینیكول لأنھ یعمل على إطالة نصف عمر الكلورامفینیكول.
الآثـــار الجانبیــة :
ً : غثیان ، قيء ، إسھال ، جفاف الفم وصداع .
الآثار الجانبیة الأكثر شیوعا
الآثار الجانبیة نادرة الحدوث : فقر الدم اللااستنساجي، تثبیط نخاع العظم بشكل مؤقت، متلازمة الرمادیة في الأطفال حیث یكون مستوى الكلورامفینیكول في
البلازما عالي بشكل مفرط ، التھاب العصب البصري ، التھاب العصب الطرفي ، التھاب اللسان ، تسمم أذني و الشرى.
فـرط الجــرعة :
أعراض فرط الجرعة تكون بسبب متلازمة الرمادیة حیث انھا تتمیز( بالتقیؤ ، انتفاخ البطن ، یصبح لون الجسم رمادي ، انخفاض حرارة الجسم ، التنفس غیر
ً بسبب فقر الدم اللااستنساجي ، عدم وضوح الرؤیة،
َ
المنتظم ، شحوب اللون وازرقاق تدریجي ، وصدمة ، یتبعھا الموت في غضون ساعات قلیلة أو أیام) وأیضا
ًعند ظھور ھذه الأعراض السامة. علاج فرط الجرعة یكون
التھاب العصب البصري ، طفح جلدي تحسسي ، ونزیف المعدة والأمعاء. یجب وقف الـ كلوراسان فورا
عرضي (معالجھ الاعراض) وداعم.
تعلیمـــات التخـــــزین :
یحفظ تحت۳۰°م ، في مكان جاف.
الأشكال الصیدلانیـــة :
كلوراسان : عبوة سعة ۱٦ كبسولة وعبوات مستشفى بأحجام مختلفة.