التركيب :
كل قرص مغلف يحتوي على: أميتريبتيلين هيدروكلورايد2 دستور الادوية الأمريكي 10 ملغم، 25 ملغم و 50 ملغم .
الوصف :
أمتيل (أميتريبتيلين) دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعمل بواسطة تثبيط إعادة الاستحواذ للنورإيبينيفرين والسيروتونين (5H7-) في الجهاز العصبي المركزي. يمتص الأميتريبتيلين بسرعة من القناة الهضمية ويصل المستوى الأعلى له في البلازما بعد ساعات قليلة من التناول الفموي ، يستقلب فِي الكبد إلى المستقلب النشط نورتريبتيلين.
ويتوزعان (الأميتريبتيلين والنورتريبتيلين) بشكل واسع خلال الجسم و يرتبطان بشكل كبير ببروتينات البلازما والأنسجة وأيضا يعبران المشيمة و يتوزعان في حليب الثدي.
العمر النصفي للتخلص من الأميتريبتيلين يتراوح بين 9 - 36 ساعة و يطرحة في البول بشكل رئيسي في صورة المستقلب إما حرا أو مرتبط.

يستعمل أمتيل في :
1- الاكتئاب . 2- التبول الليلي في حال استبعاد الخلل العضوي . 3- علاج حالات الالم المزمن .

الجرعة وطريقة الاستعمال :
- في حالة الإكتئاب :
البالغين : الجرعة الابتدائية 25 ملغم ثلاث مرات يومياًء ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً بواسطة الطبيب إلى 50 ملغم ثلاث مرات يومياً.
كبار السن (أكبر من 65  سنة) : الجرعة الابتدائية 10 ملغم ثلاث مرات يوميا ، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيا بواسطة الطبيب لتصل إلى 100 - 150 ملغم في اليوم.
- الآلام المزمنة : الجرعة الابتدائية 25 ملغم مساءً والتي قد تزداد تدريجيا بواسطة الطبيب لأعلى جرعة 100 ملغم مساءٌ للبالغين و50 ملغم مساءً لكبار السن.
- يجب تخفيض الجرعة للمرضى المصابين بأمراض في الكبد.

القيود على الاستعمال :
موانع الاستعمال
- فرط التحسس للدواء.
- لا يجب إعطاؤه بشكل متزامن مع مثبطات المونوامين أوكسيديز MAO .
- لا يجب إعطاؤه أثناء طور النقاهة الحاد من الجلطة القلبية.
- يجب تجنب الدواء في حالة أمراض الكبد الخطيرة.

المحاذير
- يجب استخدامه بحذر في المرضى ذوي التاريخ المرضي للتشنجات ، الجلوكوما ، ارتفاع ضغط العين ، حصر البول ، تضخم البروستات ، أمراض الكبد ، فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري.
- يجب المراقبة المتلازمة لمرضى القلب و الدورة الدموية عند إعطاء الدواء .
- الاستخدام المتزامن للدواء مع العلاج بالصدمات الكهربائية ربما يزيد من خطورة العلاج.
- في ضوء الافتقاد إلى الخبرة في استخدام هذا الدواء لمعالجة الاكتئاب عند الأطفال لا يوصى باستخدامه لمعالجة الاكتئاب في المرضى أقل من 12 سنة.

الاثار على مقدرة قيادة المركبات أو استخدام الاللات
قد يضعف أميتريبتيلين الوعي، وعليه يجب تجنب إدارة الآلات أو قيادة المركبات عند استخدامه.

الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
يعطى الدواء أثناء الحمل فقط عندما تكون هناك أسباب اضطرارية ، كما يجب التوقف عن أخذ الدواء بالتدريج يج قبل وقت الولادة المتوقع ب 14 يوم - 3 أسابيع كما يجب تجنبه في النساء المرضعات.

التداخلات الدوائية :
- ربما تزداد الأعراض الجانبية بالاستخدام المتزامن لمضادات المسكارين، مثبطات الجهاز العصبي المركزي بما فيها الكحولات مع الأميتريبتيلين.
- الباربيتيورات ، الريفامبيسين وبعض مضادات الصرع قد تقلل من تركيز الأميتريبتيلين في البلازما و بالتالي تقلل من تأثيره المضاد للاكتناب.
- السيميتيدين ، الميثيل فينيدات؛، مضادات الذهان ومثبطات قنوات الكالسيوم قد تزيد من تركيز الأميتريبتيلين في البلازما
- ربما ينخفض التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للبيثانيدين، ديبريسكوين، جوانيثيدين و بشكل محتمل الكلونيدين عند استخدام الأميتريبتيلين.
- ربما يزداد احتمال عدم انتظام ضربات القلب مع الاستخدام المتزامن للهالوفانترين، تيرفينادين، سيسابرايد، سوتالون ، استيمازول ومستحضرات الغدة الدرقية مع
الأميتريبتيلين.
- قد يزيد الأميتريبتيلين من التأثير المخفض للسكر في الدم لمخفضات السكر الفموية ( السلفونايل يوريا مثل الجليبينكلاميد ).
- الاستخدام المتزامن لأكثر من مضاد اكتناب يؤدي إلى زيادة خطورة الأعراض الجانبية.

الآثار الجانبية :
القلب و الدورة الدموية : انخفاض ضغط الدم، زيادة واضطراب ضربات القلب,
الجهاز العصبي المركزري : حالات ارتباك ، ضيق ، تنميل ، عدم ارتياح، اعتلال عصبي طرفي ، ترنح ، طنين الاذن ، عدم تناسق، رعشة ،تشنجات.
مضادة للكولين : جفاف الفم، إمساك ، حصر البول، زيوغ البصر واضطراب في القدرة على التكيف.
الحساسية : الشرى، خزب وعائي وتحسس ضوئي.
اضطرابات دموية : ضعف نخاع العظم ، زيادة الكريات المحبة للايوسين ، نقص الصفائح الدموية ، نقص الكريات البيضاء وندرة الخلايا الحبيبية.
القناة الهضمية : مذاق حامضي أو معدني في الفمء التهاب المعدة، تهيج في القناة الهضمية ، غثيان وقئ .
 الغدد الصماء تضخم خصوي وتثدي في الذكور؛ تضخم الثدي وإدرار الحليب في الإناث، تغير في معدل السكر في الدم و زيادة أو انخفاض في الشهوة .
اخرى : صداعء ارهاق، ضعفء زيادة أو انخفاض الوزنء زيادة التعرق، نعاسو

تعليمات التخزين :
يحفظ تحت 25 درجة مئوية في مكان جاف.

الأشكال الصيدلانية
- الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافاً للتعليمات يعرضك للخطر.
- إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذي صرفها لك.
- إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء ونفعه وضرره.
- لا تقطع مدة العلاج المحددة من تلقاء نفسك.
- لا تكرر صرف الدواء بدون وصفه طبية.