التركیب : 

كل كبسولة جیلاتینیة تحتوي على : ألفاكالسیدول ۲٥,۰ میكروجرام أو ۱ میكروجرام.
 

الوصف : 

ألفاكالسیدول ( ۱ألفا- ھیدروكسي فیتامین د۳) ھو مركب مماثل لفیتامین ( د ) ، یتم تحویل ألفاكالسیدول بسرعة في الكبد إلى ۱,۲٥ ثنائي ھیدروكسي فیتامین د
۳ ) كالسیترول -المستقلب الفعال من فیتامین د ) و لا یحتاج إلى إضافة مجموعة ھیدروكسیل بواسطة الكلى كما ھو الحال عند تناول فیتامین (د). یعمل 
ألفاكالسیدول كمنظم لاستقلاب الكالسیوم والفوسفات و یزید امتصاصھا من الأمعاء و بالتالي یساعد في بناء العظام . یمتاز ألفاكالسیدول بأن لدیھ فعالیة و استجابة 
سریعة و إذا حدث ارتفاع في مستوى الكالسیوم في الدم نتیجة استخدامھ فإنھ یمكن معالجتھ في غضون أیام بمجرد وقف تناول العلاج.
 

دواعي الاستعمال : 

- یستخدم ألفاكالسیدول في علاج مرض نقص التكوین العظمي الناتج عن انخفاض الانتاج الذاتي لـ۱,۲٥ ثنائي ھیدروكسي فیتامین د۳ بسبب ضعف وظیفة 
الكلى.
- یستخدم لعلاج لین العظام عند البالغین و الكساح عند الأطفال الناتج عن نقص فیتامین (د) بسبب عدم التعرض بشكل كاف لأشعة الشمس المباشرة أو نقص 
كمیة فیتامین (د) في الغذاء أو بسبب سوء الامتصاص. 
- ھشاشة العظام في سن الیأس و كذلك الناتج عن تناول الأدویة السترویدیة.
- قصور الغدة جار الدرقیة و كعلاج مساعد في حالة فرط نشاط الغدة جار الدرقیة . 
 

الجرعة وطریقة الاستعمال : 
الجرعة الأولیة لجمیع الحالات:

- البالغین والأطفال الذین أوزانھم أكبر من ۲۰ كجم : ۱ میكروجرام في الیوم.
- كبار السن : ٥,۰ میكروجرام في الیوم. 
ً للاستجابة الحیویة الكیمیائیة لتجنب ارتفاع مستوى الكالسیوم في الدم ومن مؤشرات الاستجابة : مستوى الكالسیوم في الدم 
یعد من الضرورة تعدیل الجرعة وفقا
و انزیم الفوسفات القلوي و ھرمون الغدة جار الدرقیة و مستوى طرح الكالسیوم في البول بالإضافة إلى فحوصات صور الأشعة و الفحوصات النسیجیة . یمكن 
زیادة الجرعة الیومیة من ألفاكالسیدول بإضافة ۲٥,۰ – ٥,۰ میكروجرام في الیوم و یستجیب معظم المرضى البالغین لجرعة ما بین ۱ - ۳ میكروجرام في 
الیوم . عندما تظھر علامات الشفاء یتم البدء بتقلیل الجرعة . 
الجرعة الاستمراریة : تتراوح بشكل عام ما بین ۲٥,۰ - ۱ میكروجرام یومیا

القیود على الاستعمال : 
موانع الاستعمال 

- فرط الحساسیة لفیتامین (د) أو ألفاكالسیدول.
- ارتفاع مستوى الكالسیوم أو الفوسفات في الدم (عدا في حالة قصور الغدة جار الدرقیة) أو ارتفاع الماغنیسیوم في الدم .

المحاذیر 

- یتم متابعة مستوى الكالسیوم والفوسفات في الدم بشكل دوري (شھریا
- یجب استعمال ألفاكالسیدول بحذر في المرضى الذین یعانون من الفشل الكلوي أو حصى الكلى أو مرضى القلب. 
- إذا حدث ارتفاع مستوى الكالسیوم في الدم، یمكن علاجھ بسرعة من خلال وقف العلاج حتى تعود مستویات الكالسیوم في البلازما إلى المستوى الطبیعي (في 
حوالي أسبوع واحد). ویمكن بعد ذلك متابعة العلاج بألفاكالسیدول بجرعة أقل (نصف الجرعة السابقة).
- یجب استعمال ألفاكالسیدول مع الأدویة التي ترتبط بالفوسفات في المرضى الذین لدیھم قصور كلوي لتفادي حدوث تكلسات بسبب زیادة مستوى الفوسفات في 
الدم. 
الاستعمال خلال الحمل والرضاعة . 
لا یستعمل ألفاكالسیدول خلال فترة الحمل و الرضاعة إلا إذا كانت المنافع المرجوة تفوق المخاطر و تحت إشراف الطبیب. 
 

التداخلات الدوائیة : 

- یستخدم ألفاكالسیدول بحذر في المرضى الذین یتناولون الأدویة التي تحتوي على الدیجیتالیس.
- استخدام الباربیتوریت أو الأدویة الأخرى المضادة للتشنجات التي تحفز إنزیمات الكبد قد تقلل من فعالیة ألفاكالسیدول .
- الاستخدام المتزامن للكولیسترامین ، سكرالفات أو كمیات كبیرة من مضادات الحموضة المحتویة على الألمنیوم یقلل من فعالیة ألفاكالسیدول و ذلك بتقلیل 
امتصاصھ من الأمعاء.
- تزداد احتمالیة ارتفاع مستوى الكالسیوم في الدم لدى المرضى الذین یتناولون الأدویة المدرة للبول أو فیتامین (د) أو الأدویة التي تحتوي على الكالسیوم 
بالتزامن مع ألفاكالسیدول. 
- یفضل عدم استخدام مضادات الحموضة أو الملینات المحتویة على الماغنیسیوم مع ألفاكالسیدول، لأنھ قد یزداد مستوى الماغنیسیوم في الدم . 
 

الآثار الجانبیة : 

قد یحدث ارتفاع لمستوى الفوسفات في الدم (خاصة في مرضى القصور الكلوي) و ارتفاع الكالسیوم في الدم .
 

فرط الجرعة : 

یظھر ارتفاع حاد في مستوى الكالسیوم في الدم نتیجة للجرعة الزائدة و یصاحب ذلك صداع ، فقدان الشھیة، غثیان، قيء ، حرقة المعدة، إسھال ، وكثرة التبول، 
عطش شدید ، آلام العضلات والعظام، حكة أو زیادة خفقان القلب . یكون العلاج بإیقاف تناول ألفاكالسیدول و یتم اعطاء المریض محالیل وریدیة و إذا دعت 
الحاجة إلى استخدام مدرات البول و كورتیكوستیرویدات . یجب متابعة الالكترولیت و مستوى الكالسیوم في الدم و كذلك وظائف الكلى. 
 

تعلیمات التخزین : 
یحفظ تحت ۳۰°م، في مكان جاف.
 

الأشكال الصیدلانیة : 
ألفاكالسیدول ۲٥,۰ میكروجرام : عبوة سعة ۳۰ كبسولة جلاتینیة وعبوة مستشفى بأحجام مختلفة.
ألفاكالسیدول ۱ میكروجرام : عبوة سعة ۳۰ كبسولة جلاتینیة وعبوة مستشفى بأحجام مختلفة.